病毒性肝炎的护理ppt课件
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妊娠合并病毒性肝炎护理查房PPT课件
做好家庭隔离和环境卫生措施，预防交 叉感染
总结
总结
妊娠合并病毒性肝炎需要综合多学科的 管理和治疗 产前、产中、产后都需要进行科学、合 理的护理和管理
总结
护理管理需注重细节和全面性，尽可能 降低并发症的发生
谢谢您的观赏 聆听
妊娠合并病毒性肝炎护 理查房PPT课件
目录 病毒性肝炎概述 妊娠合并病毒性肝炎护理 护理查房注意事项 总结
病毒性肝炎概述
病毒性肝炎概述
病因：病毒感染，常见病毒有甲型、乙 型、丙型、戊型等 传播途径：血液、性传播、母婴传播等
病毒性肝炎概述
症状：疲乏、食欲减退、黄疸等
妊娠合并病毒性肝炎护理
妊娠合并病毒性肝炎护理
儿感染 - 保证充足的营养和能量，帮助肝
脏康复
护理查房注意事项
护理查房注意事项
观察新生儿的黄疸程度，及时采取相应 护理措施 监测母亲的黄疸指数、肝功能等生命体 禁酒禁烟，避免劳累，保证充 足休息 注意乙肝病毒的传播途径和预防措施， 避免感染其他人群
护理查房注意事项
孕期管理： - 定期产检，监测肝功能、病毒复
制情况等 - 合理饮食，避免乙醇、避免过度
劳累 - 给予必要的药物治疗，如丙酸二
甲酯、恩替卡韦等
妊娠合并病毒性肝炎护理
分娩保障： - 选择适当的分娩方式，如阴道分
娩或剖宫产 - 在分娩前进行监护，注意随时观
察母婴情况
妊娠合并病毒性肝炎护理
产后护理： - 给予甲肝免疫球蛋白，预防新生
总结
总结
妊娠合并病毒性肝炎需要综合多学科的 管理和治疗 产前、产中、产后都需要进行科学、合 理的护理和管理
总结
护理管理需注重细节和全面性，尽可能 降低并发症的发生
谢谢您的观赏 聆听
妊娠合并病毒性肝炎护 理查房PPT课件
目录 病毒性肝炎概述 妊娠合并病毒性肝炎护理 护理查房注意事项 总结
病毒性肝炎概述
病毒性肝炎概述
病因：病毒感染，常见病毒有甲型、乙 型、丙型、戊型等 传播途径：血液、性传播、母婴传播等
病毒性肝炎概述
症状：疲乏、食欲减退、黄疸等
妊娠合并病毒性肝炎护理
妊娠合并病毒性肝炎护理
儿感染 - 保证充足的营养和能量，帮助肝
脏康复
护理查房注意事项
护理查房注意事项
观察新生儿的黄疸程度，及时采取相应 护理措施 监测母亲的黄疸指数、肝功能等生命体 禁酒禁烟，避免劳累，保证充 足休息 注意乙肝病毒的传播途径和预防措施， 避免感染其他人群
护理查房注意事项
孕期管理： - 定期产检，监测肝功能、病毒复
制情况等 - 合理饮食，避免乙醇、避免过度
劳累 - 给予必要的药物治疗，如丙酸二
甲酯、恩替卡韦等
妊娠合并病毒性肝炎护理
分娩保障： - 选择适当的分娩方式，如阴道分
娩或剖宫产 - 在分娩前进行监护，注意随时观
察母婴情况
妊娠合并病毒性肝炎护理
产后护理： - 给予甲肝免疫球蛋白，预防新生
《病毒性肝炎培训》课件
非药物治疗
休息与饮食
保证充足的休息和合理的饮食， 有助于恢复肝功能，促进病情好
转。
心理支持
提供心理支持和情绪疏导，缓解 患者的焦虑和抑郁情绪，提高治
疗依从性。
其他辅助治疗
如中医中药、针灸、按摩等，可 辅助治疗病毒性肝炎，缓解症状
。
康复指导
定期复查
指导患者定期进行肝功能、病毒载量等相关检查 ，监测病情变化。
制定和实施病毒性肝炎防治相关 的法律法规，明确防治责任和义
务。
完善病毒性肝炎防治政策，包括 疾病监测、预防接种、健康教育
等方面的规定。
建立病毒性肝炎报告和监测体系 ，加强疫情信息的收集、分析和
利用。
社会参与与合作
鼓励社会各界积极参与病毒性肝炎防治工作，形成政府主导、社会参与的良好格局 。
加强部门间的合作与协调，共同推进病毒性肝炎防治工作。
分餐制
避免与他人共用餐具和食 物，尤其是乙肝和丙肝患 者。
避免血液传播
避免直接接触乙肝和丙肝 患者的血液和体液，使用 一次性注射器、针头和采 血工具。
公共卫生管理
监测与报告
建立健全病毒性肝炎监测和报告 系统，及时发现并控制疫情。
健康教育
开展病毒性肝炎防治知识宣传教育 ，提高公众的认知度和预防意识。
卫生习惯
督促病人保持个人卫生，勤洗手，避免与他人共用餐具、洗漱用品 等。
康复指导
休息与运动
01
根据病情指导病人合理休息，适当进行轻度运动，如散步、太
极等，增强体质。
定期复查
02
