放射性粒子组织间近距离治疗肿瘤32例护理体会
放射性粒子植入术治疗肝癌患者30例的护理
放射性粒子植入术治疗肝癌患者30例的护理放射性125I粒子组织间植入放射（RPI）治疗肝癌是目前新开展的治疗方法，不仅可以局部控制肿瘤，还可以控制肿瘤的转移，具有创伤小、安全、易防护等优点。
本文通过对术中粒子植入治疗肝癌患者30例，术前做好患者及家属的宣教及心理护理，术后加强生命体征及并发症的观察，使30例患者术后肝功能均无明显异常,肝区包块显著缩小，详细探讨了放射性粒子植入手术治疗肝癌的护理措施。
标签：肝癌；放射性粒子植入术；护理目前对于肝癌主要采用的治疗方法为手术切除、局部或者全身化疗，尽管可以提高患者的长期生存率，但术后5年发病率为43％～61％［1］。
放射粒子治疗肝癌是把杀伤性极强的放射性粒子125I通过手术的方式将其植入肿瘤或其附近受癌浸润的组织中，进行近距离放射，是目前治疗肿瘤的新技术之一，具有治疗靶点局部剂量高，周围正常组织受量低，且疗效较好等优点，临床应用前景广阔［2］。
笔者所在医院2006年3月~2007年3月，应用术中放射性125I粒子植入治疗肝癌患者30例，疗效确切，效果显著，提高患者生存质量，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组30例患者，其中男20例，女性10例；年龄47～68岁，平均57.5岁；KPS（生活质量评分）≥70分；原发性肝癌20例，继发性肝癌10例；肿瘤位于肝门部2例，左肝叶6例，肿瘤直径2~6 cm。
均为首次接受125I放射性粒子植入术。
1.2 方法通过手术的方式在手术室由医生放置在患者病灶处。
1.3 观察指标术后定期进行血常规、肝肾功能检查及B超、CT检查。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理健康教育本组患者均临床诊断为肝癌，且为首次接受125I放射性粒子植入术。
因此，患者心理状态也较为复杂，易出现焦虑、恐惧和压抑等心态。
因此，术前耐心倾听患者的诉说，介绍粒子植入治疗肝癌的原理、方法、疗效，说明放射粒子植入治疗的安全性和局限性、手术的目的和方法，解除患者的紧张、恐惧心理，使其树立战胜疾病的信心，主动配合手术。
放射性粒子植入治疗肺癌的护理体会
放射性粒子植入治疗肺癌的护理体会目的：探讨125I粒子植入治疗肺癌的护理体会。
方法：对15例肺癌患者实行CT引导下125I粒子病灶植入，总结术前及术后的护理体会。
结果：对所有患者进行恰当的整体护理，顺利协助完成粒子植入术，患者均无并发症且近期效果良好。
结论：恰当的护理措施是肺癌患者放射粒子治疗的一项重要环节。
标签：放射性粒子；肺癌；护理目前统计学研究表明，肺癌一直是男女癌症患者死亡的主要因素。
其发病率呈上升趋势，在男性中为死亡率最高的肿瘤，主要原因是肺癌的生物学特性十分复杂，恶性程度高，在我国临床上约有86%的肺癌患者在确诊时已属中晚期。
因此，现代的肺癌治疗方案极力强调外科、放疗、化疗等多学科综合治疗。
放射性粒子种植治疗作为一种新兴的放疗手段，显示了比传统外照射更多的优势，如给疗区的定位精确、与肿瘤形状非常吻合；在粒子种植的范围之外，放射剂量迅速减少；与外照射相比，可给予靶区更高的剂量，且不增加正常肺组织的损伤。
放射性粒子种植治疗对提高肺癌患者的生存率，减少局部复发及改善生活质量有一定的作用[1][2]。
对进行放射性粒子种植治疗的肺癌患者进行恰当的护理，能解除其心理负担，并积极配合治疗，减少术后并发症，亦相当重要。
