当代医学发展的特点趋势与挑战概述(PPT 39张)
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医学发展趋势与挑战PPT课件
医学科学分科分化日趋严重，产生的问题：
(3)由于临床分科过细，许多患者到医院，特别是大 型医院就诊，常常不知道该到哪个科室看病，给患者就 诊带来许多不便和苦恼，常常走了许多弯路，最后才找 对了看病的科室。 (4)临床分科过细，而医保和医疗管理机构规定，每个专科医生只能开治疗本专
业疾病所需的药物，患有多种疾病的患者(多为老年人)只好分别到多个专科挂 号，看病开药，给患者带来了很多不便，为医生增加不必要的工作量。 (5)分科过细容易导致不同科室医生互相推诿，出现“踢皮球”现象，使很多患 者及其家属无所适从，怨声载道，甚至引发医疗纠纷和事故。尤其是对那些老 年病或慢性疾病终末期出现多脏器功能损伤的患者这个问题更为突出。
化一再综合的规律，医学科学的发展也不例外。
综观20世纪医学科学发展的轨迹，从宏观到微观、由表型到机制的探求是其重 要特征。随着人类对疾病奥秘的不懈探索以及对不同疾病认识的逐渐深入：
一方面导致临床专业的分科越来越细，作为疾病载体的人不断被“片段化”， 临床各科医生逐渐变成“医疗流水线”上独立的一员，各自为阵，各管一段；
个体化医学分为：疾病风险预测（基因检测）和个体化治疗（基因检测）
医学模式的转变既是医学发展的必然，同时也带来更多的挑战
20世纪的医学，由于自然科学的进步，牢固地建立在实验基 础之上，在技术上有空前的进步；
后来人们看到仅从生物学角度来考虑健康和疾病，是有很大 局限性的。
1977年美国医学家G.L.恩格尔提出生物－心理－社会医学模 式主张，即从生物学、心理学和社会学三个方面综合考察人 类的健康和疾病问题，以弥补过去单纯从生物学角度考察的 缺陷，这对未来医疗卫生事业的发展将有重大意义。
医学的分向：
缘于现代信息论、系统论和控制论的影响，西医学的发展趋势若仅仅是单纯地 重视分析而忽略了整体结构和整体功能，无疑将渐行渐窄。
现代医学发展趋势PPT课件
3.多能干细胞 多能干细胞：只能分化成特定组织或器官等特定族群的细胞（例如血细胞， 包括红血细胞、白血细胞和血小板）。
4.专一性干细胞 专一性干细胞：只能产生一种细胞类型；但是，具有自更新属性，将其与非 干细胞区分开。
美国《科学》杂志于1999年将干细胞研究列为世界十大科学 成就的第一，排在人类基因组测序和克隆技术之前。
我国：呼吸系统疾病、心脏病、脑血管病、恶性肿瘤
（二）传染病的新威胁
古老传染病的复苏：霍乱、登革热、白喉、流脑、 裂谷热、黄热病、结核病 新传染病的挑战：艾滋病、疯牛病、禽流感、SARS等
生物恐怖：生物武器
（三）人口老龄化的巨大压力
老化(AGEING)：个体老化和群体老化 60或65岁以上人口占全部社会人口比例的7-10%以上
干细胞是一类具有自我复制能力(self-renewing)的多潜能细胞，在一 定条件下，它可以分化成多种功能细胞。
干细胞分类方法：
根据干细胞所处的发育阶段分为胚胎干细胞(embryonic stem cell，ES细胞) 和成体干细胞(somatic stem cell)。
根据干细胞的发育潜能分为三类：全能干细胞(totipotent stem cell,TSC)、 干细胞(stem多cell能s, S干C) 细胞（pluripotent stem cell）和单能干细胞（unipotent stem cell）。
应用医学 研究内外环境对健康的影响及增进健康 临床医学、预防医学、康复医学、
防治疾病延长寿命的方法与措施
法医学等
理论医学 从不同角度研究医学与哲学、法律、史学 医学导论、医史学、医学社会学等 社会学等学科之间的关系
生物医学 应用现代工程技术解决医学研究和应用 生物力学、生物材料学、医学影像等 工程技术 中所需的手段和装备
