糖尿病典型病例分析

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型糖尿病病例分析

型糖尿病病例分析
02
IAA-IgG阴性
03
ICA-IgG阴性
04
GAD-Ab阴性
05
辅助检查
01
1型糖尿病
02
高脂血症?
诊断
基础胰岛素+三餐前短效胰岛素
诺和灵N+诺和灵R
地特胰岛素+诺和灵R
治疗方案
治疗过程1
日期
基础
餐前胰岛素
早餐血糖
午餐血糖
晚餐血糖
0点
3点











4.10
N 4u
12.6
12.7
9.3
10.5
4.5
7.1
25
4u
4u
3u
2u
2u
7.2
8.5
4.5
11.4
11.1
6.5
10.2
7.0
26
4u
4u
3u
2u
2u
6.8
10.2
5.3
7.2
8.9
体会
强调更加精细、更加符合胰岛素的生理分泌模式 个体化方案 重视基础胰岛素 基础胰岛素在血糖的全面控制中有非常重要的作用。 胰岛素泵治疗中血糖控制良好时基础与餐后剂量各占一半,提示没有充分的基础量血糖不可能得到良好控制。
水涨船高 水降船落
空腹高血糖
空腹血糖正常化
三餐正常 ↓ 不需加餐时治疗
三餐升高 ↓ 加上餐时治疗
早餐后升高 ↓ 加早餐时治疗
早晚餐后升高 ↓ 加早晚餐时治疗
空腹血糖正常化是胰岛素个体化治疗的第一步
空腹血糖正常化→针对性地选择餐时治疗药物→个体化治疗,精细降糖,安全达标

病例标题糖尿病病例讨论

病例标题糖尿病病例讨论

病例标题糖尿病病例讨论糖尿病病例讨论:2型糖尿病患者综合治疗案例分析一、病例简介患者,男,58岁,已婚,工人。

因“多饮、多尿、多食、体重减轻”就诊于我院内分泌科。

患者近3个月来无明显诱因出现多饮、多尿、多食,体重减轻约5公斤。

患者既往有高血压病史10年,最高血压160/100mmHg,规律服用降压药物,血压控制尚可。

否认其他慢性病史。

二、病例分析1. 症状与体征患者主诉多饮、多尿、多食、体重减轻。

体检:血压150/90mmHg,体重70公斤,身高175厘米,BMI22.86kg/m²。

甲状腺无肿大,心肺无异常,腹部无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未触及。

神经系统无异常。

2. 实验室检查(1)血糖:空腹血糖9.6mmol/L,餐后2小时血糖15.2mmol/L。

(2)血脂:总胆固醇5.2mmol/L,甘油三酯1.8mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇1.1mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.6mmol/L。

(3)尿常规:尿糖阳性,尿蛋白阴性。

(4)肝功能:ALT 40U/L,AST 30U/L,ALP 100U/L,γGT 50U/L。

(5)肾功能:血肌酐100μmol/L,尿素氮6.5mmol/L。

(6)糖化血红蛋白:8.2%。

3. 影像学检查腹部B超:脂肪肝,胆囊结石。

4. 诊断根据病史、症状、体征及实验室检查结果,诊断为2型糖尿病。

三、治疗方案1. 生活方式干预(1)饮食:控制总热量摄入,合理搭配营养,低糖、低脂、高纤维饮食。

(2)运动:每天进行中等强度的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等。

(3)减重:通过饮食和运动减轻体重,目标是体重减轻510公斤。

2. 药物治疗(1)降糖药物:根据患者血糖水平,选用胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂、α糖苷酶抑制剂等药物。

