永久起搏器术后的健康教育(2)
永久起搏器植入术患者健康教育
2 健康教育内容 2. 1 入院宣教： 患者入院时，有很多病人都比较恐惧，由主班 护土及责任组长（ 副护士长） 热情接待，并陪同病人及家属一同 到病房，向患者及家属介绍眼科病房环境，陪护制度，各种标识 牌的作用及病人在住院期间的注意事项，使患者尽快适应医院 环境，进入角色，消除各种恐惧。 2. 2 疾病知识宣教： 眼科均为糖尿病网脱、白内障患者、青光 眼及眼外伤等。要根据不同病种分别向患者讲解发病病因、性 质各种诱发因素等治疗护理。药物及药物间相互作用，点眼药 的目的，眼科特殊检查的目的，注意事项。术前需准备的内容、 方法及目的，全 麻 病 人 禁 止 饮 水，药 物 的 过 敏 试 验，术 前 的 用 药，术后的注意事项等。同时也给患者讲解同一种病友已康复 出院的生活及眼 部 恢 复 情 况，使 患 者 坚 持 术 后 的 康 复 治 疗，树 立信心，保持良好的心态。 2. 3 出院指导： 给患者讲解注意事项（ 根据不同的病种制定不 同体检及相关饮食宣教） ，门诊如何定期复查及复查相关内容 并提醒患者眼部如有不适，应及时就诊，并遵医嘱合理用药。
重要。通过正确、积极的健康教育，使患者自觉、主动、科学的配合治疗与护理工作，安全渡过围手术期和康复期，以保证起搏器正
常工作，使患者早日回归社会，提高术后生活质量和工作能力。
关键词： 心脏； 人工； 永久起搏器； 教育
中图分类号： R473. 5
文献标识码： B
文章编号： 1006 － 0979（ 2012） 03 － 0172 － 02
172
内蒙古中医药
健康教育
眼科患者的健康教育
路永智* 王 玲*
关键词： 眼科患者； 护理； 健康教育 中图分类号： R473. 77
永久性起搏器健康教育PPT医学课件
新型永久性起搏器技术介绍
微型化、轻量化技术
减小起搏器体积和重量，提高患者舒适度
生理性起搏技术
模拟心脏自然跳动节律，提高患者生活质量
长寿命电池技术
延长起搏器使用寿命，减少更换手术次数
远程监测技术
实现起搏器工作状态实时监测和远程调整， 提高随访效率
未来发展趋势预测
个性化定制
根据患者具体病情和需 求，定制个性化起搏器
永久性起搏器健康教育PPT医学课 件
目录
• 永久性起搏器基本概念与原理 • 植入手术过程及注意事项 • 并发症预防与处理措施 • 日常生活管理策略 • 心理调适与家庭支持体系建设 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
永久性起搏器基本概念与原理
Chapter
定义及发展历程
定义
永久性起搏器是一种植入式医疗设备，用于治疗心 脏节律异常，通过发放电脉冲刺激心脏肌肉收缩， 以维持正常心率。
术后观察与护理
切口护理
保持切口清洁干燥，定期更换 敷料，防止感染。
饮食与营养
提供均衡饮食，增加蛋白质和 维生素摄入，促进伤口愈合和 身体恢复。
心电监测
术后24小时内持续心电监测， 观察起搏器工作情况及患者心 脏节律变化。
活动与休息
鼓励患者早期下床活动，促进 身体康复；同时保证充足休息 ，避免过度劳累。
04
电池提前耗竭
电池质量问题或过度 使用导致。
预防措施建议
01
02
03
04
术前评估
充分评估患者身体状况，选择 合适的手术时机和起搏器类型
