早期康复训练对脑卒中吞咽障碍患者的探讨
为宜 。 般 先用 胶 冻样 食 物进 行训 练 ， 渐过 渡 到糊 状 食物 。 一 逐 用具 开始 喂 食 用 薄 而 小 的 勺子 ， 般 先 以 少 量 试 之 ｆ～ｍ ）然 而酌 情 一 ３４ １ ， 工 作 单 位 ： Ｉ １０ 湘 潭 市 湖 南 省 湘 潭 市 中心 医 院 神 经 内科 ４ Ｉ０ 唐 颖 ： ， 科 ， 管护 师 女 本 主 收 稿 日期 ：０ ８ Ｏ 一 ３ ２０ 一 ｌ ２
注： ２组康 复 前 的洼 田饮 水试 验评 价 结果 ｘ Ｏｐ ００ ； ２ ．＞ ． ＝ ５
２组康 复 前 的吞 咽功 能分 级 评价 结果 ｘ 一 ７ ． ， ｐ Ｏ ５ １３３ 即 ＞ ． 。 ＝ ６ ０
１ 方 法 ． ２
物的能力 ； ⑤空吞咽 ： 做空吞咽动作 ， 改善吞咽功能。
目的 探 讨 早 期 康 复训 练 对 吞 咽 障 碍 功 能 恢 复 的 影 响 。 法 方
和 晚 期 康 复 ￣ （８例 ） 早 期 康 复 组 是 指 在 患 者 生命 体 征 稳 定 ， 经病 学 体 征 不 再 进 展 后 ４ ｈ １ｄ开 始 予 以 康 复 训 练 。晚期 康 复 Ｒ２ 。 神 ８ ～４
颈部肌力 ， 利用颈部屈伸活动帮助患者引起咽下反射 ， 防止误 咽； ④咳嗽训练 ： 进行深吸气一憋气一 咳嗽的训练 ， 提高排除气道异
颈部稍 向前屈曲 ， 防止误吸， 易诱发吞咽反射 。食物应选择密度均
一
，
有 适 当 的粘 性 ， 易松 散 ， 过 咽部 食 物 进 不在 粘 膜 上残 留的 不 通
梨状隐窝部残 留物； 、 ｃ点头吞咽 ： 通过颈部的后仰和前屈动作 ， 形
式 点头 ， 同时作 空吞 咽 动作 ， 去除 残 留物 。 可
１ ．３ 直接进食训练 ： ．１ ２． 进食环境 宜安静 。 明亮舒适。患者取ｆ ｌ ｆ￣ Ｏｌ ，
位 ． 使 躯 干上 抬 ３ 。头部 前 屈 ， 侧 肩 部 以枕 垫 起 。坐 位时 ， 应 ０， 偏瘫
中 图 分 类 号 ： ４ ３５ Ｒ ７． 文献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ６ ６ １ （０ ８０９ ０ ２ — ２ １０ — ４ １２０ ）０ — ０ ４ ０
吞 咽 障碍 是脑 卒 中 的常 见并发 症 ， 占脑 卒 中 发病 率 ４％１ 约 ７ ￣ Ｉ 。 乔 叫 障 碍 易导 致 患 者 吸 人性 肺 炎 、 水 、 体 营养 不 良等 各 种 并 脱 机 发 症 ， 至气 道 阻 塞危及 生 命 ， 重影 响 脑卒 中康 复 。因 此 ， 早 甚 严 尽
组在发病 后 １ － ０ ５ ３ ｄ开始进 行康 复训 练 。 结果 早期进行 康复 组与晚期 康 复组效 果差异有 显著性意 义（＜ ． ） 结论 早期 康复 ｐ ００ 。 ５ 训练对脑 卒 中吞 咽障碍 患者有较 明显的 临床疗 效。
关 键 词 ： 卒 中 ； 咽 障 碍 ； 复 脑 吞 康
１ ． 组患 者均 使 用改 善 脑循 环 ，抗氧 自由基 及 营养 支 持疗 法 。 １ ２ ２
均 采用 卒 中小 组工 作模 式 进行 康 复训 练 。早期 康 复组 是指 在 患 者
