社区糖尿病_ppt课件
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社区糖尿病管理ppt课件
社区糖尿病管理ppt课件•社区糖尿病概述•社区糖尿病筛查与诊断•社区糖尿病综合治疗方案•并发症预防与处理策略目录•健康教育在社区糖尿病管理中的作用•家庭参与和自我管理技巧社区糖尿病概述糖尿病定义与分类糖尿病定义糖尿病分类社区糖尿病现状发病率上升01年轻化趋势02知晓率、治疗率和控制率低03影响因素及危害影响因素危害长期高血糖可导致多种并发症，如心血管疾病、肾病、视网膜病变、神经病变等，严重影响患者生活质量和寿命。
社区糖尿病筛查与诊断筛查对象及方法筛查对象筛查方法诊断标准及流程诊断标准诊断流程注意事项与误区注意事项在进行糖尿病筛查和诊断时，需要注意检测方法的准确性和可靠性，避免误差和漏诊。
同时，对于已经确诊的患者，需要及时进行干预和治疗，减少并发症的发生。
常见误区有些人认为只有老年人才会得糖尿病，实际上年轻人也有可能患病。
此外，一些人认为只要血糖控制好就不用治疗，忽视了并发症的预防和治疗。
这些误区都会影响糖尿病的诊断和治疗效果。
社区糖尿病综合治疗方案口服降糖药物胰岛素治疗其他注射药物030201药物治疗选择与应用非药物治疗措施饮食治疗运动治疗心理干预评估患者病情制定治疗方案调整治疗方案患者教育与自我管理个体化治疗方案制定并发症预防与处理策略常见并发症类型及危害脑血管疾病糖尿病视网膜病变如脑梗塞、脑出血等，易导致患者残疾甚至死亡。
可导致视力下降甚至失明。
心血管疾病糖尿病肾病糖尿病足如冠心病、心肌梗塞等，是糖尿病患者的首要死因。
可导致肾功能衰竭，严重影响患者生活质量。
严重者可导致截肢。
预防措施建议保持血糖在正常水平是预防并发症的关键。
高血压和高血脂是糖尿病并发症的危险因素，需积极控制。
合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡。
及早发现并治疗并发症，可减轻危害。
控制血糖控制血压和血脂健康生活方式定期筛查心血管疾病根据病情选择药物治疗、介入治疗或手术治疗，同时控制血糖、血压和血脂。
急性期需住院治疗，恢复期可进行康复训练，同时控制血糖、血压和血脂。
社区糖尿病教育 PPT课件
100 80 60 40 20
UKPDS
细 胞 功 能 (%)
推测
0
-12 -10 -8 -6 -4 -2 0 2 4 6
诊断后年数
UKPDS 16: Diabetes 1995: 44:1249-1258
餐后高血糖加重胰岛素抵抗和分泌缺陷
糖耐量低减（IGT）
餐后高血糖毒性作用
胰岛细胞内葡萄糖转运体减少 胰岛细胞膜K通道异常 抑制胰岛素基因表达 减少胰岛素的合成 加 重
150
血管效应
Haller H. Diabetes Res Clin Pract 1998
餐后高血糖两个值得考虑的问题
餐后高血糖 是否导致2型糖尿病发病的 驱动因素?
餐后高血糖 是否是心血管事件发病的 驱动因素?
ppBG: 餐后血糖
•
餐后高血糖
• 是否导致2型糖尿病发病的驱动因素?
餐后高血糖加速细胞功能衰竭
IFH: 0.6% 已知糖尿病: 6.5% CH:1.9%
DM：空腹＋餐后血糖异常 DM：单纯空腹血糖异常
57%
12% 39%
43%
49%
新诊断糖尿病: 4.9%
IPH: 2.4%
DM：单纯餐后血糖异常
糖尿病患病率: 11.4%
高血糖的相关概念
DM：
IFH： IPH： CH：
糖尿病
单纯性空腹高血糖 单纯性餐后高血糖 复合性高血糖
DECODE
高血糖
UKPDS
餐后血糖峰值升高 大血管病变
血糖总负荷升高 (HbA1c) 微血管病变
即时糖毒性 靶组织损害
糖尿病并发症
慢性糖毒性
DECODE: Diabetes Epidemiology Collaborative Analysis of Diagnostic Criteria in Europe。 UKPDS: UK Prospective Diabetes Study
UKPDS
细 胞 功 能 (%)
推测
0
-12 -10 -8 -6 -4 -2 0 2 4 6
诊断后年数
UKPDS 16: Diabetes 1995: 44:1249-1258
餐后高血糖加重胰岛素抵抗和分泌缺陷
糖耐量低减（IGT）
餐后高血糖毒性作用
胰岛细胞内葡萄糖转运体减少 胰岛细胞膜K通道异常 抑制胰岛素基因表达 减少胰岛素的合成 加 重
150
血管效应
Haller H. Diabetes Res Clin Pract 1998
餐后高血糖两个值得考虑的问题
餐后高血糖 是否导致2型糖尿病发病的 驱动因素?
餐后高血糖 是否是心血管事件发病的 驱动因素?
ppBG: 餐后血糖
•
餐后高血糖
• 是否导致2型糖尿病发病的驱动因素?
