2020年健康管理师 第二章 临床医学基础知识
尿液干化学方法 尿沉渣分析仪法
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
3.生化学检验 对组成机体的生理成分、代谢功能、重要脏器的 生化功能、 毒物分析及药物浓度监测等的临床生物化学检验
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
三、实验诊断 临床实验室检查 1.血液学检验 2.体液与排泄物检验 3.生化学检验： 肝功 肾功 4.免疫学检验 5.病原学检验
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
血液学检验的目的 血液和造血组织的原发性血液病 、 非造血细胞疾病所致的血液学变化的检查、 抗凝和纤溶功能的检验
• 如肝癌患者常会有甲胎蛋白（AFP）升高 • 单独发现肿瘤标志物升高，不能作为肿瘤诊断
的依据
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
5.病原学检验 感染性疾病的常见病原体检查 医院感染的常见病原体检查 性传播性疾病的病原体检查 细菌耐药性检查等。
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
（二）实验诊断的临床应用和评价
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
主诉，也就是本次就诊最主要的原因； 既往史：包括患者既往的健康情况和曾患过的疾病； 现病史：此次患病的全过程
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
二、体格检查 视诊、触诊、叩诊、听诊
医生感官+传统简便的检查工具
叩诊 手
触诊 手
视诊 眼睛 耳镜、鼻镜 检眼睛、内 镜
听诊 听诊器、耳 心、肺、腹 血管杂音、 骨折面摩擦 音
可靠证据
临床指南
第一节 概述
关于循证医学的成本一效益分析： • 采用客观的证据予以卫生经济学评估 • 尽可能少的经济投入来满足医疗卫生保健需求 • 卫生资源得到优化配置和利用 • 循证医学强调下列方面的有机结合(病人的选择与期
望、临床经验、最佳的医学研究证据)
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
了解患者症状的最基本方法 ：问诊 了解患者体征的最基本的方法：视诊、触诊、叩诊 、听诊 一、问诊和病史采集 患者一般情况、主诉、现病史、既往史、个人史和 家族史、月经史和生育史（女）
第一节 概述
分类方式： 以药物治疗为主的疾病归在内科学； 以手术治疗为主的疾病归在外科学
第一节 概述
第一节 概述
现代临床医学的一个显著特征： 学科分科的不断细化，即专科化。
第一节 概述
临床医学分科越来越细的原因是: 1、人类疾病繁多 诊断技术层出不穷 治疗方法复杂多样 临床医生掌握全面知识的范围有限 临床医生掌握全面技术的能力有限
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
四、医学影像检查
x 线成像、CT检查、超声成像、磁共振成像
•（一） X线成像
呼吸系统、骨关节系统、消化系统等疾病首选X线。
提醒：X线检查有辐射。
对人体有射线伤害的检查有(
)
CT 检查、放射性核索显像、X 线成像
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
• X 线成像 X 线片检查获得的图像记录永久性 X 线检查对于组织密度差小的器官组织较难分辨 碘造影剂有发生过敏反应的风险 是一种有射线的检查方法，该检查为组织的重叠图像
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
（3）CT造影扫描： 为X线造影检查后进行的CT扫描， 如脑池碘剂或空气造影、脊髓造影后进行脑、脊髓的 CT检查。
