口腔助理医师考试辅导：龋病的临床表现
龋病的临床表现及分类
龋病的临床表现及分类龋病，这种常见的口腔疾病，可能会在任何年龄段的人群中发生，但尤其是在儿童和青少年中更为常见。
它是一种由细菌引起的疾病，会导致牙齿硬组织的逐渐破坏和腐烂。
为了更好地了解龋病并采取相应的预防和治疗措施，我们有必要了解它的临床表现和分类。
临床表现龋病的症状通常表现为牙齿表面的损坏和颜色的改变。
在早期阶段，病变的区域可能会感觉麻木或疼痛，尤其是在吃甜食或冷食时。
随着病情的加重，龋洞会逐渐形成，牙齿的颜色也会变黑。
如果病情严重到一定程度，可能会引发牙髓炎，导致剧烈的疼痛，甚至可能需要拔牙。
分类根据病变的深度和严重程度，龋病可以分为以下三种类型：1、浅龋：这是龋病的早期阶段，病变仅限于牙齿的表层。
此时，通过及时的治疗，可以防止病变的进一步发展。
2、中龋：当病变深入到牙齿的内部时，就进入了中龋阶段。
这个阶段的病变已经比较严重，但仍然可以通过治疗来阻止其进一步发展。
3、深龋：这是龋病的最严重阶段，病变已经深入到牙髓，可能导致牙髓炎等严重后果。
此时，除了治疗外，还需要采取特殊的护理措施，以防止病情的进一步加重。
治疗方法根据龋病的类型和严重程度，可以选择不同的治疗方法。
一般来说，充填术是最常用的治疗方法，它可以有效地修复龋洞，恢复牙齿的形状和功能。
对于更严重的病例，可能需要采取根管治疗或拔牙等更为复杂的治疗措施。
预防措施预防龋病的发生和加重比治疗更为重要。
以下是一些有效的预防措施：1、保持口腔卫生：定期刷牙，使用牙线和漱口水，以清除口腔中的细菌和食物残渣。
2、控制糖分摄入：减少食用含糖高的食物和饮料，尤其是频繁食用含糖零食和高糖饮料。
3、定期检查：定期到牙医那里进行检查，及早发现和治疗龋病。
4、强化牙齿：通过定期涂氟和窝沟封闭等措施，增强牙齿的抗龋能力。
结论龋病虽然常见，但可以通过采取有效的预防和治疗措施来控制和治愈。
了解龋病的临床表现和分类，可以帮助我们更好地预防和治疗这种疾病，维护口腔健康。
2023年河北省口腔助理医师外科学龋病分类及临床表现考试题
2023年河北省口腔助理医师外科学：龋病分类及临床体现考试题一、单项选择题（共23 题，每题旳备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、口腔颌面部发育基本上在哪期发育完毕A．受孕后1周B．受孕后2周C．受孕后10周D．受孕后3～8周E．受孕后9周2、上皮异常增生不包括____A．上皮基底细胞极性消失B．细胞粘着力上升C．核浆比例增长D．上皮钉突呈滴状E．上皮层次紊乱3、某山区氟牙症流行，调查饮水氟浓度不高，最也许旳原因是A．空气氟高B．水果氟高C．蔬菜氟高D．燃煤污染E．垃圾污染4、牙髓炎旳重要感染途径是（）A．外伤B．龋齿C．牙隐裂D．酸蚀症E．楔状缺损5、线性牙龈红斑与下列哪一疾病有关A．先天愚型B．掌跖角化-牙周破坏综合征C．白细胞功能异常D．艾滋病E．坏死溃疡性牙周炎6、对浅表和深部真菌感染均有效旳抗真菌药物是A：灰黄霉素B：两性霉素BC：氟胞嘧啶D：咪康唑E：克霉唑7、一医生在为其患者进行眼科手术旳前一夜，发现备用旳眼球已经失效，于是到太平间看与否有新鲜旳尸体供眼，球移植之用，碰巧有一尸体。
考虑到征得死者家眷意见很也许会遭到拒绝，并且时间也紧迫，于是便取出了死者旳一侧眼球，然后用义眼替代。