餐后高血糖加速细胞功能衰竭
IFH: 0.6% 已知糖尿病: 6.5% CH:1.9%
DM：空腹＋餐后血糖异常 DM：单纯空腹血糖异常
57%
12% 39%
43%
49%
新诊断糖尿病: 4.9%
IPH: 2.4%
DM：单纯餐后血糖异常
糖尿病患病率: 11.4%
高血糖的相关概念
DM：
IFH： IPH： CH：
糖尿病
单纯性空腹高血糖 单纯性餐后高血糖 复合性高血糖
DECODE
高血糖
UKPDS
餐后血糖峰值升高 大血管病变
血糖总负荷升高 (HbA1c) 微血管病变
即时糖毒性 靶组织损害
糖尿病并发症
慢性糖毒性
DECODE: Diabetes Epidemiology Collaborative Analysis of Diagnostic Criteria in Europe。 UKPDS: UK Prospective Diabetes Study
社区卫生服务中心糖尿病健康知识主题ppt
或 3）葡萄糖负荷后2小时血糖
≥11.1mmol/L(200mg/dL)
2.无糖尿病症状者,需另日重复检查 明确诊断
糖尿病的诊断(Duan)标准
中国2型糖尿病(Bing)防治指南（2010年版）
第十四页，共五十二页。
1、现状和特点2、定义3、分类(Lei)4、临床表现5、诊断6、并发症
血糖控制差或病情危重1
每周3天,每天2次
用胰岛素治疗者
非胰岛素治疗者2
每天4～7次,直到病情稳定
监测频率随治疗方案各有不同
第四十五页，共五十二页。
*毛(Mao)细血管血糖
2型糖尿病患者全(Quan)方位监测指标
中国2型糖尿病防治指南（2010年版）
项目Leabharlann 控制目标 血糖 (mmol/L)*
空 腹
3.9 ~ 6.1
第五页，共五十二页。
1、现状和特点2、定义3、分类4、临床(Chuang)表现5、诊断6、并发症
一(Yi)、糖尿病基础知识
第六页，共五十二页。
胰岛素分泌不足、胰岛素作用(Yong)缺陷或二者同时存在
第七页，共五十二页。
1、现状和特点2、定义3、分类4、临床表现5、诊断(Duan)6、并发症
一(Yi)、糖尿病基础知识
第二十四页，共五十二页。
1、教育及(Ji)心理疗法 2、饮食疗法。3、运动疗法 。4、药物疗法。5、糖尿病监测。6、中医调理。7、外科手术治疗。
二、治疗糖(Tang)尿病的七驾马车
第二十五页，共五十二页。
控制血糖减轻体重增强胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗改善血脂水平和心血管功能有利于疾病预防(Fang)和心理健康
二、治(Zhi)疗糖尿病的七驾马车
第三十五页，共五十二页。
≥11.1mmol/L(200mg/dL)
2.无糖尿病症状者,需另日重复检查 明确诊断
糖尿病的诊断(Duan)标准
中国2型糖尿病(Bing)防治指南（2010年版）
第十四页，共五十二页。
1、现状和特点2、定义3、分类(Lei)4、临床表现5、诊断6、并发症
血糖控制差或病情危重1
每周3天,每天2次
用胰岛素治疗者
非胰岛素治疗者2
每天4～7次,直到病情稳定
监测频率随治疗方案各有不同
第四十五页，共五十二页。
*毛(Mao)细血管血糖
2型糖尿病患者全(Quan)方位监测指标
中国2型糖尿病防治指南（2010年版）
项目Leabharlann 控制目标 血糖 (mmol/L)*
空 腹
3.9 ~ 6.1
第五页，共五十二页。
1、现状和特点2、定义3、分类4、临床(Chuang)表现5、诊断6、并发症
一(Yi)、糖尿病基础知识
第六页，共五十二页。
胰岛素分泌不足、胰岛素作用(Yong)缺陷或二者同时存在
第七页，共五十二页。
1、现状和特点2、定义3、分类4、临床表现5、诊断(Duan)6、并发症
一(Yi)、糖尿病基础知识
第二十四页，共五十二页。
1、教育及(Ji)心理疗法 2、饮食疗法。3、运动疗法 。4、药物疗法。5、糖尿病监测。6、中医调理。7、外科手术治疗。
二、治疗糖(Tang)尿病的七驾马车
第二十五页，共五十二页。
控制血糖减轻体重增强胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗改善血脂水平和心血管功能有利于疾病预防(Fang)和心理健康
二、治(Zhi)疗糖尿病的七驾马车
第三十五页，共五十二页。
社区护理学糖尿病知识讲座PPT课件
（二）正常
精选ppt
4
糖尿病的典型表现
精选ppt
5
糖尿病的其他症状
精选ppt
6
糖尿病的并发症
二、糖尿病急性并发症： ①糖尿病酮症酸中毒（DKA） ②高渗性昏迷 ③感染
