供应商基本情况调查表
深圳市中洲投资控股股份有限公司
供应商基本情况调查表
1.企业基本情况
1.1企业名称(中文)：
1.2企业名称(英文)[如有]:
1.3注册地址：
1.4办公室或工厂地址:
1.5网址:
1.6电子邮箱:
1.7电话号码:
1.8传真号码:
1.9注册资本：
1.10联系人姓名及职位:
联系人电话及手机：
联系人电子邮箱：
1.11企业类型（按营业执照填）：
1.12企业性质（国有、民营等）：
1.13经营范围及专业（请提供企业简介、年报、产品说明书等）：
1.14公司成立时间：
1.15分公司或分支机构（如有者，请详细说明各分公司的名称或所在地、联系数据等, 并
提供当地的施工注册证明复印本）：
1.16变更过企业名称（如有，请写明以前的名称及建立时间）：
1.17是否与深圳市中洲投资控股股份有限公司或深圳中洲集团有限公司合作过（如有，请说明）：
1.18是否有为其它国内知名企业合作的经历（如有，请写出对方公司名称和联系人）：1.19公司主要人员联系电话：
1.20倘若贵公司是供货商, 请提供授权贵公司为代理商/分销商的制造商名称, 并附上相关文件的复印本：
1.21倘若贵公司是制造商, 请提供贵公司授权的代理商/分销商名称及联系资料：
2.财务报表
3. 企业架构
3.1职工总数：
3.2企业组织构框图(请说明各部门的大约人数)：
4. 人力资源、设备及施工机械情况
4.1项目部主要人员情况（包括管理、专业、技术及施工人员）：
4.2 机械设备情况：
5. 工程经验
5.1 过去三年的工程项目数量:
5.2 过去三年的工程合同总额（或销售总额）:
5.3 平均每年工程合同总额（或销售总额）:
5.4 请按附表一的格式及内容清楚列明每项工程的详情:
6. 质量、环保及安全
6.1 质检员人数:
6.2 安全员人数:
6.3 质量方针及目标:
7、可服务区域
深圳□√惠州□√上海□√成都□√大连□√青岛□√（同意打√，不同意打×）
8. 声明
本人证明上述提供的数据及信息均属实，并同意深圳市中洲投资控股股份有限公司及其下属公司，向有关人员或机构直接查询及核实上述提供的数据及信息或索取进一步资料。
本人尊重深圳市中洲投资控股股份有限公司对是否接纳本次资格预审有绝对的决定
权，并无意在现阶段建立任何合约关系。
法定授权代表签署连公司印章
姓名及职称：
日期：
9. 请提供以下加盖公章的复印件附件：
1、营业执照
2、资质证书
3、安全生产许可证
4、税务登记证
5、组织机构代码证
6、企业简介
7、质量管理体系GB/T 19001(ISO 9001)认证
8、环境管理体系GB/T 24001(ISO 14001)认证
9、职业健康安全管理体系GB/T 28001(OHSAS 18001)认证
注:
(1)本表所有数据不应有空项，如无内容填写应在该项填空处用“无”表示。
(2)如数据内容太多，可用附件表达，并在该项填空处用“见附件”表示。
(3)如提供虚假、误导数据，我公司将会取消贵司的投标资格。
附表一供应商业绩表
1.应将竣工和在建工程在备注中注明。
2.供应商业绩的项目应填近三年的项目。
3.供应商如有比此表详细的业绩表，可替代本表。
企业部分工程业绩。
供应商基本情况调查表
入库检验方式
重要级别
目标
设备概况
生产设备
设备名称
设备品牌
设备数量
主要性能参数
购进日期
使用年限
检测设备
行业定位
企业优势
特别要求：
其他
合计
主要产品
名称
月产量
销售额
出口比率
目标
产品主
要客户
客户公司名称
配额比例
客户产品名称
服务产品名称
业绩权重%
实际
质量保
证能力
质量方针
质量体系
质量描述
环境健康安全
ISO14001环境பைடு நூலகம்理体系
OHSAS18001职业健康安全管理体系
所排放污染源符合国家法律法规要求
原料供应商（主要）
原料供应商名称
原料名称
供应商基本情况调查表
填表人：填表人职务：填表日期：
企业名称
成立日期
签章处
企业性质
