骶骨前间隙的应用解剖学

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腰骶部疼痛应用解剖

特殊连结：寰枢关节，寰枕关节
3、第七颈椎又名隆椎（图2-12）横突粗大，后结节大而明显，前结节则小而不显著，有的甚至缺如。第7颈椎上关节突外缘间距 53.84mm；上关节突（关节面）内缘间距为：27.88mm；下关节突外缘间距为：51.04mm；关节突腰部外缘间距为：49.62mm；横突后结节间距为：66.48mm。图2-12 第7颈椎（上面观） 1、椎体钩 2、横突孔 3、横突后结节 4、椎弓根 5、上关节突 6、椎弓板 7、棘突
第3-7颈椎椎体侧方的椎体钩与相邻上位椎体侧方的唇缘相连，构成椎体侧方滑膜性关节，称之为钩椎关节（图 2-5），临床上所谓的 “Luschka关节”。当颈椎间盘退化变薄时，使钩椎关节间隙变狭窄，上下椎体缘往往可以发生触碰和磨损，因而也容易发生增生，导致椎间孔缩小。
钩椎关节的毗邻：
腰骶部疼痛应用解剖
刘宗良
昆明医学院人体解剖学教研室
Department of Anatomy, KunMing medical college
一、脊柱区颈部
体表标志
1、舌骨位于甲状软骨上方，适对第3、4颈椎
间盘平面；舌骨体两侧可扪到舌骨大角。 2、甲状软骨(图2-1) 位于舌骨下方，上缘平对
第4颈椎上缘。
椎管构成：前壁：椎体后面，椎间盘后缘和后纵韧带。后壁：椎弓板，黄韧带和头节突关节。侧壁：椎弓根和椎间孔。
腰椎间盘
经皮椎间盘切吸术——最经典的微创技术
经皮L5-S1椎间盘切吸术
4、腰椎关节突关节
上部腰椎的关节突呈矢状面，其上关节突面向内，下关节突面向外；在下部腰椎的关节突则逐渐改变为前后关节，至第5腰椎时，其下关节突已向前了。第5腰椎和第1骶椎之间的后关节面为冠状位,一般情况下并不负重。

