丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉在无痛胃镜中的应用

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瑞芬太尼联合丙泊酚用于无痛胃肠镜麻醉的效果

瑞芬太尼联合丙泊酚用于无痛胃肠镜麻醉的效果

瑞芬太尼联合丙泊酚用于无痛胃肠镜麻醉的效果无痛胃肠镜检查已经成为了现代医学中非常普遍的一种检查方法。

以往,由于胃肠镜检查的痛苦,患者往往会对这种检查方法有所抵触。

但是随着麻醉方法的不断改进,胃肠镜检查已经变得十分舒适。

现在,瑞芬太尼联合丙泊酚已经成为了一种非常常见的无痛胃肠镜检查麻醉方法。

接下来,我们将会介绍这种麻醉方法的效果、优势及一些需要注意的地方。

瑞芬太尼是一种强效镇痛药,可被用于手术麻醉。

这种药物的作用机制是通过与大脑中的阿片受体相结合,来达到镇痛效果。

而丙泊酚则是一种镇静催眠药,可以使患者处于意识丧失的状态下,从而达到麻醉的效果。

瑞芬太尼联合丙泊酚可以通过镇静催眠和镇痛的作用,来减轻患者在胃肠镜检查中的疼痛和不适感。

瑞芬太尼联合丙泊酚的优势主要集中在四个方面。

首先,这种麻醉方法具有快速起效的优势,它可以在几秒钟内使患者进入镇静催眠状态。

其次,瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉是淡定的,患者的呼吸和心跳都可以保持平稳。

这种麻醉的淡定性也减轻了患者对麻醉的恐惧感。

第三,这种麻醉方法的副作用较少。

这种麻醉方法的副作用仅仅包括短暂的恶心、呕吐、头晕和恢复不足。

最后,这种麻醉方法的效果维持较长,可以帮助患者在胃肠镜检查时更加舒适自然。

当然,瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉也需要注意一些问题。

首先,担任麻醉的医生一定要具有专业的医学背景和丰富的麻醉经验。

其次,对于患有严重肺疾病、心脏疾病和肝肾功能不正常的患者,应该避免使用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉。

此外,需要注意的是,瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉仅仅是一种辅助麻醉手段,如果需要进行更复杂的手术,仍然需要使用其他麻醉方法。

总之,瑞芬太尼联合丙泊酚已经成为了一种非常高效的无痛胃肠镜检查麻醉方法。

这种麻醉方法具有起效快、工作淡定、副作用少和效果持久的优势。

但是需要注意的是,瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉仅仅是一种辅助麻醉手段,并不能替代其他更加复杂的手术所需的麻醉方法。

瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用分析

瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用分析

瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用分析目的探讨瑞芬太尼(RFT)联合丙泊酚(PPF)对行胃肠镜检查患者的麻醉效果。

方法将64例行胃肠镜检查的患者随机分为两组。

A组32例静脉输注PPF1~2mg/kg ,B组32例在A组的基础上静脉滴注RFT注射液,0.1~0.5μg/kg。

记录A组和B组患者吸氧前(T1)、麻醉诱导后(T2)、入镜即刻(T3)、入镜1min(T4)、5min (T5)及退镜(T6)各点的心HR、MAP、SPO2、麻醉恢复及不良反应的发生情况。

结果A组T2、T3、T4及T5各点HR、MAP的值明显低于同期B组(P<0.05),两组各时点SPO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组患者应用PPF使用总量、呼吸恢复及睁眼时间值均明显低于A组(P<0.05);B组发生低血压的比例为15.6%,明显低于A组的28.1%(P<0.05)。

结论对行胃肠镜检查的患者采用RFT复合PPF静脉输注的麻醉方式则具有安全、有效的特点,且可减少PPF的使用量,降低不良反应发生率,有利于患者快速清醒。

标签:瑞芬太尼;丙泊酚;胃肠镜;静脉输注目前,为了减轻消化系统疾病胃肠镜检查对患者造成的痛苦,临床多采用非创伤性的胃肠镜检查来诊治消化系统疾病[1]。

随着医疗条件的不断完善及人们生活质量的提高,越来越多的患者要求进无痛检查,因此术前麻醉得到普遍应用[2]。

本研究通过观察瑞芬太尼(RFT)复合丙泊酚(PPF)静脉输注在无痛胃肠镜检查中临床应用效果,评价其安全性与有效性,为临床推广使用提供参考。

1 资料与方法1.1一般资料收集本院2011年6月~2013年5月收治的行无痛胃肠镜检查的患者64例,其中男性36例,女性28例;年龄25~62岁,平均年龄(47.6±8.3)岁;体重为42~85kg,平均(56.4±4.3)kg;ASA分级为I~Ⅱ级。

