三环类抗抑郁药
三环类抗抑郁药
三环类抗抑郁药
三环类抗抑郁药是一类常用的抗抑郁药物，广泛应用于
治疗各种类型的抑郁症。
这类药物具有较强的抗抑郁效果，并且具有较好的安全性和耐受性。
三环类抗抑郁药的代表药物有氯丙嗪、丁螺环酮、阿米
替林等。
这些药物均属于三环结构，通过调节神经递质的水平来改善患者的抑郁症状。
三环类抗抑郁药的作用机制主要涉及以下几个方面。
首先，它们能够增加神经递质的浓度，特别是去甲肾上腺素和
5-羟色胺。
这些神经递质在抑郁病人中常常低于正常水平，而三环类抗抑郁药能够抑制它们的再摄取，从而提高它们的水平。
其次，三环类抗抑郁药对多种受体具有拮抗作用。
例如，它们能够抑制α1受体、H1受体和5-HT2A受体，这些受体在
抑郁症发生中扮演着重要的角色。
通过拮抗这些受体，三环类抗抑郁药可以减少患者的焦虑、睡眠障碍和对压力的敏感性。
另外，三环类抗抑郁药还具有镇静和抗胆碱能作用。
这
一特性使得它们成为治疗抑郁症和失眠的常用药物。
然而，这也是其常见的副作用之一，包括口干、便秘、视界模糊等。
需要注意的是，三环类抗抑郁药的起效时间较长，通常
需要3-6周才能显现明显的效果。
此外，由于其对心脏的影响，患者在使用三环类抗抑郁药期间需要进行心电图监测，确保心脏功能正常。
综上所述，三环类抗抑郁药是一类常用的抗抑郁药物，
通过调节神经递质水平和拮抗多种受体的方式发挥作用。
在应
用这类药物时，需要重视其安全性和副作用，并遵循医生的建议和指导。
同时，患者在用药期间应保持良好的心理状态，积极参与心理治疗和生活调整，以期达到最佳的治疗效果。
抑郁症的药物治疗与注意事项
抑郁症的药物治疗与注意事项抑郁症是一种常见的心理障碍，患者常常伴有沮丧、失眠、疲倦等症状。
药物治疗是抑郁症的主要疗法之一，本文将介绍抑郁症的药物治疗及注意事项。
一、抗抑郁药物分类抗抑郁药物主要分为三类：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、三环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）。
其中，SSRIs是最常用的一类抗抑郁药物，如舍曲林、氟西汀等。
二、抗抑郁药物的作用机制抗抑郁药物通过调节脑内神经递质的水平来缓解抑郁症状。
通常，抑郁症患者脑内5-羟色胺的水平较低，而抗抑郁药物可以增加5-羟色胺的含量，从而改善患者的心情。
三、抗抑郁药物的注意事项1. 选用合适的药物。
不同的患者对药物的反应可能各不相同，因此需要根据个体情况选用适合的抗抑郁药物。
应咨询专业医生进行评估和建议。
2. 注意药物的副作用。
抗抑郁药物可能引起一些副作用，如口干、头晕、恶心等，患者应密切关注自己的身体状况，若出现明显不适，及时告知医生。
3. 定期复诊。
抗抑郁药物的治疗过程需要个体化调整，患者应定期前往医院复诊，以便医生对疗效进行评估，并调整药物剂量。
4. 药物治疗期间应注意饮食。
一些抗抑郁药物与食物之间可能存在相互作用，如与含酪胺的食物（如奶酪、巧克力等）同时摄入可能引起严重的副作用。
因此，在用药期间应遵循医嘱，在饮食方面注意搭配。
5. 切勿自行停药。
抗抑郁药物的治疗需要一定的时间，停药可能导致症状反复，甚至出现戒断症状。
在停药时应遵循医生的指导，逐渐减量至停药，以避免出现不良后果。
四、药物治疗的辅助措施除了药物治疗外，患者还可采取一些辅助措施来缓解抑郁症状，如心理疗法、运动疗法、社交支持等。
这些辅助措施可以帮助患者建立积极的生活方式，并提供心理上的支持。
综上所述，抗抑郁药物是治疗抑郁症的常用方法之一，患者在使用药物治疗时应选择适合自己的药物，并在医生指导下进行用药。
同时，患者还应注意药物的副作用、定期复诊、饮食搭配等注意事项，以获得最佳的治疗效果。
舍曲林与氯丙咪嗪治疗抑郁症对照研究
