健脾补肺化痰方防治儿童哮喘的临床研究
补肺健脾汤治疗支气管哮喘缓解期肺脾气虚证的临床研究
补肺健脾汤治疗支气管哮喘缓解期肺脾气虚证的临床研究欧江琴【摘要】目的:探讨补肺健脾汤对哮喘缓解期肺脾气虚证患者临床症状、体征肺功能、免疫球蛋白(IgE)、T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)的影响.方法:将80例哮喘缓解期肺脾气虚证患者分为治疗组及对照组,对照组给予常规西医治疗,治疗组常规西医治疗基础上加补肺健脾汤,观察2组患者治疗前后临床症状、肺功能、血清免疫球蛋白、外周T淋巴细胞亚群的变化.结果:治疗3修鞋月后治疗组临床症状改善明显,疗效优于对照组,肺功能改善程度优于对照组,2组患者治疗前血清IgE增高,CD4+增高、CD8+下降、CD4 +/CD8+比值增高,治疗后治疗组CD4+水平下降CD8+水平增加,CD4 +/CD8+比值降至正常,IgE明显下降,而对照组无明显变化.结论:运用补肺健脾汤治疗哮喘缓解期肺脾气虚证,可以改善患者临床症状,延缓肺功能下降,调节细胞免疫功能.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2015(021)012【总页数】3页(P1538-1539,1606)【关键词】补肺健脾汤;哮喘;肺脾气虚证;临床研究【作者】欧江琴【作者单位】贵州省中医院,贵阳 550001【正文语种】中文【中图分类】R562.2+5哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，发病率及病死率近30年来呈上升趋势。
哮喘缓解期虽然没有急性发作表现，但有不同程度和频度的咳嗽、胸闷、喘息，有时需要使用β2激动剂等药物，如控制不好、频繁发作，可导致肺功能不断下降，气道慢性炎症反复发作，气道重塑，形成肺气肿，使哮喘从可逆性疾病发展至不可逆阶段。
因此，哮喘缓解期的有效治疗不但可以改善患者症状，更重要的是通过控制气道慢性炎症来预防哮喘的急性发作，降低其发作的频度和程度。
缓解期治疗的主要措施以吸入β2激动剂及糖皮质激素为主，β2受体激动剂能快速减敏但存在心律失常、反应性痉挛等副作用;糖皮质激素虽能有效改善炎症，但停药后易复发、继发性耐药及长期使用存在糖皮质激素副作用等，因此探求高效安全、具有抗炎及免疫调节作用的防治方药具有积极重要的意义［1］。
健脾补肺汤在小儿哮喘缓解期中的运用
健脾补肺汤在小儿哮喘缓解期中的运用欧阳曜;石华【摘要】Objective To observe the curative effect of invigorating spleen supplementing lung soup to treat children asthma with deficiency of lung and spleen in remission stage.Methods 100 cases of children were randomly divided into two groups, each with 50 cases. The control group using conventional therapeutics, while the treatment group with invigorating spleen supplementing lung soup besides conventional therapeutics, period of treatment was 4 weeks.Results Compared with pre-treatment, the two groups' clinic symptoms were improved significantly (P<0.05), and clinic symptoms of treatment group were better than