急危重患者安全转运
急诊科急危重症患者院内安全转运的流程

急诊科急危重症患者院内安全转运的流程急诊科是医院中最繁忙和重要的科室之一,处理急危重症患者的数量也是最多的。
急危重症患者需要迅速转移到相应的治疗科室,以获得适当的治疗和护理。
院内安全转运流程是保障患者安全的重要步骤之一院内安全转运流程包括以下几个步骤:1.准备工作:a.接收通知:当急危重症患者需要转运时,护士长或班长会接到相关通知,并发出呼叫,通知相关人员准备转运。
b.资源准备:准备好转运所需的护理设备、呼吸机、监护仪等。
c.人员安排:确定转运所需的医护人员,包括主治医生、主管护士、护士等。
2.病情评估:a.确保患者的病情稳定,并符合转运的条件。
b.进行必要的检查和评估,例如血压、心率、氧饱和度、呼吸频率等。
c.根据患者的病情和需求,决定是否需要特殊措施如氧气给予等。
3.转运准备:a.与患者及家属沟通:向患者及家属解释转运的必要性和步骤。
b.确保床位及床位清洁:与接收科室沟通,确认床位的可用性及清洁情况。
d.准备转运记录单:准备相关的转运记录单,包括患者的基本信息、病情摘要、治疗情况和治疗计划等。
4.转运过程:a.医护人员组织:由主治医生和主管护士领导,组织其他医护人员参与转运工作。
b.转运设备准备:确保转运所需的设备如担架、氧气瓶、急救药等都已准备就绪。
c.安全措施:按照转运所需的安全措施,为患者和医护人员提供安全保障,如固定好急救设备、保障患者舒适度等。
d.患者监护:在转运过程中,确保对患者的持续监护,包括监测生命体征、给予必要的急救措施等。
5.到达接收科室:a.将患者交接给接收科室的医护人员,将患者情况进行简要汇报。
b.确保接收科室已做好准备,包括床位清洁、护理设备的准备等。
c.提供转运记录单及其他相关的医疗文件,以供接收科室参考和继续治疗。
6.过程记录:a.完成转运过程的相关记录,包括转运开始时间、结束时间、转运所用时间、转运中发生的问题等。
b.将记录归档,并与病历等相关文件整理和存档。
急危重症患者安全转运的基本要求

急危重症患者安全转运的基本要求1. 转运的重要性说到急危重症患者的转运,大家可能会觉得这事儿听起来简单,但其实可不是那么回事儿。
你想啊,一个病得不轻的病人,从医院转到另一家医院,或是去做个手术,真是个大工程。
我们说“救人如救火”,这话真不是白说的。
病人如果在转运过程中出了问题,那可真是“祸从天降”。
所以,转运的安全性、迅速性,还有专业性,都是不能忽视的。
而且,急危重症患者往往病情复杂,各种指标都要时时监控,真是“一步走错,步步错”。
就拿心脏病患者来说,转运时可得时时盯着心率、血压等,不然一眨眼就可能“掉链子”。
所以,这个过程就像在走钢丝,既要平衡又要快速,丝毫不能松懈。
2. 转运的准备工作2.1 设备与人员说到准备,咱得先聊聊转运设备和人员。
设备上,心电监护仪、氧气机、急救药品,样样都不能少。
你可别小看这些东西,往往就是它们的存在,让病人多了一份安全感。
试想,如果一个病人连基本的监测都没有,那真是“无米之炊”,可怎么办呢?再来是人员,转运团队的专业素养可是关键中的关键。
得有医生、护士,还有专门的转运员,大家得齐心协力,才能让转运过程顺利进行。
这就像是足球场上的配合,只有每个人都发挥好,才能进球。
团队中的每一个成员都得心中有数,分工明确,才能做到“各司其职”。
2.2 病情评估与沟通病情评估也是转运准备中必不可少的一步。
在转运之前,医生得好好评估患者的病情,看看病人的各项指标,了解是否适合转运。
这可不是随便说说的事,关乎患者的生命安全。
“千里之行,始于足下”,这一点不容忽视。
而且,和病人的家属沟通也是很重要的。