4.专一性干细胞 专一性干细胞：只能产生一种细胞类型；但是，具有自更新属性，将其与非 干细胞区分开。
美国《科学》杂志于1999年将干细胞研究列为世界十大科学 成就的第一，排在人类基因组测序和克隆技术之前。
我国：呼吸系统疾病、心脏病、脑血管病、恶性肿瘤
（二）传染病的新威胁
古老传染病的复苏：霍乱、登革热、白喉、流脑、 裂谷热、黄热病、结核病 新传染病的挑战：艾滋病、疯牛病、禽流感、SARS等
生物恐怖：生物武器
（三）人口老龄化的巨大压力
老化(AGEING)：个体老化和群体老化 60或65岁以上人口占全部社会人口比例的7-10%以上
干细胞是一类具有自我复制能力(self-renewing)的多潜能细胞，在一 定条件下，它可以分化成多种功能细胞。
干细胞分类方法：
根据干细胞所处的发育阶段分为胚胎干细胞(embryonic stem cell，ES细胞) 和成体干细胞(somatic stem cell)。
根据干细胞的发育潜能分为三类：全能干细胞(totipotent stem cell,TSC)、 干细胞(stem多cell能s, S干C) 细胞（pluripotent stem cell）和单能干细胞（unipotent stem cell）。
应用医学 研究内外环境对健康的影响及增进健康 临床医学、预防医学、康复医学、
防治疾病延长寿命的方法与措施
法医学等
理论医学 从不同角度研究医学与哲学、法律、史学 医学导论、医史学、医学社会学等 社会学等学科之间的关系
生物医学 应用现代工程技术解决医学研究和应用 生物力学、生物材料学、医学影像等 工程技术 中所需的手段和装备
当代医学发展的特点趋势与挑战
当代医学发展的特点趋势与挑战引言当代医学在科学技术的推动下取得了巨大的发展，为人类的健康和生活质量提供了重要的支持。
然而，随着社会进步和人口老龄化的加剧，医学领域也面临着许多新的特点趋势和挑战。
本文将探讨当代医学发展的特点趋势和所面临的挑战，并探讨如何应对这些挑战。
1. 特点趋势1.1 科技的推动当代医学的发展离不开科技的推动，特别是信息技术和生物技术的快速发展。
信息技术的应用使得医疗信息的传输和共享更加便捷，大数据和人工智能的应用使得医疗诊断和治疗更加准确和个性化。
生物技术的不断突破为新药研发和基因治疗提供了新的机遇。
1.2 个性化医疗个性化医疗是医学发展的一个重要趋势。
随着基因组学的发展，人们越来越意识到每个人的基因组差异对于疾病的诊断和治疗具有重要的影响。
个性化医疗通过对个体基因组的分析，可以提供更加精准和有效的诊断和治疗方案。
1.3 精准药物研发精准药物研发是当代医学的一个重要方向。
传统的一种药物适用于所有患者的模式已经不再适用。
通过对个体基因组和疾病表型的深入研究，可以针对特定靶点开发个体化的药物，提高药物治疗的效果和安全性。
1.4 微创医学的发展微创医学是指在手术中采用微创技术，避免传统手术中的大切口和组织损伤，以减少患者术后的痛苦和恢复时间。
随着微创技术的不断成熟和推广，越来越多的手术可以通过微创方式完成，提高了手术安全性和患者的术后恢复效果。
1.5 跨学科合作医学领域的发展需要跨学科合作。
随着医学知识的不断扩展和分化，医生往往需要与其他学科的专家进行合作，共同解决复杂的医学问题。
跨学科合作可以为患者提供更加综合和全面的医疗服务。
2. 挑战虽然当代医学取得了巨大的发展，但也面临着许多挑战，其中一些挑战包括：2.1 资源不平衡当代医学资源分布不平衡是一个亟需解决的问题。
在发达国家，医疗资源丰富，但在一些发展中国家和偏远地区，医疗资源匮乏。
解决资源不平衡的问题需要政府和国际社会的共同努力，加强医疗资源的配置和分配。
医疗领域的机遇和挑战：2024年的前景展望培训课件
加强医保基金监管
建立健全医保基金监管 机制，加强对医保基金 使用情况的监督和审计 ，确保医保基金安全有 效运行。
06 结论与展望
总结本次培训内容
01
医疗技术发展趋势
介绍了人工智能、大数据、机器人技术等在医疗领域的应用和发展趋势