三、糖尿病慢性并发症
1、心血管病变
2、眼部病变
3、糖尿病足
4、神经病变
5、肾脏病变
精选ppt
7
糖尿病的危害
精选ppt
8
微血管病变
37
糖尿病健康教育
什么是低血糖？ 低血糖的常见原因 症状与体症 低血糖紧急护理措施 预防措施
胰岛素使用不当
口服降糖药物不 当
饮食不当 强烈运动
精选ppt
38
糖尿病健康教育
什么是低血糖？ 低血糖的常见原因 症状与体症 低血糖紧急护理措施 预防措施
①肾上腺能症状：出汗、 神经质、颤抖、无力、 心悸和饥饿感。因为交 感神经活动增强和肾上 腺素释放增多;
2、高碳水化合物低蛋白质的食物： 马铃薯、芋头、藕、山药等，多吃时应减少主食量
3、动物油脂 4、甜的水果：含果糖和葡萄糖高的水果应限量，且应
减少相应主食量。 5、酒
精选ppt
20
吃水果窍门
血糖控制正常情况下少吃水果， 选择在两餐之间
选择低糖分瓜果（泥猴桃、黄瓜、 西红柿等）
每天摄入的食物热量要在总相应 的部分内扣除
预防措施
萄糖40～60ml是紧急处理低血糖 最常用和有效的方法。
③胰高血糖素1mg肌注，适用于
一时难以建立静脉通道的院外急
精选ppt
救或病40人自救。
糖尿病健康教育
准确用药： 什么是低血糖？
老年人血糖不可控制过严： 低血糖的常见原因 注射胰岛素后及时进餐：
社区糖尿病健康教育课件
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评估结果：通过对比健康教育前后患者的自我管理能力和生活质量 的变化情况可以得出健康教育的效果评估结果。
汇报人：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
社区糖尿病健康教育的效果评估
问卷调查：评估患者对糖尿病基本知识的了解程度 访谈：深入了解患者对糖尿病治疗、饮食、运动的认知情况 数据分析：对收集到的数据进行统计分析了解患者对健康知识的掌握程度 结果反馈：将评估结果反馈给患者及相关医护人员以便进一步改进健康教育方案
监测患者血糖控制情况：通过定期监测患者的血糖水平评估社区糖尿病健康教育的效果以了解患者病情的控制情况。 监测患者生活方式改变情况：观察患者在饮食、运动等方面的改变情况评估社区糖尿病健康教育对患者生活方式的影响。
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汇报人：
01 添 加 目 录 文 本
02 糖 尿 病 基 础 知 识
糖尿病健康教育的 03 意 义
糖尿病健康教育的 04 内 容
社区糖尿病健康教 05 育 的 实 施 方 式
社区糖尿病健康教 06 育 的 效 果 评 估
单击添加文档标题
糖尿病基础知识
糖尿病是一种慢性代谢性疾病由于胰岛素分泌不足或作用受损导致血糖升高。 糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病。 1型糖尿病通常在青少年时期发病需要依赖胰岛素治疗。 2型糖尿病通常在成年期发病部分患者可以通过饮食和运动控制血糖但大多数患者需要药物治疗。
监测频率：建议糖 尿病患者每天监测 血糖记录监测结果
监测时间：餐前、 餐后2小时、睡前 等时间点进行监测
记录方式：使用血 糖监测记录本或电 子设备记录血糖值
数据分析：根据血糖 监测结果分析血糖波 动情况调整治疗方案 和饮食计划
心理调适：保持积极乐观的心态学会释放压力增强自我控制能力。 生活方式调整：保持合理的饮食结构适量运动戒烟限酒养成良好的生活习惯。
评估结果：通过对比健康教育前后患者的自我管理能力和生活质量 的变化情况可以得出健康教育的效果评估结果。
汇报人：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
社区糖尿病健康教育的效果评估
问卷调查：评估患者对糖尿病基本知识的了解程度 访谈：深入了解患者对糖尿病治疗、饮食、运动的认知情况 数据分析：对收集到的数据进行统计分析了解患者对健康知识的掌握程度 结果反馈：将评估结果反馈给患者及相关医护人员以便进一步改进健康教育方案
监测患者血糖控制情况：通过定期监测患者的血糖水平评估社区糖尿病健康教育的效果以了解患者病情的控制情况。 监测患者生活方式改变情况：观察患者在饮食、运动等方面的改变情况评估社区糖尿病健康教育对患者生活方式的影响。
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汇报人：
01 添 加 目 录 文 本
02 糖 尿 病 基 础 知 识