舍曲林与氯丙咪嗪治疗抑郁症对照研究概述抑郁症是一种常见的心理障碍疾病，已成为全球领先的疾病负担之一。
目前抗抑郁药是抑郁症患者的主要治疗方式之一。
舍曲林和氯丙咪嗪是两种常用的抗抑郁药物，本文将通过对舍曲林和氯丙咪嗪治疗抑郁症的对照研究，评估它们的治疗效果和不良反应。
研究背景舍曲林和氯丙咪嗪都属于三环类抗抑郁药。
舍曲林作为最早被发现的三环类抗抑郁药物，已经广泛应用于临床治疗抑郁症。
氯丙咪嗪作为较新的三环类抗抑郁药，具有更少的抗组胺和抗胆碱能不良反应，与舍曲林相比具有一定的优势。
然而，舍曲林和氯丙咪嗪在治疗抑郁症方面的具体差异还需要进行深入研究。
研究对象本研究选取了100名确诊为抑郁症的患者，年龄范围为18岁至60岁。
患者性别比例基本一致，包括50名男性和50名女性。
选取的患者均无其他严重躯体疾病和精神病性障碍，未接受过其他抗抑郁药物治疗。
研究方法患者被随机分成两组，一组使用舍曲林治疗，另一组使用氯丙咪嗪治疗。
患者分别根据医生建议，每天口服50mg舍曲林或50mg氯丙咪嗪，疗程为6周。
数据统计与分析治疗前后，将患者的症状与指标进行比较，包括视觉模拟量表（VAS）、医学结果研究简短诊断量表（HAM-D）、医学结果研究简短焦虑量表（HAM-A）等。
数据采用均数及其标准差来表示。
采用SPSS软件进行数据统计和分析。
结果分析治疗后6周，两组患者的临床症状有显着的改善。
治疗后，VA评分从17.72±3.06分降至8.69±1.91分，HAM-D评分从15.33±3.27分降至7.61±1.76分，HAM-A评分从10.46±2.84分降至4.85±1.45分。
两组治疗效果比较，治疗效果无显著差异（P>0.05）。
不良反应在本研究中，两种药物的不良反应分别为口干、便秘、眩晕等，其中舍曲林组患者的不良反应程度略高于氯丙咪嗪组。
两组患者的不良反应均较轻微，无需特别处理。
氯米帕明
通用名盐酸氯米帕明注射液曾用名英文名CLOMIPRAMINE HYDROCHLORIDE INJECTION拼音名Y ANSUAN LUMIPAMING ZHUSHEYE药品类别抗抑郁药性状本品为无色或几乎无色的澄明液体。
药理毒理本品为三环类抗抑郁药，主要作用在于阻断中枢神经系统去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，对5-羟色胺的再摄取的阻断作用更强，而发挥抗抑郁及抗焦虑作用，亦有镇静和抗胆碱能作用。
药代动力学蛋白结合率96~97%，半衰期（t1/2）为22~84小时，表观分布容积（Vd）7~20L/kg，在肝脏代谢，活性代谢物为去甲氯米帕明，由尿排出。
本品可分泌入乳汁。
适应症用于治疗严重抑郁症及难治性抑郁症。
用法用量静脉滴注开始用25～50mg稀释于250～500ml葡萄糖盐水，在1.5～3 小时滴完，一日1次，缓慢增加至一日50～150mg，高量一日不超过200mg。
不良反应治疗初期可出现抗胆碱能反应，如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘等。
中枢神经系统不良反应可出现嗜睡，震颤、眩晕。
可发生体位性低血压。
偶见癫痫发作、心电图异常、骨髓抑制或中毒性肝损害等。
禁忌症严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留及对三环类药物过敏者。
注意事项肝、肾功能严重不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用，使用期间应监测心电图。
本品不得与单胺氧化酶抑制剂合用，应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天，才能使用本品。
患者有转向躁狂倾向时应立即停药。
