脑血管病介入治疗术后护理知识科普
脑血管介入手术后如何进行护理
脑血管介入手术后如何进行护理近年来，在社会经济高速发展，生活条件不断改善的背景下，患有脑血管疾病的病人越来越多。
在给患者身心健康带来不利影响的同时，也降低了家庭幸福指数，并加大了残疾、死亡等不良后果发生的可能。
尤其对于那些严重型缺血性脑血管疾病患者来说，不仅治疗难度较大，就算有幸抢救成功，也极有可能出现语言障碍，肢体活动受限等后遗症，而介入手术恰恰是目前缓解这些症状的有效措施。
但多数人对于介入治疗后护理措施的了解度明显不足，下面就脑血管介入手术后如何护理进行科普。
1.一般护理病人在完成脑血管介入手术后，需要遵医嘱绝对卧床休养达24小时，这是因为介入治疗过程中，需要对动脉血管进行穿刺，压力随之增大，很容易发生出血等不良症状。
因此，不仅病人要绝对卧床，且穿刺血管一侧的肢体也要制动12-24小时，且病人不宜下床过早，以免发生局部出血、血肿，甚至晕倒、休克等症状。
通常情况下，介入手术完成后，需要为患者使用肝素治疗，治疗需达到60分钟以上才能将血管鞘拔除，并对血管采用沙袋进行压迫，时间最少要达到3小时以上，若患者术后发生血管肿痛，则需使用冰敷为其缓解[1]。
2.病情观察介入手术后，需要密切关注患者各相关指标及生命体征变化，尤其要注意血压指标的波动，这是因为，介入治疗需要打开血管，进而诱发高灌注反应，为了避免高灌注反应的发生，需严格控制血压。
因此，介入治疗后，需要及时明确血压控制范围，并告知责任护士，一旦血压指标出现异常，应马上与主治医师联系，并展开紧急处理[2]。
此外，还应定时查看穿刺位置，除了要观察敷料及伤口是否出现红肿、渗血等情况外，还应关注穿刺位置的脉搏跳动情况。
若敷料绑缚过紧，极有可能导致缺血甚至坏死等症状的发生，所以，应时刻注意穿刺位置的皮肤颜色变化以及穿刺肢体的脉搏跳动情况，若发现情况有异，则需立即通知医师。
3.心理护理多数患者在接受脑血管介入手术后，均会产生一定的紧张、担忧等不良心理，这时，护理人员一定要提醒患者保持情绪的稳定性，避免发生较大的情绪波动。
脑血管介入治疗的护理PPT课件
术后护理
1.身体各个器官功能情况，神志瞳孔生命体征，有无烦躁不安、面色发绀、胃肠道反映应， 排尿异常、有无脊髓损伤症状。
2.穿刺部位和穿刺侧肢体的情况：穿刺点有无渗血、血肿、感染、皮肤破损、术肢肢体温 度、感觉、颜色、动脉搏动。
3.各种引流管是否通畅。 4.心理情况：有无焦虑、恐惧等异常情绪。 5.记录24小时尿量，观察颜色，有无肾区的疼痛，嘱患者多饮水以利于造影剂排出。 6.给予饮食指导，术后半小时可进清单易消化食物，少食多餐。 7.坚持服用抗血小板聚集药物，禁忌作头劲部按摩，保持情绪稳定，劳逸结合，注意监测
4）既往史：患者过去健康状况、所患疾病是否有高血压、糖尿病、脑梗死、手术史、 药物过敏史以及是否发生过不良反应，尤其是注意患者以前是否使用过造影剂。
5）患者生活习惯：饮食、睡眠、排尿便、生活自理程度等。 6）女性患者月经情况：介入手术应避开月经期。
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介入治疗前后常见的护理问题
1.焦虑恐惧--担心介入手术不成功所致。 2.排尿改变--患者紧张、害羞、排尿习惯改变。 3.血压升高--与情绪或环境有关。 4.睡眠障碍--紧张担心手术、环境改变。 5.知识缺乏--缺乏介入相关知识。
2.有严重出血倾向或出血性疾病。 3.有严重心、肝或肾功能不全者。 4.脑疝晚期，脑干功能衰竭者。
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介入诊断和治疗涉及很多的护理方面。