随机将64例患者分为A组和B组,每组32例。

丙泊酚复合盐酸瑞芬太尼用于无痛胃镜检查临床应用

丙泊酚复合盐酸瑞芬太尼用于无痛胃镜检查临床应用
mi n i s t r a t e d wi t h c o mb i n a t i o n o f p r o p o f o l a n d h y d r o c h l o r i d e r e mi f e n t a n i l b y i n t r a v e n o u s a n e s t h e s i a . Ga s — t r o s c o p y we r e p e r f o r me d a f t e r di s a p p e a r a n c e o f e y e l a s h r e f l e x a n d a p p e a r a n c e o f mus c l e r e l a x a t i o n.Th e i n c i d e n c e o f t i me o f r e g a i n i n g c o n s c i o u s n e s s ,d o s e o f p r o p o ol f ,c o mp l i c a t i o n a n d t o l e r a n c e we r e o b s e r v e d .
与 I组 比 较 , Ⅱ组 丙泊 酚 用量 减 少 , 患 者 的 苏 醒 时 间 明显 缩短 , 检 查 中耐 受 程 度 较 佳 。 结 论 泊 酚 应 用 于 无 痛 胃镜检 查麻 醉 效 果较 好 。 盐 酸 瑞 芬 太 尼 联 合 丙
【 关键词 】 丙泊酚 ; 盐酸瑞芬太尼 ; 无痛 胃镜检查

2 4・
中 国实 用 医 刊 2 0 1 3年 8月 第 4 0卷 第 1 5期
C h i n e s e J o u r n a l o fP r a c i t c a l Me d i c i n e A u g .2 0 1 3 ,V o 1 . 4 0 , N o . 1 5

丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用

丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用

丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用发表时间:2018-05-30T11:13:22.403Z 来源:《世界复合医学》2018年第03期作者:张帆[导读] 丙泊酚与瑞芬太尼联合的麻醉形式,其麻醉效果好,患者检查后苏醒较快,且其出现并发症的概率较低,值得推广使用。

(武汉市黄陂区中医院麻醉科湖北武汉 430300)【摘要】目的:探讨丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉方式在无痛胃镜检查中的临床应用价值。

方法:以2016年10月至2018年1月进行无痛胃镜检查的168例患者作为研究对象,ASAI或Ⅱ级,根据患者接受检查的顺序将其分成观察组和对照组,每组患者各84例。

观察组患者采用丙泊酚联合瑞芬太尼静脉注射的麻醉形式,对照组患者则单独使用丙泊酚进行麻醉。

比较两组患者的麻醉情况以及出现不良反应的情况。

结果:两组患者的操作时间差异无统计学意义。

观察组患者的苏醒时间以及清醒时间都要明显短于对照组患者,且观察组患者的丙泊酚用量明显少于对照组,同时,观察组患者出现呕吐、心动过缓以及呼吸抑制的概率明显低于对照组,而出现恶心、呛咳以及体动的概率无明显差异。

结论:丙泊酚与瑞芬太尼联合的麻醉形式,其麻醉效果好,患者检查后苏醒较快,且其出现并发症的概率较低,值得推广使用。

【关键词】丙泊酚;瑞芬太尼;无痛胃镜检查Application of propofol combined with rifentanil intravenous anesthesia in painless gastroscopy.Zhang Fan(hubei wuhan 430300, hubei province, huangpi district, wuhan)[abstract] objective: to explore the clinical application value of propofol combined with rifentanil intravenous anesthesia in painless gastroscopy. Methods: in October 2016 to January 2016 in painless gastroscopy of 168 patients as the research object, ASAI or Ⅱ level, according to the order of the patients receiving inspection will be divided into observation group and control group, each group of patients in 84 cases. The patients in the observation group were treated with propofol combined with rifentanil intravenous anesthesia, while the control group was anesthetized with propofol alone. The anesthesia and adverse reactions were compared between the two groups. Results: there was no statistically significant difference between the two groups. Observation group of patients with waking time and waking time was significantly shorter than the control group patients, and observe the dosage of propofol group of patients is less than that of control group, at the same time, the observation group patients vomiting, bradycardia and the probability of respiratory depression significantly lower than the control group, and appear nausea, choking cough and dynamic probability of no significant difference. Conclusion: propofol and rifentanil combined with anaesthesia, the anesthetic effect is good, the patients wake up quickly after the examination, and the incidence of complications is low, it is worth popularizing.[keywords] propofol; Remifentanil; Painless gastroscopy.随着人们生活水平的提高,舒适化医疗越来越被广大患者接受。

