氟哌啶醇治疗脑部内外科疾病后手术后伴发精神障碍临床观察
奥氮平治疗颅脑外伤并发精神障碍的疗效
奥氮平治疗颅脑外伤并发精神障碍的疗效摘要】目的：研究奥氮平在颅脑外伤并发精神障碍的治疗效果。
方法：选择2011年03月～2013年03月在我院接受治疗的110例患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组，每组各55例，对照组接受氟哌啶醇治疗，观察组接受奥氮平治疗，对比对比观察组和对照组的治疗效果。
结果：对照组的治疗有效率为81.2%，观察组的治疗有效率为98.2%，观察组的治疗效果明显优于对照组。
对照组的患者满意度为80%，观察组的患者满意度为96.4%，观察组的患者满意程度高于对照组，观察组和对照组的治疗效果差别存在统计学意义（P＜0.05）。
结论：奥氮平在颅脑外伤并发精神病患者的治疗中能获得很好的临床效果，因此值得在颅脑外伤并发精神病患者推广应用。
【关键词】奥氮平颅脑外伤并发精神障碍疗效【中图分类号】R452 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）01-0119-01颅脑外伤合并精神障碍的特点是病情相当复杂，很容易出现误诊。
奥氮平属于典型的抗精神分裂药物，氟哌啶醇属于典型的抗精神分裂药物。
本次研究重点研究氟哌啶醇和奥氮平在颅脑外伤并发精神障碍的治疗效果，并选择选择2011年03月～2013年03月在我院接受治疗的110例患者作为研究对象，以下是报告内容。
1 资料与方法1.1一般资料选择2011年03月～2013年03月在我院接受治疗的110例患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组，在55例对照组中，男性患者有30例，女性患者有25例，最大年龄为62岁，最小年龄为24岁，平均年龄为（42.1±3.2）岁，其中有32例属于交通伤，有12例属于击打伤，有11例属于坠落伤。
患者精神障碍最长病程为6个月，最短病程为4天，平均病程为3.4周。
在55例观察组中，男性患者有32例，女性患者有23例，最大年龄为61岁，最小年龄为23岁，平均年龄为（41.5±3.4）岁，其中有30例属于交通伤，有15例属于击打伤，有10例属于坠落伤。
氟哌啶醇联合奥氮平治疗脑外伤伴躁狂性精神障碍的疗效及安全性研究
氟哌啶醇联合奥氮平治疗脑外伤伴躁狂性精神障碍的疗效及安全性研究陈希【摘要】目的探讨脑外伤伴躁狂性精神障碍采取氟哌啶醇与奥氮平联合治疗的临床疗效与安全性,以便为临床治疗提供参考.方法将我院2016年1月至2017年12月收治的脑外伤伴躁狂性精神障碍患者50例作为研究对象,纳入对象家属签署知情同意书愿意协助研究,且本研究经医学伦理委员会批准通过.根据1:1比例随机分为联合组与对照组,每组患者25例,对照组接受奥氮平治疗,联合组则采取氟哌啶醇与奥氮平联合治疗.记录两组患者不良反应情况,评价临床效果,测评治疗前与治疗1个月时BRMS评分与CGI-SI评分,实施统计学处理.结果联合组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者均有口干、视物模糊、震颤、头晕、头痛等不良反应,但组间对比差异不显著(P>0.05);两组患者治疗前BRMS评分与CGI-SI评分比较差异不显著(P>0.05),治疗1个月时两组均有明显改善(P<0.05),但联合组患者前述评分均显著优于对照组(P<0.05).结论脑外伤伴躁狂性精神障碍患者采取氟哌啶醇与奥氮平联合治疗,相比单用奥氮平治疗,除了可以显著提高疗效,安全性高,还可明显改善BRMS评分与CGI-SI评分,值得借鉴.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2018(039)012【总页数】3页(P1379-1381)【关键词】脑外伤;躁狂性精神障碍;氟哌啶醇;奥氮平;疗效;安全性【作者】陈希【作者单位】临沂市精神卫生中心,山东临沂 276000【正文语种】中文【中图分类】R749脑外伤属于比较常见的严重外伤疾病，因脑组织水肿与坏死等容易造成颅内压升高，进而发生病理变化[1]。
