中医肛肠科学(四)
中医肛肠科学(四)
(总分：30.00，做题时间：90分钟) 一、A3型题(总题数：0，分数：0.00)
二、
(总题数：3，分数：1.50)
1.内服方宜选用：
?A．托里消毒饮
?B．二妙丸和萆薢渗湿汤
?C．青蒿鳖甲汤
?D．黄连解毒汤
?E．仙方活命饮
（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
2.切开后仍有较多脓水，此时应注意：
?A．检查有无支管或残留管道
?B．有无肛周脓肿
?C．有无局部感染
?D．继续引流
?E．扩大切口
（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
3.最佳手术疗法是：
?A．挂线疗法
?B．切开疗法
?C．结扎法
?D．引流法
?E．切开与挂线结合疗法
（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
三、患者女性，28岁，大便2～3日一行，质干硬，因肛门疼痛一周就诊。检查时见截石位12点肛管皮肤全层裂开，创面底浅色鲜红。舌红，脉弦数。
(总题数：3，分数：1.50)
4.该患者未坚持治疗，两个月后再次就诊时发现原肛管裂口加深，边缘呈"缸口"增厚。此时诊断考虑：
?A．陈旧性肛裂
?B．早期肛裂
?C．结核性溃疡
?D．肛窦炎
?E．肛瘘
（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
5.诊断是：
?A．早期肛裂
?B．陈旧性肛裂
?C．皮肤皲裂
?D．早期上皮癌
?E．炎性外痔
（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
6.治疗中错误的是：
?A．切开疗法
?B．扩肛法
?C．生肌玉红膏外敷
?D．便后以1：5000高锰酸钾液坐浴
?E．内服凉血地黄汤合脾约麻仁丸
（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
四、患者男性，35岁，便后肿物脱出肛外，不能回纳，疼痛甚，舌紫，脉涩。肛门镜下检查后诊断为直肠息肉。
(总题数：2，分数：1.00)
7.内服方宜选：
?A．少腹逐瘀汤
?B．槐角丸
?C．参苓白术散
?D．止痛如神汤
?E．以上均可
（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
8.低位带蒂息肉宜选用哪种方法治疗：
?A．注射疗法
?B．结扎法
?C．电烙法
?D．冷冻法
?E．直肠切除
（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
五、患者男，60岁，便时肛门肿物脱出，为淡红色圆锥状，长约5cm，便后需用手回复，伴肛门坠胀，大便带血，神疲乏力，食欲不振。
(总题数：2，分数：1.00)
9.湿热下注型直肠脱垂应内服：
?A．补中益气汤
?B．萆薢渗湿汤
?C．龙胆泻肝汤
?D．葛根芩连汤
?E．参苓白术散
（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
10.诊断应为：
?A．混合痔
?B．嵌顿痔
?C．Ⅱ度直肠脱垂
?D．直肠息肉
?E．Ⅲ度直肠脱垂
（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
六、患者女性，36岁，平时大便干燥，近来便时肛门疼痛，便后持续半小时疼痛方逐渐缓解，大便后手纸带有鲜血。
(总题数：2，分数：1.00)
11.女性肛裂好发于截石位：
?A．12点
?B．6点
?C．3点
?D．9点
?E．7点
（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
12.该患者应首先考虑的诊断是：
?A．炎性外痔
?B．肛裂
?C．血栓外痔
?D．肛窦炎
?E．肛周脓肿
（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
七、
(总题数：3，分数：1.50) 13.内服方宜选：
?A．凉血地黄汤
?B．六磨汤
?C．润肠汤
?D．六味地黄汤
?E．增液承气汤
（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
14.最佳手术疗法应选择：
?A．扩肛法
?B．切开疗法
?C．肛裂侧切术
?D．纵切横缝法
?E．缝合裂口
（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
15.若患者症见大便干结，数日一行，便时疼痛点滴下血，裂口深红，口干咽燥，五心烦热。舌红少苔，脉细数，其治疗原则是：
?A．清热润肠通便
?B．养阴清热润肠
?C．理气活血，润肠通便
?D．活血化瘀止痛
?E．益气润肠通便
（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
八、一患儿，男，6岁，排便时肛门脱出一肿物，淡红色，环形，便后可自行回纳，偶有点滴出血。
(总题数：3，分数：1.50)
16.脱肛时直肠周围注射的作用机制是：
?A．增加肛管直肠之间的角度以改变直肠脱垂状态
?B．增加坐骨直肠间隙内脂肪充填以利托起直肠
?C．增加肛门括约肌张力
?D．使直肠周围组织张力增加
?E．使直肠与周围组织粘连
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
17.对I度直肠脱垂效果最好的治疗方法为：
?A．直肠周围注射法
?B．粘膜下注射法
?C．直肠瘢痕支持固定法
?D．肛门紧缩术
?E．以上均非
（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
18.最可能的诊断是：
?A．内痔脱出
?B．息肉脱出
?C．完全性直肠脱垂
?D．直肠粘膜脱垂
?E．以上均非
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
九、患者发热畏寒三天，头痛，食欲不振，肛门灼痛，排便、行走时加剧，坐卧不安。检查肛门左侧丰满，压痛明显，有波动感。
(总题数：2，分数：1.00)
19.坐骨直肠间隙的位置在：
?A．肛门与坐骨结节之间
?B．肛提肌以上
?C．肛门周围的皮下
?D．直肠后方
?E．以上均非
（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
20.最可能的诊断是：
?A．肛门旁皮下脓肿
?B．坐骨直肠间隙脓肿
?C．骨盆直肠间隙脓肿
?D．直肠后间隙脓肿
?E．坐骨直肠间隙脓肿穿向肛提肌以上
（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
十、患者女，49岁，便时肛门有肿物脱出，色深红，圆柱状，长约10厘米，肿物表面溃破，糜烂，伴肛门坠痛，肛内指检有灼热感，舌红，苔黄腻，脉弦数。
(总题数：5，分数：2.50)
21.可配合哪项内服：
?A．萆薢渗湿汤
?B．补中益气汤
?C．龙胆泻肝汤
?D．八正散
?E．黄连解毒汤
（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
22.应选用哪种手术方法：
?A．粘膜下注射法
?B．直肠周围注射法
?C．外剥内扎法
?D．切除法
?E．以上均非
（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
23.最可能的诊断是：
?A．Ⅰ度直肠脱垂
?B．Ⅱ度直肠脱垂
?C．Ⅲ度直肠脱垂
?D．内痔脱出
