黄煌教授经方临证经验总汇
黄煌运用防风通圣散的临床经验（老师讲解了特殊的用法，附医案）
黄煌运用防风通圣散的临床经验（老师讲解了特殊的用法，附医案）种树人种下的第611棵树全文3900个字，阅读时间大约10分钟培根铸魂，启智增慧。
大家好我是培根，青年中医师，业余种树。
■黄煌教授是我国现代著名的经方学者，江苏省名中医，长期致力于经方的应用与推广。
黄煌教授善用经方，但不排斥后世方，防风通圣散即为其最常用的后世方之一，其主要抓手为辨体质。
若方证相应，则疗效确切。
现结合几则医案介绍其运用防风通圣散的临床经验。
01方剂结构：防风通圣散方出自金代刘完素《宣明论方》，由防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷、麻黄、连翘、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、滑石、甘草、荆芥、白术、栀子、生姜组成。
从方药结构分析，防风通圣散方中以大黄、芒硝攻下使热结从大便出；栀子、滑石清热利尿，引热自小便出；麻黄、防风、荆芥、薄荷发汗解表；连翘、桔梗清热利咽；黄芩、石膏泻火除烦；当归、芍药、川芎调血和血；白术、甘草健脾和中，避免苦寒伤胃；生姜和胃助运，表里、气血、三焦通治。
基本病机和辨证要点：《宣明论方》中，防风通圣散具有疏风泻火、通便活血、表里双解之功，主治风热在表所致头目昏眩、目赤睛痛、耳鸣鼻塞、咽喉不利、肢体麻痹；火邪内炽所致胸膈痞闷、咳呕喘满、涕唾稠黏、口苦口干、便秘搜赤、突然昏仆、卒中失语及小儿诸疳积热、惊风；气血佛郁所致疮疡肿毒、肠风痔疮、瘾疹、产血虚腹痛、跌仆损伤。
防风通圣散适用于表里俱实之证，基本病机应为风邪外盛、内有蕴热。
风邪在表，邪正交争，以致壮热憎寒；风邪上攻以致头目昏眩、目赤睛痛、耳鸣鼻塞、咽喉不利；内有蕴热，可见胸膈痞闷、咳呕喘满、涕唾稠黏、口苦口干、便秘搜赤；疮疡肿毒、肠风痔疮、瘾疹等亦为风热壅盛、气血佛郁所致。
治当疏风散邪、泻热攻下。
防风通圣散的临床应用，当以壮热憎寒、口苦咽干、小便黄赤、大便秘结、脉数为辨证要点。
现代研究现代研究发现，防风通圣散有发汗、导泻、利尿、祛痰、抗过敏、减肥、降血脂、降血压、降血糖、抗粥样动脉硬化等多种功效。
黄煌教授09年临证医案
黄煌教授09年临证医案20090001 原发性胆汁性肝硬化某女，46岁。
初诊日期：2009-01-06。
体型中等偏瘦，面黄。
原发性胆汁性肝硬化8个月，目前口服熊去氧胆酸片。
疲乏，腰痛，皮肤痒，鼻涕多，巩膜黄染，大便栗状，脚易抽筋，腹肌不紧张，舌紫暗。
前做油漆工。
哥哥红斑狼疮。
患者担心病情进一步发展，信心不足，极度焦虑。
2008-12-31张家港某医院检查：总胆红素49.3 mmol/L，直接胆红素21.5 mmol/L，谷丙转氨酶69U/L，谷草转氨酶76U/L，谷氨酰转肽酶198U/L，球蛋白40.3g/L，甘油三酯1.9mmol/L，总胆固醇7.4mmol/L，高密度胆固醇0.8 mmol/L。
黄师述，前面有一同病患者，疗效确切。
师兄黄波述两位患者症状极为相似，都是身痒、腰痛、大便干结、巩膜黄染、乏力，脚抽筋。
师徒二人相视一笑，黄师欣然处方：【1】黄师处方,仅供参考赤芍50g 白芍50g 生甘草10g 30贴嘱其停服西药。
刘按：此案作三点解说，提一疑问：第一、方证鉴别很重要。
患者腰痛、大便干结、乏力、脚抽筋、舌紫暗、体瘦等情况，可以看到明显的芍药证。