生 命 体征 稳走 ， 神经 病 学体 征 不再 进 展 后 ４ｈ １ｄ 始 予 以康 复 ８ 一４ 开 训 练 。晚期 康 复组 在发 病 后 １～ ０ ５ ３ｄ开始进 行 康 复训 练 。 １ ．． 功 能恢 复训 练 ： 咽部感 觉 刺 激 ； ．１ ２ １ ① 常用 的有 冷刺 激 ． 觉 和 触 压 力 刺 激 ； 吞 咽 相关 肌 群 功能 训练 ： ② 包括 口周肌 肉的 按 摩 ， 间 指 叩击 ， 部 运 动 和 舌 肌 运 动 ； 颈 部 活 动度 训练 ： 动 颈部 ， 强 唇 ③ 活 增
维普资讯
・
２ ・ ４
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲ Ｅ Ｓ ｐ ｅ ｅ ， ０ ８ Ｎ ． Ｓ ｅ ｔ ｍｂ ｒ ２ ０ ， ｏ ９
，Байду номын сангаас
早期康 复训 练对脑 卒 中吞咽 障碍患者 的探讨
唐
摘要
颖
石 跃 林
将５ ９例 脑 卒 中 后 吞 咽 障 碍 患 者 随 机 分 为 早 期 康 复 ￣ （１ １ － 例 ３
进行康复治疗 ， 改善患者摄食吞咽功能 ， 对于提高患者生命质量 ，
以提 高临 床治 疗 效 果 ， 具有 十 分重 要 的作 用 。本 文 通 过 ２ 对 照 组 埭 复 ｝理 ， 得 ｒ 著效 果 ， 有 关 资料报 告 如下 。 』 取 、 现将
例 ） 晚期 康 复组 （ 和 ２ ８例） 组 一 般 资料 的构 成情 况 ， 表 １ 。２ 见 。
表 １ ２组 患者 一 般资 料 的构 成情 况 （ ） 例
注： ２组患 者 的性 别 、 龄 、 业 、 情严 重 程度 及 神经 功 能损 伤程 度 等 ， 统 计学 检验 差 异均 无 统计 学 意义（＞ ． ） 年 职 病 经 Ｐ ００ 。 ５
表 ２ ２ 患者 康 复前 饮水 试 验 、 组 吞咽 功 能变 化 比较 例（ ％）
１ ．． 特 殊 吞 咽 技 巧训 练 ：、 ．１ ２ ２ ａ 空吞 咽 与 交互 吞 咽 ： 次吞 咽后 做 每 空吞 咽动 作 ， 或饮 用 １ ２ ｌ 水 ， 行 吞 咽 并 同 时 去 除 咽部 残 留 ～ｍ 清 进 物 ；、 ｂ 侧方 吞 咽 ： 患 者 向左 右 侧 方 转 头 ， 行 吞 咽 ， 利 于清 除 令 进 有
１ 对 象与 方法
１ 对象 ． １
本科 于 ２０ 年 ｌ ０６ ２月一 ０ ７ ６月 收 治 ５ ２０ 年 ９例脑 卒 中伴 吞 咽 障 碍 的患 者 ，符 合 １９ 全 国第 四 次脑 血 管 会 议 制 订的 诊 断标 ９５年
准 并经 头 颅 ｃ Ｔ或 ＭＲ 证 实 。 人院 顺序 随 机分 为早 期 康复 组（ｌ Ｉ 按 ３
脑卒中后吞咽障碍的早期康复护理
本组脑 卒 中并 发 吞 咽 障碍 患 者 ８ ０ 例， 均无严重 的意 识障 碍 ， 断依 据符合 诊 临床脑卒 中的诊断 标准 并经 头颅 Ｃ ＿ ， Ｔｌ Ｊ 头颅 ＭＲ 确诊 。其中脑出血 ４ ， Ｉ ８例 脑梗死 ３例， ５例， ３ ， ２ 男 ｏ 女 ０例 年龄 ５ ７ 岁 ， １— ２ 平
如刺 激 １ ２ Ｏ～ Ｏ次 ， 后 嘱患者 做空 吞咽 然 动作 ， 再刺激 、 再吞 咽 ， 反复 进行 ， 体时 总 间持 续 ２ ０—３ Ｏ分钟 。② 口腔 结构 的训 练： 进行 口腔 结构 的训练 、 增强 肌 肉力量 以促 进进食 ， 从而代偿功能缺损 。口唇训 练： 上下唇闭 紧， 舌在两 唇之间施加压 力 ， 而作 闭唇 ， 嘴 ， 角上 抬动作 ； 撅 唇 舌训 练 ： 舌 向前方或侧方舔唇 ， 唇用力抵抗舌的推
结 果