?E．内痔嵌顿
（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
24.还可配合哪些治疗方法：
?A．苦参汤熏洗
?B．五倍子散外敷
?C．针刺长强、百会、足三里、承山、八髎、提肛穴?D．梅花针点刺
?E．以上均是
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
25.其辨证分型是：
?A．湿热下注型
?B．脾虚气陷型
?C．气滞血瘀型
?D．湿热中阻型
?E．火毒蕴结型
（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
十一、患者男性，40岁，发热5天，直肠下坠感，骶尾部钝痛放射至下肢，肛门指诊直肠后方肠壁处触痛、隆起，有波动感。
(总题数：3，分数：1.50)
26.处理正确的是：
?A．应用抗生素
?B．应用缓泻剂
?C．便后用1：5000高锰酸钾液坐浴
?D．创口内填以红油膏纱条
?E．以上均是
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
27.诊断考虑为：
?A．直肠后间隙脓肿
?B．骨盆直肠间隙脓肿
?C．坐骨直肠间隙脓肿
?D．肛门旁皮下脓肿
?E．骶尾前畸胎瘤
（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
28.此时最佳治疗方法为：
?A．切开引流
?B．一次切开挂线术
?C．分次手术法
?D．使用抗生素
?E．金黄膏外敷
（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
十二、患者男性，45岁，平时大便干燥，三年来反复出现便时肛门疼痛，伴有少量鲜血，近半年又出现大便变细，排出不畅。检查时见截石位6点肛管梭形溃疡，6点肛乳头肥大，肛管狭窄仅容示指末节。
(总题数：2，分数：1.00)
29.考虑为：
?A．陈旧性肛裂
?B．早期肛裂
?C．陈旧性肛裂伴肛门狭窄
?D．直肠癌
?E．结核性溃疡
（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
30.该患者的最佳治疗方案是：
?A．内服凉血地黄汤
?B．生肌玉红膏外敷
?C．封闭疗法
?D．扩肛法
?E．纵切横缝法
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
十三、患者男，58岁，便血半年就诊。血色鲜红，伴便后肿物脱出，舌红，苔白，脉浮数。
(总题数：5，分数：2.50)
31.鉴别以上疾病首先应选用哪种方法：
?A．肛门指诊
?B．直肠镜检查
?C．X线气钡双重对比检查
?D．乙状结肠镜检查
?E．肛门望诊
（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
32.若配合汤剂内服可用：
?A．参苓白术散
?B．少腹逐瘀汤
?C．槐角丸
?D．黄土汤
?E．小蓟饮子
（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
33.对本病例的治疗还应考虑：
?A．注意术后复发
?B．预防术后感染
?C．术后保留灌肠
?D．除外恶性病变
?E．以上均是
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
34.经检查确诊为单发性直肠息肉，可选哪种手术方法：
?A．注射疗法
?B．结扎法
?C．电烙法
?D．直肠结肠切除术
?E．切除法
（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
35.以下疾病中不能除外的是：
?A．直肠息肉脱出
?B．内痔脱出
?C．肛乳头状瘤脱出
?D．脱肛
?E．以上均是
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
十四、患者男性，50岁，肛旁流脓3个月，截石位3点、5点有两处溃口，分别距肛缘2厘米、3厘米，指诊可触及两个条索状物通向肛内。
(总题数：2，分数：1.00)
36.诊断最可能为：
?A．低位复杂性肛瘘
?B．高位复杂性肛瘘
?C．低位单纯性肛瘘
?D．高位单纯性肛瘘
?E．肛门部汗腺炎
（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
37.低位复杂性肛瘘的最佳手术方法是：
?A．挂线疗法
?B．切开疗法
?C．结扎法
?D．引流法
?E．挂线切开结合疗法
（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
十五、患者男性，35岁，肛门肿痛4天，痛如鸡啄，恶寒发热，口干便秘，小便困难，肛周红肿，按之有波动感，舌红，苔黄，脉弦滑。
(总题数：3，分数：1.50)
38.治疗宜选用：
?A．仙方活命饮
?B．黄连解毒汤
?C．青蒿鳖甲丸
?D．透脓散
?E．三妙丸
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
39.透脓散的药物组成：
?A．黄芪、川芎、当归、穿山甲、皂角刺
?B．黄芪、川芎、当归、穿山甲、金银花
?C．川芎、当归、酒军、白术、黄芪
?D．黄芪、川芎、穿山甲、皂角刺、红花
?E．黄芪、当归、穿山甲、金银花、苍术
（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
40.肛周脓肿脓溃未尽时的治疗方法：
?A．金黄膏外敷
?B．冲和膏纱条引流
?C．红油膏纱条引流
?D．生肌散纱条引流
?E．不必引流，应用抗生素
（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
十六、患者男，45岁，便血2个月就诊，肛门指诊触及肠壁上硬结性肿块，推之不移，指套染血。
(总题数：3，分数：1.50)
41.若患者伴肛门坠胀，便血色暗，夹有粘液，舌红，苔黄腻，脉滑数。可内服：
?A．桃红四物汤
?B．槐角地榆丸
?C．失笑散
?D．龙胆泻肝汤
?E．大黄廑虫丸
（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
42.患者仅有便血，无腹痛腹泻，无贫血消瘦，无腹水及黄疸。治疗宜选择：
?A．直肠癌根治术
?B．乙状结肠造瘘术
?C．放疗
?D．化疗
?E．中药治疗
（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
43.若诊断为直肠癌还应行哪项化验或检查：
?A．血CEA化验
?B．乙状结肠镜
?C．钡灌肠
?D．病理检查
?E．血CA-242化验
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
十七、患者男性，52岁，肛门周围肿痛一天就诊，伴恶寒，发热，便秘溲赤，肛门左侧红肿，触痛明显，质硬，皮温高。舌红，苔薄黄，脉数。
(总题数：4，分数：2.00)
44.此时外治应：
?A．阳和解凝膏外敷
?B．冲和膏外敷
?C．金黄膏外敷
?D．切开引流
?E．金黄散调成糊状灌肠
（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
45.此时内治宜选：
?A．托里消毒饮
?B．仙方活命饮
?C．普济消毒饮
?D．透脓散
?E．银翘散
（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
46.在行脓肿一次切开手术时应注意：
?A．切口呈放射状
?B．切口长度与脓肿等长
