无痛胃镜检查麻醉流程
内镜诊疗操作流程

内镜诊疗操作流程1、普通胃镜:(1)对病人做好解释工作,争取病人配合;(2)检查当天需禁食至少4小时,在空腹时进行检查;(3)咽部麻醉:口服利多卡因胶浆;(4)嘱患者松开领扣及腰带,左侧卧位躺于检查床上,下肢半屈,放松身躯,尤其颈部需保持自然放松位置。
于口侧垫消毒巾及放置弯盘,嘱病人含上口垫,轻轻咬住;(5)检查内镜各项功能如角度控制按钮、吸引、注气等皆无故障,准备进镜;(6)胃镜检查后根据患者病情,禁食水0.5-2h。
2、无痛胃镜:(1)术前准备:①检查前一天避免吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管;②要有成人亲友陪伴,术前取下假牙;③详细询问患者既往病史及药物过敏史;④请麻醉科评估患者综合情况,选择合适的麻醉药物及剂量;(2)操作流程:①检查当天需禁食至少5小时,在空腹时进行检查;②对病人做好解释工作,争取病人配合;③麻醉:请麻醉科评估患者综合情况,选择合适的麻醉药物及剂量;④行胃镜检查;(3)术后护理①检查后3小时内需有人陪护。
②检查后8小时内禁食辛辣、刺激的食物,不能饮酒,不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业,以防意外;检查后8小时内最好不要做需要精算和逻辑分析的工作。
③有特殊症状改变者,留院观察1-2天。
3、普通结肠镜:(1)饮食准备:检查前进低脂、细软、少渣的半流食1-2天,检查当日早餐禁食;(2)清洁肠道:硫酸镁、甘露醇等肠道准备。
①硫酸镁:检查前进食少渣低脂饮食1-2日,便秘患者于术前口服缓泻剂。
检查当日清晨5:00-5:30以200-300mL温水冲服硫酸镁50g,接着于10-15min内口服1000mL水。
②甘露醇:检查当日清晨5:00-5:30口服20%甘露醇250mL,接着于10-15min 内口服1000mL水。
但需注意,本法因甘露醇在大肠内可被细菌分解产生可燃气体氢,如进行高频电凝术有引起爆炸的危险,故在内镜治疗时不选择甘露醇法清洁肠道。
(3)行肠镜检查:检查前排净粪水,换上检查裤,左侧卧位于检查床上,润滑镜身,按压镜头滑入肛门。
无痛胃镜检查如何进行麻醉?

无痛胃镜检查如何进行麻醉?在临床上胃镜检查属于微创性检查,具体较高的癌变细胞发现率,并且可以在内镜中活检、治疗。
但是与常规胃镜不同的是,胃镜需要经过咽喉和胃肠道的时候会引起恶心、咳嗽、呛喉咙等不适反应。
因此部分患者会拒绝检查,有些患者会因为检查时的不适感太强,对检查结果造成一定的影响,引起误诊等情况。
最近几年,各大医院开始实施无痛胃镜检查,并且技术已相对成熟,首先为患者静脉注射麻醉剂,帮助患者进入镇静或浅睡眠的状态,再进行检查,检查时患者不会感觉到痛苦,过程可靠、易接受。
一、两种胃镜检查的比较1.普通胃镜检查在进行检查时,患者的认知清晰,意识清醒,具有吞咽、呛咳嗽等症状,呼吸状态较好。