指导病人定期到医院复查，监测病情变化，及时调整治疗方案
。
预防复发
03
教育病人注意预防肝炎复发，避免疲劳、饮酒、过度劳累等诱
病毒性肝炎ppt课件
②主要护理诊断有哪些？ ③根据上述病情制定出有关护理措施。 ④如何做好预防和健康教育？
一、疾病概述
病毒性肝炎（Viral hepatitis）简称肝炎， 是由多种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主 的全身性疾病。
肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊、庚型等。 甲、戊型肝炎表现为急性肝炎，病程约2-4
个月，可呈暴发流行。 乙、丙、丁、庚型肝炎多表现为慢性肝炎，
5.腹泻
与消化功能不良有关
三、护理诊断及医护合作性问题
6.舒适的改变：瘙痒
与黄疸有关
7.有感染的危险
与肝脏疾病、营养不良有关
与胆盐沉着刺激皮肤引起瘙痒、
8.有组织完整性受损的危险 凝血因子缺乏导致出血倾向、
病重而长期卧床有关
9.潜在并发症：肝性脑病 与血氨增高有关
10.潜在并发症：出血 与肝功能受损有关
5.患者和家属明确知道肝炎的传播途径，正确采取 预防措施。
五、护理措施
1.隔离与消毒
①甲型、戊型肝炎实施消化道隔离，自发病之日 起隔离期3周。
②乙型、丙型、丁型肝炎实施血液/体液隔离。 ③患者的分泌物、排泄物及血液污染物须进行严
格消毒处理。 ④对病毒携带者进行管理。 ⑤医护人员进行有创检查或操作应注意做好自我
强
急性乙肝趋向恢复；
-
-
+
+ 慢性携带者；传染
性低
-
+
+
+
急性或慢性乙肝； 传染性中毒
三、护理诊断及医护合作性问题
1.体温过高
与肝炎病毒感染有关
2.活动无耐力
与肝功能受损、能量代谢障 碍有关
3.营养失调：低于机体需要量
与发热、摄入减少、呕吐、 消化和吸收功能障碍有关
一、疾病概述
病毒性肝炎（Viral hepatitis）简称肝炎， 是由多种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主 的全身性疾病。
肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊、庚型等。 甲、戊型肝炎表现为急性肝炎，病程约2-4
个月，可呈暴发流行。 乙、丙、丁、庚型肝炎多表现为慢性肝炎，
5.腹泻
与消化功能不良有关
三、护理诊断及医护合作性问题
6.舒适的改变：瘙痒
与黄疸有关
7.有感染的危险
与肝脏疾病、营养不良有关
与胆盐沉着刺激皮肤引起瘙痒、
8.有组织完整性受损的危险 凝血因子缺乏导致出血倾向、
病重而长期卧床有关
9.潜在并发症：肝性脑病 与血氨增高有关
10.潜在并发症：出血 与肝功能受损有关
5.患者和家属明确知道肝炎的传播途径，正确采取 预防措施。
五、护理措施
1.隔离与消毒
①甲型、戊型肝炎实施消化道隔离，自发病之日 起隔离期3周。
②乙型、丙型、丁型肝炎实施血液/体液隔离。 ③患者的分泌物、排泄物及血液污染物须进行严
格消毒处理。 ④对病毒携带者进行管理。 ⑤医护人员进行有创检查或操作应注意做好自我
强
急性乙肝趋向恢复；
-
-
+
+ 慢性携带者；传染
性低
-
+
+
+
急性或慢性乙肝； 传染性中毒
三、护理诊断及医护合作性问题
1.体温过高
与肝炎病毒感染有关
2.活动无耐力
与肝功能受损、能量代谢障 碍有关
3.营养失调：低于机体需要量
与发热、摄入减少、呕吐、 消化和吸收功能障碍有关
病毒性肝炎_护理措施ppt课件
、水果等。
控制钠盐摄入
避免高盐食品，如腌制品、咸 鱼等，以防水肿和高血压。
适量补充微量元素
如锌、镁、硒等，有助于改善 肝功能。
生活护理
总结词
良好的生活习惯有助于 提高免疫力，减轻肝脏
负担。
规律作息
保证充足的睡眠时间， 避免熬夜和过度劳累。
适度运动
进行适量的有氧运动， 如散步、太极拳等，增
强体质。
避免感染
心理状况调查
通过问卷调查、访谈等方式了解患者的心理状况，包括焦虑、抑郁等情绪问题 。
心理支持
根据患者的心理状况，提供相应的心理支持和疏导，帮助患者保持良好的心态 ，增强治疗信心。
03
病毒性肝炎的日常护理
饮食护理
01
02
03
04
总结词
合理饮食有助于改善肝功能， 促进病情恢复。
摄入足够的热量
提供高蛋白、高维生素、低脂 肪的食物，如瘦肉、鱼、蔬菜
出血护理
总结词