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用
王延艳
【 摘
要】 目的
观察丙泊酚复合瑞芬 太尼静脉麻 醉在无痛 胃镜 检查 中的应用 效果。方法
8 胃镜Байду номын сангаас 查患 O例
者随机分为 A组 4 和 B组 3 6例 4例 , A组给予丙泊酚和瑞芬太尼复合麻醉 , B组按常规局麻下进行胃镜 检查 。结果
A组 检 查 后 M P H A 、 R低 于 检 查 前 , 异 有 统 计 学 意 义 ( 0 0 ) 2组 各 时 间 段 MA 、 R、p 比 较 差 异 无 统 计 学 意 差 P< . 5 ; P H SO
义( P>00 ) .5 。A组检查时间短于 B组 , 检查结束 1m n 疼痛评分低 于 B组 , 5 i后 检查成 功率 高于 B组 , 差异均有 统计 学 意义 ( P<00 ) .5 。结论 推广应用 。 丙泊酚和瑞芬太尼复合麻醉应用 于胃镜检查可提高检查成功 率 , 减少患 者痛苦 , 得临床 值
2 1 生命 体 征 变化 .
A组 检 查 后 MA 、 R低 于 检 查 前 , 异 PH 差
有统计学 意义 ( P<0 0 ) 2组各 时 间段 MA 、 R、p 2比较 .5 , P H SO 差异无统计学意义 ( 0 0 ) P> .5 。见 表 1 。 ( s ± )
放静脉 , 以瑞芬 太尼0 7 g・ g ・ n 静 脉注射 , .5 k ~ mi 然后静
局 麻 下 胃镜 检 查 进 行 比较 , 探 讨 无 痛 胃镜 检 查 麻 醉效 果 及 安 以 全性 , 将 结 果 报 道 如 下 。 现 1 资 料 与 方 法
脉注射丙 泊酚 0 8—1 r g 待患 者睫毛反 射迟钝或 消失 , . m/k , 自
主呼 吸正常后 , 开始 胃镜检查 。必要时酌情静脉分次追加丙 泊 酚 0 5~1 r k 。B组 患 者按 常规 方 法 局 麻 下 进 行 胃镜 检 查 。 . m g /