老年人第五腰椎～第一骶椎轴向融合术工作通道的解剖学观测

老年人第五腰椎～第一骶椎轴向融合术工作通道的解剖学观测刘玉新;胡真【摘要】目的:测量老年人腰骶椎毗邻结构相关解剖学数据,为探究老年人第5腰椎～第1骶椎(L5～S1)轴向融合术(AxiaLIF)手术通路推广提供依据.方法:防腐固定、血管灌注的老年人骨盆段标本,解剖骶前间隙,观察骶前筋膜层次、骶前血管和盆内脏神经等,测量4对骶前孔间距和盆内脏神经的相关解剖数据.根据Marotta方法,2种通道模拟L5～S1AxiaLIF手术置入导针,测量导针在骶前间隙中的相关解剖学数据.结果:导针从尾骨尖到第5腰椎上皮质中点通道的距离,男性和女性分别为(174.4±11.9)mm和(169.8±12.3)mm;导针下缘到盆内脏神经的最短距离,男性和女性分别为(23.8±5.1)mm和(26.4±5.5) mm;导针从尾骨切迹到第5腰椎上皮质中点通道的距离,男性和女性分别是(155.2±10.6) mm和(153.0±9.5)mm;导针下缘到盆内脏神经的最短距离,男性和女性分别为(16.6±2.8)mm和(18.9±3.8) mm;两侧的盆内脏神经长度,男性和女性分别为(22.1±2.4)mm和(23.3±3.2)mm.结论:根据解剖和AxiaLIF模拟测量数据,导针从尾骨切迹到第5腰椎上皮质中点通道符合老年人骶前间隙安全范围.%Objective:To explore the suitable surgical pathway for L5-S1 axial lumbosacral interbody fusion (AxiaLIF) in the elderly people and to measure the relevant anatomical data of the lumbosacral vertebra adjacent to the structure so as to provide a basis for the promotion of this operation.Methods:The pelvic region of 8 elderly human cadavers was dissected and analyzed.All specimens were divided in the median sagittal plane to understand the fascial structures of the presacral space and some data correlated with the sacral blood vessels and pelvic splanchnic nerves (PSN).The blunt guide pin was inserted into 16pelvic-halves using the technique described by Marotta.The distance from the trocar to important structures in the presacral space was measured.Results:In the AxiaLIF surgery using the coccygeal tip to be the incision to put the blunt guide pin,the distance between the coccygeal tip and the cortical midpoint of the fifth lumbar vertebra was found to be (174.4±11.9) mm and (169.8±12.3) mm,and the shortest distance between the edge pin and the PSN was found to be (23.8±5.1) mm and (26.4±5.5) mm in elderly males and females respectively.In the AxiaLIF surgery using the coccygeal incisure to be the incision to put the blunt guide pin,the distance between the coccygeal incisure and the cortical midpoint of the fifth lumbar vertebra was found to be (155.2±10.6) mm and (153.0±9.5) mm,and the shortest distance between the edge pin and the PSN was found to be (16.6±2.8) mm and (18.9±3.8) mm in elderly m ales and females respectively.The length of the PSN was measured to be (22.1±2.4) mm and (23.3±3.2) mm in elderly males and femalesrespectively.Conclusion:According to the anatomical and simulated measurement data,the surgical pathway for L5-S1 AxiaLIF surgery in the elderly people using the coccygeal incisure to be the incision falls into the safety range of the presacral space.【期刊名称】《解剖学杂志》【年(卷),期】2018(041)001【总页数】4页(P63-66)【关键词】骶前间隙;盆内脏神经;解剖测量;腰骶椎融合术;模拟通道【作者】刘玉新;胡真【作者单位】宁波卫生职业技术学院人体解剖学教研室,宁波315000;宁波卫生职业技术学院人体解剖学教研室,宁波315000【正文语种】中文由于老年人腰骶部骨量下降、骨质疏松和第5腰椎～第1骶椎(L5～S1)椎间盘退化,腰骶部生物力学结构发生改变,出现老年性腰椎间盘进行性塌陷和高度降低。

骶髂关节解剖与常见疾病诊断

骶髂关节解剖与常见疾病诊断【摘要】骶髂关节位置较深，个体存在差异性较大，关节面凹凸不平，关节间隙较窄，后部被较强厚的韧带和骨质遮盖，只在一小段层面未有骨质覆盖，因此目前疾病对骶髂关节的累及主要还是靠影像学检查。

由于其解剖的复杂性、疾病多样性及部位的特殊性，最终导致相关疾病的影像诊断与鉴别诊断进展缓慢。

深入开展对骶髂关节断层解剖学的研究，有利于提高临床疾病的诊断及治疗方案的选择。

本文就骶髂关节解剖、影像学检查及相关疾病的研究进展进行综述。

【关键词】骶髂关节；骶髂关节炎；强直性脊柱炎一、骶髂关节的解剖骶髂关节由骶骨与髂骨的耳状面相对而构成，关节面凹凸不平，但彼此结合紧密，关节囊坚韧，周围有韧带环绕并连接着骶髂关节，限制并固定着关节的活动。

骶髂关节个体差异性较大，关节位置较深，关节间隙呈窄条形，关节后部被较厚的韧带和骨质覆盖，只有一小段层面未有骨质覆盖，因此目前临床对骶髂关节疾病的诊断主要依靠影像学检查[1]。

