糖尿病自我管理PPT课件
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糖尿病自我管理PPT
tt买球
[单选]根据柴油机的基本工作原理，下列哪一种定义最准确（）。A．柴油机是一种往复式内燃机B．柴油机是一种在气缸中进行二次能量转换的内燃机C．柴油机是一种压缩发火的往复式内燃机D．柴油机是和种压缩发火的回转式内燃机 [单选,A1型题]佝偻病肺脾气虚型的治法是()A.温脾助运B.健脾益肺，调和营卫C.补肾填精D.补肾壮骨E.平肝潜阳 [单选]正常的舌色为()A．淡白舌、红舌B．紫舌C．淡黄舌D．淡红舌E．绛舌 [单选,案例分析题]某新建电厂装有2×300MW机组，选用一组200V动力用铅酸蓄电池容量2000Ah，二组控制用铅酸蓄电池容量600Ah，蓄电池布置在汽机房层，直流屏布置在汽机房，电缆长28m。该厂直流系统有微机监控装置，请说明直流柜上可装设下列哪项测量表计（）？A.直流母线电压表B.蓄 [单选]根据勘察设计合同中的法定质量标准，工程设计修改必须由（）负责完成。A.建设单位B.施工单位C.原设计单位D.新设计单位 [单选]按一般要求，输油气管道进出站和（）穿跨越管段应修筑管道固定墩。A.重要的B.小型的C.永久的D.临时的 [名词解释]三维地震 [单选]类风湿关节炎的肾损害，可出现（）A.抗风湿药导致的肾小球肾炎B.淀粉样性变C.慢性间质性肾炎D.血管炎E.其余选项都是 [单选]没有被腹膜覆盖的肝脏部分是A.方叶的膈面B.尾叶的脏面C.舌叶处D.肝脏的裸区E.右前叶右缘 [问答题,简答题]为什么汽油机的压缩比不宜过高？ [单选,A2型题,A1/A2型题]1979年，国际疼痛协会将疼痛重新定义为（）A.是用疼痛来描述的一种不愉快的感觉和情绪B.是由于真正潜在组织损伤而引起的一种不愉快的感觉和情绪C.是指维持较长时间，一般大于3个月，常在损伤愈合后中止D.为最近产生并能持续较短的疼痛，常与明确的损伤和疾 [单选]《合同法》的公平原则中不包括（）。A.根据公平原则分配利润B.根
[单选]根据柴油机的基本工作原理，下列哪一种定义最准确（）。A．柴油机是一种往复式内燃机B．柴油机是一种在气缸中进行二次能量转换的内燃机C．柴油机是一种压缩发火的往复式内燃机D．柴油机是和种压缩发火的回转式内燃机 [单选,A1型题]佝偻病肺脾气虚型的治法是()A.温脾助运B.健脾益肺，调和营卫C.补肾填精D.补肾壮骨E.平肝潜阳 [单选]正常的舌色为()A．淡白舌、红舌B．紫舌C．淡黄舌D．淡红舌E．绛舌 [单选,案例分析题]某新建电厂装有2×300MW机组，选用一组200V动力用铅酸蓄电池容量2000Ah，二组控制用铅酸蓄电池容量600Ah，蓄电池布置在汽机房层，直流屏布置在汽机房，电缆长28m。该厂直流系统有微机监控装置，请说明直流柜上可装设下列哪项测量表计（）？A.直流母线电压表B.蓄 [单选]根据勘察设计合同中的法定质量标准，工程设计修改必须由（）负责完成。A.建设单位B.施工单位C.原设计单位D.新设计单位 [单选]按一般要求，输油气管道进出站和（）穿跨越管段应修筑管道固定墩。A.重要的B.小型的C.永久的D.临时的 [名词解释]三维地震 [单选]类风湿关节炎的肾损害，可出现（）A.抗风湿药导致的肾小球肾炎B.淀粉样性变C.慢性间质性肾炎D.血管炎E.其余选项都是 [单选]没有被腹膜覆盖的肝脏部分是A.方叶的膈面B.尾叶的脏面C.舌叶处D.肝脏的裸区E.右前叶右缘 [问答题,简答题]为什么汽油机的压缩比不宜过高？ [单选,A2型题,A1/A2型题]1979年，国际疼痛协会将疼痛重新定义为（）A.是用疼痛来描述的一种不愉快的感觉和情绪B.是由于真正潜在组织损伤而引起的一种不愉快的感觉和情绪C.是指维持较长时间，一般大于3个月，常在损伤愈合后中止D.为最近产生并能持续较短的疼痛，常与明确的损伤和疾 [单选]《合同法》的公平原则中不包括（）。A.根据公平原则分配利润B.根
糖尿病自我管理课件PPT课件
O2不足，乳酸生成增加，气促，肌肉酸痛
常见的运动类型：举重或一百米赛跑、跳
高、跳远 此种运动对糖尿病的代谢异常无明显益处
特别提醒