但是普通胃镜也有不足之处:仅在表面进行麻醉,有些患者会因刺激反应较大产生应激行为,不但会对就爱那个地检查结果质量或耽误时间,造成漏诊或误诊的情况出现;还会产生以下并发症:心肌梗死、心律失常等心血管疾病,严重者还会引起消化道出血。
2.无痛胃镜检查无痛胃镜检查创伤较小;避免患者出现应激反应,维护了手术的安全性;检查耗费时间少;患者较安静,为医生营造舒适的环境,降低肠胃蠕动的速率,提高医生取活检、检查结果的准确率,避免出现误诊、漏诊的情况;麻醉程度易调控、见效快、安全、苏醒迅速。
风险是:在进行麻醉药静脉注射时的速度过大或剂量过大会出现中毒现象,造成患者呼吸困难,严重者还会停止呼吸;尤其老年人,因为上年龄的人的中枢神经对麻醉药的敏感程度高于年轻人,因此引起循环和呼吸抑制等症状的几率更大;麻醉结束后,患者患者的吞咽、呛咳反射等均停止,有的患者会出现返流、呕吐等情况,甚至出现误吸。
二、无痛胃镜检查方法护理人员在检查前应对患者进行检查准备和心理护理。
叮嘱患者在进行检查前8小时内不进食,4小时内不饮水,姿势为左侧卧位,给痒方式为常规鼻导管,将静脉通道建立起来,使用心电图检查仪器对心率、血压、血氧饱和度以及呼吸进行检测,将镇痛药和麻醉药品通过静脉推注,针对患者病情制定合理的用药剂量;若患者睫毛反射作用消失,即表明患者进入睡眠,等到肌肉进入松弛状态时,将胃镜插入,医生针对每位患者的具体情况加入不同剂量的丙泊酚,并且同时进行血氧监测和心电监护。
无痛胃镜检查麻醉流程

无痛胃镜检查麻醉流程1.患者准备:患者需要提前到医院进行必要的准备。
在检查当天,患者需要空腹至少6小时,保证胃中没有食物残留。
患者需要告知医生自己是否有药物过敏史或其他重要病史。
2.评估患者病史和身体状况:医生会对患者进行详细的病史询问和体格检查,了解患者的健康状况。
特别是对于老年患者或伴有其他基础疾病的患者,在进行麻醉评估时需要更加慎重。
麻醉科医生会与患者进行沟通,了解患者的麻醉禁忌症、过敏史、家族遗传病史等。
同时,麻醉师会告知患者关于麻醉的相关知识和风险,以及检查前需要注意的事项。
4.麻醉方法选择:根据患者的情况和医生的建议,确定麻醉的方法。
常用的无痛胃镜检查麻醉方法包括静脉麻醉和局部麻醉。
5.麻醉操作:5.1静脉麻醉:患者进入手术室后,麻醉师会输给患者镇静药物,使患者进入半昏迷状态。
然后,在监护仪下逐渐给予麻醉药物,使患者沉睡。
接下来,医生会在监护仪的指导下进行胃镜检查。
5.2局部麻醉:医生会给患者口腔内喷洒局部麻醉药物,以减轻胃镜进入食道时的刺激感。
同时,会在胃镜的头部涂抹表面麻醉药膏,减少局部疼痛的感觉。
6.观察和监测:在麻醉过程中,麻醉师会对患者进行全程的监测,包括心电图、血压、呼吸、血氧饱和度等。
在检查结束后,麻醉师会对患者进行观察,确保患者醒来后没有不适。
7.恢复期:患者在恢复室里休息一段时间,麻醉师和护士会对患者进行观察,确保患者的体征恢复正常。
恢复期结束后,患者可以回到病房继续休息,医生会向患者解释检查结果。
做胃镜检查,疼吗是不是很难受..

