健康促进医院考核标准(2016版)
健康促进医院考核标准(2016版)健康促进医院现场评分表（2016版）省份：县区：医院：评估时间： .一级指标二级指标指标解释评分标准分值考核方法得分一、组织管理（20分）协调机制成立医院主要负责同志牵头的健康促进医院领导小组，职责分工明确。
成立院长或分管院长牵头的领导小组，得1分。
1查阅档案听取汇报现场每季度召开2次工作例会，推进健康促进医院建设。
每召开1次工作例会得0.5分，最高1分。
1一级指标二级指标指标解释评分标准分值考核方法得分制度建设将建设健康促进医院纳入医院目标责任考核、医院发展规划、服务宗旨。
每纳入一个重点文件得0.5分，最高1分。
1查看将控烟工作纳入医院目标责任考核和发展规划，有控烟巡查制度、考评奖惩制度、劝阻制度。
每做到一项得0.25分，最高1分。
1一级指标二级指标指标解释评分标准分值考核方法得分明确健康促进工作牵头负责部门，明确各个科室职责。
有文件支持，得1分。
1将针对患者及社区居民开展健康教育工作纳入医护人员绩效考核。
有文件支持，得1分。
1一级指标二级指标指标解释评分标准分值考核方法得分制定全体员工定期接受健康教育与健康促进继续教育或专题培训制度。
有文件支持，得1分。
1全体员工定期体检，接受健康管理。
有文件支持，得1分。
1一级指标二级指标指标解释评分标准分值考核方法得分组织实施有固定的科室和人员负责全院健康促进与健康教育工作的组织管理和技术指导。
有健康促进主管科室，得1分。
有健康促进专职人员，得1分。
2一级指标二级指标指标解释评分标准分值考核方法得分每个临床和医技科室有人专/兼职负责本科室的健康教育工作。
设有控烟监督和巡查员。
有各科室有健康教育人员名单，得0.5分。
有控烟监督和巡查员，得0.5分。
1一级指标二级指标指标解释评分标准分值考核方法得分每年制定健康促进医院工作年度计划。
包括医院健康促进资源和健康问题评估、工作目标、任务分工、时间进度等。
有年度工作计划，得1分。
年度计划有重点工作领域、内容具体、分工到人、有时间进度表符合要求，每项做到得0.5分，最高1分。
2一级指标二级指标指标解释评分标准分值考核方法得分定期开展员工健康促进医院建设培训，开展控烟培训。
每开展一次专题培训得0.5分，最高2分。
2每年全面总结健康促进医院工作，总结经验和问题，接受上级部门的考核评估。
有总结报告得1分。
总结报告内容具体，经验亮点突出，下一步工作思路清晰，最高1分。
2一级指标二级指标指标解释评分标准分值考核方法得分保障措施有健康促进与健康教育必备的场所、宣传阵地和设备。
有专门健康教育教室得1分。
有宣传栏等健康教育阵地得0.5分。
有专用设备得0.5分。
2保证健康促进与健康教育专项工作经费。
医院设健康教育专项经费得0.5分，如超过10万再得0.5分。
1一级指标二级指标指标解释评分标准分值考核方法得分二、健康环境（8分）诊疗环境医院设咨询台，设置导医标识，方便患者就诊。
候诊区提供与就诊人数相匹配的候诊座椅，为患者提供安全、私密的就诊环境。
有咨询台得0.5分，导医标识明显清晰，得0.5分，候诊区座椅够用，得0.5分，健康检查时保护患者隐私，得0.5分。
2查阅档案听取汇报现场查看一级指标二级指标指标解释评分标准分值考核方法得分医院整体环境卫生，生活垃圾和医疗废物分类收集，处置及时。
厕所卫生，有洗手设施。
医疗废物与生活垃圾分类处置得1分。
随机进入一个厕所，干净有洗手设施得1分。
2一级指标二级指标指标解释评分标准分值考核方法得分辐射安全、医疗废弃物等标识清晰、明显。
有明显的辐射安全标识，得0.5分。