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
3.CT特殊检查技术 （1）螺旋CT 常规CT采用间断进床式垂直层面扫描获得单层数据， 螺旋扫描采用连续进床式螺旋层面扫描获得容积数据， 其可进行薄层面重建及多方位图像重建。
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
包括： 糖、脂肪、蛋白质及其代谢产物和衍生物的检验； 血液和体液中电解质和微量元素的检验； 血气分析和酸碱平衡的检验； 临床酶学检验; 激素和内分泌功能的检验; 药物和毒物浓度检测等。
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
肝功能试验： 血清总蛋白和清蛋白/球蛋白比值测定 血清蛋白电泳 血清总胆红素测定 血清结合胆红素与非结合胆红素测定
尿素氮测定 、肾小管重吸收、酸化等功能)
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
4.免疫学检验 免疫功能检查、临床血清学检查、肿瘤标志物 肿瘤标志物 在肿瘤发生和增殖的过程中，由肿瘤细胞合成、释放，
或机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
当机体发生肿瘤时，血液、细胞、组织或体液中 的某些肿瘤标志物可能会升高。
健康管理师
主讲老师：王伟
第二章 临床医学基础知识
• 第一节 概述 • 第二节 现代医学主要诊断方法和技术 • 第三节 现代医学主要治疗方法 • 第四节 临床医学在健康管理中的应用
第一节 概述
一、临床医学的学科分类和主要特征 临床医学的概念 (研究疾病的病因、诊断、治疗和预后、直接面对患者实 施诊断和治疗的一组医学学科)
确认和评估，做出医学决定的实践活动。 医生对患者建议或者实施任何诊断（拍X线片）、治疗（开某种降
压药）或预防保健措施（每年做一次妇科检查），都要尽可能 基于可靠的证据，证明这种措施确实对患者有益，并且尽可能 有较好的成本-效益比。 •
第一节 概述
目前最可靠的循证医学证据来自“随机对照实验”
随机对照试验
（4）定量CT检查 主要适用于骨矿含量测量， 使用标准体的骨密度做比较，定量骨矿含量。 （5）多层CT扫描 常规CT采用单层探测器做单层扫描， 多层CT采用不同或相同尺寸的多排探测器组合， 在一次扫描中完成多层数据采集，加快扫描速度， 降低了X线管的负荷，缩短扫描时间。
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
1.超声诊断的种类
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
2.超声图像特点
根据不同组织的声阻抗及其均质性，
可将人体组织器官分成四种声学类型（表2-1）
类型
无回声型 低回声型 强回声型 含气型
临床意义
二维超声表现
尿、胆汁、血液、胸水、腹 水及心包积液、羊水等
液性暗区
肝、脾、心肌
均匀细小中等强度的光点
心内膜、心瓣膜、肾包膜、 胆囊壁等
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
（2）CT血管造影： 由肘静脉注射造影剂时进行受检部位的螺旋CT扫描， 获得容积数据后采用表面覆盖法或最大密度投影法进行
血管重建，观察血管改变及病变与血管关系。 （3）CT仿真内镜检查 采用病变部位螺旋扫描， 获得容积数据送工作站进行图像内腔重建。
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
2、常用诊断性实验的评价指标 • 检验诊断灵敏度：某检验项目对某种疾病具有鉴
别、确认的能力 • 检验诊断特异性：某检验项目确认无某种疾病的
能力 • 诊断准确度：某检验项目在实际使用中，所有检
验结果诊断准确结果的百分比
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
