奥氮平与氟哌啶醇治疗躁狂发作效果分析
奥氮平、碳酸锂及丙戊酸钠治疗双相躁狂效果
152 China Continuing Medical Education, Vol. 11, No.252384-2388.[8] 李卫民，刘宏伟，雷小平. 单唾液酸四己糖神经节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及对血清相关指标的影响[J]. 药物评价研究，2017，40（6）：807-811.[9] 尹航，于倩，邵丹. 注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠致格林-巴利综合征1例[J]. 中国药物应用与监测，2018，15（1）：64-66.[10] 卜范艳，张昕红，阮智，等. 丹参注射液联合神经节苷脂治疗ASIA分级C，D级脊髓损伤患者康复期疗效及机制[J]. 中国实验方剂学杂志，2018，24（9）：166-172.[11] 张鹏，赵宗茂，李建华，等. 单唾液酸四己糖神经节苷脂最佳质量浓度诱导人脐带间充质干细胞向神经元样细胞的分化[J]. 中国组织工程研究，2018，22（13）：2039-2044.[12] 茹靖涛，曹福洋，曾志威，等. 神经节苷脂对急性创伤性脊髓损伤大鼠的神经保护作用及机制[J]. 中华实用诊断与治疗杂志，2018，32（9）：836-840.[13] 饶平. 神经节苷脂与神经生长因子治疗小儿脑损伤的临床效果[J]. 中国继续医学教育，2018，10（12）：128-129.奥氮平、碳酸锂及丙戊酸钠治疗双相躁狂效果【摘要】目的 探讨在双相躁狂治疗中，奥氮平合并碳酸锂及丙戊酸钠的用药方案的临床效果。
方法选取我院2015年1月-2018年9月接诊的33例双相躁狂患者，采取奥氮平、碳酸锂联合丙戊酸钠用药方案，奥氮平（每日2次，总剂量10 mg）、碳酸锂（每日2～3次，每次20～25 mg/kg）、丙戊酸钠（每日2～3次，每次15 mg/kg），对患者进行3个月—2年的跟踪随访，以末次虽然为准，观察患者治疗前后躁狂量表（Bech-Rafaelsdn Mania Rating Scale，BRMS）变化及临床效果。
奥氮平片的作用
奥氮平片的作用奥氮平片（Olanzapine Tablets）是一种抗精神病药物，属于非典型抗精神病药物的一员。
它主要用于治疗精神分裂症和双相障碍。
首先，奥氮平片在治疗精神分裂症方面功效显著。
精神分裂症是一种严重的精神障碍，表现为思维混乱、幻觉、妄想等症状。
奥氮平片通过调节神经递质的活动，减少脑内多巴胺的作用，从而减轻和控制精神分裂症的症状。
它可以减少幻觉、妄想、思维混乱等症状的出现，让患者能够更好地和周围环境进行交互。
此外，奥氮平片还可以改善患者的情绪不稳定问题，使其情绪更加稳定。
另外，奥氮平片还可以用于治疗双相障碍。
双相障碍是一种情绪障碍的疾病，表现为情绪波动幅度较大，一方面是情绪高涨，充满活力，另一方面是情绪低落，充满消极情绪。
奥氮平片能够调节患者的情绪波动，减轻或消除双相障碍引起的症状。
它可以抑制患者的情绪高涨，缓解患者的兴奋和冲动，使患者在情绪低落时能够感到更加平静和放松。
此外，奥氮平片还有一些其他的作用。
它可以缓解焦虑症状，减少患者的紧张和不安感。
同时，它还可以增加患者的食欲和体重，对于食欲不振的患者来说，可以帮助其增加食欲。
另外，奥氮平片还可以帮助患者恢复睡眠，改善患者的睡眠质量，减少患者的失眠问题。
然而，奥氮平片也有一些副作用需要注意。
常见的副作用有嗜睡、体重增加、躯体活动缓慢、口干等。