尸体火化前，死者家眷发现此事，便把医生告上法庭。
经调查，医生完全是为了患者旳利益，并未有任何与治疗无关旳考虑。
对此案例旳分析，哪个是最恰当旳。
A．此案例阐明旳是我国器官来源旳缺乏B．此案例阐明旳是我国在器官捐赠问题上观念旳陈旧C．此案例阐明旳是需要立法，对器官旳捐献不需要家眷旳同意即可处理主线问题D．此案例阐明旳是征得家眷旳知情同意在这里是一种基本旳原则E．此案例阐明旳是医院对尸体旳管理有问题8、长期服用苯妥英钠易引起旳牙周组织疾病是A．牙龈纤维瘤病B．药物性牙龈增生C．青春期龈炎D．单纯性肥大性龈炎E．牙龈炎9、口腔健康增进不包括A．调整自来水含氟浓度B．采用糖旳代用品C．保证措施实行旳条例、制度与法律D．专业人员协助领导合理分派资源E．宣传口腔健康知识10、颈外动脉结扎止血旳部位是A．颈动脉分叉处B．甲状腺上动脉下C．甲状腺上动脉与舌动脉之间D．舌动脉与颌外动脉之间E．颌外动脉以上11、奥美拉唑治疗消化性溃疡旳作用机制为A．克制胃黏膜壁细胞上Na+ -K+ -ATP酶B．克制胃黏膜壁细胞上Na+ -K+ -ATP酶C．阻断胃黏膜壁细胞上胃泌素受体D．增进胃粘液旳分泌E．杀灭幽门螺杆菌12、患者，55岁。
口腔执业助理模拟试题解析 238--264
综合模拟试题Al型题1．深龋患牙的临床表现有A．食酸甜食物不痛B. 食物嵌入洞内痛C．偶在夜间隐痛D．温度测验一过性敏感E．牙髓电活力测验迟钝标准答案：B试题难度：中认知层次：解释解析：该题考试的知识点是深龋的临床表现。
要仔细分析每一条答案，排除干扰答案，确定唯一的正确答案。
B是正确答案，其他均为干扰答案。
A肯定不是深龋的临床表现，因为中龋时，患者已有食酸甜食物痛的主诉。
深龋时患者不仅食酸甜食物痛，而且有冷热食痛的主诉。
C意味着患牙有自发痛，已非深龋的临床表现，而是牙髓炎的临床表现了。
D和E 均不是深龋的临床表现。
因为临床诊断为深龋，则意味着患牙牙髓尚未累及，因此牙髓的温度测验和电活力测验结果均为正常的反应。
2．牙本质发育不全主要的病理变化是A．牙本质小管稀疏B．牙本质小管密集C．球间牙本质减少D．牙髓腔增大E．牙本质色素沉着带标准答案：A试题难度：中认知层次：记忆解析：牙本质发育不全时，近牙釉质的一薄层罩牙本质结构正常，但其余牙本质结构均发生改变。
牙本质内小管数目减少、不规则、管径变大，并存在无小管的牙本质区。
球间牙本质增多，髓腔变小。
牙本质色素沉着带见于四环素牙，所以，答案应选A。
3．尖牙保护输的理论依据是A．尖牙的位置和解剖结构能抵御较大的咀嚼力B．尖牙是恒牙中萌出最晚的牙C．尖牙往往在恒牙中存留到最后D．尖牙较易在牙列中处于唇侧位，侧方合时可引导下颌运动E．尖牙在咀嚼中作用小，所以用来保护其他的牙标准答案：A试题难度：中认知层次：解释解析：尖牙不是恒牙中萌出最晚的牙，智齿是萌出最晚的恒牙。
尖牙在恒牙中多为存留到最后的牙，是义齿修复的重要基牙，但是与问题不符。
正常的尖牙位置是位于抛物线形的牙列中，不是处于唇侧位。
在咀嚼中尖牙作用重要，其功能是穿刺和撕裂食物。
尖牙具有粗大的牙根，牙周膜感受器丰富，对合力刺激敏感；有适合制导的舌面窝；尖牙位于牙列的前部，咀嚼时构成的Ⅲ类杠杆，受力小。