。
术中操作
严格遵守无菌操作规范，减少 手术创伤，确保电极固定牢靠
。
术后护理
起搏器术后注意事项
起搏器术后注意事项起搏器术后需要注意以下几点：1. 遵守医生的嘱咐：术后需要按照医生的嘱咐进行恢复和康复，包括定期复查、药物的使用和生活方式的调整等。
遵循医生的建议对身体恢复和健康至关重要。
2. 注意创口护理：起搏器术后会有手术切口，患者需要定期清洁切口并更换敷料。
避免湿气、感染和污染等情况，保持切口的干燥和清洁是非常重要的。
3. 避免剧烈的运动：术后的患者需要避免剧烈的运动和户外活动。
特别是在手术后的几周内，要避免长时间站立、行走或者跑步等活动，以防止切口破裂和伤口感染。
4. 饮食调理：术后患者应保持健康的饮食习惯，避免食用过于油腻和辛辣的食物，多摄取蔬菜水果和富含蛋白质的食物。
此外，要适量控制饮食，避免过度饮酒和暴饮暴食等不良饮食习惯，这样有助于心脏功能的恢复。
5. 心理护理：起搏器术后的患者可能会产生焦虑、恐惧、抑郁等情绪问题，因此需要进行心理护理。
患者可以通过与家人和朋友交流，寻求支持和理解。
如果有需要，可以寻求专业的心理咨询师或心理医生的帮助。
6. 定期复查和调整：起搏器术后患者需要定期复查，包括对起搏器进行检查和调整，以确保其正常工作。
定期复查可以帮助医生及时发现并纠正潜在的问题，保证起搏器的正常使用。
7. 避免电磁干扰：起搏器受到电磁干扰可能导致异常运行，因此患者需要避免接触强烈的电磁场，如电磁炉、微波炉、手机等。
在使用电子设备时，建议将其与起搏器保持一定距离，并遵循医生的具体建议。
8. 保持正常生活：虽然术后需要适当休息，但是患者不应过度保护自己。
要保持适度的运动和活动，以提高身体的功能和恢复能力。
同时，保持正常的作息时间，避免过度疲劳和应对压力，有助于身体的康复。
总之，起搏器术后需要遵守医生的嘱咐，做好创口护理，避免剧烈运动，调理饮食，进行心理护理，定期复查和调整，避免电磁干扰，保持正常生活等。
通过这些注意事项，可以帮助患者顺利康复，并提高生活质量。
起搏器健康宣教
起搏器植入术后健康教育活动手术后当天应卧床休息,术侧肩部制动，取平卧位或半卧位，大小便在床上进行。
一般手术后平卧12h即可下床活动（有特殊医嘱者除外）。
术后1个月内睡眠应避免起搏器一侧卧位，采取平卧位或起搏器对侧卧位。
术后2-4周可恢复正常的生活和工作。
术后3个月内起搏器一侧的上肢活动要遵循循序渐进的原则，逐渐加大运动幅度，可从事日常活动如洗漱、吃饭等活动。
术后6个月，在体力状况及病情允许的情况下，可以从事游泳、跑步、跳舞、外出旅行等活动。
应注意保护植入起搏器部位，避免外力撞击。
饮食手术后即可进食，但考虑到卧床，建议进食少渣易消化食物，避免进食易引起腹胀的食物如牛奶、豆类食品。
下床活动后针对起搏器饮食方面没有特殊限制。
如同时患有其他疾病，按照相应疾病进行饮食调整。
局部伤口处理术后早期应保持局部敷料清洁干燥，避免出汗。
如伤口愈合良好，可于出院后7天左右将伤口敷料揭掉。
手术后2-3周可以洗澡，洗澡时不要揉搓起搏器部位的皮肤。
（请在出院时向您的主管大夫或手术大夫确定伤口是否需要拆线。
如果需要拆线，则听从医生安排拆线时间，拆线后7天左右将伤口敷料揭掉，不穿过紧的内衣，拆线2周后可洗澡。
伤口愈合不良者应听从医生的意见。