身痒、巩膜黄染、面黄明显是黄疸引起。
第二、药味并不是越多越好。
开始提到的另一病人，曾经他处服用中药包括有些经方。
黄师用简单的芍药甘草汤却有显效。
疑问是：同样有芍药甘草，夹杂在其他中药里面，为什么效果不理想呢？第三、用芍药甘草汤只是针对目前病情。
20090002突发性胸闷心慌案081115某男，63岁初诊突发性胸中窒闷，疑"心梗"入院治疗不解。
刻诊：发作性胸闷、心慌，伴失眠、纳差，易腹胀。
舌红苔薄，舌苔见两条平行白线，其人体型中等偏瘦，八字眉，眼角、嘴角均下垂。
目光有神，心思谨慎，每次挂号都在前两名。
说话时总把头歪向左边，目光不看对方，仿佛自言自语。
处方一【半夏15 厚朴15 茯苓15 苏梗15 陈皮10 生甘草3竹茹10 枳壳15 栀子15 瓜蒌皮15 连翘15 干姜6 红枣20 单位g】081122二诊，药后舒服，失眠好转，腹胀消失，仍偶有胸闷心慌。
黄煌常用16经方
黄煌：我临床最常用的16首经方（纯干货，建议收藏）黄煌，1954年12月出生，江苏省江阴市人。
学位：医学博士。
南京中医药大学教授、博士研究生导师，江苏省中医药学会基础理论与文献专业委员会主任委员，江苏省政协常委，南京市人大常委会副主任，工民主党中央委员、江苏省委副主委、南京市委主委。
从医格言：不求其全，但求其真。
简介我常用的几张经方作者/黄煌我的材料已经发给了大家，就是把我运用经方的经验归纳了一下，想通过这个机会和大家一起分享。
经方，是中华民族数千年来运用天然药物的经验结晶，是中国古代医学家们的大智慧。
这个经方了不得，说到能为人类作出贡献的发明创造，中医中药应该算一个，而其中的经方更是我们引以为自豪的，它也是我们中医院校的宝贝。
很多人研究经方都喜欢搞纯理论或极纯粹的实验研究，这当然很重要，但更重要的是应该以整理其应用经验作为基础，这些经验历经几千年，非常宝贵，把它们清楚、有序的整理出来就显得尤为重要，我想这也应该是大家运用经方经验交流的重点所在。
所以我还不能完全按照发给大家的讲义来讲，我抽取了经方运用经验其中的二十多条跟大家分享。
首先讲第1条，大柴胡汤证。
一、大柴胡汤大柴胡汤是“心下按之满痛者”的必用方，我把这个意思抽出来，希望大家记住。
大柴胡汤在临床上运用非常多，像胰腺炎、胆石症、胆汁反流性胃炎、支气管哮喘、高脂血症、高血压、胆道感染等等我都会用。
但是我并不是盲目的用，张仲景是怎么说的？“按之心下满痛者，为实也，当下之，大柴胡汤主之。
”现在很多中医没有触诊，也不摸脉，就靠问诊，从头问到尾。
张仲景当时看病要摸肚子，那个人痛得不得了，一摸肚子，发现上腹部“按之满痛”，这时就用大柴胡汤，非常有效。
所以我们在用大柴胡汤的时候，一定要让病人躺下来，再按一按他的上腹部。
当我们医生手指存一种抵抗感，患者感到疼痛，甚至拒按的时候，我们就考虑用大柴胡汤；但反过来如果肚子软软的，像按在棉花枕头上一样，我们使用大柴胡汤就要注意了。
经方大师黄煌
经方大师黄煌1、补中益气汤加减临床表现有反复发作病史，鼻炎呈季节性或常年反复发作，鼻塞鼻痒，鼻流清涕，喷嚏不断。
伴有面痿神疲，食欲减退，腹胀便溏，气短乏力，局部检查，鼻黏膜苍白水肿，或呈潮红水肿，舌质淡，舌体胖，舌边有齿印，舌苔薄白，脉濡弱。
补中益气汤加减，黄芪30g，炒白术15g，陈皮10g，柴胡10g，当归10g，党参20g，桂枝6g，白芍10g，辛夷6g，细辛3g，地龙10g。
鼻塞重者加苍耳子10g，喷嚏多者加蝉蜕、防风各10g，鼻流清涕者加五味子10g，大便溏者加诃子10g。