在一些研究中指出，额中回后部、颞叶、边缘系统等处作为控制情感的部位，若遭受损伤后，容易诱发或者加重精神障碍[2]。
脑外伤伴狂躁性精神障碍属于脑外伤常见并发症，有意识障碍、人格变化、情感障碍、神经衰弱、认知功能障碍等症状，若未能及时治疗，则会进一步影响神经功能，严重情况下会导致患者死亡[3]。
外伤性精神症状的氟哌啶醇联合泰尔登治疗观察
外伤性精神症状的氟哌啶醇联合泰尔登治疗观察目的探讨氟哌啶醇联合泰尔登治疗外伤性精神症状的治疗效果。
方法将82例具有外伤性精神症状的患者分为两组，分别给予氟哌啶醇治疗和氟哌啶醇联合泰尔登治疗，而后应用卡方显著性检验手段，检验两组患者治疗后完全治愈和疗效显著的患者人数占组中患者总人数的比例的差异程度。
结果治疗后两组患者完全治愈和疗效显著的人数均不同程度的上升，精神症状得到改善。
然而，接受氟哌啶醇联合泰尔登治疗组的患者相比单独接受氟哌啶醇治疗组的患者，其完全治愈和疗效显著的人数占比重更大，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论氟哌啶醇联合泰尔登是治疗外伤性精神症状的有效方法。
标签：外伤性精神症状；氟哌啶醇；泰尔登；联合治疗外伤性精神症状是指由于直接或间接的外部伤害作用于颅脑导致脑组织损伤而产生的多种精神症状的总称。
急性脑外伤患者经常伴有不同程度的意识障碍，意识恢复初期可出现兴奋、焦躁、惊恐等表现，意识恢复后则经常无法回忆之前一段时间的事情。
脑外伤患者度过急性期后，部分患者可出现外伤后神经症，即脑衰弱综合征和自主神经功能失调，一般可持续数月到数年［1］。
此病症能够从精神上和身体上对患者造成双重打击，严重影响其生活质量。
鉴于此，本文通过对运用氟哌啶醇联合泰尔登治疗外伤性精神症状的疗效进行回顾性分析，以期从中发现改善该病症状、促进患者康复的有效方法。
1资料与方法1.1一般资料本文研究对象为2007年1月~2009年7月以来诊断为外伤性精神症状并接受氟哌啶醇联合泰尔登治疗的82例患者，年龄16~65岁，平均32.4岁。
其中诊断标准采用的是《中国精神障碍分类方案与诊断标准（第3版）》中所列出的脑外伤所致精神障碍诊断标准。
在充分告知患者家属治疗信息并尊重患者家属意愿的情况下，将患者通过随机抽样平均分成A、B两组，A组仅用氟哌啶醇进行治疗，B组则运用氟哌啶醇联合泰尔登进行治疗。
两组患者在个体性状即年龄、性别比例、病情严重程度等方面较为均衡，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
氟哌啶醇用于住院精神病患者的不良反应观察与护理
氟哌啶醇用于住院精神病患者的不良反应观察与护理目的探讨氟哌啶醇用于住院精神病患者的不良反应观察与护理。
方法对使用氟哌啶醇治疗的住院精神病患者进行临床观察，并同时给予临床护理干预。
结果对患者做好相应的护理工作，同时医生做好相应的处理，可减少不良反应的发生，保证治疗的进行。
结论根据患者的性别，年龄，病程等资料，选择合适的用药量，可以减少不良反应的发生，提高治疗疗效。
标签：氟哌啶醇；不良反应；护理氟哌啶醇是一种主要用来治疗各型慢性精神分裂症，躁狂症等重症精神病的药物，对妄想和幻觉有奇效。
但是此药物具有较少的不良反应，可用于治疗精神病患者，本研究中采用氟哌啶醇治疗的住院精神病患者进行临床观察，取得不错效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2011年2月～2012年2月来我院治疗的住院精神病患者58例，所有患者均符合诊断标准，诊断为精神病患者，其中男性32例，女性26例，年龄14～58g，平均年龄为（33.24±3.78）g。
1.2方法氟哌啶醇口服治疗，剂量为4～12mg/d，肌内注射5～20mg/d。
1.3统计学方法数据通过SPSS 18.0 For Windows 进行统计学分析，组间差距用t检验，参数通过（均数±标准差）表示。
2结果口服者最快于2天后出现不良反应，最慢的在70天之后；而肌内注射的患者最快于2h出现不良反应，最慢的在72h之后。
有11例出现口干，视物模糊，乏力，有3例出现类帕金森症，急性肌张力障碍4例，吞咽困难7例，过敏性皮疹5例，静坐不能3例。
（=2.33，p＜0.05）见表1。
3讨论观察和护理的情况。