４级， 住院时间 ２ ５ ｏ～ ０天。两组病例在年 龄、 性别、 疴情程度 、 伴发病、 吞咽 困难程度
—
护理后实验组 患者 的吞 咽功能 比护 理前有 明 显改善 ， 异有 显著 意义 （ ： 差
３ ．６ Ｐ＜ ． １ ； 照 组 护 理 前 后 比 较 ， ３５ ， ００ ）对 吞咽 困 难 无 显 著 区 别 （ ｕ＝１２ Ｐ ＞ ．４， ００ ）见 表 １ ．５ ， 。
中吞咽 障碍 患者 （ 试验 组） 行摄食 前训 进 练和摄食｛ｌ ， ｝ 并与 ４ ｌ 练 ０例 未进． 行康 复训 练 的患者 （ 照 组 ） 对 进行 比较 。结 果 ： 实 验组 患者 的吞 咽功 能 比训练前 有明显 改 善， 差异有非常显著的意义。对照组训练
前 后 比较 ， 咽 困难 差 异 无 显 著 性 意 义 。 吞 结论 ： 咽 功 能 经 过 临 床 的 早 期 康 复 护 理 吞 是 可 以 改善 的 ， 至是 痊愈 。 甚
早期康复训练指导在脑卒中后吞咽功能障碍老年患者中的应用
［ １ ］ 蒋秀 清． 药剂 专业 实 习前 培 训的 内容 与方 法探 究 ［ Ｊ ］ ． 中国基 础教 育研 究
２ ０ １ ３． ８ ．
效 果。 四、 结 语
［ ２ ］ 刘 士超 ， 张景坤．医院药学人员的岗位培 训［ Ｊ ］ ．魅裴 医学教育 ， １ ９ ９ ３ ， ７ ： ２ Ｏ一 ２ ２ ． ［ ３ ］ 张颖．医院药学人员 岗前培训 内容与形式刍议［ Ｊ ］ ．食品与药品， ２ ０ １ ３ ， １ ５ ： ５ — ３ ７
早 期 康 复 训 练 指 导 在 脑 卒 中 后 吞 咽 功 能 障 碍 老 年 患 者 中 的 应 用
江梦雪 王 芸 陈俊春 （ 华 中科技 大 学同济 医学 院附属 同济 医院综合科
４ ３ ０ ０ ３ ０ ）
【 摘要 Ｊ 目的： 探讨脑卒 中后吞咽功能障碍老年患者早期康复训练的效果。方法： 选取 Ｉ Ｏ Ｏ例脑卒中后吞 咽功能障碍老年 患者， 将 其随机平均分 为观 察组和对 照组， 各５ ０例 ， 两组患者均 给予常规护理 的基础上 ， 观察组的患者给予早期康 复训练指 导。结果 ： 观察组患者吞咽功能障碍 改善情况 要明显优 于对 照组 ， 其差异存在 着统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ， ０ ５ ） 。结
［ ２ ］ 李胜华、 高压氧疗法及其适应症［ Ｊ ］ ， 日本医学介 绍， ２ ０ ０ ０ ， ２ １ （ ２ ） ： ８ ９ ． ［ ３ ］ 王桂香 、 高压氧 疗法 的临床 应 用和 实验 研 究进展 ［ Ｊ ］ ． 医师进 修 杂志 ， １ ９ ９ ４ ， １ ０
（ ２ １ ）： ３ ８—３ ９ ．
病灶 的能力。 高压氧治疗方法 ： 治疗压力取 ０ ． ２ ５ １Ｐ ａ ， 每 日治疗 一次 ， 每次 吸氧 ６ ０ ｍ ｉ ｎ ， 一般需要 治疗 ６— １ ０个 疗 程， 第３ 个疗程结束应休息 １ — ２ 周， 然后再开始下阶段治疗。 总之 ， 高压氧治疗股 骨头坏死 能减少数残率 ， 提高生活质量 ， 并建议早期 应用 ， 对 治 疗要有信心 ， 疗程要足够 。 参考文献 ［ １ ］ 余长青， 高压 氧 疗 法研 究进 展及 临床 实 际疗 效． ［ Ｊ ］ ． 临床 医 学杂 志、 １ ９ ９ 头坏 缺 血 性坏 死 １ 例
脑卒中吞咽困难的早期康复治疗