出血是病毒性肝炎患者的常见并发症，需要采取有效的护理措施。
详细描述
观察患者的皮肤、黏膜有无出血点、淤斑等，注意牙龈、鼻腔、消化道等部位的 出血情况；保持大便通畅，避免用力排便；避免碰撞、挤压肝脾，防止破裂出血 ；遵医嘱给予药物进行治疗，注意观察药物的疗效及副作用。
感染护理
总结词
病毒性肝炎患者容易感染，需要加强护理和预防措施。
如有破损的皮肤或黏膜，应避免直接 接触患者的血液和体液。
接种疫苗
根据需要接种甲肝、乙肝等疫苗，提 高自身免疫力。
社区防控策略
加强宣传教育
规范医疗废物处理
提高公众对病毒性肝炎的认识和预防意识 。
严格执行一次性医疗用品的管理规定，防 止注射器重复使用。
控制钠盐摄入
避免高盐食品，如腌制品、咸 鱼等，以防水肿和高血压。
适量补充微量元素
如锌、镁、硒等，有助于改善 肝功能。
生活护理
总结词
良好的生活习惯有助于 提高免疫力，减轻肝脏
负担。
规律作息
保证充足的睡眠时间， 避免熬夜和过度劳累。
适度运动
进行适量的有氧运动， 如散步、太极拳等，增
强体质。
避免感染
心理状况调查
通过问卷调查、访谈等方式了解患者的心理状况，包括焦虑、抑郁等情绪问题 。
心理支持
根据患者的心理状况，提供相应的心理支持和疏导，帮助患者保持良好的心态 ，增强治疗信心。
03
病毒性肝炎的日常护理
饮食护理
01
02
03
04
总结词
合理饮食有助于改善肝功能， 促进病情恢复。
摄入足够的热量
提供高蛋白、高维生素、低脂 肪的食物，如瘦肉、鱼、蔬菜
出血护理
总结词
出血是病毒性肝炎患者的常见并发症，需要采取有效的护理措施。
详细描述
观察患者的皮肤、黏膜有无出血点、淤斑等，注意牙龈、鼻腔、消化道等部位的 出血情况；保持大便通畅，避免用力排便；避免碰撞、挤压肝脾，防止破裂出血 ；遵医嘱给予药物进行治疗，注意观察药物的疗效及副作用。
感染护理
总结词
病毒性肝炎患者容易感染，需要加强护理和预防措施。
如有破损的皮肤或黏膜，应避免直接 接触患者的血液和体液。
接种疫苗
根据需要接种甲肝、乙肝等疫苗，提 高自身免疫力。
社区防控策略
加强宣传教育
规范医疗废物处理
提高公众对病毒性肝炎的认识和预防意识 。
严格执行一次性医疗用品的管理规定，防 止注射器重复使用。
病毒性肝炎护理常规课件
适量蛋白质
选择优质蛋白质来源，如鱼、瘦肉、蛋、奶 等，以促进肝细胞修复和再生。
控制脂肪摄入
减少高脂肪食物的摄入，以低脂肪食物为主， 避免脂肪肝的发生。
营养搭配
1 2
均衡搭配
食物种类多样化，搭配合理，保证营养全面均衡。
适量膳食纤维
增加膳食纤维的摄入，促进肠道蠕动，预防便秘。
3
适量水分
保证充足的水分摄入，促进新陈代谢和毒素排出。
和控制病毒性肝炎的复发。
THANKS
感谢观看
定期复查
根据病情制定随访计划，定期进行肝功能、病毒 载量等相关指标的检测。
保持联系
与医生保持联系，及时反馈病情变化和治疗效果， 以便医生进行个体化指导。
ABCD
及时就诊
如有不适症状或病情变化，应及时就诊，调整治 疗方案。
注意观察
留意病情变化，如出现黄疸、乏力、食欲不振等 症状加重或持续不退的情况，应及时就医。
团体干预
02
组织患者参加团体活动，如交流会、讲座等，促进患者之间的
交流和支持。
家庭干预
03
对患者的家庭成员进行教育和指导，提高家庭对患者的支持和
理解，减轻患者的心理负担。
05
病毒性肝炎的饮食护理
饮食原则
适量热量
为满足机体正常生理需求，应保证摄入充足 的热量，以碳水化合物为主。
丰富维生素
多食用富含维生素C、维生素E和B族维生素 的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类等。
水源。
对于已经患病的患者， 应采取适当的隔离措施，
防止疾病传播。
控制策略
加强监测
建立健全肝炎监测系统，及时 发现并处理疫情。
健康教育
开展肝炎防治知识宣传教育， 提高公众防控意识。
病毒性肝炎病人护理PPT课件
2.预防乙型肝炎的最佳措施是 A.隔离病人 B.对接触者进行医学观察 C.接种乙肝疫苗 D.注射乙肝免疫球蛋白 E.防止医源性传播
目标检测
四.简答题 1.说出各型肝炎的主要传染途径。 2.说出病毒性肝炎病人的护理诊断及 医护合作性问题 3.描述病毒性肝炎病人的饮食护理、 病情观察及措施。
目标检测
护理措施