做胃镜检查,疼吗是不是很难受..做胃镜检查及注意事项:胃镜检查是一种通过胃导管插入人体内,检查胃和食管及十二指肠的内窥镜检查,可用于早期胃癌、胃幽门螺杆菌感染等病症的诊断。
接下来,我们将为您介绍如何做好胃镜检查,并给出注意事项。
1.准备工作在做检查前要提前一天清淡饮食,保证排便情况正常,进入检查室后要进行麻醉。
2.检查过程进入检查室后,医生会让患者侧卧或半躺在床上,用喉喷麻醉剂弥散在口喉部位,等待片刻后,医生会把一根柔软的导管放置在喉部,让患者自然呼吸,将导管缓慢引入食管,察看胃黏膜的情况。
3.注意事项(1) 空腹检查:不要吃东西,空腹检查更加准确。
(2) 饮食:做完检查后,饮食一定要清淡,避免辛辣刺激性食物。
(3) 水分:检查前禁止饮水,检查后饮水可以,但要喝温水,并且不能大量饮水。
(4) 睡眠:检查当天,患者不宜驾驶和操作其他机械,应保持安静,不要做剧烈运动,以免影响胃部恢复。
(5) 忌烟酒、辣咸食品,禁止大力咳嗽。
(6) 如有恶心、呕吐等不适症状,应及时应对,避免影响身体恢复。
4.治疗方案(1) 养生之道:要注意保持正常的作息时间,以及良好的生活习惯。
(2) 吃清淡食物:胃部不适时,要慢慢改变饮食,尽量吃清淡的食物,如米饭、面条、土豆、胡萝卜等,少吃油腻食物和辛辣等刺激性食物。
(3) 应用药物:根据医生的诊断,可配合药物治疗,比如消炎药和胃酸减少剂等。
(4) 保持心情愉悦:胃部疾病和情绪有很大的关系,保持心情愉悦有助于有效地缓解胃部不适的症状。
总之,做胃镜检查虽然牵涉到麻醉,但是只要注意事项和治疗方案均得当,检查过程是较为安全和顺畅的。
同时,在日常生活中,要保持清淡的饮食,尽量远离烟酒、辛辣刺激性食品,保持健康生活方式。
做胃镜要什么流程怎么做一、胃镜的流程胃镜检查是一种常用的内窥镜检查方法,主要用于检查胃肠道的病变情况。
以下为胃镜检查的具体流程:1. 病人一般需要空腹,至少要持续4-6小时不进食,有时也需要进行肠内洗液。
无痛胃肠镜检查流程

无痛胃肠镜检查流程无痛胃镜检查流程决定进行无痛胃镜检查内镜中心登记预约检查时间麻醉前评估及注意事项告知,并签署麻醉同意书检查当日禁饮、禁食,准备并入内镜室检查到内镜中心检查检查结束后,恢复区等待医生确定,意识清楚,无不良反应后方可离开无痛胃镜检查流程图疑似病友病友检查麻醉病友检或确多方选择前日医师知情查安全诊消咨询麻醉告知后签化系了解舒适医师检查署麻统疾检查检查评估注意醉同方法方法事项意书病者身体无痛胃镜检查前流程图检查建立意识苏醒麻醉饮水当日静脉清醒之后医师不超 50ml 通道体征麻醉许可禁6 - 8 麻醉稳定医师家属禁驾 - 6 小时小时食之后无明评估陪同禁饮实施显不病友方可禁酒 12 小时检查身体小时 2 离开适感无痛胃镜检查及其后流程图无痛胃镜注意事项注:1、在挂号看门诊医生或主治医生后决定要做无痛胃镜检查。
2、是否预约打电话或当面咨询内镜中心。
3、麻醉前评估决定是否做无痛或改为其他检查,同意书是为无痛胃镜检查中要进行活检的标本取出。
在做无痛胃镜检查前需签麻醉同意书方可进行检查。
4、无痛胃镜术前准备:,1,.术前禁食8h,禁饮4h,高血压者可用少量水服药;(2).检查需有成年亲友陪同5、为降低检查的漏病率不要进食、饮水,胃镜检查前15到30分钟服用消泡剂(健亨)和润滑剂(1%丁卡因)(服用消泡剂和润滑剂后不要吞口水等)再注射全麻醉然后检查。
6、无痛肠镜术后注意事项(1).术后1h后才能饮水,饮水无呛咳后可进食(2).术后3h需有人陪护(3).术后24h不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业,以防意外7、检查结束后,在等候室等待10分钟左右就可领取检查结果报告并告知检查后的注意事项;若有活检需缴活检费后领取,并通知您取活检报告时间并告知检查后的注意事项。
检查报告领取后可找门诊医生察看是否需要药物治疗。
无痛肠镜检查流程决定进行无痛肠镜检查内镜中心登记预约检查时间麻醉前评估及注意事项告知,并签署麻醉同意书检查当日禁饮、禁食,到内镜中心检查检查结束后,恢复区等待检查结束后,患者意识清醒或能独立行走,无明显不适感,方可离去无痛肠镜检查流程图疑似病友病友检查麻醉病友预约或确多方选择前日医师知情安全检查诊消咨询麻醉告知后签化系了解舒适医师检查署麻时间统疾检查检查评估注意醉同方法方法事项意书病者身体无痛肠镜检查前流程图无病检查理2h建立意识苏醒麻醉前4进食静脉之后医师清小时有病通道体征麻醉许可禁水 - 理则麻醉稳定醒医师家属及其4h清之后无明评估陪同他液淡饮实施显不病友方可食体适感检查身体离开无痛肠镜检查及其后流程图注:1、在挂号看门诊医生或主治医生后决定要做无痛肠镜检查。