脑卒中吞咽困难的早期康复治疗吞咽训练吞咽困难是脑卒中后常见并发证之一,摄食-吞咽困难患者易引起脱水及营养不良,误吸者可发生吸入性肺炎,甚至危及生命。
早期对患者进行吞咽功能训练,加强舌和咀嚼肌按摩及运动,可提高吞咽反射的灵活性,并能防止咽下肌群发生废用性萎缩。
具体做法如下。
发音训练:从发音和语言器官考虑和咽下有关,可用语言进行康复训练。
如让病人张口发“a”,并向两侧运动发“yi”,然后再发“wu”,再发“f”音或做吹口哨动作,每次每音发3次,连续5～10次,每天2～3次。
舌部运动训练:①让患者将舌向前伸出,然后作左右运动摆向口角,再用舌尖舔下唇后转舔上唇,最后舌向上按压硬腭,反复进行,每天3次。
②如患者舌不能运动,可用压舌板和匙子在舌部进行按摩。
也可用纱布将舌缠裹,轻轻的进行上下左右口外运动,同时让病人听口令随同运动。
面部、下颌及喉部运动:①让患者做吸吮动作以收缩颊部肌肉和口轮匝肌,然后做张口闭口鼔腮吐气的动作,再做咀嚼动作活动下颌,反复进行每天3次。
②喉部内收肌训练,咽部冷刺激与空吞咽:用冰冻的棉棒轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁,连续反复5～10次,然后嘱患者做空吞咽动作。
也可让病人吞咽小冰块,以刺激咽反射;屏气发声运动:患者坐位,吸气后屏气,此时胸廓固定,声门紧闭,然后突然呼气发声,声门大开。
同时鼓励病人多做咳嗽和深呼吸动作。
进食训练应注意选择适宜的进食环境,不能嘈杂,精神愉快轻松,注意力要集中。
进食的体位:①不能坐位者取仰卧位,躯干上抬30°,头颈前驱,偏瘫侧肩部以枕垫起,该体位误咽少,且程度轻,还可减少向鼻腔逆流的危险。
②患者取坐位,颈部少向前屈曲,使舌骨肌的张力增高,喉上抬,使食物容易进入食道。
③身体向健侧倾45°左右,使健侧咽部扩大便于食物进入。
另外颈部向偏瘫侧转90°,不但使健侧咽部扩大而且可减少梨状隐窝残留食物。
食物的选择:选择患者易接受的食物,将食物做成冻状或糊状,其特征为密度均一,有适当的粘性,不易松散,一般先用胶冻样食物进行训练(如果冻),逐渐过度到糊状食物。
病例分析——1例脑卒中患者的吞咽康复
总结：
问题
鼻胃管与胃造瘘术对于严重吞咽障碍脑 卒中患者的疗效区别？
总结：
答案
对脑卒中重度吞咽障碍患者实施经皮内镜下胃造 瘘术营养支持治疗不仅疗效显著，同时PEG肠 内 营养治疗不仅能够提高体重，同时能预防并发症 如降低肺部 感染、消化道出血，患者同时对降低 患者住院费用
张 垣 鼻饲和胃造瘘治疗脑血管病患者重度吞咽障碍的临床观察 中西医结合心血管病杂志 2014 年 11 月 A 第 2 卷第 13 期
治疗措施
电刺激
冰刺激
舌功能训练
①提高咽肌收缩的力量和速度 ①刺激咽反射产生 ①提高舌头运动功能
②促进喉上抬
②改善软腭活动功能
治疗措施
门德尔松手法
呼吸训练
气脉冲
①改善喉上抬幅度与时长
①改善呼吸功能
②增加环咽肌开放的宽度和时间 ②促进发声
①改善吞咽功能 ②增加吞咽欲望
在电刺激辅助吞咽 时，进行冰刺激
使用吸舌器进行训练时，应注意训练时 间与力度，时间不宜过长，避免舌头淤 青，不宜将舌头拉的过长，避免拉伤
进行训练时，注意训练强度，患者有 高血压，避免过度疲劳,循序渐进，注 意患者生命体征等
总结：
问题
治疗时间长，而患者治疗效果不明显
总结：
查阅资料得知影响患者治疗效果的因素有很多，包括：
1、吞咽功能障碍严重程度 2、发病年龄 3、心理 4、是否合并疾病 5、康复介入时 间 6、是否合并慢支感 染 7 、患者的配合程度 8、是否认知障碍 9、病情严重程度 10、失语症等