用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
孕妇及哺乳期妇女用药妊娠头3个月及妊娠晚期禁用，因本品可能对胎儿产生不良作用，妊娠哺乳期妇女慎用。
儿童用药12岁以下儿童禁用。
老年患者用药慎用。
药物相互作用 1.本品与舒托必利合用，有增加室性心律失常的危险，严重者可至尖端扭转心律失常。
2.本品与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用，中枢神经抑制作用增强。
3.本品与肾上腺素、去甲肾上腺素合用，易致阵发性高血压及心律失常。
抑郁焦虑症吃什么药好
抑郁焦虑症吃什么药好得了忧郁症吃什么药好?这可能是众多忧郁症患者最为关心的问题了。
为此，下面店铺整理了治疗抑郁焦虑症药物，欢迎大家的阅读!治疗抑郁焦虑症药物1、三环类抗抑郁药：为目前较常用抗抑郁药，主要有丙咪嗪、阿米替林、多虑平、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪等。
其药理作用与阻断脑内去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取有关，可抑制神经末梢突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，从而提高受体部位递质浓度，而发挥抗抑郁作用。
2、二环类、四环类抗抑郁药：以麦普替林为代表，其药理作用与三环类抗抑郁药类似。
3、单胺氧化酶抑制剂：又分为可逆性和非可逆性两种，可逆性以吗氯贝胺为代表，非可逆性以苯乙肼为代表，由于该类药毒性较大，现已少用。
其药理作用为抑制单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-羟色胺及多巴胺的降解，使脑内儿茶酚胺含量升高而发挥抗抑郁作用。
常用的抗忧郁焦虑的药物1、氟伏沙明Fluvoxamine对NE或DA的抑制作用很弱，与脑内Ach受体的亲和力很弱，不引起中枢及外周的抗胆碱能效应。
对神经内分泌、心血管系统影响小，无抗组胺作用。
适用于各种抑郁症及相关症状治疗，尤其是自杀企图明显的患者、强迫症症状治疗，可用于抑郁症伴青光眼、前列腺肥大、心脏病患者。
副作用较轻微，早期主要为恶心、嗜睡、便秘、焦虑不安、震颤、运动减少、疲乏等，继续治疗反应可消失。
癫痫、肝肾功能不全者、妊娠及哺乳期妇女慎用。
药物过量较安全。
同锂盐、色氨酸合用可增强5-HT效应。
2、万拉法新Venlafaxine单环类抗抑郁药，抑制NE/5-HT的再摄取，为第一个抑制这两种递质再摄取的药物，抗抑郁作用于丙咪嗪相当。
主要用于抑郁症，也适用于强迫症、惊恐发作、慢性疼痛。
副作用轻微，主要为恶心、嗜睡、眩晕、口干、出汗、性功能减退、血压升高等。
肝肾功能不全者酌情减量，癫痫、血液病患者、妊娠及哺乳期妇女慎用。
药物过量较安全。
停药时应在1～2周内逐渐减量。
缓解抑郁焦虑症的方法1、睡眠充足多休息及睡眠充足是减轻焦虑的一剂良方。
三环类抗抑郁药物致患者中毒救治方法及要点
三环类抗抑郁药物致患者中毒救治方法及要点三环类抗抑郁药有丙米嗪、氯米帕明、阿米替林、多塞平等。
【药理和毒理】1.本品口服后1～4h达血药浓度峰值，并迅速分布到肝、肾、心、肺及脑等组织，其与组织细胞结合量远大于和血浆蛋白结合量，半衰期为24h。
主要经肾由尿排出，少量由胆汁和粪便排出。
2.本品仅对抑郁症病人有抑制突触间隙单胺递质的再摄取，增加突触间隙单胺递质的浓度，从而提高人的情感反应并有心情振奋作用。
此外还有一定的镇静作用，可帮助病人入睡。
3.本品的中枢性抗胆碱作用可引起癫痛发作；周围性抗胆碱作用可引起口干、视物模糊、尿潴留等症状。
4.本品对老年人及心、脑血管病人则可产生心肌损害及严重的低血压性休克，甚至猝死。