。
02
医疗行业市场机遇
分析了全球及中国医疗市场的现状和未来机遇，包括老龄化、慢性病增
03 挑战篇
医疗资源分配不均
地域差异
优质医疗资源主要集中在大城市 和发达地区，而农村和偏远地区
资源匮乏。
城乡差距
城市居民享受更多的医疗资源和服 务，农村居民则面临资源短缺和服 务不足的问题。
不同人群间的差异
高收入人群和特殊群体更容易获得 优质医疗资源，而低收入人群和弱 势群体则难以获得足够的医疗保障 。
02 机遇篇
科技创新带来的机遇
人工智能与机器学习
生物技术与基因编辑
通过智能算法和大数据分析，提高医 疗诊断的准确性和效率，为患者提供 个性化治疗方案。
利用生物技术和基因编辑手段，研究 疾病发生机制，开发创新药物和治疗 方法，为医疗领域带来新的突破。
远程医疗
借助互联网和移动通信技术，实现远 程诊断和治疗，打破地域限制，使更 多人能够享受到优质医疗资源。
强化继续教育和职业培训
鼓励医护人员参加各类继续教育和职业培训，提高专业技 能和综合素质，适应医疗领域不断发展的需要。
完善医疗服务体系与监管机制
优化医疗资源布局
通过合理规划医疗资源分布、加强区域医疗中心建设、推动医疗 资源下沉等方式，提高医疗服务的可及性和便利性。
加强医疗服务监管
建立健全医疗服务监管机制，加强对医疗机构、医护人员和医疗行 为的监管，保障医疗服务质量和安全。
建立健全医保基金监管 机制，加强对医保基金 使用情况的监督和审计 ，确保医保基金安全有 效运行。
06 结论与展望
总结本次培训内容
01
医疗技术发展趋势
介绍了人工智能、大数据、机器人技术等在医疗领域的应用和发展趋势
。
02
医疗行业市场机遇
分析了全球及中国医疗市场的现状和未来机遇，包括老龄化、慢性病增
03 挑战篇
医疗资源分配不均
地域差异
优质医疗资源主要集中在大城市 和发达地区，而农村和偏远地区
资源匮乏。
城乡差距
城市居民享受更多的医疗资源和服 务，农村居民则面临资源短缺和服 务不足的问题。
不同人群间的差异
高收入人群和特殊群体更容易获得 优质医疗资源，而低收入人群和弱 势群体则难以获得足够的医疗保障 。
02 机遇篇
科技创新带来的机遇
人工智能与机器学习
生物技术与基因编辑
通过智能算法和大数据分析，提高医 疗诊断的准确性和效率，为患者提供 个性化治疗方案。
利用生物技术和基因编辑手段，研究 疾病发生机制，开发创新药物和治疗 方法，为医疗领域带来新的突破。
远程医疗
借助互联网和移动通信技术，实现远 程诊断和治疗，打破地域限制，使更 多人能够享受到优质医疗资源。
强化继续教育和职业培训
鼓励医护人员参加各类继续教育和职业培训，提高专业技 能和综合素质，适应医疗领域不断发展的需要。
完善医疗服务体系与监管机制
优化医疗资源布局
通过合理规划医疗资源分布、加强区域医疗中心建设、推动医疗 资源下沉等方式，提高医疗服务的可及性和便利性。
加强医疗服务监管
建立健全医疗服务监管机制，加强对医疗机构、医护人员和医疗行 为的监管，保障医疗服务质量和安全。
2024年临床医学发展趋势与培训课件
人工智能在临床医学中的应用
医疗影像诊断
利用深度学习等人工智能技术，辅助医生进行影像诊断，提高诊 断准确性和效率。
智能化病历管理
通过自然语言处理等技术，将患者的病历转化为结构化数据，方便 医生快速了解患者病史和治疗情况。
个性化治疗方案推荐
基于大数据和机器学习技术，分析患者的基因、生活习惯等信息， 为患者提供个性化的治疗方案。
跨学科整合在医学教育中的应用
医学与人文社会科学的融合
引入医学伦理学、医学心理学等人文社会科学课程，培养学生的人文关怀和职业素养。
医学与理工学科的交叉
加强医学与生物信息学、生物医学工程等理工学科的交叉融合，培养学生的跨学科思维和 创新能力。
医学教育与终身学习的结合
建立医学教育终身学习体系，为医生提供持续的职业发展机会，不断提高其专业素养和临 床技能水平。
精准医疗与个性化治疗
基因组学在精准医疗中的应用