1.术前患者的生理和心理准备、各项评估。 2.术中监护、抢救。 3.术后相关的护理。 4.导管室的管理等方面。
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术前护理
1.护理评估
出凝血时间，有无出血倾向，定期作B超、TCD检查。
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重视穿刺点护理
1.股动脉穿刺点护理：拔管后压迫止血15-30分钟，松手不出血后盖上5-8层纱布，十字交叉绷带加
脑血管疾病介入治疗的护理ppt课件
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术前护理
• 心理指导
1、说明情况
2、介绍已完成造影病例，解除顾虑
3、加强与患者家属沟通，使其给予患者精神与经济 上的支持。
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术前护理
• 一般护理 1)保持呼吸道通畅：必要时给予氧气吸入，以保证 脑组织的充分供氧。 2)抬高床头30°：以利颅内静脉回流，降低脑血管 内压力。 3)保持情绪稳定：有高血压者应用药物降低血压。 4)鼓励多食蔬菜、水果，保持大便通畅：必要时药 物通便，以免大便时用力过大而致畸形血管破裂 。 5)控制液体入量：每天在1000-2000ml。
• 血管痉挛： 对术后有可能发生血管痉挛者，应用血管 解痉药如尼莫地平4-8mg加入生理盐水 500ml缓慢静滴，或罂粟碱30mg肌注1次/8h 。
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常见并发症护理
• 过度灌注综合征： 为预防过度灌注综合征的发生，术后72小 时内常规0.02%硝普钠进行控制性低血压治 疗，将病人的平均脉压控制在其基础血压 的2/3，在控制性低血压治疗期间要密切观 察病人的病情变化，防止血压过低发生意 外，应用甘露醇降低颅内压等处理。
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术前护理
• 病情观察：常规观察生命体征、意识状态 、瞳孔及肢体活动变化，动脉瘤或血管畸 形病人最好安置在重症监护病房，由专业 护士进行监护，直至行介入术或术后病情 稳定为止。避免引起血压波动、疼痛、抽 搐、情绪激动等一切引起出血或再出血的 因素。如病人突然出现头痛、呕吐、意识 障碍或局灶性定位体征，应考虑畸形血管 破裂出血的可能，应立即通知医生进行处 理。
脑血管疾病介入治疗的护理
L/O/G/O
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教学目标
1 了解脑血管介入治疗的适应症、禁忌症 2 掌握脑血管介入治疗的护理 熟悉脑血管介入治疗的优缺点
脑血管病介入治疗术后护理知识科普
脑血管病介入治疗术后护理知识科普生活方式改变，饮食结构调整脑血管病变发病率有所升高，常见脑血管病以脑卒中为主，包括出血性脑卒中、缺血性脑卒中两类。
缺血性脑卒中发病率较高，此类疾病主要指患者脑血管出现阻塞或者狭窄，导致部分脑组织血供异常，在缺氧状态下出现局部组织损伤。
脑卒中发病后不仅会给患者带来痛苦，还会增加患者所在家庭的经济负担、心理压力。
脑卒中发病后，患者可以采取介入治疗术，改善脑部血供，改善病症。
介入治疗术后患者恢复需要一段时间，该阶段患者容易出现肢体障碍、言语障碍等，生活质量明显下降，通过术后有效护理，对于改善患者生活尤为重要。
