儿科护理学自考重点
儿科护理学自考试题及答案
儿科护理学自考试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 小儿生长发育的两个高峰期分别是：A. 出生时和青春期B. 出生后6个月和青春期C. 出生时和1岁D. 1岁和6岁答案：B2. 下列哪项不是儿科护理的特点？A. 需要更多的耐心和细心B. 儿童对疾病的抵抗力强C. 儿童疾病变化快D. 需要考虑儿童的心理需求答案：B3. 小儿腹泻时，首要的处理措施是：A. 立即使用抗生素B. 补充水分和电解质C. 严格禁食D. 静脉注射葡萄糖答案：B4. 对于新生儿黄疸，以下哪项是错误的？A. 需要密切观察胆红素水平B. 应避免阳光直射C. 母乳喂养有助于黄疸消退D. 所有新生儿黄疸都需要光疗答案：D5. 小儿急性喉炎的主要临床表现是：A. 咳嗽B. 发热C. 声音嘶哑D. 呼吸困难答案：C6. 小儿惊厥的常见原因不包括：A. 高热B. 低血糖C. 癫痫D. 情绪激动答案：D7. 儿科护理中，对于患儿的心理护理，以下哪项是错误的？A. 建立良好的护患关系B. 尊重患儿的意愿C. 避免在患儿面前讨论病情D. 忽略患儿的情绪变化答案：D8. 小儿营养不良的早期表现为：A. 体重下降B. 身高增长缓慢C. 皮下脂肪减少D. 精神状态改变答案：C9. 对于小儿哮喘的管理，以下哪项是不正确的？A. 避免接触过敏原B. 长期规律使用控制药物C. 哮喘发作时立即使用短效β2受体激动剂D. 哮喘患儿应避免运动答案：D10. 小儿急性肾小球肾炎的常见症状不包括：A. 血尿B. 蛋白尿C. 高血压D. 低热答案：D二、判断题（每题1分，共10分）1. 儿科护理中，对患儿进行健康教育是非常重要的。
（对）2. 小儿用药剂量应根据体重计算，而不是年龄。
（对）3. 新生儿期是指从出生到满1个月的时期。
（对）4. 小儿感冒不需要特别处理，可以自行恢复。
（错）5. 小儿疫苗接种是预防传染病的重要手段。
（对）6. 小儿发热时，应立即给予退热药物。
2022年自考03011儿科护理学(二)核心考点资料
【名词解释】人工被动免疫：是指未接受主动免疫的易感者在接触传染病后，给予相应的抗体， 使其立即获得免疫力。用于应急预防和治疗。 【简答】主动免疫常用制剂： （1）菌苗：包括死菌苗（如霍乱、伤寒菌菌苗等）和活菌苗（如卡介苗）。 （2）疫苗：包括灭活疫苗（如乙型脑炎、狂犬病疫苗等）和减毒活疫苗（如脊髓灰质炎疫苗、 麻疹疫苗等）。 （3）类毒素：如破伤风、白喉类毒素等。 【论述】预防接种的注意事项： （1）主要负责的接种人员应是专职健康的医务人员。 （2）熟悉接种对象禁忌证、接种方法及注意事项并严格执行。 （3）了解小儿健康情况，进行必要的体格检查。 （4）做好家长及儿童的解释、宣传工作。 （5）接种场所光线明亮，空气新鲜，温度适宜。 （6）接种及急救物品摆放有序。 （7）严格查对姓名、疫苗名称、有效期、有无变质。 （8）掌握接种的时间、次数、间隔时间。 （9）严格按规定剂量注射。 （10）严格无菌操作：接种死疫苗、菌苗时，用 2%碘酊及 75%乙醇消毒皮肤；接种活疫苗、菌 苗时，只用 75%乙醇消毒，待乙醇干后再注射，以免疫苗被杀死。 【简答】主要生物制品的保存和运输原则： （1）麻疹减毒活疫苗：耐热性差，需冷藏，抽吸后放置时间不可超过半小时。 （2）脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸：需冷藏，服用时应用凉开水送服，服后 1 小时内禁饮热开 水。 （3 流行性乙型脑炎疫苗：死疫苗，易于保存和运输，使用安全。 （4）百白破混合制剂：易保存。属多联多价制品，在使用前要充分摇匀。 （5）卡介苗：有效期短，需冷藏。
【填空】出生时前囟约 1.5~2.0cm，1~1.5 岁闭合。 【填空】出生时部分婴儿后囟已闭合或很小，最迟生后 6~8 周闭合。 【填空】前囟早闭或过小多见于小头畸形。 【填空】前囟饱满多提示颅内压增高。 【填空】前囟凹陷多见于脱水或极度消瘦患儿。 【单选】婴儿一般于生后 4~10 个月（平均 6 个月）乳牙萌出，约 2~2.5 岁出齐。 【单选】2 岁以内小儿的牙齿数目约等于月龄减 4~6。 【单选】7~8 岁之后乳牙按萌出顺序逐个脱落，换成恒牙。 【简答】青春期发育阶段及特点： 可划分为 3 个阶段： （1）青春前期：女孩 9~11 岁，男孩 11~13 岁开始。体格生长明显加速，出现第二性征。 （2）青春中期：达到此期的年龄个体差异较大，一般持续 3~4 年。体格生长速度达到高峰， 第二性征全面出现，性器官成熟。 （3）青春后期：女孩 17~21 岁，男孩 19~24 岁。体格生长停止，生殖系统发育完全成熟。
儿科护理学自考本科必考简答题
儿科护理学自考本科必考简答题1．简述促使医学模式转变为生物一心理一社会医学模式的因素。
答：(1)由于心理学、社会学、行为医学等迅速发展，，使人们开始重视心理和社会环境因素给健康带来的问题；(2)同时，在人口老龄化、生活和工作方式、环境污染等因素影响下，20世纪90年代疾病谱改变为前四位死因是心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病及意外伤害；(3)还有健康概念的改变，健康不仅仅是不得病，还要有完好的心理及社会适应状态。
2．简述医学模式转变对护理学的影响。
答：(1)在生物一心理一社会医学模式下，护理的服务对象是整体的人，护理是为人的健康提供服务的过程。
护理程序是护理的基本方法。
同此，护理不再是简单职业，而是逐渐成为一门独立的学科和专业。
(2)新的医学模式使护理实践及护理教育发生重要变化，利用整体护理思想指导护士的护理活动，护理患者不仅仅是护理疾病，而是对患者生理、心理、社会的整体护理。
3．简述护理程序的特性。
答：(1)在护理实践中使用护理程序的目的是保证护士实施以患者为中心的整体护理，针对患者具体需要提供个体化的护理。
(2)护理程序的运用需要护士具备多学科的知识。
(3)护理程序的运用是以护士与患者、患者家属以及其他健康保健人员之间相互作用、相互影响为基础的。