1资料与方法1.1 临床资料我科自2012年10月至2013年6月对15例肺癌患者进行125I粒子植入治疗，均为术后其中男性8例，女性7例，年龄51至76岁，平均年龄63岁。
其中13例患者经手术（5例，手术后复发）或穿刺（8例）取得病理结果（鳞癌6例，腺癌5例，小细胞癌2例），2例患者由影像学诊断（1例IIIa期患者拒绝行手术或穿刺，1例患者双肺多发转移）。
1.2 方法本组15例均采用CT引导下经皮穿刺植入放射性粒子。
医生根据TPS计划决定粒子数量，根据影像学资料决定进针方向及深度，一般采取仰卧位或俯卧位，CT定位后，以穿刺点为中心，常规消毒、铺巾，用2%利多卡因局麻后经皮穿刺肿瘤并插进粒子植入导针，间距1cm-1.5cm。
放射性粒子植入治疗恶性肿瘤病人的护理
活 质 量 ， 其 消 除 不 良情 绪 ， 立 战 胜疾 病 的 信心 ， 极 配 合 使 树 积
作 者 单 位 ： 龙 江 省 大 庆 市第 二 医院 黑
１ １ 一般 资料 ．
本组病例 ２ 例 ， １ Ｏ ： ５例 ， ５ ； 龄 ５ ～ 男 女 例 年 ｏ
７ ５岁 ， 中肝 癌 １ 其 Ｏ例 ， 癌 ５例 ， 癌 ３例 ， 腺 癌 ２例 。全 肺 骨 胰 部 经影 像 学 及 病 理 活 检确 诊 为恶 性 肿 瘤 。
１２ 方 法 ． 根据 Ｃ Ｔ或 者 Ｂ超 检 查 显 示 的 肿 瘤 大 小 ， 过 通
治疗 。
２ ２ 术 前 护 理 ．
Ｉ 子 植 入 是 一 种 新 型 的 治 疗 方 法 ， 士 粒 护
种 新 兴 的 治疗 方法 ， 根据 肿 瘤 的体 积 、 度 以及 与 邻 近 重 要 可 密
脏 器 的解 剖 关 系进 行 “ 向治 疗 ” 大 限 度 杀 灭 肿 瘤 细 胞 ， 定 最 对
子植 入 治 疗 ， 得 了较 好 疗效 。现 将 护 理 体 会 总 结 如下 。 取
１ 资 料 与 方法
毫 克 肌 肉 注射 ， 为病 人 测 生 命 体 征 ， 好 病 人 的 心 理 护 理 ， 做 使 其 积 极配 合 治 疗 。 ２３ 术 中护 理 ． 植 入 治 疗 是 在 患 者 清 醒状 态 下 进 行 的 ， 医护
在 Ｃ 引 导下 经 皮 通 过 粒 子 植 入 针 ， Ｔ 将 Ｉ 子 植 入 肿 瘤 体 粒
内。
２ ４ 术后 护 理 １ 注 意 观察 切 口部 位 有 无 渗 血 、 液 ， 部 ． ） 渗 局 给 予 包 扎 压迫 。嘱 病 人术 侧 肢 体 制 动 ２ ４小 时 ， ３ 每 ｏ分 钟 测
[肿瘤放射治疗患者的临床护理体会]肿瘤放射治疗体会
![[肿瘤放射治疗患者的临床护理体会]肿瘤放射治疗体会](https://img.taocdn.com/s3/m/d60318a7fe4733687f21aa00.png)
[肿瘤放射治疗患者的临床护理体会]肿瘤放射治疗体会放疗是使用放射线治疗恶性肿瘤的一种临床治疗手段，肿瘤患者在接受放疗过程中，由于射线在杀灭肿瘤细胞的同时对临近的正常组织会造成一定损伤，而出现不同程度的毒性反应，加强护理工作，了解患者病情、治疗计划，以及预期效果，通过耐心细致、科学有效的护理，帮助患者顺利完成放疗，得到身心康复。
选取2010年1月~2011年12月收治80例肿瘤患者放射治疗的临床护理工作体会分析如下。
1 临床资料一般资料本组80例肿瘤患者，其中男52例，女28例；年龄17岁～86岁,平均55岁；其中乳腺癌19例，肺癌28例，食管癌11例，直肠癌8例，宫颈癌10例，鼻咽癌12例，肝癌2例。