thoseof control group (P<0.05). As for the total effective rate, the treatment group was 92%, which was also better than that of control group72%(P<0.05).Conclusion Invigorating spleen supplementing lung soup has satisfied effect on children asthma with deficiency of lung and spleen in remission stage.%目的：观察健脾补肺汤治疗小儿哮喘缓解期脾肺两虚型的疗效。
健脾益肺方辅助治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚型的临床疗效
健脾益肺方辅助治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚型的临床疗效摘要】目的：探究分析健脾益肺方辅助治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚型的临床疗效。
方法：收集选取2018年1月至2019年2月期间我院收治的56例小儿哮喘缓解期患者作为本次研究主要的观察对象，将所有小儿哮喘患者按照随机分组方法分为对照组和实验组，每组各28例，对照组小儿哮喘患者安排常规的西医治疗，实验组小儿哮喘患者在对照组治疗基础上加用健脾益肺方进行辅助治疗，结合对所有患者的病历资料和恢复情况进行回顾性分析，比较两组小儿哮喘患者的整体治疗效果和不良反应发生情况。
结果：实验组小儿患者的整体治疗效果更好，且不良反应发生率更低，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
结论：健脾益肺方辅助治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚型患者具有较好的临床效果，能够显著改善患者的病情，具有较高的临床推广价值。
【关键词】健脾益肺方；联合用药；儿童哮喘；缓解期；肺脾气虚型哮喘是呼吸科常见的疾病，以现代西医来讲，其主要是因为炎性细胞在气道发生慢性炎症及炎性病变导致患者出现呼吸困难，咳喘等临床症状。
哮喘多发于儿童群体，其特点是具有反复性，对患者的生命健康带来很大的影响。
在对于支气管哮喘的治疗上，现代西医通常使用X片、肺功能、血气检查等方式进行病症的诊断，然后使用抗炎药物联合抗生素进行治疗。
在中医上哮喘被称为哮病，诊断和判断方式是用辩证方法对疾病进行分型，再通过患者的面色、舌苔状况等特征的观察及对患者的脉数分析来进行确诊。
在治疗方面中医主要利用中药汤剂治疗，通过对病症进行辩证分型，对药物进行相应的调整。
在中医治疗中，哮喘在发作时应当治标，平时应当治本。
哮喘发作时常见的症状是痰阻气道，因此治以祛邪治标、豁痰利气，但应分清痰之寒热，寒痰则应该温化宣肺，热痰则清化肃肺，表证明显者还应该解表。
平时应扶正固本，分清脏腑阴阳，阳虚者给予温补，阴虚者给予滋养，肺虚者给予补肺，脾虚者给予健脾，肾虚者给予益肾。
应标本兼顾，攻补兼施，以寒热错杂者当温清并用[1]。
自拟健脾益肺汤治疗小儿哮喘缓解期的临床价值
自拟健脾益肺汤治疗小儿哮喘缓解期的临床价值摘要：目的：评价小儿哮喘缓解期治疗中自拟健脾益肺汤的临床价值。
方法：哮喘患儿（收治时间：2019.11-2020.09）取样62例，抽签法分组，行西药治疗（n=31，参照组）和西药+自拟健脾益肺汤治疗（n=31，研究组），比较肺功能指标治疗指标，发作次数、症状积分，评价临床价值。
结果：研究组PEF、FEV1后比参照组高，发作（0.93±0.49）次，比参照组（1.91±1.36）次少，症状积分（2.09±1.35）比参照组（3.57±1.26）分低，P＜0.05。
