中医肛肠科学(四)
中医肛肠科学的基本理论和治疗方法
中医肛肠科学的基本理论和治疗方法肛肠疾病是现代社会中常见的健康问题之一，给患者的健康和生活质量带来了很大的困扰。
而中医肛肠科学凭借其独特的理论和治疗方法，成为了解决这类问题的一种有效选择。
本文将介绍中医肛肠科学的基本理论和治疗方法，帮助读者更好地了解和应用。
一、中医肛肠科学的基本理论中医肛肠科学的基本理论可以概括为“阴阳五行”和“气血津液”的理论体系。
1. 阴阳五行：中医将人体的生理状况和疾病归纳为阴阳五行的平衡失调。
阴阳代表着事物的两种相对而又相互依存的属性，包括阴阳相互转化、相互生发、相互制约和相互消长等规律。
2. 气血津液：中医将人体的生理活动和病理演变归结为气、血、津、液的失调。
气体是人体运行的基础，血液是气的载体，津液则是滋润和保养身体组织的重要物质。
二、中医肛肠科学的治疗方法中医肛肠科学的治疗方法主要包括：四诊合参、辨证论治、药物治疗、针灸疗法、中药熏洗、中药熏蒸等。
1. 四诊合参：中医肛肠科医生通过望、闻、问、切等四诊方法，综合患者的主观症状和客观体征，全面评估患者的病情，确定病因、病机和辨证类型。
2. 辨证论治：根据四诊所得，中医肛肠科医生针对不同的病情和辨证类型，选择相应的治疗方案。
例如，对于湿热下注型痔疮，可采用清热泻湿的中药治疗。
3. 药物治疗：中医肛肠科医生常常会根据患者的辨证论治，开具中药方剂进行内服治疗。
中药常常通过调理气血阴阳、温通经络等作用，改善肛肠疾病的症状和病情。
4. 针灸疗法：中医肛肠科医生可以采用针灸疗法，通过刺激人体经络和穴位，调节气血流通，增强机体的自愈能力。
例如，针灸可以用于减轻肛门周围疼痛和肛瘘的排脓。
5. 中药熏洗、中药熏蒸：对于一些肛肠疾病，中医肛肠科医生常常会采用中药熏洗或中药熏蒸的方法进行治疗。
这种治疗方法可以通过温热和药效的共同作用，减轻症状，促进伤口愈合。
总之，中医肛肠科学以其独特的理论和治疗方法，为患者解决肛肠疾病带来了新的思路和选择。
中医肛肠科学如何诊断和治疗肛门疾病
中医肛肠科学如何诊断和治疗肛门疾病肛门疾病是一类常见的疾病，给患者带来了诸多不适和困扰。
中医肛肠科学在诊断和治疗肛门疾病方面有着独特的理论和方法，积累了丰富的经验。
中医诊断肛门疾病主要通过望、闻、问、切四诊合参。
望诊是观察患者肛门局部的形态、颜色、分泌物等。
比如，外痔可见肛门周围有肿物突出，颜色青紫或暗红；内痔脱出时，可见肛门内有柔软的团块状物。
肛裂患者肛门裂口边缘往往不规则，颜色鲜红。
肛周脓肿时，局部红肿、隆起，甚至有脓液流出。
闻诊则包括听患者的声音、呼吸，以及嗅患者肛门部位的气味。
例如，肛门部有恶臭，可能提示感染严重。
问诊是了解患者的症状、病史、饮食起居等情况。
比如，询问患者是否有肛门疼痛、便血、瘙痒、坠胀感，大便是否规律，有无便秘或腹泻等。
切诊包括触摸肛门局部的肿块、结节，感受其质地、温度、活动度等，还包括切脉，通过脉象来判断患者的整体身体状况。
中医认为，肛门疾病的发生与人体的气血、脏腑、经络等密切相关。
常见的病因有外感六淫、内伤七情、饮食不节、劳逸失度、久坐久立等。
例如，外感风邪可引起肛门瘙痒；长期情志不畅，肝气郁结，可导致气血瘀滞，引发痔疮；饮食过于辛辣油腻，易生湿热，下注肛门，形成肛周脓肿等。
在治疗方面，中医肛肠科学方法多样，包括内治法和外治法。
内治法根据不同的病症和证型，采用相应的方剂进行治疗。
比如，对于湿热下注型的痔疮，常用的方剂有龙胆泻肝汤，以清热利湿、凉血止血。
对于气血亏虚型的患者，可选用补中益气汤，以补中益气、升阳举陷。
对于因风邪侵袭导致的肛门瘙痒，可用消风散来疏风清热、养血润燥。
外治法在中医肛肠治疗中具有重要地位。
熏洗法是常用的一种，将中药煎汤，先熏蒸肛门局部，待温度适宜后再进行坐浴。