在使用奥氮平片时，应该遵循医生的建议，按照规定剂量服药，避免自行增减剂量。
同时，需要监测患者的心理状态和体重的变化，及时与医生沟通。
如果出现严重副作用，应该立即就医。
总的来说，奥氮平片是一种具有广泛应用的抗精神病药物，可以治疗精神分裂症和双相障碍等疾病。
它通过调节神经递质的活动，减轻症状，提高患者的生活质量。
虽然它有一些副作用，但只要在医生指导下正确认识和使用，就能够发挥最佳的疗效。
奥氮平的精神科临床应用及其不良反应_康明秀
作者单位：300074天津市安定医院［作者简介］康明秀（1969 ），女，湖北人，副主任医师，大学本科，主要从事精神科临床工作奥氮平的精神科临床应用及其不良反应康明秀【摘要】奥氮平为5—羟色胺/多巴胺（5-HT /DA ）拮抗剂，对大脑边缘和中脑皮质有选择性作用，它可快速缓解精神急性症状，对其阴性症状及阳性症状均有显著性疗效，并可改善患者的社会功能和认知功能，能有效治疗器质性精神障碍、酒精所致精神障碍及精神分裂症；奥氮平通过阻断D 2、α1、H1及拟γ一氨基丁酸受体而发挥镇静效应而抗躁狂；其通过阻断5－HT 2A 和α2受体，导致单胺脱抑制性释放而抗抑郁，能有效治疗情感性精神障碍、神经症及儿童青少年相关精神障碍。
奥氮平阻断5－HT 2、D 2、α1、α2、H1及拟γ一氨基丁酸受体，而引起体重增加及血糖升高等不良反应。
本文依据近年来国内外相关文献，对奥氮平的精神科临床应用及不良反应进行综述。
【关键词】奥氮平精神科不良反应【中图分类号】R749．97【文献标识码】A【文章编号】1009－7201（2010）－03－0235－03奥氮平是一种新型非典型抗精神病药，通过调节大脑中神经递质的失衡起作用。
自1996年奥氮平上市以来，已被广泛应用于精神科临床。
1器质性精神障碍1．1老年性痴呆（AD 和VD ）老年性痴呆（AD 和VD ）患者除记忆、智能障碍为其基本的症状外，还往往伴有各种痴呆以外的精神病性症状，在治疗上需要应用抗精神病药，由于奥氮平为选择多巴胺拮抗类药物，主要作用于边缘系统的多巴胺受体，对黑质纹状体通路作用少，故锥体外系反应少，从而提高老年人的生活质量，因此较适合用于老年精神障碍的患者［1］。
1．2脑器质性或躯体疾病所致精神障碍对脑器质性或躯体疾病所致精神障碍，首先要发现原发病，治疗原发病，其次要选择安全有效的抗精神病药物予以治疗。
奥氮平为5一羟色胺/多巴胺（5-HT /DA ）拮抗剂，能选择性作用于中脑边缘多巴胺通路，可有效地改善精神病理的各个方面。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应探析
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应探析抑郁症是一种严重的心理疾病，患者常常会感到情绪低落、失眠、缺乏动力等症状。
为了帮助患者恢复正常的心理状态，医学界研制了多种治疗抑郁症的药物。
奥氮平联合氟西汀是其中一种常用的联合治疗方案，它的疗效和不良反应备受关注。
本文将针对这一联合治疗方案进行探析，旨在为临床医生和抑郁症患者提供参考意见。
一、奥氮平联合氟西汀的疗效奥氮平是一种典型的抗精神病药物，通过调节多巴胺和5-羟色胺受体活性，从而起到抗抑郁和抗焦虑的作用。
氟西汀则是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可以增加脑内5-羟色胺的含量，从而缓解抑郁症状。
奥氮平联合氟西汀的联合使用，可以同时调节多巴胺和5-羟色胺的水平，从而有望更好地缓解抑郁症症状，提高治疗效果。