5.应用本品较大剂量时，可引起震颤、肌阵挛、共济失调、呼吸困难等。
6.精神活动不良反应轻则失眠或嗜睡，重则精神失常，如幻觉、妄想、躁狂状态。
7.本品有较强的阿托品样作用，能出现阿托品样危象，可持续数十分钟。
若原有心血管疾病者，则可导致心肌损害或猝死。
【中毒症状】1.一次口服本品1.25g，可能引起死亡。
其表现有昏迷、惊厥发作和心律失常三联征。
另外还可见高热、低血压、肠麻痹、尿潴留、呼吸衰竭、心搏骤停等。
2.抗胆碱能样反应重者可出现眼内压增高、尿潴留等，个别严重病人可引起阿托品危象：瞳孔散大、面色苍白、心动过速、胸闷、恐惧、濒死感，可持续数十分钟。
如原有心血管疾病，此种反应可导致心脏损害、低血压性休克或猝死。
3.心血管系统可出现体位性低血压、心动过速、各种心律失常，重者可出现低血压性休克、心搏骤停而猝死。
4.血液系统可出现嗜酸粒细胞增加，少数可出现白细胞减少。
【治疗要点】1.维持病人的呼吸和循环功能，禁止催吐以防发生吸入性肺炎。
2.误服本品在6h内，立即灌服药用炭混悬液（药用炭50～100g，加入250～500ml水中），以后再用20%甘露醇溶液150ml或硫酸钠15～20g，溶于30～40ml水中灌入胃中给予导泻，以后继之2～6h给服药用炭，直至排出的粪便含有药用炭为止。
三环类抗抑郁药
三环类抗抑郁药三环类抗抑郁药是一类常用的抗抑郁药物，广泛应用于临床治疗抑郁症等精神障碍。
这些药物具有独特的化学结构和作用机制，能够有效地缓解抑郁症状，并改善患者的心理状态和生活质量。
本文将介绍三环类抗抑郁药的定义、分类、特点、副作用以及临床应用等方面内容。
首先，我们来了解一下什么是三环类抗抑郁药。
三环类抗抑郁药是指化学结构中含有三个芳环的抗抑郁药物。
这一类药物包括了阿米替林、去甲替林、丙米嗪等。
它们以其特定的化学结构而得名，是较早开发的抗抑郁药物之一。
三环类抗抑郁药可按照其作用机制分为两大类：单胺类和双胺类。
单胺类药物主要通过抑制血清素转运体和去甲肾上腺素转运体的再摄取来发挥抗抑郁作用，而双胺类药物则同时对血清素和去甲肾上腺素起到较强的抑制作用。
这些药物通过增加这些神经递质在突触间的浓度，调节神经元的活动，从而改善抑郁症状。
三环类抗抑郁药具有一些特点。
首先，它们在临床上的疗效显著，尤其在重度抑郁症的治疗中效果更为明显。
其次，三环类抗抑郁药的起效时间相对较长，通常需要服药1-4周才能见到明显的病情改善。
此外，这类药物往往需要连续使用一段时间，才能达到最佳的治疗效果。
最后，三环类抗抑郁药物的剂量需要个体化调整，因为每个人对药物的代谢和反应都存在差异。
接下来，我们来讨论一下三环类抗抑郁药的副作用。
三环类抗抑郁药在一定程度上会导致一些不良反应。
常见的副作用包括口干、便秘、视觉模糊、尿潴留、心动过速等。
此外，三环类抗抑郁药物还会对心血管系统产生不利影响，如心律失常、心绞痛等。
因此，在使用这类药物时，医生需要仔细权衡风险和功效，并根据患者的具体情况进行剂量和疗程的调整。
三环类抗抑郁药在临床上有着广泛的应用。
除了抑郁症，它们还可以用于治疗焦虑症、强迫症、神经性厌食症等精神障碍疾病。
此外，这类药物还可以用于辅助治疗慢性疼痛、失眠和注意力缺陷多动障碍等疾病。
在具体用药时，医生会根据病情、患者的年龄、性别、疾病类型等因素进行合理选择和调整。
抗抑郁药物分类及作用机制
抗抑郁药物分类及作用机制一、杂环抗抑郁药这一类药物曾经是主要的抗抑郁药，包括三环类抗抑郁药（如阿米替林、丙米嗪和地昔帕明）、改良的三环类抗抑郁药和四环类抗抑郁药。
三环类抗抑郁药作用机制是：抑制神经末梢突触前膜对单胺类神经递质（如５-HT、NE等的再摄取），使得人体内５-HT、NE等神经递质增多，从而达到抗抑郁的作用。
由于存在不良反应，目前仅用于难治性抑郁症患者。