但现实生活中，大多数人对脑血管病介入治疗术后应该如何护理了解不够全面，下面简单介绍。
什么是介入治疗术，适合哪些脑血管病？脑血管介入治疗术主要指借助专业的器械，通过股动脉（包括右侧颈总动脉、主动脉、左侧颈总动脉等）进行全脑血管造影检查，了解病情，制定手术方案，后经过CT或磁共振来核查靶器官，判断患者是否存在血管瘤、动脉瘤、梗死等情况，再选择合适的支架、弹簧圈。
确定支架、弹簧圈后，应用弹簧圈进行填塞，使用支架取栓。
脑血管病介入治疗术应用较为广泛，适合脑动脉硬化、缺血性脑血管病、脑动脉缺血性综合征等多种脑血管疾病治疗。
脑血管病介入治疗术后护理知识你知道多少？脑血管病介入治疗术后，患者还有可能出现肢体障碍、言语障碍等后遗症，并且由于术后患者需要长时间卧床休息，还可能出现压疮、静脉血栓等不良事件，因此针对脑血管病介入术患者术后充分关注护理事宜极为重要。
患者术后可以采用适度运动、保持好心态、营造良好环境、增加营养、生活干预、并发症预见性护理措施，辅助术后治疗，加速康复。
1.术后返回病房制动后，适度运动脑血管病介入治疗术后，患者需要重新返回病房，确保患侧肢体制动，制动时间在7小时左右。
患侧肢体制动过程中患者并不是需要绝对的卧床休息，而是根据患者情况，指导患者适度运动。
患者家属可以辅助患者，在床上适当动动脚、动动非患侧肢体，适度进行运动。
介入治疗及护理知识科普
介入治疗及护理知识科普介入治疗主要是通过导管的介入手段完成的介入手术治疗。
介入手术治疗的应用范围十分广泛，包括有心血管、脑血管、肿瘤等器官组织上的疾病治疗。
而护理人员在介入手术治疗中扮演着非常重要的角色，负责着观察患者的病情变化以及相应的护理措施的实施。
而本文则将为大家详细讲解关于介入治疗的护理相关知识，以便为大家提供必要的参考。
介入治疗术前护理术前护理是介入手术治疗中的非常重要的一环。
在患者进入导管室之前，护理人员的任务就是确保患者在手术前做好充分的准备工作，以尽量减少手术风险。
护理人员首先应对患者进行全面的评估，包括过敏史、药物史、家族史等，详细了解患者的身体状况，对患者进行心理评估，注意患者的心理状态，是否紧张、恐惧或焦虑，这些问题有可能会对手术产生影响。
所以，护理人员需要给患者提供必要的心理支持和疏导，解释手术流程，让患者对手术有一个清晰的认识和了解。
其次，护理人员还需要关注患者的基本生命体征，如血压、心率、呼吸情况等，及时发现异常情况并采取必要措施，确保患者处于最佳状态进入导管室。
护理人员应为患者提供相应的营养建议和饮食指导，除此之外，护理人员还需要帮助患者对术后的恢复进行规划和指导，让患者在手术后能尽快康复。
介入治疗导管室护理导管室作为介入手术治疗过程中最关键的场所之一，护理人员在进入导管室后，除了按照导管室卫生标准进行操作外，还需要进行一系列的准备工作。
首先，护理人员要检查导管室的设备和器材是否齐全并处于良好状态，避免手术过程中出现意外。
患者进入导管室后，护理人员为患者提供心理支持，缓解其紧张情绪。
对患者的生命体征进行监测，时刻关注患者的生命体征变化，如患者出现了任何异常情况，需及时向医生报告，以便医生可以及时采取措施避免手术风险。
导管室是一个高度敏感和复杂的环境，护理人员需要具备高度的专业知识与技能，以保障患者手术的顺利和安全。
介入治疗术中护理护理人员需紧密配合医生的指令，协助医生完成手术操作。
脑血管介入治疗的护理[可修改版ppt]
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• 2 意识、瞳孔、生命体征变化 • 3 肢体活动度，语言障碍等