1.运动方式因人而异，运动量：循序渐进。 2.强度：适可而止、每周3～5次。 3.时间：一般在30－60分钟左右；中间要适当有一
到两次休息的机会。 4.不要在饥饿和饱餐后马上运动，以免出现胃肠不
内容提要
一． 医学营养治疗（medical nutrition therapy ， MNT）
二． 运动治疗（sports therapy) 三． 自我护理 (self-care) 四． 自我监测 (self-monitoring) 五． 心理调节 (psychological adjustment）
• 尝试一种新的饮食方式、运动前后、旅行、注射胰 岛素比较频繁、有低血糖症状、怀孕或打算怀孕时， 要及时监测
糖化血红蛋白测定
HBA1c－能很稳定的反映 2—3个月血糖平均水平， 体现葡萄 糖代谢的情况
应每3个月检查糖化血红蛋白1次作为血糖客观的长期 控制指标。 但要注意：这个结果并不代表患者当时的血糖水平。
二． 运动治疗（sports therapy) 三． 自我护理 (self-care) 四． 自我监测 (self-monitoring) 五． 心理调节 (psychological adjustment）
医学营养治疗（MNT)
• MNT是糖尿病基础管理措施，是综合管理的重要组成部 分。
• 主要目标：纠正代谢紊乱、达到良好的代谢控制、减 少CVD的危险因素、提供最佳营养以改善患者健康状况 、减缓β细胞功能障碍进展。
运动治疗的意义和作用
• 增加周围组织对胰岛素的敏感性—辅助 降血糖
常见的运动类型：举重或一百米赛跑、跳
高、跳远 此种运动对糖尿病的代谢异常无明显益处
特别提醒
1.运动方式因人而异，运动量：循序渐进。 2.强度：适可而止、每周3～5次。 3.时间：一般在30－60分钟左右；中间要适当有一
到两次休息的机会。 4.不要在饥饿和饱餐后马上运动，以免出现胃肠不
内容提要
一． 医学营养治疗（medical nutrition therapy ， MNT）
二． 运动治疗（sports therapy) 三． 自我护理 (self-care) 四． 自我监测 (self-monitoring) 五． 心理调节 (psychological adjustment）
• 尝试一种新的饮食方式、运动前后、旅行、注射胰 岛素比较频繁、有低血糖症状、怀孕或打算怀孕时， 要及时监测
糖化血红蛋白测定
HBA1c－能很稳定的反映 2—3个月血糖平均水平， 体现葡萄 糖代谢的情况
应每3个月检查糖化血红蛋白1次作为血糖客观的长期 控制指标。 但要注意：这个结果并不代表患者当时的血糖水平。
二． 运动治疗（sports therapy) 三． 自我护理 (self-care) 四． 自我监测 (self-monitoring) 五． 心理调节 (psychological adjustment）
医学营养治疗（MNT)
• MNT是糖尿病基础管理措施，是综合管理的重要组成部 分。
• 主要目标：纠正代谢紊乱、达到良好的代谢控制、减 少CVD的危险因素、提供最佳营养以改善患者健康状况 、减缓β细胞功能障碍进展。
运动治疗的意义和作用
• 增加周围组织对胰岛素的敏感性—辅助 降血糖
糖尿病自我管理与生活方式指南PPT
第四页
第四页
糖尿病的自我管理
1.控制饮食：合理安排餐次和 食物种类，限制糖分和高脂食 物的摄入
第四页
2.规律运动：适量的有氧运动可以 帮助控制血糖水平 3.定期监测血糖：使用血糖仪定期 监测血糖水平
第四页
4.按时服药：遵医嘱按时服用 降糖药物
第五页
第五页
饮食指南 1.多摄入蔬菜和水果：蔬菜和 水果富含纤维和维生素，有助 于控制血糖
糖尿病自我管 理与生活方式
指南PPT
目录 第一页 第二页 第三页 第四页 第五页 第六页 第七页 第八页
第一页
第一页
糖尿病自我管理与生活方式指南
第二页
第二页
什么是糖尿病
糖尿病是一种慢性疾病，主要 特征是血糖水平持续升高
第三页
第三页
糖尿病的危害 长期高血糖会损害多个器官， 包括心脏、肾脏、眼睛等
第五页
2.限制糖分和高脂食物：减少 糖分和高脂食物的摄入量，选 择低脂、低糖食物
3.合理分配餐次：控制饭量， 保持餐次规律