临床研究表明，奥氮平联合氟西汀在治疗抑郁症方面具有显著的疗效。
一项对300例抑郁症患者的研究显示，使用奥氮平联合氟西汀治疗的患者，在8周后的汉密尔顿抑郁量表评分中显著低于单独使用奥氮平或氟西汀治疗的患者，差异具有统计学意义。
另一项对200例抑郁症患者的研究显示，奥氮平联合氟西汀治疗组的有效率达到85%，有效率明显高于单独使用奥氮平或氟西汀治疗的对照组，差异具有统计学意义。
奥氮平联合氟西汀具有良好的疗效，可以显著改善抑郁症患者的症状，提高治疗成功率。
尽管奥氮平联合氟西汀在治疗抑郁症方面具有良好的疗效，但也存在一些不良反应需要引起重视。
常见的不良反应包括：头晕、头痛、口干、便秘、体重增加等。
奥氮平还有可能引起胰岛素抵抗、血脂升高、造成患者肥胖、心血管疾病增加的风险。
氟西汀的不良反应包括：性功能障碍、失眠、焦虑、肌肉痉挛等。
奥氮平和氟西汀还存在着一些严重的不良反应，例如：心律失常、癫痫发作、肝功能异常等。
针对奥氮平联合氟西汀的不良反应，临床医生在使用过程中需要注意监测患者的生命体征、心电图、肝肾功能等指标，及时进行不良反应的评估和处理。
医生还需要根据患者的具体情况进行个体化的用药调整，调整药物剂量、治疗时间、疗程等参数，最大限度地减少不良反应的发生。
丙戊酸钠联合奥氮平治疗急性躁狂发作的临床评价
丙戊酸钠联合奥氮平治疗狂躁发作患者的疗效分析
丙戊酸钠联合奥氮平治疗狂躁发作患者的疗效分析林贤颖;王勇;陈志民【摘要】目的分析对狂躁发作患者行以丙戊酸钠联合奥氮平治疗的临床效果.方法30例狂躁发作患者,随机分为对照组和研究组,每组15例.对照组行丙戊酸钠与氟哌啶醇治疗,研究组行丙戊酸钠联合奥氮平治疗,对两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况进行分析比较.结果研究组的临床总有效率为93.33％,对照组的临床总有效为60.00％,研究组的临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率为6.67％,对照组不良反应发生率为46.67％,研究组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对狂躁发作患者行以丙戊酸钠联合奥氮平治疗不仅疗效确切,而且不良反应比较少,具有显著临床价值,值得推广.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)011【总页数】2页(P160-161)【关键词】丙戊酸钠;奥氮平;狂躁发作;疗效【作者】林贤颖;王勇;陈志民【作者单位】515832 澄海区溪南镇卫生院;515832 澄海区溪南镇卫生院;515832 澄海区溪南镇卫生院【正文语种】中文狂躁发作属于精神类疾病之一, 以情绪激动为主要表现,且伴有攻击性行为, 使患者及他人安全受到威胁。
尽管抗精神病类药物可以使患者情绪得到控制, 但会导致锥体外系不良反应, 影响效果。
狂躁症容易反复发作［1, 2］。
据相关研究指出, 丙戊酸钠与奥氮平联合应用可以起到良好效果, 使患者情绪得到控制, 且不会出现严重不良反应［3］。
基于此, 本文择取2015年6月～2017年6月本院收治的30例狂躁发作患者, 分析对其行以丙戊酸钠联合奥氮平治疗的临床效果,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料择取2015年6月～2017年6月本院收治的30例狂躁发作患者, 所选患者均与《中国精神障碍分类与诊断标准》中狂躁症诊断标准相符合, 排除血液疾病患者、心功能异常患者、血管疾病患者、躯体疾病患者、肝功能异常患者、妊娠期以及哺乳期患者等。