这可以起到清热解毒、消肿止痛、祛湿止痒的作用。
例如，用苦参汤熏洗治疗肛门湿疹、肛裂等。
敷药法是将中药制成膏剂、散剂等，敷于肛门局部。
如生肌玉红膏常用于肛裂、肛瘘术后，促进创面愈合。
塞药法是将药物制成栓剂，塞入肛门内。
中医肛肠科学如何运用中医针灸疗法
中医肛肠科学如何运用中医针灸疗法中医肛肠科学是中医学中的一个重要分支，主要研究肛肠部位的生理、病理以及相关疾病的诊断和治疗。
中医针灸疗法作为中医传统治疗方法的重要组成部分，在肛肠疾病的治疗中也发挥着独特的作用。
本文将详细探讨中医肛肠科学如何运用中医针灸疗法。
一、中医针灸疗法的基本原理中医针灸疗法基于中医的经络学说和气血理论。
经络是人体内气血运行的通道，通过针刺或艾灸特定的穴位，可以调节经络气血的运行，从而达到治疗疾病的目的。
在肛肠疾病的治疗中，针灸主要通过调整脏腑功能、疏通经络气血、缓解疼痛和调节免疫等方面发挥作用。
二、肛肠疾病的常见类型及中医认识肛肠疾病种类繁多，常见的有痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂等。
中医认为，肛肠疾病的发生多与饮食不节、情志失调、劳倦内伤、外感六淫等因素有关，导致脏腑功能失调，气血瘀滞，湿热下注等。
三、针灸在肛肠疾病治疗中的具体应用1、痔疮针灸对于痔疮的治疗具有一定的疗效。
可以选取长强、承山、二白等穴位进行针刺。
长强穴位于尾骨端下，是治疗肛肠疾病的要穴，针刺该穴位可以疏通肛门局部气血；承山穴在小腿后面正中，能理气止痛、舒筋活络；二白穴位于前臂掌侧，腕横纹上 4 寸，桡侧腕屈肌腱的两侧，有调和气血、缓急止痛的作用。
此外，还可以配合艾灸，如艾灸神阙、关元等穴位，以增强机体的正气，促进痔疮的恢复。
2、肛裂对于肛裂患者，针灸可以选取足三里、三阴交、天枢等穴位。
足三里是保健要穴，有调理脾胃、补中益气的功效；三阴交能健脾益血、调肝补肾；天枢穴位于腹部，可疏调肠腑、理气行滞。
通过针刺这些穴位，可以改善肠道功能，缓解肛裂引起的疼痛和痉挛。
3、肛瘘肛瘘的治疗较为复杂，针灸可以作为辅助治疗方法。
常选取曲池、合谷、血海等穴位。
曲池和合谷有清热解表、疏经通络的作用；血海穴可活血化瘀。
这些穴位的针灸有助于减轻肛瘘局部的炎症反应，促进伤口愈合。
4、肛周脓肿在肛周脓肿的早期，针灸可以选取大椎、曲池、委中等穴位，以清热解毒、消肿止痛。
中医肛肠科学有哪些常见的诊疗方法
中医肛肠科学有哪些常见的诊疗方法中医肛肠科学是中医学中的一个重要分支，它在治疗肛肠疾病方面有着独特的理论和方法。
下面我们就来了解一下中医肛肠科学中常见的诊疗方法。
一、中医诊断方法1、望诊中医通过观察患者的面色、神态、舌苔等来初步判断病情。
对于肛肠疾病患者，医生会观察肛门周围的皮肤颜色、形态，有无红肿、溃疡、肿物等。
2、闻诊闻诊主要是通过听患者的声音、呼吸以及嗅患者身上的气味来辅助诊断。
对于肛肠疾病，有时可以通过患者的描述，了解排便时是否有异常的声音，以及是否有特殊的气味。
3、问诊问诊是获取病情信息的重要途径。
医生会询问患者肛肠疾病的症状，如便血的颜色、量、频率，排便的习惯（是否便秘、腹泻），肛门是否有疼痛、坠胀感，病情的发作时间、加重或缓解因素等。
4、切诊切诊包括脉诊和触诊。
脉诊可以了解患者的整体气血盛衰情况。
在肛肠疾病的诊断中，触诊尤为重要，医生会通过手指触摸肛门周围，检查是否有肿块、硬结，以及肿块的大小、质地、活动度等，还会进行肛门指检，以了解直肠内部的情况。
二、中医治疗方法1、中药内服根据患者的病情和体质，中医会开具相应的中药方剂进行内服治疗。
比如，对于因湿热下注导致的痔疮，可能会用清热利湿的方剂，如龙胆泻肝汤；对于气血亏虚引起的肛肠疾病，可能会用补中益气汤来益气养血。