骶髂关节结构牢固，活动度虽小，但它可以做轻微的上、下、前、后运动。

在前后运动时，可伴随关节作旋转运动。

潘进社等[2]报道显示，骶髂关节的活动度会随体位的改变而改变，且与人们的年龄呈正相关，即随着年龄的增加，活动度增加。

骶髂关节病种较多，但发病率较低，CT的普及应用，提高了骶髂关节病变的诊断率，但是病变特点不典型，也增加了鉴别诊断的难度。

虽然CT检查能够反映疾病的部位及不同阶段的进展情况[3]，但是目前临床上对脊柱关节病的治疗已经从疾病的早期阶段开始[4]。

因此深入开展对骶髂关节断层解剖学的研究，有利于提高临床疾病的早期诊断及治疗方案的选择。

二、骶髂关节的影像学检查2.1 X线平片检查：常规拍摄体位包括正位（前后位）和斜位。

正位片不仅可以了解双侧骶髂关节的骨质情况，还可以观察双侧髋关节，为诊断提供一定的提示价值。

由于髂骨与骶骨重叠，以及受盆腔脏器和肠腔内容物的影响，在X线片上不易显示微小病变.2.2 CT检查：常用的检查方法有常规横断图像、骨算法薄层重建、多平面重组（MPR）技术以及最大密度投影（MIP）技术等。