3.1治疗前护理入院后对患者进行一次全方面的全身检查，对患者的身体和精神状况有了详细的了解，并协助医生检查，记录数据。
同时对患者的病情以及身体状况做出评估。
3.2治疗中护理氟哌啶醇口服吸收较快，服用后3～6小时血药浓度到达峰值，而肌内注射只需20min血药浓度就能到达峰值，然而肌内注射往往会导致局部的红肿热痛，所以应尽量避免肌内注射，或更换注射部位。
氟哌啶醇对颅脑损伤后兴奋、躁狂型精神障碍的治疗
可 配 合 后 立 即改 口 服 或 鼻 饲 ．从 每 天 ３ 特殊处理 。 但 若 反应 严 重 ， 则 应 积极 对 症 童 和 青 少 年 更 易 发 生 ，出 现 明 显 的扭 转
次， 每次 ２ ｍ ｇ开 始 ， 如效果 不佳 ， 每２ — ３ 处理 ， 必要时减药 、 停药， 本 组 患 者 未 有 痉 挛 ，吞 咽 困 难 ，静 坐 不 能 及 类帕 金 森 天 加 量 ２￣ ６ ｍ ｇ 。最大 剂量 用 至每 日 因此 而 停 药 者 。 本组 １ 例 出现 严 重 淡 漠 、 病 ；② 长 期 大 量 使 用 可 出 现 迟 发 性 运 动 ２ ４ ｍｇ 。如 患 者躁 狂 不严 重 ， 可配 合 服 药 ， 进食 差 、 恶液质状 态者 ， 通过停 药 、 营 养 障碍 ； ③可 出现 口干 、 视物模糊 、 乏力 、 便
障碍 ， 可使用抗胆碱能药物 ． 如 盐 酸 苯 海 出现 类 似 帕 金 森 氏病 时黑 质 和 纹 状 体 内 索， 口服 ２ ￣ ４ ｍ ｇ ， 每日 １ － ３次 ； 东莨菪碱 ， 真 正 的 多 巴 胺 缺 乏所 产 生 的锥 体 外 系症
１ ． １ 一 般 资 料 ：本 组 ２ ５例 患 者 ，男 １ ５ 口服 ０ ． ２ ｍ ｇ ， 每 曰ｌ ～ ３次 ， 或 肌 肉 注 射 每 状 。 氟 哌 啶醇 的 副 反 应 多与 多 巴胺 受 体 、
氟哌啶醇对颅脑损伤后兴奋性精神障碍的治疗效果迅速 ， 多数有效 ， 但副反应较多 ，
【 关键词 】 颅脑损伤 ； 氟哌啶醇 ； 精神障碍
【 中图分 类号】 Ｒ ６ ５ １ ． １
【 文献标识码 】 Ａ
ｄ ｏ ｉ ： １ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｉ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ７ １ ４ ７ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ４ ． ０ １ ７
阿立哌唑与氟哌啶醇治疗脑外伤所致精神障碍临床研究
两组总体疗效 比较 ： 根据 Ｃ Ｉ Ｉ Ｃ —ｓ 结 果， 比较 治 疗 ８周 后 总 体 疗 效 水 平 ， 组 两 疗 效 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ．５ 。 Ｐ ００ ）
不 良反 应 ： 照 Ｔ Ｓ 参 Ｅ Ｓ量 表 各 自条 目， 按各 类 不 良反 应 发 生 的 例 数 统 计 。结 果 阿立 哌 唑 组 超 过 １ ％ 的 不 良反 应 有 失 ０ 眠、 坐不能 ， 少 出现 的不 良反应 有视 静 较
猜 疑 因 子 与 第 ８周 开 始 明 显 下 降 （ ＜ Ｐ ０ ０ ） 两 组 比 较 发 现 阿 哌 唑 组 总 分 和 ．５ ， 活 动 过 多 因子 ２周 时减 分 值 明 显 高 于 氟 哌 啶 醇 组 （ ０ ０ ） 见 表 １ Ｐ＜ ． ５ 。 。
啶醇组脱落 ２例 ， 因药 物不 良反应 大 ， 不
由 于交 通 事 故 的增 多 ， 外 伤 所致 精 脑 神 障碍 目前 已成 为精 神 、 经 科 的 常 见 疾 神 病， 由于这类 患者躯体 合并 症较 多 ， 用 采 传 统 的抗 精 神 药 物 控 制 精 神 症 状 十 分 困 难 ， 找 一 种 安 全 有 效 的 抗 精 神 病 药 十 分 寻 重 要 。本 研 究 拟 选 用 非 典 型 抗 精 神 病 药 阿立哌唑治疗脑外伤所致精神 障碍 ， 并对 其 疗 效 和安 全性 进行 评 价 。
论 著 ・临 床 论
坛
阿 立 哌 唑 与 氟 哌 啶 醇 治 疗 脑 外 伤 所 致 精 神 障 碍 临 床 研 究
