健康教育笔记

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红色字体是必考

第一节心肺复苏CPR

一、什么是心肺复苏CPR Cardio-pulmonary Resuscitation 心肺复苏的情况+概念

心脏骤停：心脏骤停是指各种原因引起的心脏突然停止跳动，有效泵血功能消失，引起全身严重缺氧、缺血。临床表现为扪不到大动脉搏动和心音消失；继之意识丧失，呼吸停止，瞳孔散大，若不及时抢救可引起死亡。

黄金时间4-6分钟每延误一分钟存活率减少10% 暴露胸部心脏不活动立刻CPR 抢救时间越长后遗症越严重每分钟100次脑细胞死亡

什么是心脏骤停：死亡率95%以上得到有效抢救的比例是百分之一

心肺复苏（CPR）：心肺复苏（CPR）是心肺复苏技术的简称，是对心跳、呼吸骤停所致的临床死亡者，为恢复其心跳、呼吸所采取的一系列及时、规范、有效抢救措施的总称。包括基础生命支持、高级生命支持、持续生命支持三部分。

二、心肺复苏的意义

CPR成功率与开始抢救的时间密切相关：黄金时间4分钟

心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率＞90%

心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60%

心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40%

心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20%且侥幸存活者可能已“脑死亡”

心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0

世界各国的普及情况

三、心肺复苏操作规程

依据：2015年心肺复苏指南按压频率100-120次每分钟按压深度5CM-6CM 5年一改（一）心跳骤停的表现

1、突然意识丧失、四肢抽搐心脏停跳10～15秒钟即出现脑缺氧而引起意识丧失

2、大动脉（颈动脉）搏动消失

3、叹息样呼吸、间断呼吸或呼吸停止呼吸停止多发生在心脏停跳20～30秒钟

4、紫绀，瞳孔散大心脏停跳45秒钟出现紫绀1～2分钟瞳孔散大固定

心脏骤停的判断指标：有6个。（1）意识丧失（2）大动脉搏动消失（3）呼吸断续或停止（4）瞳孔散大（5）皮肤苍白或明显紫绀（6）心尖搏动及心音消失

其中以意识突然丧失和呼吸断续或停止两项最为重要

（二）如何进行心肺复苏——2015年心肺复苏指南生存五连环

（1）尽早识别与激活EMSS

（2）尽早实施CPR

（3）快速除颤：AED 自动体外除颤器

（4）有效的高级生命支持（ALS）

（5）综合的心脏骤停后处理

心肺复苏的操作步骤

1、首先判断：⑴现场周围环境是否安全

⑵是否昏迷、呼吸是否正常

2、呼救与摆放体位：⑶确定昏迷立即呼救

⑷摆放仰卧体位，解开上衣

3、开始徒手心肺复苏：⑸C胸外心脏按压

⑹A开放气道

⑺B口对口人工呼吸

4、如果现场有AED：⑻必需尽快实施电除颤

1.意识判断在检查患者反应时快速判断有无意识、有无呼吸

2.呼救与摆放体位立刻启动EMSS系统，求助他人帮助拨打急救电话，或协助救治,并记录时间。仰卧位于硬板床或地上，如卧于软床上的患者，其肩背下需垫木板

3.心肺复苏CAB C:胸外心脏按压A开放气道B口对口人工呼吸

心脏按压标准：寻找方法：划肋弓方法胸骨中下1/3处。按压部位：胸部正中，乳头连线水平。按压频率：100-120次／分。按压深度：5-6厘米按压与呼吸比：30：2

每次按压胸廓回弹恢复。尽量避免按压停顿（停顿不超过10秒）避免过度通气（700-1000ml）每5个循环后重新评估，按压开始通气结束。

AED的使用：.开放气道：仰头提颏法：施救者用一只手的掌外侧按住伤病员的前额，另一只手提起伤病员的下颌，保持其呼吸道畅通；推举下颌法：开有头部外伤的，医务人员推荐用。

CPR终止条件：伤病员已经恢复自主呼吸和心跳有专业医务人员接替抢救医务人员确定被救者已经死亡在某些情况下可以延长CPR时间，如触电、一氧化碳中毒、溺水

第二节、口腔和皮肤

一、口腔结构与牙齿

舌:唯一一个是收缩变短的肌肉伸向哪侧哪侧有病？

堵生齿必须拔掉L6是义齿的标志，左上第六颗牙左上第一磨牙伴随我们最久的牙齿牙齿：乳牙与恒牙

牙病介绍：龋病特点：1.发病率高，分布广 2.口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一3.龋病与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。

龋病发生要素：1.细菌2.口腔环境：（1）食物（2）唾液 3.宿主 4.时间

刷牙法;背式刷牙法横刷不好

2. A

3.C 4C 5.牙釉质6D 7A 9.C 10.A

皮肤保健

皮肤是人体最大的器官，皮肤是人体的天然屏障是人与外界接触的第一道防线，具有保护、感觉、吸收、分泌和排泄、调节体温和免疫稳定作用。

物理损失：机械、温度、阳光、射线

化学损伤：原发刺激物、致敏原、毒素

生物损伤：植物（花粉、汁液或者致敏原）、病原体

1、皮肤结构中防止散热、储备能量和抵御外来机械性冲击的功能。（皮下组织）

2、下列哪类皮肤，不宜用油性过大的护肤品：（油性皮肤）

3、花粉致敏引起的皮肤损伤属于（生物性损伤）

4、下列哪种是机体内皮脂腺分泌功能亢进引发的皮肤病：（脂溢性皮炎）

5、关于疥疮的描述，正确的是（属于性传播性疾病）

第三节、性健康

性健康标准：生理健康、心理健康、行为健康

男性性器官主器官：睾丸女性是卵巢

第二性征：男子的第二性征主要表现在长胡须、喉结突出、声调较低等。

女子的第二性征主要表现在乳腺发达、骨盆宽大、声调较高等。

男女出现第二性征，是由于性腺分泌性激素的作用引起的。

艾滋病病毒：人类免疫缺陷病毒HIV 艾滋病AIDS 获得性免疫缺陷综合征1985第一例