健康教育在糖尿病人的应用
健康教育在糖尿病患者中的应用
健康教育在糖尿病患者中的应用糖尿病是我国内分泌疾病中最常见的病种之一。
糖尿病的病程长，容易并发多种急慢性并发症，严重威胁患者的健康和生命，所以，早期诊断，早期治疗，预防并发症，严格控制病情，降低死亡率和致残率，提高患者的生存质量，需要医务人员和患者来共同完成。
通过多年实践，我们采用综合方法，对糖尿病患者进行健康教育，取得了良好的效果，现将具体方法介绍如下。
1 资料本组170例，其中男79例，女91例，年龄20～40岁14例，50岁以上156例，其中1型9例，2型161例。
入院时坚持饮食治疗68例，运动锻炼26例，用药依从78例，有良好生活习惯21例，有并发症60例，了解疾病知识57例。
2 健康教育2.1 评估2.1.1 身体状况的评估包括患者的年龄、视力、听力、肢体感觉、运动二便、睡眠等方面。
2.1.2 心理状况的评估包括情绪和用药依从性。
2.1.3 社会文化背景的评估了解患者的生活方式、文化程度、收入、住房等。
2.2 确定健康教育目标目标分饮食、运动、药物治疗、血糖监测、疾病知识5项，每项20分，共100分，以患者自评方式测量，以70分为合格目标，并以书面的形式记录下来。
2.3 健康教育方式包括阶段教育和随机性教育2种，采取反复多次，重点落实方法，提高患者知识掌握率，具体措施如下：2.3.1口头讲解①主动。
②被动。
2.3.2演示与回复演示。
2.3.3为患者提供适于各层次糖尿病患者阅读的相关资料。
2.3.4小组式宣教。
2.3.5患者座谈会。
2.4 健康宣教内容2.4.1糖尿病定义、病因、类型、发病机理、临床症状及并发症。
2.4.2饮食、休息、运动、心理与疾病的关系，监测血糖和尿糖的意义和价值以及其正常值和波动范围。
2.4.3体重与饮食热量计算法，低血糖预防措施与处理原则。
2.4.4糖尿病患者基本技能掌握尿糖监测法、胰岛素注射方法。
2.4.5出院时指导2.4.5.1保持全身及局部的清洁，预防感染。
全程健康教育在糖尿病护理中的应用
详细描述
糖尿病患者缺乏健康教育意识和动力
总结词
全程健康教育在糖尿病护理中还面临着人才短缺和能力不足的问题。目前，医疗机构中负责健康教育的人员数量较少，且专业背景和技能水平参差不齐，难以满足患者的实际需求。
详细描述
在现有的医疗体系中，健康教育往往被视为医疗工作的附属品，没有得到足够的重视。同时，由于缺乏系统的培训和考核机制，健康教育人员的专业素质和服务能力存在差距，影响了健康教育的质量和效果。
全程健康教育缺乏政策和资金支持
06
总结与展望
改善患者生活质量
通过全程健康教育，患者能够更好地管理自己的饮食、运动和生活习惯，有效控制血糖水平，减少并发症的发生，从而显著改善生活质量。
提高患者疾病认知
全程健康教育能够显著提高患者对糖尿病的认知水平，使患者更加了解自身的病情、治疗和护理方法，从而更好地配合医护人员进行治疗和护理。
全程健康教育在糖尿病护理中的应用
2023-10-29
目录
contents
引言糖尿病护理概述全程健康教育的概念和实践全程健康教育对糖尿病护理的效果影响糖尿病护理中全程健康教育的挑战和对策总结与展望
01
引言
糖尿病是一种常见的慢性疾病，全球范围内患病率不断上升，对患者的身心健康和社会经济造成巨大影响。
糖尿病的护理原则和方法
合理安排饮食，控制总热量摄入，避免高糖、高脂肪食物，多吃蔬菜、水果和全谷类食物。
饮食控制
接受糖尿病教育，了解糖尿病及其治疗和管理方法，减轻心理负担，积极面对疾病。
心理支持
定期进行有氧运动，如快走、游泳、慢跑等，有助于控制血糖和保持健康。
运动锻炼
根据医生建议使用口服降糖药或胰岛素治疗，严格遵守用药时间和剂量。