结论：小儿哮喘缓解期治疗中自拟健脾益肺汤具有改善肺功能指标，减少发作次数，缓解症状的临床价值。
关键词：临床价值；缓解期；小儿哮喘；自拟健脾益肺汤；症状积分小儿哮喘易发作于春秋两季，以剧烈咳嗽、胸闷、呼吸困难为主要表现，发病率较高，对患儿身心健康皆有较大损伤，缓解期的治疗目标以避免病情反复发作为主，是十分关键的治疗阶段[1]。
故此，本文通过观察2019.11-2020.09我院收治62例哮喘缓解期患儿资料，对比分析了自拟健脾益肺汤的用药价值。
1.资料与方法1.1一般资料哮喘患儿（收治时间：2019.11-2020.09）取样62例，参照组患儿2至10岁，平均（5.16±1.38）岁，女患占38.71%（12/31），其余61.29%（19/31）为男患，研究组患儿2至9岁，平均（5.22±1.35）岁，女患占41.94%（13/31），其余58.06%（18/31）为男患，P＞0.05，已通过医院伦理委员会审核。
入组指标：无咳嗽、气急症状；年龄1至12 岁以内；家属签署知情同意书；处于缓解期一月以上。
排除指标：肝肾功能障碍，中途退出，合并肿瘤疾病、精神疾病，且资料不全者。
1.2方法1.2.1西药治疗（参照组）：给予孟鲁斯特纳颗粒（杭州默沙东制药有限公司，0.5g:4mg*7袋，国药准字J20140167），用法用量：每晚睡前服用，1次/d，每次1袋。
六君子汤加减，健脾化痰，提高免疫力，预防支气管哮喘
六君子汤加减，健脾化痰，提高免疫力，预防支气管哮喘
支气管哮喘中医治疗一般是分发作期和缓解期。
在缓解期的时候，我们主要是提升抵抗力，也就是中医的提升正气。
正气存内，血不敢干。
提高正气，中医一般通过辨证认为，主要是三个环节引起问题：第一个是我们的肺气不足，卫外功能比较差；第二个是我们的脾气虚，脾为气血生化之源，如果脾气虚，就会影响到肺，也会肺气虚；第三个就是我们的肾气不够，肾是我们阳气之根，如果肾气虚了之后，它也会导致我们抵抗力下降。
最常见的往往就是肺脾气虚，卫外作用比较差，这个时候我们就会通过中药六君子汤加减，起到一个很好的预防作用。
六君子汤由人参、白术、炙甘草、陈皮、半夏、茯苓六味药组成。
这个方子是我们的四君子汤和二陈汤合起来的一个方子，既可健脾，又可化痰。
对于支气管哮喘，属于脾胃气虚有痰的患者是不错的。
健脾化痰法治疗脾虚型支气管哮喘疗效观察
健脾化痰法治疗脾虚型支气管哮喘疗效观察引言支气管哮喘是一种常见的慢性炎症性疾病，主要特征是支气管高度敏感，发作时呼吸困难，咳嗽，气喘等症状。
脾虚是中医学中的一个病因病机概念，是指脾胃功能失常，不能正常运化水谷精微，导致气血运行失调。
近年来，中医药在支气管哮喘的治疗中取得了一定的成效，其中健脾化痰法治疗脾虚型支气管哮喘的疗效备受关注。
本文旨在观察健脾化痰法治疗脾虚型支气管哮喘的疗效，为中医药在支气管哮喘治疗中的应用提供更多的临床证据。
1.1 健脾《黄帝内经》指出：“脾者土也，五脏之大农也，谷气入于胃，其行走在脾。
”脾主运化水谷精微，对人体的生长发育、产生气血有着重要的作用。
而脾虚则是指脾胃功能减退，运化不良，导致气血不足，津液减少。
健脾法在治疗脾虚型支气管哮喘中是非常重要的一环，通过调理脾胃，加强运化功能，提高机体的抗病能力。
1.2 化痰《素问》载：“气滞为痰，痰者凝滞之久也。
”支气管哮喘的发作是由多种因素引起的，其中痰湿停滞在肺系、支气管系统是导致哮喘发作最主要的原因之一。
因此化痰是治疗支气管哮喘的关键。
中医认为痰湿的形成与脾胃功能失调密切相关，因此在治疗支气管哮喘时，除了调理脾胃外，还需要通过化痰的方法将痰涎清除，恢复呼吸道的通畅。
健脾化痰法是中医治疗脾虚型支气管哮喘的基本原则。
它以健脾益气、化湿祛痰为主要治疗目标，包括中药调理、穴位按摩、饮食调理等多种方法。
通过健脾化痰，可以增强机体的抵抗力，调节肺部痰湿的平衡，达到治疗支气管哮喘的目的。
选取50例脾虚型支气管哮喘患者，均符合支气管哮喘的临床诊断标准。