每日1剂水煎服，分2次服。
1个月为1个疗程，一般服药1～2个疗程，用药期间，停用其他一切药，忌食辛辣食物及烟酒2、对变应性鼻炎患者，采用温胆汤加减治疗变应性鼻炎中医又名鼻鼽，本病常突发骤停，反复为患，一年四季，男女老幼皆可患病，属变态反应类疾病。
近年来，发病率有增加趋势。
温胆汤能调节免疫，抗变态反应，法半夏有提高白细胞和巨噬细胞吞噬功能的作用，能增强宿主免疫，生姜对小鼠应激所致巨噬细胞吞噬功能下降有促进恢复作用。
甘草甜素也能增强免疫功能。
茯苓多糖经小鼠腹腔注射，能增强腹腔巨噬细胞吞噬功能。
枳实甘草尚能抗变态反应。
豚鼠实验揭示枳实的水提取液能抑制过敏介质的释放，对动物被动皮肤过敏及肥大细胞组织胺释放的抑制，枳实都显示出较强的抗过敏活性。
陈皮能拮抗组胺、溶血卵磷脂引起的血管通透性增加。
中医理论认为，过敏性鼻炎病位在鼻，病变主脏在肺，涉及脾肾，病理性质为邪实正虚，邪实为痰浊水湿停聚于鼻，正虚为肺、脾、肾气虚。
温阳汤减竹茹，化痰消水肿、祛邪实，另加用调补肺、脾、肾之品，温胆汤加减共奏化痰通窍、补气止鼽之功，临床实践证明，用温胆汤加减辩证治疗变应性鼻炎疗效可靠。
鼻鼽临床主要表现为：突发性鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞、舌淡、苔薄白、脉细。
病程最短4个月，最长10年。
鼻腔检查：鼻粘膜苍白或灰白色、水肿、鼻甲肿大，鼻腔有多量的水样分泌物溢出。
黄煌常用方打印版
黄煌常用方打印版黄煌经方治疗高血压经验高血压→心梗塞、脑溢血(中风)，若中风不死→半身不遂用中药治疗或预防高血压的优势：1.可以调整体质(中风患者大多是热性体)2.可以改善症状(如：头痛、头昏、注意力不集中、失眠..等等)3.可以控制和防止疾病的发展正常人血压：90~140高血压患者：95~160一、黄连解毒汤(唐朝药方，外台秘要)原方：黄连3两黄芩2两黄柏2两栀子14枚黄煌方：黄连5~10g 黄芩10~20g 黄柏5~10g 栀子6~12g 干姜3~10g 红枣10~30g (加入干姜、红枣，会比较顾胃，而且比较好吃)1. 本方多用于原发性高血压，见以下症状：头痛、眩晕、烦躁、易怒、失眠、心悸、舌红口干者(烦躁、失眠等精神方面的问题须特别关注)在张仲景眼中的黄连是“除烦药”，例如：黄连阿胶汤(主治心中烦不得卧)中，用黄连的药是最多的约60g (此烦例如为精神不集中、失眠….心中烦)而神农本草经当中，黄连为上品，功效为久服令人不忘此要方为温病学派当年的主打方没有把此方当作降压药2. 临床效果：(1) 有降压作用(2) 抗焦虑(心中烦不得卧)，能改善情绪、睡眠；例如朱砂安神丸也是用黄连(3) 减缓心律(4) 对脑血管疾病不错，对出血性脑血管有防制的效果，而且能增加脑部的血流量，对缺血性脑血管疾病亦有效果3.具体的体质特征：体格较强建、面色潮红或红黑、有油光、目睛充血、口唇暗红或深红、舌质红或暗红、脉象多滑数有力、腹部按之有力或有不适感、平时喜凉恶热、多梦、皮肤长有疮癠、上腹部常痞闷不适、口干、口苦、常有口舌溃疮、咽喉痛、小便黄短4. 本方用量较小，可采用胶囊内服二、三黄泻心汤（金匮）原方：大黄2两黄连1两黄芩1两黄煌方：大黄5~12g(大便干结用生大黄，一般用制大黄) 黄连3~6g 黄芩6~20g1. 泻心汤可用于脑溢血、蛛网膜下腔出血(症状：头痛如劈开来一样)，此方为古代止血方仲景书中→吐血、衂血泻心汤主之陈修园→诸方无效者，泻心汤百试百效2. 