健康教育在糖尿病护理中的应用
健康教育在糖尿病护理中的应用糖尿病是一种以高血糖为主要临床表现的代谢性疾病。
随着全球人口老龄化趋势的加速和生活方式的变化，糖尿病已经成为了一个全球性的公共健康问题。
糖尿病患者需要长期接受药物治疗和自我管理，而健康教育在糖尿病护理中扮演着非常重要的角色。
本文将重点探讨健康教育在糖尿病护理中的应用。
一、糖尿病患者的健康教育需求1、糖尿病的认知和理解：糖尿病是一种慢性疾病，患者需要理解自己的疾病特点、病理生理机制和治疗原理等。
2、饮食调节：糖尿病患者需要掌握饮食调节的原则和技巧，如控制饮食总量、减少摄入高糖、高脂、高蛋白等食物，并选择低GI、高纤维、高维生素等营养均衡的食物。
3、运动保健：适当的体育锻炼有助于控制血糖、改善胰岛素敏感性、降低血脂、预防心血管疾病等，糖尿病患者需要了解运动的类型、强度、频率和时间等。
4、药物治疗：糖尿病患者需要了解自己所用的药物的作用机制、使用方法和药物副作用等。
5、危险因素和预防措施：糖尿病患者需要了解自身患病的危险因素，如肥胖、高血压、高脂血症等，并掌握预防措施的方法。
6、应对紧急情况：糖尿病患者需要学会如何应急处理低血糖、高血糖等危急情况，以及应对突发疾病、社会生活中的问题等。
1、讲解疾病知识：护士应该向糖尿病患者详细讲解疾病知识，让其深刻认识到患上糖尿病的严重性和影响。
2、营养指导：护士应该根据糖尿病患者的个体差异，为其制定营养方案。
要注意每天膳食总量的控制、糖类摄入量的限制、三餐平衡摄入及小牙齿之间的进食等。
3、运动指导：护士应该为糖尿病患者进行适度的运动指导，主要是挑选适合自己体质的运动、运动的强度和时间以及频率三者的科学安排。
4、血糖监测和用药指导：护士应该帮助患者学会用血糖仪检测血糖，制定以血糖值为依据的用药方案，指导如何正确的口服胰岛素等。
5、心理疏导：护士应该关注糖尿病患者的心理变化，及时进行心理疏导，减轻患者的心理负担。
三、结论健康教育是糖尿病护理的重要内容，它可以帮助患者深入了解疾病，掌握疾病自我管理的技巧，从而提高患者对疾病的认知和自我管理的水平，有效预防和控制糖尿病的发生和发展。
健康教育在糖尿病护理中的应用
健康教育在糖尿病护理中的应用糖尿病是一种慢性代谢性疾病，如果不得到有效的控制和治疗，可能会导致很多严重的并发症，如心血管疾病、肾病、视网膜病等。
因此，对于糖尿病患者来说，健康教育是非常重要的一项护理工作。
本文将从以下方面探讨健康教育在糖尿病护理中的应用。
一、提高患者对糖尿病认识对于大部分糖尿病患者来说，他们往往对糖尿病的认识非常有限，甚至可能存在一些错误的认识。
因此，护士首先要向患者详细介绍糖尿病的病因、病理生理、临床表现、分类、治疗等方面的知识。
通过讲解，让患者对糖尿病有一个初步的了解，从而提高他们对糖尿病的认识。
二、营养和饮食教育对于糖尿病患者来说，饮食控制是非常关键的一项治疗措施。
护士应当向患者介绍糖尿病患者饮食的基本原则：合理搭配、控制总量、定时定量、荤素搭配、减少脂肪和糖分的摄入等。
同时还应当介绍低糖、低脂、高纤维的膳食结构，并注意发挥不同食品的营养功能。
此外，护士还应当提醒患者避免进食高糖、高脂、高胆固醇的食品，避免烹调方式不当和不卫生的食品，以及定时定量进食，不吃零食等。
三、运动和锻炼适当的运动和锻炼有助于糖尿病患者的血糖控制、心血管功能提升、以及对其他慢性疾病的预防。
因此，护士应当向患者介绍糖尿病患者运动的原则和方式。
糖尿病患者运动应当根据个体的情况和病情来决定，一般应该以轻度到中度的有氧运动为主，如散步、慢跑、游泳、骑自行车等。
锻炼时要注意适当的强度和运动时间，并注意监测自己的血糖水平，需要根据自己的情况来调整运动强度和时间。