跟他们说清楚转运的过程、可能的风险,以及预期的结果,避免后期出现误解。
毕竟,家属们可都是“如临大敌”,有啥不明白的事儿都得给他们解释清楚,让他们心里有底,不至于胡思乱想。
3. 转运过程中的注意事项3.1 安全监测在转运过程中,安全监测是重中之重。
无论是行驶的路上,还是转运过程中,病人的各种生命体征都得随时监控。
急危重病人安全转运制度

急危重病人安全转运制度急危重病人安全转运制度是指在病人需要进行紧急转运时,为了确保病人的安全和保障其基本生命体征的稳定而制定的一系列规定和程序。
这是一项非常重要的制度,因为紧急转运可能面临很多风险和挑战,需要专业团队的协助和合理的规范操作,保障病人安全并减少转运过程中的意外事故发生。
1.紧急转运团队的建立:成立专业的急危重病人转运团队,包括医生、护士、急救人员、司机等,确保团队成员具备相关专业知识和技能,能够有效应对不同情况下的转运需求。
2.转运前的准备工作:在转运前,团队需要进行全面的临床评估和监测,包括病人的病情、生命体征、机体功能等方面的评估,并及时记录在转运单上,以备后续参考。
3.转运方案的制定:根据病人的具体情况和需求,制定转运方案,包括转运的目的地、转运所需的设备和药品、转运的交通工具等。
4.转运过程中的监护和护理:在病人转运过程中,需要对其进行严密的监护和护理,包括监测生命体征、保持通畅呼吸道、维持循环稳定等。
5.转运中的沟通和协调:转运团队需要与病人及其家属保持良好的沟通和协调,及时告知病情和转运进展,以安抚病人及家属的情绪,并提供必要的情绪支持。
6.转运后的安全评估和跟踪:转运团队应对病人进行转运后的安全评估和跟踪,包括观察病人的病情变化、记录病人的转运后情况等。
7.转运过程中的风险管理:转运团队需要对转运过程中可能产生的各种风险进行有效管理,包括病人的突发状况、交通事故、设备故障等。
团队成员应具备应急处置的能力,及时应对突发事件。
8.转运记录和报告:转运团队需要详细记录转运过程中的各项信息,包括转运前的评估、转运过程中的监测数据、转运设备的使用情况等,以便后续的评估和研究。
急危重病人安全转运制度的实施需要各个环节的协同配合和专业操作。
只有通过严格的制度规范和专业的操作流程,才能确保病人在转运过程中的安全和稳定。
同时,转运团队成员要具备专业的技能和知识,经过专业培训和实践,能够熟练应对各种紧急情况,并确保病人的安全。
医院院内危重症患者转运制度

医院院内危重症患者转运制度在医院内,危重症患者的转运是一个非常重要且复杂的环节,直接关乎患者的生命安全以及治疗效果。
一个良好的院内危重症患者转运制度对于医院内患者的治疗效果和医疗质量起着至关重要的作用。
下面将从医院内危重症患者转运的定义、目的、患者选择、转运流程、转运人员及装备等方面进行详细介绍。
一、危重症患者转运的定义危重症患者转运是指在医院内,将病情危重、需要立即转运的患者从一个部门转移到另一个部门或到另一家医院,以获得更专业和及时的治疗。
二、危重症患者转运的目的1. 保障患者的生命安全。
危重症患者病情多变,一旦出现意外,可能会导致意外发生,因此需要专业的人员和设备进行转运,确保患者的生命安全。
2. 提高医疗质量。
在更专业的医疗机构进行治疗,能够提高患者的治疗效果,降低医疗风险。
3. 缓解急重症患者集中的医疗资源。
通过转运,能够将不同病情的患者分流到不同的医疗机构进行治疗,避免资源过分集中导致医疗供给不足的情况发生。
三、危重症患者的选择1. 病情危重。
必须明确诊断的病情危重患者,如重症监护室病人、病情急性发展的患者等。
2. 需要立即转运。
病情需要在短时间内得到急救、治疗的患者。
3. 医疗资源不足。