有明显的医疗废弃物标识，得0.5分。
1人文环境医务人员对待患者和蔼和亲，使用文明礼貌用语。
随机进入诊室，医务人员态度和蔼、使用文明用语，得1分。
1一级指标二级指标指标解释评分标准分值考核方法得分考虑残疾人、老年人、孕产妇等特殊人群的需求，如绿色通道、优先窗口等。
符合要求，得1分。
1根据需要提供安全的食品和饮用水。
符合要求，得1分。
1一级指标二级指标指标解释评分标准分值考核方法得分三、无烟医院（12无烟环境医院室内完全禁止吸烟，所有室内场所没有烟头，没有吸烟者。
发现烟头扣1分，发现吸烟者扣1分。
2查阅档案听取一级指标二级指标指标解释评分标准分值考核方法得分分）医院所属区域有明显的禁烟标识。
所有建筑物入口处、候诊区、会议室、厕所、走廊、电梯、楼梯等公共区域有明显的禁烟标识。
每个缺乏无烟标识的公共区域扣0.5分，扣完为止。
2汇报现场查看院内不销售烟草制品。
如发现，扣1分。
1一级指标二级指标指标解释评分标准分值考核方法得分院内无烟草广告、促销和赞助。
如发现，扣1分。
1无烟宣传有控烟宣传材料。
有一类控烟传播材料得0.25分，最高1分。
1开展以控烟为主题的宣传活动，如讲座、咨询等。
开展一次控烟主题的宣传活动得0.5分，最高1分。
1一级指标二级指标指标解释评分标准分值考核方法得分戒烟服务在相应科室设戒烟服务医生和咨询电话，开展戒烟服务和咨询。
有科室提供戒烟服务，得1分。
有专人提供戒烟咨询，得1分。
2医生询问门诊、住院患者的吸烟史，对其中的吸烟者进行简短戒烟干预并有记录开展门诊患者戒烟干预，得1分。
开展住院患者戒烟干预，得1分。
2一级指标二级指标指标解释评分标准分值考核方法得分四、健康教育（50分）患者健康促进各科室制定门诊和健康教育工作流程和要点。
内外妇儿等重点科室制定门诊健康教育流程和要点，每个科室得1分，最高4分。
4查阅档案听取汇报一级指标二级指标指标解释评分标准分值考核方法得分各科室制定住院患者在住院期间和出院后的健康教育工作流程和要点。
内外妇儿等重点科室制定住院健康教育流程和要点，每个科室得1分，最高4分。
4现场查看一级指标二级指标指标解释评分标准分值考核方法得分集中候诊区、治疗区（如输液室）、门诊科室、住院科室合理使用健康传播材料（如摆放健康教育资料，张贴健康海报或健康提示，播放健康视频等）。
每类诊疗区能合理使用健康传播材料，得1分，最高4分。
4一级指标二级指标指标解释评分标准分值考核方法得分设置健康教育宣传栏，县级及以上医院每月更换一次，基层医疗卫生机构每两月更换一次。
有健康教育宣传栏得1分，定期更换得2分。
3一级指标二级指标指标解释评分标准分值考核方法得分社区健康促进制定针对社区居民的健康教育工作流程和健康教育要点。
有针对社区居民的健康教育工作流程，得1分。
有一套常见疾病的健康教育工作要点，得2分。
3一级指标二级指标指标解释评分标准分值考核方法得分开展面向社区的健康讲座、健康咨询、义诊、健康烹调大赛、健康训练营、健康生活方式倡导等健康活动。
每开展一次活动得0.5分，最高4分。
4通过广播、电视、报纸、网站和新媒体对公众开展健康教育。
每开展一次活动得0.5分，最高3分。
3一级指标二级指标指标解释评分标准分值考核方法得分职工健康促进每年对全体员工进行体检，建立健康档案，开展健康评估。
每年体检得1分。
建立健康档案得1分。
为每个员工开展健康评估得2分。
4一级指标二级指标指标解释评分标准分值考核方法得分根据员工主要健康问题，开展健康管理，有具体的干预措施。
发现员工主要健康问题，得1分。
有健康管理计划，得1分。
开展健康干预，得1分。