(2)降压药物:继续服用降压药物,维持血压在130/80mmHg以下。

(3)降脂药物:根据血脂水平,选用他汀类药物。

3. 并发症治疗(1)脂肪肝:调整饮食,增加运动,减轻体重。

糖尿病病例分析范文

糖尿病病例分析范文

糖尿病病例分析范文糖尿病是一种常见的代谢性疾病,影响了全球数以百万计的人。

该病以高血糖为主要特征,通常由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗导致。

本文将对一位糖尿病患者的病例进行分析,并探讨不同类型的糖尿病的特点和常见的治疗方法。

该病例是一位52岁的男性,称为李先生。

他在近几个月内发现自己频繁地口渴、尿频,并感到疲倦。

李先生有时还会出现心悸和视力模糊的症状。

他的家族中没有糖尿病的病史。

在进行一系列检查后,他的血糖水平高于正常范围,被诊断为糖尿病。

根据患者的症状和检查结果,李先生被诊断为2型糖尿病。

2型糖尿病是最常见的糖尿病类型,通常发生在中年和老年人身上,由体细胞对胰岛素的抵抗导致。

与1型糖尿病不同,2型糖尿病的胰岛素分泌通常是正常或偏高的。

病因方面,遗传因素和生活方式因素都与2型糖尿病的发生有关。

针对李先生的治疗方案,医生建议他采取以下措施来控制血糖水平并改善他的健康状况。

首先,改变生活方式是管理2型糖尿病的关键。

李先生被建议改善饮食结构,适度控制饮食总量,减少碳水化合物和脂肪的摄入,并增加蔬菜水果和膳食纤维的摄入量。

其次,他需要加强体育锻炼,每周至少进行150分钟的中度到高强度有氧运动。

此外,他还需要戒烟和限制饮酒,以减少疾病进展的风险。

除了生活方式改变,药物治疗也是2型糖尿病患者常用的治疗手段之一、鉴于李先生的血糖水平较高,医生建议他接受口服药物治疗,如二甲双胍。

二甲双胍是最常用的口服药物之一,它通过减少肝葡萄糖的产生、提高组织对胰岛素的敏感性和减少肠道对葡萄糖的吸收来控制血糖水平。

然而,尽管口服药物是2型糖尿病的一线治疗手段,但并非对所有患者都适用。

对一些糖尿病患者而言,胰岛素治疗是必需的。

总结起来,糖尿病是一种代谢性疾病,治疗原则包括改变生活方式和药物治疗。

对于2型糖尿病患者,重要的是改善饮食结构、增加运动量、控制体重、限制饮酒和戒烟。

药物治疗可以是口服药物或胰岛素治疗,具体根据患者的病情和病史来调整治疗方案。

糖尿病病例分析新版

糖尿病病例分析新版

高血压
高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/ 或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫 米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官旳功能或器质性损害旳临床综 合征。
诊疗根据:
高血压:1、7年来有时血压偏高 2、Bp(血压)160/100mmHg,无脏器损害客观证据
糖尿病病例分析新版
病例:
• 女性,64岁,多饮、多食、消瘦十余年,下肢浮肿伴麻木一种月。 十年前无明显诱因出现烦渴、多饮,饮水量每日达4000ml,伴尿 量增多,主食由6两/日增至1斤/日,体重在6个月内下降5kg,门 诊查血糖12.5mmol/L, 尿糖(++++),服用降糖药物治疗好转。近一 年来逐渐出现视物模糊,眼科检验“轻度白内障,视网膜有新生 血管”。一种月来出现双下肢麻木,时有针刺样疼痛,伴下肢浮 肿。大便正常,睡眠差。既往7年来有时血压偏高,无药物过敏 史,个人史和家族史无特殊。
诊疗
1、2型糖尿病及并发症
2、高血压
2型糖尿病
常见于中老年人,肥胖者发病率高,常可伴有高血压,血脂异 常、动脉硬化等疾病。起病隐袭,早期无任何症状,或仅有轻度乏 力、口渴,血糖增高不明显者需做糖耐量试验才干确诊。血清胰岛 素水平早期正常或增高,晚期低下。
病因: 1.生活方式 2.环境原因 3.年龄原因
查体:T(体温)36℃,P(脉搏)78次/分,R(呼吸)18次/分,Bp(血 压)160/100mmHg,无皮疹,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,双晶体稍混 浊,颈软,颈静脉无怒张,心肺无异常。腹平软,肝脾未触及,双下肢 可凹性浮肿,感觉减退,膝腱反射消失,Babinski征(-)。
化验:血Hb(血红蛋白)123g/L(正常值为120~160g/L),WBC(白细胞) 6.5×109/L(正常值为4~10×109/L),N(中性粒细胞) 65%,L35%,plt235×109/L,尿蛋白(+),尿糖(+++),WBC0-3/高倍,血糖 13mmol/L,BUN7.0mmol/L