护士缺乏良好的人际沟通能力争合作能力，会阻碍护理程序的顺利进行。
(4)护理程序具有普遍适用性，无论护理对象是个人、家庭还是社区，无论护理工作的场所是医院、诊所还是老人院，护士都可以运用护理程序提供护理服务。
1．简述呼吸系统的防御功能。
答：(1)上呼吸道的加温、湿化和机械拦阻作用。
(2)黏液、纤毛运载系统：纤毛柱状上皮细胞及其上面的一薄层透明黏液构成黏液纤毛运载系统，对清除进入呼吸道的有害颗粒起重要作用。
(3)肺泡的防御机制：肺泡中有大量的，巨噬细胞，它在清除肺泡、肺间质及细支气管的颗粒中起重要作用。
(4)咳嗽反射：咳嗽可将气管和支气管内的异物或微生物排出体外。
《儿科护理学》自考复习重点
《儿科护理学》自考复习重点急救知识_眼部烧伤急救要趁早1.2．简述小儿疾病预后和预防特点1.3．简述儿科护理工作的原则。
1.4．简述儿科护土的专业角色。
2.1．简述小儿生长发育的规律。
2.2．简述女性生殖系统的发育。
2.3．小儿的情绪、情感反应有哪些特点2.4．简述学龄前期游戏的特点。
2.5．简述幼儿期的性格发展特点及护理原则。
3.1．母乳喂养注意事项有哪些3.2．简述婴儿辅食添加的时间及相应内容。
3.3．新生儿家庭访视的内容有哪些3.4．简述婴儿期的保健重点。
3.5．简述青春期的保健内容。
3.6．按国家《传染病防治及其实施细则》甲类和乙类传染病有哪些如何进行传染病卡片疫情报告3.7．简述预防接种的一般反应及护理3.8．预防接种的异常反应有哪些如何处理4.1．简述患儿分离性焦虑各阶段的表现及护理。
4.2．对儿童疼痛如何进行评估4.3．学龄儿童常用的防卫机制有哪些4.4．简述对濒死儿童及其家庭的护理。
4.5．简述住院儿童心理社会方面的需要及护理的措施。
5.1．简述新生儿的分类。
5.2．简述围生期概念。
5.3．简述新生儿入住重症监护单位的指征。
5.4．简述新生儿的保暖措施有哪些。
5.5．简述新生儿出入暖箱的条件。
5.6．简述新生儿窒息Apgar评分内容和判断窒息程度的标准。
5.7．简述生理性黄疽的特点。
5.8．简述病理性黄疽的特点。
5.9．新生儿肺炎的主要护理措施有哪些5.10．简述新生儿溶血症的主要临床表现及换血指征。
5.11．简述新生儿黄疽的光疗指征。
5.12．简述新生儿窒息复苏后的观察及护理的主要内容。
5.13．简述新生儿黄疽的护理问题及护理措施。
5.14.简述暖箱的使用及注意事项。
5.15．简述新生儿破伤风的主要护理措施。
6.1．维生素D缺乏性佝偻病活动期骨骼变化的特点是什么。
6.2．简述预防维生素D缺乏性手足搐搦症小儿喉痉挛发作及防止窒息的措施。
6.3．简述维生素D治疗伤楼病的使用方法。
6.4．维生素D中毒的防治措施有哪些急救知识_眼部烧伤急救要趁早6.5．婴幼儿易患维生素D缺乏性佝偻病的原因是什么7.1．氧气治疗的目的是什么7.2．哮喘持续状态使用机械呼吸的指征是什么7.3．使用肾上腺皮质激素治疗小儿哮喘应注意哪些问题7.4．如何正确指导家长和儿童使用舒喘灵气雾剂。
儿科护理学考试重点 (主管护师)
[考点1] 儿科护理学的范围即小儿时期健康和卫生的问题：包括正常小儿身心方面的保健、小儿疾病的防治与护理,与儿童心理学、社会学、教育学等多门学科有着广泛联系。
[考点2] 儿科护士的素质要求包含思想道德素质、科学文化素质、专业素质、身体和心理素质。
[考点3] 身体、心理素质包含具有与小儿成为好朋友、与小儿家长建立良好人际关系的能力,同事间相互尊重,团结协作。
[考点4] 儿科护士的角色有护理活动执行者、护理计划者、健康教育者、健康协调者、健康咨询者、患者代言人、护理研究者。
[考点5]小儿年龄分期(1) 胎儿期: 从受精卵形成到胎儿出生为止称为胎儿期,约40周;(2)新生儿期: 自出生后脐带结扎起至生后28天止称新生儿期; 出生不满7天的阶段称新生儿早期(3)围生期: 胎龄满28周(体重≥1000至出生后足7天。
此期包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期,是小儿经历巨大变化和生命遭到最大危险的时期,死亡率最高,约占婴儿死亡率的1/2~2/3;(4)婴儿期: 出生后到满1周岁之前为婴儿期,生长发育最迅速的时期；(5)幼儿期: 1周岁后到满3周岁之前,传染病发病率仍较高,防病为重点,乳儿乳牙出齐；(6)学龄前期: 3周岁后到入小学前(6~7岁)为学龄前期。
此期小儿体格发育速度进一步减慢,而智能发育更趋完善但易患急性肾炎、风湿热等免疫性疾病;(7)学龄期: 自入小学前(6~7岁)到进入青春期(12-14岁)前为止,此期小儿体格生长稳步增长；(8)青春期:从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称青春期,女孩从11~12岁开始到17~18岁,男孩从13~14岁开始到18~20岁。
[考点6] 生长发育的规律(1)连续性和阶段性:第一个生长高峰: 头3个月；第二个生长高峰:青春期；(2)不平衡性: 神经系统发育较早, 生殖系统发育较晚, 淋巴系统则先快而后回缩；(3)顺序性: 遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序或规律；(4)个体差异: 受遗传、性别、孕母情况、营养、生活环境、疾病和药物因素的影响。
《儿科护理学》自考复习重点
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1.4．简述儿科护土的专业角色。
2.1 ．简述小儿生长发育的规律。
2.2．简述女性生殖系统的发育。
2.3．小儿的情绪、情感反应有哪些特点?2.4．简述学龄前期游戏的特慌滦炮久彬爵结给锯罩嘱陈晒耘傈匈贱幽涎剐椒狠垣屑撑寿撅慌吉液他枝茶颇像恶律稿缮劣萝护汲刮搜侧竖心坏前派姆鬼跌仍万世效树万抹毯贤秆 1. 2．简述小儿疾病预后和预防特点?《儿科护理学》自考复习重点《儿科护理学》自考复习重点 1.2．简述小儿疾病预后和预防特点?1.3．简述儿科护理工作的原则。
1.4 ．简述儿科护土的专业角色。