2、中药外用（1）熏洗法将中药煎煮后，趁热熏蒸肛门部位，待药液温度适宜时再进行坐浴。
这种方法可以促进肛门局部的血液循环，消肿止痛，如用苦参汤熏洗治疗肛门湿疹。
（2）敷药法将中药制成膏剂、散剂等，直接敷在肛门患处，起到清热解毒、消肿止痛、生肌敛疮的作用，如九华膏、金黄散等。
（3）塞药法将药物制成栓剂，塞入肛门内，使药物直接作用于病变部位，如痔疮栓、肛泰栓等。
3、针灸治疗通过针刺或艾灸特定的穴位，来调节人体的气血和脏腑功能，从而达到治疗肛肠疾病的目的。
常用的穴位有长强、承山、足三里等。
例如，针灸可以缓解痔疮引起的疼痛和坠胀感。
4、推拿按摩对于一些肛肠疾病，如肛裂、肛门括约肌痉挛等，可以通过推拿按摩肛门周围的肌肉，缓解肌肉紧张，促进局部血液循环，减轻症状。
中医肛肠科学以精通手法为治疗手段
中医肛肠科学以精通手法为治疗手段中医肛肠科学是一门古老而独特的医学分支，通过精通手法为治疗手段，致力于预防、诊断和治疗肛肠疾病。
这种传统的医学方法已经有数千年的历史，并在现代医学中得到广泛应用。
本文将探讨中医肛肠科学的原理、治疗手段和效果，以及其在肛肠疾病治疗中的应用。
一、中医肛肠科学的原理中医肛肠科学的治疗原理是基于中医理论，强调人体的整体性和平衡性。
根据中医理论，肛肠疾病通常是由于气血不畅、阴阳失调等因素引起的。
因此，通过刺激特定的穴位，调整气血运行，平衡阴阳，以达到治疗的目的。
二、中医肛肠科学的治疗手段1. 针灸疗法：针灸是中医肛肠科学的核心治疗手段之一。
通过在特定的穴位上插入细针，刺激身体的气血运行，调整阴阳平衡。
这种疗法被广泛用于治疗痔疮、肛瘘、肛裂等肛肠疾病。
2. 推拿疗法：中医肛肠科学也借助推拿手法调整气血运行，改善肛肠疾病。
通过按摩和推拿特定部位，促进身体的血液循环和气流，缓解肛肠疼痛和不适。
3. 草药疗法：中医肛肠科学还采用草药疗法来治疗肛肠疾病。
中草药具有独特的药理作用，可以调整身体的阴阳平衡、促进病情的康复。
中医肛肠科学中常用的草药包括黄连、三七、苍术等。
4. 其他治疗手段：中医肛肠科学还包括其他治疗手段，如艾灸、拔罐等。
这些疗法通过刺激身体的特定部位，促进血液和能量的流通，有助于治疗肛肠疾病。
三、中医肛肠科学的效果中医肛肠科学的治疗效果在临床实践中得到了验证。
通过精通手法为治疗手段，中医肛肠科学可以显著缓解肛肠疾病的症状，改善患者的生活质量。
例如，对于痔疮患者，中医肛肠科学可以减轻疼痛、止血，促进痔疮的收缩和愈合。
对于肛瘘患者，中医肛肠科学可以减轻肛瘘引起的不适感，并促进肛瘘的愈合。
此外，中医肛肠科学还可以改善肠道功能，调节消化系统，减轻便秘、腹泻等症状。
通过刺激肛门周围的穴位，中医肛肠科学可以促进肠道蠕动，增强肛门括约肌的功能，改善肠道排便功能。
四、中医肛肠科学在肛肠疾病治疗中的应用中医肛肠科学广泛应用于各种肛肠疾病的治疗中。
中医肛肠科学有哪些独特的诊断和治疗方法
中医肛肠科学有哪些独特的诊断和治疗方法中医肛肠科学是中医学中的一个重要分支，经过数千年的实践和积累，形成了一套独特而有效的诊断和治疗方法。
这些方法不仅在缓解肛肠疾病的症状、促进康复方面发挥着重要作用，还体现了中医整体观念和辨证论治的特色。
一、中医肛肠科学的独特诊断方法1、望诊中医通过观察患者的肛门局部形态、色泽、分泌物等来初步判断病情。
比如，肛门周围红肿、灼热，可能提示有热毒蕴结；肛门皮肤苍白、松弛，可能是气血不足的表现。
2、闻诊闻诊在肛肠疾病的诊断中相对较少应用，但有时也能提供一些线索。
例如，肛门排出的气体有恶臭，可能与肠道湿热有关。
3、问诊详细的问诊是中医诊断肛肠疾病的重要环节。
医生会询问患者的大便情况，包括大便的次数、质地、颜色、气味，以及排便时是否有疼痛、出血、坠胀等不适；还会了解患者的饮食习惯、生活起居、情志状态等，因为这些因素都可能与肛肠疾病的发生发展有关。
