医院安全管理制度
医院安全生产管理制度范文(5篇)
医院安全生产管理制度范文第一章总则第一条为了加强医院的安全生产管理，预防和减少事故的发生，保护医院职工和患者的生命财产安全，制定本制度。
第二条医院安全生产管理制度是以国家法律法规为基础，结合医院实际情况制定的。
第三条医院安全生产管理制度适用于医院全体职工，包括医生、护士、行政人员、技术人员等。
第四条医院安全生产管理委员会是医院安全生产管理工作的最高决策机构，负责制定医院安全生产管理制度并监督执行。
第二章医院安全生产管理的基本原则第五条坚持预防原则，防范于未然，避免事故的发生。
第六条坚持责任原则，明确安全生产的责任主体，落实安全责任。
第七条坚持综合管理原则，实施全员参与、全员管理。
第八条坚持监督管理原则，建立健全安全生产监督机制，及时发现和纠正安全隐患。
第九条坚持法治原则，严格按照法律法规执行，依法追究责任。
第三章医院安全生产管理的组织机构和职责第十条医院安全生产管理委员会是医院安全生产管理工作的最高决策机构，其主要职责包括：（一）制定并修订医院安全生产管理制度；（二）组织制定医院安全生产目标和工作计划，并监督实施；（三）落实安全生产责任制，明确各级责任主体的职责和义务；（四）组织开展安全生产培训和教育工作；（五）指导和督促各部门做好安全生产工作；（六）组织安全生产事故的调查和处理；（七）制定应急预案，组织演练，提高应急处置能力。
第十一条安全生产管理部门是医院安全生产管理的具体执行机构，负责以下职责：（一）负责制定医院安全生产管理的具体实施办法和细则；（二）负责制定医院安全生产目标和工作计划，并监督实施；（三）组织开展安全生产培训和教育工作；（四）协调各部门做好安全生产工作，发现并排除安全隐患；（五）负责监督检查，发现问题及时纠正；（六）负责安全生产事故的调查和处理；（七）制定应急预案，组织演练，提高应急处置能力。
第十二条各部门负责人是医院安全生产管理的责任主体，负责以下职责：（一）落实安全生产责任制，确保本部门的安全生产工作；（二）组织开展本部门的安全生产培训和教育工作；（三）检查本部门的安全设施和设备是否完好，存在问题及时修复；（四）及时纠正本部门的安全隐患，做好安全生产巡查工作；（五）负责本部门的安全生产事故的调查和处理；（六）配合应急预案的制定和演练，提高应急处置能力。
医院十项安全管理制度
一、安全管理责任制度1. 医院院长是医院安全管理的第一责任人，负责全院安全工作的领导、组织、协调和监督。
2. 各部门负责人是本部门安全管理的第一责任人，对本部门的安全工作负总责。
3. 全体职工应严格遵守安全规章制度，自觉维护医院安全。
二、安全生产教育制度1. 定期对职工进行安全生产教育培训，提高职工安全意识。
2. 新员工入职前必须进行安全教育培训，合格后方可上岗。
3. 对安全生产事故进行案例分析，总结经验教训，提高安全防范能力。
三、消防安全管理制度1. 定期检查消防设施设备，确保完好有效。
2. 加强消防安全宣传教育，提高职工消防安全意识。
3. 禁止在病房、仓库等场所违规使用明火，禁止在楼道、走廊堆放杂物。
四、用电安全管理制度1. 加强电气线路的维护和管理，确保线路安全。
2. 禁止私自改装电气线路，禁止使用非标电器。
3. 定期检查用电设备，发现安全隐患及时整改。
五、设备安全管理制度1. 加强设备维护保养，确保设备安全运行。
2. 定期对设备进行检查，发现安全隐患及时停机维修。
3. 严格执行设备操作规程，确保设备安全使用。
六、药品安全管理制度1. 严格执行药品管理制度，确保药品质量。
2. 药品储存、调配、使用等环节严格执行操作规程。
3. 定期检查药品质量，确保药品安全。
七、医疗废物安全管理制度1. 严格执行医疗废物分类、收集、储存、运输和处理制度。
2. 确保医疗废物安全处置，防止污染环境。
3. 加强医疗废物管理人员的培训，提高其安全意识。
八、食品安全管理制度1. 严格执行食品安全法规，确保食堂食品安全。
2. 加强食堂工作人员的食品安全教育培训，提高其食品安全意识。
3. 定期检查食堂设施设备，确保食品安全。
九、交通安全管理制度1. 加强交通安全宣传教育，提高职工交通安全意识。