❖准确及时执行医嘱
DSA术后护理
❖倾听患者不适主诉。观察患者排尿情况， 尽量避免导尿，以防感染，如需导尿应 严格执行无菌操作技术。患者自行排尿 时避免污染伤口。
• 全脑DSA可以确定缺血性脑血管病是否存在血管 狭窄、狭窄程度及侧支循环代偿情况,是缺血性 脑血管病治疗检查的金标准。
DSA的概念
• DSA是用电子计算机将含碘浓度低 的血管影像提高、增强到肉眼可见 水平，并消除造影血管以外的组织 影像，便于研究血管疾病或其他原 因疾病所致异常
DSA术前护理
❖术前一天备皮双侧股动脉周围30CM2以上 ❖术前禁食水4H ❖术前练习床上排尿 ❖术前应询问女病人月经情况
颅外：椎动脉开口、颈内动脉起 始
颅内：椎动脉远端椎基底交界、 基底动脉、ICA虹吸段、 MCA主干
脑血管的特点
• 1 脑动脉来自颈内动脉和椎动脉，吻合成 大脑动脉环
• 2 脑动脉管壁薄，类似于同等大小的静脉 • 3 脑动脉走形弯曲，多于静脉伴行 • 4 脑的血供于颅骨和硬脑膜的血供无关
DSA技术在脑血管病诊断中的应用
脑血管病危险因素
高血压、心脏病、糖尿病、TIA、吸烟、 酗酒、年龄、高血脂、肥胖、血小板聚 集性高、遗传因素、食盐摄入、外源性 雌激素、季节与气候、其他疾病等。其 中高血压、心脏病、TIA等作为肯定的危 险因素得到公认。高血压史是所有脑卒 中的危险因素。糖尿病史、TIA史、心脏 病史在缺血性卒中病人中明显居多，而 与出血性卒中关系不大。
• 腹股沟及会阴部备皮，查血常规，血脂， 血糖，电解质，肝肾功能，凝血功能，x线 胸片，心电图，颈部血管B超，经颅多普勒 （TCD)等。术前3-5天给予口服阿司匹林 150mg/d和氯吡格雷75mg/d
脑血管病介入术后护理
了解患者的心理状态，对于焦虑、抑 郁等不良情绪给予及时的心理干预。
家庭环境改善建议
创造安全舒适的家庭环境
保持室内空气清新，温度适宜， 避免患者受到寒冷或过热的刺激
。
家庭护理知识普及
根据患者的实际情况，对家居设 施进行必要的改造，如安装扶手 、防滑垫等，以防止患者跌倒。
家居设施改造
指导患者进行家庭康复训练，包 括肢体功能锻炼、语言训练等， 以促进患者神经功能的恢复。
根据患者的血压水平、靶器官损害情况等因 素，制定个体化的降压药物治疗方案。
联合用药
对于单一降压药物控制不佳的患者，可考虑 联合使用不同作用机制的降压药物。
平稳降压
避免血压波动过大，尽量实现平稳降压，以 减少对脑血管的不良刺激。
定期监测血压
使用降压药物期间，应密切监测患者的血压 变化，以便及时调整治疗方案。
护理目标设定
确保患者安全
促进神经功能恢复
通过采取各种护理措施，确保患者术后生 命体征平稳，避免发生意外事件。
通过康复训练和药物治疗等手段，促进患 者神经功能的恢复，提高生活质量。
预防并发症的发生
提高患者满意度
通过密切观察病情变化、采取针对性护理 措施等手段，预防术后可能出现的并发症 ，如颅内出血、脑血管痉挛等。
体温监测
观察体温变化，判断有无 感染征象。
神经系统功能观察
意识状态评估
定时评估患者意识状态， 判断有无意识障碍。
语言功能测试
与患者交流，观察其语言 表达和理解能力。
肢体活动度检查
观察患者肢体活动情况， 判断有无肌力下降或偏瘫 。
并发症预防及处理策略
穿刺部位并发症
01
观察穿刺部位有无出血、血肿、感染等征象，及时处理。
介入治疗及护理知识科普
介入治疗及护理知识科普有很大一部分患者均缺乏对介入治疗相关知识的了解，从而在接受治疗期间会出现焦虑及紧张等不良心理情绪，影响介入治疗工作效果及质量。
为了确保介入治疗工作的顺利进行，做好介入治疗护理工作极为关键。