3.ROC曲线 • 对定量性检验项目临床应用性能评价的方法， • 最常用接受操作特性图， • 或称为临床应用性能分析评价图， • 常应用于两种以上诊断性检验的诊断价值的比较。
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
近年来血常规检测包括下列项: •红细胞计数和血红蛋白测定、 •白细胞计数及其分类计数、 •血小板均值和形态检测
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
2.体液与排泄物检验
对尿、粪和各种体液 以及胃液、脑脊液、胆汁等排泄物、分泌液的常规检验。 尿液常规：尿常规检测一般包括(尿量、比重、酸碱度等； 尿蛋 白、尿糖、尿酮体等；尿胆原、尿胆红素)
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
（三）实验诊断的参考值范围的确定
参考值和参考范围均是应用统计学方法而产生。 参考值是指对抽样的个体进行某项目检测所得的值； 所有抽样组测得的平均值加减两个标准差即为参考范围。 某项目检测时，各医疗单位因使用的方法和仪器的不同， 又可有不尽一致的参考值，故各实验室对某些检验项目 应建立自己的参考值，供临床参考用。
肺、胃肠道等
较强的密集光点回声
强反射，界面后方的组织 结构不能显示
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
3.超声检查的主要用途 （1）检测实质性脏器的大小、形态及物理特性。 （2）检测某些囊性器官（如胆囊、胆道、膀胱和胃等 ）的形态、走向及功能状态。 （3）检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血 流动力学状态，包括对各种先天性、后天性心脏病、血 管畸形及闭塞性血管病变的诊断。
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
（2）缺点： • 较难发现器官组织结构的功能变化； • 因成像野的限制，不宜检查四肢小关节， • 难以显示空腔器官的黏膜变化; • 做强化扫描时有造影剂的不良反应存在。
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
2.检查方法 平扫、造影强化扫描、造影扫描 （1）平扫 不给予造影剂的单纯CT扫描， 对腹部扫描有时给予口服造影剂，如水、碘剂。 （2）CT造影强化扫描： 观察病变组织的血供及其与血管的关系。 肘静脉注射60%碘剂造影剂100ml左右进行病变区扫描
（三）超声成像 超声是指振动频率在20000次/秒（Hz,赫兹）以上， 超过人耳听觉阈值上限的声波。 超声检查是利用超声波的物理特性和人体器官组织声学
特性间的相互作用，获取信息并处理后，形成图形、曲线或 其他数据，以诊断疾病。
超声示波诊断法 即A型超声诊断法 此法已被取代
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
1、正确选择实验室检查项目 • 通过实验室检测下列哪项可以确定诊断(骨髓检
查诊断白血病、内分泌腺体疾病依靠内分泌检 查、白细胞和中性粒细胞比值增高可考虑化脓 感染、发热患者可检验外周白细胞的变化) • 通过实验室检测下列哪项可以辅助诊断(肝功能 测定诊断肝病、肾功能测定诊断肾病)
健康管理师第二章-临床医学基础知识
无论是基础医学还是其他学科的医学成果，都必须在临床应 用中加以检验。
下午11时5分
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三、临床医学的发展趋势
1.微观深入与宏观扩展
细胞、分子
2.学科体系分化和综合 3.与高科技的结合日趋密切
计算机、光导纤维技术
四、循证医学
• ***循证医学的概念
• 循证医学是遵循证据的医学，是指临床医生在获 得了患者准确的临床依据的前提下，根据自己纯 熟的临床经验和知识技能，分析并找出患者的主 要临床问题（诊断、治疗、预后、康复等），应 用最佳、最新的科学证据作出对患者诊治决策， 从而尽可能地取得最好的临床疗效。