4.病情观察：密切观察病情变化，重点观察 生命体征、神志状态、黄疸、出血等表现， 避免各种诱因，及早发现并发症，及时报 告医生，并做好相应处理。 5.治疗配合：遵医嘱给予护肝药物、抗病毒 药物，注意观察药物的疗效和不良反应， 发现异常及时报告医生并配合处理。如使 用干扰素时应向病人解释使用干扰素治疗 的目的、药物反应和注意事项，并定时送 检血标本。
护理评估
2.身心状况
⑴症状评估：询问有无乏力、食欲减退、恶心 呕吐、厌油食、腹胀不适等消化道症状；有 无尿色改变；有无发热、皮肤及巩膜黄染。 ⑵护理体检：注意皮肤和巩膜是否有黄疸及其 程度；肝脏大小及质地，有无压痛；有无蜘 蛛痣、肝掌。 ⑶心理社会状况：因病程长，且有传染性，或 害怕转为慢性，或慢性肝炎久治不愈，害怕 发展为肝硬化或肝癌，久病经济负担加重而 产生紧张、焦虑、悲观等不良情绪。
肝炎病毒模型
肝炎的临床分型
一.急性型：⑴急性黄疸型 ⑵急性无黄疸型 二.慢性型：⑴慢性迁延型 ⑵慢性活动型 三.淤胆型 四.重型：⑴急性重症型（暴发型） ⑵亚急性重症型（亚急性肝坏死）
急性型肝炎的临床表现
1.急性黄疸型 分黄疸前期、黄疸期和恢复期。 可有发热、乏力，消化系统症状， 病后3-10天，丙氨酸转氨酶（ALT）开始 升高，尿色加深变黄，皮肤、巩膜黄染， 肝大压痛，脾可轻度肿大。 2-6周后，症状消失，肝功能逐渐恢复。 2.急性无黄疸型：临床表现似黄疸型，但 无黄疸且症状较轻，多于3个月恢复。
目标检测
四.简答题 1.说出各型肝炎的主要传染途径。 2.说出病毒性肝炎病人的护理诊断及 医护合作性问题 3.描述病毒性肝炎病人的饮食护理、 病情观察及措施。
目标检测
护理措施
4.病情观察：密切观察病情变化，重点观察 生命体征、神志状态、黄疸、出血等表现， 避免各种诱因，及早发现并发症，及时报 告医生，并做好相应处理。 5.治疗配合：遵医嘱给予护肝药物、抗病毒 药物，注意观察药物的疗效和不良反应， 发现异常及时报告医生并配合处理。如使 用干扰素时应向病人解释使用干扰素治疗 的目的、药物反应和注意事项，并定时送 检血标本。
护理评估
2.身心状况
⑴症状评估：询问有无乏力、食欲减退、恶心 呕吐、厌油食、腹胀不适等消化道症状；有 无尿色改变；有无发热、皮肤及巩膜黄染。 ⑵护理体检：注意皮肤和巩膜是否有黄疸及其 程度；肝脏大小及质地，有无压痛；有无蜘 蛛痣、肝掌。 ⑶心理社会状况：因病程长，且有传染性，或 害怕转为慢性，或慢性肝炎久治不愈，害怕 发展为肝硬化或肝癌，久病经济负担加重而 产生紧张、焦虑、悲观等不良情绪。
肝炎病毒模型
肝炎的临床分型
一.急性型：⑴急性黄疸型 ⑵急性无黄疸型 二.慢性型：⑴慢性迁延型 ⑵慢性活动型 三.淤胆型 四.重型：⑴急性重症型（暴发型） ⑵亚急性重症型（亚急性肝坏死）
急性型肝炎的临床表现
1.急性黄疸型 分黄疸前期、黄疸期和恢复期。 可有发热、乏力，消化系统症状， 病后3-10天，丙氨酸转氨酶（ALT）开始 升高，尿色加深变黄，皮肤、巩膜黄染， 肝大压痛，脾可轻度肿大。 2-6周后，症状消失，肝功能逐渐恢复。 2.急性无黄疸型：临床表现似黄疸型，但 无黄疸且症状较轻，多于3个月恢复。
病毒性肝炎PPT课件
正确使用安全套，避免不洁性行为， 减少性伴侣数量。
提高公众意识与预防措施
增强个人卫生习惯
勤洗手、不随地吐痰、不共用餐具和洗漱用品等。
避免接触可能感染病毒性肝炎的病人或携带者
避免与感染病毒性肝炎的病人或携带者密切接触，如家庭成员、同事等。
健康饮食
保持均衡饮食，多吃蔬菜水果，减少油腻食物的摄入，有助于提高免疫力，预防病毒性肝 炎。
02
病毒性肝炎的病理生理
肝炎病毒的复制与传播
肝炎病毒的复制
肝炎病毒在肝脏内复制，通过利用人体细胞机制进行复制，导致肝细胞损伤。
传播方式
肝炎病毒主要通过血液、母婴和性接触传播，也可通过破损皮肤和黏膜接触传 播。
肝脏的病理改变
01
02
03
肝细胞损伤
肝炎病毒在肝脏内复制过 程中，导致肝细胞损伤和 炎症反应。
心理支持与生活质量
心理支持
病毒性肝炎患者可能存在焦虑、抑郁等心理问题，心理支持有助于减轻患者心理负担，提高康复信心 。
生活质量
关注患者的生活质量，提供必要的支持和帮助，有助于提高患者的生存质量和社会适应能力。
THANKS
感谢观看
肝功能异常
肝炎病毒引起肝细胞损伤， 导致肝功能异常，表现为 转氨酶、胆红素等指标升 高。
肝脏结构改变
肝炎病毒引起肝细胞损伤 和炎症反应，导致肝脏结 构改变，如肝纤维化、肝 硬化等。