第六页
第六页
运动指南 1.有氧运动：如散步、跑步、游泳 等，每周至少进行150分钟
第六页
2.力量训练：适量进行力量训 练，增强肌肉力量和代谢率
3.避免久坐：长时间久坐会增 加糖尿病的风险，应尽量避免 久坐
第七页
第七页
血糖监测 1.血糖仪的使用：掌握正确使 用血糖仪的方法
第七页
2.监测频率：根据医生建议， 控制好血糖监测的频率
3.记录结果：将监测到的血糖 服药指南 1.按时服药：遵医嘱按时服用降糖 药物，不可随意停药
第八页
2.注意副作用：了解药物的可 能副作用，如有不适及时告知 医生
糖尿病患者的自我管理ppt课件
植物油，忌吃动物油等
根据需要食用奶及奶制品、肉类、坚果类 宜吃蔬菜、瓜果类
46
日常生活管理：合理饮食
注意事项：
定时定量定餐，并且一定要与 注射胰岛素、服用口服降糖药的时间配合好
饮食量、劳动强度、用药量三者间的关系要相对平衡，
此消彼长，灵活调节 根据个人情况将每日饮食量分多次食用，有利于控制餐 后高血糖 糖尿病饮食控制应长期坚持，终生坚持
55
日常生活管理：适当的运动
选择合适的运动方式及运动量 以运动中心率达170-年龄为宜
老年人可以选用运动强度轻的运动方式，
最常用的运动方式为散步
56
日常生活管理：适当的运动
中青年人应以中等强度的运动方式为主， 也可选择运动强度较大的运动方式
运动应该循序渐进，运动量应由小到大。从10 分钟开始逐步至30分钟，每天1次，每周3-5次
有条件的话，可在运动前后用血糖仪测一次毛细血管血
糖；较大运动量的运动结束后，进食量要适当增加
58
在哪些情况下应禁止运动？
血糖＞16.7mmol/L 空腹血糖﹤4.5mmol/L，应适当加餐后再运动 尿中有酮体 足部或下肢感觉异常 心悸，气促，恶心，眩晕 身体突然发生的急剧疼痛 视物模糊
50
糖尿病病友应怎样享受水果美味？
1 首先是吃水果的“时机” FBS＜7.8mmol/L, 2hPBS ＜10.0mmol/L
2
其次是吃水果的“时间” 两次正餐中间或睡前
选择水果的“种类” 西瓜、苹果、梨、橘子、猕猴桃含糖较低 香蕉、红枣、荔枝、红果、波萝含糖较高
3
4
吃水果的“数量” 如吃四两（200 g）苹果或橘子需要减少饭量半两（25g ） 51
《糖尿病规范管理》PPT课件
三级预防：延缓并发症的发生与发展
控制血糖
控制血压和血脂
保持血糖在正常或接近正常水平，以减少 并发症的风险。
高血压和高血脂是糖尿病的常见并发症， 有效控制血压和血脂可降低心血管事件的 发生率。
戒烟限酒
定期筛查与早期干预
戒烟和限制饮酒有助于保护糖尿病患者的 心血管健康。
定期筛查糖尿病并发症，如眼部、肾脏、 心血管等，发现问题及时采取干预措施， 延缓并发症的发展。
糖尿病的实验室检查
糖化血红蛋白（HbA1c）测 定：反映近8-12周平均血糖
水平。
血糖测定：空腹血糖、餐后2 小时血糖、随机血糖。
01
尿糖测定：正常尿糖为阴性
。
02
03
胰岛素与C肽测定：了解胰岛 功能。
04
05
其他相关检查：如血脂、肝 功能、肾功能等。
糖尿病的并发症评估
肾脏并发症
如糖尿病肾病、肾功能不全等 。
缓解压力
运动有助于释放压力，改善心 情，减轻焦虑和抑郁症状。
适合糖尿病患者的运动方式
有氧运动
如快走、慢跑、游泳、骑车等 ，能够提高心肺功能，增强身
体耐力。
力量训练
如举重、俯卧撑、仰卧起坐等 ，能够增强肌肉力量，提高身 体代谢水平。
柔韧性训练
如瑜伽、太极等，能够增加关 节柔韧性，预防运动损伤。
平衡训练
糖尿病的病因与病理生理
• 总结词：糖尿病的病因较为复杂，主要包括遗传因素、免疫因素和环境因素等 。病理生理方面，胰岛素分泌不足或作用缺陷导致糖代谢紊乱，进而引发一系 列并发症。
• 详细描述：糖尿病的病因较为复杂，主要包括遗传因素、免疫因素和环境因素 等。遗传因素是指糖尿病具有家族聚集性，一级亲属患有糖尿病，个体患病风 险增加。免疫因素是指某些特定类型的免疫疾病，如1型糖尿病，与自身免疫 反应有关。环境因素包括不良的生活方式和环境因素，如不良饮食习惯、缺乏 运动、肥胖等。在病理生理方面，胰岛素分泌不足或作用缺陷导致糖代谢紊乱 ，进而引发一系列并发症，如心血管疾病、肾脏疾病、神经病变等。这些并发 症可累及多个器官和系统，严重影响患者的生活质量和预期寿命。