伤 １ 例， １ 部分脑 叶损伤 １ ２例 ， 其他 ７例 。
张 金 钊
４ ６０ ７ ００河 南 商 丘 市 第 二 人 民医 院 摘 要 目的 ： 察 阿立 哌 唑 治疗 脑 外 伤 观 所致精神障碍的疗效和安全性。方法 ： 采 用病例对照研 究 ， ６ 将 ３例 患 者 分 为 氟 哌
氟哌啶醇用于住院精神病患者的不良反应观察与护理
氟哌啶醇用于住院精神病患者的不良反应观察与护理【摘要】本文旨在探讨氟哌啶醇在住院精神病患者中的不良反应观察与护理。
首先介绍了氟哌啶醇的药理作用及在精神病治疗中的作用，然后重点分析了其在住院患者中的应用情况。
接着详细列举了常见的不良反应观察要点，并提出了相应的护理措施建议。
结论部分探讨了氟哌啶醇在住院精神病患者中的意义及护理工作的重要性，并展望了未来的发展方向。
通过本文的研究，可以为临床工作提供重要的指导，进一步提升住院精神病患者的护理质量和治疗效果。
【关键词】氟哌啶醇、住院精神病患者、不良反应、观察、护理、药理作用、治疗、应用、护理措施、意义、重要性、展望1. 引言1.1 背景介绍氟哌啶醇是一种神经递质D2受体拮抗剂，主要通过阻断多巴胺D2受体的效应来发挥其药理作用。
在精神病治疗中，氟哌啶醇可以有效减轻幻觉、妄想等阳性症状，同时还可以改善消极症状和情感障碍。
1.2 研究目的研究目的是为了深入探讨氟哌啶醇在住院精神病患者中的不良反应观察与护理，为临床医生提供更为全面和有效的护理指导，以保障患者的安全和健康。
通过对氟哌啶醇的药理作用、在精神病治疗中的作用以及在住院精神病患者中的应用进行系统性的分析和总结，可以更好地了解这一药物在临床实践中的使用特点和风险。
针对氟哌啶醇常见的不良反应观察要点和护理措施建议，探讨如何有效预防和处理可能出现的不良反应，提高患者在治疗过程中的舒适度和安全性。
本研究旨在为临床医护人员提供更为科学和可操作的护理方案，提高患者的治疗效果和生活质量。
2. 正文2.1 氟哌啶醇的药理作用氟哌啶醇是一种典型抗精神病药物，主要通过作用于中枢神经系统上的多巴胺D2受体来发挥其药理作用。
其主要作用机制包括阻断多巴胺D2受体、增加5-羟色胺的释放，以及对多种神经递质受体的作用。
通过这些作用，氟哌啶醇能够改善精神病患者的妄想、幻觉、情感混乱和意识障碍等症状，从而有效控制精神病的发作。
氟哌啶醇还具有镇静、抗焦虑和抗抑郁的作用，可帮助患者缓解精神紧张和情绪波动。
齐拉西酮与氟哌啶醇治疗脑血管病所致精神障碍对照研究
・论著・齐拉西酮与氟哌啶醇治疗脑血管病所致精神障碍对照研究余万庆 马莉莉 曹昌德作者简介：余万庆，男，３６岁，汉族，本科，主治医师，科副主任。
主要研究成果：发表专业论文多篇。
研究方向：精神疾病诊断与治疗。
【摘要】目的 探讨齐拉西酮与氟哌啶醇治疗脑血管病所致精神障碍的疗效及安全性。
方法 将６２例脑血管病所致精神障碍患者分为两组，研究组３２例，对照组３０例，两组在神经内科常规治疗的基础上，研究组口服齐拉西酮治疗，对照组口服氟哌啶醇治疗，观察６周。
治疗前后采用简明精神病量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。
结果 治疗６周末研究组有效率９３．７％、对照组为８６．７％，研究组有效率高于对照组，但差异无显著性（χ２＝０．８９，Ｐ＞０．０５）。
两组不良反应均较轻，研究组以头痛、嗜睡多见，对照组以肌强直、便秘、口干多见。
结论 齐拉西酮治疗脑血管病所致精神障碍疗效显著，与氟哌啶醇相当，安全性高，但不良反应表现形式有所不同，临床上可根据不同患者选用不同的药物治疗。
【关键词】脑血管病所致精神障碍；齐拉西酮；氟哌啶醇；简明精神病量表；副反应量表ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－１８７Ｘ．２０１４．０１．０１０－００２６－０３【中图分类号】Ｒ７４９．１３ 【文献标识码】ＡＡｃｏｎｔｒｏｌｓｔｕｄｙｏｆｚｉｐｒａｓｉｄｏｎｅｖｓ．