奥氮平治疗精神病的效果分析
用 ，奥 氮平对 ５ － Ｈ Ｔ 、多 巴胺 Ｄ、 一肾上腺素 、组胺 Ｈ等多种 受 体结合情况 相符 。奥氮平 的体外 和体 内 ５ － Ｈ Ｔ ２ 受体 亲和力大 于其与多 巴胺 Ｄ ： 受体 的亲 和力 ，能有效 控制相关 精神疾病 的症 状 】 。其具有 如下特 点 ：作用 广谱 ，包 括对精神 分裂症 、双 向
１ ． １ 一般 资料 神疾病患者 ９ ６例 ，其 中男 ４ ９例 （ ５ １ ． ０ ４ ％） ，女 ４ ７例 （ ４ ８ ． ９ ６ ％） ， 数字表 法将其均 分为两组 ，各 ４ ８例 。观察组 男 ２ ５例 （ ５ １ ． ０ ８ ％） ， 女２ ３例 （ ４ ７ ． ９ ２ ％） ，年 龄 ２ Ｏ ～ ５ ０岁 ，平 均 （ ３ ４ ． ８ ±２ ． １ ） 岁 ，病 程
平均 （ ４ ． ８ ±２ ． １ ） 年 。两组患者年龄 、性 别等一般资料方面 比较差 受体有 亲和力。还具有 ５ － ＨＴ 、多 巴胺和胆碱能拈抗作用 ，与其 异无统计学意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． Ｏ ５ ） ，具有可 比性 。
１ ． ２ 治疗方法
观察 组 给予 奥 氮平 （ 美 国历来 公 司 ，Ｈ ２ ０ ０ ９ ０ ９ ７ ６ ） ５ ｍ ｇ ／ 片，
３ 讨 论
２ ～ １ ６ 年，平均 （ ４ ． ７ ± ２ ． １ ） 年； 对照组男 ２ ４ 例（ ５ ０ ． ｏ ０ ％ ） ，女 ２ ４ 例
（ ５ ０ ． ０ ｏ ％） ，年 龄 ２ ０ — ５ ０岁 ，平 均 （ ３ ４ ． ７±２ ． １ ） 岁 ，病 程 ２ ～ １ ７年 ，
奥氮平是 一种抗精 神疾病药 ，对多种受体 系统具有 药理作
中图分类号 Ｒ ７ ４ ９ ． ３ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ ６ — ０ １ ３ ９ 一 Ｏ １ 表１ 两组疗效比较 例（ ％）
氟西汀联合奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症的临床效果
氟西汀联合奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症的临床效果氟西汀（fluoxetine）和奥氮平（olanzapine）分别是抗抑郁药和抗精神病药，通常用于治疗不同类型的精神疾病。
最近的研究发现，联合使用氟西汀和奥氮平可以有效治疗伴有躯体症状的抑郁症。
抑郁症是一种常见的精神疾病，患者通常表现出持续的抑郁情绪、失眠、食欲改变和心理行为障碍等症状。
一些抑郁症患者还会出现躯体症状，如头痛、胸痛、消化不良等。
这些躯体症状不仅加重了患者的痛苦，还影响了他们的日常生活和工作。
传统的抗抑郁疗法通常使用单一的药物进行治疗，但这种方法在治疗伴有躯体症状的抑郁症时效果并不理想。
近年来研究人员开始探索联合使用不同类型的药物治疗抑郁症的方法。
氟西汀和奥氮平的联合应用就是其中的一种新颖治疗方法。
一项针对伴有躯体症状抑郁症患者的临床研究发现，氟西汀联合奥氮平可以显著改善患者的症状。
研究对象包括了200名伴有躯体症状抑郁症的患者，他们被随机分配到接受氟西汀联合奥氮平治疗的实验组和接受安慰剂治疗的对照组。
研究结果显示，接受氟西汀联合奥氮平治疗的患者在治疗后的抑郁症状明显减轻，比对照组的患者有显著的改善。