01
通过基因测序和数据分析，为患者提供个性化的治疗方案和预
防措施。
细胞免疫治疗
02
利用患者自身的免疫细胞，经过体外培养和扩增，再回输到患
者体内，以治疗肿瘤等疾病。
靶向药物治疗
03
针对特定基因突变或蛋白质表达异常的药物，能够更精确地作
用于病变部位，减少副作用。
远程医疗与互联网医疗
1 2 3
在线问诊与咨询
通过互联网平台，患者可以随时向医生咨询病情 和治疗方案，医生也可以在线为患者提供诊断和 治疗建议。
远程手术指导
利用高清视频传输和虚拟现实技术，专家可以远 程指导基层医生进行手术操作，提高手术质量和 安全性。
电子处方与药品配送
医生可以在线开具电子处方，患者可以通过互联 网购买药品并选择配送到家，方便快捷。
医学教育未来发展趋势报告PPT
鼓励教师积极参与科研工作，提高教师的科研能力和学术水平，推动医学教育的 学科建设。
05
结论与展望
总结医学教育发展趋势
医学教育体系日益完 善
医学教育体系在不断发展完善中，从 培养目标、课程设置到实践教学等各 个环节都得到了加强和改进。
信息化技术得到广泛 应用
随着信息技术的迅猛发展，医学教育 也加快了信息化建设的步伐，数字化 教材、在线课程和远程教育等方式不 断涌现。
要点三
科技创新推动医学教 育发展
未来科技的不断创新和发展，将为医 学教育提供更多的教学资源和教学方 法，推动医学教育的进步和发展。
提出政策建议
01
加大对医学教育的投 入
政府应加大对医学教育的投入力度， 提高医学教育的整体水平，为培养更 多优秀的医学人才打下坚实的基础。
02
加强医学教育改革
针对当前医学教育中存在的问题和不 足，应进一步深化医学教育改革，探 索新的培养模式和方法，提高医学教 育的质量和水平。
04
医学教育改革建议
创新医学教育模式
结合在线教育资源
利用在线课程、虚拟实验室等手段，打破 传统医学教育模式的时空限制，为学生提 供更加灵活、多元化的学习方式。
VS
引入PBL教学法
推广以问题为导向的教学方法，培养学生 独立思考和解决问题的能力，提高医学教 育的实效性。
加强实践教学
建立临床实践基地
03
未来医学教育发展趋势
综合性医学教育
整合课程
未来的医学教育将更加注重基 础医学与临床医学的结合，以 及多学科的交叉融合，培养学 生具备全面的医疗知识和技能
。
培养系统思维
通过综合性医学教育，引导学生 建立系统性的医学思维模式，从 整体角度理解人体健康与疾病。
05
结论与展望
总结医学教育发展趋势
医学教育体系日益完 善
医学教育体系在不断发展完善中，从 培养目标、课程设置到实践教学等各 个环节都得到了加强和改进。
信息化技术得到广泛 应用
随着信息技术的迅猛发展，医学教育 也加快了信息化建设的步伐，数字化 教材、在线课程和远程教育等方式不 断涌现。
要点三
科技创新推动医学教 育发展
未来科技的不断创新和发展，将为医 学教育提供更多的教学资源和教学方 法，推动医学教育的进步和发展。
提出政策建议
01
加大对医学教育的投 入
政府应加大对医学教育的投入力度， 提高医学教育的整体水平，为培养更 多优秀的医学人才打下坚实的基础。
02
加强医学教育改革
针对当前医学教育中存在的问题和不 足，应进一步深化医学教育改革，探 索新的培养模式和方法，提高医学教 育的质量和水平。
04
医学教育改革建议
创新医学教育模式
结合在线教育资源
利用在线课程、虚拟实验室等手段，打破 传统医学教育模式的时空限制，为学生提 供更加灵活、多元化的学习方式。
VS
引入PBL教学法
推广以问题为导向的教学方法，培养学生 独立思考和解决问题的能力，提高医学教 育的实效性。
加强实践教学
建立临床实践基地
03
未来医学教育发展趋势
综合性医学教育
整合课程
未来的医学教育将更加注重基 础医学与临床医学的结合，以 及多学科的交叉融合，培养学 生具备全面的医疗知识和技能
。
培养系统思维
通过综合性医学教育，引导学生 建立系统性的医学思维模式，从 整体角度理解人体健康与疾病。
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——15世纪初，随着欧洲文艺复兴运动兴起， 资本主义的萌芽开始而产生。 ——以机械唯物主义的观点，批驳了唯心主义 的生命观和医学观，并把医学带入实验医学时 代，对医学的发展发挥过重要的作用。但其局 限性明显，它简单地把人比作机器，忽视了生 命极其复杂的一面，也忽视了人的社会性和生 物特性。
（四）生物医学模式（biomedical model）
缺陷： ——忽视集体生命的复杂性以及心理社会环境因 素对人的影响。
4000
每 十 万 人 调 查 死 亡 率
发现结核病
2000
化学疗法
1850
1900
1950（年）
（五）生物-心理-社会医学模式（biopsycho-social medical model）
在当代生物医学中，从分子、细胞和整体水 平对脑和神经系统进行多层次综合研究的神 经生物学正在成为新世纪的一个科学高峰。
二、医学观念与医学模式的转变
（一）医学观念的更新
1、健康和疾病观 2、医疗观 3、生死观
（二）医学模式的转变
（一）医学观念的更新
1、健康和疾病观
传统健康观到全面健康观：健康并非仅仅无病， 健康和疾病不是截然对立的，在健康和疾病之间 还存在这第三种状态。 随着医学的发展和人类对自身健康研究的深入， 大量资料显示人类的健康除了疾病的影响之外， 还取决于人们的遗传因素、生活方式、自然和社 会环境因素的综合影响。
进入19世纪，随着工业革命的完成，生产力 水平的提高，自然科学的迅速发展，医学有了重 大的进步。 ——认为每种疾病都必然可以在器官、细胞或 分子上找到可以测量的形态学或化学改变，都可 以确定出生物的或物理的特定原因，都应该能够 找到治疗的手段。
生物医学模式的贡献和缺陷
奠定了试验研究的基础； 推动了特异性诊断及疗法的发展； 杀菌灭虫、预防接种和 抗生素 指导了医疗卫生实践，有效地控制了急性传 染病和寄生虫病：如天花、鼠疫、霍乱等疾 病的消灭和控制； 人类健康水平得以有效保障。
（一）神灵主义医学模式（spiritualism medical model）
——神可以控制人的灵魂，也能控制肉体、 健康、疾病、新生命的诞生和死亡。认为 人的健康与生命是上帝神灵所赐，疾病与 灾祸是天谴神罚。 medical 原指咒术和魔术 ——古老而落后，但仍然影响着现代社会。
（二）自然哲学的医学模式（nature philosophical medical model）
进入19世纪，随着工业革命的完成，生产力 水平的提高，自然科学的迅速发展，医学有了重 大的进步。 ——细胞学说、生物进化论、能量守恒与转化 定律等一系列重大发现，细菌学、免疫学的发展、 麻醉法和消毒法的发明等奠定了现代医学发展的 基础。
1882年发现了结核杆菌
（四）生物医学模式（biomedical model）
（二）学科间的交叉与综合
自然科学学科与医学学科之间彼此交叉渗透 而综合 社会科学学科与医学的交叉渗透而综合 各医学分支学科之间的相互交叉渗透而综合
传统医学与现代医学的交叉与综合
（三）医学的整体性综合研究
近几十年来，神经、内分泌和免疫系统相互 关系的研究取得了重要进展，神经－内分泌 －免疫网络概念的提出，是当代医学整体综 合研究趋势的重要表现。
合 计
37.3
19.7
10.9
32.1
保健制度 10%
环境 18% 生活方式和行为 49%
人类生物学因素 23%
四个主要因素对病伤死亡的作用（美国）
（一）医学观念的更新
2、医疗观
新的医疗观要求人们把注意力从偏重治疗转向 积极的预防和建立健康的生活方式，从完全依 赖医生转向自己把握健康的命运。 由单纯技术主义的医疗观向技术——人道主义 的医疗观的转变。
心 理
环境因素
健 康
卫生服务
预 防
治 疗
自 然 职 业 危险因素 行 为 生活方式 消费形式
生 活 危害因素