2024糖尿病病例分析

2024糖尿病病例分析

•病例背景介绍•诊断依据与过程•治疗方案制定与调整策略•并发症预防与处理措施目录•总结经验教训并展望未来发展趋势姓名性别年龄职业身高体重患者基本信息糖尿病病史并发症情况家族史030201病史及家族史生活习惯与环境因素饮食习惯运动情况居住环境既往治疗经过及效果药物治疗患者曾使用过多种口服降糖药,但血糖控制效果不稳定。

非药物治疗患者尝试过饮食控制和增加运动,但因工作繁忙和生活习惯难以改变,效果有限。

并发症治疗针对高血压和高血脂,患者正在使用相应的药物进行治疗。

临床表现及体征其他症状典型症状乏力、视力模糊、皮肤瘙痒、伤口愈合困难等体征实验室检查项目选择及结果解读血糖检测糖化血红蛋白(HbA1c)尿糖和酮体检测胰岛功能检查X 线检查胸部X 线片可评估心肺情况,腹部平片可发现泌尿系结石等并发症超声检查评估胰腺形态、结构及血管情况,辅助诊断胰腺炎等胰腺疾病CT 和MRI更精确地评估胰腺及周围器官的情况,有助于发现肿瘤等占位性病变影像学检查在诊断中作用鉴别诊断与最终确诊依据鉴别诊断最终确诊依据初始治疗方案选择依据及实施效果评估初始治疗方案选择实施效果评估药物使用注意事项和不良反应监测方法论述药物使用注意事项不良反应监测方法定期监测肝肾功能、血常规等指标,观察患者是否出现药物不良反应,及时调整药物使用。

营养饮食和运动锻炼在治疗中地位和作用营养饮食运动锻炼随访观察指标设定及结果反馈随访观察指标设定血糖、血压、血脂等关键指标进行定期随访观察。

结果反馈及时向医生反馈随访结果,医生根据患者病情及反馈结果调整治疗方案,提高治疗效果。

常见并发症类型及其危害程度评估如冠心病、心肌梗塞等,严重时可危及生命。

导致视力下降甚至失明。

可能发展为肾衰竭,需要透析或肾移植。

引发四肢麻木、疼痛等症状,影响生活质量。

心血管并发症视网膜病变糖尿病肾病神经病变预防措施制定和执行情况回顾01020304合理饮食规律运动定期监测药物治疗及时就医专科治疗综合治疗康复训练发生后处理流程和方法论述患者自我管理能力提升培训健康教育自我监测合理用药心理调适本次病例诊治过程中存在问题剖析诊断不及时01治疗不规范02患者依从性差03通过开展糖尿病知识讲座、发放宣传资料等方式,提高患者对糖尿病的认识和重视程度。

糖尿病临床病例分析案例

糖尿病临床病例分析案例

对临床工作的启示与建议
启示
通过本次病例分析,我们认识到糖尿病患者的诊断和治疗需要综合考虑多种因素,包括 年龄、性别、病程、并发症等。同时,需要重视患者的教育和生活方式干预,提高患者
的自我管理能力。
建议
为了提高糖尿病患者的治疗效果和生活质量,我们建议在今后的临床工作中加强以下几 个方面的工作:1.加强患者的教育和生活方式干预,提高患者的自我管理能力;2.加强 并发症的预防和处理,及时发现并处理并发症;3.加强多学科协作,为患者提供全面的
05
04
鉴别诊断
根据患者症状和体征,结合实验室检 查结果,与其他疾病进行鉴别诊断。
04
治疗与护理方案
治疗策略与方案
药物治疗
根据患者的病情和医生的建议,选择合适的降糖药物,如口服降糖药或胰岛素注射。同时 ,根据患者的具体情况,可能需要配合其他药物进行治疗,如降压药、降脂药等。
饮食控制
糖尿病患者的饮食应以低糖、低脂、高纤维为主,避免过度摄入糖分和脂肪。同时,根据 患者的具体情况,可能需要配合营养师的建议进行饮食调整。
糖尿病临床病例分析案例
汇报人: 日期:
目录
• 病例介绍 • 病例分析 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与护理方案 • 讨论与总结
01
病例介绍
患者基本情况
患者姓名:张先生 年龄:52岁
性别:男
患者基本情况
01
职业:退休
02
身高:175cm
03
体重:80kg
04
家族史:无糖尿病家族史
就诊及诊断过程
诊疗服务。
未来研究方向与展望
研究方向
未来可以进一步研究糖尿病的发病机制、新的治疗方法以及患者自我管理的新方 法等。