将这50例患者随机分为观察组和对照组，每组各25例。
观察组患者给予健脾化痰法治疗，包括中药调理和针灸治疗；对照组患者给予常规药物治疗，如激素和支气管舒张剂。
观察治疗前后的患者临床症状、肺功能指标、血清免疫球蛋白水平等指标的变化情况。
2.2 结果观察组患者在治疗后，临床症状得到了明显改善，发作频率减少，咳嗽、气喘等症状明显减轻，生活质量提高。
补气健脾化痰方对肺脾气虚兼痰湿阻肺证哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠稳定期患者的临床疗效研究
补气健脾化痰方对肺脾气虚兼痰湿阻肺证哮喘—慢性堵塞性肺疾病重叠稳定期患者的临床疗效探究关键词：补气健脾化痰方；肺脾气虚兼痰湿阻肺证；哮喘—慢性堵塞性肺疾病；临床疗效引言哮喘和慢性堵塞性肺疾病（COPD）是常见的呼吸系统疾病，屡屡发生在老年人中。
许多患者同时存在哮喘和COPD的临床表现，称为哮喘—COPD重叠综合征。
这些患者的病情复杂且难以治疗。
中医认为，肺脾气虚兼痰湿阻肺证是导致哮喘—COPD 重叠综合征的主要原因之一，应接受补气健脾化痰治疗。
方法选取符合诊断标准的60例患者，随机分为治疗组和比较组。
治疗组口服补气健脾化痰方，比较组口服氨茶碱片。
疗程为3个月。
观察症状改善状况、肺功能指标、病程等指标，并进行统计学分析。
结果治疗组患者的症状改善状况、肺功能指标比比较组患者差异显著，P值<0.05。
详尽表现为，治疗组患者的咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状明显减轻，FEV1、FVC等肺功能指标明显改善。
谈论本探究表明，补气健脾化痰方可以显著改善肺脾气虚兼痰湿阻肺证哮喘—COPD重叠综合征患者的症状和肺功能。
这与中医理论相符，即它可以调整痰湿、增强脾胃功能、提高机体反抗力，从而改善肺脾气虚兼痰湿阻肺证。
结论补气健脾化痰方是治疗哮喘—COPD重叠综合征的有效方法之一，可以显著改善患者的症状和肺功能，对增进患者康复具有乐观的临床意义然而，本探究仍存在一定局限性。
起首，样本量相对较小，仅限于单中心探究，需要更多多中心大样本的探究来验证结果。
此外，本探究仅选取了口服中药和西药作为治疗方案，未包括其他治疗手段的比较，因此无法裁定哪种治疗方法更为有效。
最后，虽然本探究结果表明补气健脾化痰方治疗哮喘—COPD重叠综合征是可行的，但对于详尽用药剂量和疗程的确定仍需进一步探讨。
总之，本探究结果表明补气健脾化痰方是治疗哮喘—COPD重叠综合征的一种有效方法，可以显著改善患者的症状和肺功能。
中医治疗哮喘—COPD重叠综合征的疗效依旧需要进一步完善和探究此外，针对哮喘—COPD重叠综合征的中医治疗还需要进一步规范和标准化。
补肺健脾汤治疗哮喘缓解期肺脾气虚证患者的临床价值研究
176• 中医中药 •补肺健脾汤治疗哮喘缓解期肺脾气虚证患者的临床价值研究刘永泉（大连市普兰店区中医院，辽宁 大连 116200）【摘要】目的 分析补肺健脾汤对哮喘缓解期肺脾气虚证患者的临床治疗效果及价值。
方法 给予对照组进行布地奈德混悬液雾化吸入治疗，研究组在此基础上增加补肺健脾汤治疗，2组患者的临床治疗效果、临床症状及不良反应对比。
结果 ①对照组患者的总有效率是68%，研究组患者的总有效率是96.67%，研究组患者的治疗效果明显的高于对照组，经过数据的分析可得，差异存在统计学的意义（P<0.05）；②研究组患者体温恢复、咳嗽咳痰、肺部啰音、呼吸困难等恢复时间均较对照组的低，经过数据的分析可得，差异均存在统计学的意义（P<0.05）；③对照组不良反应的发生率是28%，研究组的是6.66%。
结论 补肺健脾汤对哮喘缓解期肺脾气虚证患者的疗效显著，不良反应低，值得临床推荐。
【关键词】补肺健脾汤；哮喘缓解期；肺脾气虚证；临床价值中图分类号：R256.12 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2019）13-0176-01哮喘的缓解期为哮喘病发之后病情的稳定阶段，虽然无急性哮喘发作时的临床表现，但仍然会出现胸闷、呼吸困难和咳嗽的临床症状[1]。