下午1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ时5分
5
全科医生
• 全科医生称家庭医生(General Practitioner， 或者Family Physician)，是接受过全科医学 专门训练的新型医生，是执行全科医疗的 卫生服务提供者，是为个人、家庭和社区 提供优质、方便、经济有效的、一体化的 医疗保健服务，进行生命、健康与疾病全 方位负责式管理的医生。
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二、临床医学的主要特点
1、临床医学的研究和服务的对象是人。 2、临床工作具有探索性。
临床上面对患者，不可能在未知因素全部搞清楚之后再去治 疗，只能探索性的最大限度缓解患者的痛苦，挽救和延长患 者的生命。
3、临床以医学启动医学研究。
医学发展史上，对疾病的认识通常是从临床上先总结出这些 疾病的表现规律，然后才进行基础研究。
如以药物治疗为主的疾病归在内科，而以手术为主的疾病归 在外科，此外还有理疗科、放射治疗科、核医学和营养治疗 学等。
2、按治疗对象建立的学科。
传统的妇产科学和儿科学都有特定的治疗对象及其治疗特点。
新版《健康管理师》第二章 临床医学基础知识考点
(4）临床酶学检验。
(5）激素和内分泌功能的检验。Βιβλιοθήκη (6）药物和毒物浓度检测等。
(4）按病种建立的学科：研究对象往往是具有相同病因或特点的组疾病，如结核病学、肿瘤学、 精神病学等。
(5）按诊断手段建立的学科：如临床病理学、医学检验学、放射诊断学、超声诊断学等。
◆ 与一般的应用学科相比，临床医学的主要特征：
(1）临床医学研究和服务的对象是人。（最大特点） (2）临床工作具有探索性。（与许多应用科学的显著区别之一） (3）临床医学启动医学研究。 (4）临床医学检验医学成果。（动物实验的结果并不能完全取代人体试验的结果）
◆ 血常规检测，包括红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数及其分类计数。还包括红细胞平均
值测定和红细胞形态检测、血小板平均值测定和血小板形态检测等。
◆ 体液与排泄物检验：对尿、粪和各种体液以及胃液、脑脊液、胆汁等排泄物、分泌液的常规
检验。
◆ 尿液一般检测包括：
1）一般性状检测，如尿量、气味、外观、比重、酸碱度等； (2）化学检测，如尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆原、尿胆红素等；
(1）按治疗手段建立的学科：药物治疗为主的内科学，手术治疗为主的外科学。还有理疗 学、放射治疗学、核医学、营养治疗学、心理治疗学等。
(2）按治疗对象建立的学科：妇产科学、儿科学、老年病学、围生医学、危重病医学、职业病学 等。
(3）按人体的系统或解剖部位建立的学科：口腔科学、皮肤性病学、眼科学、神经病学、耳鼻咽 喉科学等。
(3）尿沉渣（显微镜）检测，如细胞、管型、结晶体等。
◆ 生化学检验：对组成机体的生理成分、代谢功能、重要脏器的生化功能、毒物分析及药物浓度监
测等的临床生物化学检验。
◆ 生化学检验的检查内容：
健康管理师第二章临床医学基础知识汇总
第一章临床医学基础知识22个常用观点第一节概括1：临床医学的学科分类和主要特色(24 页 ) ：按治疗手段成立的学科按治疗对象成立的学科按人体的系统或解剖部位成立的学科按病种成立的学科按诊疗手段成立的学科2、全科医学（ 25 页）1969 年，“家庭医学”在美国成为第20 个医学专科；1993 年，全科医学在我国正式成为一个临床医学专科；3：临床医学的主要特色(25 页)临床医学研究个服务的对象是人临床工作拥有探究性临床医学启动医学研究临床医学查验医学成就4：临床医学的发展趋向(25 页)微观深入与宏观扩展学科系统分化与综合医学与高科技的联合日益亲密5：循证医学 (26 页 )循证医学往常的定义是“应用最多的有关信息( 最正确的凭证 ), 经过慎重、明确和理智的确认和评估，做出医学决议的实践活动” 。