三楼无痛肠胃镜检作业流程图

腸胃科檢查室前 置作業 時間:5-10分鐘 胃鏡:10-15分鐘 腸鏡:15-50分鐘 胃鏡加腸鏡:2060分鐘 EUS:15-50分鐘 RFA靜脈點滴注射 時間:5-8分鐘
恢復室照護醫囑 由麻醉醫師主責, 必要時聯絡檢查 醫師。恢復室照 護包括疼痛處理、 呼吸照護、維持 血液動力學穩定、 麻醉副作用及併 發症處裡
三樓無痛腸胃鏡檢作業流程圖
腸胃鏡檢排程 麻醉諮詢 腸胃科檢查 室 入恢復室
凡接受無痛鏡檢 麻醉之病人 得 進入恢復室接受 照護 時間:20分鐘
出恢復室
病患至檢查室報到櫃 檯抽取號碼牌。 時間: 5分鐘
請病患更換檢查服 時間:5分鐘
凡接受無痛鏡檢 需麻醉之病人須 先填寫麻醉同意 書及自我評估單 填寫完整時間10 分鐘 填寫不完整時間: 20分鐘
依恢復室簽出 作業標準。 返家(急、 門診) 返回病房時 間:5-10分鐘
无痛胃镜操作流程专家共识

无痛胃镜操作流程专家共识
无痛胃镜是一种常见的内窥镜检查方法,用于检查胃部疾病。
在进行无痛胃镜检查时,患者通常会接受麻醉药物,以减轻疼痛感。
无痛胃镜操作流程是由专家共识制定的,以确保检查的安全和准确性。
首先,患者需要提前做好准备工作。
在进行无痛胃镜检查前,
患者需要空腹,通常要求至少8小时内不进食和饮水。
患者还需要
告知医生自己的病史和药物过敏情况,以便医生能够做出合适的麻
醉药物选择。
在进行无痛胃镜检查时,患者会被要求躺在检查床上,医生会
给患者注射麻醉药物,使患者处于半麻醉状态。
然后,医生会插入
一根柔软的内窥镜通过口腔进入胃部,检查胃部的内部情况。
在检
查过程中,医生会观察胃壁的颜色、形状和粘膜的变化,以帮助诊
断疾病。
在无痛胃镜检查过程中,患者可能会感到轻微的不适和压力,
但不会感到明显的疼痛。
如果患者感到不适或疼痛,可以随时告诉
医生,医生会及时调整操作方式。
无痛胃镜检查通常需要15-30分钟,检查结束后,患者会在恢
复室休息片刻,等待麻醉药物的作用消退。
患者在检查后可能会感
到喉咙有些不适或口干,这是正常的反应,通常会在几小时内消失。
总的来说,无痛胃镜操作流程是由专家共识制定的,旨在确保
检查的安全和准确性。
患者在接受无痛胃镜检查时,应该配合医生
的操作,遵守医嘱,以确保检查的顺利进行。
无痛胃镜检查是一种
安全有效的检查方法,可以帮助医生及时发现和诊断胃部疾病,为
患者的健康提供保障。
无痛胃肠镜检查流程

无痛胃肠镜检查流程
1、根据患者自愿原则,门诊医生开具无痛胃肠镜检查单。
2、门诊医生开具无痛检查单后,开具化验室检查单:血常
规、肝肾功能、凝血功能、心电图等。
3、门诊医生应告知患者等拿到检查报告后,去疼痛门诊进
行麻醉会诊。
4、麻醉医生接诊患者后,详细询问病情,做出病情评估,
适合做无痛胃肠镜的,麻醉医生开出麻醉药物并收取相
关治疗费用、签署麻醉知情同意书、告知患者麻醉前后
注意事项。
5、经麻醉医生评估后患者去预约分诊台进行预约检查日
期。
6、到达检查日期、患者进行无痛胃肠镜检查。
7、检查结束后,患者送人复苏室进行麻醉复苏,患者苏醒
后至少卧床留院观察半小时,无明显不良反应后,方可
离院。
附:关于无痛胃肠镜检查后患者恶心呕吐情况的解决方案,麻醉后恶心呕吐,是全身麻醉最常见并发症,麻醉中使用阿片类药物是出现恶心呕吐的主要原因,目前,我院使用的是阿片类激动-拮抗剂地佐辛,优点是呼吸抑制轻微,使用起来相对安全,缺点是阿片类药物通病恶心呕吐。
解决方案:1、
麻醉前常规使用镇吐类药物+地塞米松以预防麻醉后恶心呕吐。
2、无痛胃肠镜麻醉中停用阿片类药物,以嗯噻类药物替代,但目前医院没有可用于静脉注射的嗯噻类药物,需药剂科新进。
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根据本院门诊麻醉工作安排的实际,为保证门诊麻醉的安全,特制订以下流程规定:
无痛胃肠镜镜检查xx流程
1.麻醉前评估患者病情,如无禁忌症签署麻醉知情同意书。
2.以下情况视为禁忌症:a.对可能用到的麻醉药物过敏者;b.未控制的严重心血管病;c.严重呼吸困难者;d.术前未执行术前禁食禁饮规定者.