2 护理2.1 放疗前的护理先了解该病人的治疗时间和疗程、射线种类、照射部位、病人的生理情况及放疗的预期效果等并要掌握病人的思想动态，有的放矢做好准备工作。
2.1.1 心理护理治疗前向病人及家属介绍有关放疗的知识、治疗中可能出现的副作用及需要配合的事项。
开始治疗前，陪同病人到放疗科参观，并说明放疗时工作人员不能留在室内的原因，但仍可在操作台监测，使病人消除恐惧心理，积极配合治疗。
2.1.2放疗前应改善全身情况：纠正贫血、脱水、电解质紊乱等，做好必要的物理及实验室检查。
血象低者给予治疗，如有感染，须先控制感染后再行治疗；如有伤口，除特殊情况外，一般应待伤口愈合再行放疗。
了解病人的身体情况及营养状况，给以高蛋白、高维生素饮食，以增强体质［1］。
检查血象如白细胞低于4×109/L、血小板低于10×109/L应给以治疗，待升高后再进行放疗，并应做肝、肾功能各项检查。
口腔的处理极为重要，放疗前应常规口腔处理，及时修补龋齿，拔出残根或断牙，并注意口腔卫生。
如放疗前必须拔牙，应待牙床愈合以后再行放疗。
2.1.3如有切口，应在接受照射前，将切口妥善处理，尤其是接近软骨及骨组织的切口，必须在其愈合后方可进行放疗。
125I放射性粒子永久植入治疗前列腺癌30例护理体会
３ Ｏ例 患 者均 经 临 床 病 史 、 列 腺 特 异 抗 原 、 肠 指 检 、 声 、 前 直 超 Ｃ 前 列 腺 穿 刺 病 理 确 诊 ， 组 术 中种 植 成 功 率 １ ０ ， 子 Ｔ， 本 ０ 粒 种 植数 量 １ ￣４ 粒 ， 均 ２ ． ４ ５ 平 ０ ５粒 ， 术 后 护 理 ， 组 术 后 住 经 本 院 ３ ， 后 １ 月 随访 ， 部 ｘ线 摄 片 未 发 现 粒 子 迁移 。 ～７ｄ 术 个 胸
１ 资 料
个 月 ， 多 患 者 会 出 现 尿 频 、 急 ， 尿 、 尿 困难 、 潴 留 等 较 尿 夜 排 尿 症 状 ， 组 １例 患 者 出 现 尿 潴 留 ， 以 留 置 导 尿 ， 本 予 ４例 患 者 出 现 尿 道 刺 激症 状 ， 例 予 口服 哈 乐 、 巴唑 等 药 物 有 效 缓 解 ， ３ 地 １ 例 药 物 效 果欠 佳 ， 续 出 现 尿 频 、 急 症 状 ， 药 物 、 合 生 物 持 尿 予 配 反 馈 治 疗 后缓 解 ． 后 鼓励 每 位 患 者 多 饮 水 ， 好 每 日摄 入 ２ 术 最 ０ ０ 以上 ， ０ ｍｌ 以达 到 冲刷 尿 路 预 防 感 染 的 目的 。 ４ ３ 注重 饮 食 指 导 ， 防直 肠 出血 ． 预 术 中 种植 粒 子 时误 触 及 肠 道 可 引 起 术 后肠 道 损 伤 ， 切 观察 患者 排 便 习惯 有 无 改 变 ， 密 有 无 腹 泻 、 血 、 急后 重 等 症 状 ， 时发 现 ， 便 里 及 术后 做 好 饮 食 指 导 ， 后 ２ ３天 内进 食 半 流 ， 术 ～ ３天后 嘱 患 者 多 食 瓜 果 蔬 菜 ， 尽 量 避 免 辛 辣 、 激 性 食 物 ， 少 对 肠 道 的损 伤 ， 大 便 费 力 时 ， 刺 减 若 用 润 肠 剂 或 缓 泻 剂 协 助排 便 ， 忌 强 行用 力 ， 组 未 发生 肠 切 本 出血 ， 例 患 者 出 现 腹 泻 ， 食 调 整 后 缓 解 。 １ 饮
I放射性粒子近距离治疗肿瘤患者的护理
生活方式调整：指导患者保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、 戒烟限酒等。
心理支持：关注患者的心理状态，提供必要的心理疏导和支持，帮助患者 保持良好的心态。