）术后早期可能会有轻微的切口疼痛，这属正常现象。
请不要反复用手触摸起搏器植入部位皮肤，不要反复触弄深部的起搏器。
如果伤口局部出现剧烈疼痛、明显肿胀、渗液，出现发热、肩胸或腹部肌肉跳动，则应及时来院检查。
药物治疗起搏器术后不需要抗凝药物治疗，是否服药取决于原有基础疾病，如果原来心功能差或伴有其他心脏疾病，仍应据病情坚持服药。
外界因素对起搏器的影响乘坐交通工具没有特别限制，避免安全带压迫起搏器。
快速通过机场安检设备不会影响起搏器，但起搏器会引起该设备报警，请向安检人员出示起搏器识别卡。
不要在商场、超市和图书馆的防盗设备中间停留，应快速通过。
移动电话的电磁波可能会影响起搏器，尤其在接通挂断和开关电源的瞬间，为了安全起见，请使用起搏器对侧的耳朵接听电话，不要将移动电话放在上衣口袋内或挂在胸前，保持手机距离起搏器15cm以上。
2024年度永久性起搏器健康教育pptx
02
导线
将脉冲从起搏器传递 至心脏的特定部位（ 通常是右心室或右心 房）。
03
感知功能
起搏器能够感知心脏 的自身电活动，并根 据需要调整输出的电 脉冲。
04
程控性
医生可以通过外部设 备对起搏器进行无线 编程和调整。
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5
适应症与禁忌症
心动过缓
心脏跳动速度过慢，无法满足身体需求。
心脏传导阻滞
术前准备
患者需提前停止某些药物 ，如抗凝药物，并提前进 行备皮、禁食等准备。
11
手术步骤详解
麻醉与消毒
患者接受局部麻醉，手术区域进 行常规消毒。
起搏器植入与测试
将起搏器植入皮下囊袋中，连接 电极导线，并进行起搏器功能测 试。
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01 02 03 04
穿刺与电极植入
在锁骨下静脉或腋静脉进行穿刺 ，将电极导线植入心脏内。
学习基本的急救技能，如心肺 复苏术（CPR）和自动体外除
颤器（AED）的使用。
了解如何正确使用药物和缓解 起搏器相关的不适症状。
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28
紧急情况处理流程
如出现起搏器故障或电池耗尽等紧急 情况，应立即联系医疗救助并前往医 院进行处理。
如患者出现意识丧失、呼吸心跳骤停 等严重情况，应立即进行心肺复苏术 （CPR）并拨打急救电话。
3
定义及功能
定义：永久性起搏器是一种植入式医疗 设备，用于治疗心脏节律异常，通过向 心脏发送电脉冲来协调心跳。
确保心脏以足够的速度和适当的节律进 行泵血。
在需要时发送电脉冲以刺激心脏肌肉收 缩。
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功能 监测心脏电活动。
4
工作原理简介
安装永久起搏器的护理及健康教育