骶骨前孔区应用解剖学研究

骶骨前孔区应用解剖学研究骶骨前孔区是人体关节系统中非常重要的结构，它是椎间盘、椎弓根、肌腱和神经的重要支承部分。

本文的目的是探讨骶骨前孔区应用解剖学的研究。

首先，要了解骶骨前孔区的解剖结构。

骶骨前孔区位于骶骨的前部，有六个突出的端口，从前往后排列，从上到下依次是前仰椎神经、小椎动脉、椎动脉弓的入口、椎动脉弓的出口、前乙状结肠神经和小脊柱动脉。

这六个端口是骶骨前孔区的主要结构，这六个端口每个都有其特定的解剖结构和功能。

椎动脉弓入口和出口，首先，椎动脉弓入口位于骶骨前孔区的最前端，椎动脉弓入口口径较大。

椎动脉弓出口位于椎动脉弓入口的下方，与前仰椎神经和小脊柱动脉相比，椎动脉弓出口的口径要小。

其次，要了解骶骨前孔区的临床检查方法。

由于骶骨前孔区是椎间盘、椎弓根、肌腱和神经的重要支承部分，因此它在临床上也有重要的作用。

检查骶骨前孔区的主要方法有触诊和X线透视检查法。

触诊法可以检查出骶骨前孔区的肿胀、结节、疼痛等，但它的灵敏度较低。

X线透视检查法可以清晰地显示出骶骨前孔区的形态状况，可以发现骨质和软组织的病变，灵敏度较高。

第三，要了解骶骨前孔区的病理诊断。

由于骶骨前孔区的重要性，其病变也有可能对椎间盘、椎弓根、肌腱和神经等组织造成影响。

因此，对骶骨前孔区的病理诊断很重要。

病理诊断主要有X线透视检查法、CT检查法和MRI检查法，根据它们的特点可以更加准确地判断骶骨前孔区病变的类型和程度。

最后，要了解骶骨前孔区的治疗方法。

对于骶骨前孔区的病变，治疗策略与病变的类型有关，以及是否伴有症状。

治疗策略主要有药物治疗、物理治疗和手术治疗。

药物治疗是首选，它可以减轻症状，改善血液循环，促进骶骨前孔区的健康。

物理治疗的主要方法有微波疗法、腰肌放松治疗、腰椎动物治疗和支架椎板椎管扩大术等。

如果病变程度严重，手术治疗是必不可少的，手术治疗的主要方法有椎间盘突出症的椎间盘切除术、椎弓根病变的椎弓根切除术、肌腱病变的腱修补术以及神经病变的神经切除术等。

解剖学复习参考答案

颈部1.劲深筋膜间隙的位置、构成和连通及临床意义⑴胸骨上间隙：由颈筋膜浅层在胸骨柄上方3~4cm处分成二层附于胸骨柄的前、后缘形成。

内有颈前V下端和颈V弓，胸锁乳突肌胸骨头，淋巴结、脂肪等。

⑵锁骨上间隙：由颈筋膜浅层在锁骨上方分二层附于锁骨的前、后缘所形成，内有颈前V、颈外V末段和蜂窝组织。

⑶气管前间隙：位于气管前筋膜和气管颈段之间。

内有气管前淋巴结，甲状腺下V、甲状腺奇V丛、甲状腺最下A，头臂干和左头臂V，小儿还有胸腺上部。

此间隙感染、出血或气肿时可蔓延至上纵隔。

⑷咽后间隙：位于咽和食管后壁的颊咽筋膜和椎前筋膜之间，内有淋巴结和疏松结缔组织，下通后纵隔。

⑸椎前间隙：位于脊柱颈段和椎前筋膜之间，颈椎结核脓肿多积于此间隙，亦可向下入后间隙，或向两侧扩散至颈外侧区，甚至沿腋鞘扩散至腋腔；若穿破椎前筋膜，脓液可流入咽后间隙。

2.在甲状腺切除中，试述：甲状腺前面的层次；甲状腺的前面由浅入深有皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群及气管前筋膜遮盖；左、右侧叶的后内侧邻近喉和气管、咽和食管以及喉返神经；侧叶的后外侧与颈动脉鞘及颈交感干相邻。