糖尿病健康教育的 03 意 义
糖尿病健康教育的 04 内 容
社区糖尿病健康教 05 育 的 实 施 方 式
社区糖尿病健康教 06 育 的 效 果 评 估
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糖尿病基础知识
糖尿病是一种慢性代谢性疾病由于胰岛素分泌不足或作用受损导致血糖升高。 糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病。 1型糖尿病通常在青少年时期发病需要依赖胰岛素治疗。 2型糖尿病通常在成年期发病部分患者可以通过饮食和运动控制血糖但大多数患者需要药物治疗。
监测频率：建议糖 尿病患者每天监测 血糖记录监测结果
监测时间：餐前、 餐后2小时、睡前 等时间点进行监测
记录方式：使用血 糖监测记录本或电 子设备记录血糖值
数据分析：根据血糖 监测结果分析血糖波 动情况调整治疗方案 和饮食计划
心理调适：保持积极乐观的心态学会释放压力增强自我控制能力。 生活方式调整：保持合理的饮食结构适量运动戒烟限酒养成良好的生活习惯。
社区糖尿病管理课件
12
我国糖尿病现状
• 2009年我国糖尿病患病率9.7%（数据可过高， 大概7—8％ ），预计今年糖尿病患者接近1亿 。
• 我国已经成为全球糖尿病患病率增长最快的 国家之一，到2020年将超越印度成为世界上 糖尿病人数最多的国家
• 海珠区2008年社区卫生诊断共采血15岁及以 上居民6319人，调查结果海珠区15岁及以上 居民糖尿病粗患病率为10.71%，标化患病率 为7.22%，高于2005年的标化率5.18%，亦高 于2002年全国营养调查大城市成人的6.4%
13
糖尿病的并发症
• 急性并发症： 急性酮症酸中毒、急性乳酸性酸中毒、高渗 性昏迷、急性感染
• 慢性并发症： 糖尿病使葡萄糖及血脂代谢、利用异常，引 起高血糖及高血脂症，导致大动脉粥样硬化， 微小动脉硬化变性。并发冠心病、脑卒中、 糖尿病肾病、糖尿病眼底病变、糖尿病外周 血管病变糖尿病足、糖尿病神经损害
理想 4.4—6.1
一般 ≤8.0
较差 ＞8.0
4.4—8.0 ≤11.0 ＞11.0
25
表3 糖尿病血脂控制目标
良好（mmol/L） 一般（mmol/L） 不良（mmol/L）
胆固醇TC
高密度脂蛋白 HDL—C
甘油三酯TC
低密度脂蛋白 LDL—C
＜4.5 ＞1.1 ＜1.5 ＜2.5
4.5—5.9 1.1—0.9 1.5—2.2 2.5—4.4
32
•运动方式：散步、慢走、快走、 体操、太极拳、跳舞、骑自行车、 游泳、打乒乓球、羽毛球等有氧运 动。具体运动方式因人而异 •禁忌剧烈运动和空腹运动，易引 起运动后低血糖。
33
健康教育
• 定义：是指通过有计划、有组织、有系统 的社会教育活动，促进人们自愿采取有利 于健康的行为，消除或减轻影响健康的危 险因素，预防疾病，促进健康，提高生活 质量。
我国糖尿病现状
• 2009年我国糖尿病患病率9.7%（数据可过高， 大概7—8％ ），预计今年糖尿病患者接近1亿 。
• 我国已经成为全球糖尿病患病率增长最快的 国家之一，到2020年将超越印度成为世界上 糖尿病人数最多的国家
• 海珠区2008年社区卫生诊断共采血15岁及以 上居民6319人，调查结果海珠区15岁及以上 居民糖尿病粗患病率为10.71%，标化患病率 为7.22%，高于2005年的标化率5.18%，亦高 于2002年全国营养调查大城市成人的6.4%
13
糖尿病的并发症
• 急性并发症： 急性酮症酸中毒、急性乳酸性酸中毒、高渗 性昏迷、急性感染
• 慢性并发症： 糖尿病使葡萄糖及血脂代谢、利用异常，引 起高血糖及高血脂症，导致大动脉粥样硬化， 微小动脉硬化变性。并发冠心病、脑卒中、 糖尿病肾病、糖尿病眼底病变、糖尿病外周 血管病变糖尿病足、糖尿病神经损害
理想 4.4—6.1
一般 ≤8.0
较差 ＞8.0
4.4—8.0 ≤11.0 ＞11.0
25
表3 糖尿病血脂控制目标
良好（mmol/L） 一般（mmol/L） 不良（mmol/L）
胆固醇TC
高密度脂蛋白 HDL—C
甘油三酯TC
低密度脂蛋白 LDL—C
＜4.5 ＞1.1 ＜1.5 ＜2.5
4.5—5.9 1.1—0.9 1.5—2.2 2.5—4.4
32
•运动方式：散步、慢走、快走、 体操、太极拳、跳舞、骑自行车、 游泳、打乒乓球、羽毛球等有氧运 动。具体运动方式因人而异 •禁忌剧烈运动和空腹运动，易引 起运动后低血糖。
33
健康教育