因此，侧方合时，以尖牙作支撑，在舌面窝引导下颌滑向牙尖交错位，当接近牙尖交错位，合力方向主要为轴向力时，其他后牙才有接触，因而有保护其他牙的作用。
口腔医学专业知识重点：龋坏的程度类型和病变类型
口腔医学专业知识重点：龋坏的程度类型和病变类型
临床上可见龋齿有色、形、质的变化，而以质变为主，色、形变化是质变的结果，随着病程的发展，病变由釉进入牙本质，组织不断被破坏、崩解而逐渐形成龋洞，临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段。
今天整理口腔医学专业知识重点复习内容，下边我们就一起来学习一下龋坏的程度类型和病变类型。
浅龋：亦称釉质龋，龋坏局限于釉质。
初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块，以后因着色而呈黄褐色，窝沟处则呈浸墨状弥散，一般无明显龋洞，仅探诊时有粗糙感，后期可出现局限于釉质的浅洞，无自觉症状，探诊也无反应。
中龋：龋坏已达牙本质浅层，临床检查有明显龋洞，可有探痛，对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应，当刺激源去除后疼痛立即消失，无自发性痛。
深龋：龋坏已达牙本质深层，一般表现为大而深的龋洞，或入口小而深层有较为广泛的破坏，对外界刺激反应较中龋为重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，无自发性痛。
龋坏在X线片上呈黑色透射区，对难以确诊者(如邻面龋)，可借助X线片协助诊断。
龋坏的病变类型
(1)慢性龋
龋病一般均进展缓慢，尤其是成人，多数为慢性，因病程较长，质地较干而软龋较少，此类患者有较长的修复过程，通常洞底均有硬化牙本质层。
(2)急性龋
多见于儿童、青少年、孕妇或健康状况不佳者，疗程短而进展快，软龋较多，质地松软，着色也浅，呈浅黄或白垩色，易被挖除，洞底缺乏硬化牙本质层。
(3)静上性龋
由于局部致龋因素被消除，导致龋坏进展非常缓慢或完全停止，称静止性龋。
(4)继发性龋
多见于龋病治疗过程中龋坏组织未去净化或修复体边缘不密合，形成裂隙以致再次发生龋坏。
《龋病的临床表现》课件
中龋是龋病的中期阶段，症状加重，治疗难度和恢复时间有所增加。
详细描述
中龋时，牙齿的龋坏已经深入到牙本质浅层，患者可能出现对冷热刺激敏感的症状。治疗方法主要包括去除龋坏 组织、清洗消毒、填充等。治疗过程中，医生会根据患者情况选择合适的填充材料，如银汞合金、复合树脂等。 治疗后，患者需定期复查，保持良好的口腔卫生习惯。
每天刷牙两次，每次至少两分钟
使用含氟牙膏和软毛牙刷，按照正确的刷牙方法（巴氏 刷牙法）清洁牙齿表面和缝隙。
02
定期使用牙线清洁牙缝
每天至少一次使用牙线清洁牙缝，以去除牙菌斑和食物 残渣。
03
漱口和使用漱口水
饭后及时漱口，可使用含有酒精或其他有效成分的漱口 水帮助减少口腔细菌。
控制糖分摄入
减少高糖食物和饮料的摄入
谢谢聆听
尽量避免或限制食用糖果、巧克力、甜饮料等高糖食品。
选择低糖或无糖食品
选择低糖或无糖的替代品，如低糖酸奶、水果等。
控制餐后甜点
在餐后尽量少吃甜点或甜品，以减少糖分摄入。
定期口腔检查
01
02
03
定期进行口腔检查
至少每年进行一次口腔检 查，以便及时发现和处理 口腔问题。
定期洁牙