本方对轻、中度原发性高血压患者有良好的降压效果，并且服药过程中，患者的胆固醇、三酸甘油脂也能够下降，头痛、心悸…等也能改善黄煌经验：泻心汤配合大柴胡汤配合黄连解毒汤→来治疗些体格壮实的效果很好3. 本方可用于脑血管意外的预防千金方→加减三黄丸→治疗男子五劳七伤….久服可以走逐奔马此方有保健作用 (三黄片)4.长期使用此方要注意体质壮实、营养状态比较好、没有明显的虚弱表现、面部暗红、腹部充实有力、食欲好、大便干结、舌质暗红，体检下来血黏度高、血压高、血脂高，有些甚至有胆囊炎、胆石症、体型偏微胖、壮者多长期服用此方一定要小腹股股的，大便不太通(如：腑实证)5.此方加减成黄连上清丸，效果也不错，主治口舌生疮、牙龈肿痛用于高血压、高血脂、习惯性便秘三、温胆汤(非仲景方，是宋朝时用经方加减)姜制半夏10~20g 茯苓10~20g 陈皮5~10g 生甘草3~6g 竹茹6~12g 枳壳6~12g 干姜3~6g/生姜3~6片红枣10~20g (二陈汤=夏陈苓草+竹茹、枳壳、干姜、红枣，仲景方为小半夏加茯苓汤和橘皮竹茹汤去掉人参)1. 本方用于临界高血压或初中期高血压并伴有失眠’多梦、易惊恐患者(1) 高血压临界或血压易波动，无心、脑、肾并发症(2) 主诉较多(头痛、头晕、失眠、多噩梦、易惊醒、有恐惧感)，症状较严重(3) 患者大多为中青年，体型中等偏胖、营养状况良好、面部皮肤油腻(4) 白大衣高血压(在家中血压正常，到医院给医生量时血压偏高)有这四条，用此方有效2. 温胆汤是壮胆药，可用于创伤后应激障碍(PTSD)，用此方后可以改善头痛、失眠、恶心、呕吐等躯体症状3.此方加黄连，名黄连温胆汤，治疗口干、口苦、失眠、胸闷烦躁、心律偏快，在此基础上再加黄芩、栀子效果更好4. 此方和栀子厚朴汤(栀子、厚朴、枳实)合用，治疗高血压伴有焦虑、腹胀5. 此方和【酸枣仁汤(酸枣仁、川芎、茯苓、知母、甘草)→治疗虚烦不得眠】合用，适用于高血压伴有更年期综合症的中老年女性四、大柴胡汤经方：柴胡半斤黄芩3两半夏半升枳实4枚芍药3两大黄2两生姜5两大枣12枚黄煌方：柴胡6~20g 黄芩6~20g 姜制半夏6~12g 枳壳10~20g 白芍/赤芍10~20g 制大黄6~12g 干姜5~10g 大枣15~30g 本方适用于高血压伴有胆囊炎、胆石症、高血脂、便秘、按之心下满痛加黄连效果更好五、黄耆桂枝五物汤经方：黄耆3两桂枝3两芍药3两生姜6两大枣12枚黄煌方：生黄耆15~60g 桂枝6~12g/肉桂5~10g 白芍10~20g/赤芍10~20g/白芍加赤芍10~20g 干姜5~10g/生姜3~6片大枣10~20g1. 本方适用于中老年心脑血管疾病，如高血压、动脉硬化、冠心病、心绞痛、脊椎体动脉供血不足，尤其是肌肉松软、动则气喘的中老年患者，心功能不全者2. 此方加【葛根15~60g→项背强几几】、【川芎6~12g→仲景：治心下毒痛】：治疗心脑血管供血不足，临床表现为眩晕、头痛、胸闷….等等3. 此方加丹参10~20g、石斛15~30g、淮牛膝15~60g：治疗心、肾功能障碍，二、三期高血压或高血压伴有糖尿病尤其是有下肢浮肿者，用此方可使尿量增加(四味健步方：芍药、丹参、石斛、牛膝)4. 