结扎甲状腺上、下动脉时注意，不要损伤哪些结构？如何避免？为什么？因喉上神经外支走行于甲状腺上动脉内侧，故在分离甲状腺上动脉及静脉时，要紧贴甲状腺上级钳夹，结扎甲状腺上动脉、静脉。

喉返神经与甲状腺下动脉在甲状腺侧叶后方交叉，故结扎甲状腺下动脉时，宜远离腺体背面。

损伤喉上神经内支、：喉部感觉丧失，进食或饮水时误咽。

损伤喉上神经外支：环甲肌瘫痪，引起声带松驰，音调降低。

损伤喉返神经：声嘶、呼吸困难。

3.在气管切开术中，试述：气管前面的层次；依次是皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层及其形成的胸骨上间隙（内有颈V弓），舌骨下肌群，气管前筋膜。

第2~4气管环前面有甲状腺峡部，峡部下方有甲状腺下V及可能甲状腺最下动脉。

气管切开时可能会损伤哪些结构？为什么？颈前静脉和颈静脉弓、甲状腺最下动脉（因为该动脉起点各异，但均在气管前方上行，术中最可能损伤）、甲状腺下静脉（因为在气管前方成丛状注入头臂静脉）。

骶前、后孔的测量及意义

骶前、后孔的测量及意义韩曦;朱雪莲;王培军;欧叶涛;韩淑云;张东东;陈乃峰;尹兴忠【期刊名称】《黑龙江医药科学》【年(卷),期】2007(030)003【摘要】目的:观察骶前、后孔为麻醉和针灸提供解剖学依据.方法:选取80例成人骶骨标本,男32例,女48例,测量骶前孔下缘到骶骨下缘平面距离和骶前孔内侧缘到骶骨正中线距离,骶前孔横径和纵径,骶后孔中点到骶骨下缘平面和骶骨正中线距离,骶前、后孔平面间距离.结果:骶后孔中点对应于骶前孔的范围之内;骶前、后孔平面间距离:男性第1～4骶孔依次为(29.42±2.46)mm,(24.92±3.04)mm,(16.68±2.25)mm,(10±2.87)mm;女性第1～4骶孔依次为(26.64±2.24)mm,(21.24±1.81)mm,(15.26±2.74)mm,(9.46±2.57)mm.结论:经骶前孔阻滞盆部神经时,选择第2骶前孔较为理想;当针灸、麻醉时,进针深度不宜超过结果中数值.【总页数】2页(P20-21)【作者】韩曦;朱雪莲;王培军;欧叶涛;韩淑云;张东东;陈乃峰;尹兴忠【作者单位】佳木斯大学基础医学院,黑龙江,佳木斯,154007;佳木斯市中医院,黑龙江,佳木斯,154002;佳木斯大学基础医学院,黑龙江,佳木斯,154007;佳木斯大学基础医学院,黑龙江,佳木斯,154007;佳木斯大学基础医学院,黑龙江,佳木斯,154007;佳木斯大学基础医学院,黑龙江,佳木斯,154007;佳木斯大学基础医学院,黑龙江,佳木斯,154007;佳木斯大学基础医学院,黑龙江,佳木斯,154007【正文语种】中文【中图分类】R323.4+6【相关文献】1.超声引导经骶后孔骶丛阻滞在骨科手术中的应用 [J], 杨曙光;陈超;万里2.55例骶后孔的观察与测量 [J], 李应义;张哲元3.经骶后孔骶管阻滞的临床应用解剖 [J], 陈忠孝;余汝堂;杨新东;郑建武4.骶后孔解剖学定位及其临床意义 [J], 余汝堂;陈忠孝;杨新东;郑建武;楼新法;蒋松鹤5.国人骶前直肠后间隙的正常宽径测量及其临床意义 [J], 欧阳墉;陈海钰;张建军;张明光;吴瑞详因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