根据医生建议，定期进行 洁牙以清除牙结石和牙菌 斑。
03 龋病的治疗方法
药物治疗
药物治疗适用于早期龋病，主要 用于控制龋病的发展，缓解疼痛
和不适症状。
常用的药物包括氟化物、硝酸银 、碘仿等，可局部涂抹或口服。
药物治疗需在医生的指导下进行 ，并严格遵守用药方法和剂量。
填充治疗
填充治疗是治疗龋病最常用的方法，适用于较小的龋洞。
填充材料包括银汞合金、复合树脂等，可根据龋洞的大小和位置选择合适的填充材 料。
【口腔内科学】病龋高频考点,超快记忆46条
【口腔内科学】病龋高频考点，超快记忆46条病龋是口腔执业医师考试的重点，医学教育网建议大家早起背一背，病龋考点分值手到擒来！1、考点：龋病的诊断及鉴别诊断龋病定义为在以细菌为主的多因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，其表现为无机成分脱矿，有机成分破坏分解导致最终发生的牙体缺损，特征为色、形、质的变化，其中质地的变化为硬组织脱矿后软化。
2、考点：龋病的原因变形链球菌是主要的致龋菌之一，可以使局部pH下降至5.5以下并维持相当长时间，造成局部脱矿，龋病病变过程开始。
乳酸杆菌对牙面亲和力低，在菌斑中比例不大，但有龋洞存在的部位，乳酸杆菌数量增加，因此它更多地涉及牙本质龋，在龋病发展过程中作用较大。
3、考点：慢性牙髓炎的诊断及鉴别诊断慢性闭锁性牙髓炎表现为无明显自发痛，洞内探针迟钝，热测引起迟缓疼痛，多有轻度叩痛。
深龋的牙往往是当冷热刺激进入深龋的洞内才出现疼痛反应，而刺激去除后症状并不持续。
可复性牙髓炎症状表现为当患牙受到冷热刺激或甜酸化学刺激时，立即出现瞬间的疼痛反应，尤其对冷刺激更敏感，刺激一去除，疼痛随即消失。
急性牙髓炎则表现为自发性阵发性痛，夜间痛，温度刺激加剧及疼痛不能定位。
4、考点：龋病的诊断及鉴别诊断根据患牙检查左下第一磨牙面深龋洞，探诊洞底感酸痛，冷测反应一过性敏感，叩痛（-），牙龈无异常可诊断为深龋，而无牙髓症状；与牙髓炎的鉴别是依据温度测试；深龋的治疗方法要安抚治疗。
5、考点：龋病的原因按照龋病病因的四联因素学说，变形链球菌是主要的致龋菌之一。
其它链球菌在菌斑中比例不大，不起主要作用。
6、考点：龋病的病因龋病病因的四联因素学说：微生物，食物，宿主和时间。
7、考点：龋病的诊断及鉴别诊断浅龋最常使用的常规诊断方法是作X线片检查，有利于发现隐藏部位的龋损。
8、考点：龋病的病因龋病发展到某一阶段时，由于病变环境发生了变化，隐藏部位变得开放，原有致病条件发生了变化，龋病不能再继续进行，但损伤仍保持原状，这种特殊的龋损叫做静止龋。
简述一下龋齿的临床表现
简述一下龋齿的临床表现引言龋齿是一种常见的口腔疾病，主要是由于齿面上的细菌产生的酸腐蚀作用而引发的。
龋齿的临床表现多种多样，包括疼痛、色素改变、齿面损伤等。
本文将就龋齿的临床表现进行详细介绍。
龋齿的分类根据龋齿发展的部位，可以将其分为以下几类： 1. 非洞区龋齿：也称为龋斑，主要表现为齿面上的白色、棕色或黑色斑点，是龋齿最早期的临床表现。
2. 龋坏初期：细菌产生的酸腐蚀作用导致牙釉质溶解，形成龋窝或龋洞。
3. 活动性龋齿：齿本质受到病变，可表现为酸痛或持续性疼痛。
4. 静止性龋齿：病变已停止，可表现为掉色或光滑的牙面。
5. 复合性龋齿：龋洞位于齿面与齿间隙处，可合并牙龈炎症。