2. 严格执行车辆行驶规定，确保行车安全。
3. 定期检查车辆，确保车辆安全行驶。
十、应急预案制度1. 制定医院安全生产事故应急预案，明确事故报告、应急响应、救援处置等程序。
医疗安全管理制度范本(六篇)
医疗安全管理制度范本一、总则一目的为了进一步增强全院职工特别是医务人员的医疗安全保障意识和医疗风险的防范意识强化医疗安全的监控机制更有效的防止医疗缺陷的发生制定本制度。
二范围全院职工尤其是医务人员在实施诊断、治疗和其他服务的过程中由于作为不规范或不作为而发生的任何有可能导致医疗事故出现的医疗实践无论患者与家属有无投诉都属于医疗安全的预警范围。
三原则医疗安全与医疗质量要遵守以病人为中心的服务宗旨以强化医疗质量管理为主要内容以医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规为准绳以深挖细查质量要素的各方面、医疗过程的各环节中存在的安全隐患为主要手段以及时消除安全隐患并警示责任人从而确保医疗安全为目的。
四要求医疗安全预警工作分级进行。
医院及各职能部门、各临床科室、应各司其职、各负其责全面抓好落实。
二、医院安全预警分级根据在工作或医疗活动中责任人因失误造成的医疗缺陷的性质、程度及后果将医疗安全预警项目分为三级。
一一级医疗安全预警项目一级医疗安全预警项目主要是指违反各项规范要求但是尚未造成患者投诉等后果的行为。
1.医疗文书1门、急诊医师未书写门诊或急诊病历。
2未在门、急诊病历和住院病历中记录药物过敏史输血患者未记录输血史。
3未在规定时间内完成住院志、首次病程记录、日常病程记录及其它记录。
4凡决定转出的病人经治医师未写转科、转院记录。
5意外死亡病历未当天及时讨论并上报医务科或总值班。
6手术未进行术前讨论。
7未及时签定医院规定的各种医患协议类文书。
8造成病历等资料损失或丢失。
2.纪律1工作人员擅自离岗。
2对于疑难危重病人会诊科室和辅助检查科室医技师在接到急会诊邀请后未在____分钟内到达现场诊查患者。
3医务人员在为患者诊治、发药过程中聊天、打手机。
4门、急诊护士未及时将门急诊危重病人转送至急诊科、病区。
5首次开展的新手术、新疗法、新技术未通过医院专家委员会讨论并经医务科批准而擅自实施。
6违反相关规定使用麻醉药品、医用毒性药品、精神药品及放射性药品。
医院安全管理制度(优秀9篇)
医院安全管理制度（优秀9篇）在进展不绝提速的社会中，人们运用到制度的场合不绝增多，制度一经订立颁布，就对某一岗位上的或从事某一项工作的人员有管束作用，是他们行动的准则和依据。
想必很多人都在为如何订立制度而苦恼吧，以下是人见人爱的我共享的9篇《医院安全管理制度》，希望能够给您供应一些帮忙。
医疗质量与安全管理制度条例篇一一、把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。
二、建立健全质量保障体系，建立质量管理组织，配备专兼职人员，负责质量管理工作。
三、质量管理组织要依据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。
四、质量管理方案的紧要内容包含：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。
五、加强对全体人员进行质量管理教育，组织其参加质量管理活动。
六、质量管理工作应用文字纪录，并由质量管理组织形成报告，定期逐级上报。
七、每季进行一次质量大检查，科室每月进行一次质量检查，质量检查的结果与评优奖罚结合与岗贴挂钩，并纳入评审。
医疗安全管理制度篇二一、加强医疗业务学问的学习：医务室医务人员在工作中应遵奉并服从医务人员医德规范，平常加强医疗业务学问的学习，每周一上午抽出2小时的时间，对上周的同学疾病情况进行小结，发觉有同学普遍存在的疾病或传染病、流行病等问题，适时找出防备措施，以维护全体师生的健康和安全，并形成制度。
在工作中以医院的标准严格要求本身。