免疫应答与疾病进展
免疫应答
人体免疫系统对肝炎病毒的入侵产生免疫应答，包括细胞免疫和体液免疫。
疾病进展
肝炎病毒持续复制和免疫应答的异常，可能导致疾病进展为慢性肝炎、肝硬化和 肝癌。
供肝来源
肝移植的供肝来源有限，需要 进行严格的筛选和匹配，以降
病毒性肝炎护理ppt课件
抵抗力
抵抗力较强，耐酸碱和低温，室温生 存1周，在贝壳类动物、污水、淡水、 海水、泥土中能存活数月。
对热、紫外线和含氯消毒剂敏感，56 ℃ 30分钟， 100℃ 5分钟、氯消毒剂 30分钟可以杀灭。
（二）乙型肝炎病毒（HBV）DNA病毒 电镜下可看见三种颗粒：
1、Dane颗粒 又称大球型颗粒，完 整的病毒颗粒，由包膜蛋白和核心两 部分组成。
（二） 病原学检测 1、甲型肝炎
抗HAV-IgM阳性是甲型肝炎近 期感染的指标，确诊依据
抗HAV-IgG阳性是保护性抗体， 见于甲肝疫苗接种或既往感染
2、乙型肝炎
HBsAg阳性 感染乙肝的标志 抗-HBs阳性 具有保护作用 HBeAg 阳性 病毒复制的标志之一，传染性强 抗HBe阳性 传染性减弱与传染性减低的指标 HBcAg 外周血不能检测 抗 HBc-IgM阳性近期感染；IgG阳性既往感染 HBV-DNA阳性 乙肝病毒在复制，传染性强
恢复期：一个月左右
症状逐渐消失 黄疸消退 肝、脾回缩 肝功能逐渐恢复正常
急性无黄疸型肝炎
主要表现为消化道症状，无黄 疸，症状轻，不易发现，是重要的 传染源。
（二） 慢性肝炎 病程＞半年
根据病情轻重分为： 慢性肝炎轻度：病情轻，自觉症状
不明显。
慢性肝炎中度：居于轻度与重度之间
慢性肝炎重度 ：有明显或持续的肝炎 症状，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、 脾大，肝功能明显异常
- HBV感染、无症状 携带者
+
+
-
-
- 急、慢性乙肝、无
症状携带者
+
+
-
-
+ 急、慢性乙肝（传
染性强）大三阳
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出现时间：在HBsAg呈阳性后不久可出现。 临床意义：具有独特的抗原性，具有强传染性。 是急性活动性感染的早期指标，在感染的高峰出现。 提示病毒活动性复制，病情较重，预后较差。
即：HBeAg是病毒复制和有很强传染性的标志。
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病原精学品ppt
HBV血清标志物及其临床意义
（4）HBeAb/抗-Hbe
❖ 甲型肝炎病毒（HAV） ❖ 乙型肝炎病毒（HBV） ❖ 丙型肝炎病毒（HCV） ❖ 丁型肝炎病毒（HDV） ❖ 戊型肝炎病毒（HEV）
9
精品ppt
（二）病毒性肝炎分类及概念
❖ 病毒性肝炎：简称肝炎，是由多种肝炎病毒（嗜肝 病毒感染多见）引起的以肝炎症和坏死病变为主的 一组全身性传染病。
❖ 临床表现：乏力、纳差、厌油腻食物、肝脾肿大、 肝功能异常，部分病例黄疸。
20
病原精学品ppt
HBV血清标志物及其临床意义
（1）HBsAg
出现时间：HBV感染后2～6个月（潜伏期） 持续时间：急性自限性肝炎 6个月内可消失
慢性肝炎/慢性携带者 可持续阳性
临床意义：具有抗原性，不具有传染性。
是HBV早期感染的标志，即说明体内有HBV。
产生抗-HBs。
21
病原精学品ppt
7
精品ppt
（二）病毒性肝炎分类及概念
病毒性肝炎的分类：
❖ 嗜肝病毒（VH） ❖ 黄热病毒（YFV） ❖ EB病毒（EBV） ❖ 巨细胞病毒（CMV） ❖ 单纯疱疹病毒（HSV） ❖ 风疹病毒(RV)
病毒性肝炎，一般特指由嗜肝病毒感染所引起
的肝炎。
8
精品ppt
（二）病毒性肝炎分类及概念
目前已知嗜肝病毒有以下5种：
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病原精学品ppt
HBV抵抗力
❖ HBV 对理化因素的抵抗力相当强： 对低温、干燥、紫外线、醚、氯仿、酚 有抵抗性。 高压灭菌 (121℃15min)、0.5%过氧乙 酸、5%次氯酸钠、3%漂白粉液、0.2%新 洁尔灭等均可使HBV失活。
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病原精学品ppt
乙肝三对抗原-抗体系统