在当前医疗机构无法提供有效救治的患者。
四、危重症患者转运流程1. 评估患者病情。
由医护人员对患者进行全面的评估,确定患者是否需要转运,并确定转运的紧急程度。
2. 患者准备。
负责转运的医护人员需要准备好转运所需的设备、药品等,确保患者转运过程中的安全。
3. 通知接收单位。
在确定患者需要转运之后,需要及时联系接收单位,告知患者的病情及转运计划。
4. 转运过程。
将患者从原来的病房转移到车辆中,负责护送患者的医护人员需要全程监护患者的病情变化,并及时处理病情变化。
5. 接收患者。
到达接收单位后,将患者转交给接收单位的医护人员,并详细汇报患者病情及转运过程。
五、转运人员及装备1. 转运人员。
由专业的医护人员负责危重症患者的转运,包括医生、护士等。
急危重病人安全转运制度

急危重患者安全转运制度
1、转运前医师应充分评估患者转运的可行性,向家属交代病情及转运过程中可能发生的意外,征得患者和/或家属的理解和同意后履行签字手续。
2、转运前,医护人员应根据患者病情,提前通知接收部门准备各种抢救仪器和药物。
整理患者资料,核对并携带患者的药物和物品,一切就绪后方可转出,以免耽误病情。
3、转运前护士应协同医生稳定病人病情,妥善固定动、静脉留置针和各种导管,药物标记明显,上好护栏和输液架,清空各引流瓶及袋,确保病人各项指征能在一定时间内维持平稳方可转运.
4、离开病区前医护人员应再次评估患者的意识、瞳孔、T、P、R、BP、SPO2等病情,详细记录神志、生命体征、各引流管的名称、位置、刻度、气道情况等。
并通告电梯等候,确保病人在最短时间内转运。
5、根据病情需要,选择合适的转运方式,并携带监护仪、简易呼吸器、微量泵等急救器械、药品和物品。
6、转运途中至少需要2名医护人员陪同,要求主管医生同往。
负责转运的医护人员应具有执业资格并具备一定的临床经验。
转运途中(或检查时),医护人员应严密观察患者的生命体征和病情变化,保持各种管道通暢,关注各种仪器运行是否良好。
7、转运过程中,病人一旦出现意外情况,医护人员应利用随身携带的仪器、物品和药品进行就地抢救,同时呼叫附近医务人员协助,并在抢救后及时补记病情变化和抢救过程。
8、转运后应向接诊人员详细交接班患者病情、病历资料、药品及用物。
急诊科危重患者院内安全转运的护理

急诊科危重患者院内安全转运的护理急诊科危重患者的院内安全转运是一项非常关键的护理工作。
在转运过程中,护士需要熟悉转运的基本原则,熟悉转运设备和技术,并掌握转运中常见的急危重症患者常见的并发症以及处理方法。
以下是一些关键的护理措施和注意事项。
1.确保患者的稳定:在进行院内安全转运之前,护士需要对患者进行全面评估,包括患者的生命体征、病情稳定性和转运需求。
确保患者的生命体征稳定,如呼吸、循环和意识状态。
如果患者病情不稳定或需要急救措施,护士应先进行适当的治疗,确保患者在转运过程中的安全。
2.准备适当的转运设备:根据患者的病情和转运需求,选择适当的转运设备。
这可能包括各种监护仪、呼吸机、吸氧机、输液泵等。
在准备转运设备时,护士需要检查设备的正常功能,并确保设备已经消毒清洁。
3.加强团队合作:院内安全转运需要一个高效的团队合作。
护士需要与其他相关专业人员如医生、急救人员等协调配合。
患者的转运过程中,需要有专业的人员负责监护和操作转运设备,另外还需要有人员负责患者的安全。
4.定期监测患者的生命体征:在转运过程中,护士需要持续监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸和血氧饱和度等。
对于急危重症患者,监测指标的变化可能意味着病情的加重或者转运过程中的并发症。