二、严格诊断及治疗：1、医务室在为同学进行疾病的诊断治疗过程中，必需严格按正规的医疗标准进行问诊和查体，并严格按诊断标准对同学的疾病作出诊断；2、对于诊断明确的疾病，按治疗原则积极予以治疗：可接受各种方法予以治疗：如药物口服、肌注、雾化吸入等；对于各类损伤，严格按无菌操作原则予以清创、包扎、换药等治疗，并做好同学损伤后的功能恢复的引导和治疗（如理疗等）；全部治疗方法严格按正规医疗要求进行操作，杜绝违章操作。
3、假如诊断不明确的疾病，医务室应积极建议同学到正规医院作进一步的检查、诊断和治疗；4、对于急症、危症的同学，医务室第一时间内通知班主任，校领导和同学家长，并拨打120急救电话，适时护送同学到正规医院进行治疗，使同学患病时能在最快最短的时间内得到医治，以免因耽搁治疗时间而对同学造成意外损害事故。
医院安全管理制度 医院安全生产相关规章制度(通用5篇)
医院安全管理制度医院安全生产相关规章制度(通用5篇)医院安全管理制度篇一1.0目的贯彻安全生产方针，搞好劳动保护，使员工按照安全生产的要求从事生产活动，维护医院物业安全。
2.0适用范围适用于XX医院管理处的安全生产管理。
3.0职责3.1部门主管（负责人）负责部门安全生产工作的落实、培训及综合安全检查。
3.2管理处主管负责审核各部门安全生产培训计划及整体安全检查。
4.0管理规定4.1安全作业4.1.1管理处各部门员工在工作时，严格按各部门制定的操作规程作业。
4.1.2值班人员负责每日安全工作的落实监督。
4.1.3部门负责人负责本部门安全工作的监督，整改及知识培训，不定时进行检查。
4.1.4员工在工作中，发现不安全因素，应立即停止作业，并及时将情况上报部门主管，在不安全因素未得到彻底排除前，严禁作业。
4.2消防安全4.2.1所有员工严格执行消防法律法规和各项制度，保安部负责监督检查，发现异常情况及时上报管理处。
4.2.2保证各种消防设备设施完好，禁止用作其他用途。
4.2.3在工作中涉及到需要使用消防系统的情况，应先通知保安部，由保安部请示管理处，提出正确处理方法。
4.2.4保安部在检查中发现消防设备设施有破损或故障，根据不同情况上报管理处，管理处通知医院保卫科及时配换处理。
4.3治安安全4.3.1保安部全面负责医院内治安状况和维持良好的治安环境，发现异常情况及时处理，并上报管理处。
4.3.2管理处其他员工发现本物业管理区域内违法犯罪情况，立即上报管理处，管理处按《应急处理规程》处理。
4.4人身安全4.4.1各部门员工发现有危及人身安全的情况，要及时上报管理处，并设置危险标志。
4.4.2工作时要换工作服，扣好衣扣，脱下手表、钥匙等易导电金属，要穿胶底安全鞋或干布鞋。
4.4.3维修任何电气设备时，一般不带电作业，注意切断相应的电源开关，挂上警告牌。
修理完毕后，通电前应先检查一下线路，有无其他人在工作，确认无误后方可合上开关。
医院安全管理三项制度
一、引言医院是人民群众就医的重要场所，也是保障人民健康的重要防线。
医院安全管理直接关系到人民群众的生命安全和身体健康，是医院工作的重要组成部分。
为了加强医院安全管理，提高医疗服务质量，保障人民群众的生命安全和身体健康，特制定本制度。
二、医院安全管理三项制度（一）医院安全管理制度1. 组织机构成立医院安全管理委员会，负责医院安全管理的组织、协调、监督和检查工作。
委员会由院长担任主任，分管副院长、各科室负责人、安全保卫部门负责人等组成。
2. 安全目标（1）建立健全医院安全管理制度，确保医院各项工作安全、有序、高效运行。
（2）提高医院安全管理水平，降低安全事故发生率，保障人民群众的生命安全和身体健康。
（3）提高医务人员安全意识，确保医疗服务质量。
3. 安全措施（1）建立健全医院安全管理制度，包括但不限于消防安全、医疗安全、药品安全、设备安全、食品安全、网络安全等。
（2）加强医院安全教育培训，提高医务人员安全意识。
（3）定期开展安全隐患排查，及时整改安全隐患。
（4）加强安全设施建设，提高医院安全防护能力。
（5）建立健全应急预案，提高应对突发事件的能力。
（6）加强安全信息报送，确保信息畅通。
（二）医院安全责任制1. 责任主体医院安全管理责任主体包括医院领导班子、各科室负责人、医务人员、安保人员等。
2. 责任内容（1）医院领导班子：负责医院安全工作的总体部署、组织协调和监督检查，确保安全管理制度得到有效落实。