并发症预防：针对可能出现的并发症，采取相应的预防措施，如预防感染、 预防出血等。
放射性粒子近距离治疗 06 肿瘤患者的营养与饮食
护理
营养需求评估
评估患者的营养 状况，包括体重、 饮食、消化和吸 收能力等。
根据患者的病情 和肿瘤类型，制 定个性化的营养 计划。
关注患者的饮食 偏好和饮食习惯， 提供适合的饮食 建议。
定期评估患者的 营养状况，调整 营养计划以满足 患者的需求。
饮食指导原则
建立信任关系：与患者及家属建立良好的 信任关系，是进行心理护理的基础。
给予支持和鼓励：在沟通过程中，要给予 患者及家属充分的支持和鼓励，增强他们 的信心和勇气。
提供心理疏导：针对患者及家属可能存 在的焦虑、恐惧等情绪问题，提供适当 的心理疏导，帮助他们缓解情绪压力。
指导应对方法：向患者及家属传授一些应 对肿瘤的方法和技巧，帮助他们更好地应 对肿瘤带来的挑战。
患者心理状况 评估
患者身体状况 评估
患者家庭和社 会支持情况评
估
术中护理
患者体位：保持舒适，避免压迫 监测生命体征：实时监测患者的心率、血压等指标 防止感染：严格无菌操作，减少感染的风险 并发症处理：及时发现并处理并发症，确保手术顺利进行
术后护理
定期检查：术后 定期进行影像学 检查和血液检查， 监测肿瘤变化和 身体状况。
康复训练过程中 的注意事项
康复过程中的注意事项
定期复查：放射性粒子近距离治疗后，患者需要定期进行复查，以确保治疗效果和身体状况。
放射性粒子植入治疗肺部恶性肿瘤的护理
３ １ 术前护理 ．
３ １ １ 常规检查准备与标本采集 ．．
术 禁忌 证 。
胃镜 、 病理活检 ， 并采 集 血常规 、 血 ４项 标本 ， 凝 明确 有无 手
３ １ ２ 心理护理 ．．
作， 讲解手术治疗 的目的、 治疗 方法 、 基本操作过程 、 优越性 ，
消除患者及家属的恐 惧 、 紧张心理 ， 稳定其情 绪 ， 以便更好 地
持 呼吸道通 畅 ； 中严 密观察患 者的血 压 、 术 心率 、 吸频率 、 呼 血 氧饱 和度 的变 化 ， 出 现 以 下情 况立 即配 合 医 师处 理 ： 如 （） １ 出血 ： 即用含去 甲肾上腺 素的冰生理 盐水反 复 冲洗 创 立
Ａ Ｃ术易造成黏 膜下气肿 … ， Ｐ 具有一定 的风险性 ， 护士
３ ３ １ 落实交 接班 制度 （ ） 者返 回病 房时 ， ．． １患 当班护 士
应 与麻 醉师当面交接 患者 生命体征 情况 ， 以及 术 中情 况（ 如 有无 出血 、 穿孔 、 否使用钛夹 ） （ ） 是 ；２ 给予一级 护理 ， 遥测心
【 参考文献 】
（ ］ 吕黄勇， １ 乍政文 ， 磴华 ， 氲 离子凝 固术 治疗 Ｂ ｒ ｔ食管 尧 等． ａｅ ｒｔ
依靠立体定 向技术和后装技术 ， 将放射线粒子准确植入 肿瘤
双链 ， 使肿瘤细胞失去繁殖能力 ， 达到杀灭肿瘤细胞 ， 预防肿
［ 关键 词］ 肺部 恶性 肿瘤 ； 放射性粒 子； 护理
中 图分 类 号 文章编号 Ｒ４ ３６ ７ ．
１０ — １８ ２ １ ） １— ２ ０— ２ ０４ ０ ８ （０ １ １ １３ ０
放射性粒子植入治疗肿瘤是近年来 出现 的新技术 ， 因副 作用小 ， 创而 具 有 明显 优 势 ， 期 治疗 ５年 生存 率 高 达 微 早 ９％， ７ 而手术只有 ５ ％ 。放射 性粒 子植 人 治疗肿 瘤 主要 ８
专题论述
专题论述・放射性粒子植入治疗肿瘤的术后护理
摘要目的:探讨放射性粒子植入治疗肿瘤的术后护理。