四、药物治疗和卫生习惯药物治疗是糖尿病患者控制血糖的重要手段之一。
护士应当向患者介绍口服药物和胰岛素注射的原理、方法、注意事项等，并告诉患者如何进行血糖自我监测。
同时，护士还应当提醒患者要养成良好的卫生习惯，尤其是要保持足够的睡眠时间，注意个人卫生，避免熬夜、抽烟、饮酒等不良习惯，以降低发生糖尿病及其并发症的风险。
总之，健康教育在糖尿病护理中起着重要的作用。
健康教育在糖尿病护理中的应用
健康教育在糖尿病护理中的应用糖尿病是一种常见的代谢性疾病，世界上已经有数百万人患有这种疾病。
糖尿病在中国的患病率也不断攀升，其中以2型糖尿病占大部分，其患病人口估计已达到了1.14亿。
针对这种疾病的治疗和管理，必须有科学合理的护理方法，其中健康教育是非常重要的一环。
健康教育是通过多种途径向患者普及疾病预防、治疗、康复的知识，以提高患者健康水平、增强自我保健意识和能力，并有利于疾病及并发症的治疗和预防。
在糖尿病护理中，健康教育应该围绕以下三个方面展开：1. 疾病知识和防治常识的宣传糖尿病是一种代谢性疾病，主要由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍而导致血糖升高。
一旦发现糖尿病，患者需要了解自己的疾病状况并掌握一些预防和治疗该疾病的知识，例如饮食控制、运动锻炼、血糖监测、药物使用等方面。
在健康教育中，医护人员需要向患者传授这些基本知识，并引导患者积极地掌握健康知识，合理使用健康资讯，提高自我保健能力，以便达到预防和治疗该疾病的目的。
同时，针对不同类型的糖尿病患者，医护人员应该对疾病的不同情况进行有针对性的宣传和讲解。
比如对于泌乳素瘤引起的糖尿病，需要让患者了解相关病因、症状、治疗方法等，提高自我认知能力；对于一些特殊类型的糖尿病，如妊娠糖尿病、固有型胰岛素抵抗症、先天性胰岛素缺乏性糖尿病等，也需要特别宣传相关的预防和治疗知识。
此外，针对疾病的并发症，如糖尿病足、糖尿病肾病、视力损害等，也需要重点做好健康教育工作，让患者了解常见的并发症症状、预防和治疗方法，并提醒患者定期的身体检查和管理。
2. 饮食控制和运动锻炼的指导饮食和运动是控制糖尿病的两个重要方面，同时饮食和运动也直接与糖尿病患者的健康相关。
因此，在健康教育中，医护人员应该引导患者养成健康的饮食习惯和运动习惯。
具体来说，应该向患者传授以下知识：（1）饮食控制：糖尿病患者需要注重饮食控制，合理安排膳食，控制卡路里、盐分、胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量。
此外，糖尿病患者应该注意饮食时间和顺序，控制餐后血糖升高的程度。
健康教育在糖尿病护理中的应用
健康教育在糖尿病护理中的应用
健康教育的目的在于提升患者对糖尿病的了解和认识，以便他们掌握自我管理糖尿病
的技能和方法。
这些技能包括如何监测血糖、如何控制饮食、如何进行运动、如何正确使
用药物等等。
通过健康教育，患者能够更好地理解糖尿病的发病机制和对身体的影响，从
而形成自我管理和预防糖尿病相关并发症的意识。
健康教育需要针对患者不同的情况制定不同的教育计划。
对于新发糖尿病患者，健康
教育应该着重介绍糖尿病的基本概念和自我管理技能，如检测血糖、注射胰岛素、饮食控
制及运动锻炼等。
对于长期患病者，健康教育应该重点讲述日常管理中可能出现的问题和
应对措施，如自我监测、调整胰岛素剂量和饮食习惯等。
此外，健康教育还需要考虑患者的文化背景和经济水平，以保证教育的有效性和适用性。
如果患者没有明确的文化背景，教育者应该采取直观、简单易懂的方式来向患者传达
信息。
如果患者经济水平较低，教育内容应该简单、实用、廉价，并鼓励患者主动参与自
我管理，比如鼓励患者根据自己的实际情况进行调整管理计划。