糖尿病的自我管理.精选PPT
运动治疗不应只强调运动的益处而且要注意和避免运动可能引起的危险，如运动有导致冠心病患者发生心绞痛、心肌梗死或心律失常
的危险性；• 给个人、家庭、社会带来沉重的经济负担
使用促胰岛素分泌剂和注射胰岛素的患者应避免在空腹时运动，运动的时间应在餐后一小时开始。
11、B血细糖胞自•功我能监遗测糖传的性注尿缺意陷事病项：有效防治有赖于综合治疗
包括饮食、运动、检测、药物、心理和教育
• 包括饮食、运动、检测、药物、心理和教育
• 医生只发挥了5%作用，95%需要患者自我管理
调查显示
▪ 74%糖尿病人自我管理水平偏中低下
100
90
总
80 70
体
60 50
得
40 30
分
20
10
0
26%
良好
49%
中等
25%差100 Nhomakorabea单
90 80
项
70 60
得
50 40
80
70
60
50 40
25.9%
30
20
10
0
良好
74.1%
中等
仅25.9% 自我效能良好
差
糖尿病的管理应是综合性的
▪
“综合性”的第一层含义是：包括饮食控制、运动、
血糖监测、糖尿病自我管理教育和药物治疗。“综合性”
的第二层含义是：虽然糖尿病主要是根据高血糖确诊因
而需要医疗照顾，但对大多数的2型糖尿病患者而言，
▪ 可以加强心血管系统的功能和体能感觉，改善胰岛素的敏 感性、改善血压和血脂。经常性的运动可改善血糖的控制并 减少降糖药物的用量。因此，运动治疗应成为所有糖尿病患 者糖尿病管理方案中的一个必不可少的组成部分。所有者均 应在制定运动计划之前进行医学检查。
的危险性；• 给个人、家庭、社会带来沉重的经济负担
使用促胰岛素分泌剂和注射胰岛素的患者应避免在空腹时运动，运动的时间应在餐后一小时开始。
11、B血细糖胞自•功我能监遗测糖传的性注尿缺意陷事病项：有效防治有赖于综合治疗
包括饮食、运动、检测、药物、心理和教育
• 包括饮食、运动、检测、药物、心理和教育
• 医生只发挥了5%作用，95%需要患者自我管理
调查显示
▪ 74%糖尿病人自我管理水平偏中低下
100
90
总
80 70
体
60 50
得
40 30
分
20
10
0
26%
良好
49%
中等
25%差100 Nhomakorabea单
90 80
项
70 60
得
50 40
80
70
60
50 40
25.9%
30
20
10
0
良好
74.1%
中等
仅25.9% 自我效能良好
差
糖尿病的管理应是综合性的
▪
“综合性”的第一层含义是：包括饮食控制、运动、
血糖监测、糖尿病自我管理教育和药物治疗。“综合性”
的第二层含义是：虽然糖尿病主要是根据高血糖确诊因
而需要医疗照顾，但对大多数的2型糖尿病患者而言，
▪ 可以加强心血管系统的功能和体能感觉，改善胰岛素的敏 感性、改善血压和血脂。经常性的运动可改善血糖的控制并 减少降糖药物的用量。因此，运动治疗应成为所有糖尿病患 者糖尿病管理方案中的一个必不可少的组成部分。所有者均 应在制定运动计划之前进行医学检查。
糖尿病教育及患者自我管理精品PPT
糖尿病教育的必要性
糖尿病的良好控制 与患者对疾病的认知水平相关
患者自我参与管理的能力 直接影响糖尿病的预后
糖尿病知识和实践经验的不断积累 将提供最经济、合理的治疗选择
糖尿病教育的必要性
普及性的医疗常识及文明的社会风尚欠缺较多；
？什麽是有益的 ？什麽是应该做的
我想
我能
我喜欢
心理平衡 获得 和 奉献
澳大利亚 1995—— 70万糖尿病 医疗费1.4亿美圆/年
2010——95万糖尿病 医疗费2.8亿美圆/年
中国 2000—— 3000万糖尿病 人均医疗费9000人民币/年 全年：270亿人民币
糖尿病教育的内容
？何人得病
选择谁 ？
？为什麽会得糖尿病（遗传因素和致病环境） ？糖尿病有那些危害（急、慢性合并症及相关死亡） ？如何防范糖尿病（健康生活、早查早治） ？糖尿病人应该怎麽办（力争综合达标） ？怎样帮助糖尿病患者（合理控制、鼓励协助）
纠正对糖尿病不利的生活习惯 吸烟 超量饮酒 久坐不动 暴饮暴食