（2）各科室负责人：负责本科室安全工作的组织实施，确保科室安全管理工作到位。
（3）医务人员：遵守医院安全规章制度，提高安全意识，确保医疗服务安全。
（4）安保人员：负责医院安全保卫工作，维护医院治安秩序。
3. 责任追究（1）对因安全责任不落实导致安全事故发生的，依法依规追究相关责任人的责任。
（2）对不履行安全职责、造成不良后果的，依法依规追究相关责任人的责任。
（三）医院安全监督检查制度1. 监督检查主体医院安全监督检查主体包括医院安全管理委员会、安全保卫部门、各科室负责人等。
医院安全管理制度(优秀7篇)
医院安全管理制度（优秀7篇）医院安全管理制度篇一第一条【消防安全责任】医院应依法建立并落实逐级消防安全责任制，明确各级、各岗位消防安全责任人及工作职责。
医院的主要负责人为消防安全责任人，对本单位的消防安全工作全面负责，统筹安排消防安全管理工作。
医院或消防安全责任人应当确定一名分管消防安全工作的院领导为消防安全管理人，负责组织实施日常消防安全管理工作，主要履行制定落实消防安全制度，组织开展防火巡查检查、火灾隐患整改、消防安全宣传教育培训、灭火和应急疏散演练等职责。
第二条【管理人员及部门】医院应当确定专（兼）职消防管理人员，住院床位在50张以上的医院应当确定消防工作归口管理职能部门。
一级医院应确定专（兼）职人员不少于1人，二级医院应确定专（兼）职人员不少于2人，三级医院应确定专（兼）职人员不少于3人。
各科室、独立的门诊部、卫生所（室）、诊所应当确定专（兼）消防管理人员，每天上班前、下班后负责检查和整改本科室、本场所火灾隐患。
消防工作归口管理职能部门、专（兼）职消防管理人员在消防安全责任人或者消防安全管理人的领导下，具体实施消防安全管理工作。
第三条【防火巡查】医院应当开展日常防火巡查工作，并明确巡查的重点和人员。
医院住院楼（部）、门诊部等白天应当每两小时至少开展一次防火巡查，住院楼（部）、急诊部夜间应当至少开展两次防火巡查，其他场所每日应当至少开展一次防火巡查。
重点巡查以下内容：（一）用火用电用油用气有无违章情况；（二）安全出口、疏散通道是否畅通，安全疏散指示标志、应急照明是否完好；（三）消防设施、器材和消防安全标志是否在位、完整；（四）消防控制室和住院楼（部）、门诊部、药品库房、实验室、供氧站、高压氧舱、胶片室和锅炉房、发电机房、配电房、消防水泵房等消防安全重点部位人员是否在岗在位；（五）常闭式防火门是否处于关闭状态，防火卷帘下是否堆放物品影响使用；对巡查中发现的问题要及时处理，不能及时处理的要及时上报，落实整改和防范措施。
医院安全管理制度（5篇）
医院安全管理制度一、医务人员在医疗活动中，严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。
二、按照《医疗事故处理条例》、《江西省病历书写规范》、《处方管理办法(试行)》及各级卫生行政部门规定和要求，书写和妥善保管病历资料。
病历资料承担医疗纠纷、医疗事故技术鉴定、司法鉴定和法律诉讼举证责任。
三、严格执行值班制度、岗位责任制度、查对制度、医嘱制度、交接班制度、三级查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术制度、死亡病例讨论制度、消毒隔离制度、分级护理制度以及请示报告制度等有关制度和规定。
提高医疗质量，保障医疗安全。
四、按照卫生部、河北省卫生厅、保定市卫生局关于医疗技术准入有关规定，规范医疗技术准入和医师、护士的执业行为，执行医院有关规定。
五、尊重患者的知情同意权。
应当用患者能够理解的语言，将患者病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者或家属，及时解答其咨询；并避免对患者产生不利后果。
要让病人对手术、麻醉、特殊检查(治疗)同意书条款，新开展技术项目及某些非常规治疗项目风险了解清楚，并于检查或治疗前履行患者同意签字手续。
六、按照《医疗事故处理条例》要求，做好病历和实物封存和保管。
按规定保管和复印病历资料，严格遵守病历回收和病历借阅制度。
七、按照《医疗事故处理条例》要求，做好患者死亡后尸体处理和尸检。