糖尿病病例

糖尿病病例

糖尿病病例分析及治疗建议一、病例简介患者,男,45岁,因“多饮、多尿、体重下降3个月”就诊。

患者自述3个月前无明显诱因出现口渴、多饮、多尿,每日饮水量约4000ml,夜尿次数增多,体重下降约5kg。

无发热、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等症状。

患者平素饮食不规律,喜食油腻食物,缺乏运动。

无糖尿病家族史。

二、病例分析1.症状分析:患者出现多饮、多尿、体重下降等症状,符合糖尿病的临床表现。

2.实验室检查:空腹血糖12mmol/L,餐后2小时血糖18mmol/L,糖化血红蛋白9%,提示患者血糖控制不佳。

3.并发症评估:患者血压150/90mmHg,眼底检查未见明显异常,尿微量白蛋白30mg/24h,提示患者存在糖尿病并发症风险。

4.病因分析:患者饮食不规律,喜食油腻食物,缺乏运动,可能导致胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退,从而诱发糖尿病。

三、治疗建议1.生活方式干预:建议患者改善饮食习惯,减少油腻食物摄入,增加蔬菜、水果和粗粮等富含纤维的食物;增加运动量,每周至少进行150分钟的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等。

2.药物治疗:根据患者血糖水平,建议使用口服降糖药物或胰岛素治疗。

具体药物选择需根据患者病情、肝肾功能、并发症等因素综合考虑。

3.血糖监测:建议患者定期监测空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白,以评估治疗效果和调整治疗方案。

4.并发症防治:针对患者的高血压和微量白蛋白尿,建议使用降压药物和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物,以降低血压和减少尿蛋白。