糖尿病患者的自我管理
自我监测的项目
血糖 —— 与进餐有关的血糖变化：
标准时点为：三餐前和餐后 2小时及晚睡前（7次/日） 简易时点为：三餐前和晚睡前，或早餐前和三餐后2小时（4次/日）
与进餐无关的血糖变化：情绪、运动、生活方式变换，特殊事件
糖尿病的性质
是一个非获得性疾病；
多基因异常为内在因素，环境为外在的促发因素
归属于慢性代谢性疾病；
一旦发生，将伴随终生
临床治愈 最好的结局
常合并其它代谢异常或慢性疾病；
代谢综合征，一组病变
主要死因为 大小血管慢性损伤所致的脏器病变
糖尿病的现状
糖尿病患病人数普遍性增长
《糖尿病自我管理》课件
糖尿病自我管理
糖尿病是一种常见疾病，但它可以得到有效的自我管理控制。这个PPT将帮助 你了解糖尿病的基本知识、预防和自我管理。
什么是糖尿病？
定义
糖尿病是一组代谢紊乱疾病，主要特点是血糖升高。
类型
分为1型、2型、妊娠糖尿病和其他罕见类型。
病因
主要原因是胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的反应不足，或两者兼有。
增强身体代谢能力，降低血糖，益于心
血糖监测
4
血管等健康。
根据病情定期检查血糖，结合生活方式 适时更改治疗方案。
糖尿病的自我管理
药物管理
• 按医嘱用药， 规律服药
• 常备药品和急 救药品
饮食管理
• 按需选食，少 油少盐
• 分餐制，控制 餐后血糖
运动管理
• 适量运动，但 不宜过量
• 按医嘱选运动 方式，避免受 伤
2 血糖检测
测量空腹血糖、餐后血糖、随机血糖等指标。
3 糖化血红蛋白检测
通过血液检查一个月或两个月内的平均血糖 水平。
4 尿常规
通过葡萄糖、蛋白等指标反映身体代谢情况。
糖尿病的治疗
1
药物治疗
口服降糖药、胰岛素注射等药物治疗。
膳食治疗
2
合理控制卡路里、碳水化合物、蛋白质
和脂肪摄入，分餐制等
3
运动治疗
发病率的较为重要的手段之一。
戒烟限酒
4
长期限量应酒和戒烟助于防治糖尿病发生
及发展，减查
及早发现血糖异常，接受及时的治疗。
结语
糖尿病是需要严格控制的疾病，而自我管理可以让控制更加轻松便捷。健康的生活方式可以预防和控制糖 尿病，我们的身体需要得到关心和呵护。
心理管理
• 比较常见的就 是焦虑、抑郁
糖尿病是一种常见疾病，但它可以得到有效的自我管理控制。这个PPT将帮助 你了解糖尿病的基本知识、预防和自我管理。
什么是糖尿病？
定义
糖尿病是一组代谢紊乱疾病，主要特点是血糖升高。
类型
分为1型、2型、妊娠糖尿病和其他罕见类型。
病因
主要原因是胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的反应不足，或两者兼有。
增强身体代谢能力，降低血糖，益于心
血糖监测
4
血管等健康。
根据病情定期检查血糖，结合生活方式 适时更改治疗方案。
糖尿病的自我管理
药物管理
• 按医嘱用药， 规律服药
• 常备药品和急 救药品
饮食管理
• 按需选食，少 油少盐
• 分餐制，控制 餐后血糖
运动管理
• 适量运动，但 不宜过量
• 按医嘱选运动 方式，避免受 伤
2 血糖检测
测量空腹血糖、餐后血糖、随机血糖等指标。
3 糖化血红蛋白检测
通过血液检查一个月或两个月内的平均血糖 水平。
4 尿常规
通过葡萄糖、蛋白等指标反映身体代谢情况。
糖尿病的治疗
1
药物治疗
口服降糖药、胰岛素注射等药物治疗。
膳食治疗
2
合理控制卡路里、碳水化合物、蛋白质
和脂肪摄入，分餐制等
3
运动治疗
发病率的较为重要的手段之一。
戒烟限酒
4
长期限量应酒和戒烟助于防治糖尿病发生
及发展，减查
及早发现血糖异常，接受及时的治疗。
结语
糖尿病是需要严格控制的疾病，而自我管理可以让控制更加轻松便捷。健康的生活方式可以预防和控制糖 尿病，我们的身体需要得到关心和呵护。
心理管理
• 比较常见的就 是焦虑、抑郁
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4
我国糖尿病治疗中最大的不足是 什么
监测不够 继而带来治不达标 原因是不重视、缺乏糖尿病监测知识 讳疾忌医得过且过，最终后果严重