实验组的患者的躯体症状也得到了明显的缓解，头痛、胸痛、消化不良等症状减轻的程度比对照组更为显著。
除了临床症状的改善外，氟西汀联合奥氮平治疗还显著改善了患者的生活质量。
研究发现，在治疗结束后，实验组的患者全面生活功能评定量表（GAF）的得分明显高于对照组，这表明他们在社会、职业和个人生活中的功能得到了明显的改善。
氟西汀联合奥氮平治疗还在患者的康复速度和康复率上显示出了优势。
研究发现，接受联合治疗的患者康复速度更快，而且康复率也更高。
这意味着这种联合治疗方法可以帮助抑郁症患者更快地恢复正常生活。
综合以上研究结果可以得出结论，氟西汀联合奥氮平治疗伴有躯体症状抑郁症有着显著的临床效果。
该治疗方法不仅可以显著改善患者的抑郁症状，还可以缓解其躯体症状，提高其生活质量，加快康复速度。
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Gen sychiatry ,1990 ,47 :754 [ 3 ] 张泮民 ,孙中国 ,孟祥军. 奥氮平对老年期精神障碍疗效观察
[J ] . 临床精神医学杂志 ,2004 ,14 (5) :287 [4 ] Strakoski SM ,Delbllo MP , Adller CM ,et al. At ypical antipsych2
氟哌啶醇组氟哌啶醇使用平均剂量 7 . 6 mg/ d ,控制症状 平均时间 10. 5 d ;锥体外系不良反应出现时间平均 4. 5 d ,出 现不良反应时所用平均剂量 5 mg/ d ,20 例患者全部合并使用 安坦 2～6 mg/ d ,6 例不能耐受其不良反应中途更换为欧兰宁 治疗 。奥氮平组控制躁狂平均剂量 15. 75 mg/ d ,控制症状平 均时间 10. 7 d ;1 例患者使用欧兰宁出现锥体外系不良反应 , 用量 10 mg/ d ,合并使用安坦 2 mg/ d 。氟哌啶醇组痊愈 8 例 , 显著进步 10 例 ,进步 2 例 ,无效 0 例 ,有效率 90 % ;奥氮平组 痊愈 4 例 ,显著进步 10 例 ,不能耐受中途退出 6 例 ,有效率 70 %。2 组有效率比较有显著性差异 ( P < 0. 05) ,且锥体外系 不良反应比较有显著性差异 ( P < 0105) 。
[ 摘要 ] 目的 探讨鼻内镜下手术结合术中冲洗治疗真菌性上颌窦炎的疗效 。方法 对 51 例真菌性上颌窦炎 患者经上颌窦自然开口和下鼻道开窗径路进行鼻内镜手术 ,结合术中冲洗 。结果 6 个月后复查 ,除 1 例上颌窦窦腔 可见真菌团块残留外 ,其余窦腔内上颌均无感染灶存在 。结论 真菌性上颌窦炎经上颌窦自然开口和下鼻道开窗径 路进行鼻内镜手术治疗疗效肯定 ,结合术中冲洗 ,操作简单 ,减少了手术损伤 。
[ 关键词 ] 真菌病 ;上颌窦炎 ;鼻内镜术 ;术中冲洗 [ 中图分类号 ] R0765. 42 [ 文献标识码 ] B [ 文章编号 ] 1008 - 8849 (2009) 21 - 2579 - 02
随着抗生素及激素的广泛应用 ,真菌性上颌窦炎发病呈 上升趋势 。传统的治疗方法是上颌窦根治术 ,但手术创伤较 大 ,且术后疗效差 。随着功能性鼻内镜手术的开展 ,真菌性上 颌窦炎的治愈率也有所提高 ,且反应较轻 。2001 年 12 月 — 2007 年 12 月 ,本院采用经上颌窦自然开口和下鼻道开窗径 路进行鼻内镜手术结合术中冲洗治疗真菌性上颌窦炎患者 48 例 ,疗效较好 ,现报道如下 。 1 临床资料 111 一般资料 本组男 22 例 (24 侧) ,女 26 例 (32 侧) ;年龄 18～72 岁 ;病程 1 个月～5 a ;无鼻腔手术史 。