四大因素与八种主要死因的关系（中国） （一岁以上男女合计）
死 因 生活方式 环境因素 保健服务 人类生物学 心脏病 脑血管病 恶性肿瘤 意外死亡 呼吸系病 消化系病 传染病 其 他 47.6 43.2 45.2 18.8 39.1 23.8 15.9 8.7 18.1 14.8 7.0 67.6 17.2 19.5 18.9 19.6 5.7 6.0 2.6 10.3 13.3 28.4 56.5 18.9 28.6 36.1 45.2 3.4 30.5 28.4 8.8 52.9
——把健康 、疾病与人类生活的自然环境 与社会环境联系起来观察与思考，应用自 然现象的客观存在和发展规律来认识疾病 和健康问题的思维方式 ——朴素、辨证、整体的医学观念。 比如古希腊希波克拉底的四体液学说 古代中国医学的阴阳和“五行”学说
（三）机械论医学模式（mechanistic medical model）
当代医学发展的
特点、趋势与挑战
第一节
当代医学发展的特点与趋势
一、医学的学科分化、交叉与综合
（一）医学研究的深入与分化 （二）学科间的交叉与综合 （三）医学的整体性综合研究
（一）医学研究的深入与分化
学科的分化—指原有的一门相对独立的学科， 随着研究的深入而成为两门或两门以上新的 分支学科。 现代生物医学正深入到分子水平对细胞活动、 基因、发育和脑功能进行深入探索，从而使 各种基础学科向分子水平迅速发展。
（一）医学观念的更新
认识层次的深化
结构—细、微观 功能—综合、整体
器官→细胞→分子→量子
人们逐渐认识到疾病的发生不仅仅与生物因素 有关，而且还与社会变革、经济增长、饮食起 居等变化有关。 健康新概念：健康不仅仅是不生病，而是身体、 心理、社会适应各方面的完好状态。
综合内因
成熟老化 社 会 生物遗传 遗 传 康 复
（一）医学观念的更新
3、生死观
生命开始：生物学标准、社会学标准、复合标 准 生命质量观和生命价值观的形成 死亡观：心肺死亡观和脑死亡观
Hale Waihona Puke （二）医学模式的转变神灵主义 医学模式
自然哲学 医学模式
机械论 医学模式
生物 医学模式
社会生态 医学模式
生物心理社 会医学模式
经验医学时代
实验医学时代
整体(系统)医学时代
（四）生物医学模式（biomedical model）
缺陷： ——忽视集体生命的复杂性以及心理社会环境因 素对人的影响。
4000
每 十 万 人 调 查 死 亡 率
发现结核病
2000
化学疗法
1850
1900
1950（年）
（五）生物-心理-社会医学模式（biopsycho-social medical model）
在当代生物医学中，从分子、细胞和整体水 平对脑和神经系统进行多层次综合研究的神 经生物学正在成为新世纪的一个科学高峰。
二、医学观念与医学模式的转变
（一）医学观念的更新
1、健康和疾病观 2、医疗观 3、生死观
（二）医学模式的转变
（一）医学观念的更新
1、健康和疾病观
传统健康观到全面健康观：健康并非仅仅无病， 健康和疾病不是截然对立的，在健康和疾病之间 还存在这第三种状态。 随着医学的发展和人类对自身健康研究的深入， 大量资料显示人类的健康除了疾病的影响之外， 还取决于人们的遗传因素、生活方式、自然和社 会环境因素的综合影响。
进入19世纪，随着工业革命的完成，生产力 水平的提高，自然科学的迅速发展，医学有了重 大的进步。 ——认为每种疾病都必然可以在器官、细胞或 分子上找到可以测量的形态学或化学改变，都可 以确定出生物的或物理的特定原因，都应该能够 找到治疗的手段。
生物医学模式的贡献和缺陷
奠定了试验研究的基础； 推动了特异性诊断及疗法的发展； 杀菌灭虫、预防接种和 抗生素 指导了医疗卫生实践，有效地控制了急性传 染病和寄生虫病：如天花、鼠疫、霍乱等疾 病的消灭和控制； 人类健康水平得以有效保障。
（一）神灵主义医学模式（spiritualism medical model）