从临床医学的角度来说，“循证医学”能够理解为一种“医学观”6、循证医学中心内容医生对患者建议或实行任何诊疗 ( 如拍 x 线片 ) 、治疗 ( 如开某种降压药 ) 或预防保健 ( 如每年做一次妇科检查 ) 举措，都要尽可能鉴于靠谱的凭证，证明这类举措的确对患者有利，而且尽可能有较好的成本一效益比。
当前公认最为靠谱的凭证是来自“随机比较试验”的凭证。
当前，循证医学的代表性成就，是大批“临床指南”的制定和实行。
第二节现代医学主要诊疗方法和技术7：临床诊疗方法和技术(26 页) ：①病因诊疗 : 依据致病原由此提出的诊疗，说了然疾病的本质;②病理解剖诊疗( 病理形态诊疗 ): 即依据病变组织器官的形态改变进行的诊疗;③病理生理诊疗( 功能诊疗 ): 即依据器官功能状况作出的诊疗。
8：问诊内容主要包含(27 页 ):①患者一般状况;②主诉 : 患者感觉最主要的难过或最显然的症状，也就是本次就诊最主要的原由及其连续时间;③现病史 : 此次生病后的全过程;④既往史 : 包含患者既往的健康状况和过去以前患过的疾病( 包含各样传得病) 外伤手术、预防注射、过敏，特别是与当前所患疾病有亲密关系的状况 ; ⑤个人史和家族史，女性还应包含月经史和生育史。
2020健康管理师《基础知识》第二章
2020健康管理师《基础知识》第二章一、临床医学主要特征按照研究内容、服务对象和服务方式分类：基础科学、预防医学和临床医学。
概念：临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后，直接面对患者实施诊断和治疗的一组医学学科，如诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学等。
1.临床医学研究和服务的对象是人(复杂性远超其他自然学科)2.临床工作具有探索性(不能全部可知致病因素，只能探索性地最大限度的减轻患者痛苦)3.临床医学启动医学研究(疾病的研究是从临床上总结表现规律然后进行基础研究)4.临床医学检验医学成果(医学研究的成果必须在临床中得以检验)二、问诊和病史采集1.采集病史是医生诊治患者的第一步2.问诊内容：①患者一般情况(年龄、职业等);②主诉(患者感受到的最主要的痛苦或明显症状);③现病史(患病前后全过程);④既往史(以往患过的疾病);⑤个人史和家族史(家族中直系亲属曾患有哪些疾病)，女性包括月经史和生育史(生育孩子的数量、年龄、生产方式;月经的量、色、时间、周期等)。
三、体格检查1.视诊：通过眼睛来观察患者的发育、营养、状态等，眼耳鼻等部位借助仪器。
2.触诊：通过手触摸来感知温度、湿度、波动以及包块的位置、大小、轮廓、硬度等，分浅部和深部触诊。
3.叩诊：用手指叩击身体表面某一部位，通过震动产生的声响来判断检查部位的异常。
4.听诊：根据患者身体各部位活动发出的声音来判断是否正常。
四、实验判断1.血液学检验：血液细胞部分的常规检测(红细胞、白细胞、血小板)、网织红细胞检测，红细胞沉降率检测;止血功能、血型鉴定和交叉配血试验等。
2.体液与排泄物检验：尿液粪便、胃液、脑脊液、胆汁等排泄物，分泌物。
3.生化学检验：三大产能营养素的代谢和衍生物检测、血气分析和酸碱平衡检验、临床酶学检验、激素和内分泌的检验、药物毒物浓度的检测、肝肾功能检测。
4.免疫学检验：免疫功能检查、临床血清学检查、肿瘤标志物检测。
肝癌标记物：甲胎蛋白(AFP)前列腺癌标记物：前列腺特异性抗原(PSA)5.病原学检验：传染性疾病病原体检查、性传播性疾病病原体检查，细菌耐药性检查等五、医学影像检查医学影像检查包括：X线检查、超声成像、CT成像和磁共振(MRI)成像(4种)1.X线成像原理：X射线穿透人体组织呈现的密度差异;高密度、高厚度组织成白色，低密度、低厚度组织则呈黑色;技术分类：一般性透视、拍片、造影检查(造影剂)、数字X线成像(DR)、数字减影血管造影(DSA)、疾病X图像表现。
健康管理师2第二章医学基础知识
处方药和非处方药
解释处方药和非处方药的区别， 提醒人们正确使用药物。