注册资本
电话号码
邮政编码
公司网址
传真号码
公司地址
高层领导情况（必须含有质量部门）
姓名
职务
联系方式
电子邮件
企业目标：
公司规模
厂房面积（㎡）
占地面积（㎡）
年销售额
年出口额
人员构成
管理人员
技术人员
品质人员
采购人员
生产人员
销售人员
供应商基本情况调查表【模板】
人数
部门负责人
工艺部门
人数
部门负责人
质量管理部门
人数
部门负责人
质量检验部门
人数
部门负责人
主要经营范围（请提供营业执照副本复印件）：
供应商主要业绩：
以往提供过本公司的产品：
拟提供本公司主要配套产品：
拟提供本公司产品方式：
成品□、半成品□、带料加工□、工序加工□
质量体系认证情况及认证标准：（请提供质量体系证书复印件）
附件供应商基本情况调查表
供应商名称
经济性质
国企□、外企独资□、中外合资□、股份制□、私企□、 其它□
注册资金
年产值
法定代表人
管理者代表
地址
联系人
电话及传真
况
供
应
商
基
本
情
况
供
应
商
基
本
情
况
员工总人数人，其中：工艺技术人员：人，工人：人，管理人员：人，具有研究生及以上学历人，具有本科学历人，具有专科学历人
是否通过环境或职业、健康认证：（请提供相应体系认证证书复印件）
是否有列入国家强制认证的产品：（若有，请提供强制认证证书复印件）
是否有需国家颁发生产制造许可证的产品：（若有，请提供生产制造许可证复印件）
主要生产设备名称、型号、精度等级：
主要检测设备名称、型号、精度等级：
主要外委检测内容，外委单位名称：
以往编制过的复杂工艺名称：
近一年内发生不合格品数量：
其中报废件，返工件，返修件，让步接收件，降级使用件
近一年来管理评审、内外审情况及不符合项整改情况：（另附复印件）
主要在用技术标准：
供应商基本情况调查表
昌邑市华阳弹簧有限公司
编号：JL-QP14-01
供应商基本情况调查表
1.汽车业务量
2.财务信息
3.产品或服务的复杂程度
4.专利/专有技术/许可
5.人员信息
6.关键生产设备
7.关键检验试验设备
8.经营性建筑、设施
9.设计开发能力（简述）
10.制造能力
11.变更管理流程
12.业务连续性策划（简述）
13.物流保障
14.服务
15.需要提交的其他资料副本
供应商负责人：_______保证以上提交资料真实有效，以上资料如有失实，一切后果有本公司承担。
16.供应商初次调查评价意见（以下由昌邑市精密弹簧有限公司填写）。
供应商调查表【范本模板】
注意：1。
此表请用正楷字认真填写；
2.财务信息须与发票一致，其他信息不得错、漏、添字，若因填写不清晰出现财务等问题
由填写方负责。
附件：企业法人代表身份证明文件复印件
营业执照、税务登记证副本、增值税一般纳税人资格证复印件,并加盖单位公章
企业工厂正门照片、企业厂景照片
附见证性资料：企业信誉证明复印件
附件:企业或企业产品介绍(如果是代理供应商需列出代理企业及其产品介绍）企业或企业产品通过的各项认证的复印件
企业产品检测报告
注：代理供应商需列出其主要供货厂家的质量保证能力，及与代理企业签定的质量协议或质量承诺复印件
附件：企业主要生产工序照片
企业主要生产设备照片
企业生产、检测设备清单
附件：材料入厂检验报告
附件：企业最近一年的荣誉证书复印件
附件：地方环保局提供的检测报告
十一、填表承诺。
供应商基本信息调查表
一、供应商基本信息
供应商全称
供应商地址
成立日期
公司性质
法人代表
注册资金
工厂占地面积
生产总面积
仓库总面积
联系人
职务
联系方式
传真
去年营业额
雷士业务所占份额
主要客户群
月产能
最高产能
生产产品范围
主打产品
（潜）在供应产品
注：请提供盖有公司公章的组织架构图、营业执照、税务登记证、企业法人代码证的复印件、一般纳税人资格证明、开户 许可证、生产许可证、卫生许可证等复印件快递发送到本公司。
二、人力资源
工厂总人数
管理
生产
质量
工程
设计
体系状况
□无，计划导入时间： □有（□质量体系 ISO9000 它 TS16949