?C．寻找内口
?D．搔刮脓腔
?E．以上均是
（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
47.两天后患者肛门肿痛加剧，痛如鸡啄，肛门左侧红肿，按之有波动感，身热已退。舌红苔黄，脉弦滑。治疗方法为：
?A．金黄膏外敷
?B．托里消毒饮内服
?C．脓肿一次切开手术法
?D．一次切开挂线手术法
?E．任其自行破溃
（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
十八、患者女性，42岁，肛旁流脓2年，检查时见肛旁截石位2点距肛缘6厘米有一溃口，镜下检查发现内口在截石位6点肛窦处，以探针探查发现瘘管通过内括约肌深部。
(总题数：2，分数：1.00)
48.最适宜的治疗方法是：
?A．挂线疗法
?B．切开疗法
?C．内服托里消毒饮
?D．切开与挂线结合疗法
2019年中医内科主治医师《伤寒论》试题及答案(卷一)
2019年中医内科主治医师《伤寒论》试题及答案（卷一） 一、A1 1、伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，宜选用 A、半夏厚朴汤 B、竹叶石膏汤 C、半夏泻心汤 D、藿香正气散 E、理中丸 2、竹叶石膏汤主治 A、余热未清，肝胃不和正 B、中焦虚寒，肝脾失调证 C、余热未清，气阴两伤证 D、余热未清，脾胃虚寒证 E、中焦虚寒，脾虚湿盛证 3、瘥后劳复证的治法为 A、温中祛寒，补气健脾 B、清热解毒，和胃降逆 C、清肝泻火，降逆止呕 D、益气和胃，降逆止呕 E、清热和胃，益气生津 4、下列不属于竹叶石膏汤药物组成的是 A、竹叶
B、生姜 C、麦冬 D、半夏 E、粳米 5、竹叶石膏汤中既能和胃降逆止呕，又能防止补药之滞的药物为 A、竹叶 B、生姜 C、麦冬 D、半夏 E、粳米 6、下列各项中，竹叶石膏汤药物的配伍意义正确的是 A、人参、麦冬益气生津、滋液润燥 B、竹叶、石膏甘寒清热除烦 C、甘草、粳米补中益气养胃 D、半夏既能和胃降逆止呕，又能防止补药之滞 E、以上都是 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】B 【答案解析】伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主
之。 2、 【正确答案】C 【答案解析】竹叶石膏汤证论述了病后余热未清，气阴两伤的证治。 3、 【正确答案】E 【答案解析】瘥后劳复证即竹叶石膏汤证，论述了病后余热未清，气阴两伤的证治。治宜清热和胃，益气生津。方用竹叶石膏汤。 4、 【正确答案】B 【答案解析】竹叶石膏汤【厦门人煮食干净米】竹叶、石膏、半夏、麦冬、人参、甘草、粳米。 5、 【正确答案】D 【答案解析】竹叶石膏汤中竹叶、石膏甘寒清热除烦;人参、麦冬益气生津、滋液润燥;甘草、粳米补中益气养胃;半夏既能和胃降逆止呕，又能防止补药之滞，用意尤妙。全方相合，既清其余热，又益其气阴，更有和胃降逆之功，故为清热滋阴和胃之佳方。 6、 【正确答案】E 【答案解析】竹叶石膏汤中竹叶、石膏甘寒清热除烦;人参、麦
主治医师考试-中医妇科总结
主治医师考试——中医妇科学总结 月经病 一、月经先期 １. 气虚证 1）脾气虚证：补脾益气、固冲调经－补中益气汤2）肾气虚证：补肾益气、固冲调经－固阴煎 ２. 血热型 1）阴虚血热型：养阴清热、凉血调经－两地汤 2）阳盛血热型：清热降火、凉血调经－清经散 3）肝郁化热证：清肝解郁、凉血调经－丹栀逍遥散 二、月经后期 1）肾虚型：补益肾气、养血调经－大补元煎 2）血虚型：补血养营、益气调经－人参养荣汤 3）虚寒型：温经扶阳、养血调经－大营煎 4）实寒型：温经散寒、活血调经－温经汤 5）气滞型：理气行滞、活血调经－乌药汤 6）痰湿型：燥湿化痰、活血调经－芎归二陈汤 三、月经先后无定期 1）肾虚型：补益肾气、养血调经－固阴煎 2）脾虚型：补脾益气、养血调经－归脾汤 3）肝郁型：疏肝解郁、和血调经－逍遥散 四、月经过多 1）气虚型：补气升提、固冲止血－安冲汤 2）血热型：清热凉血、固冲止血－保阴煎 3）血瘀型：活血化瘀、固冲止血－桃红四物汤 五、月经过少 1）肾虚型：补肾益精、养血调经－当归地黄饮 2）血虚型：补血益气调经－滋血汤 3）血寒型：温经散寒、活血调经－温经汤 4）血瘀型：活血化瘀、理气调经－通瘀煎 六、经期延长 1）气虚型：补气升提、固冲调经－举元煎 2）虚热型：养阴清热、凉血调经－清血养阴汤 3）血瘀型：活血祛瘀、固冲调经－棕蒲散 七、经间期出血 1）肾阴虚型：滋肾益阴、固冲止血－一阴煎 2）脾气虚型：健脾益气、固冲摄血－归脾汤 3）湿热型：清热除湿、凉血止血－清肝止淋汤 4）血瘀型：活血化瘀、理血归经－逐瘀止血汤
八、痛经 1）肾气亏损型：补肾填精、养血止痛－调肝汤 2）气血虚弱型：补气养血、和中止痛－黄芪建中汤 3）气滞血瘀型：行气活血、祛瘀止痛－膈下逐瘀汤 4）寒凝血瘀型：温经散寒、祛瘀止痛－温经汤 5）湿热蕴结型：清热除湿、化瘀止痛－清热调血汤 九、闭经 1）肝肾不足：补肾养肝调经－归肾丸 2）气血不足：补气养血调经－人参养荣汤 3）阴虚血燥：养阴清热调经－一阴煎 4）气滞血瘀：理气活血、祛瘀调经－血府逐瘀汤 5）痰湿阻滞：豁痰除湿、调气活血通经－苍附导痰丸合佛手散 十、崩漏 1）虚热证：滋阴清热、止血调经－保阴煎 2）实热证：清热凉血、止血调经－清热固经汤 3）肾阳虚证：温肾固冲、止血调经－右归丸 4）肾阴虚证：滋水益肾、止血调经－左归丸合二至丸 5）脾虚：补气摄血、养血调经－固本止崩汤 6）血瘀：活血化瘀、止血调经－四物汤合失笑散 十一、经行泄泻 1）脾虚：健脾益气、化湿调经－参苓白术散 2）肾虚：温肾扶阳、暖土固肠－健固汤合四神丸 十二、经行吐衄 1）肝经郁火：疏肝清热、引血下行－清肝引经汤 2）肺肾阴虚：滋肾润肺、引血下行－顺经汤 十三、绝经前后诸症 1）肾阴虚：滋肾益阴、育阴潜阳－六味地黄丸 2）肾阳虚：温肾壮阳、填精养血－右归丸 带下病 1）脾虚：健脾益气、升阳除湿－完带汤 2）肾虚：温肾培元、固涩止带－内补丸 3）湿热下注：清利湿热－止带方 4）湿毒蕴结：清热解毒除湿－五味消毒饮 5）阴虚夹湿：滋阴益肾、清热祛湿－知柏地黄丸 妊娠病 一、妊娠恶阻 1）胃虚：健脾和胃、降逆止呕－香砂六君子汤 2）肝热：清肝和胃、降逆止呕－加味温胆汤 3）痰湿：化痰除湿、降逆止呕－青竹茹汤
中医肛肠病学试题-含复习资料--副本
中医院师带徒阶段考核 《中医肛肠病学》试题 一、单项选择题（共20分，每题1分）：每题四个备选答案，只有一个最佳答案，答题时只许从中选择一个最佳答案。 １、直肠上、下静脉丛的划分是以什么为界线Ｃ Ａ．肛直线Ｂ．肛门白线Ｃ．齿线Ｄ．肛管直肠环 ２、在正常情况下，粪便主要储存于Ｃ Ａ．直肠内Ｂ．结肠内Ｃ．乙状结肠内Ｄ．直乙交界处 ３、齿线以上直肠粘膜对痛感迟钝的原因是由于Ｄ Ａ．交感神经支配Ｂ．副交感神经支配Ｃ．体神经支配Ｄ．植物神经支配 ４、肛门的神经支配是Ａ Ａ．阴部内神经的分支Ｂ．交感神经的分支Ｃ．副交感神经的分支Ｄ．以上都不是 ５、哪个疾病不适合肛门镜检查？Ａ Ａ．肛裂Ｂ．混合痔Ｃ．直肠炎Ｄ．直肠息肉６、肛肠科最常用的检查与治疗体位是Ａ Ａ．侧卧位Ｂ．截石位Ｃ．蹲位Ｄ．膝胸位７、用滑润的‘铤’作为检查治疗漏管的探针，首见于ＡＡ．《五十二病方》Ｂ．《内经》Ｃ．《外科全生集》Ｄ．《山