4、切诊切诊包括脉诊和触诊。
脉象可以反映患者的整体气血状况，为诊断提供参考。
触诊则是通过手指触摸肛门及周围组织，感受其温度、硬度、有无肿块、压痛等，以判断病情。
例如，触摸到肛门周围有硬结、压痛明显，可能是肛周脓肿；指诊时发现直肠内有肿物，质地坚硬，表面不光滑，要警惕直肠癌的可能。
5、辩证分型中医将肛肠疾病分为多种证型，如湿热下注型、热毒炽盛型、气滞血瘀型、阴虚火旺型、气血两虚型等。
通过综合分析患者的症状、体征和舌脉象等，确定其所属的证型，从而为治疗提供依据。
二、中医肛肠科学的独特治疗方法1、中药内服根据辩证结果，选用相应的中药方剂进行内服治疗。
如湿热下注型的肛肠疾病，常用的方剂有龙胆泻肝汤，以清热利湿；气血两虚型的患者，可服用八珍汤，以益气养血。
2、中药外用（1）熏洗法：将中药煎煮后，先利用蒸汽熏蒸肛门局部，待药液温度适宜时再进行坐浴。
这种方法可以促进局部血液循环，消肿止痛，清洁创面。
常用的熏洗方剂有苦参汤、五倍子汤等。
（2）敷药法：将中药制成膏剂、散剂或糊剂，敷于肛门局部。
中医肛肠科学如何诊断和治疗肛门周围疾病
中医肛肠科学如何诊断和治疗肛门周围疾病肛门周围疾病是一类常见的肛肠疾病，给患者带来了诸多不适和困扰。
中医肛肠科学在诊断和治疗肛门周围疾病方面有着独特的理论和方法，本文将为您详细介绍。
中医认为，肛门周围疾病的发生与人体的整体状况、生活习惯、情志等因素密切相关。
诊断时，中医注重通过望、闻、问、切四诊合参来获取全面的信息。
望诊是通过观察患者肛门周围的形态、颜色、分泌物等来初步判断病情。
例如，若肛门周围红肿、灼热，可能是热毒蕴结；若有赘生物或溃疡，可能提示湿毒下注。
闻诊主要是听患者的声音、呼吸以及嗅其分泌物的气味。
比如，分泌物有恶臭可能意味着病情较重或有感染。
问诊则是详细询问患者的症状、发病时间、饮食起居、情志状况等。
比如，是否有肛门疼痛、瘙痒、便血，疼痛是持续性还是间歇性，排便情况如何等。
切诊包括切脉和触摸。
脉象可以反映患者的气血盛衰和脏腑功能；通过触摸肛门周围，可了解肿物的大小、质地、活动度等。
在治疗方面，中医肛肠科学有着丰富多样的方法。
中药内服是常用的治疗手段之一。
根据辨证论治的原则，针对不同的证型选用相应的方剂。
比如，对于湿热下注型的肛门周围疾病，常用龙胆泻肝汤加减，以清热利湿解毒；对于气血亏虚型，可用补中益气汤来益气养血。
中药外用也具有显著的疗效。
熏洗法是将中药煎汤，先熏后洗肛门局部。
常用的熏洗方剂有苦参汤等，能起到清热解毒、消肿止痛、祛风止痒的作用。
坐浴法与熏洗法类似，将肛门浸泡在药液中，促进局部血液循环，缓解症状。
栓剂和膏剂的应用也十分广泛。
栓剂如痔疮栓，通过塞入肛门内发挥清热消肿、止血止痛的作用；膏剂如马应龙麝香痔疮膏，直接涂抹在患处，有消炎、止痛、生肌的功效。
针灸治疗在肛门周围疾病中也有一定的应用。
通过针刺特定的穴位，如长强、承山、二白等，调节气血、疏通经络，从而达到治疗的目的。
中医还强调饮食调理在肛门周围疾病治疗中的重要性。
患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
中医肛肠科学有哪些独特的诊断和治疗方法
中医肛肠科学有哪些独特的诊断和治疗方法中医肛肠科学是中医学的一个重要分支，具有悠久的历史和丰富的经验。
在长期的实践中，中医肛肠科学形成了一系列独特的诊断和治疗方法，为肛肠疾病的防治发挥了重要作用。
中医诊断肛肠疾病主要依靠望、闻、问、切四诊合参。
望诊包括观察患者的面色、神态、肛门局部的形态、色泽、分泌物等。
例如，肛门周围红肿、灼热可能提示有热毒蕴结；肛门局部皮肤苍白、松弛可能与气血不足有关。
闻诊主要是听患者的声音、呼吸，以及闻患者的口气、分泌物的气味等。