3一级指标二级指标指标解释评分标准分值考核方法得分组织促进身心健康的文体活动，丰富员工生活，提高医院凝聚力。
每开展一次集体健康活动得0.5分，最高3分。
3四、建设效果（10分）目标人群评价目标人群对健康促进工作支持、理解、满意详见目标人群测评方案。
10快速调查一级指标二级指标指标解释评分标准分值考核方法得分合计16100 说明：健康促进医院现场评估表采取百分制，现场评估达到85分及以上，认为达到省级健康促进医院标准。
评估组签名组长：组员：。
三级和二级妇幼保健院评审标准及实施细则(2016年版)
三级和二级妇幼保健院评审标准及实施细则（2016年版）中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会一、为什么要制定妇幼保健院评审标准及实施细则？各级妇幼保健机构是为妇女儿童提供健康服务的专业机构，在减少孕产妇死亡和儿童死亡、提高出生人口素质、促进妇女儿童健康方面发挥了不可替代的重要作用。
60多年来，妇幼保健机构从“一张嘴，两条腿”的工作方式逐渐发展为功能齐全、服务规范、防治结合的专业机构；从实践中探索并确立了以保健为中心，保健与临床相结合的发展方向，为妇女儿童提供全生命周期的妇幼健康服务。
至2015年底，全国共有3078家妇幼保健机构，妇幼保健机构工作人员35.1万人，床位数19.5万张，年诊疗2亿多人次，成为维护我国妇女儿童健康的重要力量。
1996年以来，全国已有20多个省（区、市）开展了妇幼保健机构评审工作，妇幼保健机构评审作为一项基本工作制度，在加强医疗保健服务监管，提高服务质量，保障患者安全方面发挥了重要作用，已成为卫生计生行政部门实施有效监管的重要手段。
但是原卫生部印发的《妇幼保健机构评审标准》和《三级妇幼保健机构等级评审细则》已不符合妇幼保健机构发展需求，亟需修订。
2015年，我委印发了《关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见》（国卫妇幼发〔2015〕54号），明确了新形势下妇幼健康服务机构的功能定位，落实功能任务，优化服务模式，加强工作保障，强化制度建设，指导妇幼健康服务机构改革与发展，对于及时更新评价体系提出了更高的要求。
为加快建成功能健全、服务完善、管理规范、运行高效的妇幼健康服务体系，完善妇幼保健机构评审评价体系，促进妇幼保健机构加强自身建设和管理，我委组织制定了三级、二级妇幼保健院评审标准及实施细则（2016年版）。
评审标准是各地开展妇幼保健院评审工作的主要依据，实施细则是评审标准的配套文件，也是妇幼保健机构加强内部管理的重要参考工具。
二、妇幼保健院评审标准及实施细则有什么特点？三级和二级妇幼保健院评审标准及其实施细则是在总结以往妇幼保健机构评审和日常管理经验的基础上，借鉴美国、日本等国家和地区医院评价经验，参考已颁布的医院评审标准，结合妇幼保健机构自身特点后组织制定的。
医院考核标准
医院考核标准医院是社会医疗保障体系的重要组成部分，其服务质量直接关系到人民群众的身体健康和生命安全。
为了保障医院服务质量的提升，制定了一系列的医院考核标准，以便对医院进行全面、客观、科学的评估。
医院考核标准是医院管理和服务水平的重要指标，对医院的发展和改进起着至关重要的作用。
首先，医院考核标准包括医疗质量、医疗安全、医疗服务、医院管理等多个方面。
医疗质量是医院的核心竞争力，包括医疗技术水平、诊疗效果、医疗流程等方面的指标。
医疗安全是保障患者生命安全的重要保障，包括医疗事故率、医疗纠纷处理等指标。
医疗服务是医院对患者的态度和服务水平的体现，包括就医便利性、患者满意度等指标。
医院管理是医院运行的基础，包括医院规章制度、管理效率等指标。