门德尔松手法
治疗师可用置于环状软骨下方的示 指及拇指上推喉部并固定.让患者有 意识地保持上抬位置
气脉冲
部位：舌根，咽喉壁，软腭及软腭周围 治疗时间：10~20分钟/次 输出方式：刺激60秒，间歇60秒，连 续5次左右
急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的疗效观察
急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的疗效观察【摘要】探讨早期康复护理对急性脑卒中吞咽障碍患者的护理效果。
早期康复护理可以促进急性脑卒中吞咽障碍患者吞咽障碍恢复，提高吞咽障碍改善有效率，提高护理满意度，提高患者的生活质量，具有临床推广价值。
【关键词】急性脑卒中；吞咽障碍；早期康复；疗效观察急性脑卒中是当前临床上常见的脑血管疾病，多是因为特殊诱因导致脑血管破裂或闭塞，进而造成急性脑血管循环障碍，如不及时治疗会对患者大脑功能造成损害。
急性脑卒中患者有肢体突然无力、不省人事、口眼歪斜、半身不遂等表现。
有研究发现对急性脑卒中吞咽障碍患者实施科学护理干预可以促进患者吞咽功能恢复。
1.早期康复护理方法1.1予以患者遵医嘱用药、辅助检查、生命体征与病情监测、异常情况对症处理等常规护理。
1.2入院时即对患者信息进行详细采集，包括身体状况、饮食喜好、病情信息等，以此为依据为每名患者制定个性化康复护理计划，并根据患者反馈做好动态调整[1]。
1.3早期心理干预吞咽障碍情况下患者负面心理明显，影响患者的依从性。
护理人员需综合患者的心理特点，引导患者客观看待、接受疾病，稳定患者心理，建立患者治疗信心。
1.4肢体训练，鼓励患者多采取侧卧位，定时帮其更换体位，协助患者活动四肢、按摩四肢以促进血液流动，拍打患肢提供感觉刺激。
为患者制定肢体训练计划安排，注意根据患者身体实际循序渐进，督促患者及家属积极配合，完成训练。
1.5吞咽训练，教会患者呼吸训练方法，用鼻深吸气，然后屏住呼吸，最后口呼气，结合身体现状，依此循环练习；对患者舌肌进行训练，用纱布裹住舌头帮助患者做拉伸训练，鼓励患者自主将舌头在口腔活动，做吐舌头、伸舌头训练，促进患者舌肌锻炼；用棉签沾冰水后刺激患者吞咽点附近，使患者多做吞咽动作，强化吞咽反射；对患者脸肌、颈部肌肉做好训练，鼓励患者做鼓腮帮、吹气等动作锻炼脸肌，让患者做抬头、伸展等动作锻炼颈部肌肉[3]。
1.6进食训练，让患者以半卧位进食，在患者进食锻炼吞咽时，要多鼓励开导，增强患者信心。
早期康复护理对急性脑卒中吞咽障碍患者康复的影响
早期康复护理对急性脑卒中吞咽障碍患者康复的影响摘要：目的：探讨早期康复护理对急性脑卒中吞咽障碍患者康复的影响。
方法：56例急性脑卒中吞咽障碍患者随机分为实验组和对照组，实验组于起病后72h开始进行康复护理训练，对照组于起病后8～12天开始进行康复护理训练。
结果：实验组康复效果明显优于对照组（p<0.05）。
结论：只要符合吞咽功能训练标准，越早进行康复训练效果越明显。
关键词：康复护理脑血管意外吞咽障碍doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.139【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2012）12-0153-02吞咽障碍是脑卒中后非常重要的并发症，由于吞咽障碍可影响患者进食，导致水、电解质及营养物质摄入不足，也可引起吸入性肺炎，甚至危及生命。