• 定义：是指通过有计划、有组织、有系统 的社会教育活动，促进人们自愿采取有利 于健康的行为，消除或减轻影响健康的危 险因素，预防疾病，促进健康，提高生活 质量。
社区糖尿病教育课件ppt
详细描述
通过控制血糖、血压和血脂等危险因素，可以降低糖尿病并发症的发生风险。同时，定期进行眼部、 肾脏、心血管等器官的检查，以及早发现并治疗并发症，有助于提高糖尿病患者的生活质量和生存率 。
03
糖尿病患者的自我管理
建立健康的生活方式
饮食控制
合理安排膳食，控制糖分、盐 分和脂肪的摄入量，增加膳食
纤维摄入，保持营养均衡。
社区糖尿病教育课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 糖尿病基础知识 • 糖尿病的预防与控制 • 糖尿病患者的自我管理 • 社区糖尿病教育的重要性 • 社区糖尿病教育的实施方式
01
糖尿病基础知识
糖尿病的定义与类型
总结词
了解糖尿病的基本定义和类型是预防和治疗糖尿病的基础。
详细描述
糖尿病是一种常见的慢性疾病，主要是由于胰岛素分泌不足 或作用障碍引起的血糖升高。糖尿病主要分为1型糖尿病、2 型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
开展培训课程
针对不同层次的糖尿病患者，设计个 性化的培训课程，包括饮食控制、运 动锻炼、血糖监测等方面的知识和技 能。
提供个性化的咨询与指导
个体咨询
为每位糖尿病患者提供个性化的 咨询与指导，根据患者的具体情 况制定个性化的管理方案，并提 供持续的跟踪和调整。
小组辅导
将具有相似病情的患者组织在一 起，进行小组辅导，通过互相交 流、分享经验，提高患者的自我 管理能力和积极性。
活质量。
学会放松技巧
通过深呼吸、冥想、瑜伽等方 法放松身心，缓解压力，有利
于控制血糖水平。
建立社交支持网络
与家人、朋友和病友保持联系 ，分享经验，互相支持，共同
应对疾病。
寻求专业心理辅导
通过控制血糖、血压和血脂等危险因素，可以降低糖尿病并发症的发生风险。同时，定期进行眼部、 肾脏、心血管等器官的检查，以及早发现并治疗并发症，有助于提高糖尿病患者的生活质量和生存率 。
03
糖尿病患者的自我管理
建立健康的生活方式
饮食控制
合理安排膳食，控制糖分、盐 分和脂肪的摄入量，增加膳食
纤维摄入，保持营养均衡。
社区糖尿病教育课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 糖尿病基础知识 • 糖尿病的预防与控制 • 糖尿病患者的自我管理 • 社区糖尿病教育的重要性 • 社区糖尿病教育的实施方式
01
糖尿病基础知识
糖尿病的定义与类型
总结词
了解糖尿病的基本定义和类型是预防和治疗糖尿病的基础。
详细描述
糖尿病是一种常见的慢性疾病，主要是由于胰岛素分泌不足 或作用障碍引起的血糖升高。糖尿病主要分为1型糖尿病、2 型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
开展培训课程
针对不同层次的糖尿病患者，设计个 性化的培训课程，包括饮食控制、运 动锻炼、血糖监测等方面的知识和技 能。
提供个性化的咨询与指导
个体咨询
为每位糖尿病患者提供个性化的 咨询与指导，根据患者的具体情 况制定个性化的管理方案，并提 供持续的跟踪和调整。
小组辅导
将具有相似病情的患者组织在一 起，进行小组辅导，通过互相交 流、分享经验，提高患者的自我 管理能力和积极性。
活质量。
学会放松技巧
通过深呼吸、冥想、瑜伽等方 法放松身心，缓解压力，有利
于控制血糖水平。
建立社交支持网络
与家人、朋友和病友保持联系 ，分享经验，互相支持，共同
应对疾病。
寻求专业心理辅导
糖尿病社区管理ppt课件
，降低并发症发生率。
以患者为中心，综合、连续、主 动地提供全方位、全周期的健康
管理服务。
02
原则
社区管理策略及措施
定期随访
通过电话、短信、上门等方式 ，定期对患者进行随访，了解 病情变化和治疗效果。
生活方式干预
指导患者合理饮食、适量运动 、保持良好作息等，改善生活 方式，降低血糖水平。
建立健康档案
健康教育内容与方法
糖尿病基础知识教育
包括糖尿病定义、类型、症状、并发症等 。
自我监测教育
教授患者如何正确使用血糖仪、记录血糖 值，及时发现异常。
饮食教育
指导患者制定合理的饮食计划，控制总热 量摄入，均衡营养。
药物治疗教育
讲解降糖药物种类、作用机制、用药注意 事项等。
运动教育
推荐适合患者的运动方式、频率和强度， 提高身体代谢水平。
能力，确定运动目的、类型、强 度、频率和时间等要素，形成具