其次，医院考核标准的制定应该科学、客观、公正。
医院考核标准的制定需要充分考虑医院的实际情况和发展需求，具有一定的针对性和可操作性。
同时，医院考核标准的制定需要借鉴国际先进标准和经验，确保医院考核标准的科学性和先进性。
此外，医院考核标准的执行需要公正、客观，避免主观臆断和随意性，确保医院考核结果的真实性和可信度。
最后，医院考核标准的执行需要全员参与，形成全员共识。
医院考核标准的执行需要全员参与，包括医务人员、管理人员、患者等各方面的参与。
只有全员共同努力，才能确保医院考核标准的执行效果。
医院考核标准的执行需要形成全员共识，大家都认同医院考核标准的重要性和必要性，才能形成有力的执行力量。
综上所述，医院考核标准是医院管理和服务水平的重要指标，对医院的发展和改进起着至关重要的作用。
医院考核标准的制定应该科学、客观、公正，确保医院考核标准的科学性和先进性。
医院考核标准的执行需要全员参与，形成全员共识，确保医院考核标准的执行效果。
希望医院能够严格执行医院考核标准，不断提升医院服务水平，为人民群众的身体健康和生命安全提供更好的保障。
医院考核标准
医院考核标准医院是人们生病时的庇护所，是治疗和护理病患的地方。
而医院的服务质量直接关系到病患的健康和生命安全。
因此，对医院的考核标准显得尤为重要。
医院考核标准是指对医院各方面工作进行评价和监督的一套指标和标准，其目的是提高医院的服务质量，保障病患的权益，促进医院的健康发展。
下面将从医疗质量、服务态度、设施设备和管理制度等方面，介绍医院的考核标准。
首先，医院的医疗质量是医疗服务的核心。
医院的医疗质量直接关系到病患的康复情况和生命安全。
因此，医院的医疗质量是医院考核的重要指标之一。
医院的医疗质量包括医生的专业水平、医疗技术设备、医疗流程和医疗安全等方面。
医院应建立健全的医疗质量管理体系，加强对医生和医护人员的培训和考核，定期对医疗设备进行维护和更新，确保医疗流程的规范和医疗安全的保障。
其次，医院的服务态度也是医院考核的重要内容之一。
良好的服务态度能够给病患带来温暖和安慰，也能够提升医院的形象和信誉。
医院的服务态度包括医护人员的沟通技巧、服务态度和服务效率等方面。
医院应加强对医护人员的服务意识培训，建立健全的服务投诉处理机制，提高服务效率，为病患提供更加人性化、贴心化的服务。
再次，医院的设施设备也是医院考核的重要内容之一。
良好的设施设备能够提升医院的诊疗效率和服务质量，也能够提升病患的就诊体验。
医院的设施设备包括诊疗设备、卫生环境、住院条件和医疗用品等方面。
医院应加强对设施设备的维护和更新，改善医院的卫生环境，提升住院条件，保障医疗用品的质量和安全。
最后，医院的管理制度也是医院考核的重要内容之一。
健全的管理制度能够提升医院的运营效率和管理水平，也能够保障医院的正常运转和发展。
医院的管理制度包括医院的组织架构、管理流程、人力资源管理和财务管理等方面。
医院应建立健全的管理制度，明确各部门的职责和权限，加强对医院的内部管理和监督，提高医院的运营效率和管理水平。
综上所述，医院的考核标准是医院质量管理的重要内容，也是医院发展的保障。
健康促进“321”工作模式实施方案
郸城县人民医院健康促进“321”工作模式实施方案为贯彻《河南省贫困地区健康促进“321”工作模式方案》和《郸城县健康促进“321”工作模式方案》，推进我县健康促进县建设，提高全民健康素养水平，经院办公会研究决定，于2019—2020年在第一医疗集团全面推行健康促进“321”工作模式。