及时发现问题并采取相应的处理措施是保证患者安全的关键。
5.确保设备的安全:在转运过程中,需要将各种转运设备连接到患者身上,如导管、气管插管、胸管等。
护士需要确保这些设备的安全连接,避免设备脱落或者误位。
另外,还需要注意设备的管路通畅,防止堵塞和漏液。
6.防止感染:院内安全转运过程中,护士需要严格遵守感染控制措施,如洗手、戴手套和口罩等,减少感染传播的风险。
并对转运设备进行消毒清洁,防止交叉感染。
7.提供心理支持:急危重患者经历了剧烈的身体和心理的刺激,转运过程会给患者带来更多的不适和焦虑。
护士应提供患者的心理支持,安抚他们的情绪,并对转运过程中可能遇到的问题进行解释说明。
急危重症患者院内安全转运流程
急危重症患者院内安全转运流程急危重症患者在院内安全转运过程中,需要进行评估和准备工作。
评估包括患者生命体征、专科病情、心理反应和转运过程中可能存在的风险等方面的考虑。
准备工作包括病人、物品、急救药品及护送人员的准备。
在转运前,需要计划最佳转运路线,检查各种导管是否通畅,清除呼吸道分泌物等。
负责转运的医护人员应该具备责任心和准确的判断力,并具有独立工作和应急处理问题的协调能力。
在转运过程中,需要根据病情和环境条件选择合适的转运工具,并采取正确有效的工具和方法,保护隐私,关心患者,做好心理护理,使患者和家属有安全感。
在转运前,需要对患者的病情进行处理,如去除增加颅内压的因素、纠正严重心律失常、妥善固定骨折患者等。
使用转运呼吸机的患者应保证转运呼吸机各种参数尽可能与转运前一致。
总之,在急危重症患者院内安全转运过程中,需要进行全面的评估和准备工作,选择合适的转运工具和方法,以及对患者病情进行处理,确保患者在转运过程中安全稳定。
5、在转运时,应根据病情和专科要求选择适当的体位,拉起床栏并必要时使用约束带固定,对于意识障碍的患者,应采取平卧位头偏向一侧的姿势,转运过程中应尽量避免剧烈震荡,保持头部在前方,上下坡时应保持头高位,以确保安全舒适的转运体位。
6、在转运过程中,应密切观察患者的神志、意识、心率、呼吸、血压、氧饱和度、患者主诉以及各种仪器参数等生命体征的变化,一旦发现异常情况,应及时处理。
7、如果在转运途中出现心跳呼吸骤停的情况,应立即进行就地抢救,并呼叫附近的医护人员协助。
8、在转运过程中,应注意保暖,尽可能减少平车或床的颠簸,保证平稳,搬运患者时要轻动作稳,协调一致,防止平车轮椅撞墙、门、物等,随时与相关部门人员保持联系,避免转运途中时间延误,确保患者安全舒适。
9、在转运过程中,责任护士应站在患者头侧或穿刺部位一侧,随时观察病情及输液情况,责任医生应站在靠近患者头侧,以便能够随时观察和处理,呼吸治疗师应站在患者头的两侧,保证呼吸机的正常运转,监护仪应放在患者测量血压的一侧,不能有用物遮挡,输液泵注射泵应放在患者输液的位置,责任护士随时观察并调整输液速度,观察输液部位、滴速等,急救包应放在床尾,保证随时能够快速开启,患者生活用品应放在转运床下面的用品栏内(或由家属协助),其他协助转送人员应站在患者的头、足两侧,平稳推送患者,减少颠簸。
急诊危重患者院内安全转运的体会
急诊危重患者院内安全转运的体会
1. 急诊危重患者的院内安全转运是一项非常复杂和风险高的任务。
必须确保患者在转运过程中得到最大程度的安全保障。
2. 在转运前,必须进行充分的准备工作。
包括评估患者的病情和稳定性,确定最适合的转运方式和工具,对可能发生的风险进行评估和控制。
3. 在转运过程中,需要建立有效的沟通机制。
医护人员之间应保持密切的合作和协调,确保患者的稳定和安全。
同时,与患者和家属也需要保持良好的沟通,解释转运的目的和过程,并提供必要的支持和安抚。
4. 在转运过程中,安全是最重要的考虑因素。