问诊则详细询问患者的症状，如大便的情况（包括次数、质地、颜色、有无脓血等）、肛门疼痛的性质和程度、排便时是否有肿物脱出等。
切诊包括切脉和触诊，通过脉象可以了解患者的整体气血阴阳状况，触诊肛门可以感知局部肿物的大小、质地、活动度等。
在治疗方面，中医肛肠科学有着多种多样的方法，且各具特色。
中药内服是常用的治疗手段之一。
根据患者的病情和体质，中医会开具不同的方剂。
比如，对于湿热下注型的痔疮患者，可能会使用龙胆泻肝汤以清热利湿；对于气血亏虚型的患者，则会选用补中益气汤来益气养血。
中药的调理不仅能够缓解症状，还能从根本上调整患者的身体状态，预防疾病的复发。
中药坐浴也是中医肛肠治疗的一大特色。
将具有清热解毒、消肿止痛、活血化瘀等功效的中药煎汤，让患者坐浴熏洗肛门局部。
这种方法可以直接作用于病变部位，促进局部血液循环，减轻炎症和疼痛。
常用于治疗痔疮、肛裂、肛周脓肿等疾病。
栓剂和膏剂的外用在中医肛肠治疗中也占有重要地位。
这些制剂通常由中药提取物制成，具有止血、止痛、消肿等作用。
例如，马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓等，患者可以自行在家使用，方便有效。
针灸治疗在肛肠疾病中也有一定的应用。
通过针刺特定的穴位，如长强、承山、足三里等，能够调节经络气血，缓解肛门局部的疼痛和痉挛。
中医还有一种独特的挂线疗法，常用于治疗肛瘘。
其原理是利用橡皮筋或丝线的缓慢切割作用，在切断肛瘘管道的同时，使断端的组织逐渐愈合，从而避免了肛门括约肌的一次性切断，减少了肛门失禁等并发症的发生。
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中医肛肠科学(四)(总分：30.00，做题时间：90分钟) 一、A3型题(总题数：0，分数：0.00)二、(总题数：3，分数：1.50)1.内服方宜选用：∙A．托里消毒饮∙B．二妙丸和萆薢渗湿汤∙C．青蒿鳖甲汤∙D．黄连解毒汤∙E．仙方活命饮（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：2.切开后仍有较多脓水，此时应注意：∙A．检查有无支管或残留管道∙B．有无肛周脓肿∙C．有无局部感染∙D．继续引流∙E．扩大切口（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：3.最佳手术疗法是：∙A．挂线疗法∙B．切开疗法∙C．结扎法∙D．引流法∙E．切开与挂线结合疗法（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：三、患者女性，28岁，大便2～3日一行，质干硬，因肛门疼痛一周就诊。
检查时见截石位12点肛管皮肤全层裂开，创面底浅色鲜红。
舌红，脉弦数。
(总题数：3，分数：1.50)4.该患者未坚持治疗，两个月后再次就诊时发现原肛管裂口加深，边缘呈"缸口"增厚。
此时诊断考虑：∙A．陈旧性肛裂∙B．早期肛裂∙C．结核性溃疡∙D．肛窦炎∙E．肛瘘（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：5.诊断是：∙A．早期肛裂∙B．陈旧性肛裂∙C．皮肤皲裂∙D．早期上皮癌∙E．炎性外痔（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：6.治疗中错误的是：∙A．切开疗法∙B．扩肛法∙C．生肌玉红膏外敷∙D．便后以1：5000高锰酸钾液坐浴∙E．内服凉血地黄汤合脾约麻仁丸（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：四、患者男性，35岁，便后肿物脱出肛外，不能回纳，疼痛甚，舌紫，脉涩。