方法:通过微创外科手术把粒子植入34例患者肿瘤内,术后对患者进行系统的护理管理,做好健康宣教,加强营养,积极预防术后并发症,使患者在微创治疗中,达到局限性实体瘤的理想治疗效果。
结果:术中种植成功率达100%,术后无并发症发生。
结论:放射性粒子永久植入人体治疗肿瘤是一种比较新的放疗模式。
术后加强综合治疗,规范护理行为,预防并发症的发生,能提高患者生存率,降低死亡率,改善预后。
关键词放射性粒子;肿瘤;护理
放射治疗是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一。
将放射性粒子直接种植到人体肿瘤组织内和周围,通过放射线杀伤肿瘤细胞,是目前较新颖的治疗手段。
2001年6月至2002年5月我院微创外科中心利用微创外科技术,与放射治疗相结合,在腹腔镜、胸腔镜直视下,通过B超或CT定位,将放射性粒子种植到肿瘤靶区治疗肿瘤患者共34例,取得了满意效果。
现将护理体会总结如下。
组织间植入放射性碘-125粒子治疗肿瘤的护理体会
组织间植入放射性碘-125粒子治疗肿瘤的护理体会摘要】目的探计放射性磺-125粒子植入术围手术期护理方法，以便更好地配合临床医疗和防护安全。
方法对37例碘-125粒子植入手术患者实行常规护理。
结果患者手术过程顺利，术后无手术并发症，术中放射源消毒合格，安全防护。
结论对放射性磺-125粒子的植入术进行科学的护理措施，可使该操作实施简例，损伤小，对放射源易防护且安全。
【关键词】 125I粒子源植入肿瘤护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）32-0234-02在我国大中城市，肿瘤性疾病的病死率已由建国初期的第7-8位上升到前3位，成为对国人健康威胁最大的疾病之一。
目前，手术切除仍是治疗肿瘤的首选方法，但肿瘤术后或放疗后复发是临床处理较棘手的问题。
而外照射治疗由于照射范围大，射线能量高，穿透力强，对肿瘤周围脏器和正常组织常造成放射性损伤而引起并发症。
采用局部碘-125粒子植入因其特续低剂量的放射不会导致全身并发症，又提高了治疗的精确性。
上世纪80年代以来，国外已广泛开展组织间近距离放疗辅与手术治疗恶性肿瘤[1,2]，但国内这方面工作的报道尚少。
如何使碘-125粒子顺利植入，又对医护人员进行安全防护，对此我们进行了一些探讨。
我院自2010-02012年7月值入碘-125粒子以治疗肝癌、膀胱癌、前列腺癌、胰腺癌等恶性肿瘤的患者共27例，现将配合要点和护理体会报告如下：1 临床资料1.1一般资料：本组37例患者，男26例，女11例，年龄平均38岁，病咱有肝癌12例，膀胱癌9例，前列腺癌9例，胰腺癌6例，胸腺癌1例，均为病理确诊为中晚期恶性肿瘤；肿瘤最大为15×17cm,最小为1.5×1.2cm,一次性植入碘-125粒子10-15粒，每粒活度0.5-0.7毫居里。
1.2 治疗材料和防护设备种子源：125I放射性密封源购于北京森科医药有限公司由内置全杆标记碘同位素的钯丝，外壳为高密度钛合金管组成，钛合金管直径0.8㎜,长度4.5㎜,壁厚0.05㎜,半衰期59.6d。
放射性粒子植人术治疗肝癌患者30例的护理
将４ ０例丙肝患者随机平均分成观察组和对照组 ， 观察组 以长效 干扰 素聚乙二醇 １ ０ ｇ皮下注射 ， 合利 巴韦 ８ 联