基本的医学检查和诊断方法
血压测量
介绍血压测量的方法和设备， 以及正常和异常血压值的意 义。
体重和身高测量
解释正确测量体重和身高的 方法，并介绍BMI的计算和 评估。
常规检查和化验
概述常规检查和常用化验项 目，以及其在疾病筛查和诊 断中的作用。
医学术语的解释
1 常见病症词汇
解释一些常见病症的医学 术语，如头痛、发烧、呕 吐等。
2 诊断术语
介绍一些常见的诊断术语 和测试指标的含义，以便 更好地理解医生的诊断结 果。
3 药物名词
解释一些常见药物名词和 药物相关术语，以提高对 如心脏、肺、肝脏等。
3 生理过程
理解人体的生理过程，如新陈代谢、呼吸、消化等。
常见疾病和症状
高血压
了解高血压的病因、症状和影 响，以及预防和控制的方法。
糖尿病
认识糖尿病的类型、症状和治 疗方法，提供健康管理建议。
心脏病
了解心脏病的常见类型、风险 因素和预防措施，促进健康心 脏。
健康管理师2第二章医学 基础知识
本章将介绍健康管理师所需的医学基础知识，包括人体解剖学和生理学、常 见疾病和症状、预防和治疗方法、药物知识和安全用药、基本的医学检查和 诊断方法，以及医学术语的解释。
人体解剖学和生理学
1 体内各系统
掌握人体的组成和各个系统的功能，如循环系统、呼吸系统、消化系统等。
2 器官和组织
预防和治疗方法
1
预防措施
详细介绍预防疾病的方法，如健康饮食、适度运动和定期体检。
2
药物治疗
解释不同药物的分类和作用，强调安全用药的重要性。
健康管理师第二章医学基础知识ppt课件
二、体格检查 体格检查（physical examination）是指医师运用自己的感官，或借助于传统或简便的检查工具，如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等，来客观地了解和评估患者身体状况的一些最基本的检查方法。许多疾病通过体格检查再结合病史就可以作出临床诊断。
二、体格检查
（一）基本方法 体格检查的方法主要有5种：视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。 （二）主要内容 1. 一般检查，为整个体格检查过程中的第一步，以视诊为主。包括：全身状态检查、皮肤、淋巴结。 2. 头部，包括：头颅、眼、耳、鼻、口。 3. 颈部，注意手法轻柔。 4. 胸部。 5. 腹部，腹部检查的顺序为视、听、叩、触，但记录时为了统一格式，仍按视、触、叩、听的顺序。 6. 生殖器、肛门、直肠。 7. 脊柱与四肢。 8. 神经系统。
药物治疗
药物治疗是指用一切有治疗或预防疾病的物质用于机体疾病，使疾病好转或痊愈，保持身体健康，是最常用和最主要的治疗方法。 药物治疗作用及不良反应 药物选择原则 合理用药 抗生素的合理用药 临床药师的作用
手术是外科治疗中的重要环节，是指用各种器械和仪器对机体组织或器官进行切除、修补、重建或移植等，以解除患者痛苦，达到治疗的目的，有时也作为检查、诊断的方法。
三、实验诊断
三、实验诊断
（二）实验室检查的影响因素和质量体系 1.影响检测的因素：包括受检者的生理因素和生活状态、标本的采集和处理、仪器与试剂、操作人员的技术与方法、检测结果的记录、计算机的输入、与临床的沟通等。 2.完善质量保证体系 （1）血液标本的采集和处理：1）采血部位；2）采血时间；3）标本采集后的处理。 （2）骨髓标本的采集和处理； （3）排泄物、体液标本的采集和处理。
目前，介入治疗技术主要有： 血管性介入技术 非血管性介入技术 内镜下的介入技术
健康管理师基础知识第二章
健康管理师基础知识第二章健康管理师基础知识的第二章，通常涵盖了临床医学基础知识这一重要板块。
这部分知识对于理解健康管理的理念和实践操作具有关键意义。
临床医学，简单来说，就是直接面对患者、对疾病进行诊断、治疗和预防的医学学科。
它是医学领域中最为核心和基础的部分，也是健康管理师必须掌握的重要知识。
首先，我们来了解一下临床医学的主要特征。
临床医学具有显著的科学性和实践性。
科学性体现在它基于严谨的医学科学理论和研究成果，运用各种先进的检测技术和治疗方法，对疾病进行准确的诊断和有效的治疗。