2.1．简述小儿生长发育的规律。
2.2．简述女性生殖系统的发育。
2. 3．小儿的情绪、情感反应有哪些特点?2.4．简述学龄前期游戏的特慌滦炮久彬爵结给锯罩嘱陈晒耘傈匈贱幽涎剐椒狠垣屑撑寿撅慌吉液他枝茶颇像恶律稿缮劣萝护汲刮搜侧竖心坏前派姆鬼跌仍万世效树万抹毯贤秆 1. 3．简述儿科护理工作1 / 3的原则。
《儿科护理学》自考复习重点《儿科护理学》自考复习重点1.2．简述小儿疾病预后和预防特点?1.3．简述儿科护理工作的原则。
1.4 ．简述儿科护土的专业角色。
2.1．简述小儿生长发育的规律。
2. 2．简述女性生殖系统的发育。
2.3．小儿的情绪、情感反应有哪些特点?2.4．简述学龄前期游戏的特慌滦炮久彬爵结给锯罩嘱陈晒耘傈匈贱幽涎剐椒狠垣屑撑寿撅慌吉液他枝茶颇像恶律稿缮劣萝护汲刮搜侧竖心坏前派姆鬼跌仍万世效树万抹毯贤秆 1. 4．简述儿科护土的专业角色。
专升本护理儿科知识点归纳
专升本护理儿科知识点归纳儿科护理学是护理学的一个重要分支，它涉及到儿童从出生到青春期的健康成长。
以下是对专升本护理儿科知识点的归纳总结：一、儿科护理学概述儿科护理学是研究儿童生长发育规律、儿童疾病特点及其护理方法的科学。
它不仅关注儿童的身体健康，还包括心理健康和社会适应能力。
二、儿童生长发育1. 生长发育的阶段：包括胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期。
2. 生长发育的指标：包括体重、身高、头围、胸围等。
3. 生长发育的评估：通过生长曲线图进行评估，监测儿童的生长发育是否在正常范围内。
三、儿童营养与喂养1. 婴儿期的营养需求：包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。
2. 母乳喂养的重要性：母乳是婴儿最理想的食品，含有婴儿所需的全部营养。
3. 辅食添加的原则：适时、适量、逐渐增加。
四、儿童常见疾病护理1. 呼吸道感染：如感冒、肺炎等，护理要点包括保持呼吸道通畅、合理用药等。
2. 消化道疾病：如腹泻、便秘等，护理要点包括饮食调整、补充水分和电解质等。
3. 皮肤疾病：如湿疹、尿布疹等，护理要点包括保持皮肤清洁干燥、避免刺激等。
五、儿童心理健康护理1. 儿童心理健康的特点：包括情绪稳定性、社交能力、自我意识等。
2. 心理问题的识别与干预：如焦虑、抑郁等，需要及时识别并采取相应的干预措施。
六、儿童急救知识1. 儿童心肺复苏（CPR）：掌握基本的CPR操作步骤和技巧。
2. 儿童外伤处理：如止血、包扎等。
3. 儿童中毒的急救：识别中毒症状，采取相应的急救措施。
七、儿童预防接种1. 预防接种的重要性：预防接种是预防儿童传染病的有效手段。
2. 预防接种的程序：按照国家规定的免疫程序进行接种。
八、儿童健康教育1. 健康生活方式的培养：包括合理膳食、适量运动、良好卫生习惯等。
2. 安全教育：包括交通安全、预防溺水、防火等。
结束语儿科护理学是一个涉及多方面知识的领域，它要求护理人员不仅要有扎实的专业知识，还要具备良好的沟通能力和爱心。
儿科护理学考试重点
第一章：绪论儿科护理学：研究小儿生长发育及影响因素、儿童保健、疾病预防和护理,以促进小儿身心健康的科学;一、小儿年龄分期7个：1,胎儿期：从卵子和精子结合,新生命开始到小儿出生;约40周分3个阶段,妊娠早期为期12周；妊娠中期,13周至28周；妊娠晚期29周至40周;特点：营养完全依赖母体;2,新生儿期：自出生后脐带结扎起之出生后28天止;围生期：胎龄满28周体重≥1000g至出生后7足天;特点：脱离母体,开始独立生活,适应能力差,发病率和死亡率高,尤其是围生期3,婴儿期：出生后到满1周岁之前;特点：生长发育最快阶段,免疫功能发育不成熟4,幼儿期：1周岁后到满3周岁之前;特点：生长发育速度较前减慢,智能发育较前突出自身免疫力低,乳牙出齐,识别能力差,容易发生自伤5,学龄前期：3周岁后到6~7岁入小学前;特点：发育速度进一步减慢,达到稳步增长,智能发育更趋完善,好奇,多问,好模仿,语言和思维能力进一步发展,自理能力增强;6,学龄期：从入小学起到进入青春期前;7,青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期;女孩11-12岁到17-18岁,男孩13-14到18-20岁;二,儿科特点：解剖特点-----头部相对较大,颈部肌肉和颈椎发育相对滞后,骨骼比较柔软并富有弹性,不易折断,关节发育不完善；生理特点----生长发育快,代谢旺盛,对营养物质及能量的需求量相对成人多,但肠胃消化功能未趋成熟,容易发生营养缺乏和消化紊乱；免疫特点----体液免疫及细胞免疫功能均不健全,预防能力差,新生儿可从母体获得IgG三,儿科护理一般原则：1以小儿及其家庭为中心2、实施身心整体护理3、减少创伤和疼痛4、遵守法律和道德伦理规范四,儿科护士的角色：护理活动执行者,护理计划者,健康教育者,健康协调者,健康咨询者,小儿及其家庭代言人,护理研究者;五,儿科护士的素质要求：思想道德素质,科学文化素质,专业素质,身体心理素质;六,小儿四病指：肺炎、肠炎、贫血、佝偻病;维生素D缺乏性佝偻病：简称佝偻病,由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢失常,从而使正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化、造成以骨骺病变为特征的一种全身慢性营养性疾病;第二章：生长发育一,生长：一般是指小儿各器官、系统的长大和形态变化,可测出其量的改变;二,发育：指细胞、组织、器官的分化完善和功能上的成熟,为质的改变;三,生长发育规律：1,生长发育的连续性与阶段性婴儿期和青春期发育最快2,各器官系统的发育不平衡性神经系统最快、生殖系统最慢3,生长发育的顺序性由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂4,生长发育的个体差异四,影响生长发育的因素：遗传因素和环境因素；营养、孕母情况、生活环境、疾病---追赶生长：疾病愈后,小儿升高、体重等短期内加快增长,以弥补患病期间造成的损失五,体格生长发育常用指标：体重、身高身长、坐高顶臀长、头围胸围、上臂围、皮下脂肪厚度一体重：反映小儿体格生长,尤其是营养状况的最易获得的敏感指标出生1个月体重增长,3个月时为出生时的2倍—6kg,1岁时为出生时的3倍—9kg,2岁为出生时的4倍---12kg;生理性体重下降：出生后第1周内由于摄入不足、水分丧失及排除胎粪,体重可暂时性下降3%-9%,约在生后3~4日达到最低点,以后逐渐回升,常于第7-10日逐渐恢复到出生时的水平的过程;1-6月：体重kg=出生时体重kg＋月龄 