体的运动处方。
不同人群运动处方实施注意事项
老年糖尿病患者
应选择低强度、低风险的运动，如散 步、太极拳等，避免剧烈运动导致的 意外事件。
妊娠期糖尿病患者
应在专业医生指导下进行运动，避免 高强度运动和长时间站立。
伴有并发症的糖尿病患者
应根据并发症类型和严重程度制定相 应的运动处方，避免不适当的运动加 重病情。
运动强度、频率和时间应逐渐增 加，避免突然增加运动量导致的 不良反应。
运动处方应确保患者的安全，避 免高风险运动。
全面性原则
运动处方应包括有氧运动、力量 训练和柔韧性练习等多种运动形 式。
个体化原则
根据患者的年龄、性别、身体状 况、运动史等制定个性化的运动 处方。
制定方法
以患者为中心，综合、连续、主 动地提供全方位、全周期的健康
管理服务。
02
原则
社区管理策略及措施
定期随访
通过电话、短信、上门等方式 ，定期对患者进行随访，了解 病情变化和治疗效果。
生活方式干预
指导患者合理饮食、适量运动 、保持良好作息等，改善生活 方式，降低血糖水平。
建立健康档案
健康教育内容与方法
糖尿病基础知识教育
包括糖尿病定义、类型、症状、并发症等 。
自我监测教育
教授患者如何正确使用血糖仪、记录血糖 值，及时发现异常。
饮食教育
指导患者制定合理的饮食计划，控制总热 量摄入，均衡营养。
药物治疗教育
讲解降糖药物种类、作用机制、用药注意 事项等。
运动教育
推荐适合患者的运动方式、频率和强度， 提高身体代谢水平。
能力，确定运动目的、类型、强 度、频率和时间等要素，形成具
体的运动处方。
不同人群运动处方实施注意事项
老年糖尿病患者
应选择低强度、低风险的运动，如散 步、太极拳等，避免剧烈运动导致的 意外事件。
妊娠期糖尿病患者
应在专业医生指导下进行运动，避免 高强度运动和长时间站立。
伴有并发症的糖尿病患者
应根据并发症类型和严重程度制定相 应的运动处方，避免不适当的运动加 重病情。
运动强度、频率和时间应逐渐增 加，避免突然增加运动量导致的 不良反应。
运动处方应确保患者的安全，避 免高风险运动。
全面性原则
运动处方应包括有氧运动、力量 训练和柔韧性练习等多种运动形 式。
个体化原则
根据患者的年龄、性别、身体状 况、运动史等制定个性化的运动 处方。
制定方法
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
11/16/2018
全国示范社区卫生服务中心要求
• 促进家庭病床健康发展
• 卫生部《家庭病床暂行工作条例》 • 上海市《家庭病床服务规范》——2008年地标 1）检查项目一般有血常规、尿常规、粪常规三大常规 检查、心电图、测血糖、抽血化验等 2）治疗项目一般有肌肉注射、静脉注射、静脉输液、 皮下注射、换药、褥疮护理、导尿、吸氧、康复指 导、护理指导、针灸、推拿等。
如何处理足趾问题
• • • • 不要让指甲长的太长 水平方向修剪 锉平边缘 有时需要朋友和其他人帮忙
三、血糖监测
1.从试纸筒中取试纸时，不能将试纸全部倒出，迅速 取出一片试纸后，马上密闭筒盖。试纸筒盖/筒身内 的干燥剂能帮助试纸保持干 燥，以免试纸在不知不 觉中受潮。 2.旧的试纸筒一定丢弃，不能用来装其他物品，酒精 棉球、 针头等，以免筒盖混淆，造成试纸受潮。不 能与易挥发的物品，如茶叶、中药、酒精、香水和 肥皂等物品混放。 1.严禁将试纸分装在其他容器中(包括旧筒），严禁 将密码牌或已用过的试纸混装在现用试纸筒内。 2.注意试纸失效期，并确保在有效期内用完。 3.试纸应避光干燥保存，尽量不要放在冰箱中。
全国示范社区卫生服务中心要求
高血压患者健康管理 • 高血压病的高发病率、致残率、致死率对人们健康与生活质量的 影响巨大，对卫生资源构成巨大威胁，是一个严重的公共卫生问 题 • 对高血压病患者进行社区化管理，可有效地提高高血压病的知晓 率、治疗率、控制率，降低高血压病的致残率、死亡率 • 通过规范化管理，使高血压患者对医务人员提出的生活方式指导 和用药指导的依从性提高，使患者生活方式更加健康，血压得到 有效控制 • 同时，也可以考核医务人员的工作质量
保持试纸干燥
非常重要
2018/11/16
医疗机构血糖仪管理基本要求
建立血糖仪检测质量保证体系，包括完善的室内质控 和室间质评体系。 1. 血糖仪检测结果与本机构实验室生化方法检测结果的 比 对与评估，每6个月不少于1次。 2. 每台血糖仪均应当有质控记录，应包括测试日期、时 间、 仪器的校准、试纸条批号及有效期、仪器编号及质控结果。 管理人员应当定期检查质控记录。
• 护士工作特点：独立性、全科性、综合性、可及性