国内外解剖学教材对一些结构不同的描述

— 458 —CHINESE JOURNAL OF ANATOMY V ol.43 No.5 2020 解剖学杂志 2020年第43卷第5期国内外解剖学教材对一些结构不同的描述*庄跃宏林清赵小贞△（福建医科大学基础医学院人体解剖学与组织学胚胎学系，福州 350122）Discrepancy in description of structures between internationaland domestic anatomical textbooks *Zhuang Yuehong ，Lin Qing ， Zhao Xiaozhen △（ Department of Anatomy ， Histology and Embryology ，Fujian Medical University ， Fuzhou 350122，China ）*福建省“课程思政”教育教学改革精品项目（KC18014）第1作者E-mail ：*********************△通信作者，E-mail ：***************收稿日期：2019-12-09；修回日期：2020-03-02doi ： 10.3969/j.issn.1001-1633.2020.05.027·问题讨论·作为海外医学生中最早接触的医学课程，解剖学学习效果的好坏关系到海外留学生6年的医学生生涯能否打下一个重要基础及他们完成后面学业的信心。

由于中国的解剖学术语主要是19世纪初由留日学生引进中国，而日本的解剖术语又是从西方翻译过来，因此目前中、英文解剖学术语及含义在大多数情况下是一致的。

然而随着中国近、现代解剖学科的发展，中、英文解剖学术语自然而然地出现了少数在名称或者内容描述上的差异。

本人经相关文献检索，发现尚无文献对中英文常见解剖学描述与术语的差异进行归纳总结。

因此，现将国外经典解剖学教材Gray ’s Basic Anatomy （第2版，Rechard L Rake 主编，2013年6月出版，后称Gray ）与Thieme Atlas of Anatomy （第2版，Micheal Schumacher 等主编，2016年，电子版）与国内经典解剖学教材《系统解剖学》（第8版，柏树令等主编， 1990年01月出版）及《局部解剖学》（第3版，王怀经主编，2010年07月出版）进行比较，将差异总结分析如下。