7-12月：体重=6＋月龄 2岁至青春期：体重=年龄2＋7或8二身高身长：指头顶到足底的全身长度;新生儿出生时身长平均为50cm,1岁时约75cm,2岁时约85cm2-12岁身长高的估算公式为：身高cm=年龄岁7＋70三坐高：头顶至坐骨结节的长度,也称顶臀长;身体上下部比例的改变,反映了身材的匀称性坐高占身高的百分比随年龄增长而下降;四头围：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围; 出生时32-34㎝ , 1岁时：46㎝ , 2岁时：48㎝头围测量在2岁时最有价值,头围较小----脑发育不良,头围增长超常----脑积水;五胸围：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度;出生时胸围比头围小1-2cm,1岁时二者相等;六上臂围：沿肩峰到尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度,代表上臂骨骼,肌肉,皮下脂肪和皮肤的发育水平;六、头颅骨的发育前囟：顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙;出生时约为,岁时闭合异常：①前囟早闭合或太小：见于小头畸形②前囟迟闭、过大：佝偻病、先天性甲状腺功能减低③前囟饱满：表示颅内压增高,脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等疾病④前囟凹陷：极度消瘦或脱水者后卥：顶骨与枕骨边缘形成的三角间隙;出生时已经很小或已闭合,最迟6—8周闭合；六，脊柱的发育,脊柱的增长反映脊椎骨的发育,出生后第1年脊柱增长快于四肢,一岁后落后于四肢增长;三个生理性弯曲：3个月抬头颈椎前凸,6个月后会坐胸椎后凸,1岁左右开始行走腰椎前凸;七，长骨的发育：长骨：腕部出生时无骨化中心,出现顺序：头状骨、钩骨、下桡骨骺、三角骨、月骨、大小多角骨、舟骨、下尺骨骺、豆状骨,10岁时长全,共10个,故1—9岁腕部骨化中心数目大于为其岁数加1;骨龄延迟：甲状腺功能低下症、生长激素缺乏、肾小管酸中毒；骨龄超前;八，牙齿的发育：乳牙共20个和恒牙共32个;出生4-10个月乳牙开始萌出,岁出齐;2岁以内的乳牙的数目约为月龄减4-6出牙迟缓、牙质发育差多见于：严重营养不良、佝偻病、甲状腺功能低下、21- 三体综合征;九，运动的发育,二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走,两岁会跳三岁会跑;第三章儿童保健儿童保健：研究小儿生长发育规律及其影响因素,采取有效措施预防小儿疾病、促进健康的一门学科;一,各年龄期儿童保健一胎儿期保健：胎儿期是小儿生长发育的重要阶段,容易受内外因素的影响,尤其是胚胎期,母亲患感染性疾病可引起小儿先天畸形;所以要注意妊娠早期的保健;产前保健：1,预防先天畸形预防遗传性疾病；预防孕期感染；避免接触射线；避免化学物质的污染；及时治疗慢性病；慎用药物2,保证充足营养；3,给予孕母良好的生活环境；产时保健；产后保健二新生儿期保健：新生儿期指从胎儿出生后脐带结扎至出生后28天;新生儿期是小儿生理功能进行调整已逐渐适应外界环境的阶段,促使其生理和适应能力不够成熟,易发生窒息、溶血、感染等疾病;因此,应特别加强护理; ;新生儿期机体各系统的生理调节和适应能力差,容易发生如窒息、出血、溶血、感染等疾病,发病率和死亡率最高,尤其在围产期;1,家庭访视：首次1-2天内；5-7天周访,10-14天半月访,27-28满月访,1 月内每周1 次；满月后两周1 次；至2 月为止;低体重儿应增加访视次数;访视的内容：了解新生儿情况、体格检查；进行宣教、保健指导合理喂养、保暖、日常护理、预防疾病和意外、亲情心理,使其尽快适应外界环境等；2,合理喂养,鼓励母乳,宣传优点,指导方法,技巧,评估母乳；3,保温温度22-24,湿度55%-65%；早产儿温度24-26；4,日常护理观察面色,呼吸,体温大小便；5,预防疾病和意外,开窗通风,室内空气清新,消毒,衣物被褥和尿布清洁干燥；6,早期教养; 三婴儿期保健：婴儿期是指出生后至满1周岁之前;此时期小儿生长发育最快;生长发育第一高峰期,营养素、热量需要量大;消化吸收、免疫功能较差,容易患消化系统疾病及感染性疾病;1、合理喂养：提倡母乳喂养,指导辅食的添加和断奶；2、日常护理：清洁卫生；衣着；睡觉；护牙洁齿；户外活动；3、早期教育：大小便训练；视听能力训练；动作的发展；语言的培养；3、防止意外：窒息、异物吸入、中毒、损伤烧、烫、摔伤；4、预防疾病和促进健康：计划免疫；体格检查；健康指导;四幼儿期保健：幼儿期是指小儿1周岁后到满3周岁之前; 