5
不明白血糖监测的意义是病人不监测血糖的最主要原因
(N = 33)
不监测血糖的原因*
Percent
没有必要 – 无症状/
40
无并发症
测试太贵
30
去医院不方便
测以避免可怕后果.‘’
“以前我不重视我的病情. 但是护士 告诉我每周应拿一天测7点血糖. 我
家人可资助”
“The nurse told me to buy a meter and helped me place an order through the
hospital. It was delivered right to my
14
须检测血浆血糖及尿酮体的情况
血糖仪结果 ＜ 1.5 mmol/L 或 ＞ 15 mmol/L
生病期间 出现呕吐或腹部疼痛时 面色潮红、呼吸急促时
15
糖化血红蛋白(GHb)
一系列在血红蛋白和糖分子之间形成的 稳定复合物，其浓度在糖尿病人的红细胞中增高
HbA1C在正常人群的水平为4－6％ 这是一个非常重要的指标 HbA1C水平在未控制糖尿病可增加2－3倍 糖化血红蛋白水平反映了3个月左右的血糖变化总水
bed”
“The doctor told me I could buy a
meter at the pharmacy across the street from the hospital. The nurse took me there and helped me make the purchase”
个人简介
陈世康 中医内科主治医师 中医科 毕业于广州中医药大学，从事临床内科工作7
余年，曾到中国中医科学院广安门医院进修学 习。擅长肿瘤、老年病、风湿病以及内科各系 统常见病、多发病的中西医结合治疗。
1
糖 尿 病 自 我 管理 ——监测管理
2
糖尿病自我监测管理意义
达标治疗不可缺少的基础 有助于避免或减少低血糖的危险 有助于避免急性并发症 有助于改善减少甚至不发生并发症 有助于提高生活质量延年益寿 有助于减少心脑血管意外事件发生
慢性并发症监测 视网膜、蛋白尿及肾功能、心血管、足、神经 病变
9
血糖监测的模式及时机
空腹血糖 空腹血糖、餐后2小时血糖 一日五次血糖 一日七次血糖 一日八次血糖 随机查、夜间查、进食水果后查、生病期间查 当生活规律变化时—生病发烧外出 饮食规律变化 进食水果后摸规律 使用可能影响血糖的药物时 运动后 情绪波动时
3
糖尿病长期治疗达标带来的益处
微血管病变减少 糖尿病肾病减少 糖尿病眼病减少 神经病变减少 冠心病意外事件减少 脑血管意外事件减少 DCCT（糖尿病治疗与并发症研究）
强化治疗减少了76％的视网膜病变发生 强化治疗使54％患者已有的视网膜病变发 展缓慢； 强化治疗使微量蛋白尿的发生减少了39％， 使蛋白尿的发生减少了54 ％； 强化治疗使神经病变的发生减少60％。
10
空腹血糖意义(FPG FBG)
空腹血糖一定是8小时以上未进食，一般是睡 眠后清晨血糖，作为诊断糖尿病指标
反映基础胰岛素分泌功能以及前晚治疗药物作 用
空腹血糖超过11.1mmol/L提示胰岛功能较 差
空腹血糖大于13.9mmol/L，提示胰岛功能 显著受损，多需要胰岛素治疗
11
餐前及餐后2小时血糖意义
平 研究表明HbA1C与糖尿病慢性并发症的发生有密切
相关性 HbA1C也要达标，两者都控制才合格
7
自我监测好处
随时能掌握自己的病情变化 发现低血糖和高血糖 便于调整用药，治疗达标 了解相关代谢问题全面控制糖尿病 早预防糖尿病并发症 监测胰岛素强化治疗的病人
8
监测的内容
症状监测： 症状、体重、
代谢控制指标监测： 血糖、血压、血脂、血粘度、血尿酸、糖化血 红蛋白
12
睡前及凌晨3.00血糖意义
主要作为疗效观察，一是提示晚餐前药 物Байду номын сангаас用是否合适，二是预警低血糖
一般要求控制在6—10.5mmol/L间即 可，老年患者尤其注意
主要作为疗效观察，一是提示晚餐前药 物使用是否合适，二是预警低血糖
一般要求控制在6—10.5mmol/L间即 可，老年患者尤其注意
27
Quotes – Diabetes patient
我没有症状,感觉良好 那 么我为什么需要测血糖?”