下文对什么是介入治疗、介入治疗的优势及注意事项进行简要介绍，详细阐述介入治疗护理方法。
1.什么是介入治疗介入治疗又称介入科治疗，是继内科和外科的又一大独立学科，成为三大支柱性学科。
介入治疗主要指的是以影像学作为基础，在超声、CT、X光、MR的导引下，通过穿刺或导丝介入材料对疾病进行治疗，可有效取得细菌学、生理学、影像学、组织学的资料，从而实现对疾病的诊断。
介入治疗的优势在于不需要开刀暴露病灶，只需要在血管或皮肤上做直径几毫米的微小通道，在影像设备的引导下对病灶局部做治疗，对人体的创伤微乎其微，具有操作简单、安全、效果好、并发症少的特点。
2.介入治疗的优势介入治疗的优势主要表现在以下几方面内容：（1）介入治疗只需要在患者的皮肤表面、血管处开一个2-3㎜的穿刺创口，对机体的损伤很小，不需要开刀，术后康复快。
（2）对患者机体的其他器官不会造成任何损伤，治疗效果好。
（3）对于目前无法根治的恶性肿瘤治疗中，介入治疗可以将药物直接作用在肿瘤病变位置上，不同于其他治疗，对患者的器官不会造成损伤产生副作用。
（4）介入治疗在麻醉方式上，只需要局部麻醉，副作用小，更加适用于体质弱、老年人等身体耐受力差的人群。
（5）介入治疗手术的成功率高达90%，而安全性更高，死亡率几乎为零。
3.介入治疗后注意事项介入治疗后注意事项主要表现在以下几方面内容：（1）在治疗结束后，患者要留意穿刺部位有无红肿、发紫、出血等情况发生，如有异常要及时上报医护人员。
（2）患者术后在无恶心、呕吐等情况后可进食，进食早以清淡流质饮食为主，禁忌生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，可多进食高维生素、高蛋白、易消化的低脂饮食，多饮水，保持大便通畅。
（3）术后24h内要保证绝对的卧床休息，避免过早运动导致腹压突然上升，使穿刺点出血。
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脑血管病介入治疗术后护理知识科普
脑血管介入治疗是应用特别的器械，通过股动脉，通常选择右侧颈总动脉及左侧颈总动脉、主动脉等，得出全脑血管的造影检查结果。
进行脑血管造影时，需要经过CT或磁共振来核查靶器官，预判患者是否有梗塞、动脉瘤、血管瘤等疾病，再选择应用特别的器械，包括弹簧圈、支架等，通过应用硅胶进行栓塞，应用弹簧圈进行填塞，应用支架取栓。
在医疗水平取得大幅度提升的当今时代，脑血管病介入治疗手术的成功率也越来越高，但对此类病症的术后护理仍是不容忽视的环节，需要相关医护工作者引起重视。
1.术后护理
在脑血管病介入治疗手术后，患者应当保持绝对卧床状态，同时患肢制动24小时。
在此过程中，医护人员应当密切观察患者的意识状态，对患者瞳孔、血压、心率、呼吸、血氧饱和度等各方面情况都应当及时了解，也不能忽视患者手术部位的渗血情况及周围的血肿问题，一旦出现问题应当及时处置。
在患者制动期间，医护人员也需要按时翻身，给予患者取术侧卧位，使患者下肢伸直，健侧屈曲，各关节都保持自身功能位置。
在对患者进行翻身时，医护人员应采取纵轴式翻身的方法，角度控制在60°以内，使患者保持舒适状态，防止压疮的产生。
对于脑血管病介入治疗手术后的患者，医务人员也需要鼓励其大量饮水，以此促进体内造影剂加速排出，4h内饮水1000—1500ml，24h内饮水2500ml。
患者在术后四小时可进食，但应注意选择清淡饮食，如烂面条与稀饭等。
此时不宜食用甜汤与鸡蛋，此类食物易造成胀气。
为促进患者静脉回流，缓解其肢体肿胀与不适感，可在确认无血栓的情况下对其制动肢体进行适当按摩。