瑞芬太尼联合丙泊酚用于无痛胃肠镜麻醉的效果

瑞芬太尼联合丙泊酚用于无痛胃肠镜麻醉的效果

瑞芬太尼联合丙泊酚用于无痛胃肠镜麻醉的效果胃肠镜是一种常见的医疗检查方法,用于检查食管、胃、小肠和结肠等消化系统的病变。

由于胃肠镜检查过程中需要插入管道,可能引起患者的不适和疼痛。

在胃肠镜检查中使用麻醉药物可以使患者在无痛的状态下完成检查。

瑞芬太尼联合丙泊酚是一种常用的无痛胃肠镜麻醉方法。

瑞芬太尼是一种强力的镇痛药物,作用于中枢神经系统,可以迅速产生镇痛和镇静效果。

丙泊酚是一种全身麻醉药物,具有快速作用和良好的控制性,能够有效地使患者进入安静和放松的状态。

瑞芬太尼和丙泊酚可以通过静脉注射的方式给予患者。

在胃肠镜检查前,患者一般被要求空腹,可以在检查前30分钟到1小时左右给予麻醉药物。

在给药后,患者会很快进入镇痛和镇静的状态,感觉轻松和无痛。

这使得胃肠镜的插管过程更加顺利,并减少了患者的疼痛感。

瑞芬太尼联合丙泊酚的优点之一是其作用迅速,起效时间短。

一般来说,患者在给药后几十秒到1分钟内即可感受到镇痛和镇静的效果。

这可以减少患者等待的时间,并且在插管过程中提供了足够的无痛感。

瑞芬太尼联合丙泊酚的效果良好,使患者能够处于舒适和安全的状态下完成胃肠镜检查。

丙泊酚的快速作用和药效的可控性使医生可以根据患者的需要来调整剂量,以确保患者在检查过程中不会感到疼痛和不适。

这减少了患者的痛苦,并提高了检查的质量。

瑞芬太尼联合丙泊酚也存在一些潜在的风险和注意事项。

瑞芬太尼是一种很强力的药物,如果过量使用可能会引起低血压、呼吸抑制和心律失常等严重的副作用。

医生在使用瑞芬太尼时需要谨慎,并注意监测患者的生命体征。

丙泊酚也具有一定的风险,包括呼吸抑制、过敏反应和严重的过敏反应等。

在使用瑞芬太尼联合丙泊酚时,医生需要充分评估患者的情况,并与患者进行充分的沟通和告知。

瑞芬太尼联合丙泊酚是一种有效和安全的无痛胃肠镜麻醉方法。

它可以迅速产生镇痛和镇静效果,减少患者的痛苦并提高检查的质量。

医生需要谨慎使用,并密切监测患者的状况,以确保麻醉的安全性和有效性。

瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉在无痛胃镜检查中的应用观察

瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉在无痛胃镜检查中的应用观察
长江大 学学报 ( 自科 版 ) 2 0 1 3 年9 月号 医学下旬刊 第 1 o 卷第2 7 期 J o u r n a l o f Y a n g t z e U n i v e r s i t y N a t S c i E d i O S e p . 2 0 1 3 ,Vo 1 . 1 0 No . 2 7
1 对 象 与方 法
1 . 1 对 象
7 5 例 患 者均 为本 院 2 0 0 7年 2月 至 2 0 1 2年 7月期 间在 门 诊或 住 院 择期 行 无 痛 胃镜 检 查 的 患者 。上 述 患者 按 随机数 字法 分 为两 组 。观 察 组 ( 4 0例 ) :男 2 3例 ,女 1 7例 ,平 均 年 龄 为 ( 4 7 . 2 ±8 . 5 )岁;
[ 收稿日期]2 0 1 3— 0 7一I 1 [ 作者简介]谢振婷 ( 1 9 8 4一 ),女 ,护 师 ,主 要 从 事 临 床 护 理 工 作 。

2 O・
医 学 下 旬 刊 *临 床 实践 与研 究
2 0 1 3年 9月
组 别
病 例 数
优/ 例 ( %)
良/ 例 ( %)
过 程 中患者 未 出现 明显 的肢体 活动 ; 良:检 查过 程 中患者 出现 少量 肢体 活动 ,但 不影 响 胃镜 检查 操作过 程 ;差 :检 查过 程 中患者 出现 较多 的肢 体活 动或 者麻 醉深 度不 足 ,严重 影 响 胃镜 检查 的操作 过程 。 1 . 3 统计 学分 析 采用 S P S S 1 3 . 0统 计软 件进 行分 析 ,采用 t 检验 和 检 验 。 P< 0 . 0 5为 差异有 统计 学意 义 。
组 均缓 慢推 注 ( 约 l O ml / mi n ) ,均 于给完 丙? 白 酚 2 0 s 后开始 插 入 胃镜 ,如果患 者 出现体 动 反应 则继 续 追 加 丙泊 酚 0 . 5 mg / k g 。 1 . 2 . 2 麻 醉效 果评 价 根据 两组 患者麻 醉 过程 中 出现 的肢 体 反应 情 况 对麻 醉 效 果进 行 比较 。优 :检查