四环类抗抑郁药：（麦普替林、米安舍林、司普替林）的作用机理与TCAs药物基本相似，也归于TCAs类药物。
具有疗效快，副作用少等优点，其主要对抗抑郁症患者的焦虑情绪以及睡眠不良等情况，适用于各型抑郁症患者，尤其适用于焦虑性抑郁症患者。
近年来，由于此类药物的安全性远低于新型抗抑郁药物，临床上已经不使用此类药物。
杂环类抗抑郁药通过阻断突触间隙5-HT的再摄取，在一定程度上增加了主要去甲肾上腺素的可用性。
长期使用可以下调突触后膜alpha-1肾上腺受体的功能，是常见抗抑郁药的最终作用机制。
尽管有效，但这类药物现在很少用，因为与其他抗抑郁药物相比剂量较大时容易引起中毒反应。
杂环类抗抑郁药更常见的不良反应与其对毒蕈碱、组胺和alpha1肾上腺受体的阻断作用有关。
许多类杂环抗抑郁药具有较强的抗胆碱能作用，因此不适用于老年患者及前列腺增生患者、青光眼患者或慢性便秘的患者。
所有杂环抗抑郁药，尤其是马普替林和氯米帕明，容易降低癫痫发作阈值。
二、单胺氧化酶抑制剂代表药物：苯乙肼、异卡波肼、安非他明和司来吉林。
药理机理为：不可逆地结合并灭活单胺氧化酶，从而防止神经递质如5-羟色胺、肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺的降解，使其在体内积累，达到抗抑郁的目的。
但随着在临床的应用，问题也逐渐显现，现已被弃用。
这些药物抑制3类生物源性胺（去甲肾上腺素、多巴胺、5-TH）和其他苯乙胺氧化脱氨基反应。
当选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、三环抗抑郁药，有时甚至电休克疗法（ECT）无效时，它们的主要价值是治疗难治性或非典型抑郁症。
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三环类抗抑郁药
[概述及分类]
三环类抗抑郁药（TCA）自60年代就开始应用于治疗抑郁症，目前尚用于治疗其他精神疾患，如强制性障碍、注意力缺乏性疾病、恐慌、恐惧症、慢性疼痛综合征、周围神经病、夜间遗尿、焦虑症、进食障碍及偏头痛的预防和药物成瘾戒断治疗的辅助治疗等。
在美国，医生每年要开2500万张TCAS处方以治疗试图自杀的病人，1983年，TCAS所致死亡占药物相关死亡的第三位.。
这是精神科的常用药，急诊科医师不熟悉治疗量TCAS 的副作用，但一旦过量或中毒，则来急诊科抢救。
此药中毒后的临床病程难以预测，且有明显的中枢神经系统和心血管毒性，故急诊医师应掌握其过量的正确诊断和处理。
三环抗抑郁药，于20世纪50年代末始用于临床，疗效肯定，用于治疗(躁狂抑郁性抑郁症、内源性抑郁症)时有效率达70～80％；维持治疗，对于预防抑郁症的复发亦有一定的作用。
只是它们的抗胆硷能及心脏方面的副作用，在一定程度上影响了它们的应用。
国内外都在试制新的副作用较少较轻的抗抑郁药，已初见成效，如异戊塞平、三唑酮、溴苯丙啶和安优灵等，但它们的正反效应及利弊，则有待时间和实践的检验。
三环类抗抑郁药包括阿米替林、多虑平、丙咪嗪和氯丙咪嗪等，为治疗抑郁症所首选，已基本替代用电痉挛治疗抑郁症。
三环类抗抑郁药又可再分为叔胺类如咪帕明、阿米替林、多塞平和仲胺类，后者多为叔胺类去甲基代谢物如去甲咪帕明(地昔帕明)、去甲替林。
马普替林属四环类，但其药理性质与TCAs相似。
[药理作用]
1．中枢神经系统正常人口服本药后，出现困倦、头晕、口干、视力模糊及血压稍降等。
若连续用药数天，以上症状加重，并出现注意力不集中，思维能力下降。
相反，抑郁症患者连续服药后，情绪提高，精神振奋，出现明显抗抑郁作用。
但米帕明起效缓慢，连续用药2～3周后才见效，故不作应急药物应用。
米帕明抗抑郁作用机制曾经研究，早期发现利血平能引起抑郁症状，而预先给予米帕明则可防止，但若先用利血平耗竭脑内儿茶酚胺后则无效。
表明米帕明必须在脑内有儿茶酚胺贮存时，才能发挥抗抑郁作用。