林口 ， 服 对照组给予普通干扰素安福隆 ５０万 ｕ皮 下注射 ， ０ 观察疗效与不 良反应 ， 采取针对性 的护理措施。结果 观 察组 ２ 例治疗结果均出现 Ａ Ｔ Ａ Ｔ正常 ， ０ Ｃ ，Ｓ 血清 Ｈ Ｖ— Ｎ Ｃ Ｒ Ａ正常， 完全应答率为 ９ ％ ， ３ 发生不 良反应中 ， 流感样症状 ２ 例， Ｏ 外周血低下 １ 例 ， ５ 甲状腺功能异 常 １ 例。对照组 完全应答率为 ６ ％ ， ０ 流感样症状 ｌ 例 ， ７ 外周血低下 ５ ， 例 甲状 腺功能异常 １ 。结论 例 长效 干扰素联合利 巴韦林疗效明显优于普通干 扰素 ， 但不 良反应也有 所增加 ， 良好 的心态
察组 和对 照组 ， 每组 ２ ０例 ； 中男 １ ， ２ 其 ８例 女 ２例 ； 年龄 ２ ４～ ５ ， ２岁 平均 ３ ８岁 ； 本组 患者 都未接 受抗病 毒治疗 ， 肝脏失 无
代偿表 现 ， 甲状腺功能正常 ， 肝功能检测 Ａ Ｔ Ａ Ｔ轻度异常 ， Ｌ、Ｓ 总胆红 素在正 常范 围 ， 清丙 肝抗 体及 丙肝 Ｒ Ａ 阳性 。两 血 Ｎ 组 年龄 、 性别 、 化 、 文 治疗 疗 效 比较差 异无 统计 学 意义 （ Ｐ＞ ０ ０ ） 具有可 比性。 ．５ ，
理， 同时加 强基础护 理 。粒 子植 入后 ， 由于局部 长期 的 电离 辐射作用 ， 少数 患者 可引起 白细胞减 少 ， 因此 ， 注意监测血 应
作者单位 ： ０ ７ １ ０ １解放军第 ３ ７ 院 ０ ０医
通讯作 者 ： 毕艳
．
８ ２．
中国医学创新
２１ ０ １年 １ 月 １
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护士以高度的同情心给患者以体贴与关怀， 通过与患者的交流和
心理疏 导 ， 除病 人 的恐惧 心理 。 消 给患者讲 解相 关知 识 ， 有助 于患 者 形成 积极 的心态 ， 极配 合医 护人员 的治疗 和护 理 。 积
２ １ ２ 完善 术前检 查 ．．
１１ ． 一般 资料
地 解决 护理 难题 。
婴幼 儿肛 门皮肤 及肛 管 内黏膜 细嫩 ，无法 用常规 方法 行清 洁灌 肠， 硅胶 鼻导 管柔软 、细滑 ， 不易 损伤 婴幼 儿的皮 肤及黏 膜 。 用硅 应
胶鼻导管替代肛管行清洁灌肠 ， 解决了婴幼儿灌肠用品缺乏问题。
４体 会
硅 胶 鼻导 管 其 材料 性 能 、 结构 及 形状 决 定 了它 的 实 用性 及 应
尿道粘连发生 。 ３３硅胶 鼻导 管在行膀 胱灌注 化疗 时替代尿 管 ． 以往常 用 ８ 号橡 胶尿管 灌注 药液 化疗 ， 因橡胶尿 管表 面光 滑度 及柔 软 『不 及硅胶 鼻导管 ， 生 插管过 程异物 感大 ， 硅胶鼻导 管异 物感小 ，
经 临床使 用对 比 ， 患者更 愿 意接受 。 ３４硅 胶鼻导 管在 会阴部肿 瘤根 治术 时替 代引流 管 ． 硅胶 鼻导管 代替 引流 管 已广 泛应 用于创 面 引流 ，鼻导 管末端接 三 通管及 一次性注 射器可 行低 负压引 流 ， 还可 据创 面的大小 及引流量 的多 少来 选择 不 同型 号 的注 射 器 。 以满足 不 同创 面引 流 的需要 。 ３ ５硅胶鼻 导管在 婴幼儿 术前清 洁灌肠 时替代肛 管 ．
维普资讯
中 国 医药 指 南 ２ ０ ０ ８年 ３月 第 ６卷 第 ３ 期 Ｇｕｄ ｆＣ ｉａＭ ｅ ｉｉｅ Ｍａｃ ０ ８ Ｖ ６ Ｎｏ３ ｉｅｏ ｈｎ ｄｃｎ ， ｒｈ２ ０ ， ｏ ， ．
ｌ９ ２
低负压引流 渗液 。 ２５ 硅胶 鼻导管替 代肛管 ． 在 婴幼 儿术 前清洁 灌肠 时 ，将 鼻导 管管 前端 润滑后 插入 婴幼 儿