HBsAg HBsAb或抗-HBs HBeAg HBeAb或抗-HBe HBcAb或抗-HBc HBcAg
❖ 分型：甲型、乙型、丙型、丁型、戊型。
10
二、病原学及 血清学检查
精品ppt
11
病原学
病原学及血清学检查
❖ 甲型肝炎病毒（HAV） ❖ 乙型肝炎病毒（HBV） ❖ 丙型肝炎病毒（HCV） ❖ 丁型肝炎病毒（HDV） ❖ 戊型肝炎病毒（HEV）
病原精学品ppt
甲型肝炎病毒（HAV）
❖ 1973年应用免疫电镜技术在急性期肝炎患者 粪便中发现的 ❖ HAV一个血清型 ❖ 球形颗粒无包膜
14
病原精学品ppt
甲肝血清（病原）学检查
1、HAV为单股正链 RNA 病毒， 抵抗力 较乙肝弱，通过粪便排出。 2、HAV仅有一个血清型和一个抗原抗体 系统。 3、感染后免疫力持久。
❖ 抗－HAV IgM 是诊断HAV早期急性感染的指标。 ❖ 抗－HAV IgG 是保护性抗体，是产生免疫力的标志。
HBV血清标志物及其临床意义
（2）HBsAb/抗-HBs
出现时间：在急性感染后期或HBsAg 消失后出现， 是乙肝中三个抗体中唯一的保护性抗体
（中和抗体） 临床意义：HbsAb(+)提示既往感染过乙肝但已
恢复并有免疫力，或接种过疫苗。
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病原精学品ppt
HBV血清标志物及其临床意义
（3）HbeAg
传染病护理学
病毒性肝炎
湛江卫生学校 廖志玲
精品ppt
1
精品ppt
病毒性肝炎在我国危害极大
病毒性肝炎在我国各类传染病中发病率最高 我国乙肝病毒感染者逾1.3亿 10%
乙型肝炎患者近3千万 每年近 30万 人死于肝炎或肝癌 广东乙肝病毒感染者达1000万以上，发
病率为全国之最。
2
精品ppt
3
精品ppt
出现时间：随着HBeAg的消失而出现。 临床意义： HBeAb出现也就是HbeAg转阴；
标志着病毒复制减少，传染性降低； 表示病情好转。 HBeAb长期阳性预后差， 可转变为肝硬化或易诱发肝Ca。
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病原精学品ppt
HBV血清标志物及其临床意义
（5）HBcAg
临床意义：主要存在于HBV感染的肝细胞内DANE 颗粒核心中，具有强的抗原性和传染性， 提示急性感染。
（一）流行病学资料
（二）身体状况
（三）心理社会状况
（四）辅助检查
（五）治疗要点
❖四、常见护理诊断
❖五、护理目标
❖六、护理措施
❖七、预防
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一、肝炎与病 毒性肝炎概念
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（一）肝炎概念及病因
❖肝炎：广义是指一 脂肪肝: 临床十分常见 药物性肝炎：抗痨或抗菌药、内分泌治疗药物等 其他自身免疫性肝炎、遗传代谢性疾病、工业化学物中毒
乙型肝炎病毒（HBV）
①小球形颗粒， 直径22nm；
②管形颗粒，直 径22nm，长度在50～ 700nm之间；
③大球形颗粒， 即Dane颗粒，直径 42nm。
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乙型肝炎病毒（HBV）
Dane颗粒（完整的病毒）形态
HBsAg
（外膜蛋白）
HBcAg
（核衣壳蛋白）
HBV DNA
DNAP
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甲肝抵抗力
❖ HAV对乙醚、酸、热 (60℃1h) 稳定，在－20℃贮 存数年仍保持感染性。
❖ HAV经高压 (121℃20min)、煮沸５min)、干热 (180℃1h)、甲醛 (1∶4000、37℃3d)以及氯 (10ppm～15ppm、30min) 等处理均可使之灭活。
❖ HAV有相当大的抵抗力，因此对肝炎患者及其排泄 物处理应特别小心。
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乙型肝炎病毒（HBV）
❖ 1963年在澳大利亚土著人血清中发现一种新 抗原，称为澳大利亚抗原。
❖ 1968年确定这种抗原与血清型肝炎密切相关， 称为肝炎相关抗原。