在身体状况允许的条件下，医护人员可鼓励患者投入锻炼，以此减轻神经功能的损害，同时促进神经功能的恢复。
2.术后并发症的护理
2.1脑出血
脑出血是脑血管介入治疗术后最为严重的并发症，往往出现在年老患者或体质消瘦并伴有高血压经溶栓治疗后的患者中。
在脑血管介入治疗后，医护人员应当注意叮嘱患者避免一切可能引发脑出血的因素，如用力排便、咳嗽、打喷嚏、情绪激动等。
一
旦出现脑出血，应当在第一时间给予中和肝素，其中肝素与鱼精蛋白的比例为100u：1mg，同时应当停止抗凝药物，并适当控制血压，根据患者情况决定是否予以脱水。
2.2过度灌注综合征
过度灌注综合征主要由于颅内血管长期处于低血液灌注状态，一旦血管突然扩张，血流明显增多的情况下则可能引发过度灌注综合征，这一情况多数在重建术后短时间内发生，也可能发生在重建术后3周内的任何时间。
其普遍表现为头痛、头胀、恶心、呕吐、癫痫、意识障碍等，严重情况下可能出现颅内出血，要对其进行预防则需要控制血压。
对颈动脉支架植入患者而言，血压应当维持在（120—130）/（60—80）mmHg；对于颅内段血管支架植入患者，血压应当维持在（110—120）/（60—80）mmHg，医护人员应当对血压进行连续动态监测，同时记录术后24—48h 血压与心率、呼吸、血氧饱和度的变化，并严密观察患者的临床
表现，一旦患者出现过度灌注综合征的症状，则应当对其进行抢救，并做好脑血肿穿刺抽吸术的准备。
2.3皮下血肿
对于皮下血肿患者，在术后拔管时应采取指压止血，再使用非致敏性弹力绷带对其实施8字法包扎。
在包扎过后，还应当加上1—1.5kg沙袋按压，以此有效防止患者产生出血现象。
皮下血肿患者应在术后延长卧床时间，拔管后6—8h穿刺侧肢体应完全制动。
与此同时，此类患者应禁止屈髋、膝等活动，减少非手术侧肢体活动，以达到降低出血率的效果。
针对局部血肿与淤血患者，医护人员可使用50%硫酸镁对患处进行热敷，也可使用红外线进行局部照射。
2.4脑血管痉挛
脑血管痉挛的患者普遍表现为头晕、头痛、癫痫发作、意识障碍、肢体麻木与无力等神经症状与体征。
对此类患者可给予苯
巴比妥钠肌肉注射，或输液泵注入尼莫地平，以此改善其脑血管痉挛症状。
2.5脑栓塞
脑栓塞是脑血管介入治疗术后较为常见的严重并发症，对此类患者，应当在术后密切观察患者是否存在意识、语言、运动、感觉等功能的障碍情况。
2.6下肢动、静脉血栓形成
此类并发症表现为下肢剧痛或麻木、肿胀、皮肤温度下降、足背动脉搏动减弱或消失等。
造成这一并发症的主要原因是下肢制动或患者自身凝血机制存在问题，在患者凝血机制存在问题时，易出现血液黏度高、血液流速减慢等情况，从而导致血栓形成。
在此情况下，应当给予适量血管扩张剂，同时抬高患肢以利于静脉血液回流，在必要时也可对患者进行溶栓治疗。
2.7造影剂过敏
患者对造影剂过敏程度不同，其表现情况也有所差异。
轻度过敏患者可表现为头痛、恶心、呕吐，重度过敏患者可表现为休克、呼吸困难、气管痉挛、四肢抽搐等，为避免造影剂过敏的情况出现，在进行脑血管介入治疗手术前应当仔细询问患者过敏史。
3.出院指导
对即将出院的脑血管介入治疗患者，医护人员应当在其出院前多为患者介绍成功病例，以此消除患者存在的顾虑。
针对不同患者的病因，医护人员应当对其进行相应的宣传教育，使患者提升医疗意识，认识到积极治疗心脏病、糖尿病、高脂血症等疾病的重要性。
与此同时，也需要叮嘱患者注意保持生活的规律性，作息规律的同时也应当戒烟戒酒，保持情绪稳定与大小便通畅。
在患者出院后口服抗凝药物期间，应当定期检查凝血机能，并以
此为依据对抗凝剂用量进行及时调整，以免出血，同时也应当定时监测血压变化。
在患者出院后1—3个月应当注意随诊，半年DSA复查。