龋齿的临床表现1. 龋斑龋斑是龋齿最早期的临床表现，常见于牙齿的窝沟区。
它们表现为齿面上的白色、棕色或黑色斑点，经过时间的发展，这些斑点逐渐扩大并形成龋窝或龋洞。
2. 龋窝或龋洞龋窝或龋洞是龋齿发展的结果，主要由于牙齿上的细菌产生的酸腐蚀作用导致牙釉质溶解。
龋窝和龋洞的大小和深度是根据龋齿的发展程度而定。
3. 疼痛龋齿的疼痛是龋洞达到牙本质层并刺激牙髓组织时的结果。
疼痛的性质可能是阵发性的、剧烈的，也可能是持续性的轻微疼痛。
在进食冷热食物或饮料时，疼痛可能会加剧。
4. 敏感性龋齿患者往往对冷热刺激、甜食或酸性食物敏感。
这是因为牙齿的牙釉质和牙本质被腐蚀或暴露所引起的。
5. 齿面改变龋齿的齿面可能会发生形态改变。
例如，龋洞可能导致牙齿的形状不规则。
此外，龋齿可能会出现裂纹、磨损或失去光泽。
6. 食物滞留龋齿患者常常会发现食物残渣在龋洞中滞留，难以清除干净。
这种问题可能导致口腔卫生不佳，进一步加剧龋齿的发展。
7. 锯齿状边缘龋齿的边缘可能会呈现不平整的锯齿状。
这是由于细菌侵蚀了牙齿的边缘，使其不规则。
8. 龋齿合并其他疾病龋齿还可能合并其他口腔疾病，例如牙龈炎或根尖周炎。
这些并发症会进一步加剧龋齿的症状，并可能导致更严重的口腔健康问题。
口腔助理医师-综合笔试-口腔内科学-牙体牙髓病学一、龋病
口腔助理医师-综合笔试-口腔内科学-牙体牙髓病学一、龋病[单选题]1.中龋龋洞在治疗时，垫底材料一般为氢氧化钙糊剂，此种材料主要的作用A.刺激生成修复性牙本质B.酸蚀牙体组织C（江南博哥）.强度高D.粘结力强E.可做充填材料正确答案：A参考解析：氢氧化钙制剂为钙剂，为强碱性，可以抑菌消炎促使修复性牙本质生成。
掌握“口腔材料的性能与选择、垫底与暂封材料”知识点。
[单选题]2.以下叙述中，不恰当的是A.洞深接近牙髓，需做双层垫底B.氧化锌丁香油粘固粉是理想的第一层垫底材料C.氧化锌丁香油粘固粉用作暂封时，宜较稀以延长固化时间D.氧化锌丁香油粘固粉抗压强度强，能承受一定的咀嚼压力E.磷酸锌粘固粉可用作第二层垫底材料正确答案：D参考解析：双层垫底洞深接近牙髓，需做双层垫底。
氧化锌丁香油粘固粉是理想的第一层垫底材料。
因其抗压强度低，不能承受咀嚼压力，需在其上用磷酸锌粘固粉做第二层垫底。
掌握“口腔材料的性能与选择、垫底与暂封材料”知识点。
[单选题]3.以下有关磷酸锌粘固剂的论述中，不恰当的是A.对牙髓有一定的刺激B.可作为垫底材料C.可用于粘固嵌体、桥、冠D.深龋洞可直接用磷酸锌粘固粉垫底E.粉末中的主要成分是氧化锌正确答案：D参考解析：磷酸锌粘固剂内的游离磷酸可对牙髓产生刺激；在调制最初的3分钟内pH为3.5，可刺激牙髓；1小时后pH上升到6.0；48小时后就接近中性。
因此，深龋洞不应直接用磷酸锌粘固粉垫底，必须先用氧化锌丁香油粘固粉覆盖洞底。
掌握“口腔材料的性能与选择、垫底与暂封材料”知识点。
[单选题]4.以下有关氧化锌粘固剂的论述中，不恰当的是A.比较软，有一定的安抚作用B.可作暂封材料C.对牙髓的刺激性极小D.树脂类材料充填可用氧化锌粘固剂作为垫底材料E.有镇痛的作用正确答案：D参考解析：由于粘固粉中的丁香油酚对聚合物有阻聚作用，甚至对已经聚合者，也可有某种程度的解聚作用。
因此，与自凝塑料、树脂类材料、聚羧酸锌粘固粉和玻璃离子粘固粉均不能直接接触。