因此及早地对患者进行康复护理训练，促进吞咽功能恢复很有必要。
我院自2012年6月～2012年12月对28例急性脑卒中吞咽障碍患者给予早期康复护理，效果满意，现报告如下：1 研究对象以我院神经内科56例住院首次发病患者作为研究对象，其中男36例，女20例，年龄42～78岁，平均56岁，所有入选患者的诊断均符合全国第4届脑血管病会议诊断标准[1]，经ct确诊脑出血18例，脑梗塞40例，排除神志不清、生命体征不平稳、有明显听力障碍或理解力障碍者。
2 分组及康复训练方法将患者随机分为实验组和对照组，每组28例，实验组于起病72h 开始进行康复训练，对照组于8～12天开始进行训练。
2.1 吞咽障碍程度的评价标准。
参照洼田氏咽水试验[2]。
正常：5s内30ml温水一饮而尽，无呛咳；轻度：5s内30ml温水一次饮尽，有呛咳；中度：5～10s内30ml温水两次饮完，有呛咳；重度：呛咳多次发生，10s内30ml温水不能饮完。
2.2 康复护理训练方法。
2.2.1 康复训练的时机与时间。
多数学者强调脑卒中后吞咽障碍应早期评估和治疗。
早期康复护理干预对脑卒中吞咽障碍患者的影响
出， 或残 留在 咽部 导致误 吸； 过少 则刺激 强度 不够 ， 以诱 发 难 吞咽反射。正常人 一 口量 约 ２ ， 食时 一般 先从 少量 开 ０ ｍｌ进 始 ， 口３— ｌ然后酌情增加 。 每 ４ ｍ， ３ ５ 进食环境 ． 要给患者创造一个 良好 的进食 环境 ， 应安静 见表 ２ 。
态 积 极 配 合 治疗 。
８ ； ０岁 脑梗死 ４ ５例 ， 出血 １ 脑 ３例。两组 年龄 、 别 、 性 病情等 对照组 患者采用 神经 内科 常规 治疗 和护理 。康
比较无显著性 差异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。 １２ 方法 ． 复组患者在对照组 常规 护理基础 上 ， 病情 稳定 时给予 系统康 复护理。吞 咽功能 评定 标 准 ： 采用洼 田氏饮 水试 验 ： 者端 患 坐， 喝下 ３ ｌ ０ ｍ 温开水 ， 观察所需时间和呛咳情况。１ ： 级 能顺 利地 １ 次将水咽下 ； ： ２次 以上 ， ２级 分 能不 呛咳的咽下 ； ３级 ：
善吞咽功能 ， 因此给予补液或 中心静脉营养是必要的。
注： 与对照 组治疗后比 Ｐ ｏ １ 较， ＜ ． ０
３ ７ 口腔护理 ．
２２ 两组治疗后疗效 比较 ．
表 １ 两组治疗前后洼 田氏饮水试验结果比较 （ ） ｎ
舒适避免噪音干扰 ， 患者 注意力集 中 ， 免与患 者交谈 ， 使 避 以
免影响吞咽。同时应备好吸引器 备用。
３ ６ 营 养 支 持 治疗 ． 纠 正 脱 水 及 改 善 低 营 养 状 况 ， 助 于改 有
欲 。对 患 者 进 行 喂饭 时 ， 口量 不 宜 过 多 ， 多 则 会 从 口 中 流 ～ 过
所有数据均输入 Ｓ Ｓ ３０统计软件进行 Ｐ Ｓ１ ．
标准吞咽功能评估联合早期康复护理对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的影响