本文主要分析补肺健脾汤对哮喘缓解期肺脾气虚证患者的临床治疗效果及价值，现作如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料：本研究对象为本院55例哮喘缓解期肺脾气虚证患者，收治时间均在2015年1月至2017年6月，上述患者均经过精确检查诊断，根据随机数字表将上述患者分为2组。
研究组患者30例，年龄22～70岁，平均年龄（44.1±1.5）岁；对照组患者25例，年龄23～71岁，平均年龄（43.8±1.2）岁。
两组患者的一般临床资料经比较没有显著性的差异，即P>0.05。
1.2 方法：2组患者均进行止咳平喘、祛痰、抗感染、吸氧的基本疗法。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
健脾补肺化痰方防治儿童哮喘的临床研究
目的观察健脾补肺化痰方對支气管哮喘患儿的临床症状、体征及激素减量的变化情况。
方法将60例BA缓解期患儿随机分两组，每组30例，即治疗组（健脾补肺化痰方加西药组）、对照组（常规西药组），各组给予不同药物治疗，观察哮喘患儿的临床症状、体征的变化，并比较治疗前后症状、体征积分及激素的减量情况。
结果两组间症状、体征积分及激素用量治疗前无明显差异，而治疗后症状、体征积分及激素用量差异显著，P＜0.01或P＜0.05。
结论在经方参苓白术散和三子养亲汤基础上研制出健脾补肺化痰方，具有健脾补肺，止咳化痰之功效，临床上能明显改善哮喘患儿临床症状、加快激素减量，减少哮喘发作次数，提高生活质量。
标签：儿童哮喘；气道重塑；健脾补肺化痰方；激素
支气管哮喘（bronchial asthma，BA）是一种气道慢性炎症性疾病，以反复的气道炎症和气道重塑为特征，气道重塑已成为儿童哮喘，尤其是中、重度儿童哮喘、激素依赖型儿童哮喘以及难治性儿童哮喘的病理特征[1]。
本实验把中医证候引入当中，通过对证候的观察来反映药物对疾病的疗效，健脾补肺化痰方是根据中医理论及临床观察自拟的临床效方，通过对60例患儿进行该方干预，详细记录每位缓解期患儿用药时病史、症状、体征及不良反应，观察哮喘患儿的临床症状、体征积分及激素减量的变化，确定健脾补肺化痰方对儿童支气管哮喘临床疗效。
1资料与方法
1.1诊断标准
1.1.1中医诊断标准儿童支气管哮喘（CBA）中医诊断标准（参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准·中医儿科病证诊断疗效标准》[2]。
1.1.2西医诊断标准CBA西医诊断标准及分期（参照2008年中华医学会儿科分会呼吸学会修订的《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》）[3]。
1.1.3中医辨证分型标准（参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准·中医儿科病证诊断疗效标准》[4]）哮喘证分为发作期和缓解期。
缓解期证候分型标准：①肺气亏虚：面色淡白，乏力，自汗，易于感冒，舌质淡，苔薄白，脉细无力。
②脾气亏虚：食少便溏，面色少华，倦怠乏力，舌质淡，苔少，脉缓无力。
③肾气亏虚：动则气促，面色淡白，形寒畏冷，下肢欠温，小便清长，舌淡，苔白，脉细无力。
1.1.4纳入标准凡符合CBA诊断标准，病情属于缓解期的BA患儿，中医辨证属肺脾气虚者为受试对象。
所涉及的疾病及证候诊断标准同前。
1.1.5排除标准①不符合CBA诊断标准者；②不能接受中药治疗患儿；③处于发作期的患儿；④不能接受PEF测量的患儿；⑤伴有支气管扩张、肺结核、肺肿瘤、重度肺气肿等疾患的患儿；⑥并发严重的心、肝、肾、脑、血液系统疾病的患儿；⑦不合作或者精神病的患儿；⑧不符合上述纳入标准者。
1.2一般资料