全国示范社区卫生服务中心要求
• 团队成员应具有不同的知识背景、技术、技能和卫生信息 不同专长的组合 • 可以增进彼此间的协作、支持和信赖
• 可以汇集解决实际问题所需的各种智慧、经验和创造力
• 能够快速有效地干预与处理居民常见健康问题 • 通过建立全科医生团队的社区责任制，能够更好地利用社区卫生 服务资源为责任辖区内的居民提供立体网络式健康照顾
极轻劳动 kcal/kg/d 轻度劳动 kcal/kg/d 中度劳动 kcal/kg/d 重度劳动 kcal/kg/d
30
35
40
45
正常
肥胖
15-20
15
30
20-25
35
30
40
35
糖尿病患者每天所需总热量（千卡）=标准体重（公斤）×每天每公斤需要 的热量
举例： 某患者体重60kg，BMI 22，轻度体力劳动
全国示范社区卫生服务中心要求
2型糖尿病患者健康管理 • 糖尿病患者健康管理的目的是患者血糖得到控制 • 规范管理，使糖尿病患者掌握糖尿病的危险因素及糖尿病相关知 识，使糖尿病患者血糖得到有效控制 • 同时，也可以考核医务人员的工作质量
全国示范社区卫生服务中心要求
• 双向转诊——接力
• 护理服务特点：全程、全面、全人、连续、动态护理服务
改变进餐品种
吃菜吃带叶、茎类蔬菜 不吃油炸食物或过油的食物 不要吃含淀粉高的食物 在两餐中间吃水果，但不要喝果汁 喝汤去掉上面的油 吃肉丝比吃肉片、肉排、红烧肉好 吃带刺鱼比吃鱼块好 吃带骨头肉比吃墩肉好 吃鸡肉去掉鸡皮及肥肉
改变烹调方法
吃汆、煮、蒸、拌、卤的菜比吃炒菜好，可以
二、预防糖尿病足
• 鞋、袜的问题 • 如何处理足趾问题
鞋子的问题
• • • • 鞋前头足够宽 不要穿高跟鞋 鞋后跟处平滑 尼龙搭扣或者其他的鞋带： 系带的鞋可以随时调整鞋的松紧和大小，同时还 可防止因脚部麻木、感觉不灵敏造成鞋子脱落。 • 鞋内光滑
关于鞋袜
• • • • • 羊毛或者棉质的 在需要的地方加垫子 尖端不要太紧 接缝处光滑 不要穿及膝的袜子
减少油的摄入 吃鱼吃清蒸鱼、酸菜鱼或炖 炒菜多放调料少放油
改变进餐方法
细嚼慢咽，不要狼吞虎咽 在餐桌上吃，不要端碗盛上菜到处走 专心专意地吃，不要边吃边干活 精神集中的吃，不要边看电视边吃 饭要一次盛好，不要一点一点盛饭 吃完碗中饭立即放下筷子 不打扫剩菜饭 立即刷牙
全国示范社区卫生服务中心要求
康复服务 • 社区卫生服务机构不断加强康复服务能力建设
• 逐步建立起“小病在社区、大病到医院、康复回社
区”的合理就医格局
全国示范社区卫生服务中心要求
• 慢性病的预防保健工作 • 辖区内的老年人、慢性病患者管理，包括发放有针 对性的健康教育处方、健康教育、健康咨询、食疗 药膳指导、开展传统体育运动等
总热量=60kg ×30 kcal/kg/d=1800kcal/d
常见食物的升糖指数表
高血糖指数食物
低血糖指數食物
饮食技巧五改助你降血糖 改变进餐顺序
饭前先吃一点生黄瓜或西红柿 吃饭先喝汤 吃饭先吃些用餐的菜
再吃主食和蔬菜
改变进餐习惯
少吃零食； 少肉多鱼； 少油多清淡； 少烟多茶； 少吃多动； 少荤多素； 少细多粗； 少盐多醋； 少量多餐； 少稀多干。
社区糖尿病
目录
1
2 3
饮食
预防糖尿病足
血糖监测
糖尿病病人的困惑
吃什么？ 怎么吃？ 一步：
第二步：
BMI 18.5
消瘦 第三步： 正常
23
超重
25
轻度肥胖
30
中度以上肥胖
确定每日所需总热量 总热量=理想体重 ×每公斤体重所需热卡数
成人每天每公斤体重所需的热量
体型 消瘦
全国示范社区卫生服务中心要求
• 促进家庭病床健康发展
• 卫生部《家庭病床暂行工作条例》 • 上海市《家庭病床服务规范》——2008年地标 1）检查项目一般有血常规、尿常规、粪常规三大常规 检查、心电图、测血糖、抽血化验等 2）治疗项目一般有肌肉注射、静脉注射、静脉输液、 皮下注射、换药、褥疮护理、导尿、吸氧、康复指 导、护理指导、针灸、推拿等。
如何处理足趾问题
• • • • 不要让指甲长的太长 水平方向修剪 锉平边缘 有时需要朋友和其他人帮忙
三、血糖监测
1.从试纸筒中取试纸时，不能将试纸全部倒出，迅速 取出一片试纸后，马上密闭筒盖。试纸筒盖/筒身内 的干燥剂能帮助试纸保持干 燥，以免试纸在不知不 觉中受潮。 2.旧的试纸筒一定丢弃，不能用来装其他物品，酒精 棉球、 针头等，以免筒盖混淆，造成试纸受潮。不 能与易挥发的物品，如茶叶、中药、酒精、香水和 肥皂等物品混放。 1.严禁将试纸分装在其他容器中(包括旧筒），严禁 将密码牌或已用过的试纸混装在现用试纸筒内。 2.注意试纸失效期，并确保在有效期内用完。 3.试纸应避光干燥保存，尽量不要放在冰箱中。