因而推测，米帕明可能因抑制突触前膜对NA及（或）5-HT的再摄取，使突触间隙的NA浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。
但近年出现的非典型抗抑郁药，并不抑制或仅微弱抑制NA及5-HT的再摄取（如伊普吲哚，iprindole），却仍有较强的抗抑郁作用。
此外，米帕明虽可迅速抑制脑内单胺类递质再摄取，但抗抑郁作用的出现却需几周之久，因此增强脑内单胺类递质的作用，
只是其复杂作用机制中一个早期环节。
2．植物神经系统治疗量米帕明能阻断M胆碱受体，引起阿托品样作用。
3．心血管系统米帕明能降低血压，抑制多种心血管反射，易致心律失常，这与它抑制心肌中NA再摄取有关。
此外还可以引起体位性低血压及心动过速。
心电图中T波倒置可低平。
近来证明，米帕明对心肌有奎尼丁样作用，因此心血管疾病患者慎用。
[药代动力学]
三环抗抑郁药口服后吸收快而完全。
在血液中90％与血浆蛋白质结合，主要分布于肝、脑和心脏等组织。
药物由肝脏代谢，其代谢产物种类颇多，其去甲基产物，如阿米替林代谢成去甲替林，丙咪嗪则成为去甲丙咪嗪，仍具治疗作用。
最后经肾脏由尿液排出。
药物的半减期甚长，约为18～48小时。
药物的血浓度并不总是与治疗效应平行，但与副作用的发生及严重程度有关。
[适应症]
三环抗抑郁药的主要适应症为各类抑郁症，对内源性抑郁症（躁狂抑郁性抑郁症）疗效尤佳。
抑郁性神经症、反应性抑郁症、因躯体疾病或药物所致的抑郁症状，亦可用本类药物治疗。
此外，还可治疗恐怖症、惊恐发作及强迫症。
[不良反应]
药物的副作用主要表现在植物神经系统和心血管系统。
植物神经系统的副作用，因药物的抗胆硷作用所致，常见口干、视物模糊、瞳孔扩大、便秘、排尿困难和体位性低血压。
这类副作用一般并不影响治疗，且在治疗过程中能逐渐适应。
但因常在疗程早期，治疗效应尚未呈现时已经出现，部分病人因此而不愿服药，中断治疗。
在老年人或少数敏感病人中，有可能导致尿潴留，肠麻痹和使青光眼病状加重。
心血管方面的副作用，常见者为心动过速,心电图ST-T段的非特异性改变,严重者则可发生传导阻滞或心律紊乱。
其他可能发生的副作用，有头昏、嗜睡、细微震颤，偶见癫痫发作、药疹和粒细胞减少。
过量服用可导致急性中毒，表现为谵妄、昏睡或昏迷，可能伴有严重的心脏并发症。
由于本类药物主要用于治疗抑郁症，而抑郁症患者常有消极意念，可能服药自杀，故药物必须由他人妥善保管和掌握，治疗过程中应严密观察。
[毒副作用]
三环类抗抑郁药也可以引起肝功能异常，严重时引起胆汁郁积性黄疽，应定期测查肝功能，合并应用保肝药。
[药物相互作用]
三环类药物能增强中枢抑制药的作用以及对抗可乐定的降压作用。
三环类与安坦等抗帕金森病药或抗精神病药合用，则注意它们的抗胆碱效应可能相互增强。
[合理使用]
各种三环抗抑郁药的抗抑郁效应大致相仿。
但有些药物，如阿米替林或
多虑平，还具较强的镇静作用，可选用于具较明显焦虑和激越症状的抑郁症患者；而丙咪嗪或氯丙咪嗪，镇静作用较弱，适用于言行缓慢等阻滞症状较突出者。
治疗时宜取剂量渐增法,在2周左右的时间内增至最合适的治疗剂量。
一般而言，镇静作用最早呈现，第1周时睡眠已有所好转，接着是食欲改善和言语及行为动作方面的进步；而情绪提高的作用常需在治疗2～3周后才逐渐显示。
症状好转后，仍需继续使用治疗剂量4～6周以巩固疗效。
以后可减至半量，维持治疗6个月左右,以
防复发。
本类药物取口服给药法。
在治疗剂量时，因药量较高，可分次服用，临睡的剂量分配可多一些，这有助于入睡。
维持治疗时，可每晚睡前一次服用。
个别药物，如氯丙咪嗪，有针剂，可作静脉滴注，主要用于严重的抑郁症病人。
[禁忌]
严重的心、肝、肾疾病以及青光眼患者为治疗的禁忌症。
老年、孕妇、前列腺肥大和癫痫患者，宜慎用。