总体而言，在糖尿病的护理中，健康教育是一个非常重要的工具，它可以帮助患者更
好地了解糖尿病，并充分利用自己的能力和资源，从而提高他们的生活质量和预防并发症。
同时，健康教育需要患者的积极配合和参与，而护士需要充分了解患者的需求和背景，以
便更好地进行健康教育。
健康教育在糖尿病护理中的应用
健康教育在糖尿病护理中的应用糖尿病是一种常见的慢性疾病，它严重影响着全球范围内的人们健康。
根据世界卫生组织的数据显示，全球约有4.62亿人患有糖尿病，而这一数字预计将在未来几十年内继续增加。
糖尿病的护理对患者的生活至关重要，而健康教育在糖尿病护理中的应用更是至关重要。
本文将探讨健康教育在糖尿病护理中的重要性，并提出相关的建议和措施。
针对糖尿病护理中健康教育的应用，我们提出以下建议和措施。
开展面向患者的健康教育宣传活动。
通过健康教育讲座、健康教育手册等形式向患者普及糖尿病相关知识，提高患者对疾病的认识和对治疗的主动性。
建立糖尿病患者定期康复教育制度。
医院或社区卫生机构可以建立糖尿病患者的康复教育档案，定期对患者进行健康教育宣传和康复指导，及时掌握患者的康复情况，提供个性化的康复指导。
培训医护人员的健康教育技能，提高他们的健康教育水平，能够更好地开展对糖尿病患者的健康教育工作。
建立多方协作的健康教育网络。
医院、社区卫生机构、糖尿病患者自助组织等各方应加强合作，共同开展健康教育工作，形成合力，促进糖尿病患者的健康教育水平的提高。
在进行糖尿病护理中的健康教育工作时，需要特别关注以下几个方面。
首先是多媒体辅助。
结合现代化教学手段，如视频、PPT、互动课堂等，可以提高健康教育的吸引力和实效性，增加患者的学习兴趣。
其次是关注患者个体差异。
因糖尿病的发病原因、病情严重程度等因素的不同，有些糖尿病患者可能并不了解或会错过一些糖尿病的相关知识，医务人员需要根据患者的情况，有针对性地进行健康教育工作。
再者是持续跟踪和回访。
持续跟踪患者的康复情况，及时回访和宣传健康知识，可以更好地引导患者进行康复训练，增强患者的治疗信心和康复效果。
最后是建立健康教育知识库。
为了更好地开展健康教育工作，医院和社区卫生机构可以建立糖尿病健康教育知识库，整合相关知识和资源，为医务人员提供更多的健康教育信息和工具。
健康教育在糖尿病护理中的应用具有不可忽视的重要性。
健康教育在糖尿病护理中的应用
健康教育在糖尿病护理中的应用糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其特点是高血糖。
糖尿病患者需要进行持续的护理和管理，以控制血糖水平，预防并发症的发生。
在糖尿病护理中，健康教育起着重要的作用。
本文将探讨健康教育在糖尿病护理中的应用。
健康教育可以提高糖尿病患者对疾病的认识和理解。
糖尿病是一种慢性疾病，患者需要终身管理。
通过健康教育，可以向患者详细介绍糖尿病的病因、发生机制、症状、并发症等相关知识，增强患者对疾病的认识和理解。
只有了解自己的疾病，患者才能更好地合理摄取食物、使用药物、控制血糖水平。
健康教育可以提供合理的饮食指导。
饮食控制是糖尿病管理的基石。
通过健康教育，可以向患者详细介绍糖尿病饮食原则，如控制碳水化合物的摄入量、避免高血糖指数的食物、保持适当的饮食结构。
健康教育还可以向患者提供食谱、食物交换表等实用工具，帮助患者合理搭配食物，保持血糖稳定。
第四，健康教育可以提供合理的药物使用指导。
药物治疗是控制糖尿病的重要手段之一。
通过健康教育，可以向患者详细介绍常用的糖尿病药物，如口服降糖药、胰岛素等，包括药物的使用方法、剂量、使用时间等。
健康教育还可以向患者讲解药物的作用机制，如促进胰岛素分泌、提高组织对胰岛素的敏感性等。