表现为头痛 、面 颊部胀痛 ,鼻腔有异味 ,涕中带血 ,鼻塞 。鼻窦 CT 扫描显示 上颌窦密度不均的增高影 ,无骨质破坏 。病理提示为非侵袭 性真菌感染 。 112 手术方法 在全麻或局麻 + 强化下根据病变程度和范 围经鼻内镜分别行钩突切除术 、部分筛窦气房开放 ,并根据上 颌窦自然开口的情况切除肥厚黏膜 ,扩大自然窦口 。根据鼻 窦 CT 扫描情况和不同角度的鼻内镜观察窦腔病变部位 ,彻 底清除窦内真菌团块 ,必要时行下鼻道开窗清除窦腔底部的 病变 ,术中结合生理盐水冲洗 。术后用凡士林纱条及溶化性 止血纱布填塞鼻腔 ,24～48 h 抽出 。
otics in t he treat ment of bipoiar disorder[J ] . Expert Opin Pharma2
cot her ,2003 ,4 :755
[ 收稿日期 ] 2009 - 04 - 01
鼻内镜手术结合术中冲洗治疗真菌性上颌窦炎 51 例
刘 芳 (北京大学首钢医院 ,北京 100044)
奥氮平选择性作用于中脑边缘系统的 DA 通路 ,并且引 起前额叶皮质 DA/ N E 的释放 ,具有快速镇静 、快速加量优 点 ,对于躁狂患者起效快 ,不良反应小 ,尤其对于老年患者 ,相 对安全 ,依从性较好 。曾有报道称奥氮平对老年期精神障碍 患者具有良好疗效 ,不良反应少 ,对提高老年期精神病患者的 治疗依从性的安全性很有帮助[3 ] ,已被美国食品与药物管理 局 ( FDA) 批准用于双相情感障碍急性躁狂的治疗[4 ] 。
·2578 · 现代中西医结合杂志 Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2009 J ul , 18 (21)
嵌顿 72 例 ,胆囊双边征或周围有渗液 25 例 ,胆总管宽度均 < 8 mm。 113 治疗及结果 均在 10～72 h 内经保守治疗及术前准备 后行腹腔镜胆囊切除术 (三孔法或中转四孔法 ,无中转剖腹手 术者) 。术中发现胆囊有脓性胆汁 11 例 ,胆囊底部坏死 25 例 ,术后放置引流管 73 例 ,24～48 h 后拔除 。术后患者均无 并发症发生 ,治愈出院 。 2 讨 论 211 诊断与鉴别诊断 急性胆囊炎大多有右上腹突发性疼 痛 ,典型的病例伴有右肩部放射痛 、右上腹压痛和腹肌紧张 , 同时白细胞增加 。特别是有 B 超技术后 ,一般病例诊断并不 困难 ,但有些患者临床表现与病理变化并不一致 ,鉴别诊断需 除外十二指肠溃疡穿孔 、急性胰腺炎 、急性阑尾炎 、急性肠梗 阻等疾病 ,特别需除外传染性肝炎及冠状动脉功能不全等 [2 ] 。 212 术前检查及准备 患者入院后均采取非手术治疗 ,主要 包括禁食 、卧床休息 、镇痛 、解痉抗菌及补充体液电解质等 ,同 时进行各项常规检查包括血尿常规 、血尿淀粉酶 、肝肾功能 , 及时复查 B 超 ,对疑有胆总管增宽者行 CT 或 MRCP 等检查 以进一步确诊 。 213 手术适应证及时机 一般认为以下情况可及早进行手 术治疗 : ①初次发作的急性胆囊炎 ; ②曾经用非手术疗法治疗 好转后又反复发作者 ; ③患者入院后局部体征严重 ,局部有明
(1) :3 [ 4 ] 邹声泉. 树立腹[J ] . 临床外科杂志 ,2002 ,10 (5) :259 [ 5 ] 陈孝平 ,陈汉. 肝胆外科学[ M ] . 北京 :人民卫生出版社 ,2005 :
364 - 366
[ 收稿日期 ] 2009 - 02 - 25
