检验科生物安全制度

实验室生物安全管理制度

为确保实验室全体员工熟悉生物安全法律、法规建立生物安全意识保证相关工作人员掌握开展工作必需的生物安全知识和技术避免实验室感染防止实验室事故特制定此制度。

一、实验室安全管理制度

二、准入制度

三、实验室资料档案管理制度

四、生物安全实验室人员培训、考核制度

五、职业暴露制度

六、实验室安全保卫制度

七、实验室生物安全防护制度

八、医疗废弃物处理程序

九、感染性材料管理制度

十一、实验室消毒隔离制度

十二、手消毒管理制度

十三、人员健康医疗监护制度

实验室安全管理制度

1.禁止非工作人员进入实验室。参观实验室等特殊情况须经实验室负责人批准后方可进入。

2.禁止非工作人员使用实验室仪器、设备及其它物品。未经允许，非工作人员禁止翻阅实验室任

何资料。

3.实验室各类测试数据、病人资料、记录和文件等均按保密规定进行保管和使用，任何人不得擅

自对外提供。如发现泄密事故，应立即采取补救办法，并对泄密人员进行严肃处理。

4.实验室的电、水、气设施必须按规定安装，禁止超负荷用电，不得乱拉、乱接临时线路。有接

地要求的仪器必须按规定接地。

5.各类在用仪器设备和防护装置必须保持完好状态，不准随意改动安全装置。精密贵重仪器和大

型设备应由专人操作和管理，未经批准不得擅自操作和拆卸。稀缺贵重材料和剧毒、易燃、易爆、放射性等危险物品必须分类、分柜存放，专人管理。注意防水、防高温、防电火花、防晒，通风良好。

6.每天下班前，工作人员应关好水电、空调、电脑、仪器、火种、门窗等，确认无隐患后方可离

去。节假日前各室负责人应统一检查，落实值班人员和责任，消除不安全隐患。

7.高压灭菌器使用时，工作人员不得离开现场。

8.实验室内配有灭火器材，消防器材要放置在明显、便于取拿的位置。工作人员都要熟悉消防器

材的使用方法。消防器材要妥善保管，不得随意挪动。定期检查消防器材是否合格。

9.贵重物品妥善保管，做好安全防盗措施。

10.作好消毒隔离工作，注意自身防护，防止传染病发生。

11.实验室要把安全知识、安全制度、操作规程等列为培训的内容之一，新进实验室的人员（包括

外协人员）必须先经过安全教育培训，在掌握了安全操作技能和具有自我保护能力后，才能动手操作。实习和进修人员必须在带教人员的指导下按操作规程进行实验，具有危险性的实验必须有安全防护措施，需要有人监护。

12.实验室发生事故时，工作人员应积极采取应急措施，及时报告实验室负责人和（或）科主任。

造成轻伤以上的事故或被盗、水灾、火灾、爆炸、中毒等严重的安全事故要立即抢救，保护事故现场，并立即逐级报告科主任、保卫科等有关部门和医院主管领导，不得隐瞒不报或拖延上报。

13.对于一贯遵纪守法，保证设备安全运行及文明操作实验中有显著成绩者、发现重大事故隐患、

积极采取措施补救，排除险情，转危为安者、发生事故时，不顾个人安危，奋力抢救生命和国家财产等情况者，给予表彰和奖励。

郓城辅仁医院

实验室人员准入制度

1目的

明确实验室人员的资格要求，避免不符合要求的人员进出实验室或承担相关工作造成生物安全事故。

2、范围

适用于进入检验科实验室所有工作人员。

3、职责

3.1检验科生物安全负责人负责实验室人员准入工作的监督和实施。

3.2进入检验科实验室所有人员必须以本规定规范自己的工作。

4、制度要求

4.1所有实验室工作人员必须在接受相关生物安全知识、法规制度培训并考试合格。

4.2从事实验室工作人员必须进行上岗前体检，由单位生物安全领导小组组织实施。体检指标除常规项目外还应包括与准备从事工作有关的特异性抗原、抗体检测。

4.3从事实验室技术人员必须具备相关专业教育经历，相应的专业技术知识及工作经验，熟练掌握自己工作范围的技术标准、方法和设备技术性能。

4.4从事实验室技术人员应熟练掌握与岗位工作有关的检验方法和标准操作规程，能独立进行检验和结果处理，分析和解决检验工作中的一般技术问题，有效保证所承担环节的工作质量。

4.5从事实验室技术人员应熟练掌握常规消毒原则和技术，掌握意外事件和生物安全事故的应急处置原则和上报程序。

4.6外单位来检验科参观、学习、工作人员进入实验室控制区域应有相关领导批准并遵守实验室的生物安全相关规章制度。进入实验室的一般申请由实验室负责人的批准并签字备案。

实验室安全保卫制度

1.目的

为加强检验科安全保卫管理，保证实验室的人员和财产的安全，保证实验室安全的运行。

2.适用范围

适用检验科的实验室工作人员和实验财物。

3.职责

各相关岗位的工作人员有保证相关岗位仪器运行安全和安全保管维护的责任，科主任有管理全科实验室安全和保卫责任，检验科主任为科室安全责任人。

4.安全保卫管理

4.1非本室工作人员未经允许不得随意进入实验室。

4.2未经管理人员许可，任何人不得随意动用实验室内的仪器设备。

4.3严格按照操作规范使用、管理好试剂，对易燃药品谨慎操作，做好防范措施，未用完的试剂应

严格按其性质注明标签存放，加锁严格保存。

4.4实验室内严禁吸烟、饮食、打闹。废弃物要按生物安全规定处理。

4.5实验室工作人员必须遵守大型仪器操作规程，污染物必须按规定进行处理，各大型仪器要指派

专人负责与管理。

4.6实验室负责人负责安全工作，要定期检查实验室的安全工作，消除事故隐患，配备必要的消防

器材，并要放在明显和便于取用的位置，其管理和工作人员均应参加过安全消防培训。如遇火

灾，应及时切断电源，使用灭火器灭火，同时拨打“119”电话向消防部门报警。如遇水灾，

应及时关闭总水阀，并向科主任和上级报告。

4.7下班或节假日，未开展实验的各室要进行安全检查，切断电源、火源、关窗、锁门。值班或加

班的人员必须注意实验室的安全，如遇异常情况，应及时上报。

4.8防盗是全科人员的责任和义务，人人必须提高警惕性，如遇到陌生人和可疑的人员，应对其进

行询问，以免其误入工作和办公区域。

4.9凡持有实验室钥匙的人员，均不得随意将钥匙转借他人。

4.10做好保密工作。实验室所进行的实验记录、技术资料、实验数据等，未经负责人同意均不得向

实验室或个人和单位透露和提供。如有患者查找原始结果应在本室工作人员的监督下进行，需

得到本实验室科主任的同意后方可进行。

4.11如有违反上述规定，发生责任事故或者重大经济应追究当事人和有关人员的责任，并严肃处理。