通过合理的药物使用指导，可以帮助患者更好地控制血糖水平，预防并发症。
健康教育可以提供心理支持和生活指导。
糖尿病是一种慢性疾病，对患者的心理和生活有一定的影响。
通过健康教育，可以向患者提供心理支持，帮助他们积极应对疾病带来的困扰和焦虑。
健康教育还可以提供生活指导，如合理安排作息时间、保持正常的日常生活规律等。
通过心理支持和生活指导，可以提高患者的生活质量，增强他们对抗疾病的能力。
健康教育在糖尿病护理中具有重要的应用价值。
通过健康教育，可以提高患者对疾病的认识和理解，提供合理的饮食指导、运动指导、药物使用指导，提供心理支持和生活指导。
健康教育的应用可以帮助患者更好地控制血糖水平，预防并发症的发生，提高生活质量。
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健康教育在糖尿病人的应用糖尿病是由不同原因引起胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常,以慢性高血糖为突出表现的疾病是最常见的内分泌代谢疾病[1]。
糖尿病是继心血管疾病、肿瘤之后又一个危害人类健康的慢性非传染性疾病。
目前世界糖尿病患者人数最多的前三个国家依次是印度、中国、美国,可见糖尿病已经成为危及国人健康的重大疾病。
糖尿病是可控制的疾病,糖尿病并发症是可防可治的。
这种可防可治性的前提是及早地发现和科学的治疗糖尿病和糖尿病并发症。
早发现早治疗的基础是患者对糖尿病及其并发症的了解和及早的就医和检查[2]。
而健康教育是患者对糖尿病了解和及早的就医有着重要的意义。
健康教育是通过有目的、有计划、有组织、有评价、有系统的全民性社会教育活动,将有关卫生保健的知识传播给人们,帮助人们了解自己的健康状况,认识危害健康的因素,使人们改变不良的生活习惯和行为,自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,减低或消除影响健康的危险因素,从而预防疾病、促进健康和提高生活质量[3],减少医疗开支。
健康教育是护理人员的重要职责,通过健康教育,可以使护理的服务对象达到改变行为的目的。
护理人员可以评估个体的健康信念及其影响因素,并采取有效的措施树立和增强服务对象的健康信念,使其自觉自愿地采纳有利于健康的行为[3],同时能够使人们发生行为的改变。
尽早进行糖尿病健康教育,提高患者的认知能力,利用健康教育手册,采取集体教育、小组教育、现身说法、个别指导、应用图片等不同形式,以口头讲解、发放文字材料、提问、讨论相结合,定期对患者进行相关知识的普及、宣传,多次强调患者必须记住的内容,让患者了解疾病基本知识,教会患者自我护理技能,正确对待所患疾病,既不能无所谓,也不能产生恐惧心理,要积极治疗,多参加学习,多交流,多实践,改变不良习惯,保持乐观情绪。
1 健康教育对象糖尿包括普通人群、高危病教育对象主要是糖尿病患者。
普通人群、患者家属,也不能只依靠医生进行宣教,还要把营养师、运动师、护士、社会工作者有机地结合起来,采取形式多样、易懂易学的宣传教育,形成一个较为完善的健康教育体系,真正达到健康教育的目的。
2 健康教育方式2.1 随时教育。
利用晨、晚间护理和进行各种治疗时,有针对性地进行分别教育,如讲解药物名称、作用、注意事项、副作用、用法及剂量。
告诉患者什么是糖尿病以及糖尿病的分型、症状、并发症和诱发因素,使患者能够了解自身疾病的表现,能够积极配合治疗。
2.2 个别教育。
根据患者文化程度、年龄、记忆力的好坏和对健康教育接受的程度有针对性地给予教育。
大多数糖尿病患者想到疾病将伴随终生心里很难过,表现为精神抑郁,心情不畅。