经骶前间隙轴向腰椎间融合术的研究进展

破坏双侧关节突关节及椎旁肌肉、韧带等结构，不显露神
经根和硬膜囊，无需进入腹腔以免牵拉血管和腹腔内脏器，避免了神经根和其他重要结构的破坏，达到真正微创的目的。而且，ＡｘｉａＬＩＦ保留了纤维环和前后纵韧带的完整性，使脊柱融合节段得到最大程度支持和力学稳定。笔者
中国脊柱脊髓杂志２０１３年第２３卷第３期ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｐｉｎｅａｎｄｉｎａｌｃ０，２０１３，Ｖｏ１．２３，Ｎｏ．３
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经骶前间隙轴向腰椎间融合术的研究进展
才能保证所谓的 “ 冠状面安全区” 。同时，他们认为，骶前间
隙的“ 矢状面安全区” 应以盆内脏神经的长度为界定，平均为２．２ｃｍ（１．９～２．５ｃｍ）。鉴于直肠回缩的弹性和塑性，在外
Ａｄｖａｎｃｅｏｆａｘｉａｌｌｕｍｂａｒｉｎｔｅｒｂｏｄｙｆｕｓｉｏｎ
王华锋，郑召民
（中山大学附属第一医院脊柱外科５１００８０广州市）
ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１００４－４０６Ｘ．２０１３．０３．１６

骶骨的名词解释解剖

骶骨的名词解释解剖骶骨，是构成人类骨盆最后一块骨头，位于脊柱的尾端，由骶骨体和骶骨弓组成。

在人体运动和支撑方面具有重要作用。

本文将从解剖学的角度对骶骨进行解释和解剖。

骶骨通常由5块骨头连接在一起形成，它们与脊椎的骶椎相对应。

这5块骨头称为骶椎骨，它们的形状相对较小，成为骶骨体。

骶体的上部是宽阔的，向下逐渐变窄，最后合并成为骶骨弓，与骶尾棘骨接触并形成嵴。

骶骨体与骶骨弓之间形成骨仓，其中有一些血管和神经通过。

这些血管和神经主要供应盆腔和骶部的组织。

骶部最主要的功能之一是支撑和稳定身体的重量。

骶骨通过连接到脊椎的其他部分，承担着上半身的重量，并通过髋关节传递到下半身，以实现行走和动作。

此外，骶骨还与腰椎相连，它们之间有一个重要的关节，称为骶腰关节。

这个关节允许一定程度的运动，例如弯曲和扭转。

这对于平衡身体和保持正常运动功能至关重要。

骶骨的解剖结构还包括骶尾前突和骶尾间突。

骶尾前突是位于骶骨下缘的突起，与骶前间隙相对应，这个间隙与会阴部相通。

骶尾间突是位于骶骨上表面的凹陷，与骶腰关节相对应。

骶骨的正常解剖结构对于人体的正常功能和姿势至关重要。

如果发生骶骨骨折或其他损伤，可能会导致盆腔的不稳定，影响行走和平衡。

此外，骶骨的异常解剖结构也可能导致盆底肌肉的功能障碍，进而引发尿失禁和其他盆底疾病的发生。

为了保持骶骨的健康和功能，我们可以采取一些预防措施。

首先，保持良好的坐姿和站姿非常重要。

正确的坐姿可以减少对骶骨的压力，避免骶骨和盆底肌肉的劳损。

其次，适当的运动也对骶骨的健康有很大帮助。

例如，经常进行盆底肌肉训练和核心肌群锻炼可以增强骶骨周围肌肉的力量和稳定性。

总结来说，骶骨是构成人体骨盆的重要组成部分，具有支撑和稳定身体的作用。

它由骶骨体和骶骨弓组成，与脊椎和腰椎相连接，并通过骶腰关节与其它骨骼相连。

骶骨的解剖结构对于正常的运动和姿势至关重要，这也提示我们应该注意保持良好的坐姿和站姿，并进行适当的运动锻炼，以维护骶骨的健康。

《人体解剖学》名解及大题(含答案)32

人体解剖学名词解释及大题（含答案）1.翼点：在颅的侧面，额、顶、颞、蝶骨会合处最为薄弱，常构成H形的缝，称翼点。

其内面有脑膜中动脉前支通过。

2.前囟：位于矢状缝与冠状缝相接处，呈菱形，较大，生后1—2岁闭合。

3.岬（骶骨）：骶骨底上缘中份向前隆凸，称岬。

4.胸骨角：胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角，两侧平对第二肋，是计数肋的重要标志。

5.弓状线：解剖学上有两个弓状线，一个是髂骨下界的圆钝骨嵴称弓状线。

它构成小骨.6.腹股沟管：位于腹股沟韧带内侧半的上方，为一斜贯腹肌和腱膜之间的潜在性裂隙，长约4～5厘米。

男性有精索，女性有子宫圆韧带通过。

7.腹股沟（海氏）三角（Hesselbach triangle）：位于腹壁下部，由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角形区域，称为腹股沟（海氏）三角。