❖ 1970年D.S. Dane在肝炎患者血清中发现具 有传染性的颗粒，即Dane颗粒。从而HBV被 确认。
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病毒性肝炎
学习目标
1.能分析乙肝两对半检查常见的模式及临床 意义。 2.掌握各型肝炎的流行病学特点。 3.掌握各型肝炎的诊断方法，以乙肝为重点。 4.掌握各型肝炎的治疗原则及护理措施，以 重型肝炎为重点。
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病毒性肝炎课件目录
❖一、肝炎与病毒性肝炎概念 ❖二、病原学及血清学检查 ❖三、护理评估
即：HBeAg是病毒复制和有很强传染性的标志。
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HBV血清标志物及其临床意义
（4）HBeAb/抗-Hbe
❖ 甲型肝炎病毒（HAV） ❖ 乙型肝炎病毒（HBV） ❖ 丙型肝炎病毒（HCV） ❖ 丁型肝炎病毒（HDV） ❖ 戊型肝炎病毒（HEV）
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（二）病毒性肝炎分类及概念
❖ 病毒性肝炎：简称肝炎，是由多种肝炎病毒（嗜肝 病毒感染多见）引起的以肝炎症和坏死病变为主的 一组全身性传染病。
❖ 临床表现：乏力、纳差、厌油腻食物、肝脾肿大、 肝功能异常，部分病例黄疸。
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HBV血清标志物及其临床意义
（1）HBsAg
出现时间：HBV感染后2～6个月（潜伏期） 持续时间：急性自限性肝炎 6个月内可消失
慢性肝炎/慢性携带者 可持续阳性
临床意义：具有抗原性，不具有传染性。
是HBV早期感染的标志，即说明体内有HBV。
产生抗-HBs。
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（二）病毒性肝炎分类及概念
病毒性肝炎的分类：
❖ 嗜肝病毒（VH） ❖ 黄热病毒（YFV） ❖ EB病毒（EBV） ❖ 巨细胞病毒（CMV） ❖ 单纯疱疹病毒（HSV） ❖ 风疹病毒(RV)
病毒性肝炎，一般特指由嗜肝病毒感染所引起
的肝炎。
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（二）病毒性肝炎分类及概念
目前已知嗜肝病毒有以下5种：
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HBV抵抗力
❖ HBV 对理化因素的抵抗力相当强： 对低温、干燥、紫外线、醚、氯仿、酚 有抵抗性。 高压灭菌 (121℃15min)、0.5%过氧乙 酸、5%次氯酸钠、3%漂白粉液、0.2%新 洁尔灭等均可使HBV失活。
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乙肝三对抗原-抗体系统
HBsAg HBsAb或抗-HBs HBeAg HBeAb或抗-HBe HBcAb或抗-HBc HBcAg
❖ 分型：甲型、乙型、丙型、丁型、戊型。
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二、病原学及 血清学检查
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病原学
病原学及血清学检查
❖ 甲型肝炎病毒（HAV） ❖ 乙型肝炎病毒（HBV） ❖ 丙型肝炎病毒（HCV） ❖ 丁型肝炎病毒（HDV） ❖ 戊型肝炎病毒（HEV）
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甲型肝炎病毒（HAV）
❖ 1973年应用免疫电镜技术在急性期肝炎患者 粪便中发现的 ❖ HAV一个血清型 ❖ 球形颗粒无包膜
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甲肝血清（病原）学检查
1、HAV为单股正链 RNA 病毒， 抵抗力 较乙肝弱，通过粪便排出。 2、HAV仅有一个血清型和一个抗原抗体 系统。 3、感染后免疫力持久。