此种心态自然会削弱机体的免疫功能,使抵抗力下降,不利于糖尿病的控制,严重影响治疗效果。
因此,在糖尿病的治疗中,心理治疗和护理是十分重要的,基于患者的上述心理特征,医护人员态度要热情,优质服务,向患者主动诚恳地解释有关问题,客观地向病人介绍疾病有关发展过程及预后知识,使患者认识到糖尿病是目前尚不能根治的慢性疾病,但又是可防治的疾病,使患者坚持治疗,树立战胜疾病的信心。
2.3 集中教育。
对糖尿病患者实施健康教育必须鼓励其家属共同参与。
家属作为患者最主要的看护者和社会支持来源,在患者发病期间,他们也承受着压力和打击并因此而焦虑。
缓解压力的有效方式之一就是让他们和患者一起了解与疾病有关的知识和技能,鼓励他们有效地参与到患者的治疗与康复过程中,帮助患者尽快恢复健康。
每周五下午利用公休座谈会,为患者及其家属集中进行15～30min 的有关知识教育,采取以下几种方法:①用幻灯片系统讲解糖尿病有关知识;②播放专题录像带讲解降糖药物的应用、运动与饮食疗法、足部护理等;③展示实物,讲解糖尿病饮食要求、计算方法及均衡饮食。
2.4 文字教育。
通过病区走廊板报、健康教育卡片,指导患者了解和掌握糖尿病知识。
印发小册子课后把有关授课内容、资料编印成册、制成挂图,免费派发给患者,使他们能对照小册子的内容进行实践,以取得更好的效果。
出院前5天发放患者糖尿病健康教育宣传册,留下患者电话号码及联系方式,并告知病区电话号码和责任护士联系电话,以便患者和家属联系咨询。
出院后1个月内电话随访,了解患者出院后情况,并给予回答疑问。
2.5 示教涉及到一些操作过程时,进行面对面、手把手地示教,如胰岛素注射、尿糖测定、微量血糖检测仪的使用技术均进行示教,直到病人熟练掌握。
3 健康教育内容3.1 疾病基本知识指导。
糖尿病是一组以慢性血葡萄糖(血糖)水平增高为特征的代谢疾病群,是伴随因胰岛素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。
其主要是因遗传因素、环境因素、自身因素、精神因素导致自身免疫功能障碍造成的。
糖尿病的临床表现是以代谢紊乱症候群即“三多一少”(多尿、多饮、多食和体重减轻)为主。
诊断标准[1]:①有糖尿病症状,一天中任何时间血糖≥11.1mmol/L。
②空腹血糖≥7.0mmol/L。
③葡萄糖耐量检查2小时血糖≥11.1mmol/L。
符合上述标准之一的患者,在次日复诊时仍符合三条标准之一者为糖尿病患者。
3.2 心理护理。
大多数糖尿病患者想到疾病将伴随终生心里很难过,表现为精神抑郁,心情不畅。
此种心态自然会削弱机体的免疫功能,使抵抗力下降,不利于糖尿病的控制,严重影响治疗效果。
因此,在糖尿病的治疗中,心理治疗和护理是十分重要的,基于患者的上述心理特征,医护人员态度要热情,优质服务,向患者主动诚恳地解释有关问题,客观地向病人介绍疾病有关发展过程及预后知识,使患者认识到糖尿病是目前尚不能根治的慢性疾病,但又是可防治的疾病,使患者坚持治疗,树立战胜疾病的信心。
3.3 糖尿病的饮食教育。
控制饮食是治疗糖尿病的基础。
糖尿病患者宜少食多餐,定时定量,忌烟酒,忌食肥猪肉、烧烤、腊肠、罐头肉、鸡油等高脂肪以及蛋黄、鱿鱼、墨鱼、动物内脏等高胆固醇食物。
提倡进食粗制米、面、杂糖为主食。
饮食疗法是治疗糖尿病的基本措施,这一基本措施并不因糖尿病的治疗方法而改变。
只有药物与饮食相结合,才能更好地控制血糖,防止疾病发展。
①控制总热量是糖尿病饮食治疗的首要原则:既要考虑充分减轻胰岛β细胞的负担,又要保证机体正常生长发育的需要。
根据病人的标准体重和劳动强度,制定其每日所需的总热量。
总热量中的50～55%应来自碳水化合物,主要由粮食来提供;15～20%的热量应由蛋白质提供;其余25～30%的热量应由脂肪提供,脂肪包括烹调油。