“我只是感觉不好或病 了才测血糖‘’
刚被诊断 其它 忘记 怕痛
20 15 5 5
“我太忙经常忘记, 需要 提醒”
“我想服药后我的血糖 下来了, 得到了治疗. 不
需要再测血糖.
6
住过院的病人远比从未住院的病人监测意识强
13
随机血糖及72小时动态血糖意义
一天中任何时候均可查血糖 在怀疑有低血糖或明显高血糖时随时检查 诊断中如随机血糖大于11.1mmol/L可能为
糖尿病，大于6.7mmol/L则应做糖耐量试验 每5分钟自动监测一次血糖，结果存于电脑供
分析 可看三天血糖变化趋势 可发现不易觉察的低血糖及血糖高值 住院使用，暂不能普及
平均月测试频率*
– 住过院的病人
住过院的 病人
未住过院 的病 人
2 t e st s
“知道了糖尿病的严重性以后, 我愿 意听医生的并且要劝告其他的病人”
14 te st s/
month **
“尽管我已经患糖尿病5年, 我只是 每年体检时测血糖. 但住院时护士 告诉我应多测. 我希望能早些知
道.‘’
‘’住院时我看到许多病人比我严 重, 我感到很害怕. 我要加强血糖监
通常早餐及晚餐前（半小时）测定，主要用于治疗观 察
从进食第一口饭时开始计时，2小时准时采血检查， 也是诊断指标
能反映餐后血糖高值，可供诊断及疗效观察 完整的检查应包括早中晚三餐后2小时
餐后高血糖提示胰岛素作用不足或胰岛素抵抗 如为诊断应进标准餐，如观察疗效，饮食治疗不变 过低过高都应在医师指导下调整用药
我国糖尿病治疗中最大的不足是 什么
监测不够 继而带来治不达标 原因是不重视、缺乏糖尿病监测知识 讳疾忌医得过且过，最终后果严重
5
不明白血糖监测的意义是病人不监测血糖的最主要原因
(N = 33)
不监测血糖的原因*
Percent
没有必要 – 无症状/
40
无并发症
测试太贵
30
去医院不方便
测以避免可怕后果.‘’
“以前我不重视我的病情. 但是护士 告诉我每周应拿一天测7点血糖. 我
家人可资助”
“The nurse told me to buy a meter and helped me place an order through the
hospital. It was delivered right to my
14
须检测血浆血糖及尿酮体的情况
血糖仪结果 ＜ 1.5 mmol/L 或 ＞ 15 mmol/L
生病期间 出现呕吐或腹部疼痛时 面色潮红、呼吸急促时
15
糖化血红蛋白(GHb)
一系列在血红蛋白和糖分子之间形成的 稳定复合物，其浓度在糖尿病人的红细胞中增高
HbA1C在正常人群的水平为4－6％ 这是一个非常重要的指标 HbA1C水平在未控制糖尿病可增加2－3倍 糖化血红蛋白水平反映了3个月左右的血糖变化总水
bed”
“The doctor told me I could buy a
meter at the pharmacy across the street from the hospital. The nurse took me there and helped me make the purchase”
个人简介
陈世康 中医内科主治医师 中医科 毕业于广州中医药大学，从事临床内科工作7
余年，曾到中国中医科学院广安门医院进修学 习。擅长肿瘤、老年病、风湿病以及内科各系 统常见病、多发病的中西医结合治疗。
1
糖 尿 病 自 我 管理 ——监测管理
2
糖尿病自我监测管理意义
达标治疗不可缺少的基础 有助于避免或减少低血糖的危险 有助于避免急性并发症 有助于改善减少甚至不发生并发症 有助于提高生活质量延年益寿 有助于减少心脑血管意外事件发生
慢性并发症监测 视网膜、蛋白尿及肾功能、心血管、足、神经 病变
9
血糖监测的模式及时机