海经》 ８、漏管是以什么命名的？Ｂ Ａ．部位Ｂ．症状Ｃ．形态Ｄ．疾病特性 ９、肛门周围痈疽包括Ｄ Ａ．肛门痈Ｂ．悬痈Ｃ．坐马痈Ｄ．以上都是 １０、尖锐湿疣是一种性病疣，由ＨＰＶ感染所致，其潜伏期为Ｄ Ａ．３－１５月Ｂ．１－１０月Ｃ．６－１８月Ｄ．１－１２月 １１、大肠传输试验检查最常应用于哪些疾病？Ｄ Ａ．直肠前突Ｂ．直肠内脱垂Ｃ．会阴下降综合征Ｄ．以上都不是 １２、排便造影检查最常应用于哪些疾病？Ｃ Ａ．直肠前突Ｂ．直肠内脱垂Ｃ．Ａ、Ｂ都是Ｄ．Ａ、Ｂ都不是 １３、在混合痔手术过程中，若外痔静脉丛不很明显，应在外痔中间Ｃ Ａ．作‘Ｖ’字形切口Ｂ．作倒‘Ｖ’字形切口Ｃ．作放射状切口Ｄ．不必切口 １４、４０岁以上，出现排便习惯改变及便血，首先应考虑ＢＡ．痔疮Ｂ．直肠癌Ｃ．肛裂Ｄ．结直肠炎 １５、腹痛、腹泻交替发生，大便无明显脓血、粘液，常伴的一
中医肛肠历年回忆中级试题
2011年本人不就是为了核分数,而就是给以后考试的同胞们一些考点的提示。所以第三、第四门内容就不分开写了。 1、肛提肌形状:漏斗形 2、坐骨直肠窝容量:50ml 3、右侧结肠运动:集团推进？ 4、肛门直肠的生理功能:吸收水分 5、结肠每日从肠内容物中吸收钠:200mmol 6、结肠每日从肠内容物中吸收氯:150mmol 7、环痔术后第二天肛门括约肌痉挛,排尿障碍:麻醉影响 8、术后疼痛:解剖因素？ 9、术后即时性出血:术后当天 10、手术后吸收热:37、50C－380C 11、病例题肛裂(具体不记得哪个证型了) 用方 条件假设——陈旧性肛裂伴肛管狭窄:纵切横缝法 12、肛瘘挂线、内痔结扎术后发热:异物刺激。 13、利多卡因极量:400mg 14、普鲁卡因极量:1000mg 15、腰俞穴体表定位:第21椎下凹陷处。 16、病例题捻发感:急性坏疽
17、病例题分叶感:骶前畸胎瘤 18、浅部脓肿:放射状切口 19、深部脓肿:弧形切口 20、肛周皮下多处瘘管及外口,相通,无内口,皮色暗褐而硬:化脓性汗腺炎 21、脱肛临床表现哪项没有: 22、年老体弱,有冠心病史,直肠脱垂7cm,治法:肛门环缩术？ 23、结肠癌分型最多见:管状腺癌 24、结肠癌分型最少见:未分化癌 25、小儿息肉,距肛缘5cm,治法 26、结肠癌肝转移、黄疸:血行转移 27、病例题结肠癌脾肾两虚治则用方 28、病例题结肠癌正虚邪实治则用方 29、首要临床表现为梗阻:左半结肠癌 30、病例题血虚便秘,治则,用方 31、直肠癌齿线上7cm 经腹直肠癌切除术？ 32、病例题果酱色大便小儿肠套叠 33、溃疡性结肠炎肠外表现没有的:慢性活动性肝炎 34、溃疡性结肠炎西药首选:氨基水杨酸
中医内科主治医师考试总结
中医基础理论——第一单元阴阳五行学说 细目一阴阳学说在中医学中的应用 阴阳，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括，并含有对立统一的内涵。 阴和阳，既可以代表自然界相互对立的事物和势力，又可以代表和用以分析同一事物内部相互对立的两个方面。 要点一说明人体的组织结构 脏为阴，腑为阳 肺—阳中之阴，心—阳中之阳 肝—阴中之阳，肾—阴中之阴 脾—阴中之至阴 背为阳，腹为阴 要点二说明人体的生理功能 人体阴阳二气交感相错，相互作用，推动着人体内物质与物质、物质与能量之间的相互转化，推动和调控着人体的生命过程。 要点三说明人体的病理变化 六淫属阳邪；饮食居处、情志失调等属阴邪。 风邪、暑邪、火（热）邪属阳；寒邪、湿邪属阴。“阴胜则阳病，阳胜则阴病，阳胜则热，阴胜则寒”，“阳虚则寒，阴虚则热”。 要点四用于疾病的诊断和治疗 1.用于诊断 色泽鲜明者属阳，晦暗者属阴；脉浮、数、洪、滑等属阳，沉、迟、细、涩等属阴。 阴阳是“八纲辨证”的总纲，阳证可概括热证、实证、表证，阴证可概括寒证、虚证、里证。 2.用于治疗 （1）确定治疗原则 凡阴胜的实寒证，用“寒者热之”的治则；阳胜的实热证，用“热者寒之”的治则。 凡阴虚（虚热证）宜用补阴。“阳病治阴”、“壮水之主，以制阳光”； 阳虚（虚寒证）宜用补阳。“阴病治阳”、“益火之源，以消阴翳”。 （2）药物性能 药性有寒、热、温、凉“四气”。其中寒、凉属阴，能减轻或消除热证；热、温属阳，能减轻或消除寒证。 药味主要有酸、苦、甘、辛、咸“五味”，还有淡味。其中辛、甘、淡属阳；酸、苦、咸属阴。 升降浮沉是指药物作用的趋向。升浮之药属阳，沉降之药属阴。 细目二五行学说在中医学中的应用 五行即木、火、土、金、水五种基本物质的运动变化。 五行学说是以木、火、土、金、水五种物质的特性及其相生、相克规律来认识世界、解释世界和探求宇宙事物运动变化规律的一种世界观和方法论。 相关知识点回顾
2020年中医肛肠学(正高)模拟试题
2020年中医肛肠学(正高)模拟试题 [多项选择题]1、 服药方法的主要内容是 A.服药时间 B.服药多少 C.服药冷热 D.服药的剂型 E.服药时的配伍 参考答案：A,B,C,D [材料题]2、 男性，63岁。大便表面带血及黏液半年，伴有便意频繁，里急后重，体重明显减轻。体检：腹部未扪及明显肿物，大便隐血试验（+）。 [子母单选]1. 此时对诊断最有效且简单的方法 A.钡剂灌肠 B.内镜检查 C.肛门指检 D.腹部B超 E.CT检查 参考答案：C [子母单选]2. 检查结果符合直肠癌，对确定诊断最有价值的检查是 A.钡剂灌肠 B.内镜检查及活检
C.肛门指检 D.腹部B超 E.CEA测定 参考答案：B [子母单选]3. 若确诊为肛管癌，未侵犯周围脏器，则需采用下述哪种手术方式 https://www.360docs.net/doc/791125226.html,es术 B.Dixon术 C.Hartmann术 D.拉下式直肠癌切除术 E.姑息性病灶切除术 参考答案：C [多项选择题]3、 肉桂治胸阳不振，寒邪内侵之胸痹心痛，与其何种功效有关 A.温中散寒 B.行气血、运经脉 C.补火助阳 D.补益气血 E.散寒止痛 参考答案：B,E [多项选择题]4、 能行气消食化痰的药物是 A.枳实
B.厚朴 C.莱菔子 D.佛手 E.香橼 参考答案：A,B,C [多项选择题]5、 麻痹性肠梗阻的临床表现 A.阵发性绞痛 B.肠鸣音亢进 C.大小肠普遍胀气 D.溢出样呕吐 E.全腹胀 参考答案：C,D,E [多项选择题]6、 地龙的功效是 A.定惊 B.利尿 C.清热 D.平喘 E.通络 参考答案：A,B,C,D,E [材料题]7、 患者女，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。
2017主治医师考试中医内科复习资料
第一章肺系疾病 一、感冒 1. 风寒束表:辛温解表-荆防达表汤或荆防败毒散表湿—羌活胜湿汤 2. 风热犯表:辛凉解表-银翘散风寒外束,入里化热—麻杏石甘汤 3. 暑湿伤表:清暑祛湿解表-新加香薷饮 4. 气虚感冒:益气解表-参苏饮阳虚外感—再造散 5. 阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤 二、咳嗽 外感咳嗽 1. 风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止嗽散 2. 风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮 3. 风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤凉燥证—杏苏散 内伤咳嗽 4. 痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤和三子养亲汤平稳后—六君子丸 5. 痰热郁肺:清热肃肺、化痰止咳-清金化痰汤 6. 肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火-加减泻白散合黛蛤散 7. 肺阴亏耗:滋阴润肺、化痰止咳-沙参麦冬汤