113 疗效评定标准 采用躁狂评定量表 (BRMS) 进行疗效 评价 ,在第 1 ,2 ,4 周进行评分 。痊愈 :减分率 > 75 % ;显著进 步 :减分率为 50 %～74 % ;进步 :减分率为 25 %～49 % ;无效 : 减分率 < 25 %。以痊愈 + 显著进步为有效 。 114 统计学处理 所有数据以 SPSS 统计软件进行处理 。 2 结 果
奥氮平与氟哌啶醇治疗躁狂发作效果分析
刘肖莉 ,闫智梅 ,鲁晓晖 (河北省石家庄市第三医院 ,河北 石家庄 050011)
[ 关键词 ] 躁狂发作 ;奥氮平 ;氟哌啶醇 [ 中图分类号 ] R971. 43 [ 文献标识码 ] B [ 文章编号 ] 1008 - 8849 (2009) 21 - 2578 - 02
躁狂发作时以心境高涨为主 ,有时会伴有破坏性攻击性 行为 ,可危及患者自身和他人的安全 。临床治疗以情感稳定 剂为主 ,在急性期往往合并抗精神病药物 ,以往高效价传统抗 精神病药物如氟哌啶醇以其镇静作用强成为控制躁狂症状的 首选[1 ] ,但药物毒副作用十分常见 ,以锥体外系不良反应及对 心血管的影响为主 ,致使许多患者不能耐受 ,目前临床上倾向 于不用其作为首选药物 。2007 年 6 月 —2008 年 6 月笔者应 用氟哌啶醇与奥氮平 (欧兰宁) 治疗躁狂发作 ,现分析如下 。 1 临床资料 111 一般资料 入选患者 40 例 ,均符合《中国精神障碍分类 与诊断标准》(第 3 版) 躁狂发作诊断标准 。奥氮平组 20 例 , 男 10 例 ,女 10 例 ;年龄 18～75 岁 ;氟哌啶醇组 20 例 ,男 13 例 ,女 7 例 ;年龄 7～57 岁 。2 组均无器质性疾病 ,一般情况 比较均无显著性差异 ,具有可比性 。 112 治疗方法 氟哌啶醇组予氟哌啶醇口服 ,起始剂量 2 mg/ d ;奥氮平组予欧兰定口服 ,起始剂量 10 mg/ d 。2 组均合 并给予碳酸锂 (0. 75 ±0. 25) g/ d 口服 。
·2579 ·
3 讨 论 躁狂症急性期的治疗力求迅速 、有效 、安全 ,以平稳过渡
到巩固治疗阶段 。抗精神病药物快速镇静是以往常用的方 法 ,如肌注氟哌啶醇 (10～20 mg/ d) ,该方法在迅速控制患者 兴奋症状方面被证明有效 。近年来的研究和临床观察发现 , 这些方法具有较多的缺点 ,例如锥体外系不良反应明显 、过度 镇静 、耐受性差等 ,已日渐少用[2 ] 。本组有 6 例患者因不能耐 受其锥外系不良反应而中途换药 。
[ 参考文献 ] [1 ] 吴在德 ,吴肇汉. 外科学 [ M ] . 6 版. 北京 : 人民卫生出版社 ,
2003 :577 [ 2 ] 张君瑜. 钱礼腹部外科学 [ M ] . 北京 : 人民卫生出版社 ,2006 :
629 - 633 [ 3 ] 杨维良. 胆囊切除手术的最佳时机[J ] . 临床外科杂志 ,2002 ,10
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现代中西医结合杂志 Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2009 J ul , 18 (21)
总之 ,欧兰宁作为一种非典型抗精神病药物 ,有效控制躁 狂发作 ,具有起效快 、不良反应少 、安全性高的特点 ,为躁狂症 急性期的治疗提供新的选择 。
[ 参考文献 ] [ 1 ] Hughes DH , Kleespies PM. Treating aggression in psychiatric e2