全国示范社区卫生服务中心要求
高血压患者健康管理 • 高血压病的高发病率、致残率、致死率对人们健康与生活质量的 影响巨大，对卫生资源构成巨大威胁，是一个严重的公共卫生问 题 • 对高血压病患者进行社区化管理，可有效地提高高血压病的知晓 率、治疗率、控制率，降低高血压病的致残率、死亡率 • 通过规范化管理，使高血压患者对医务人员提出的生活方式指导 和用药指导的依从性提高，使患者生活方式更加健康，血压得到 有效控制 • 同时，也可以考核医务人员的工作质量
保持试纸干燥
非常重要
2018/11/16
医疗机构血糖仪管理基本要求
建立血糖仪检测质量保证体系，包括完善的室内质控 和室间质评体系。 1. 血糖仪检测结果与本机构实验室生化方法检测结果的 比 对与评估，每6个月不少于1次。 2. 每台血糖仪均应当有质控记录，应包括测试日期、时 间、 仪器的校准、试纸条批号及有效期、仪器编号及质控结果。 管理人员应当定期检查质控记录。
• 护士工作特点：独立性、全科性、综合性、可及性
全国示范社区卫生服务中心要求
• 团队成员应具有不同的知识背景、技术、技能和卫生信息 不同专长的组合 • 可以增进彼此间的协作、支持和信赖
• 可以汇集解决实际问题所需的各种智慧、经验和创造力
• 能够快速有效地干预与处理居民常见健康问题 • 通过建立全科医生团队的社区责任制，能够更好地利用社区卫生 服务资源为责任辖区内的居民提供立体网络式健康照顾
极轻劳动 kcal/kg/d 轻度劳动 kcal/kg/d 中度劳动 kcal/kg/d 重度劳动 kcal/kg/d
30
35
40
45
正常
肥胖
15-20
15
30
20-25
35
30
40
35
糖尿病患者每天所需总热量（千卡）=标准体重（公斤）×每天每公斤需要 的热量
举例： 某患者体重60kg，BMI 22，轻度体力劳动
全国示范社区卫生服务中心要求
2型糖尿病患者健康管理 • 糖尿病患者健康管理的目的是患者血糖得到控制 • 规范管理，使糖尿病患者掌握糖尿病的危险因素及糖尿病相关知 识，使糖尿病患者血糖得到有效控制 • 同时，也可以考核医务人员的工作质量
全国示范社区卫生服务中心要求
• 双向转诊——接力
• 护理服务特点：全程、全面、全人、连续、动态护理服务
改变进餐品种
吃菜吃带叶、茎类蔬菜 不吃油炸食物或过油的食物 不要吃含淀粉高的食物 在两餐中间吃水果，但不要喝果汁 喝汤去掉上面的油 吃肉丝比吃肉片、肉排、红烧肉好 吃带刺鱼比吃鱼块好 吃带骨头肉比吃墩肉好 吃鸡肉去掉鸡皮及肥肉
改变烹调方法
吃汆、煮、蒸、拌、卤的菜比吃炒菜好，可以
二、预防糖尿病足
• 鞋、袜的问题 • 如何处理足趾问题
鞋子的问题
• • • • 鞋前头足够宽 不要穿高跟鞋 鞋后跟处平滑 尼龙搭扣或者其他的鞋带： 系带的鞋可以随时调整鞋的松紧和大小，同时还 可防止因脚部麻木、感觉不灵敏造成鞋子脱落。 • 鞋内光滑
关于鞋袜
• • • • • 羊毛或者棉质的 在需要的地方加垫子 尖端不要太紧 接缝处光滑 不要穿及膝的袜子
减少油的摄入 吃鱼吃清蒸鱼、酸菜鱼或炖 炒菜多放调料少放油
改变进餐方法
细嚼慢咽，不要狼吞虎咽 在餐桌上吃，不要端碗盛上菜到处走 专心专意地吃，不要边吃边干活 精神集中的吃，不要边看电视边吃 饭要一次盛好，不要一点一点盛饭 吃完碗中饭立即放下筷子 不打扫剩菜饭 立即刷牙
全国示范社区卫生服务中心要求
康复服务 • 社区卫生服务机构不断加强康复服务能力建设
• 逐步建立起“小病在社区、大病到医院、康复回社
区”的合理就医格局
全国示范社区卫生服务中心要求
• 慢性病的预防保健工作 • 辖区内的老年人、慢性病患者管理，包括发放有针 对性的健康教育处方、健康教育、健康咨询、食疗 药膳指导、开展传统体育运动等
总热量=60kg ×30 kcal/kg/d=1800kcal/d
常见食物的升糖指数表
高血糖指数食物
低血糖指數食物
饮食技巧五改助你降血糖 改变进餐顺序
饭前先吃一点生黄瓜或西红柿 吃饭先喝汤 吃饭先吃些用餐的菜
再吃主食和蔬菜
改变进餐习惯
少吃零食； 少肉多鱼； 少油多清淡； 少烟多茶； 少吃多动； 少荤多素； 少细多粗； 少盐多醋； 少量多餐； 少稀多干。
社区糖尿病
目录
1
2 3
饮食
预防糖尿病足
血糖监测
糖尿病病人的困惑
吃什么？ 怎么吃？ 一步：
第二步：
BMI 18.5
消瘦 第三步： 正常
23
超重
25
轻度肥胖
30
中度以上肥胖
确定每日所需总热量 总热量=理想体重 ×每公斤体重所需热卡数
成人每天每公斤体重所需的热量
体型 消瘦