空腹血糖 空腹血糖、餐后2小时血糖 一日五次血糖 一日七次血糖 一日八次血糖 随机查、夜间查、进食水果后查、生病期间查 当生活规律变化时—生病发烧外出 饮食规律变化 进食水果后摸规律 使用可能影响血糖的药物时 运动后 情绪波动时
3
糖尿病长期治疗达标带来的益处
微血管病变减少 糖尿病肾病减少 糖尿病眼病减少 神经病变减少 冠心病意外事件减少 脑血管意外事件减少 DCCT（糖尿病治疗与并发症研究）
强化治疗减少了76％的视网膜病变发生 强化治疗使54％患者已有的视网膜病变发 展缓慢； 强化治疗使微量蛋白尿的发生减少了39％， 使蛋白尿的发生减少了54 ％； 强化治疗使神经病变的发生减少60％。
10
空腹血糖意义(FPG FBG)
空腹血糖一定是8小时以上未进食，一般是睡 眠后清晨血糖，作为诊断糖尿病指标
反映基础胰岛素分泌功能以及前晚治疗药物作 用
空腹血糖超过11.1mmol/L提示胰岛功能较 差
空腹血糖大于13.9mmol/L，提示胰岛功能 显著受损，多需要胰岛素治疗
11
餐前及餐后2小时血糖意义
平 研究表明HbA1C与糖尿病慢性并发症的发生有密切
相关性 HbA1C也要达标，两者都控制才合格
7
自我监测好处
随时能掌握自己的病情变化 发现低血糖和高血糖 便于调整用药，治疗达标 了解相关代谢问题全面控制糖尿病 早预防糖尿病并发症 监测胰岛素强化治疗的病人
8
监测的内容
症状监测： 症状、体重、
代谢控制指标监测： 血糖、血压、血脂、血粘度、血尿酸、糖化血 红蛋白
12
睡前及凌晨3.00血糖意义
主要作为疗效观察，一是提示晚餐前药 物Байду номын сангаас用是否合适，二是预警低血糖
一般要求控制在6—10.5mmol/L间即 可，老年患者尤其注意
主要作为疗效观察，一是提示晚餐前药 物使用是否合适，二是预警低血糖
一般要求控制在6—10.5mmol/L间即 可，老年患者尤其注意
27
Quotes – Diabetes patient
我没有症状,感觉良好 那 么我为什么需要测血糖?”
“我只是感觉不好或病 了才测血糖‘’
刚被诊断 其它 忘记 怕痛
20 15 5 5
“我太忙经常忘记, 需要 提醒”
“我想服药后我的血糖 下来了, 得到了治疗. 不
需要再测血糖.
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住过院的病人远比从未住院的病人监测意识强
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随机血糖及72小时动态血糖意义
一天中任何时候均可查血糖 在怀疑有低血糖或明显高血糖时随时检查 诊断中如随机血糖大于11.1mmol/L可能为
糖尿病，大于6.7mmol/L则应做糖耐量试验 每5分钟自动监测一次血糖，结果存于电脑供
分析 可看三天血糖变化趋势 可发现不易觉察的低血糖及血糖高值 住院使用，暂不能普及
平均月测试频率*
– 住过院的病人
住过院的 病人
未住过院 的病 人
2 t e st s
“知道了糖尿病的严重性以后, 我愿 意听医生的并且要劝告其他的病人”
14 te st s/
month **
“尽管我已经患糖尿病5年, 我只是 每年体检时测血糖. 但住院时护士 告诉我应多测. 我希望能早些知
道.‘’
‘’住院时我看到许多病人比我严 重, 我感到很害怕. 我要加强血糖监
通常早餐及晚餐前（半小时）测定，主要用于治疗观 察
从进食第一口饭时开始计时，2小时准时采血检查， 也是诊断指标
能反映餐后血糖高值，可供诊断及疗效观察 完整的检查应包括早中晚三餐后2小时
餐后高血糖提示胰岛素作用不足或胰岛素抵抗 如为诊断应进标准餐，如观察疗效，饮食治疗不变 过低过高都应在医师指导下调整用药