医护人员必须确保患者的呼吸道通畅、循环稳定和体温正常。
他们还应随时监测患者的生命体征,及时发现并处理任何可能的并发症。
5. 需要有足够的人力和物力支持。
医护人员需要足够的人员来进行转运操作,并确保转运工具和设备的正常运行和可靠性。
6. 需要不断演练和培训。
医院应进行定期的模拟演练,以提高医护人员的应急处理能力和转运操作的安全性。
7. 在转运完成后,需要进行及时的评估和反馈。
对转运过程中出现的问题进行总结和分析,及时改进和完善转运流程。
急诊危重患者的院内安全转运是一项重要的工作,涉及到多个方面的考虑和措施。
只有充分准备和有效执行,才能最大程度地保障患者的安全和生命健康。
急诊科急危重症患者院内安全转运流程
急诊科急危重症患者院内安全转运流程院内安全转运是指将急危重症患者从一个医疗部门或病区转移到另一个医疗部门或病区的过程。
在急诊科,由于患者的病情不稳定和治疗的紧迫性,院内安全转运流程显得尤为重要。
下面是一个1200字以上的急诊科急危重症患者院内安全转运流程的示例:第一步:准备转运计划在院内安全转运之前,医护人员应准备好转运计划。
这包括确定转运的目的地和方式、确定需要的人力和物力资源以及准备相关的转运设备和药品。
与此同时,还要更新患者的转运指示单,将患者的病情和转运需求明确记录下来,例如需氧支持、呼吸机使用、抢救药物等。
转运计划应包括可能的并发症和风险评估,以及相应的应对措施。
第二步:评估患者病情和稳定性在转运前,应对患者的病情进行评估,确保患者的病情稳定并达到转运的条件。
这包括稳定患者的生命体征指标,例如血氧饱和度、心率、血压等。
同时,还应评估患者的气道通畅性、呼吸功能和心血管状态等。
如果患者病情不稳定或存在严重的生命威胁,应及时采取相应的急救措施,确保患者的生命安全。
第三步:组织转运团队根据患者的转运需求和病情特点,组织合适的转运团队。
团队成员包括医生、护士、急救人员和技术人员等。
在转运过程中,要确保团队成员之间的有效沟通和协作,明确各自的职责和任务,保持团队的战斗力和团队协同性。
第四步:准备转运设备和物资根据患者的转运需求,准备好相应的转运设备和物资。
例如,如果患者需要氧气支持,就需要准备好氧气气瓶和面罩;如果患者需要呼吸机支持,就需要准备好呼吸机和相应的呼吸机管道和面罩等等。
此外,还应准备好急救药品和设备,例如心电监护仪、除颤器等,以备不时之需。
第五步:确保转运过程中的患者安全在转运过程中,要确保患者的安全和舒适。
首先,要确保患者的气道通畅,保持良好的呼吸功能。
其次,要监测和维持患者的血氧饱和度、心率和血压等生命体征。
同时,要注意保暖、保持体位的舒适和稳定等。
此外,还要密切观察患者的病情变化,及时采取相应的急救措施。
急诊科危重患者院内安全转运的护理
急诊科危重患者院内安全转运的护理急诊科危重患者的院内安全转运是指将危重患者从急诊科转移到其他科室或病房时所采取的一系列护理措施,以确保患者在转运过程中的安全。
院内安全转运的目的是为了确保患者在转运过程中不会导致二次伤害,同时也为了提供良好的护理环境和条件,以便更好地进行治疗。
以下是急诊科危重患者院内安全转运的护理措施:1. 转运前准备工作在转运前,护士要仔细查阅患者的临床资料,了解患者的病情和需求,包括生命体征、诊断、治疗方案等。
要检查患者的体位,固定留置导管和引流管等设备,以确保在转运过程中不会出现脱落或滑动的情况。
2. 病情评估和风险评估在转运前,护士要对患者的病情进行评估,包括评估病情的稳定性、意识状态、呼吸功能、心血管状态等,判断患者的转运风险。
通过评估,了解患者的转运需求,制定相应的转运计划和护理措施。