肛门镜下检查后诊断为直肠息肉。
(总题数：2，分数：1.00)7.内服方宜选：∙A．少腹逐瘀汤∙B．槐角丸∙C．参苓白术散∙D．止痛如神汤∙E．以上均可（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：8.低位带蒂息肉宜选用哪种方法治疗：∙A．注射疗法∙B．结扎法∙C．电烙法∙D．冷冻法∙E．直肠切除（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：五、患者男，60岁，便时肛门肿物脱出，为淡红色圆锥状，长约5cm，便后需用手回复，伴肛门坠胀，大便带血，神疲乏力，食欲不振。
(总题数：2，分数：1.00)9.湿热下注型直肠脱垂应内服：∙A．补中益气汤∙B．萆薢渗湿汤∙C．龙胆泻肝汤∙D．葛根芩连汤∙E．参苓白术散（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：10.诊断应为：∙A．混合痔∙B．嵌顿痔∙C．Ⅱ度直肠脱垂∙D．直肠息肉∙E．Ⅲ度直肠脱垂（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：六、患者女性，36岁，平时大便干燥，近来便时肛门疼痛，便后持续半小时疼痛方逐渐缓解，大便后手纸带有鲜血。
(总题数：2，分数：1.00)11.女性肛裂好发于截石位：∙A．12点∙B．6点∙C．3点∙D．9点∙E．7点（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：12.该患者应首先考虑的诊断是：∙A．炎性外痔∙B．肛裂∙C．血栓外痔∙D．肛窦炎∙E．肛周脓肿（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：七、(总题数：3，分数：1.50) 13.内服方宜选：∙A．凉血地黄汤∙B．六磨汤∙C．润肠汤∙D．六味地黄汤∙E．增液承气汤（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：14.最佳手术疗法应选择：∙A．扩肛法∙B．切开疗法∙C．肛裂侧切术∙D．纵切横缝法∙E．缝合裂口（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：15.若患者症见大便干结，数日一行，便时疼痛点滴下血，裂口深红，口干咽燥，五心烦热。
舌红少苔，脉细数，其治疗原则是：∙A．清热润肠通便∙B．养阴清热润肠∙C．理气活血，润肠通便∙D．活血化瘀止痛∙E．益气润肠通便（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：八、一患儿，男，6岁，排便时肛门脱出一肿物，淡红色，环形，便后可自行回纳，偶有点滴出血。
(总题数：3，分数：1.50)16.脱肛时直肠周围注射的作用机制是：∙A．增加肛管直肠之间的角度以改变直肠脱垂状态∙B．增加坐骨直肠间隙内脂肪充填以利托起直肠∙C．增加肛门括约肌张力∙D．使直肠周围组织张力增加∙E．使直肠与周围组织粘连（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：17.对I度直肠脱垂效果最好的治疗方法为：∙A．直肠周围注射法∙B．粘膜下注射法∙C．直肠瘢痕支持固定法∙D．肛门紧缩术∙E．以上均非（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：18.最可能的诊断是：∙A．内痔脱出∙B．息肉脱出∙C．完全性直肠脱垂∙D．直肠粘膜脱垂∙E．以上均非（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：九、患者发热畏寒三天，头痛，食欲不振，肛门灼痛，排便、行走时加剧，坐卧不安。