1.2.1病例选择与分组既符合中医证型标准，又符合西医诊断标准者，为合格病例，纳入临床试验。
采用对照的方法，分为治疗组（健脾补肺化痰方加西药）30例、对照组（常规西药）30例。
1.2.2病例来源病例采集从2012年12月～2013年12月，为南京市中西医结合医院儿科门诊及安徽中医药大学第一附属医院门诊病例。
其中，男性39例，女性21例，男女比例为1.86∶1，各组性别分布，见表1；平均年龄为（6.57±2.64）岁，其中0.05）。
1.2.2.2年龄分布情况60例BA患儿平均年龄为（6.57±2.64）岁，其中0.05）。
1.2.2.3病程分布情况60例BA患儿平均病程为（3.18±2.18）年，其中0.05）。
1.3研究方法及观察指标
1.3.1治疗方法对照组：吸入GC包括丙酸倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。
治疗组：在以上治疗的基础上，加用健脾补肺化痰方治疗，中药间断用药9个月。
1.3.2药物服法对照组：每日吸入GC用量为100～400 ug，年龄0.05）。
而治疗9个月后治疗组患儿自汗、恶风、易感冒、食少、便溏、倦怠乏力等症状积分均显著低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。
此结果说明具有健脾补肺化痰作用的中药能明显改善肺脾气虚证患儿的临床症状，见表2。
2.2治疗3个月、6个月、9个月后两组BA患儿证候积分的变化情况治疗组BA患儿证候积分显著低于对照组（P＜0.01）。
此结果也说明健脾补肺化痰方能明显改善患儿的临床症状，见表3。
2.3治疗3个月、6个月、9个月后两组BA患儿GC用量的变化情况治疗组BA患儿GC用量显著低于对照组（P＜0.05）。
此结果表明具有健脾补肺化痰作用的中药能明显减少BA患儿GC的用量，加速GC的递减，减轻GC副作用的发生，见表4。
3讨论
支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，以反复的气道炎症和气道重塑为特征，吸入型糖皮质激素是目前首选的控制气道炎症及防止气道重塑的药物，患儿
长期、大剂量使用皮质激素可引起不同程度的全身性副作用。
中医治疗本病，遵循治病求本之原则，祖国医学对其的防治积累了丰富的经验，临床疗效确切，且无明显毒副作用。
《素问·咳论》篇就有”五脏六腑皆令人咳，非独肺也”之说。
《内经》曰：”肾为生痰之本，脾为生痰之源，肺為贮痰之器。
”朱丹溪言：”哮喘专主于痰。
”陈修园总结”痰之本，水也，源于肾；痰之动，湿也，主于脾；痰之成，气也，贮于肺”。
依据本地区前期症候学调查显示，小儿哮喘缓解期多以肺脾气虚为主。
临床上CBA多见面色萎黄、神疲纳差、便溏等伤脾之症，而脾为后天之本，万物所归，健脾则中气充盛，化源充足，上可输精微以养肺金，下可滋元气以养肾水，是以肺脾肾之气皆充。
哮喘的发生为外因作用于内因的结果，气机失调，痰饮内伏是哮喘的基本病机。
根据”培土生金”“治痰先治气”理论，将祖国传统医药与现代药理研究成果相结合，在经方参苓白术散和三子养亲汤基础上研制出健脾补肺化痰方，具有健脾补肺，止咳化痰之功效，临床上能明显改善哮喘患儿临床症状、加快激素减量，减少哮喘发作次数，提高生活质量。
参考文献：
[1]刘忠令.控制症状还是控制疾病[J].EXPERTS OPINIONS，2005，1，44（1）：45.
[2]国家中医药管理局.中华人民共和国中医药行业标准.中医病证诊断疗效[S].南京：南京大学出版社，1994：77.
[3]中华医学会儿科分会呼吸学组.儿童支气管哮喘诊断与防治指南[J].中华儿科杂志，2008，42（2）：102.
[4]国家中医药管理局.中华人民共和国中医药行业标准.中医病证诊断疗效[S].南京：南京大学出版社，1994：77.
[5]《中药新药研究指导原则》第一辑[S].中华人民共和国卫生部制定发布.1993：6-10.。