——神可以控制人的灵魂，也能控制肉体、 健康、疾病、新生命的诞生和死亡。认为 人的健康与生命是上帝神灵所赐，疾病与 灾祸是天谴神罚。 medical 原指咒术和魔术 ——古老而落后，但仍然影响着现代社会。
（二）自然哲学的医学模式（nature philosophical medical model）
进入19世纪，随着工业革命的完成，生产力 水平的提高，自然科学的迅速发展，医学有了重 大的进步。 ——细胞学说、生物进化论、能量守恒与转化 定律等一系列重大发现，细菌学、免疫学的发展、 麻醉法和消毒法的发明等奠定了现代医学发展的 基础。
1882年发现了结核杆菌
（四）生物医学模式（biomedical model）
（二）学科间的交叉与综合
自然科学学科与医学学科之间彼此交叉渗透 而综合 社会科学学科与医学的交叉渗透而综合 各医学分支学科之间的相互交叉渗透而综合
传统医学与现代医学的交叉与综合
（三）医学的整体性综合研究
近几十年来，神经、内分泌和免疫系统相互 关系的研究取得了重要进展，神经－内分泌 －免疫网络概念的提出，是当代医学整体综 合研究趋势的重要表现。
合 计
37.3
19.7
10.9
32.1
保健制度 10%
环境 18% 生活方式和行为 49%
人类生物学因素 23%
四个主要因素对病伤死亡的作用（美国）
（一）医学观念的更新
2、医疗观
新的医疗观要求人们把注意力从偏重治疗转向 积极的预防和建立健康的生活方式，从完全依 赖医生转向自己把握健康的命运。 由单纯技术主义的医疗观向技术——人道主义 的医疗观的转变。
心 理
环境因素
健 康
卫生服务
预 防
治 疗
自 然 职 业 危险因素 行 为 生活方式 消费形式
生 活 危害因素
四大因素与八种主要死因的关系（中国） （一岁以上男女合计）
死 因 生活方式 环境因素 保健服务 人类生物学 心脏病 脑血管病 恶性肿瘤 意外死亡 呼吸系病 消化系病 传染病 其 他 47.6 43.2 45.2 18.8 39.1 23.8 15.9 8.7 18.1 14.8 7.0 67.6 17.2 19.5 18.9 19.6 5.7 6.0 2.6 10.3 13.3 28.4 56.5 18.9 28.6 36.1 45.2 3.4 30.5 28.4 8.8 52.9
——把健康 、疾病与人类生活的自然环境 与社会环境联系起来观察与思考，应用自 然现象的客观存在和发展规律来认识疾病 和健康问题的思维方式 ——朴素、辨证、整体的医学观念。 比如古希腊希波克拉底的四体液学说 古代中国医学的阴阳和“五行”学说
（三）机械论医学模式（mechanistic medical model）
当代医学发展的
特点、趋势与挑战
第一节
当代医学发展的特点与趋势
一、医学的学科分化、交叉与综合
（一）医学研究的深入与分化 （二）学科间的交叉与综合 （三）医学的整体性综合研究
（一）医学研究的深入与分化
学科的分化—指原有的一门相对独立的学科， 随着研究的深入而成为两门或两门以上新的 分支学科。 现代生物医学正深入到分子水平对细胞活动、 基因、发育和脑功能进行深入探索，从而使 各种基础学科向分子水平迅速发展。
（一）医学观念的更新
认识层次的深化
结构—细、微观 功能—综合、整体
器官→细胞→分子→量子
人们逐渐认识到疾病的发生不仅仅与生物因素 有关，而且还与社会变革、经济增长、饮食起 居等变化有关。 健康新概念：健康不仅仅是不生病，而是身体、 心理、社会适应各方面的完好状态。
综合内因
成熟老化 社 会 生物遗传 遗 传 康 复
（一）医学观念的更新
3、生死观
生命开始：生物学标准、社会学标准、复合标 准 生命质量观和生命价值观的形成 死亡观：心肺死亡观和脑死亡观
Hale Waihona Puke （二）医学模式的转变神灵主义 医学模式
自然哲学 医学模式
机械论 医学模式
生物 医学模式
社会生态 医学模式
生物心理社 会医学模式
经验医学时代
实验医学时代
整体(系统)医学时代