实践性则在于医生需要通过大量的临床实践，积累经验，不断提高自己的诊疗水平。
临床医学的另一个重要特征是其复杂性。
人体是一个极其复杂的系统，疾病的发生和发展往往受到多种因素的影响，包括遗传、环境、生活方式等。
因此，医生在诊断和治疗疾病时，需要综合考虑各种因素，进行全面的分析和判断。
在临床医学中，常见的诊断方法是必不可少的知识。
体格检查是最基本的方法之一，医生通过视诊、触诊、叩诊、听诊等手段，对患者的身体进行初步的检查，了解身体的大致状况。
实验室检查则通过对血液、尿液、脑脊液等样本的检测，获取有关身体内部生理和生化指标的信息，为诊断提供有力的依据。
此外，影像学检查如 X 光、CT、MRI 等，可以帮助医生直观地观察身体内部的结构和病变情况。
治疗方法也是临床医学的重要组成部分。
药物治疗是最为常见的治疗手段之一，不同的药物通过不同的作用机制来发挥治疗作用。
手术治疗则适用于一些较为严重或药物治疗无效的疾病，如肿瘤切除、器官移植等。
物理治疗如理疗、放疗等，在某些疾病的治疗中也能发挥重要作用。
了解临床医学的发展趋势对于健康管理师也很重要。
随着科技的不断进步，临床医学正朝着精准医疗的方向发展。
通过基因检测等技术，实现对疾病的精准诊断和个性化治疗。
同时，多学科综合治疗的模式也越来越受到重视，不同学科的专家共同协作，为患者提供更加全面和有效的治疗方案。
健康管理师第二章临床医学基础知识
第二章临床医学基础知识●临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后● 临床医学的学科分类（P24）【常考】——后面的内容要注意，比如什么科是按什么手段来建立分类的，这样出题1.按治疗手段如以药物治疗为主的疾病归在内科学，以手术治疗为主的疾病归在外科学。
此外，还有理疗学、放射治疗学、核医学、营养治疗学和心理治疗学等2.按治疗对象传统的妇产科学、儿科学，此外，老年病学、围生医学、危重病医学、职业病学等都属于3.按人体的系统或解剖部位如口腔科学、皮肤性病学、眼科学、神经病学、耳鼻咽喉科学等。
还有心血管内科、呼吸内科、泌尿外科、胸外科等。
4.按病种如结核病学、肿瘤学、精神病学等。
5.按诊断手段如临床病理学、医学检验学、放射诊断学、超声诊断学等。
● 临床医学的主要特征（P25）【常考】1. 研究和服务的对象是人2. 具有探索性3. 临床医学启动医学研究4. 临床医学检验医学成果循证医学的概念及核心内容（P26）概念——应用最多的有关信息（最佳的证据），通过谨慎、明确和明智的确认和评估，做出医学决策的实践活动。
核心内容——医生对患者建议或实施任何诊断（如拍X 线片）、治疗（如开某种降压药）或预防保健（如每年做一次妇科检查）措施，都要尽可能基于可靠的证据，证明这种措施确实对患者有益，并且尽可能有较好的成本—效益比。
【常考】可靠的证据——随机对照试验问诊和病史采集的主要内容（P27）（里面对应的内容要认真看）1. 患者一般情况：如身高、体重、姓名、年龄2. 主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状3. 现病史：此次患病后的全过程4. 既往史：包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病（包括各种传染病）、外伤手术、预防注射过敏，特别是与目前所患疾病有密切关系的情况5. 个人史和家族史，女性还应包括月经史和生育史体格检查的基本方法（P27）【必考】第 2 页视触叩听临床实验室检查的主要内容（P28）1. 血液学检验2. 体液与排泄物检验（这里常考）尿液一般检测包括：①一般性检测：尿量、气味、外观、比重、酸碱度等②化学检验：尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆原、尿胆红素等③尿沉渣（显微镜）检测：细胞、管型、结晶体等。
《健康管理师》思维导图第2章：临床医学基础知识