一、目的：在2019-2020年，重点通过“3进”，即健康教育进家庭、进乡村、进学校；“2建”，即加强基层健康教育阵地建设和队伍建设；“1帮扶”，即省市县三级医院、省级健康促进示范医院对口帮扶贫困县快速提升居民健康素养水平等。
形成健康促进工作的长效机制。
二、实施方案（一）成立健康促进帮扶工作领导组组长：于健（院长）副组长：高飞（党委书记）张兴成（副院长）李成光（副院长）孟建辉（副院长）杨雨旺（院长助理）张广海（工会主席、院长助理）成员：朱盈琨（行政办公室主任）孙小明（宣教科科长）何桂霞（疾病预防控制科长）韩冰（医政科长）杨玉丽王宏伟（医联体主任）杨玉丽（护理部主任）杨桂荣（财务科副科长）窦来才（保卫科科长）王好朋（总务科副科长）主要职责：1、制定健康促进“321”工作模式实施方案和经费预算，全面负责健康促进“321”工作模式实施。
2、定期召开协调会议，解决健康促进“321”工作实施过程中存在的问题。
3.指导第一医疗集团各院区健康促进“321”工作模式开展。
4.定期对健康促进“321”工作开展情况进行总结。
领导小组下设办公室，办公室设在疾控科、，主任由何桂霞同志担任，副主任由孙小明、朱盈锟同志担任，李涛、杨俊担任专职人员。
（二）明确各职能部门职责1、行政办公室负责工作总协调。
2、宣教科负责宣传阵地建设和宣传材料制作、媒体宣传等事宜。
3.医政科负责健康扶贫志愿服务和健康促进“321”进家庭签约服务。
4.护理部负责住院患者入院、住院、出院和随访健康教育工作。
5.医联体负责医疗集团各院区健康促进“321”工作总部署。
6.疾病预防控制科负责健康促进“321”进乡村、进学校巡讲，收集整理相关资料存档和上报。
健康促进医院考核标准(2016版)
2
保障措施
有健康促进与健康教育必备的场所、宣传阵地和设备。
有专门健康教育教室得1分。有宣传栏等健康教育阵地得0.5分。有专用设备得0.5分。
2
保证健康促进与健康教育专项工作经费。
医院设健康教育专项经费得0.5分，如超过10万再得0.5分。
4
设置健康教育宣传栏，县级及以上医院每月更换一次，基层医疗卫生机构每两月更换一次。
有健康教育宣传栏得1分，定期更换得2分。
3
社区健康促进
制定针对社区居民的健康教育工作流程和健康教育要点。
有针对社区居民的健康教育工作流程，得1分。
有一套常见疾病的健康教育工作要点，得2分。
3
开展面向社区的健康讲座、健康咨询、义诊、健康烹调大赛、健康训练营、健康生活方式倡导等健康活动。
内外妇儿等重点科室制定门诊健康教育流程和要点，每个科室得1分，最高4分。
4
查阅档案
听取汇报
现场查看
各科室制定住院患者在住院期间和出院后的健康教育工作流程和要点。
内外妇儿等重点科室制定住院健康教育流程和要点，每个科室得1分，最高4分。
4
每个临床科室开展健康教育服务，有针对不同病种的健康教育档案记录:1.开展患者健康评估。2.为患者提供改进健康、促进疾病康复的个性化建议。3.患者出院时，给予患者或家属合理化的出院健康指导或建议。4.患者出院后，通过与社区合作、随访等方式，持续提供健康建议。
说明：健康促进医院现场评估表采取百分制，现场评估达到85分及以上，认为达到省级健康促进医院标准。
评估组签名
组长：
组员：
每开展一次活动得0.5分，最高4分。
4
健康促进医院评估标准
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------健康促进医院评估标准黑龙江省健康促进医院考核评估标准（讨论稿）项目考核要点责任科室评分标准评估方法一、组织管理指标（15 分） 1. 组织领导（ 5 分）1）成立由院领导任组长的健康促进医院领导小组；（ 2 分）领导小组由院长或书记任组长， 2分；由主管院长任组长， 1 分；未成立不得分。