三、哮病 1. 发作期 1)冷哮:宣肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤 2)热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤 3)寒包热哮:解表散寒,清化痰热—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 4)风痰哮:祛风涤痰,降气平喘—三子养亲汤 5)虚哮:补肺纳肾,降气化痰—平喘固本汤 6)喘脱危证:回阳救急汤合生脉饮 2. 缓解期 1)肺脾气虚证:健脾益气,补土生金-六君子汤 2)肺肾两虚证:补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎 四、喘证 1.实喘 1)风寒壅肺:宣肺散寒-麻黄汤合华盖散寒饮伏肺,复感客邪—小青龙汤 2)表寒肺热:解表清里,化痰平喘-麻杏石甘汤 3)痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤 4)痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤
5) 肺气郁痹:开郁降气平喘—五磨饮子 2.虚喘 1)肺气虚耗:补肺益气养阴-生脉散合补肺汤中气虚弱—补中益气汤 2)肾虚不纳:补肾纳气-金匮肾气丸合参蛤散肾阴虚-七味都气丸合生脉散 3)正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉 五、肺痈 1. 初期:清肺解表-银翘散 2. 成痈期:清肺化瘀消痈-《千金》苇茎汤合如金解毒散 3. 溃脓期:排脓解毒-加味桔梗汤 4. 恢复期:养阴补肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 六、肺痨 1)肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸 2)虚火灼肺:滋阴降火-百合固金汤合秦艽鳖甲散 3)气阴耗伤:益气养阴-保真汤或参苓白术散 4)阴阳虚损:滋阴补阳-补天大造丸 七、肺胀 1)痰浊壅肺:化痰降气,健脾益肺—苏子降气汤合三子养亲汤
67 肛肠科 痔病(混合痔)中医诊疗方案(2017年版)
痔病（混合痔）中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.7-94）。 （1）症状：便血，色鲜红，手纸带血、滴血、射血；脱垂，便后肿物脱出肛外，轻度可自行还纳，中度需用手托回或休息后复位，重度下蹲、步行、咳嗽或喷嚏时脱出；肛门可伴坠胀、异物感、瘙痒、疼痛，粘液溢出。 （2）体征：肛检见齿线上下同一方位粘膜皮肤隆起，连成整体，质柔软，多位于3、7、11点处。 2.西医诊断标准 参照2006年中华医学会外科分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会肛肠分会和中国中西医结合学会肛肠分会联合制定的《痔临床诊治指南》。 混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合。临床主要依靠症状、体征进行诊断，要点如下： （1）症状：出血、脱出，可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难；肛门部软组织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感，如发生血栓及炎症可有疼痛。 （2）体征： 肛门视诊：有无内痔脱出，肛周有无静脉曲张性外痔、血栓性外痔及皮赘。必要时可行蹲位检查，观察脱出内痔的部位、大小和有无出血及痔黏膜有无充血水肿、糜烂和溃疡。 肛管直肠指诊：I、Ⅱ度内痔指检时多无异常；对反复脱出的Ⅲ、Ⅳ度内痔，指检有时可触及齿状线上的纤维化痔组织。肛管直肠指诊可以排除肛门直肠肿瘤和其他疾病。 肛门直肠镜：可以明确内痔的部位、大小、数目和内痔表面黏膜有无出血、水肿、糜烂等。 （二）证候诊断 参照中华中医药学会中医肛肠分会制定的中医肛肠科常见病诊疗指南（2012年）。 1.风伤肠络证：大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便秘结或有肛门瘙痒，舌质红，苔薄黄，脉数。
中医内科主治医师方剂考试大纲
方剂学 第一单元总论 细目一：方剂学发展简史 要点：历代有代表性医籍的成书年代、作者、载方量及其在方剂学发展史中的意义。 细目二：方剂与治法 要点：1.方剂与治法的关系 2.常用治法2-1 八法的涵义2-2 八法的适用范围2-3 八法的使用注意事项 细目三：方剂的组成与变化要点：1.方剂配伍的目的 2.方剂的基本结构2-1 君臣佐使的涵义 3．方剂的变化形式3-1 各种变化形式的涵义3-2 各种变化形式对功能的影响 细目四：常用剂型要点：1.汤、丸、散、膏、酒、丹剂的特点2.汤、丸、散、膏、酒、丹剂的临床意义细目五：煎服法要点：1．煎法2．服法2-1 服药时间2-2 服药方法 第二单元解表剂 细目一：概述要点：1.解表剂的适用范围2.解表剂的应用注意事项 细目二：辛温解表要点：1.麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤、止嗽散、香苏散的组成 2.麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤、止嗽散、香苏散的功用 3.麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤、止嗽散、香苏散的主治证候 4.麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤、止嗽散的配伍意义 5.麻黄汤与大青龙汤的鉴别 6.桂枝汤的用法 7.麻黄汤与桂枝汤的鉴别 8.桂枝汤中桂枝与芍药的用量比例 细目三：辛凉解表要点：1.银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、柴葛解肌汤的组成 2.银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、柴葛解肌汤的功用 3.银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、柴葛解肌汤的主治证候 4.银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、柴葛解肌汤的配伍意义 5.银翘散与桑菊饮的鉴别 6.麻黄杏仁甘草石膏汤中麻黄与石膏的用量比例 细目四：扶正解表 要点：1.败毒散、麻黄细辛附子汤、加减葳蕤汤的组成 2.败毒散、麻黄细辛附子汤、加减葳蕤汤的功用 3.败毒散、麻黄细辛附子汤、加减葳蕤汤的主治证候 4.败毒散的配伍意义 第三单元泻下剂 细目一：概述要点：1.泻下剂的适用范围 2.泻下剂的应用注意事项 细目二：寒下要点：1.大承气汤、大黄牡丹汤的组成 2.大承气汤、大黄牡丹汤的功用 3.大承气汤、大黄牡丹汤的主治证候 4.大承气汤、大黄牡丹汤的配伍意义 5.大承气汤、小承气汤、调胃承气汤的鉴别 细目三：温下要点：1.温脾汤、大黄附子汤的组成 2.温脾汤、大黄附子汤的功用 3.温脾汤、大黄附子汤的主治证候 4.温脾汤的配伍意义 细目四：润下要点：1.麻子仁丸、济川煎的组成 2.麻子仁丸、济川煎的功用 3.麻子仁丸、济川煎的主治证候 4.麻子仁丸、济川煎的配伍意义 细目五：逐水要点：1.十枣汤的组成 2.十枣汤的功用 3.十枣汤的主治证候 4.十枣汤的用法 5.十枣汤的配伍意义 6.十枣汤的使用注意事项 细目六：攻补兼施要点：1.黄龙汤的组成 2.黄龙汤的功用3.黄龙汤的主治证候 4.黄龙汤的配伍意义第四单元和解剂 细目一：概述要点：1.和解剂的适用范围 2.和解剂的应用注意事项 细目二：和解少阳要点：1.小柴胡汤、大柴胡汤、蒿芩清胆汤的组成 2.小柴胡汤、大柴胡汤、蒿芩清胆汤的功用 3.小柴胡汤、大柴胡汤、蒿芩清胆汤的主治证候 4.小柴胡汤、大柴胡汤、蒿芩清胆汤的配伍意义 5.小柴胡汤与蒿芩清胆汤的鉴别 6.小柴胡汤与大柴胡汤的鉴别细目三：调和肝脾要点：1.四逆散、逍遥散、痛泻要方的组成 2.四逆散、逍遥散、痛泻要方的功用 3.四逆散、逍遥散、痛泻要方的主治证候 4.逍遥散、痛泻要方的配伍意义 5.逍遥散与加味逍遥散的鉴别 6.逍遥散与黑逍遥散的鉴别 细目四：调和肠胃 要点：1.半夏泻心汤的组成 2.半夏泻心汤的功用3.半夏泻心汤的主治证候 4.半夏泻心汤的配伍意义 5.半夏泻心汤与生姜泻心汤的鉴别 6.半夏泻心汤与甘草泻心汤的鉴别 第五单元清热剂 细目一：概述要点：1.清热剂的适用范围 2.清热剂的应用注意事项