在转运过程中,护士要准备好必要的转运器材,包括转运床、担架、氧气瓶、监护仪、急救药品、注射器、静脉注射装置等。
确保器材的完好性和功能正常,以便在紧急情况下能够立即使用。
4. 人员配备和协作转运危重患者需要多人配合进行转运,包括主治医生、护士、输液师等。
在转运过程中,要保持良好的沟通和协作,确保每个人都知道自己的任务和职责,提前进行相关培训和讨论,以便在紧急情况下能够迅速应对。
5. 安全性措施在转运过程中,护士要注意患者的安全,避免患者在转运中出现跌倒、滑动、摔落等意外情况。
要确保转运通道畅通,没有障碍物,避免过窄或过高的通道,以免发生误伤。
还要注意保持患者的体温稳定,避免受风、受寒造成体温下降。
在转运过程中要密切观察患者的临床状况,监测生命体征的变化,及时处理可能出现的紧急情况。
6. 过程记录和交接在转运过程中,护士要及时记录患者的转运过程和相关信息,包括患者的体位、意识状态、生命体征的监测结果、给予的药物和治疗等。
还要与接收科室的护士进行交接,将患者的情况、需求和已做的处理措施进行详细交流,确保患者的连续性护理。
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危重症患者转运
?为了寻求或完成更好的诊疗措施以期改善预后,将生 理功能处于不稳定状态的患者转运到其他科室或者医 疗机构进行必须的检查或治疗的行为。
转运危险因素
病情因素
人员因素
系统因素
安全 转运
物品设备因素
交流沟通
药品因素
转运的风险
?外界环境的改变 ?仪器的改变 ?护理级别的降低 ?失去专业化的医疗队伍
(是 否) (是 否) (是 否)
10、出发和到达时间是否已经通知 11、病例、检查单、相关手续是否齐全 12、病人转运交接班是否已填好
(是 否) (是 否) (是 否)
4、转运车是否已经准备好
(是 否) 13、是否已按 ABCDE的顺序再次评估
(是 否)
5、设备及药物是否已备好
(是 否) 14、监护仪是否已经准备好并正常工作
各项工作妥当后方可离开!
护送人员位置
?必须拉起床栏 ?护理人员应站患者头侧 ?护工站在对侧双手扶床 ?上下坡时保持头高位
护 工
转运 护士
转运中患者体位
? 保持头部在大轮端,因大轮转速慢、稳而减轻震动。 ? 上下坡时头部始终在高端,以免引起患者不适。 ? 颅脑损伤者要侧卧位或头偏向一侧,以防舌后坠或分泌物
危重患者安全转运
2020/1/29
目录
概述 转运危险因素
危重病人的安全转运
危重症患者定义
指那些有一个或多个系统功能障碍或器官功能衰竭的,生 存需要依赖先进的仪器,需要监测和治疗的患者。
急危重症患者的特点
?生命体征不稳定
转
运
?昏迷、躁动
?抽搐
?气管内插管
?使用镇静药后有意识抑制等改变
?静脉使用调节血压、心率及呼吸方面药物
(是 否)
6、电池电量是否已检查
(是 否) 15、管道、导线、仪器是否已经安全固定 (是 否)
7、氧气否)
8、科室是否已经联系
(是 否) 17、其他相关人员是否已通知
(是 否)
9、床位是否已经确定
(是 否) 18、还有其他漏掉的事项吗
(是 否)
备注:ABCDE的顺序:A固定颈椎及维持呼吸道通畅、 B维持呼吸及换气 功能、C维持循环及控制出 血、D意识、E暴露身体检查及 控制环境(避免低
转运流程 转运前准备 转运中监护 转运后交接
一、 转运前准备
转运前评估
?病情评估 ?用药评估 ?管道评估 ?外伤评估 ?心理评估 ?工具评估
病人准备
?清醒者做好解释工作,取得配合 ?昏迷者清除口鼻腔及气道分泌物,保持气道通畅 ?烦躁者适当约束肢体或镇静 ?外伤者做好伤口处理,包扎固定 ?妥善固定各种管道,清空各种引流袋 ?保持静脉通路畅通 ?清理患者身上禁忌带入检查室的物品,交由家属保管