5.健康教育:对患者进行糖尿病知识教育,提高其对疾病的认识,增强自我管理能力,降低并发症风险。

四、总结本病例为中年男性患者,出现典型糖尿病症状,实验室检查确诊为糖尿病。

治疗上,应注重生活方式干预,合理选用降糖药物,定期监测血糖,防治并发症。

同时,加强健康教育,提高患者自我管理能力,有助于改善预后。

在今后的临床工作中,我们将继续关注糖尿病的防治,为患者提供优质的医疗服务。

糖尿病病例讨论优秀

糖尿病病例讨论优秀

糖尿病病例讨论优秀一、病例介绍患者信息:患者,男性,58岁,已婚,农民。

主诉:多饮、多尿、多食、体重减轻3个月。

现病史:患者3个月前无明显诱因出现多饮、多尿、多食症状,每日饮水量约30004000毫升,尿量增多,尤其在夜间。

同时,患者体重逐渐减轻,约减轻10公斤。

患者自觉体力下降,容易疲劳,有时出现视物模糊。

患者未曾进行治疗,今来我院就诊。

既往史:患者既往体健,否认高血压、冠心病、慢性支气管炎等病史。

否认药物过敏史。

个人史:患者生活在农村,饮食以米、面食为主,喜欢甜食。

吸烟史30年,每天20支,饮酒史20年,每日饮酒量约50克。

家族史:患者母亲患有糖尿病。

体格检查:体温:36.5℃,脉搏:80次/分钟,呼吸:20次/分钟,血压:125/80毫米汞柱。

身高:175厘米,体重:70公斤,体重指数:22.86。

发育正常,营养良好,自动体位。

全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。

甲状腺不大。

双肺呼吸音清晰,无干湿性啰音。

心脏听诊无异常。

腹部平坦,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未触及。

神经系统检查无异常。

辅助检查:1. 血糖:空腹血糖9.2毫摩尔/升,餐后2小时血糖14.3毫摩尔/升。

2. 尿常规:尿糖阳性,尿蛋白阴性。

3. 胰岛素释放试验:空腹胰岛素6.2微单位/毫升,餐后2小时胰岛素8.5微单位/毫升。

4. 胆固醇:6.2毫摩尔/升,甘油三酯:2.3毫摩尔/升。

二、病例分析1. 病因分析:糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍导致的代谢紊乱疾病。

本例患者具有以下病因:(1)遗传因素:患者母亲患有糖尿病,具有家族遗传倾向。

(2)生活方式:患者长期饮食以米、面食为主,喜欢甜食,吸烟饮酒史较长。

2. 病理生理:糖尿病的病理生理机制主要是胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍,导致血糖升高。

血糖升高引起多尿、多饮、多食等症状。

长期高血糖可导致全身各器官损害,如心血管、肾脏、视网膜等。

3. 临床表现:本例患者表现为典型的“三多一少”症状,即多饮、多尿、多食和体重减轻。

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糖尿病是一组以慢性(长期)血葡萄糖增高为特征的代 谢性疾病。因胰岛素分泌、胰岛素作用或两者同时存在 缺陷所引起
长期碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱引起多系统损 害,导致功能障碍和衰竭。糖尿病的慢性并发症,成为 致残病死的主要原因。病情严重时发生急性并发症
由遗传和环境因素相互作用而引起
2型糖尿病
V期 下降
蛋白尿
正常
正常
正常
正常
正常
正常
正常或略高 正常
升高
升高
糖尿病性视网膜病变
非增殖期视网膜病变 ➢ 轻度:仅有微动脉瘤 ➢ 中度:微动脉瘤,存在轻于重度的表现 ➢ 重度 ✓ 在4个象限处有多于20处视网膜内出血 ✓ 在2个以上象限中有静脉串珠样改变 ✓ 在1个以上象限中有显著的视网膜内微血管异常
中效人胰岛素的作用特点
N
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 (小时)
预混人胰岛素的作用特点
30R
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 (降糖药的联合治疗(基础胰岛素治疗) 胰岛素常规治疗(预混胰岛素) 胰岛素强化治疗(基础+餐时) 胰岛素持续皮下输注(胰岛素泵) 静脉输注胰岛素治疗(急症或应激状态时)
酮症倾向大,易发生酮症酸中毒 酮症倾向小,>50岁者易发生高渗 昏迷
发病时多无,肾病是主要死因 (30~40%)
低下或缺乏
发病时多伴发,心、脑血管疾病是 主要死因(>70%)
峰值延迟或不足
多种胰岛细胞自身Ab 依赖RI,对RI敏感
无 不依赖RI,有RI抵抗
糖尿病诊断和鉴别诊断
诊断步骤 ➢ 是否患糖尿病 ➢ 确定分型 ➢ 并发症和伴发疾病的诊断
诊断标准 ➢ 空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dL)和 (或)服糖后2 小时(或随机)血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL) ➢ IFG、IGT
(三)治疗糖尿病药物种类
1. 双胍类:二甲双胍 2. 糖苷酶抑制剂:阿卡波糖,伏格列波糖 3. 胰岛素增敏剂TZDs:吡格列酮,罗格列酮 4. 磺脲类:格列吡嗪,格列喹酮,格列美脲,格列齐特,
胰岛素分泌
胰岛素治疗方案
上午 下午
夜间
LP
LP
LP
Glargine
早餐
午餐
晚餐
睡前(12:00)
患糖尿病的患病年数
(一)糖尿病及并发症
1.糖尿病 2.糖尿病慢性并发症
(1)心脑血管疾病 (2)糖尿病肾病 (3)糖尿病视网膜病 (4)糖尿病神经病变变 (5)糖尿病足
糖尿病肾病
GFR白蛋白尿肌酐血压
I期 升高
(-)
II期 升高
间断白蛋白尿
III期 升高或正常 持续微量白蛋白尿
IV期 下降
大量蛋白尿
目录
糖尿病概述 糖尿病病例1 糖尿病病例2
糖尿病病例3
糖尿病概述
一、概述
(一)糖尿病及并发症 (二)糖尿病诊断标准 (三)治疗糖尿病药物种类
(一)糖尿病及并发症
1.糖尿病 2.糖尿病并发症
(1)心脑血管疾病 (2)糖尿病神经病变 (3)糖尿病肾病 (4)糖尿病视网膜病变 (5)糖尿病足
糖尿病
➢ 胰岛B细胞功能基因异常(MODY) ➢ 胰岛素作用基因异常 ➢ 胰腺外分泌疾病:胰腺炎、创伤、胰腺肿瘤等 ➢ 内分泌疾病:Cushing综合征、肢端肥大症、甲亢等 ➢ 药物或化学制剂所致糖尿病 ➢ 感染:先天性风疹、巨细胞病毒感染及其他 ➢ 免疫介导的罕见类型 ➢ 可伴糖尿病的遗传综合征 妊娠期糖尿病
增殖性视网膜病变 ➢ 新生血管生成,玻璃体积血,视网膜前出血
神经病变
糖尿病中枢神经病变 糖尿病周围神经病变
➢ 远端对称性多发性神经病变 ➢ 近端运动神经病变 ➢ 单神经病变:主要累及颅神经或脊神经 ➢ 非对称性的多发局灶性神经病变 ➢ 多发神经根病变 ➢ 自主神经病变:胃肠、心血管、泌尿系统和性器官功能
格列苯脲等 5. 格列奈类:瑞格列奈,那格列奈 6. DPP-4抑制剂:西格列汀,利格列汀等 7. SGLT2抑制剂:达格列净,卡格列净等 8. GLP-1受体激动剂:利拉鲁肽,艾塞那肽等 9. 胰岛素
胰岛素制剂
来源 时间
动物胰岛素
人胰岛素
人胰岛素类似物
短效
常规胰岛素
生物合成人胰岛素
中效(NPH)
遗传因素:胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能缺陷 环境因素:肥胖、高热量饮食、体力活动减少、人口老
龄化、子宫内环境、应激、化学毒物 婴儿期低体重 葡萄糖毒性、脂毒性 自然史:胰岛素抵抗和高胰岛素血症胰岛细胞,IGR
糖尿病
血浆 葡萄糖 水平
7mmol/L
相应的 细胞 功能
餐后血糖 空腹血糖 胰岛素抵抗 胰岛素分泌
医学部
糖尿病典型病例分析
首都医科大学附属北京友谊医院 冯微
专家简介
贴照片处
(照片尺寸9.4×6.8cm)
仅供参考
工作单位:北京友谊医院内分泌科 学历学位:1988年毕业于北京医科大
学医疗系,获学士学位 专业特长:内分泌副主任医师
冯微 副主任医师
学习目标
掌握常见糖尿病的诊断及治疗方法 掌握糖尿病常用药物的应用 熟悉糖尿病的病程及转归 熟悉糖尿病并发症的诊断及治疗