3.做好麻醉前设备检查和药物的准备工作,尤其是抢救设备的完好情况。
4.协助内镜室护士摆放体位,进行必要的监护。
特殊患者做好抢救准备。
5.根据患者的年龄、病情、体质选择适当的药物和剂量,术中严密观察生命体征的变化,尤其是SPO
2的变化情况。
6.对高龄、病情特殊者,门诊麻醉负责人应亲自参与麻醉的实施。
7.麻醉结束后协助内镜室护士护送患者到复苏室,根据术中情况予以低流量吸氧,注意患者体位并观察穿刺部位的出血情况。
无痛纤维支气管镜检查xx流程
1.麻醉前评估患者病情,如无禁忌症签署麻醉知情同意书。
2.以下情况视为禁忌症:a.对可能用到的麻醉药物过敏者;b.未控制的严重心血管病;c.严重呼吸困难者;d.术前未执行术前禁食禁饮规定者.
3.检查麻醉机的气密性,常规备好麻黄碱(6mg/ml)和阿托品(0.1mg/ml),配置所需药物,准备好合适喉罩并使用石蜡油适当润滑、口塞和固定用5ml注射器若干,注气用20ml注射器一个。
4.异丙酚2mg/kg,瑞芬2ug/kg恒速泵诱导,意识消失后置入喉罩,妥善固定后由纤支镜室护士经喉罩滴入适量石蜡油,接上呼吸回路,手控呼吸判断喉罩置入情况。
5.在SPO
2满意的情况下,由检查者经加湿冷凝管的密封口置入纤维支气管,明视下判断喉罩位置,根据情况适当调整喉罩位置或重新置入。
纤维支气管镜过声门后经纤维支气管镜的注药口注入2%利多卡因5-10ml,迅速退出纤支镜,封住密封口,手控呼吸5次左右,使局麻药充分扩散。
检查者再次置入纤支镜进行检查。
6.根据检查情况和患者表现,适当追加异丙酚3-5ml、恒速输注瑞芬
0.2ug/kg.min.
7.术中严密观察SPO
2、血压、呼吸和心率情况,酌情辅助或控制呼吸和使用相关药物治疗以维持循环、氧合。
8.术毕可适当使用纳洛酮2-3ug/kg拮抗,当患者意识清楚,呼吸满意后拔出喉罩,送出检查室。
无痛人流xx流程
1.协助人流室医师做好xx前评估工作。
2.麻醉前检查麻醉机是否完好,简易呼吸器是否处于备用状态。
3.患者就位后常规低流量吸氧。
4.根据个人偏好选择药物和配伍,使用合适的剂量诱导。
5.根据SPO
2情况决定呼吸干预方式:托下颌,辅助呼吸及控制呼吸。
6.根据手术操作进程及病人反应追加合适剂量的药物。
7.术毕协助护士转运病人,注意保护患者,避免坠床意外和身体伤害。
8.观察期间注意患者体位以及患者的恢复情况,及时适当处理。
9.
10.(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)
11.。