2015年中医儿科学主治医师考试大纲——专业知识
2015年中医儿科学主治医师考试大纲——专业知识 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：5959道。 考试学科单元细目要点 考试 科目 中医诊断学一、问诊 ( 一 ) 问诊的内容 1. 一般情况 2 2. 主诉 2 3. 现病史 2 4. 既往史 2 5. 个人生活史 2 6. 家族史 2 ( 二 ) 问寒热 1. 问寒热的含义 2 2. 寒热症状的常见类型、临床表 现及意义 2 ( 三 ) 问汗 异常汗出的常见类型、临床表现 及意义 2 ( 四 ) 问疼痛 1. 疼痛的性质及其临床意义 2 2. 疼痛的部位及其临床意义 2 ( 五 ) 问头身胸腹 头晕、胸闷、心悸的临床表现及 意义 2 ( 六 ) 问耳目 1. 耳部病变的临床表现及意义 2 2. 目部病变的临床表现及意义 2 ( 七 ) 问睡眠失眠、嗜睡的临床表现及意义 2 ( 八 ) 问饮食口味 1. 口渴与饮水异常的临床表现 及意义 2 2. 食欲与食量异常的临床表现 及意义 2 3. 口味异常的临床表现及意义 2 ( 九 ) 问二便 1. 大便异常的临床表现及意义 2 2. 小便异常的临床表现及意义 2 ( 十 ) 问经带 1. 月经异常的临床表现及意义 2 2. 带下异常的临床表现及意义 2 二、望诊 ( 一 ) 望神 1. 得神、少神、失神、假神的临 床表现、相关鉴别及临床意义 2 2. 神乱的临床表现及意义 2 ( 二 ) 望面色 1. 常色的分类、临床表现及意义 2 2. 病色的分类、临床表现及意义 2 3. 五色主病的具体临床表现及 意义 2 4. 望色十法的含义及具体内容 2
中医肛肠学考核试卷及答案(借鉴材料)
中医肛肠科 一、单项选择题（共10分，每题１分）：每题四个备选答案，只有一个最佳答案，答题时只许从中选择一个最佳答案。 1、直肠上、下静脉丛的划分是以什么为界线（） A.肛直线 B.肛门白线 C.齿线 D.肛管直肠环 2、在正常情况下，粪便主要储存于（） A.直肠内 B.结肠内 C.乙状结肠内 D.直乙交界处 3、齿线以上直肠粘膜对痛感迟钝的原因是由于（） A.交感神经支配 B.副交感神经支配 C.体神经支配 D. 植物神经支配 4、肛门的神经支配是（） A.阴部内神经的分支 B.交感神经的分支 C.副交感神经的分支 D.以上都不是 5、哪个疾病不适合肛门镜检查？（） A.肛裂 B.混合痔 C.直肠炎 D.直肠息肉 6、肛肠科最常用的检查与治疗体位是（） A.侧卧位 B.截石位 C.蹲位 D.膝胸位 7、用滑润的'铤'作为检查治疗漏管的探针，首见于（） A.《五十二病方》 B.《内经》 C.《外科全生集》 D.《山海经》 8、漏管是以什么命名的？（） A.部位 B.症状 C.形态 D.疾病特性 9、肛门周围痈疽包括（） A.肛门痈 B.悬痈 C.坐马痈 D.以上都是 10、尖锐湿疣是一种性病疣，由HPV感染所致，其潜伏期为（） A.3－15月 B.1－10月 C.6－18月 D.1－12月 二、多项选择题（共20分，每题２分）：每题四个备选答案， 1、在肛肠局部解剖中，齿线下区的重要结构有（） A.直肠柱 B.肛门括约肌间沟 C.栉膜 D.肛乳头
2、肛门疼痛时，应首先排除（） A.血栓性外痔 B.直肠癌 C.肛周脓肿 D.各期内痔 3、大便时带脓血粘液，首先不考虑（） A.肠易激综合征 B.溃疡性结肠炎 C.克隆氏病 D.结直肠癌 4、锁肛痔的临床特点是（） A.大便习惯改变 B.大便变形 C.腹痛 D.大便出血 5、新生儿哭闹不止、拒乳、腹胀，应考虑（） A.先天性巨结肠 B.先天性肛门闭锁 C.先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘 D.先天性肛门直肠闭锁 6、肛瘘术后伤面久不愈合，其原因有ABD A.内口无处理 B.糖尿病患者 C.原有肺结核 D.伤面继发感染 7、大便时有肿物脱出肛外，便后能自行还纳，应考虑是（） A.Ⅱ期内痔 B.Ⅲ期内痔 C.Ⅰ度直肠脱垂 D.Ⅱ度直肠脱垂 8、骨盆直肠间隙脓肿的特点是（） A.位置深隐 B.位于提肛肌以下 C.局部症状不明显 D.全身症状明显 9、肛诊触到肿块，应考虑的疾病有（） A.直肠癌 B.痔疮 C.直肠息肉 D.肛乳头肥大 １0、下列哪些疾病不会引起排便障碍（） A.直肠前突 B.混合痔 C.直肠脱垂 D.直肠内脱垂 三、问答题（共30分，每10分）： 1、为什么门静脉高压者“痔出血”不宜手术结扎？
现代肛肠科学复习资料
肛肠科学复习资料（严禁变成txt带入考场！） 第一章：中医肛肠科名词解释 第二章：肛肠学历史相关问答 第三章：肛肠学解剖相关问答 第四章：肛肠科学诊治相关问答 第五章：痔的相关问答 第六章：肛裂的相关问答 第七章：肛门直肠周围脓肿相关问答 第八章：肛瘘相关问答 第九章：肛门直肠脱垂相关问答 第一章：中医肛肠科名词解释 01.会阴： 1）广义：盆膈以下封闭骨盆下部的全部软组织结构。边界由骨及韧带组成，前为持股联合，后为尾骨尖，两侧由前至后依次由耻骨下支，坐骨结节，骶结节韧带围成的菱形之中。 2）狭义：男性从阴囊根部至肛门；女性从阴道前庭至肛门 02.肛管：是消化道的末端，上接直肠，下止于肛门缘，是直肠壶腹下端至肛门之间的部分，长约3~4cm，前壁较后壁稍短。其两侧为坐骨直肠窝；前方男性有尿道和前列腺，女性有阴道；后方为尾骨。 1）解剖肛管：从肛门缘到齿线，长约2~3cm。（皮肤肛管） 2）外科肛管：从肛门缘到肛直环上缘平面，长约4cm。（括约肌性肛管） 03.四线： 1）肛门皮肤线：即肛门缘，是消化道最低的界限 2）肛门白线：位于肛缘与齿线之间，距肛缘上方1cm 3）齿线：梳状线，由肛瓣的游离缘，连合而成，上为直肠，发生于内胚层，下为肛管，发生于外胚层，距肛缘上方2-3cm，80%的肛肠疾病源于此 4）肛管直肠线：肛直上缘的水平线距肛缘上方 04.三带： 1）柱带：肛直线至齿线的环状区域，因括约肌收缩，粘膜形成皱壁呈柱状。 2）痔带：齿线至白线 3）皮带：白线至肛门缘、 05.肛管其他解剖标志： 1）肛瓣： 肛柱的下端相互之间借半月形的黏膜襞相连，这些半月形的粘膜皱襞即肛瓣 2）肛柱： 齿线上方，又名直肠柱，是直肠下端垂直的黏膜皱襞，长约1-2cm 3）肛窦： 又称肛隐窝，是由相邻的两个肛柱与肛瓣围成的袋状小窝，口上底下，象一个漏斗，深约3-5mm，底部有肛腺的开口。大便干燥肛窦容易受损伤并且窝内易存积粪渣，而引起肛窦隐窝炎。发
中医内科主治医师考试(中医内科学)完美笔记