体质：肌肉松弛、皮肤缺乏弹性、下肢多有浮肿、平时缺少运动，食欲好但易疲倦、头痛气短，运动时头更晕、心电图多为心肌缺血、胸闷胸痛、面色黄暗或暗红无光泽、舌质多带红、舌体胖有齿痕、中老年人多见黄煌经方治疗感冒经验感冒(伤风)，寒流感一、小柴胡汤经方：柴胡半斤(8两) 黄芩3两人蔘3两甘草3两半夏半升生姜3两大枣12枚黄煌方：柴胡6~12g 黄芩6~12g 姜制半夏6~12g 党参6~12g 生姜6~12g/3~6片/干姜3~6g 红枣6~12枚1. 发热性疾病，病毒性感冒(往来寒热)2. 以发热、汗微出、不退为特征(症状较多样、复杂)3. 恢复期一般较久4. 此种感冒较易转移，诱发他症(肺炎、心肌炎….)5.欲退烧，柴胡用量要加大，可用到30~45g，至少20g(初剂大汗，脉静身凉为安)6.加连翘(30~50g)可治淋巴肿、咽痛连翘：疮家要药，证：汗出而烦，淋巴结肿大，(瘰疠)，烧不退由小柴胡汤加减成[柴胡，甘草，黄芩，连翘]7.加桔梗(6~12g) 利咽，生石膏(10~20g) 清热治扁桃体炎、红肿。
黄煌教授运用甘草经验
第二节大规模的海水运动活动点拨教材第58页活动1． 2.风带模式图洋流模式图3．近地面风带是海洋表层大洋环流的主要动力。
在赤道附近常年盛行信风。
北半球在东北信风的吹拂下海水自东北向西南流动，在地转偏向力的影响下逐渐向右偏转，所以赤道附近的海水最终自东向西流动，形成了北赤道暖流；中纬度常年吹西风，在盛行西风和北半球地转偏向力的影响下海水自西向东流，形成了西风漂流；因为海水运动有连续运动的要求，再加上大陆的形状，在北半球中低纬大洋的西部海水自南向北流，大洋东部海水自北向南流，这样和北赤道暖流及西风漂流共同组成了北半球以副热带海区为中心的大洋环流；北半球中高纬度西风漂流到达大洋东部以后，顺着大陆形状向北运动，之后又沿着大陆的形状向南运动，这样就形成了以副极地海区为中心的大洋环流。
南半球与北半球类似，因为南半球中高纬地区相对北半球缺失大陆，所以南半球只有一个以副热带为中心的大洋环流，这样全球形成了三大环流圈。
总结起来，全球大洋表层洋流分布规律是：以副热带为中心的大洋环流——北半球顺时针流动，南半球逆时针流动；以副极地为中心的大洋环流——北半球逆时针流动。
北极外围洋流顺时针流动；南极外围有向东流的西风漂流和向西流(逆时针)的南极环流。
读下图，完成1～2题。
1．两幅海水等温线图中，虚线表示洋流，下列叙述中不正确的是( )A．①是暖流，位于北半球B．②是暖流，位于南半球C．①②均向北流动D．①位于大陆东岸，②位于大陆西岸解析：根据等温线的分布：①处越往北温度越低，判断为北半球，洋流从水温高处流向水温低处，故为暖流；②处越往北温度越高，判断为南半球，洋流从水温低处流向水温高处，为寒流。
故B项错误。
答案：B2．如果②洋流在大西洋中，有可能是( )A．巴西暖流B．本格拉寒流C．东澳大利亚暖流D．加那利寒流解析：由低温流向高温，是赤道以南地区且是大西洋，只能是本格拉寒流。
答案：B读大西洋洋流分布示意图，完成3～5题。
黄煌老师学术精粹（张仲景50味药证中医十大类方黄煌经方语录）
黄煌老师学术精粹（张仲景50味药证中医十大类方黄煌经方语录）黄煌，江苏省名中医，南京中医药大学基础医学院教授、博士生导师。
临床提倡经方方证学说，重视体质辨证。
黄煌教授把疾病比作靶心，方药比作箭头，药证方证对应起来可谓百发百中。
我曾有幸跟黄老师学习过，现将老师核心思想摘录供中医爱好者学习。
张仲景50味药证1桂枝---主气上冲汗出脉浮缓虚。
上冲感；搏动感2芍药---主急痛，尤以脚挛急，腹中急痛，身疼痛3甘草---单味主咽痛，复方主治气液不足之症4大枣---配甘草主治动悸，脏躁。
配生姜主治呕吐，咳逆。