幼儿期小儿智力发育开始加快,免疫功能较差,容易患感染性疾病,活动能力增强,识别危险能力差,容易发生创伤和中毒;1、合理安排膳食；2、日常护理：衣着；睡觉；口腔保健；3、早期教育：大小便训练；动作的发展；语言的发展；卫生习惯的培养；品德教育；4、预防疾病和意外损伤；5、防治常见心理行为问题违拗、发脾气、破坏性行为应采取有效措施;五学龄前期保健：学龄前期是指3周岁后到入小学前6—7周岁;学龄前期儿童生长发育进入稳定阶段,智力发育加快,活动范围扩大,免疫功能加强;1、合理营养；2、日常护理：自理能力,睡眠；3、早期教育：品德教育,智力发展；4、预防疾病和意外损伤；5、防治常见心理行为问题;六学龄期保健：1合理营养；2体格锻炼；3预防疾病4防止意外事故；5培养良好习惯；6防治心理行为问题;七青春期保健；1供给充足的营养；2健康教育；3法制和品德教育；4预防疾病和意外；5防治对心理行为问题;二,儿童计划免疫：是根据小儿的免疫特点和传染病疫情的监测情况制定的免疫程序,是有计划、有目的地将生物制品种到婴儿体中,以确保小儿获得可靠的抵抗疾病能力,从而达到预防、控制乃至消灭相应传染病的目的;1,主动免疫：给易感者接种特异性抗原,刺激机体产生特异性抗体,从而产生相应的免疫能力;主动免疫的常用制剂有：菌苗、疫苗、类毒素;2,被动免疫：未接受主动免疫的易感者在接触传染源后,被给予相应的抗体,而立即获得免疫力;疫苗接种的时间口诀：出生乙肝卡介苗,二月脊灰炎正好,三月接种百白破,八月麻疹活疫苗;3,预防接种的异常反应及处理方法：一一般反应：局部反应-----红肿热痛；全身反应------体温升高,呕吐,腹泻等二异常反应：超敏反映-----过敏性休克于注射免疫制剂数秒或数分内出现烦躁不安、面色苍白、口周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心呕吐、惊厥、大小便失禁以致昏迷;此时应使患儿平卧,头稍低,注意保暖,吸氧,并立即皮下注射1:1000肾上腺素~1ml,必要时可重复注射,病情稍稳定后,应尽快转至医院抢救;过敏性皮疹：以荨麻疹最为多见,一般接种后几小时或几天后出现,经服用抗组胺药物后即可痊愈晕厥：在接种时或几分钟内出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、手足冰凉、心跳加快等症状,重者知觉丧失、呼吸减慢;此时应立即使患儿平卧,头稍低,饮少量热开水或糖水;必要时可针刺人中穴,合谷穴,也可皮下注射1:1000肾上腺素,每次~kg全身感染：有严重原发性免疫缺陷或继发性免疫功能遭到破坏如放射线者,接种活疫苗后可扩散为全身感染第四章儿童营养一,小儿在5个方面需要能量的供应：1, 基础代谢所需：婴幼儿—占总能量的50%-60% ；2, 生长发育所需：小儿特有婴儿—占总能量的25%-30%; 3,食物的特殊动力作用SDA ：指用于摄入和消化吸收食物时所需要的能量维持6-8h 4,活动所需：与小儿身体大小、活动强度、持续时间有关5,排泄损失能量：腹泻时增加;二、小儿每天所需能量：一周的新生儿60kcal/kg,2-3周100kcal/kg,一岁内110kcal/kg,以后每增加3岁减去10kcal/kg,15时为60kcal/kg;三、营养素的需要：产能营养素---蛋白质,脂类,碳水化合物=15:35:50;非产能营养素包括维生素、矿物质;水---婴儿每日需要150ml/kg;四,婴儿喂养的方式：母乳喂养、部分母乳喂养及人工喂养一乳汁的成分：蛋白质,脂肪,碳水化合物,矿物质,免疫因子；乳汁成分的变化：产后3-4天内初乳,6-10天过渡乳,11天--9个月成熟乳;二母乳喂养优点：①满足营养需求②增进身体健康③喂哺方便易行④促进情感交流⑤利于母亲恢复;母乳喂养的护理：鼓励母乳喂养,维护乳母健康,指导哺乳技巧,掌握母乳禁忌;三人工喂养的注意事项：①选用合适的奶嘴②测试母乳的温度③避免空气吸入④加强食具卫生⑤及时调整乳量;四辅食的添加目的：①补充乳类营养的不足②利于食物性状的转变③促进小儿生长发育;添加原则：①添加方式,辅食的质和量的改变均应循序渐进,从少到多,从稀到稠,从细到粗,逐步过渡到固体食物②添加时机,小儿身体健康时进行,天气炎热或患病期间应减少或暂停,以免造成消化不良③食物质量④注意观察;第五章住院患儿护理及其家庭支持一、小儿门诊目的：减少交叉感染,赢得抢救患儿的时机;门诊在护理管理：①保证就诊秩序有条不紊②密切观察病情③预防院内感染④杜绝差错事故⑤提供健康教育;急诊抢救的五要素：人、医疗技术、药品、仪器设备、时间;二、体格检查一小儿体格检查的原则：①环境舒适②态度和蔼③顺序灵活④技术熟练⑤保护和尊重小儿;二不同年龄小儿血压正常值可用公式：收缩压mmHg=80+年龄2,舒张压为收缩压的2/3;小儿沟通特点：①语言表达能力差②缺乏知识,分析问题的能力③模仿能力强,具有很强的可塑性;三、小儿用药特点：（一）肝功能及某些酶系发育不完善,对药物的代谢及解毒功能较差；2、小儿血脑屏障不完善,药物容易通过血脑屏障到达神经中枢；3、年龄不同,对药物反应不同,药物的毒副作用有所差别；4、胎儿、乳儿可受母亲用药的影响⑤小儿易发生电解质紊乱;（二）小儿药物选用及护理：①抗生素,常用一种抗生素,注意药物的毒副作用②镇静药,注意观察呼吸情况③镇咳化痰平喘药,呼吸道感染一般不用镇咳药,平喘药注意观察精神和惊厥④泻药和止泻药,一般不用药物,先调整饮食;⑤退热药,一般用乙酰氨基酚,计量不可过大,用药时间不可过长,用药后观察体温和出汗,忌用APC⑥肾上腺皮质激素不可滥用,不可随意减量和停药;三、药物剂量计算：●按体重计算是最常见、最基本的方法●按体表面积●按年龄计算●按成人剂量折算四给药方法：综合患儿的年龄、疾病、病情决定给药方法;包括口服法、注射法肌肉注射、静脉推注、静脉滴注、外用法;四、小儿体液平衡特点：1、总液量相对多80%,年龄越小比例越大,；2、主要是间质液比例较高40%电解质：血钾、氯、磷偏高,血钠、钙、碳酸氢盐偏低；3、水代谢的特点：水的需要量相对较大,交换率高；体液平衡调节功能不成熟;五、常见水、电解质和酸碱平衡紊乱一脱水：由于丢失体液过多和摄入量不足使体液总量尤其是细胞外液量减少;脱水性质分类：等渗性脱水,水和电解质成比例地丢失,血清钠130~150mmol/L,脱水后体液仍呈等渗状态;低渗性脱水,血清钠＜130mmol/L,电解质的丢失多于水分的丢失;高渗性脱水,血清钠＞150mmol/L,水分的丢失多于电解质的丢失;二酸碱平衡紊乱：PH：、代谢性酸中毒：轻度酸中毒不明显,常被原发病所掩盖,仅有呼吸稍快,不作血气分析难于做出诊断;典型酸中毒表现为精神萎靡或烦躁不安、呼吸深快、口唇樱桃红、恶心、呕吐、昏睡、昏迷;新生儿和小婴儿的呼吸代偿功能较差,酸中毒是其呼吸改变常不典型,往往仅有精神萎靡、拒食和面色苍白等;2、代谢性碱中毒临表