中医内科主治医师 中医内科学笔记 （完美排版） 第一单元肺系病症 一、感冒 感冒是感受触冒风邪而导致的常见外感疾病，病情轻者多为感受当令之气，称为伤风、冒风、冒寒；病情重者多为感受非时之邪，称为重伤风。在一个时期内广泛流行、证候相类似者，称为时行感冒。临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。 1. 风寒证：辛温解表－荆防达表汤或荆防败毒散 2. 风热证：辛凉解表－银翘散、葱豉桔梗汤 3. 暑湿证：清暑祛湿解表－新加香薷饮 4. 气虚感冒：益气解表－参苏饮 5. 阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤 二、咳嗽 是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰涎而言，为肺系的主要证候之一。 病因外感六淫，内邪干肺。病位在肺，与肝脾有关，久则及肾。主要病机为邪犯于肺，肺气上逆。 辨证1辨外感内伤，2辨证候虚实。 1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤、止咳散 2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺止咳－桑菊饮 3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤（凉燥证—杏苏散加减） 4. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈平胃散合三子养亲汤 5. 痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳－清金化痰汤 6. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散 7. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤 三、哮病 哮病是一种反复发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚者不能平卧。病因是外邪侵袭，饮食不当，体虚病后三种。病机 病理因素以痰为主。总属邪实正虚。发时邪实，平时正虚。治则为发时治标，平时治本。 1. 发作期1）冷哮：宣肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤加减 2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤 3）寒包热哮解表散寒，清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减 4）风痰哮证祛风涤痰，降气平喘—三子养亲汤加味 5）虚哮证补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤 6）喘脱危证，回阳急救汤合生脉饮
中医针灸主治医师职称考试复习资料
躯干：手三阳循行于肩胛部、手三阴从腋下走出、足三阴循行于腹面部、足三阳行于中、阳明行走于前胸腹、太阳行走于后背、少阳行走于侧面。 胸部：距正中线：肾经；2寸，胃经；4寸，脾经；6寸。 腹部：肾经0、5寸，胃经，2寸。 背部：足太阳膀胱经距正中督脉线1、5寸，3寸。 1头面部手足三阳皆上头“头为诸阳之会”；手足阳明经前额面部；手足少阳经侧头；手太阳经颊部；足太阳经前额后头。 2躯干部手足三阴经和足阳明经胸腹，从内到外依次为：足少阴肾、足阳明胃、足太阴脾经；手三阳经肩背；足太阳经腰背；足少阳经侧胸侧腹。 3上肢部手三阴上肢内侧前肺中包后心；手三阳上肢外侧前大中三后小。 4下肢部足三阳下肢内侧前胃中胆后膀；足三阴下肢内侧 循行走向：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走（胸）。相互表里的阴经与阳经在手足末端交接、同名阳经在头面部交接、相互衔的阴经与阴经在胸部交接。 正经流注次序：肺、大、胃、脾、心、小肠；膀、肾、包、焦、胆、肝、藏 正经走向：手阴脏走手；手阳手走头；足阳头走足；足阴足走胸腹一源三歧：任，督，冲脉皆起于胞中，同出于会阴，任脉行于前正中线，督脉起于后正中线，冲脉并行于肾经。任脉，腹胸颏下正中，总任六阴经，调节全身阴经经气，阴脉之海。督脉，腰背头面正中，总督六阳经，调节全身阳经经气，阳脉之海。任督二脉主治的异同：督脉主治神志病、热病和腰骶、背、头项局部病证及相应的内脏疾病；任脉主治腹、胸、颈、头面的局部和相应的内脏器官疾病，少数腧穴有强壮作用或可治疗神志病；两者都可治疗泌尿生殖系统病症以及神志病，而任脉没有督脉治疗巅顶痛的作用冲脉，与足少阴经相并上行，环绕口唇，且与任督足阳明等有联系，涵蓄十二经气血，十二经之海，血海。
中医肛肠病学
肛门直肠疾病 肛门直肠疾病是指发生在肛门直肠部位及其周围的一组疾病。主要包括痔（内痔、外痔、混合痔）、肛隐窝炎、肛裂、肛痈、肛瘘、脱肛、息肉等。中医古代统称为“痔” 、“痔瘘” 等。 一、解剖生理概要 肛门直肠是消化道的末端，是通于体外的出口，其主要生理功能是传导糟粕、排泄大便。直肠起源于内胚层，而肛管起源于外胚层，由于两者起源不同，所以其血液供应、神经支配、内衬组织等也各不相同。两者以齿线为分界，因此齿线在临床上是一个重要的解剖标志。 （一）直肠 直肠上端在第2—3 骶椎水平与乙状结肠相连结，在骶尾骨前面下行，于尾骨尖稍下方终止于齿线，并与肛管相连。直肠全长12an。直肠上部与骶骨曲度一起形成骶曲，同时由 于直肠腔大小在上端与乙状结肠同，下端则扩大为直肠壶腹，壶腹前壁向前膨出，与肛管几成直角形成会阴曲。因此，在行肠镜检查时应注意此解剖特点。肠管上 1 ／3前面和两侧为 腹膜所遮盖，中1／3 前面腹膜向前反折成为直肠膀胱凹陷或直肠子宫凹陷，此凹陷为直立位腹腔最低点。直肠下1／3 完全在腹腔外。直肠壁肌层与结肠相同，直肠肌层在其下部肥厚成为肛门内括约肌。直肠内表面是一层较厚的粘膜，直肠粘膜有三个呈半月形的横皱襞，又称直肠办。上皱襞在齿线上12en 处，是直肠与乙状结肠的分界皱襞。中皱襞位于右侧壁，在齿线上8cm处，相当于腹膜直肠返折处。下皱襞位于左前壁，在齿线上5cn处。直肠下端 粘膜有6—10 个纵行皱折，称直肠柱：两柱下端之间粘膜向上凹陷呈半月形，称肛门办，肛门办内有向上开口的呈漏斗形窝，叫肛隐窝或肛窦。隐窝底部有肛腺体的导管开口，肛腺分布于粘膜下呈分支状，部分分支可穿透肛管周围组织。肛腺分泌的粘液有润滑直肠下端的作用。如果人体抵抗能力下降，肛隐窝被大便污染，可引起肛隐窝炎和肛周脓肿。在直肠柱下部有2—6 个米粒大小、黄白色的乳头状突起，称肛乳头。肛窦炎时，肛乳头可肿大，反复炎性刺激时，肛乳头可呈纤维性增生，或呈乳头瘤样改变。 （二》肛管 肛管是消化道的最末端，长约3an,其外端为肛门缘，上端与直肠相连接，齿线为肛管与直肠的交界线。肛管有解剖肛管与外科肛管之分。解剖肛管即齿线以下的部分，而外科肛管全长约5an,下自肛缘，上至直肠壶腹下方缩小部，表面上2/5系直肠粘膜，下3/5为 肛管皮肤。 （三）齿线 肛门办与肛管皮肤之间相连接处，形成一条不整齐的界线，叫齿线或齿状线。齿线是临床上一个重要的标志，具有重要的临床意义。（表12—1）一定的规律。肛门动脉由阴部内动 脉分出，在肛管分为数小支。骶中动脉是腹主动脉的连接分支，一般很小，与直肠上动脉、直肠下动脉吻合。静脉的排列与动脉相似，主要来自两个静脉丛，以齿线为界，齿线上为痔 内静脉丛（直肠上静脉丛），主要分布在直肠末端的右前、右后和左侧，是内痔的好发部位。直肠上静脉丛向上，经直肠上静脉、肠系膜下静脉、脾静脉汇入门静脉。齿线下为痔外静脉丛（直肠下静脉丛），分布于齿线以下肛管周围皮下，经直肠下静脉和肛门静脉流人髂内静脉。齿线以上的直肠上静脉丛曲张发生内痔，齿线以下直肠下静脉丛发生曲张形成外痔。两组静脉丛同时在同一方位曲张形成混和痔。直肠上静脉无办膜，血液可逆向流动，且直肠上静脉丛和直肠下静脉丛在肛门白线附近相互交通，使门静脉与体静脉相通。门静脉高压患者，此处是一侧支循环，所以，门静脉高压患者“痔出血”不宜结扎。 肛门直肠的淋巴组织分为上下两组，上组在齿线以上，包括直肠粘膜下层、肌层、浆膜下及肠壁外淋巴网。这些淋巴网的淋巴液主要有三个流向：向上至直肠后骶骨前淋巴结，再至乙状结肠系膜根部淋巴结，最后至腹主动脉周围淋巴结；向旁至提肛肌上淋巴结，再经闭孔淋巴结，最后至