检查肛门左侧丰满，压痛明显，有波动感。
(总题数：2，分数：1.00)19.坐骨直肠间隙的位置在：∙A．肛门与坐骨结节之间∙B．肛提肌以上∙C．肛门周围的皮下∙D．直肠后方∙E．以上均非（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：20.最可能的诊断是：∙A．肛门旁皮下脓肿∙B．坐骨直肠间隙脓肿∙C．骨盆直肠间隙脓肿∙D．直肠后间隙脓肿∙E．坐骨直肠间隙脓肿穿向肛提肌以上（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：十、患者女，49岁，便时肛门有肿物脱出，色深红，圆柱状，长约10厘米，肿物表面溃破，糜烂，伴肛门坠痛，肛内指检有灼热感，舌红，苔黄腻，脉弦数。
(总题数：5，分数：2.50)21.可配合哪项内服：∙A．萆薢渗湿汤∙B．补中益气汤∙C．龙胆泻肝汤∙D．八正散∙E．黄连解毒汤（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：22.应选用哪种手术方法：∙A．粘膜下注射法∙B．直肠周围注射法∙C．外剥内扎法∙D．切除法∙E．以上均非（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：23.最可能的诊断是：∙A．Ⅰ度直肠脱垂∙B．Ⅱ度直肠脱垂∙C．Ⅲ度直肠脱垂∙D．内痔脱出∙E．内痔嵌顿（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：24.还可配合哪些治疗方法：∙A．苦参汤熏洗∙B．五倍子散外敷∙C．针刺长强、百会、足三里、承山、八髎、提肛穴∙D．梅花针点刺∙E．以上均是（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：25.其辨证分型是：∙A．湿热下注型∙B．脾虚气陷型∙C．气滞血瘀型∙D．湿热中阻型∙E．火毒蕴结型（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：十一、患者男性，40岁，发热5天，直肠下坠感，骶尾部钝痛放射至下肢，肛门指诊直肠后方肠壁处触痛、隆起，有波动感。
(总题数：3，分数：1.50)26.处理正确的是：∙A．应用抗生素∙B．应用缓泻剂∙C．便后用1：5000高锰酸钾液坐浴∙D．创口内填以红油膏纱条∙E．以上均是（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：27.诊断考虑为：∙A．直肠后间隙脓肿∙B．骨盆直肠间隙脓肿∙C．坐骨直肠间隙脓肿∙D．肛门旁皮下脓肿∙E．骶尾前畸胎瘤（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：28.此时最佳治疗方法为：∙A．切开引流∙B．一次切开挂线术∙C．分次手术法∙D．使用抗生素∙E．金黄膏外敷（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：十二、患者男性，45岁，平时大便干燥，三年来反复出现便时肛门疼痛，伴有少量鲜血，近半年又出现大便变细，排出不畅。
检查时见截石位6点肛管梭形溃疡，6点肛乳头肥大，肛管狭窄仅容示指末节。