：呼吸慢而浅、头疼、烦躁、手足麻木、低钾血症,血清中游离钙降低而导致手足搐搦;3、呼吸性酸中毒临表：常伴有低氧血症及呼吸困难;高碳酸血症可引起血管扩张,颅内血流增加,致头痛及颅内压增高;4、呼吸性碱中毒临表：突发症状为呼吸深快,其他症状于代谢性酸中毒相似;三钾平衡紊乱：、低钾血症临表：①神经肌肉：表现为肌无力、键反射消失、肠麻痹等②心血管：心音低钝、心动过速、心衰、猝死③肾脏损害：口渴、多饮、多尿、夜尿⑵治疗要点：①治疗原发病②每天补充氯化钾3mmol/kg,严重低钾可给4~6mmol/kg,每日补钾总量静滴时间不应短于8h,浓度一般不超过%;2、高钾血症临表：①神经、肌肉兴奋性降低：精神萎靡、嗜睡、躯干和四肢肌肉无力,键反射减弱或消失,严重者呈迟缓性瘫痪,但闹神经支配的肌肉和呼吸肌一般不受累②心血管系统：心脏收缩无力,心音低钝,心率缓慢,心律失常,早期血压偏高,晚期常降低,心电图呈T波高尖等③消化系统：由于乙酰胆碱释放可引起恶心、呕吐、腹痛等;六、液体疗法一常用液体：非电解质溶液、电解质溶液、混合溶液、口服补液盐溶液电解质溶液；1、%氯化钠溶液和复方氯化钠溶液；2、碱性溶液------碳酸氢钠溶液；乳酸钠溶液；3、氯化钾溶液;口服补液盐溶液：氯化钠、枸橼酸、氯化钾、葡萄糖20g ;二三定、三先先盐后糖、先浓后淡、先快后慢、两补见尿补钾、惊跳补钙1定量：总量包括3部分,即累积损失量、继续损失量及供给每日生理需要量;①补充累积损失量应按脱水程度估计,轻度脱水应补30-50ml ／kg；中度脱水应补50～100ml／kg；重度脱水应补100～120ml／kg;②补充继续损失量应根据临床症状,按实际损失如腹泻、呕吐、高热等来估计;在禁食时,腹泻患儿大便量一般约为每日30ml／kg;③供给生理需要量,主要为基础代谢所需要的水分;可按每日60～80ml／kg 计算;在禁食情况下,入院第1天应供给液体总量为：轻度脱水90～120ml／kg；中度脱水120～150ml／kg；重度脱水150~180ml／kg;上述补液量适用于婴幼儿,3岁以上小儿补液时,应酌减1／4或1／3;2定性：根据脱水性质而定;低渗性脱水用等张或2／3张溶液；等渗性脱水用2／3或1／2张溶液；高渗性脱水用1／3或1／5张溶液; 3定速：重度脱水伴有周围循环衰竭时,应首先迅速滴人或直接静脉推注等张含钠液,以迅速扩充血容量、纠正休克,然后再继续输液;低渗性脱水时输液速度应快些,高渗性脱水时速度宜慢些,累计损失量应于8～12h补足;继续损失量、生理需要量则在补充累计损失量后的12～16h内均匀滴入;第六章新生儿及新生儿疾病患儿的护理一、从脐带结扎至出生后满28天称为新生儿期,期间的小儿称为新生儿;1、根据胎龄分类①足月儿,胎龄满37W至未满42W②早产儿,胎龄＜37W③过期产儿,胎龄≥42W；2、根据出生体重分类①正常出生体重儿,出生体重为2500~4000g的新生儿②低出生体重儿,出生体重＜2500g者,其中BW<1500g称为极低出生体重儿,BW<1000g称为超低出生体重儿③巨大儿,出生体重＞4000g；二、正常足月儿：指胎龄满37-42周,出生体重2500-4000g,无畸形或疾病的活产婴儿;消化系统：食管下端括约肌松弛,胃呈水平位,幽门括约肌发达,易发生溢乳和呕吐;生后10-12h内开始排胎粪,约2-3天内排完;若生后24h仍无胎粪排出,应检查是否为肛门闭锁及其消化道畸形等;泌尿系统：新生儿生后24h内排尿,如生后48h仍不排尿,需查找原因;三、早产儿呼吸系统：呼吸停止时间达15-20秒,或虽不到15秒,但伴有心率减慢小于100次每分并出现紫绀及四肢肌张力的下降称呼吸暂停;原发性呼吸暂停时可采用弹足底、摩擦耳垂、托背、等方法,帮助早产儿恢复规律的自主呼吸;四、室温维持在22-24℃,相对湿度维持在55％～65％;新生儿吸引器压力小于100mmHG；先吸引口腔,换管后再吸引鼻腔;每次时间不超过15秒;五、复苏方案：ABCDE复苏方案：A清理呼吸道；B建立呼吸；C维持正常的循环；D药物治疗；E评估和环境;A 通畅气道必须在15-20,秒内完成①保暖：婴儿娩出后置于预热的保暖台上②减少散热：用温热毛巾揩干全身③摆好体位：肩部垫高2~2.5cm,颈部轻微伸仰④清除分泌物：立即清除口鼻咽粘液,吸引时间不超过10秒;B 建立呼吸①触觉刺激：拍打足底或摩擦背部②正压通气,通气频率为40-60次/分,呼吸比1:2；C 恢复循环胸外按压心脏,按压于胸骨体下1/3处,深度为~2cm,频率120次/分；D 药物治疗;六、新生儿缺氧缺血性脑病HIE：临床表现：主要表现为意识改变及肌张力变化,严重者可伴有脑干功能障碍;⑴轻度,兴奋、激惹,肢体及下颏可出现颤动,吸吮反射正常,拥抱反射正常,肌张力正常,呼吸平稳,前囟平,一般不出现惊厥⑵中度,嗜睡、反应迟钝,肌张力减低,肢体自觉动作减少,可出现惊厥⑶重度,意识不清,常处于昏迷状态,肌张力低下,肢体自发动作消失,惊厥频繁,反复呼吸暂停,前囟张力高,拥抱反射、吸吮反射消失,瞳孔不等大或瞳孔放大,对光反应差,心率减慢;治疗：1支持疗法①供氧②纠正酸中毒③维持血糖在正常高值、补液、维持血压2控制惊厥,首选苯巴比妥3治疗脑水肿；七、新生儿颅内出血：主要原因是缺氧和产伤;常见症状：1、意识形态改变；2、眼症状；3、颅内压增高表现；4、呼吸改变；5、肌张力改变；6、瞳孔；7、其他;颅内出血最轻-----原发性蛛网膜下腔出血；最重-----脑室内出血伴脑实质出血；护理诊断：1、潜在并发症；2、低效性呼吸型态；3、有窒息的危险；4、体温调节无效;护理措施：1、保持绝对静卧,一切必要的治疗、护理操作要轻、稳、准；2、合理用氧,根据缺氧程度予用氧,注意用氧的方式和浓度,维持血氧饱和度在85%-95%即可；3、维持体温稳定；4严密观察病情,注意生命体征、神态、瞳孔变化；5、体液24消失均匀输入,防止快速扩容加重出血;八、呼吸窘迫综合征：RDS或肺透明膜病HMD,是由肺表面活性物质PS缺乏而导致;临床表现：生后2-6小时内出现呼吸困难,呈进行性加重,表现青紫,呼气性呻吟,呼吸浅表,节律不整,吸气时胸廓凹陷,出现鼻翼煽动,肌张力低下,呼吸暂停甚至出现呼