配泻下药可保护胃气5麻黄---主治无汗而肿，兼治喘，身痛，身黄。
6附子---主治脉沉微与痛症。
7乌头---主治与附子相似，主痛症，主治腹中剧痛，关节疼痛或手足逆冷，脉沉紧者。
8干姜---主治多涎唾而不渴者。
9生姜---主治恶心呕吐。
10细辛---主治恶寒不渴而或咳，或厥冷，或痛者。
11吴茱萸---主治腹痛，头痛而干呕胸满，手足厥冷，脉细者。
12柴胡---主治往来寒热而胸胁苦满者。
13半夏---主治呕而不渴者，或治咽痛，咳喘，声哑，心下悸。
14黄芪---主治汗出而肿者。
（黄芪症是汗出而肿，常有身困重。
桂枝症是汗出而不肿，气上冲，常有关节冷痛）15白术---主治口渴而小便不利，兼治眩晕，四肢沉重疼痛，心下逆满，浮肿，下利或便秘。
16茯苓---主治眩悸，口渴而小便不利者。
17猪苓---主治小便不利者18泽泻---主治眩冒而小便不利者。
（泽泻主眩冒，白术主渴，茯苓主悸）19滑石---主治小便不利而赤者20防己---主治下肢浮肿。
21葛根---主治项背强痛而不利者。
22栝蒌根---主治渴而不呕者。
23黄连---主治心中烦而心下痞者，兼治腹痛，呕吐，下利，脉促，血证。
舌质坚老暗红，舌苔黄腻而厚。
24黄芩---主治烦热而出血者，兼心下痞，不利，干呕，胸胁苦满。
25黄柏---主治身黄，发热而小便不利且赤者，兼治热利。
26栀子---主治烦热而胸中室者，兼治身黄，心中结痛，不得眠，小便短赤。
黄煌教授用药经验-药证
石膏黄煌石膏是一种矿物药，是天然层积矿物单斜晶系硫酸钙矿石（CaS04"2H20)。
石膏色白，质重，纵断面细纹短密如细针，有光泽，碎之可看出透明的结晶。
石膏的主产地为我国湖北、安徽、河南、山东、四川、甘肃等地，以湖北应城及安徽风阳产的最有名。
与大黄、附子等药物一样，石膏也常救人于危急之中，其疗效被人们所称赞。
许多诗人墨客的随笔杂谈中也常有关于石膏的记载。
如清代诗人袁枚当年患“暑疟”，几乎送命，后来幸亏服用了含有石膏的汤药，才转危为安。
这个事情记载在他的髓园诗话》中。
清代文豪纪晓岚的《阅微草堂笔记》中，也记载着他目击的这样一件事情：1793年，当时的京城大疫，有一位来自桐城的医生，用大剂量的石膏汤药，活人无数。
确实，古住今来，许多医家擅长使用石膏。
如近代名医张锡纯喜用生石膏，并与西药阿司匹林同用，据说疗效非常好，此方名为“阿司匹林石膏汤”。
近代北京四大名医之一的孔伯华，因为擅长使用石膏，被人们雅称为孔石膏”。
1 药证大剂量石膏主治大汗、大渴、脉洪大。
细说石膏的效能，有以下几点：一是治疗大汗。
石膏与知母相配为多，方如白虎汤。
石膏所能治疗的这种出汗，张仲景所谓的“自汗出”（219条)，其特点一是量多，常常汗出湿衣，或者反复出汗；二是身体伴有热感，患者不恶寒反恶热，同时，患者伴有烦躁不安以及强烈的渴感，脉象必定滑或洪大。
张仲景特别指出，“发热无汗，其表不解，不可与白虎汤”170条)。
有报道治疗癌症多汗，在原方的基础上，加生石膏60-90g，收效较好（上海中医药杂志，5：23，1994)。
江苏省名中医夏奕钧先生曾用白虎汤加麦冬、首乌等治疗1例横贯性脊髓炎持续66天的高热，这个患者的主要症状是高热伴有大量的出汗。
服药5剂后，体温遂下降。
石膏所治的多汗，和黄芪所治疗的多汗不同。
黄芪所治疗的多汗多伴有浮肿、面色黄；石膏所治疗的多汗多伴有烦渴感和身热感。
简单地说，黄芪治汗出而肿，石膏治汗出而渴。
黄芪的汗出不烦，石膏的汗出必烦。