主治医师(中医肛肠科学)-中医肛肠科学(B1型题 2)
主治医师（中医肛肠科学）-中医肛肠科学(B1型题 2) 1、肛裂常用的检查方法是 A.肛门局部望诊 B.探针检查 C.乙状结肠镜检查 D.指诊检查 E.肛门镜检查 2、肛瘘常用的检查方法是 A.肛门局部望诊 B.探针检查 C.乙状结肠镜检查 D.指诊检查 E.肛门镜检查 3、一期内痔常用的检查方法是 A.肛门局部望诊 B.探针检查 C.乙状结肠镜检查 D.指诊检查 E.肛门镜检查
4、单纯性肛瘘仅有一个外口，直通入齿线上肛隐窝之内口者 A.完全瘘 B.内口瘘 C.内盲瘘 D.外盲瘘 E.外口瘘 5、单纯性肛瘘只有外口而无内口者 A.完全瘘 B.内口瘘 C.内盲瘘 D.外盲瘘 E.外口瘘 6、单纯性肛瘘只有内口而无外口者 A.完全瘘 B.内口瘘 C.内盲瘘 D.外盲瘘 E.外口瘘
7、Ⅱ度直肠脱垂 A.直肠粘膜脱出，淡红色，3～5cm B.直肠全层脱出，圆锥状，5～10cm C.直肠及部分乙状结肠脱出，圆柱状，10cm以上 D.肛管脱出，5～8cm E.颗粒状脱出，3～5cm，暗红色，易出血 8、Ⅲ度直肠脱垂 A.直肠粘膜脱出，淡红色，3～5cm B.直肠全层脱出，圆锥状，5～10cm C.直肠及部分乙状结肠脱出，圆柱状，10cm以上 D.肛管脱出，5～8cm E.颗粒状脱出，3～5cm，暗红色，易出血 9、脱肛的病因病机 A.中气不足，气血亏损，气虚下陷 B.脓肿溃后，余毒未尽，血行不畅 C.湿热下注，毒阻经络，热胜肉腐 D.热结肠燥，皮肤裂伤，湿热蕴阻 E.湿热下迫，经络阻滞，淤血浊气凝聚 10、肛裂的病因病机
A.中气不足，气血亏损，气虚下陷 B.脓肿溃后，余毒未尽，血行不畅 C.湿热下注，毒阻经络，热胜肉腐 D.热结肠燥，皮肤裂伤，湿热蕴阻 E.湿热下迫，经络阻滞，淤血浊气凝聚 11、肛瘘的病因病机 A.中气不足，气血亏损，气虚下陷 B.脓肿溃后，余毒未尽，血行不畅 C.湿热下注，毒阻经络，热胜肉腐 D.热结肠燥，皮肤裂伤，湿热蕴阻 E.湿热下迫，经络阻滞，瘀血浊气凝聚 12、脾虚气陷型脱肛用 A.四君子汤 B.参苓白术散 C.归脾汤 D.补中益气汤 E.苓桂术甘汤 13、脾气亏虚型直肠息肉用 A.四君子汤
主治医师 (中医全科学)-补虚药(精选试题)
主治医师 (中医全科学)-补虚药 1、杜仲具有的功效是 A.祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎 B.祛风湿，强筋骨，利水消肿 C.补肝肾，强筋骨，安胎 D.补肝肾，行血脉，续筋骨，安胎止漏 E.补肝肾，强筋骨，祛风湿 2、续断具有的功效是 A.祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎 B.祛风湿，强筋骨，利水消肿 C.补肝肾，强筋骨，安胎 D.补肝肾，行血脉，续筋骨，安胎止漏 E.补肝肾，强筋骨，祛风湿 3、巴戟天具有的功效是 A.补肝肾，暖腰膝 B.壮肾阳，温脾阳 C.补肾阳，祛风湿 D.补肝肾，强筋骨 E.补肝肾，行血脉
4、补骨脂具有的功效是 A.大补元气 B.接续筋骨 C.补益肺肾 D.补脾益肾 E.补脾养心 5、莲子具有的功效是 A.大补元气 B.接续筋骨 C.补益肺肾 D.补脾益肾 E.补脾养心 6、白术的主治病证是 A.气虚自汗 B.阴虚盗汗 C.气分实热大汗 D.湿温汗出 E.黄汗证
7、龟板的主治病证是 A.气虚自汗 B.阴虚盗汗 C.气分实热大汗 D.湿温汗出 E.黄汗证 8、具有养肺胃之阴，除烦安神功效的药物是 A.石斛 B.沙参 C.玉竹 D.百合 E.麦冬 9、具有养胃肾之阴，生津除热功效的药物是 A.石斛 B.沙参 C.玉竹 D.百合 E.麦冬 10、与生姜配伍，能调和营卫的药物是
A.大枣 B.赤芍 C.干姜 D.白芍 E.甘草 11、与桂枝配伍，能调和营卫的药物是 A.大枣 B.赤芍 C.干姜 D.白芍 E.甘草 12、沙参具有的功效是 A.既能滋补肝肾，又能益胃生津 B.既能补脾益气，又能益胃生津 C.既能滋阴除烦，又能益胃生津 D.既能清肺养阴，又能益胃生津 E.既能清火生津，又能滋阴润燥 13、天冬具有的功效是 A.既能滋补肝肾，又能益胃生津
主治医师考试题库(中医肛肠科)(专业代码：327)
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2019年中医内科主治医师试题及答案(卷一)
2019年中医内科主治医师试题及答案（卷一）常见急症 A型题 对酒精中毒的叙述错误的是 A.中度中毒以上者应严格限制活动，以免发生外伤 B.意识障碍者采取仰卧位，头偏向一侧，以防呕吐物误入气管 C.中毒严重，昏迷时间长者可用血液透析疗法 D.重度酒精中毒者应迅速进行催吐及洗胃 E.轻度表现为动作笨拙，步履蹒跚，语无伦次，甚至神志错乱 『正确答案』E 『答案解析』根据中毒轻重分为三度：轻度表现为目睛红赤，两颧潮红或苍白，眩晕，言语增多，易激动，举止失常;中度表现为动作笨拙，步履蹒跚，语无伦次，甚至神志错乱;重度表现为郑声独语，昏睡，皮肤湿冷，口周青紫，瞳仁散大，呼吸微弱，脉细数结代，甚至出现肢体瘫软、手撒肢冷、昏迷、二便自遗、脉沉缓或沉微等虚脱之象。 一氧化碳中毒特效的治疗方法为 A.高压氧治疗 B.利尿 C.血液净化 D.催吐 E.控制心衰
『正确答案』A 『答案解析』高压氧治疗是一氧化碳中毒的特效疗法。 下列哪项药物为正性肌力药物 A.多巴胺 B.地塞米松 C.山莨菪碱 D.硝酸甘油 E.多巴酚丁胺 『正确答案』E 『答案解析』心源性休克治疗：在以上治疗基础上，常合并使用血管扩张药硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明等与多巴胺联合应用，缓慢静脉滴入。还可使用正性肌力药物，如强心甙、多巴酚丁胺、安力农等。 下列除哪项症状外，均属于中间综合征的临床表现 A.睑下垂 B.眼外展障碍 C.面瘫 D.呼吸肌麻痹 E.四肢抽搐 『正确答案』E 『答案解析』中间综合征： 若患者在度过胆碱能危象的急性期，迟发性周围神经病发生之
前，出现一组以部分颅神经(以第九、十对神经为主)支配的肌肉、屈颈肌肉、肢体近端肌肉及呼吸肌的肌力减弱或麻痹的临床表现，称中间综合征。临床表现有睑下垂、眼外展障碍、面瘫，甚至呼吸肌麻痹。发病机制尚不清楚，较为公认的是神经肌肉接头障碍学说。治疗在解毒的基础上给予气管插管、呼吸机辅助通气，直至自主呼吸恢复。同时注意防治并发症，补充热量，维持水、电解质及酸碱平衡。 急性一氧化碳严重中毒后，脑水肿发展到高峰的时间范围是 A.6～8小时 B.8～12小时 C.12～18小时 D.18～24小时 E.24～48小时 『正确答案』E 『答案解析』急性一氧化碳中毒后防治脑水肿： 严重中毒后，脑水肿可在24～48小时发展到高峰。脱水疗法很重要。目前最常用的是20%甘露醇，静脉快速滴注。也可注射呋塞米脱水。三磷腺苷、肾上腺、糖皮质激素如地塞米松也有助于缓解脑水肿。如有频繁抽搐，首选地西泮。 下列有关人工呼吸有效的判断标准，叙述错误的是 A.吹气时患者胸廓升高 B.不吹气时胸廓复原 C.吹气人感觉气道阻力下降