瑞芬太尼联合丙泊酚用于无痛胃肠镜麻醉的效果

瑞芬太尼联合丙泊酚用于无痛胃肠镜麻醉的效果

瑞芬太尼联合丙泊酚用于无痛胃肠镜麻醉的效果瑞芬太尼和丙泊酚是常用的麻醉药物,常常联合使用来实施无痛胃肠镜检查。

这种联合应用可以提供有效的麻醉效果,使患者在检查过程中不会感到疼痛或不适。

瑞芬太尼是一种短效全身麻醉药物,属于合成阿片类药物。

它具有快速起效的特点,其作用机制是通过与中枢神经系统的阿片受体结合,抑制神经元的传导,进而产生镇痛和麻醉效果。

瑞芬太尼的起效时间非常短,通常在静脉注射后1-2分钟内即可产生作用。

丙泊酚是一种静脉麻醉药物,作用于中枢神经系统,具有镇静、催眠和麻醉作用。

在无痛胃肠镜检查中,瑞芬太尼和丙泊酚可以联合使用以达到良好的麻醉效果。

丙泊酚通常先于瑞芬太尼进行静脉注射,用于快速诱导患者入睡和镇静。

然后,瑞芬太尼可以通过静脉注射或输注的方式给予,以提供持续的镇痛效果。

瑞芬太尼和丙泊酚的联合使用可以控制患者的意识状态,使其处于合适的麻醉水平,并能够忍受检查过程中的刺激。

无痛胃肠镜检查需要患者在相对清醒的状态下配合医生进行检查,因此对麻醉的要求较高。

瑞芬太尼和丙泊酚的联合应用可以提供充分的麻醉效果,使患者在检查过程中不会感到疼痛或不适。

瑞芬太尼的快速起效可以迅速降低患者的痛觉敏感性,而丙泊酚的镇静作用可以让患者处于放松的状态。

这样,医生可以顺利进行胃肠镜检查,同时患者也可以避免疼痛与不适的困扰。

瑞芬太尼和丙泊酚的联合使用也存在一定的风险。

这两种药物都对呼吸中枢有抑制作用,可能引起呼吸抑制甚至停止呼吸。

在使用这些药物时,需要进行监测以确保患者的呼吸和循环状态稳定。

由于瑞芬太尼和丙泊酚都是高度依赖性药物,使用时需要谨慎选择药物剂量和监测患者的生命体征,以确保安全性。

瑞芬太尼和丙泊酚的联合应用对于无痛胃肠镜检查来说是一种安全有效的麻醉方法。

合理使用和监测药物剂量可以确保患者的麻醉效果和安全性。

这种联合应用在胃肠镜检查中的广泛应用为患者提供了较好的检查体验,同时也为医生提供了良好的操作环境。

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丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉在无痛胃镜中的应用
目的研究丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在无痛胃镜中的安全性和有效性。

方法选择在全麻下行无痛胃镜检查或治疗的患者300例,随机分为两组,丙泊酚复合瑞芬太尼组(R组)、丙泊酚组(B组),每组150例。

记录麻醉前、检查后5min 的DBP、SBP、HR、SpO2。

记录患者手术时间、苏醒时间,术中低血压、心动过缓例数,低氧血症例数以及其他麻醉不良反应。

结果两组均顺利完成手术,无严重不良反应发生。

R组苏醒时间短于P组(P<0.05)。

R组患者中有14例发生低血压,F组为7例(P<0.05)。

R组患者中有21例发生心动过缓,F组为11例(P<0.05)。

R组患者中有18例发生一过性低氧血症,F组为14例(P>0.05)。

结论丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉应用于无痛胃镜检查和治疗中,苏醒迅速,安全有效。

标签:丙泊酚;瑞芬太尼;无痛胃镜
静脉麻醉可减轻胃镜检查患者恶心、呕吐、疼痛等不适感觉,提高患者对检查的耐受性和依从性,广泛应用在消化内科疾病的诊断与治疗中。

既往我们多采用单纯丙泊酚静脉麻醉完成无痛胃镜检查,但有部分患者麻醉效果差,需加大丙泊酚剂量。

自2013年10月我们在无痛胃镜检查或治疗患者中应用丙泊酚联合小剂量瑞芬太尼麻醉取得了较好的麻醉效果,现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料选择我院2013年10月~11月择期在全麻下行胃镜检查或治疗的患者300例,美国麻醉医师协会(ASA)II或III级,其中无痛胃镜检查257例,无痛胃镜下行治疗(胃息肉切除)43例。

其中男性169例,女性131例,年龄38~65岁,体质量42~75kg,身高144~179cm。

所有患者术前行常规检查,排除严重心肺疾病、严重肝肾疾病,无麻醉禁忌症。

1.2 方法300例患者随机分为两组,丙泊酚复合瑞芬太尼组(观察组,R组)、丙泊酚组(对照组,B组),每组150例。

术前禁食水8h,开放上肢静脉,进入胃镜检查室后多功能检测仪常规监测心电图(ECG)、心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。

检查中持续鼻导管吸氧3L/min,R 组先静脉注射瑞芬太尼0.5?滋g/Kg,继续缓慢静脉注射丙泊酚1.5~
2.0mg/Kg,待患者入睡后即可插入镜体开始胃镜检查或治疗。