ｈａｌｏｐｅｒｉｄｏｌｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｍｅｎｔａｌｄｉｓｏｒｄｅｒｓｄｕｅｔｏｃｅｒｅｂｒａｌｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅＹｕＷａｎｑｉｎｇ，ＭａＬｉｌｉ，ＣａｏＣｈａｎｇｄｅ（ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＬｉｕａｎＣｉｔｙ，Ｌｉｕａｎ２３７００８，Ａｎｈｕｉ，Ｃｈｉｎａ）【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｚｉｐｒａｓｉｄｏｎｅｖｓ．ｈａｌｏｐｅｒｉｄｏｌｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｍｅｎｔａｌｄｉｓｏｒｄｅｒｓｄｕｅｔｏｃｅｒｅｂｒａｌｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ（ＭＤＣＶＤ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｓｉｘｔｙ‐ｔｗｏＭＤＣＶＤｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｒｅｓｅａｒｃｈｇｒｏｕｐ（ｎ＝３２）ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝３０），ｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌｒｏｕｔｉｎｅｔｒｅａｔ‐ｍｅｎｔｒｅｓｅａｒｃｈｇｒｏｕｐｔｏｏｋｏｒａｌｌｙｚｉｐｒａｓｉｄｏｎｅａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｄｉｄｈａｌｏｐｅｒｉｄｏｌｆｏｒ６ｗｅｅｋｓ．Ｅｆｆｉｃａｃｉｅｓｗｅｒｅａｓ‐ｓｅｓｓｅｄｗｉｔｈｔｈｅＢｒｉｅｆＰｓｙｃｈｉａｔｒｉｃＲａｔｉｎｇＳｃａｌｅ（ＢＰＲＳ）ｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｗｉｔｈｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔＥｍｅｒｇｅｎｔＳｙｍｐｔｏｍＳｃａｌｅ（ＴＥＳＳ）．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｔｔｈｅｅｎｄｏｆｔｈｅ６ｔｈｗｅｅｋｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｗａｓｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ９３．７％ｉｎｒｅｓｅａｒｃｈａｎｄ８６．７％ｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｆｏｒｍｅｒｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｅｌａｔｔｅｒ，ｂｕｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｎ’ｔｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（χ２＝０．８９，Ｐ＞０．０５）．Ａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｏｆｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｍｉｌｄ，ｍａｉｎ‐ｌｙｈｅａｄａｃｈｅａｎｄｈｙｐｅｒｓｏｍｎｉａｉｎｒｅｓｅａｒｃｈａｎｄｍｙｏｔｏｎｉａ，ｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎａｎｄｄｒｙｍｏｕｔｈｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｃｏｎ‐ｃｌｕｓｉｏｎ ＺｉｐｒａｓｉｄｏｎｅｈａｓａｎｅｖｉｄｅｎｔｅｆｆｅｃｔｅｑｕｉｖａｌｅｎｔｔｏｈａｌｏｐｅｒｉｄｏｌｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＭＤＣＶＤａｎｄｈｉｇｈｅｒｓａｆｅｔｙ，ｂｕｔｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓａｒｅｓｏｍｅｗｈａｔｄｉｆｆｅｒｅｎｔ，ｓｏｄｉｆｆｅｒｅｎｔｐｈａｒｍａｃｏｔｈｅｒａｐｉｅｓｓｈｏｕｌｄｂｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｄｉｆｆｅｒｅｎｔｐａｔｉｅｎｔｓｃｌｉｎｉｃａｌｌｙ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ＭＤＣＶＤ；ｚｉｐｒａｓｉｄｏｎｅ；ｈａｌｏｐｅｒｉｄｏｌ；ＢＰＲＳ；ＴＥＳＳ 脑血管病所致精神障碍是指由于脑血管病变（包括出血性和缺血性）造成组织血流供应不正常所致的精神障碍，一般进程缓慢，病程波动，其临床表现多种多样，治疗效果不一［１］。
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氟哌啶醇治疗脑部内外科疾病后手术后伴发精神障碍临床观
察
摘要】资料显示，随着人口老龄化趋势的发展，人们社会活动的增加，各种脑
部疾病如脑栓塞，脑出血，脑占位，脑外伤，脑部手术后伴发精神障碍的发病率
呈不断上升趋势，由于内外科中缺乏有效应对措施，伴发精神障碍的患者多表现
疑心妄想躁狂之势，不相信医生，拒不配合医生的治疗，给原发疾病的治疗造成
更大困难。
笔着通过10余年临床观察发现：氟哌啶醇用于上述脑部疾病或手术
后伴发精神障碍的治疗，取得很好疗效。
【关键词】脑部内外科疾病手术后精神障碍氟哌啶醇
资料观察：为本院近10余年收治的各种脑部疾病及脑部外科手术后伴发的精神障碍患者近百例。
诊断标准：根据ICD-10诊断标准均为各种脑科疾病后，脑科手术后急性或亚
急性或慢性发生精神障碍者。
精神症状表现：敏感多疑，易激善怒，幻觉妄想，
胡言乱语，甚则冲动打人毁物，夜不眠或夜眠差等。
用药方法：一般以口服氟哌啶醇合用苯海索片以及安定类，氟哌啶醇剂量每
天2-4mg分二次口服。
对拒不配合的患者可采用氟哌啶醇针剂3-5mg加东莨菪碱
针0.3mg肌注，或氟哌啶醇针5mg加5%葡萄糖或0.9%生理盐水中静脉滴注。
作用时间：一般认为肌注氟哌啶醇起效较快，一般在40-50分钟后可每日二
次使用。
口服氟哌啶醇片一般在3个小时后起效。
典型案例：
例1王某女性 58岁患者于3个月前急性发作“脑血管栓塞”后遗右半身瘫痪伴言语不清，亚急性出现精神症状，表现疑心其丈夫有外遇，疑心他人议论及有
人害她，情绪暴躁，发作时骂人毁物打人，不食不眠，使用安定类药物无效，来
院时因行动不便，拒不配合治疗，后以治疗高血压药物为由加入氟哌啶醇2mg一天二次，盐酸苯海索2mg每天二次，24小时后症状缓解，一周后减量维持。
例2张某男性 18岁患者因遭遇抢劫时被人用石块砸至右前额部，引发感
染性高热体温39.5℃伴胡言乱语，行为紊乱，神志模糊急诊入综合医院外科，经
抗感染冬眠降温安定类药物治疗无效，仍无好转，体温始终在38.5-39.3℃，精神
神志症状仍存，结合体征，给灌肠安宫牛黄丸2丸，每日二次，体温降至正常。
神志转清，但精神症状仍存表现幻听，幻视，胡言乱语，情绪不稳，行为紊乱，
后给氟哌啶醇加苯海索口服，二天后精神症状消失，半年后行颅骨修补术。
例3孙某男 69岁患者因跌倒摔伤头部造成脑出血，经综合医院外科手术
后亚急性伴发精神障碍，表现兴奋话多，易激吵闹，摔物打人，夜不眠，拒不配
合医生治疗，来院后再规劝下服药，每天氟哌啶醇6mg，苯海索4mg，阿普唑仑0.8mg分二次口服，2天后症状消失。
讨论：笔者认为,各种脑部疾病及脑部手术后，由于大脑的缺血缺氧，造成多
巴胺能脱抑制而出现各种不同的精神症状，氟哌啶醇为丁酰苯类，能抑制皮质下，脑干网状结构α-氨基丁酸，多巴胺能作用，能较好的控制幻觉，妄想及躁狂与精
神症状。
本药对中枢呼吸系统较少或无抑制作用，除注意与抗锥体外系反应药物
合用以防范引起的锥体外系反应外，几无其他毒副反应，不失为与其他药物联合
治疗脑部疾病的有效药物。
参考文献
[1] 沈渔邨主编.《精神病学》.第三版,P433-438页,癫痫诊断与治疗.
[2]《中医内科学》.P352页,痫证的病因、病机，辩证论治.。