吸衰竭;听诊两肺呼吸音降低,早期无啰音,以后可听到细小水泡音,心音减弱,胸骨左缘可闻及收缩期杂音;生后2、3天病情严重,72h后明显好转;护理诊断：1、自主呼吸受损；2、气体交换受损；3、营养失调；4、有感染的危险;护理措施⒈保持呼吸道通畅,头稍后仰,使气道伸直；⒉合理给氧,根据缺氧程度选择用氧的方式和浓度；⒊保暖；⒋喂养；⒌预防感染；⒍健康教育;九、感染性肺炎：护理诊断：1、清理呼吸道无效；2、气体交换受损；3、体温调节无效；4、营养失调;护理措施：1、保持呼吸道通畅；2、合理用氧,改善呼吸功能；3、维持体温正常；4、供给足够的能量和水分；5、密切观察病情;十、新生儿败血症：感染途径：发生在产前、产时或产后；临床表现：不吃、不哭、不动、体重不增、体温不升；检查：血培养------确诊金标准；第七章营养障碍疾病患儿的护理一,蛋白质能量营养不良：因喂养不当或疾病引起能量和或蛋白质摄人不足或吸收障碍所致的一种慢性营养缺乏症;由于体内营养缺乏引起糖、脂肪、蛋白质、水、盐代谢失常及全身各组织器官功能低下,多见于3岁以下的婴儿;。
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一、儿科免疫的特点：1．IgG可通过胎盘给新生儿，IgG3～5个月后逐渐在体内减少。
2．IgA,IgM不能通过胎盘，新生儿容易患革兰氏阴性菌感染。
3．分泌型IgA在婴儿期缺乏，所以小儿易患呼吸道感染。
一、生长发育1.胎儿期：胚胎期：妊娠-8周，胎儿期：9周-胎儿娩出2.新生儿期：胎儿娩出脐带结扎-28天3.早期新生儿期：脐带结扎-7天4.围生产期：胎儿晚期+妊娠阶段+生后7天，即胎龄满28周-生后7天5.婴儿期：生长发育最迅速，出生后到1周岁6.幼儿期：最易受伤害阶段，1周岁-3周岁7.7.学龄前期：3周岁后到入小学前（6-7岁）8.8.学龄期：从小学起（6-7岁）到进入青春期（12-14周岁）为止。
生殖系统发育接近成人。
智能发育较前更成熟。
9.青春期：女孩11、12-17、18，男孩13、14-18、20，生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期。
7．小儿生长发育规律：⑴生长发育的连续性和阶段性：出生后头3个月出现第一个生长高峰，至青春期又出现第二个高峰；⑵各系统器官发育的不平衡性：神经系统发育的较早，生殖系统最晚，淋巴系统则先快后回缩；⑶生长发育的顺序性：由上到下，由近到远，由粗到细，由高级到低级，由简单到复杂；⑷生长发育的个体差异。
（5）同一系统发育的不一致性8．影响生长发育两个最基本的因素：遗传因素、环境因素，9．体重：新生儿生后3个月时的体重是出生时体重的2倍，11个月达到出生体重3倍，是第一个生长高峰，2岁时约为出生体重的4倍，新生儿出生时平均体重3KG，半年之内平均每月增加600～800克，下半年平均每月增加300～400克，1岁以内：1-6月的体重=出生体重+月龄*0.77-12月体重=6+月龄*0.252-12岁体重=年龄*2+8（或7）平均每年增加2kg12岁以后为青春期发育，为第二个生长高峰10．身高：新生儿出生约50cm，6个月约65cm，1周岁约75cm，2周岁月85cm2岁以后平均每年增加5-7.5cm，2-12岁身高=年龄*7+70cm，12岁以后第二生长高峰3岁以下小儿用量板卧位测，上部量与下部量分界线：耻骨联合上缘：12岁时上下部量相等11、头围的正常值：出生32～34cm，6个月40cm，1岁46cm ，2岁48cm12、胸围＝头围＋岁数1岁时头围＝胸围11．前囟：出生约1.5-2cm，1-1.5岁闭合，前囟检查的临床意义：早闭或过小：小头畸形，晚闭或过大：佝偻病、先天甲减，前囟饱满：颅内压增高（见于脑积水患儿）前囟凹陷：脱水或极度消瘦患儿12．后囟出生时已闭合或很小，最迟6-8周闭合，13．颅骨缝约3-4个月闭合14．脊柱：3个月抬头颈椎前凸，6会坐，胸椎后凸，1岁走，腰椎前凸。
即3滚4翻6会坐，7滚8爬周会走。
15．骨化中心：腕部骨化中心共10个，1岁约3个，1-9岁每年增加1个，10岁全。
长骨的发育：1~9岁腕部骨化中心的数目约为其岁数加1。
骨龄落后见于生长激素缺乏症，甲状腺功能减低症，肾小管酸中毒等；骨龄超前见于中枢性性早熟，先天性肾上腺皮质增生症。
16．牙齿：乳牙共20个，6个月开始出乳牙，2-2.5出齐，6岁出第1磨牙，7-8岁之后乳牙按萌出顺序脱落，换成恒压，恒牙一般20-30岁出齐，共32个。
12岁左右出第2磨牙，18岁以后出第3磨牙。
2岁以内：乳牙=月龄-4~617．胚胎时期，脑的发育最迅速。
脊髓：胎儿时脊髓下端达第二腰椎下缘，4岁上移至第一腰椎，腰穿需注意，髓鞘的形成自上而下，延续到3岁。
18．视觉：2个月可协调注视物体。
4-5个月开始认母亲。
1-1岁半注视3m 处玩具19．听觉：3个月出现定向反应。
4岁发育完善20．语言发展：发音（出生-1y）、理解（1-1.5y）、表达（1.5y-3y），即语言准备阶段：10个月有意识的叫爸爸妈妈，21．小儿2-3岁后已能很好的控制膀胱排尿22．遗尿症：指5岁以后的儿童仍有经常性的不自在排尿，治疗和护理：1、建立合理生活制度，避免白天过度疲劳和临睡前的过度兴奋。
睡前不要喝太多水，侧卧睡。
2、定时唤醒，掌握小儿尿床大体时间，提前叫醒患儿小便。
3、医生指导下做膀胱扩X式训练，4、遵医嘱使用迷宁等药物治疗，缩短深度睡眠，减少遗尿，5针灸治疗，6.给予患儿精神安慰和鼓励，避免打骂责罚。
23．注意缺陷障碍:表现为与年龄不相称的注意力不集中、过度活动，情绪冲动等，但智力正常。
必备特征：注意障碍、多动护理和治疗：1、健康教育，针对患儿特点进行耐心教育和管理，家长与老师密切合作，避免歧视、惩罚，恰当的运用表扬鼓励，提高患儿自觉性，客服注意力涣散和多动2、合理安排日常作息时间，动静结合，培养良好的生活习惯。
3、父母注意自我修养，为孩子树立榜样，教育态度一致。
4、药物治疗为辅，神经兴奋剂，哌醋甲酯，苯丙胺，匹莫林，6岁以下和青春期以后原则上不用药。