二、 转运中监护
正确搬运患者
?颈椎、胸椎、腰椎等骨折病人的搬运 ?四肢、骨盆骨折病人:先固定后搬运 ?牵引病人
搬运患者后
患者被移至担架或检查床后,不要急于走
? 观察患者病情片刻,神志、呼吸、面色、口唇紫绀度、血 压、心率等情况是否有变化。
? 各管道是否通畅,特别是人工气道、静脉输液通道。 ? 体位,注意保暖。
转运过程存在诸多风险
转运风险分类
1
与设备 相关
2
与患者 相关
3
与医护 相关
与设备相关的风险
通气设备 输注设备
呼吸回路断开,呼吸器囊漏气,密封不够,氧气源不足 电池不足,药物不够
静脉通道 断开,长度不足,堵塞,输液架出现问题
监 护 仪 功能异常,电池不足,信号干扰看不到屏幕,电极脱落
其
它 吸痰器没有吸引或吸引力不够,没有电源
阻塞呼吸道。 ? 胸部外伤取半卧位,以减轻呼吸困难。 ? 休克患者取中凹卧位。
转运中管道监测
? 保持人工气道通畅,及时清除呼吸道分泌物 ? 建立有效的静脉通道,保持其通畅。固定好针 头,防
止针头脱出 ? 各种管道妥善固定,防止引流管折叠扭曲、受压等造成
与患者相关的风险
1.心血管 意外
病人相关
2.呼吸意外
3.其他 躁动、猝死
与医护相关的风险
?转运前未测量生命体征 ?未进行权衡及意外评估 ?未提前通知相关科室做好充分接收准备 ?转运前未作好充分的准备工作 ?转运方法不当 ?出现病情变化不能及时发现和处理
转运过程中的不安全因素分析
?病人本身存在的不安全因素 ?转运环境条件的限制对安全转运的影响 ?急救转运技术对安全转运的影响 ?急救转运制度不完善对安全转运的影响
肝素盐水封后夹闭,特 殊情况维持静脉通道
动脉管道 伤口引流管
一般需拔除,需要保留 者肝素封管后夹闭
夹闭
胸腔闭式引流 两个卵圆钳交叉夹闭
转运中 夹闭
接氧气袋或氧气瓶吸氧, 简易呼吸器备用,必要时 简易呼吸机加压通气 夹闭或保持静脉通畅
夹闭
打开 夹闭
导尿管
夹闭
夹闭
转运后 夹闭或开放
如发生滑脱 确保病人无误吸
接氧气气管导管 内给氧或接呼吸 机辅助通气
夹闭或保持静脉 通畅
夹闭
打开气道,简易呼吸 器加压给氧,确保病 人呼吸 立即压迫局部止血
立即压迫局部止血
先夹闭后打开
两个卵圆钳交叉 夹闭后打开 夹闭后打开
立即封堵伤口
立即封堵伤口,防止 气体进入伤口 检查有无尿道损伤
转运前核查
急诊危重病人转运前核查表
1、病人及家属是否已同意并签字 2、病人病情是否已评估及稳定 3、转运人员是否合适
转运人员准备
人员数量:要求— 医护人员:至少2 名陪同人员 护工:1名 家属:不限
人员资质要求—接 受过专业训练的 医务人员
物品准备——呼吸支持设备
?氧气(足够全程所需并 富足30分钟以上)
?简易呼吸气囊 ?脉搏血氧仪 ?转运呼吸机 ?吸痰设备
物品准备——循环支持设备
?监护仪 ?除颤仪 ?输液泵 ?注射泵
★保证所有设备可安全使用 保证充电的设备电量充足 保证报警声音设置到最大
药品准备
处理以下急症的药物应常备 :
?心脏骤停 ?气管插管 ?低血压和高血压 ?烦躁和疼痛 ?心律不齐 ?过敏反应 ?支气管痉挛 ?低血糖和高血糖 ?抽搐
物品准备——其他设备
?输液器、注射器 ?棉签、安尔碘 ?套管针、贴膜 ?口咽通气道 ?转运床
其他准备
?转运前通知相关科室做好迎接病人的准备 ?转运前电话通知电梯及时到位 ?转运前填写好转运交接记录单
转运病人管道护理原则 :
确保通畅、妥善固定、宁少勿多、防止 感染
管道
护理
转运前
胃管和 胃肠造瘘管
除特殊者需持续胃肠减 压外,应夹闭
气管插管和 气管套管
准备氧气袋或氧气瓶和 简易呼吸器
深静脉管道