□环境体系 ISO14001
□职业健康安全
□其
产品认证状况
□无，计划认证时间： □有：□CCC证书编号：
□CQC 证书编号： □CE 证书编号： □其它 证书编号：
产品型号： 产品型号：
原因：
。原因：
审批/日期：
批准/日期： 第1页，共1页
数量
购买日期
五、检验仪器信息（可附页） 序号
六、评审意见 ■现场考察总结：
仪器名
型号/规格
数量
购买日期
供应商开发负责人意见：
供应商管理部负责人意见：
□同意获得供应商进入资格； □同意获得供应商进入资格；
□不同意获得供应商进入资格。 □不同意获得供应商进入资格
产品型号： 产品型号：
产品名称： 产品名称： 产品名称： 产品名称：
合作优势 三、产品及服务
供应商调查表模板
%
自已还是物 流公司送货
汽车业务占 销售额比率
近第一年：
近第二年：
汽车业务出口 点销售额比率
近第一年：
近第二年：
近三年 资产总额
近第一年：
近第二年：
近三年 销售总额
近第一年：
近第二年：
近三年 资产负债率
近第一年：
近第二年：
近三年 利润率
近第一年：
近第二年：
使用管理软 件
□ERP
□MRP
□MRPII
□BPCS
质量保证能 影响供应商 力风险： 持续供货的
风险评估
产品及服务 复杂程度 、
供应商综合 风险评价：
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供应商调查表
实地评审
采购部结合：研发样品承认结果、供应商配合度/市场占有率/产品类型/所在区域及以上调查表填 写情况、及提供资料完整性等，判定是否须实地评审：
□需实地评 审 □无需
采购员： 表格编号：
客户指定 口否 / 口是，客户名称是：
发票类型 口13%增值税发票
口 3%增值税发票
口普通发票 口其它(美金未税)
付款条件
口现金 口月结30天 口月结60天 口月结90天 口货到_____天付款 口其它：
材料可靠性 风险 (可根
生产及交付 能力风险：
业务连续性 规划能力风 (汽车物料供 应商必须填)
原材料信息
规格
年产量 占营业额比率 主要业绩客户 主要原材料名称
供应商
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供应商调查表
二:供应商供货能力情况
计划部门人 数
当前每月生 产能力
本地原料采购 占比总原料
%
正常交货周 期
天
仓库人数
供应商基本情况调查表
Number of Employees
(All Facilities雇员总数)
Management 管理人员
Technician 技术人员
Worker 工人
List Major Business Shareholders / Owners列出主要的股东 / 业主
FINANCIAL INFORMATION财务状况(This Section Must Be Completed For Consideration此栏目必须填写, 供资格审定)
Do you have a formal QA/QC ProgramYes有No无
贵公司是否有一个规范的质量保证/质量控制计划:
Are you ISO 9000or other equivalent qualification certifiedYes有No无
请指出是否有 ISO9000 或其他同等资质认证?
Private Co. 私人公司Government owned Co. 国有企业公司
If a Subsidiary, Enter the name and location of Parent Company如果是一个子公司, 请填写母公司的名称及地址
Name 母公司名称:
Location 地址:
substitution: 是否有满足于国家/国际相关工业标准的用于设备/材料保护, 标记, 搬运,
包装, 发运的控制程序, 以防止破损, 变质, 丢失或未经授权的材料替换.