凡医患双方当事人对患者死亡原因有异议的，应在患者死亡后____小时内进行尸检，冷冻的尸体可延长到____天，并有死者亲属同意签字。
八、发生或者发现医疗过失行为，当班医务人员及科室领导应立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。
九、发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗争议时，应当立即向科室负责人报告，科室负责人及时向医院相关职能部门报告，职能部门接报后，应立即进行调查、核实，将有关情况如实向主管院长报告，并按规定向市卫生局报告。
十、科室负责人及相关医务人员要积极做好患者或亲属的解释，化解矛盾，并主动配合医院处理善后工作。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医院安全管理制度医院安全管理制度医疗安全管理制度一、医务人员应当具备良好的职业道德和医疗职业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病，救死扶伤，保护人民健康的神圣职责。
二、遵守法律、法规，遵守技术操作规范。
三、对急危患者，应当采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置。
四、对毒、麻、精神药品严加管理，按制度用药。
五、对医疗设备、电源、氧气要定期检查维修，严格按照规程操作。
六、消防设备定期检查。
七、定期对职工进行安全教育。
八、各级各类医务人员恪守职责，严防医疗事故发生。
质量管理制度1、把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。
2、建立健全质量保障体系，建立质量管理组织，配备专兼职人员，负责质量管理工作。
3、质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。
4、质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。
5、加强对全体人员进行质量管理教育，组织其参加质量管理活动。
三、医疗质量保证方案1、严格执行质量管理制度，落实临床医疗、医技、护理、院感质量管理组织工作计划。
并把工作落实到医院每月的工作计划中。
2、提高我院急危重病人救治水平，规范流程，努力保证急危重病员得到有效救治。
3、抓好病历书写，特别是危重病人的重大病情变化应及时记录，保证病历的及时性、科学性、完整性。
4、加强医疗安全教育，提高全体医务人员的医疗安全意识，规范医疗行为，减少差错的发生。
5、组织药剂人员学习《药品管理法》及《医疗机构药事管理暂行规定》规范药事工作。
6、切实加强一次性用品管理，规范进货、验收、保管、发放、销毁等环节，确保安全使用。
医疗事故防范措施及处理预案一、防范措施1．严格履行岗位职责，责任到人。
2．规范医疗行为，以法律、法规为依据，严格执行各项规章制度。
3．严格执行各种诊疗常规，操作常规。
4．严格执行告知制度，向患者本人或家属说明患者诊疗情况和可能发生的结果，必要时履行签字手续。
5．病重、病危患者必要时应立即予以转院。
6．发现医疗差错或事故倾向，应及时有效地制止事态的扩展，做好善后补救工作。
7．对医疗纠纷，值班医师接待后，及时化解矛盾，并向院长报告。
院长应负责调查、协调、处理、解释、咨询工作。
二、处理预案1．执行部门：院长。
2．要求当事人提交书面报告及相关材料。
3．事件发生（接报告后）应采取一切有效措施阻止损害后果扩大，协助接待家属，妥善做好处理工作。
4．进行调查、核实，召集相关人员分析、讨论，明确性质，提出整改措施。
5．指导家属按照医疗事故处理的程序进行（鉴定、调解、法院），参与调查工作。
6．制定或修改相关规章制度，采取有效措施，杜绝医疗事故发生。
7．在医务人员中举一反三，展开讨论，吸取教训，强化环节教育，杜绝类似事件发生。
8．根据医疗事故（事件）的性质、轻重，对当事人提出处罚意见，并提交上级讨论。
重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定第一条为防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，正确处理医疗事故，不断提高医疗服务质量，根据《医疗事故处理条例》和《医疗机构管理条例》制定本规定。
第二条医疗机构发生或发现重大医疗过失行为后，应于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告。
报告的内容包括：（一）医疗机构名称；（二）当事医务人员的姓名、性别、科室、专业、职务和/或专业技术职务任职资格；（三）患者姓名、性别、年龄、国籍、就诊或入院时间、简要诊疗经过、目前状况；（四）重大医疗过失行为发生的时间、经过；（五）采取的医疗救治措施；（六）患方的要求。
第三条重大医疗过失行为导致3名以上患者死亡、10名以上患者出现人身损害的，医疗机构应当立即向所在地县级卫生行政部门报告。
报告的内容包括：（一）医疗机构名称；（二）患者姓名、性别、年龄、国籍、就诊或入院时间、简要诊疗经过、目前状况；（三）重大医疗过失行为发生的时间、经过。
第四条医疗事故争议未经医疗事故技术鉴定，由双方当事人自行协商解决的，医疗机构应当自协商解决之日起7日内向所在地县级卫生行政部门作出书面报告。
报告的内容包括：（一）双方当事人签定的协议书，载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级、医疗过失行为责任程度以及协商确定的赔偿数额等；（二）协议执行计划或执行情况；（三）医疗机构对当事医务人员的处理情况。
医疗安全管理制度2016-09-06 18:10 | #2楼一、医务人员在医疗活动中，严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。
二、按照《医疗事故处理条例》、《江西省病历书写规范》、《处方管理办法（试行）》及各级卫生行政部门规定和要求，书写和妥善保管病历资料。
病历资料承担医疗纠纷、医疗事故技术鉴定、司法鉴定和法律诉讼举证责任。
三、严格执行值班制度、岗位责任制度、查对制度、医嘱制度、交接-班制度、三级查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术制度、死亡病例讨论制度、消毒隔离制度、分级护理制度以及请示报告制度等有关制度和规定。
提高医疗质量，保障医疗安全。
四、按照卫生部、河北省卫生厅、保定市卫生局关于医疗技术准入有关规定，规范医疗技术准入和医师、护士的执业行为，执行医院有关规定。
五、尊重患者的知情同意权。
应当用患者能够理解的语言，将患者病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者或家属，及时解答其咨询；并避免对患者产生不利后果。
要让病人对手术、麻醉、特殊检查（治疗）同意书条款，新开展技术项目及某些非常规治疗项目风险了解清楚，并于检查或治疗前履行患者同意签字手续。
六、按照《医疗事故处理条例》要求，做好病历和实物封存和保管。
按规定保管和复印病历资料，严格遵守病历回收和病历借阅制度。
七、按照《医疗事故处理条例》要求，做好患者死亡后尸体处理和尸检。
凡医患双方当事人对患者死亡原因有异议的，应在患者死亡后48小时内进行尸检，冷冻的尸体可延长到7天，并有死者亲属同意签字。
八、发生或者发现医疗过失行为，当班医务人员及科室领导应立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。
九、发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗争议时，应当立即向科室负责人报告，科室负责人及时向医院相关职能部门报告，职能部门接报后，应立即进行调查、核实，将有关情况如实向主管院长报告，并按规定向市卫生局报告。
十、科室负责人及相关医务人员要积极做好患者或亲属的解释，化解矛盾，并主动配合医院处理善后工作。
医疗风险预警、防范、追溯机制一、意义：在门诊、住院、出院、诊断、治疗、康复等医疗行为的全过程中，医疗风险无处不在。