(总题数：2，分数：1.00)29.考虑为：∙A．陈旧性肛裂∙B．早期肛裂∙C．陈旧性肛裂伴肛门狭窄∙D．直肠癌∙E．结核性溃疡（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：30.该患者的最佳治疗方案是：∙A．内服凉血地黄汤∙B．生肌玉红膏外敷∙C．封闭疗法∙D．扩肛法∙E．纵切横缝法（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：十三、患者男，58岁，便血半年就诊。
血色鲜红，伴便后肿物脱出，舌红，苔白，脉浮数。
(总题数：5，分数：2.50)31.鉴别以上疾病首先应选用哪种方法：∙A．肛门指诊∙B．直肠镜检查∙C．X线气钡双重对比检查∙D．乙状结肠镜检查∙E．肛门望诊（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：32.若配合汤剂内服可用：∙A．参苓白术散∙B．少腹逐瘀汤∙C．槐角丸∙D．黄土汤∙E．小蓟饮子（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：33.对本病例的治疗还应考虑：∙A．注意术后复发∙B．预防术后感染∙C．术后保留灌肠∙D．除外恶性病变∙E．以上均是（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：34.经检查确诊为单发性直肠息肉，可选哪种手术方法：∙A．注射疗法∙B．结扎法∙C．电烙法∙D．直肠结肠切除术∙E．切除法（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：35.以下疾病中不能除外的是：∙A．直肠息肉脱出∙B．内痔脱出∙C．肛乳头状瘤脱出∙D．脱肛∙E．以上均是（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：十四、患者男性，50岁，肛旁流脓3个月，截石位3点、5点有两处溃口，分别距肛缘2厘米、3厘米，指诊可触及两个条索状物通向肛内。
(总题数：2，分数：1.00)36.诊断最可能为：∙A．低位复杂性肛瘘∙B．高位复杂性肛瘘∙C．低位单纯性肛瘘∙D．高位单纯性肛瘘∙E．肛门部汗腺炎（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：37.低位复杂性肛瘘的最佳手术方法是：∙A．挂线疗法∙B．切开疗法∙C．结扎法∙D．引流法∙E．挂线切开结合疗法（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：十五、患者男性，35岁，肛门肿痛4天，痛如鸡啄，恶寒发热，口干便秘，小便困难，肛周红肿，按之有波动感，舌红，苔黄，脉弦滑。
(总题数：3，分数：1.50)38.治疗宜选用：∙A．仙方活命饮∙B．黄连解毒汤∙C．青蒿鳖甲丸∙D．透脓散∙E．三妙丸（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：39.透脓散的药物组成：∙A．黄芪、川芎、当归、穿山甲、皂角刺∙B．黄芪、川芎、当归、穿山甲、金银花∙C．川芎、当归、酒军、白术、黄芪∙D．黄芪、川芎、穿山甲、皂角刺、红花∙E．黄芪、当归、穿山甲、金银花、苍术（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：40.肛周脓肿脓溃未尽时的治疗方法：∙A．金黄膏外敷∙B．冲和膏纱条引流∙C．红油膏纱条引流∙D．生肌散纱条引流∙E．不必引流，应用抗生素（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：十六、患者男，45岁，便血2个月就诊，肛门指诊触及肠壁上硬结性肿块，推之不移，指套染血。
(总题数：3，分数：1.50)41.若患者伴肛门坠胀，便血色暗，夹有粘液，舌红，苔黄腻，脉滑数。