听取汇报查阅文件和资料 2）定期召开专题会议，原则上每季度召开一次，并有会议记录；（ 1 分）健康教育科召开专题会议 4 次以上并记录完整得 1 分，每减少 1 次扣 0. 2 分；扣完为止。
3）制定年度工作计划，明确创建工作目标及实施方案；（ 2 分）健康教育科有年度工作计划，明确工作目标和实施方案并正式下发，得 2 分。
2. 体系建设（ 4 分）1）二级以上医院应设置独立的健康教育科，一级医院应设置负责健康教育工作的兼职部门； (2 分) 感控科（兼）二级以上医院成立独立的健康教育科， 2 分；一级医院成立健康教育兼职部门， 2 分；查看资料 2）配备开展健康教育与健康促进工作的器材设备。
（ 2 分）办公室共用配备电脑、打印机、照相机、摄像机等健康教育器材得 2 分，每少一部扣 0. 5 分，扣完为止。
现场考察 3. 人力建设医院主要从事健康教育与健康促进工1 / 7作的人数。
（ 3 分）感控科（兼）三级医院专职人员不少于 5 名，3分；二级医院专职人员不少于 3 名，查阅人员花名册，开展座项目考核要点责任科室评分标准评估方法（ 3 分）3 分；一级医院专职人员不少于 1名， 3 分；每少 1 名，扣 1 分。
谈 4. 工作经费（ 3 分）有开展健康教育与健康促进工作的专项经费。
健康促进医院考核评估标准
4
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1项不达标扣0.5分，扣完为止。 无设施和设备不得分，按设施设备完备情 况酌情扣分，扣完为止。 观察不少于3个科室6名医生接诊过程是否 礼貌用语，发现1处不达标扣1分。对待特 殊人群不符合要求扣1分。 无咨询台，咨询台无人扣2分，无导医标 识扣1分。 无标识的1处扣0.5分。 健康资料发放架、宣传专栏、电子显示屏 有1处不达标扣1分，内容更新不及时扣1 分。 无健康自测设备不得分。
查阅人员名单 查阅经费资料 查看现场 查阅资料
2 2 3 2
查阅会议资料
2
未开动员会不得分。
查阅资料 查阅职工 健康档案
8 7
健康管理资料不完整扣6分。 未对职工进行健康体检不得分。
诊疗与就医环境（如建筑、设备、设施、卫生、照明、通风、 采暖、绿化等）符合国家有关规定、标准和要求（包含环境、 健康与安全的要求）。生活垃圾和医疗废物分类收集，处置及 时。 提供满足医护人员休息、健身需要的设施和设备。 医务人员对待病人和蔼可亲，使用文明礼貌用语，倡导文明、 礼貌、温馨、关爱的诊疗和就医行为。针对特殊人群有绿色通 环境建设 道、优先窗口等。 25分 门诊大厅设有咨询台，设置导医标识，能够提供安全的食品和 饮用水，方便患者就诊。 辐射安全、医疗废弃物等各类标识清晰、明显。 咨询台、候诊处有健康传播资料发放架、宣传专栏、电子显示 屏或电子视频播放设备等，内容每月更新1次。 门诊大厅设健康自测设备（血压计、体重计等）。 无烟医疗机构建设（前提及一票否决条件）。 每年至少举办1次以上医务人员健康促进与健康教育技能培训。 让健康促进的理念融入医院日常工作，使医务人员在提升健康 素养水平中起到带头与引领作用。 查阅资料 现场查看 查阅培训资料 查阅巡讲资料 查阅活动资料 查阅资料 查阅资料 随机抽查10人， 现场询问计算
国家卫计委《三级和二级妇幼保健院评审标准及实施细则(2016年版)解读》
三级和二级妇幼保健院评审标准及实施细则（2016年版）解读一、为什么要制定妇幼保健院评审标准及实施细则？各级妇幼保健机构是为妇女儿童提供健康服务的专业机构，在减少孕产妇死亡和儿童死亡、提高出生人口素质、促进妇女儿童健康方面发挥了不可替代的重要作用。