医务人员、患者、卫生管理人员、患者家属、涉及医疗行为的各类人员都可能成为医疗风险的责任人或受害者。
为了减少或避免医疗风险的发生，实行医疗风险的预警，对于提高医疗质量，减少医疗纠纷，及时发现漏洞、改善管理，具有十分重要的意义。
二、指导原则：医务人员是医疗风险防范的重要责任人，要对可能发生的风险具有预见性，注意发现流程管理中的漏洞和缺陷，关注高风险，力求控制。
对于不可控风险，要权衡利弊，降低风险。
难以避免的风险，一定要向患方交代清楚。
三、预警标准（以下情况应当预警）：1、危重病人抢救及高风险手术病人；2、急、重、危病人应做特殊检查和处理的，转诊病人具有一定风险的；3、麻醉、输血、输液、药物使用异常反应的；4、界于多科之间、又一时难以确诊的重症患者，在执行首诊负责制后，存在一定风险的；5、对于自知或他人的提示下，有违规章或操作规程，可能发生医疗风险的；6、对诊疗效果不满意，可能引起医疗争议的院内感染以及对操作较复杂，有可能发生严重并发症或并发症发生率较高以及治疗效果难以准确判断的；7、对相关检查不健全，各项指征与相关检查不一致、报告单不准确、可能带来不良后果的；8、对新技术、新开展的诊疗项目以及临床实验性治疗，在做好技术保障的前提下，仍可能存在医疗风险的；9、对一次性用品、血液、血液制品、药品材料、仪器设备使用前和使用中发现存在隐患的；10、因玩忽职守、无故拖延急诊、会诊及抢救或因操作失当（粗暴），不负责任，擅自做主，可能造成医疗风险的；11、对患方认为服务态度不好，使用刺激性语言或不恰当解释病情等引发激烈争议的。
四、识别医疗风险方法：（一）门诊风险1、门诊管理风险①专科门诊衔接管理制度不完善如专科病人门诊输液反应找不来专科医生，职能不清；专家外出开会不通知门诊挂号室。
②执行新政策法规不熟悉专科医生门诊不够熟悉地方相关法规政策，如医保、公费医疗报销范围，开药天数。
③开展新业务新技术风险2、门诊诊疗风险门诊诊断风险表现在如下几个方面:①错误诊断;②延误诊断;③遗漏诊断;④颠倒主次诊断;⑤以症状体征代替诊断或不写诊断。
3、检查治疗风险①选择药物种类、剂量、用法失误（致肝、肾、造血功能损害、心律失常、胃肠道反应等）; ②手术，各种穿刺损伤及并发症（出血、感染、气胸，心包填塞等）; ③输液反应（热原反应、配伍禁忌、液体污染、滴速过快、药物反应）; ④过敏反应（过敏性休克、喉头水肿等）;⑤滥施辅助检查（不必要、昂贵、重复的仪器检查不能报销或引发不满，孕妇行X线检查等）。
4、医护人员自身风险①超常门诊量②三级检诊少各医院门诊部普遍存在三级检诊不落实，业务工作缺乏上级医生把关。
③助理医师承担心电图、超声检查操作及出报告。
④知识更新难门诊医护人员一人一个工作点，不能脱产并难以参加院内业务学习，医学继续教育不落实，知识老化。
⑤人身安全难保障有的病人、陪护及酗酒者掏刀子、摔椅子、砸砖头。
（二）门诊规避风险的措施1.增强风险意识，立足防范为主①岗位培训及安全教育所有调入门诊人员无论职务高低、年龄大小均需进行带教并经考核合格后上岗。
②落实医患沟通制度强调“四种情况四说清”，即特殊病人、特殊病情、特殊检查、特殊治疗情况下特别要交代清楚病情、病程、药物治疗影响及预后。
③会诊及专科诊治制度凡首次门诊有疑问者转专科门诊、三次门诊不能确诊者转门诊办公室（医务科）联系会诊。
④门诊医疗文件书写规定要求内容详实，字迹清楚、保存证据。
凡门诊手术、特殊治疗、家庭病床，外带药品输液均需签字留底封存。
（二）监控环节质量，侧重风险点①风险监控组织完整由门诊部主任、护士长、门诊办公室人员、医生、护士组成质量控制小组。
②坚持风险点跟班门诊重点在内科诊断、外科手术、输液、过敏试验及预防接种。
③及时处理纠纷对病人不满及投诉，迅速作出反应，及时协调处理，常可免除诉讼并收到事半功倍的效果。
④ 急救药品齐备，人员设备在位，状态良好（三）环节质量监控抽查门诊病历，注意医院党办室、质检科、医务科、护理部、药剂科等考评结果和调查数据以弥补门诊监控人力不足。
五、预警程序：对于可能发生的一般医疗风险，由科内医疗风险管-理-员、科主任预先收集信息，对可能发生的较高医疗风险，科内医疗风险管-理-员、科主任通过书面或电话报医务科备案，必要时报主管院长。