②均衡饮食。
三大营养素的组成比例要合理,在限制总热量的前提下,以高碳水化合物、低脂肪(尤其是饱和脂肪酸的摄入)、适量蛋白质为宜;食物要多样化,谷类、薯类主要提供碳水化合物;蔬菜、水果类主要提供膳食纤维;动物性食品主要提供含必需氨基酸的蛋白;豆制品主要提供植物蛋白;要以植物性食品为主,热能来源以粮食为主,多选用绿色蔬菜;粗细搭配,提倡高纤维饮食;食盐要限量,每天不超过10g 为好;注意补充微量元素食品,如含硒、铬、锗等食品。
③早、午、晚三餐进食要定时定量,避免随意增减食量,这样才能达到血糖稳定。
正餐时防止血糖偏高不能吃太多,必要时可在正餐之间及睡前加餐,主要以富含碳水化合物的点心为主,以减少因药物而导致低血糖的机会,特别是注射胰岛素的病人。
④随身携带零食。
为防止药物治疗特别是注射胰岛素时出现低血糖现象,外出时可随身携带饼干、糕点、木糖醇等代糖食品,在发生心慌、饥饿等低血糖反应时服用。
3.4 糖尿病的运动治疗。
适当的运动,可以增强机体对胰岛素的敏感性,使肌肉组织对葡萄糖的利用增加,血糖下降,改善代谢紊乱。
最适合糖尿病患者的运动是持续而有规律的中强度的运动,如骑自行车、步行、慢跑、游泳、跳舞等有氧运动,以运动后不感到疲劳为宜。
糖尿病患者运动时要注意预防诱发低血糖,运动宜在餐后血糖升高时进行,这样有利于降低血糖。
糖尿病患者的抵抗力较低,易发生感染性合并症,故运动后注意保持皮肤清洁。
中老年患者在运动前应进行全面体检,运动时间和强度也要相应调整。
3.5 糖尿病的用药指导。
糖尿病系终身性疾病,药物治疗是重要手段之一。
糖尿病患者的药物治疗应在医生指导下进行,但患者应了解自己服用药物剂量及方法。
原则上,不同型的糖尿病患者胖瘦不同、病程长短不同、年龄不同、并发症不同,选用的药物种类、服用的药物剂量就不同,不能千篇一律。
初患糖尿病首先应进行饮食控制及运动。
血糖仍高可加用降糖药,肥胖者首选双胍类或拜糖平,老年及肾功能不良者首选糖适平;优降糖剂量小、作用强、价廉,适用于多数糖尿病患者,但易发生低血糖;美吡达、达美庚作用温和,有抑制血小板聚积作用。
用药从小剂量(1~2片)开始,餐前服用效好。
根据血糖、尿糖化验,每周增加药量1次,直至血、尿糖控制良好。
此过程一般1~2个月。
1型糖尿病必须用胰岛素替代治疗,也可联合治疗,用胰岛素加双胍类或拜糖平。
但同一类药不宜联合使用,药物的剂量不宜大起大落,药物的种类不宜频繁更换。
3.6 糖尿病患者的自我监测。
自我监测可使患者全面了解自己的用药水平和控制水平,若没有自我监测,那么之前的所有治疗都是盲目的,没有对比性。
所以糖尿病患者要定期去医院进行监测,在经济条件允许的情况下,可购买一台血糖仪,这样就可以随时随地监测血糖,便于调整用药及更好的控制饮食,避免高血糖发生,继而减少糖尿病并发症的发生。
通常一天可测4次血糖:1次空腹血糖,3次餐后两小时血糖。
如为刚确诊的患者、服用易引起低血糖的口服降糖药时或注射胰岛素的患者应该增加监测次数。
整体而言,糖尿病同心血管疾病、肿瘤一起是危及人类的三大杀手,而做好糖尿病的教育,将能阻止或延缓糖尿病的发生、发展。
目前正日益受到重视,各地纷纷成立糖尿病中心,开展这方面工作。
我们在近几年的健康教育工作中,总结出了以上健康教育体系,实际工作中深受病人及家属欢迎,对控制糖尿病病情有很大帮助。
所以,糖尿病健康教育是糖尿病防治的重要一环,是必不可少的。
参考文献1 尤黎明.内科护理学.人民卫生出版社,2001:4022 孟昕.糖尿病教育的进展.中国实用护理杂志,2007;23(6):273 孙秀晶.健康信念模式在原发性高血压患者健康教育中的应用. 中国实用护理杂志,2007;23(4):59。