安装永 久性 起 搏器 已成 为心 脏病 学诊 断与 治疗 越来 越 重要 的 技术 ， 患者 术后 护理 及 健康 教 育就 显 的更 重要 了， 加强 了术后护理工作 ， 并不 断的增更新 护理 观念 ， 探索 新 的护理及健康指导方法 ， 从各 项实 践 中看 到了尤为 明显 的效果 。我科 ２０ ０４—２ ０ ０９年 共 为 ５ ６例 患者 安 装 了起 搏 器， 发生并发症 ２例 ， 肿 ５例 ， 因及 时发现和处理 康复 血 均 出院， 现总结如下。 １ 临床资料 １ １ 病例资料 本 科室 自２ ０ ． ０４年 至今共 为 ５ ６例患者 安 装 了永久性人工心脏起搏器 ， 其中 ７ ０～８ 以上 ３ （ Ｏ岁 ４ 男性 ２ ２例 ， 女性 １ ） ，０岁以下 ２ ２例 例 ７ ２例 （ 性 ｌ ， 男 ２例 女性 １ Ｏ 例） 。诊断病态窦房结综合征 ２ ５例 ， Ⅲ度房 室传导 阻滞 １ ７ 例； 完全性右束传导 阻滞 心功能 四级 Ｅ Ｆ＜３ ％ １ ； ０ ４列 起搏 方 式 ： Ｖ２ Ｖ Ｉ５例 ， Ｖ Ｒ ４例 ， Ｄ ７例 。 Ｖ Ｉ１ Ｄ Ｄ１ Ｉ２ 术前准备 患者在接 受手术前 必须 做好心 电图 的常 ． 规检查 ， 心脏 Ｂ超 的检 查 ， 动态 心 电图 ， 片， 验 血尿粪 胸 化 常规 ， 肾功能及凝血 ３项等 ， 肝 术前 １ 让患者停 用阿司匹 周 林和其 他 抗 血 小 板 或 抗 凝 药 物 ， 肤 准 备 ， 前 ３ 皮 术 ０— ６ ｎ 抗菌素。 ０ｍｉ用 １３ 心理护理 由于起搏器的费用昂贵及患者病情复杂 ， ． 患者缺 乏安装 起搏 器 的知识 ， 因此 术前 均有 出现 焦虑 ， 恐 惧， 此时我们 向患者介绍起搏 器 的作 用及其综 合治 理的重 要性 ， 介绍手术 方法 。过程 及注 意事 项 ， 发放 起搏 器 宣传 教育手册 ， 使患者及家属对起 搏器 的治疗 目的 ， 安全性 ， 术 后 防护 常识有 感性 认识 ， 消除恐 惧及 心理 障 碍 ， 患 者及 让 家属放 心 ， 配合治疗 ．经调查患者术前心理情况如下 。 表 １ 男女患者术前心理护理情 况（ ， ） 例 ％
浅谈心脏永久性起搏器置入术后护理常规与健康指导
浅谈心脏永久性起搏器置入术后护理常规与健康指导摘要：通过分析人工心脏起搏器置入术后护理措施与并发症的观察，证明术后精心的、恰当的护理，正确处理相关并发症，可提高心脏起搏器的置入成功率，保证患者的生命安全。
主要探讨分析永久性起搏器植入术后并发症及其护理进展在对进行永久性起搏器植入术后的患者进行护理时，采取护理服务措施，不仅可以降低患者术后并发症的发生率，而且可以提高患者的护理效果，使患者的生活质量得到了极大的提高。
本文旨在探讨心脏永久性起搏器置入术后护理常规与健康指导，进一步加强对心脏永久性起搏器置入术后护理，在临床中能加强针对性的护理，从而有效的降低并发症的发生。
关键词：永久性；起搏器；植入术；术后并发症；护理安置永久性人工心脏起搏器是治疗缓慢心律失常、房室传导阻滞、心力衰竭等心脏疾病的一种安全、有效的重要手段。
①我国从 2002 ～ 2012 年人工心脏起搏器置入总数，年平均增长在12% 左右，保持较强的增长趋势。
②随着我国人口老龄化程度的不断增加，冠心病的发病率亦逐年增加，起搏器的植入数量也逐年增加，随着科学技术与发展，起搏器功能和种类如雨后春笋，而永久性起搏器在临床应用比较广泛，永久性起搏器是采用电子装置，发射一定频率脉冲维持心脏有效泵血功能来治疗缓慢性心律失常，实践表明植入永久性起搏器治疗缓慢性心律失常目前效果尤佳，但术后因创伤引起的术后并发症却客观存在，因此，术后并发症也一直是临床医护人员必须面对的重要问题，近年来尽管永久性起搏器植入技术水平不断发展和提高，可并发症的发生却没有因为技术水平的提高而减少，所以如何才能有效减少术后并发症发生、不断提高手术的安全性和有效性、减轻患者痛苦备受医护人员高度关注，为避免术后并发症发生提供些许参考。