8.上消化道：临床工作中，通常把从口腔到十二指肠的这一段称上消化道。

（包括口腔、咽、食管、胃、十二指肠）9．咽峡：由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成的咽峡，它是口腔通向咽的分界，也是口腔和咽之间的狭窄部4．梨状隐窝：在咽的喉部，喉的两侧和甲状软骨内面之间，粘膜下陷形成梨状隐窝。

此部位是异物常易嵌顿停留的部分。

10．咽隐窝：是鼻咽癌的好发部位。

11．McBurney点：是阑尾根部的体表投影，是脐与右侧髂前上棘连线的中、外1/3交点处。

12．肛窦：窦内往往积存粪屑，易于感染而发生肛窦炎。

13．齿状线：肛柱下端与肛瓣基底部连成的锯齿状环行线，称齿状线（肛皮线），14．肛直肠环：肛门内括约肌、肠壁的纵行肌、肛门外括约肌的浅、深部及肛提肌的耻骨直肠肌共同构成围绕肛管的强大肌环为肛直肠环，对肛管起着极重要的括约作用。

15．卵圆窝（心脏）：右心房内侧壁的后部主要由房间隔形成。

房间隔右侧面中下部有一卵圆形凹陷，称为卵圆孔，为胚胎时期卵圆孔闭合后的遗迹，此处薄弱，是房间隔缺损的好发部位。

4．窦房结：位于上腔静脉与右心房交界处的界沟上1/3的心外膜下，呈长梭形，为心的正常起搏点。

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（．ＤｅａｔｎｆＣｌｎａｄＲｃｌｕｇｒ１ｐｒｍｅｔｏｏｎｅｔｒｅｙ，ＳｕｒｎａｉｏａｈｎｓＭｅｉｌｓｉｌｏａＳｈａｇＴｒｄｔｎｌｉｅｅｄｃｐｔ，ｉＣａＨｏａ
Ｓｕａｇ２３０ｈｙｎ２６０；２．ＤｅａｔｎｆＧｎｒｌｕｇｒＣａｇａｓｉｌＳａｇａ０４３；ｐｒｍｅｔｅｅａｒｅｙ，ｈｎｈｉｏＳＨｏｐｔ，ｈｎｈｉ０３ａ２３ｅａｔｎｆＡｎｔｍｙ，ｅｏｄＭｉｔｒｄｃｌＵｉｅｓｙ，Ｓａｇａ０４３，ｈｎ）．ＤｐｒｍｅｔａｏｏＳｃｎｌａｙＭｅｉｎｖｒｉｉａｔｈｎｈｉ０３Ｃｉ２ａ
ＣＮＥＥＪＨＩＳＯＵＲＮＡＩＯＦＡＮＡＴＯＭＹＶｏ．３Ｎｏ４２１１３．００
解剖学杂志
２１第３００年３卷第４期
骶骨前间隙的应用解剖学
胡玉超中晓军纪荣明。刘艳春。陆启兵杨
（１江苏省沭阳县中医院肛肠外科，阳沭２长海医院普外科，３解剖学教研室，海上２０３）０４３
ＡｂｔｃＯｊｃｉ：ｒｖｄｐｌｄａａｏｃａａｔｒｖｎｊｒｈｒｓｃａｓａｅｄｒｇｔｅｏｅａｉｓｏｅｓａｔｂｅｔｅＴｏｐｏｉｅｐｉｎｔｍｉｄｔｏｐｅｅｔｎｕｙｉｔｅｐｅａｒｌｐｃｕｉｐｒｔｎｎｔｒｖａｅｉｎｎｈｏｈ
ｃｕ（．ｍ）ｈｅｏｄｓｃｕ（．ｒｍ４０ｒａ，ｔｅｓｃｎａｒｍ３５ｍｍ）ｈｈｒａｒｍ（．，ｔｅｔｉｓｃｕｄ１６ｍｍ）Ｃｎｌｓｏ：ＰｒｓｃａｐｃＳｌｃｔｄｂ — ．ｏｃｕｉｎｅａｒ１ｓａｅＷａｏａｅｅ
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ｒｃｕｅｔｍ．Ｍｅｈｄ：Ｍｅｓｒｍｅｔｏｈｃｎｓｆｐｅａｒｌａｃａ，ａｌａｕｅｓｏａｉｎｎｘｅｎｌｉｍｅｅｓｏｒ — ｔｏｓａｕｅｎｆｔｉｅｓｏｒｓｃａｓｉｋｆｓｗｅ１ｓｎｍｂｒ，ｌｃｔｓａｄｅｔｒａａｔｒｆｐｅｏｄｓｃａｅｎ，ｍｅｉｎｓｃａｒｅｉｓａｅａａｒｌｒｅｉｓａｄｓｃａｒｎｖｒｅｖｉｓｗｅｅｃｒｉｄｏｔａｒ１ｖｉｓｄａａｒ１ｔｒｅ，１ｔｒ１ｃａｔｒｎａｒｌａｓｅｓｅｎｒａｒｕ．Ｒｅｕｔ：Ｔｈｃｎｓｆａｓａｅｔｅｓｌｓｉｋｅｓｏｍｉｄｅｐｉｔｏｒｓｅａａｃａｗａ．５Ｉｒ１Ｅｘｅｎｌｄａｔｒａｉｄｅｐｉｔｏｆｓｃａｒｎｖｒｅｖｉｓｈｉｓａｄｌｏｎｆｐｅａｒｌｆｓｉｓ１７ｒｎ．ｔｒａｉｍｅｅｔｍｄｌｏｎｆｏａｒｌａｓｅｓｅｎ：ｔｅｆｔｓ — ｔｒ
程
２３０；第二军医大学，伤及骶骨前间隙内的结构提供应用解剖学资料。方法：２在０具成人盆部标本上测量骶骨前筋膜的厚度，观测骶前静脉、正中动脉、骶骶外侧动脉、横静脉的数目、置，测量其外径。结果：骶位并骶骨前筋膜的中点厚度为１７．５ｍｍ。骶横静脉的中点外径：１第骶骨为４０ｌＴ，２骶骨为３５．ｌ第＂ｌｎ．ｍｍ，３第骶骨为１６ｎｌ．ｕ。骶骨前间隙位于骶ｌ尾骨的盆面与骶骨前筋膜之间。间隙内有骶前静脉、骶正中动脉、外侧动脉。同时观察了骶交感干及骶前神经节、内骶盆脏神经解剖位置等。结论：行直肠手术时应不破坏骶骨前筋膜，能有效地保护骶骨前间隙内的诸结构，才特别是第１２３、、的骶前静脉外径均在１６Ｔ以上，．ｉ１ｍ它们相互之间常吻成为骶前静脉丛，免损伤，避防止出血。关键词直肠；手术；骶骨前筋膜；骶骨前间隙；骶前静脉丛；应用解剖
ＡｐｉｄａａｏｙＯｌｐｅａｒｌｓａｅｐｌｎｔｍｉｒｓｃａｐｃｅ
ＨｕＹｃａ，ｈｎＸａｊｎＪＲｎｍｉｇｉＹａｃｕ，ｕＱｉｉｇＹａｇＣｅｇｕｈｏＳｅｉｕ，ｉｏｇｎ，ＬｕｎｈｎＬｂｎ，ｎｈｎｏ