如检查过程中患者体动或麻醉减浅则单次静脉注射丙泊酚0.5~1.0 mg/Kg。

B组先静脉缓慢注射生理盐水0.1ml /Kg,余同R租。

检查过程中如收缩压术前收缩压25%则静注麻黄碱6mg/次,心率0.05)。

麻醉前两组患者DBP、SBP、HR、SpO2 差异无统计学意义(P>0.05);检查完成后5min两组患者的SBP、DBP、HR、SpO2 差异无统计学意义。

两组患者的手术时间差异无统计学意义。

R组苏醒时间(5.9±1.8min)短于P组(6.7±2.2min,P<0.05)。

R组患者中有14例发生低血压,F组为7例(P<0.05)。

R组患者中有21例发生心动过缓,F组为11例(P<0.05)。

R组患者中有18例发生一过性低氧血症,F组为14例(P>0.05),暂停胃镜检查后脉搏血氧饱和度
逐渐回升正常。

3 讨论
胃镜检查是一项非创伤性检查,广泛应用于上消化道疾病的检查和治疗中。

普通胃镜检查采用咽喉部表面麻醉,大多数患者会感觉恐惧、紧张,检查过程中镜体刺激咽喉部及食管,患者会出现恶心、呕吐等不适感觉,导致血压升高、心率增快,尤其对于高血压冠心病患者极为不利,同時也导致患者胃镜检查的依从性下降[1]。

无痛胃镜检查是采用短效的静脉麻醉药注射使患者的意识消失,接受胃镜检查或治疗时消除患者的恐惧、紧张情绪,减少胃镜检查导致的不良反应[2]。

在本组病例中,我们采用单独丙泊酚或丙泊酚复合瑞芬太尼静脉注射麻醉应用于胃镜检查或治疗中,均取得了较好的麻醉效果。

丙泊酚是临床麻醉中最常用的静脉全麻药,具有镇静作用强,半衰期短、苏醒迅速等优点,但其镇痛强度较弱,剂量增加后导致呼吸抑制和循环抑制[3]。

联合应用阿片类药物和丙泊酚在药效学上具有一定的协同作用同时能够增强丙泊酚的麻醉效果,具有麻醉诱导快,苏醒迅速平稳,减少术后的抗恶心、呕吐,两者联合用药可以减少药物剂量和不良反应。

瑞芬太尼是新型合成的μ型阿片受体激动剂,通过组织和血浆中非特异性酯酶水解,且不依赖肝、肾功能,在人体内1min左右迅速达到血-脑平衡,故具有起效快、作用持续时间短、镇痛作用强等特点,持续输注半衰期3~5min[4],停止给药后麻醉效能很快消失,并且无术后恢复延迟。

瑞芬太尼的镇痛作用及其副作用呈剂量依赖性,我们应用小剂量的瑞芬太尼单次静脉注射,未见明显的毒副作用。

瑞芬太尼和丙泊酚复合全身麻醉广泛应用于各科手术的临床麻醉,具有麻醉效果可靠、术后苏醒迅速,无明显不良反应。

在我们的研究中也发现,瑞芬太尼复合丙泊酚组患者麻醉后的苏醒时间短于丙泊酚组患者。

由于丙泊酚和芬太尼类药物的循环抑制作用,两组手术患者在麻醉诱导后动脉血压和心率均有不同程度的下降,瑞芬太尼复合丙泊酚组患者低血压、心动过缓发生率高于丙泊酚组,但都属于一过性改变,一般几分钟后多可自行恢复,必要时可给予小剂量麻黄碱或阿托品治疗。

两组患者中都有少数患者在给药后出现一过性低氧血症表现,经暂停胃镜检查加大吸氧流量后血氧饱和度逐渐回升至95%以上。

两组患者均无明显不良反应或严重并发症出现。

此外,在进行无痛胃镜检查前,应备好抢救药品、麻醉机处于备用状态,如果条件不具备麻醉机至少要备好简易呼吸器以防万一。

综上所述,丙泊酚或瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,均可安全应用于无痛胃镜检查。

但瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉患者,麻醉效果好,术后清醒迅速,无严重不良反应,更适合在无痛胃镜检查或治疗中应用。

参考文献:
[1]周秀红.普通胃镜、无痛胃镜检查的临床应用体会[J].按摩与康复医学,2011,11(2):206.
[2] 杨广生,陈伟鹏,苏晓文.丙泊酚芬太尼联合麻醉在无痛胃镜中的临床观察[J]. 中国医学创新,2013,10(17):44-45.
[3] 解翔彬,陈霞.丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注喉罩全麻在宫腔镜手术中的应用[J].微创医学,2011, 6 (3):213-215.
[4]G1ass PS,Gan TJ,Howell S.A review of the pharmacokinetics and pharmaeodynamies of remifentanil[J].Anesth Analg,1999,89:S7-S14.编辑/王海静。

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