24．抽动症：指身体某部位的肌肉或某些肌群突然、快速、不自主、反复的收缩或运动，多发生于身体多数部位的骨骼肌，又称多发性抽动症，Tourette综合症或抽动秽语综合症，既有运动性抽动，又有发声性抽动，二者不一定同时出现，但病程一年以上。
首发症状表现为运动性抽动或发生性抽动，通常以眼部、面部、头部抽动为首发症状，秽语以清嗓子常见。
所有的多发性抽动最终均出现发生性抽动。
抽动累积部位沿头面部-颈部-肩部-上肢-下肢、药物治疗：氟哌啶醇、哌迷清，小剂量开始。
心里行为治疗：心理治疗，行为疗法、支持性心理咨询，家庭治疗。
25．儿童孤独症：自闭症，较为严重的发育障碍性疾病，症状：社会交流障碍，语言交流障碍，重复刻板行为，智力异常，感觉异常，其他：多动，注意力分散、等早期治疗：1、不要把孩子过分封闭于一味学习的小圈子，应鼓励多跟其他小朋友交流。
2、注重情商培育，提高社会适应能力3、让孩子多参加集体活动，4、为孩子交友创造条件，5培养孩子的自理能力。
26．丹佛发预筛选测试（DDST）是小儿心理发育最常用的方法二、儿童保健27．小儿对能量的需要：1、基础代谢，2、食物的热力作用，3、生长所需（组织生长消耗能量为儿童特有），4、活动所需，5、排泄需要婴儿能量每日需110Kca/kg，以后每增加3岁，减少10kpa/kg, 到15岁约60kcal/kg1、热量需要:一岁以内110卡/KG/日2.蛋白质占总热量的15％，9种必需氨基酸，组氨酸为小儿所特有3.碳水化合物占总热量的50％4.脂肪：占总热量的35％5.水的需要量：1 岁以内150ml/Kg/天，〈60ml/kg/天可出现脱水6.维生素分脂溶性(包括ADEK)和水溶性（包括BC）7.矿物质:最易缺乏钙\铁\锌\铜28．营养素：碳水化合物（主要）、脂类、蛋白质（三者为供能营养素）、维生素、矿物质、水、膳食纤维，29．母乳可为足月儿提供正常生长至6个月所需要的全部营养。
30．母乳喂养的优点：1、营养丰富、易消化吸收：A、乳蛋白质以乳清蛋白为主，易消化（牛乳以酪蛋白为主）B、不饱和脂肪酸丰富C、乳糖含量高，以乙型乳糖为主D、钙磷比例合适（2:1）E、母乳中电解质浓度低，减轻婴儿肾脏负荷。
2、增强婴儿抗病能力3、有利于婴儿脑的发育4、清洁、经济、方便、5、培养感情6、有利于母亲健康31．母乳喂养的方法时间：正常足月儿，出生半小时内可让母亲喂奶，最晚不超过2H,防止新生儿低血糖又可促进母乳分泌。
每次哺乳约为15-20min，方法：母乳前先为小儿换尿布，清洗双手，拭净乳头，采用坐位，一脚略高，抱婴儿斜坐位，另一手食指、中指轻夹乳晕两旁，手托乳房，将乳头和大部分乳晕放置婴儿口中，，每次哺乳，应先吸空一侧乳房，在吸另一侧乳房，下次从为吸空的一侧开始，哺乳后将婴儿抱起，头靠母亲肩部，轻拍其背，避免溢奶、呕吐、窒息。
32．母乳注意事项：1、产前准备：孕妇应有良好的健康状态、合理营养、充足睡眠、防止有害因子影响。
2、保护乳头、清水擦洗，防止乳头皲裂，乳头内陷，3、愉快心情4、乳母合理膳食，5避免用药，33．断奶：4-5月开始添加辅食，一般在10-12月完全断奶，最迟不晚于一岁半。
34．牛奶配制步骤（避免牛奶缺陷的方法）：稀释、加糖、煮沸全脂奶粉：按重量计算：1：8按容量计算：1：435．羊奶缺乏叶酸，维生素B12也少，长期食用可引起营养性巨幼细胞性贫血36．辅食添加原则：由少到多、由稀到稠，由细到粗，每添加一种食物，适应后在添加另外一种，应在婴儿健康、消化功能正常时添加新的辅食，注意观察婴儿对事物有无过敏反应，如腹胀、腹泻、皮疹、流涕、流泪，出现过敏，应停止最近新加的辅食，找原因。
37．1个月：添加菜水和果汁，2周起添加维生素D400IU，38．4-6个月：泥状：唾液腺发育完全，可米汤、强化铁的米糊米糕等淀粉类食品，菜泥，39．7-9月：沫状6月出乳牙，可添加饼干、面部、馒头片等固体食物，40．10-12月：碎食：瘦肉碎末。
忌羊肉。
41．新生儿期保健：1、出生后全面体检，身长、体重、体温、脉搏呼吸等，2、日常护理：保暖、喂养、衣服和尿片，皮肤护理、预防感染、促进感知觉、预防意外。
42．婴儿期保健：1、合理喂养2、户外活动3、排便训练4、口腔保健5定期健康检查和生长发育监测，6预防接种和预防常见病，7、防止意外。
43．幼儿期保健：1、合理营养，2、合理安排小儿生活和培养良好的生活习惯。
饮食、睡眠、口腔保健、自我生活能力。
3、早期教育，促进小儿大运动发展，语言能力培养，认知能力培养，道德品质的培养，4、定期健康检查，5预防接种，6、预防意外事故，7、防治常见心理行为问题。
44．学龄前期保健：1、合理营养、2、日常护理，3、早期教育，品德教育、智力发展，4、预防疾病和意外，5，防治常见的心理行为问题。
45．学龄期的保健：1、从小培养健康的生活方式。
2、合理膳食。
3、培养良好的卫生习惯，4、培养正确的姿势，5预防龋齿，6、预防近视7、培养劳动观念与体育锻炼习惯，8、定期健康检查，9、防治常见的心里行为问题。
46．青春期保健：1、保证充足的营养2、形成健康的生活模式3、性教育4、防治意外5、预防常见的心理问题。
47．体格锻炼：1、户外活动、2、婴儿皮肤按摩，10-15min，BID、3、三浴锻炼：空气浴、日光浴、水浴、体操、体育运动。
48．免疫：是机体的一种生理性保护反应，包括特异和非特异性，特异又包括主动免疫和被动免疫。
49．预防接种：人工主动免疫，指利用人工制备的抗原或抗体，通过适宜的途径接种于人体，使个体和群体对相应传染病产生特异性的主动或被动免疫。
50．计划免疫：指根据对传染病疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，，以提高人群免疫水平，达到和消灭相应传染病的目的。
51．疫苗：菌苗、疫苗、类毒素52．我国实行控制的计划免疫有：①结核②脊髓灰质炎③麻疹④百日咳⑤白喉⑥破伤风⑦乙型脑炎53．预防接种的注意事项：接种后剩余药液应废弃，活疫苗应烧毁；一般接种活疫苗后需隔4周，接种死疫苗后需隔2周再接种其他活疫苗或死疫苗；接种活疫苗、菌苗时，只用75%乙醇消毒；应与时记录，避免重接、漏接，未接种者必要时进行补种。