Do you agree to BSF sending a Supplier Qualification representative team orYes 有No 无
供应商调查表
主要加工设备
检验设备（产品、原料）
设备名称
型 号
数 量
设备名称
型 号
数 量
（可根据供应商实际情况进行变更）
工艺
流程
主要原材料及来源
材料名称/规格
来源
材料名称/规格
来源
（可根据供应商实际情况进行变更）
技术文件
图纸是否齐全
工艺是否齐全
检验文件是否齐全
是否获得ISO认证证书
（可根据供应商实际情况进行变更）
公司主要业绩（列举主要客户名单）
主要客户
主要产品
年供应量
占产能比例
其它
供应商调查表Ⅰ
填表日期：填表人：_______________
1.1基本情况 （贸易商）No：
企业
名称
此处请填写企业名称后并加盖公章
法人代表
所有制性质
注册资本
万元
地 址
业务联系人
电话/传真
员工人数
工人人数
管理技术人员数
公司主要经营范围，财务情况、法人等其它需要说明的基本情况
主要贸易产品、品牌及贸易额2 Nhomakorabea17年2018年
2019年
贸易产品主要加工设备
检验设备（产品、原料）
设备名称
型 号
数 量
设备名称
型 号
数 量
（可根据供应商实际情况进行变更）
工艺
流程
贸易产品主要原材料及来源
材料名称/规格
来源
材料名称/规格
来源
（可根据供应商实际情况进行变更）
技术文件
图纸是否齐全
工艺是否齐全
检验文件是否齐全
是否获得ISO认证证书
供应商基本情况调查表【范本模板】
表单编号：WX—QR7402—01 版本号:A 修订号：0供应商商务调查问卷一、供应商基本情况：1.完成并提交“新供应商提交资料清单"，见附录；2.贵公司主要产品：(1)____________________________去年产值：_____________，今年产值：______________；（2）____________________________去年产值：_____________,今年产值：______________;（3）____________________________去年产值：_____________，今年产值:______________;有无出口:□无□有,平均出口比例:_______________；3.贵公司去年产值：__________________,今年产值（目前为止)：___________________；主要客户:（1）___________________，占销售额:_________________ %（2)___________________,占销售额：_________________ %（3)___________________，占销售额：_________________ %二、商务能力：1.贵公司是否有最小生产批量？□是，□否；若有，为多少：________________。
最小产品包装数量为:__________________。
2.贵公司是否有最小订购金额？□是，□否；若有，为多少：________________;可接受的订单范围是：__________％。
确认订单需要时间：__________小时（天）。
3.贵公司是否采用MRP或ERP等系统?□是,□否。
4.贵公司（工厂)距离本（厦门）公司_______公里,主要交货方式为：_____________.5.贵公司能提供哪种发票：________________.6.贵公司要求的付款期限：________________.7.贵公司能多快回复详细的RFQ：________________.8.贵公司材料存在技术或质量隐患，要求来人至本现场解决，能提供支持吗?□能，□不能；若能，需要______小时到达现场。
供应商基本情况调查表及现场审核评价表
1、物料管理相关程序；2、包装管理规程；3、搬运及防 护管理规定等（以上管理规定是否包含左侧的内容及现场 执行情况确认）
6、库存品有适当的防护措施，能保证质量不受损失
1、制品上有确保批次管理的标识，并清晰易于识别和追溯
四、批次管 理
2、制品的批次，搬运流动有记录及批次管理有效，责任者明 确
3、出货批次及制造批次连续，品质记录的可追溯性并保证先 进先出
6、检验印章、标记、标签和合格证严格按要求管理
7、产品出厂前进行了最终的检验及试验，具有完备的验收手 续
8、检验资料随产品附随提供要求能否满足
十、不合格 品的控制
1、制定了不合格品的控制文件并按要求执行的记录
2、现场不合格品的存放隔离及标识明确
3、不合格品的处理，已按标准规定进行返修、返工、让步、 报废等）
1、批次管理规定及相关执行记录；2、产品标识及可追溯 管理规程（包括来料批次管控，如何保证不混用，并能够 有效追溯）
4、批次标识和履历切实保管，具有可查询的实施
1、制定外购物质质量要求、技术标准、检验依据齐全
1、外购件的技术及质量要求资料；2、每个零件对应的检 验指导书（包含明确统一温度、湿度、流量等的检验条件 、检验设备、操作手法）；3、检验记录表
——
1、整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全（6S）的实施
1、6S管理程序文件、指导书、点检表
2、适当的作业环境（防尘、防锈、照明、湿度、温度等） 1、可抽取关键工位，查看相关要求
三、环境、 现场、制品 管理
3、零件、原材料/半成品、成品的生产搬运、保管环境
4、零件、原材料/半成品，合格品、不良品的区分跟定置 5、成品按包装设计及管理规程明确，进行包装堆放，标识清 楚