③人工心脏起搏器是利用电频脉冲刺激心肌，引起心脏兴奋和收缩的一种电子装置。
安装人工心脏起搏器是治疗不可逆心脏起搏传导功能障碍安全有效的方法，特别是治疗重度缓慢性心律失常，也是抢救危重病人的重要手段。
起搏器护理查房 2)
感谢聆听
协助翻身时动作轻柔； ④备好抢救药品与物品，以备抢救之急需。
护理评价：患者无并发症发生
永久起搏器术后相关健康教育
1. 嘱患者日常需随身携带起搏器植入卡，卡上有患者的姓名、年龄、起搏器生产厂家、型号、何时安装、 短期寿命及各种参数，以便就医时供医生参考。
2. 教会患者测定、记录脉搏的方法，每日早、晚各测1次脉搏，若比原心率少5次/min以上，感到胸闷、心 悸、头晕等要马上到医院就诊。
植入性心脏起搏器适应症
（1）伴有临床症状的任 何水平的完全或高度房
室传导阻滞
（2）伴有症状的束支－ 分支水平阻滞，间歇性 第二度‖型房室传导阻滞。
（3）有窦房结功能障碍 或房室传导阻滞，必须 用药物控制心率者。
（4）病态窦房结综合征 或房室传导阻滞，有明 显症状或无症状，但心 室率＜40次/分，或证实
3. 指导患者熟记并能观察起搏阈值、起搏功能、电池耗竭情况。 4. 注意保持心脏起搏器植入部位皮肤清洁干燥，衣着宽松，减少摩擦，避免撞击。 5. 凡植入人工心脏起搏器的患者禁止进入强磁和高压电区，如核磁共振、微波炉，禁做热透疗法、电针灸刺
激、电按摩器、电吹风、牙科电钻等，防止引起脉冲停止。一般家用电器的使用不受限制，手机应在对侧 手臂接听，不能放在同侧上衣口袋内。手臂不宜过度伸展，不宜做重体力劳动。如出现胸闷、再次晕厥等 情况应立即就诊。
手术经过
• 手术名称：双腔起搏器植入术 • 患者于2020年1月17日15：15在局麻下行‘双腔起搏器植入术’ • 患者于17：55术毕安返病房
术后护理诊断与护理措施
1.疼痛 与心肌缺血或手术穿刺处疼痛有关（疼痛：2分）
• 护理目标：患者主诉疼痛程度减轻或消失
• 护理措施: (1)绝对卧床休息,避免诱发因素。
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医疗设备
没有影响
B超（腹部超声、超声心 动图） CT X光片或胸透 心电图
可能有印象（但可采取保 有印象 护措施需向医生说明）
体外震荡碎石机
磁共振
超声洗牙机
电除颤★★
电刀
放射治疗★★
高/低频治疗仪
短波或微波透热治疗
起搏器收到干扰不能正常工作时，您可 能会出现心悸、头晕、乏力、甚至晕厥， 或者出现脉搏波动规律的突然改变， 或者您感觉又出现了植入起 搏器以前的症状，这种感觉 如果在确信脱离干扰后仍未缓解， 请及时到医院就诊。
知功能
山口有无出血、或血肿 伤口加压包扎6-8h，一 般7天拆线，防止感染
术后护 理
术后观察切口有无渗 血及皮下血肿，每日 换药，静滴抗生素，
拆线前不可沐浴
平卧24-72h,患 肢减少活动，避
免过度牵拉
清淡、易 消化就已 饮食，忌 产气，防
便秘
四、起搏器安装术后的注意事项
家庭生活或日常工作中常见的设备
永久起搏器植入术后的 健康教育