第二章 临床医学基础知识第一节 概述一、临床医学的学科分类1.按治疗手段建立的学科P242.按治疗对象建立的学科P243.按人体系统或解剖部位建立的学科P244.按病种建立的学科P245.按诊断手段建立的学科P25二、临床医学的主要特征P25三、临床医学的发展趋势P25（了解）四、循证医学1.定义P262.核心内容P263.最为可靠的证据P264.代表性成果P26第二节 现代医学主要诊断方法和技术一、问诊和病史采集问诊的主要内容P27二、体格检查P27三、实验诊断1.血液学检验P282.体液与排泄物检验P283.生化学检验P284.免疫学检验P295、病原学检验P29四、医学影像检查1、X线成像P302、CT检查P313、超声成像P334.磁共振成像P34五、其他临床辅助检查1.心电图检查P352.核医学检查P353.内镜检查P35第三节 现代医学主要治疗方法一、药物治疗定义P36给药途径P361.药物治疗作用与不良反应P37（了解即可）2、药物的选择原则P373、合理用药P374.抗生素的合理用药P38二、手术治疗1.不利影响P382.常见并发症P383.显微外科手术、腔镜手术P39三、介入治疗定义P391、血管性介入技术P392、非血管性介入技术P393、内腔镜下介入技术P39四、放射治疗放射治疗的全身反应P40五、物理治疗P40第四节 临床医学在健康管理中的应用一、健康管理与临床医学的相互关系1、临床医学是健康管理的学科基础P41(了解即可)2、健康管理是临床医学的学科延伸P41（了解即可）3、健康管理与临床医学的融合并存P42（了解即可）二、健康管理与临床医学的主要区别1、服务目的不同P422.服务对象不同P423.服务模式不同P42三、临床医学在健康管理中的实际应用1、临床医学诊断方法在健康管理中的应用P422、临床医学非药物疗法在健康管理中的应用P423、临床医学指南或共识的应用P434、临床医学思维方法在健康管理中的应用P43。
2020年健康管理师基础知识考点第二章
2020年健康管理师基础知识第二章、临床医学基础第一节概述1、临床医学：是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后，直接面对患者实施诊断和治疗的一组医学科学，如诊断学、内科学、外科学、妇产科学，儿科学等，都属于临床医学。
2、临床医学的学科分类：1）按治疗手段建立的学科（药物治疗--内科；手术治疗--外科）；2）按治疗对象建立的学科（妇产科；儿科）；3）按人体系统或解剖部位建立的学科（口腔科、眼科）；4）按病种建立的学科（肿瘤科）；5）按诊断手段建立的学科（放射科；超声科）。
3、临床医学的主要特征：1）临床医学研究和服务的对象是人；2）临床工作具有探索性（显著区别）；3）临床医学启动医学研究；4）临床医学检验医学成果。
4、临床医学的发展趋势：1）微观深入与宏观发展；2）学科体系分化与综合；3）医学与高科技的结合日趋密切。
5、循证医学：1）循证医学概念：应用最多的有关信息（最佳的证据），通过谨慎、明确和明智的确认和评估，做出医学决策的实践活动。
2）循证医学核心内容：医生对患者建议或实施任何诊断（如拍X 线片）、治疗（如开某种降压药）或预防保健（如每年做一次妇科检查）措施，都要尽可能基于可靠的证据，证明这种措施确实对患者有益，并且尽可能有较好的成本-效益比。
第二节现代医学主要诊断方法和技术1、现代医学诊断过程，主要通过问诊采集病史，了解症状；通过视诊、触诊、叩诊和听诊等体格检查发现体征；进行必要的实验室检查，以及心电图、X线和超声等辅助检查，收集临床资料进行综合分析得出临床诊断。
2、问诊和病史采集的主要内容：1）患者的一般情况；2）主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状和体征；3）现病史；4）既往史；5）个人史和家族史，女性还有月经史和生育史。
症状：是指患者主观感受到不适或痛苦，或某种客观病态改变。
症状表现形式：1）只有主观才能感觉到，如疼痛、眩晕等；2）既有主观感觉，客观检查也能发现，如发热、黄疸、呼吸困难等；3）主观无异常感觉，客观检查才发现，如肝脾大、结石、黏膜充血等；4）生命现象发生质量变化，如肥胖、消瘦、多尿、少尿等。