低精蛋白锌人胰岛素
门冬胰岛素 赖浦胰岛素 谷赖胰岛素
长效
精蛋白锌胰岛素

甘精胰岛素,地特胰岛素
预混

预混人胰岛素30R、 50R、
门冬胰岛素30 精蛋白锌重组赖脯胰岛素
混和注射液25、50
胰岛素的药代动力学
短效人胰岛素的作用特点
R
02
4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 (小时)
(二)糖尿病诊断标准
IFGIGT 血浆葡萄糖糖尿病
空腹血糖受损糖耐量异常
空腹血糖 (mmol/L)
≥6.1~<7.0
<7.0
餐后2小时或服 糖后2小时血糖
<7.8
≥7.8~<11.1
➢ 无糖尿病症状者需改日复查确认
≥7.0 ≥11.1
糖尿病分型(WHO,1999)
1型糖尿病:自身免疫性(急、缓发型),特发性 2型糖尿病 特异型糖尿病
1型与2型糖尿病的鉴别
起病年龄及峰值 起病方式 起病时体重 遗传因素 “三多一少”症群 急性并发症
慢性并发症
RI及C肽释放试验 自身抗体 胰岛素治疗及反应
1型糖尿病 多<30岁,12~14岁 多急剧,少数缓起
2型糖尿病 多>40岁,60~65岁 缓慢而隐袭
多正常或消瘦
多超重或肥胖
较低
较高
常典型
不典型,或无症状
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