２ １３ 做 好患者 和家 属的健 康教 育 ，除对 所要施 行 手术 的必 要性 及 ．． 希望 配合诊 治的方 面分别宣 讲外 ， 应重点 解释粒子 植入治 疗的意 义和 安全性 ， 以及相 关 防护 知识 。
２ ２ 术 后护理 ．
移ｌ 例，胸腔神经内胚瘤 ｌ 例，肝癌６ ，胆管癌 ４ ，腹壁肉瘤复 例 例
文 献标 识 码 ：Ａ
文章 编号 ：１ ７ －８ ９ （０ ８ ３ １ ９ ０ ６ １ １４ ２ ０ ）０ － ２ － ２
其特点 是半 衰期 较长 ， 正常组 织耐 受较 好 ， 防护要 求较低 。 ２护 理措施
２ １术前 护理 ． ２１１ ． ． 心理 护理
放射 陛粒子永 久植 入人体 内近距离 照射 杀伤肿 瘤组织是一种新 的
放 疗手段 ， 操作简 单 ， 伤小 ， 其 创 恢复 较 陕 ， 效果 明显 ，是一种 有前 景 的治疗 手段 。”Ｉ 粒子 植入 治疗安 全可 靠 ，对 正常 组织 损伤小 ，有 利于 减轻患者 痛苦 ， 提高和 改善肿瘤 患者的生活质量 和延 长生命时间 。 我 院 自 ２ ０ 年 ８ 起 至 ２０ ０５ 月 ０ ７年 ７ ，为 ３ 月 ２例患 者施 行 了 ｓ Ｉ 粒 子永 久 Ｉ 织间植入 手 术 ， 行 内放 射治疗 ， 将护 理体 会作 如下 生组 进 现
３ 例 患者 中男性 ２ 例 ，女 性 ｌ 例 ，年 龄在 ４ ～７ ２ ｌ １ ｌ ７岁 。其 中
如 查血 、 Ｂ超 、 电图等 。 心 按相 关疾病 术前 护理常 规 ， 做好 术前
准备 ，术前 禁食 １ｈ ２ ，禁水 ８ 。 ｈ
前 列腺 癌 ２ ， 头癌 ９ ，食管 癌周 围转移 ２ ，贲 门癌术 后复 发 例 胰 例 例 ２ ， Ｎ 乳腺 癌 ｌ ， 癌术后 胸壁 转移 瘤 ２ ， 例 乳 例 乳癌术 后盆 腔 内直 肠转
３２硅胶 鼻导 管在尿道 下裂 手术治疗 时做尿 道支 架管 ． 以往常 用橡 胶尿 管做 尿道 尿道 支架 管 ，因一 般尿 道支 架管 需 留
置 ２周 。据 报道 ，人 体 对 橡 胶排 异 大 ，易 引起 异物 刺 激 性 炎性 反 应 ，影 响 吻合 口的愈 合 ；人体 对 硅 胶 排 异小 ，适 宜 长期 留置 预 防
发 ｌ ，甲状腺 癌术 后复 发 ｌ 。 例 例 １ ２植 入 方 法 、 部位 、数 量 ．
污 染 床 上用 物 ，造 成患者 不 适 ，增 加护 士 更换 床 上 用物 的工 作量 ，
更 重 要 的是 影 响 引流 尿 液的 准确 观 察 ， 致贻 误 疴 睛诊 断及 治 疗； 导 采用 硅胶 鼻 导 管衔 接 管道 ， 法各 衔 接 口紧 密 、 尿 液渗 漏 现象 发 此 无 生， 引流 尿液 量 的观 察 准 确 ，留置 支架 管 期 间尿袋 更 换 便捷 ， 效 有
用 效果 。 年来 ， 胶鼻 导管 在 泌 尿外 科 治疗 及 护理 过程 中广 泛应 几 硅 用 ， 果 显著 ， 且硅 胶 鼻导 管 取材 方 便 ，经济 实 惠 ， 得 临 床推 效 而 值
广 应用 。
放射 性粒子 组织 间近距 离治疗肿瘤 ３ 例 护理体会 ２
程 玉玲
中图分Ｌ的注射 器 即可行 清洁灌 肠 。 ０ ０
３ 讨 论
３ １硅 胶鼻导 管在 留置输尿 管支 架管 时做 衔接 管 ． 以往 常 用 ｌ 号 大 针头 刺穿 尿 袋 管 ，再 把输 尿 管 支架 管 末端 插 ２
入 尿 管穿 刺 孔 内 ， 胶布 把 支 架管 及 尿袋 管 一起 固 定 ， 种 方法 因 用 这 穿 刺 孔周 围 不平 整 ， 架管 与尿 袋 管不 紧 密 ， 支 尿液 易 从穿 刺 孔渗 出 ，