标准吞咽功能评估联合早期康复护理对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的影响发布时间：2021-11-10T08:20:47.187Z 来源：《医师在线》2021年27期作者：章燕霞[导读] 探讨标准吞咽功能评估联合早期康复护理对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的影响。
章燕霞杭州市富阳区第一人民医院浙江杭州 310000摘要：目的：探讨标准吞咽功能评估联合早期康复护理对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的影响。
方法：选取本院神经内科2019年12月至2020年12月期间收治的94例脑卒中吞咽障碍患者，随机分成对照组和观察组各47例。
对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予标准吞咽功能评估联合早期康复护理。
比较两组患者的吞咽功能恢复情况、吞咽相关不良事件以及护理满意度。
结果：（1）观察组总有效率（93.62%）明显优于对照组（78.72%），比较有显著统计学差异性（P＜0.05）。
（2）观察组吞咽障碍不良事件总发生率（4.26%）明显低于对照组（17.02%），比较有显著统计学差异性（P＜0.05）。
结论：标准吞咽功能评估联合早期康复护理能够促进脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能恢复，减少吞咽相关不良事件发生率，值得推广。
关键词：吞咽功能；评估；康复；护理；脑卒中引言吞咽障碍属于脑卒中患者最常引发的功能障碍之一，发病率为50%~72%，临床症状表现为：食物难以下咽、水分缺失、引起吞食障碍等，因此易产生误吸、窒息、肺炎等严重的情况，严重影响患者的生命安全和生活质量。
为此，脑卒中伴吞咽困难患者必须积极进行吞咽训练，在临床护理中采用早期功能康复功能。
本文将分析标准吞咽功能评估联合早期康复护理在改善脑卒中伴吞咽困难患者功能恢复中的作用及疗效，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本研究选取94例在本院神经内科收治的脑卒中吞咽障碍患者，收治时间为2019年12月至2020年12月。
采用随机数字表法，设为对照组和观察组，每组47例。
观察组中27例男性、20例女性，年龄范围为58—82岁，平均（66.8±9.4）岁，其中脑梗死45例，脑出血2例。
脑卒中患者吞咽障碍的康复护理研究进展
脑卒中患者吞咽障碍的康复护理研究进展【摘要】脑卒中患者吞咽障碍是常见且严重的并发症，对患者生活质量和康复进程造成重大影响。
本文从当前康复护理现状、策略探讨、技术创新、效果评估和措施建议五个方面全面阐述了脑卒中患者吞咽障碍的康复护理研究进展。
现有康复护理策略包括口腔护理、饮食调整、吞咽训练等，但仍存在效果不尽如人意的问题。
本文提出了加强康复护理技术创新和效果评估的重要性，并针对康复护理措施提出了相关建议。
未来的研究应注重提高康复护理的个性化水平、加强综合治疗的有效性，促进脑卒中患者吞咽功能的恢复和提高生活质量。
通过本文的深入研究与探讨，有望为未来的脑卒中患者吞咽障碍康复护理提供重要的指导和启示。
【关键词】脑卒中、吞咽障碍、康复护理、研究进展、现状、策略、技术创新、效果评估、措施建议、展望、总结分析、发展方向1. 引言1.1 研究背景脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其发病率逐年增加，给患者的生活质量和康复带来了严重挑战。