❖ 抗－HAV IgM 是诊断HAV早期急性感染的指标。 ❖ 抗－HAV IgG 是保护性抗体，是产生免疫力的标志。
HBV血清标志物及其临床意义
（2）HBsAb/抗-HBs
出现时间：在急性感染后期或HBsAg 消失后出现， 是乙肝中三个抗体中唯一的保护性抗体
（中和抗体） 临床意义：HbsAb(+)提示既往感染过乙肝但已
恢复并有免疫力，或接种过疫苗。
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HBV血清标志物及其临床意义
（3）HbeAg
传染病护理学
病毒性肝炎
湛江卫生学校 廖志玲
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病毒性肝炎在我国危害极大
病毒性肝炎在我国各类传染病中发病率最高 我国乙肝病毒感染者逾1.3亿 10%
乙型肝炎患者近3千万 每年近 30万 人死于肝炎或肝癌 广东乙肝病毒感染者达1000万以上，发
病率为全国之最。
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出现时间：随着HBeAg的消失而出现。 临床意义： HBeAb出现也就是HbeAg转阴；
标志着病毒复制减少，传染性降低； 表示病情好转。 HBeAb长期阳性预后差， 可转变为肝硬化或易诱发肝Ca。
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HBV血清标志物及其临床意义
（5）HBcAg
临床意义：主要存在于HBV感染的肝细胞内DANE 颗粒核心中，具有强的抗原性和传染性， 提示急性感染。
（一）流行病学资料
（二）身体状况
（三）心理社会状况
（四）辅助检查
（五）治疗要点
❖四、常见护理诊断
❖五、护理目标
❖六、护理措施
❖七、预防
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一、肝炎与病 毒性肝炎概念
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（一）肝炎概念及病因
❖肝炎：广义是指一 脂肪肝: 临床十分常见 药物性肝炎：抗痨或抗菌药、内分泌治疗药物等 其他自身免疫性肝炎、遗传代谢性疾病、工业化学物中毒
乙型肝炎病毒（HBV）
①小球形颗粒， 直径22nm；
②管形颗粒，直 径22nm，长度在50～ 700nm之间；
③大球形颗粒， 即Dane颗粒，直径 42nm。
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乙型肝炎病毒（HBV）
Dane颗粒（完整的病毒）形态
HBsAg
（外膜蛋白）
HBcAg
（核衣壳蛋白）
HBV DNA
DNAP
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甲肝抵抗力
❖ HAV对乙醚、酸、热 (60℃1h) 稳定，在－20℃贮 存数年仍保持感染性。
❖ HAV经高压 (121℃20min)、煮沸５min)、干热 (180℃1h)、甲醛 (1∶4000、37℃3d)以及氯 (10ppm～15ppm、30min) 等处理均可使之灭活。
❖ HAV有相当大的抵抗力，因此对肝炎患者及其排泄 物处理应特别小心。
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乙型肝炎病毒（HBV）
❖ 1963年在澳大利亚土著人血清中发现一种新 抗原，称为澳大利亚抗原。
❖ 1968年确定这种抗原与血清型肝炎密切相关， 称为肝炎相关抗原。
❖ 1970年D.S. Dane在肝炎患者血清中发现具 有传染性的颗粒，即Dane颗粒。从而HBV被 确认。
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病毒性肝炎
学习目标
1.能分析乙肝两对半检查常见的模式及临床 意义。 2.掌握各型肝炎的流行病学特点。 3.掌握各型肝炎的诊断方法，以乙肝为重点。 4.掌握各型肝炎的治疗原则及护理措施，以 重型肝炎为重点。
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病毒性肝炎课件目录
❖一、肝炎与病毒性肝炎概念 ❖二、病原学及血清学检查 ❖三、护理评估