传播心脑血管知识 培养健康生活方式
内容
1. 什么情况下需要安装起搏器 2. 起搏器是什么 3. 起搏器的植入手术 4. 起搏器安装后的注意事项 5. 保健指导
一、什么情况下需要安装起搏器
哪些症状可能需要植入起搏器
乏力
呼吸困难
易疲劳
头昏
晕厥
适应症 严重心脏传到阻滞 病态窦房结综合征 反复发作的颈动脉窦性昏厥和心室停顿 外科手术前的“保护性”应用 介入性心脏病诊治
一句话---不论是发电厂、变电站、 还是电线发生故障，使电动机运转 失常，心脏泵出的血液不能满足身 体的需要，出现乏力、头晕、一过 性的意识丧失并进而危机生命者， 都应该安装起搏器。
二、什么是起搏器
什么是起搏器
• 心脏起搏器，就是一个人
为的“司令部”，由脉冲 发生器，能定时发放一定 频率的脉冲电流，通过起 搏电极输到心肌，使局部 的心肌兴奋并向周围传导， 最终是整个心室与心脏兴 奋收缩，从而代替心脏自 起搏点维持有效起搏。
没有影响
靠近时有影响
电视机、收音机、吸尘器 手机 、电吹风、电熨斗、洗衣 大功率对讲机 机、微波炉、电烤箱、电 电焊机 热毯、助听器、传真机、 金属探测仪 复印机、音响、耳机、电 手持电钻机 脑、冰箱、汽车、摩托车、 电炉
严重影响，不可靠近 高压设备 大型电动机 发电机 雷达 广播电线 有强磁场的设备
心理指导
保持积极乐观心 态 ，不可大悲大
喜，树立战胜疾 病的信心。
电磁设备：
电磁设备会干扰起搏器，其功率越大， 对起搏器的干扰越大，功率很小时，对 起搏器没有影响，所以你要遵守的原则 是：远离大功率电磁设备。下面对一些 对有些常用电磁设备列表说明。
♥打开汽车引擎盖修理发动机时， 距离发动机太近，对起搏器有影 响，应避免。
如果你植入的是频率适应性起搏 器，当您乘坐汽车或驾驶摩托车 时，剧烈的振动会影响起搏器。
定义
起搏器特征
大小：如男士手表 重量；20-80g 外壳；钛金属 寿命；10年左右 控制；程控仪遥控
三、起搏器的植入手术
术前
完善常规检查、备 皮、静脉通路 、停用抗凝药
取下首饰、假 牙，训练床上 大小便
术前护理
手术当天适当 、少量进食
做好心里护理， 不要紧张，保证 充足睡眠
术后护理
给予心电监护， 检测起搏、感
可以做何种运动？
植入起搏器后的最初1-3个月，要避免 剧烈运动，一般日常活动没有关系，适 度的体育锻炼如：散步、慢跑也可以。 需要注意的是，起搏器植入侧的上肢要 避免大幅度运动，以免起搏器的脉冲发 生器或点击导线发生移位。
保健指导 饮食 活动 心理
咖啡 辛辣刺激
浓茶
多吃蔬菜少吃肉
活动
适当活动与锻炼，避免劳累，活动量 以不引起心悸、气促等症 状为原则，建议散步、打 太极拳、练气功等。
起搏器会突然停止工作吗?
不会。起搏器是一台精密的微型 电脑，从起搏器保证年限的最后 一年ห้องสมุดไป่ตู้始，应到医院进行查看， 主要是检测电池的剩余电量，当 检测发现电量不足达到警戒线时， 所剩余的电量仍可保持起搏器工 作6个月，这只是为了我们及时发 现以及更换起搏器。
可以坐飞机吗？
植入起搏器后乘坐飞机没有关系， 唯一要注意的是通过安检时，金属 探测器会探测到你的体内起搏器，， 从而发出警报，所以请您在安检前 向有关人员出示您的起搏器植入证 明或起搏器植入卡，可以免于安检， 避免误会，这种证明在国外同样有 效。