吞咽功能障碍是脑卒中患者常见的并发症之一，严重影响患者的饮食摄入和生活质量。
如何有效地对脑卒中患者的吞咽障碍进行康复护理成为当前研究的重点之一。
在脑卒中患者吞咽障碍的康复护理方面，目前存在一些挑战和问题。
部分患者可能缺乏对吞咽障碍的认识和重视，导致康复护理效果不佳。
现有的康复护理策略和技术可能存在局限性，无法完全满足患者的需求。
有必要对脑卒中患者吞咽障碍的康复护理进行深入研究，以提高康复效果和患者生活质量。
1.2 研究目的脑卒中患者吞咽障碍的康复护理研究旨在通过系统性的探讨和分析，为临床医师提供更有效的康复护理策略，提高患者的生活质量和康复效果。
具体研究目的包括：1. 分析脑卒中患者吞咽障碍的现状及影响因素，探讨康复护理的重要性和必要性；2. 探讨不同类型脑卒中患者吞咽障碍的特点及对康复护理的需求，为制定个性化的康复护理方案提供依据；3. 探讨现有康复护理策略的优缺点，寻找改进方法和创新技术，不断提高康复护理的效果和质量；4. 评估不同康复护理方法的效果和可行性，为临床实践提供科学依据；5. 提出针对脑卒中患者吞咽障碍的康复护理措施和建议，促进患者更好地康复和生活。
脑卒中患者吞咽障碍的饮食护理及康复训练指导效果研究
脑卒中患者吞咽障碍的饮食护理及康复训练指导效果研究摘要：目的：探讨饮食护理及康复训练指导在脑卒中患者吞咽障碍护理中的应用效果。
方法：随机分组，对照组进行常规护理，观察组进行饮食护理+康复训练，评价护理成效。
结果：护理干预后，观察组患者满意度高于对照组（P＜0.05）；观察组吞咽功能好于对照组（P＜0.05）；观察组患者生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。
结论：饮食护理和康复训练，能够改善吞咽功能，有利于改善猪呢和的生活质量，临床推广性好。
关键词：饮食护理；康复训练指导；脑卒中；吞咽障碍引言：脑卒中发病率高，预后差，发病原因多与神经功能损伤有关，进而引发认知、精神、运动等功能障碍，随着疾病进展推进，易出现合并症状，吞咽功能障碍是常见脑卒中并发症，影响患者进食，损坏了患者身心，患者生命质量也持续下降。
研究发现，加强护理干预，能够改善吞咽功能障碍，但是常规护理效果甚微。
有研究指出，饮食护理和科学的康复训练可以有效改善吞咽功能障碍，预后更理想[1]。
基于此，本文于本院2022年03月~2023年03月收治的脑卒中患者中，随机选取82例作为研究对象，研究了食护理及康复训练指导的干预效果。
1 资料与方法1.1一般资料随机分组，观察组（n=41），男性/女性：22例/19例，最小年龄32岁，最大年龄76（53.04±5.66）岁。
对照组41例患者中有23例男性和18例女性，年龄区间为34~75（52.38±6.04）岁。
纳入标准：①能够积极配合本试验者；②无精神系统疾病者。
排除标准：①无法完成本试验任务者；②肝肾功能不全者。
上述研究人员的有关资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
本课题取得了患者家属的理解和支持，得到了医院伦理委员会的认可。
1.2 方法将常规护理纳入对照组中，加强对患者病情的监测。
观察组患者实施饮食护理和康复训练：（1）饮食护理：1）结合患者实际情况，制定科学的食谱，优化患者的饮食结构，优选食物种类，首选易吞咽、质地软、黏度小的食物，降低患者进食难度，减轻患者的进食负担，提高患者进食依从性。