60多年来，妇幼保健机构从“一张嘴，两条腿”的工作方式逐渐发展为功能齐全、服务规范、防治结合的专业机构；从实践中探索并确立了以保健为中心，保健与临床相结合的发展方向，为妇女儿童提供全生命周期的妇幼健康服务。
至2015年底，全国共有3078家妇幼保健机构，妇幼保健机构工作人员35.1万人，床位数19.5万张，年诊疗2亿多人次，成为维护我国妇女儿童健康的重要力量。
1996年以来，全国已有20多个省（区、市）开展了妇幼保健机构评审工作，妇幼保健机构评审作为一项基本工作制度，在加强医疗保健服务监管，提高服务质量，保障患者安全方面发挥了重要作用，已成为卫生计生行政部门实施有效监管的重要手段。
但是原卫生部印发的《妇幼保健机构评审标准》和《三级妇幼保健机构等级评审细则》已不符合妇幼保健机构发展需求，亟需修订。
2015年，我委印发了《关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见》（国卫妇幼发〔2015〕54号），明确了新形势下妇幼健康服务机构的功能定位，落实功能任务，优化服务模式，加强工作保障，强化制度建设，指导妇幼健康服务机构改革与发展，对于及时更新评价体系提出了更高的要求。
为加快建成功能健全、服务完善、管理规范、运行高效的妇幼健康服务体系，完善妇幼保健机构评审评价体系，促进妇幼保健机构加强自身建设和管理，我委组织制定了三级、二级妇幼保健院评审标准及实施细则（2016年版）。
评审标准是各地开展妇幼保健院评审工作的主要依据，实施细则是评审标准的配套文件，也是妇幼保健机构加强内部管理的重要参考工具。
二、妇幼保健院评审标准及实施细则有什么特点？三级和二级妇幼保健院评审标准及其实施细则是在总结以往妇幼保健机构评审和日常管理经验的基础上，借鉴美国、日本等国家和地区医院评价经验，参考已颁布的医院评审标准，结合妇幼保健机构自身特点后组织制定的。
健康促进医院评价打分表版
有健康促进专职人员，得1分。
2
每个临床和医技科室有人专/兼职负责本科室的健康教育工作。设有控烟监督和巡查员。
有各科室有健康教育人员名单，得0.5分。有控烟监督和巡查员，得0.5分。
1
每年制定健康促进医院工作年度计划。包括医院健康促进资源和健康问题评估、工作目标、任务分工、时间进度等。
有年度工作计划，得1分。
年度计划有重点工作领域、内容具体、分工到人、有时间进度表符合要求，每项做到得0.5分，最高1分。
2
定期开展员工健康促进医院建设培训，开展控烟培训。
每开展一次专题培训得0.5分，最高2分。
2
每年全面总结健康促进医院工作，总结经验和问题，接受上级部门的考核评估。
有总结报告得1分。
发现员工主要健康问题，得1分。有健康管理计划，得1分。开展健康干预，得1分。
3
组织促进身心健康的文体活动，丰富员工生活，提高医院凝聚力。
每开展一次集体健康活动得0.5分，最高3分。
3
五、建设效果
（10分）
目标人群评价
目标人群对健康促进工作支持、理解、满意
详见目标人群测评方案。
10
快速调查
合计
100
4
设置健康教育宣传栏，县级及以上医院每月更换一次，基层医疗卫生机构每两月更换一次。
有健康教育宣传栏得1分，定期更换得2分。
3
社区健康促进
制定针对社区居民的健康教育工作流程和健康教育要点。
有针对社区居民的健康教育工作流程，得1分。
有一套常见疾病的健康教育工作要点，得2分。
3
开展面向社区的健康讲座、健康咨询、义诊、健康烹调大赛、健康训练营、健康生活方式倡导等健康活动。
健康促进医院幻灯片(28页)
24
物理环境清洁
2
现场查看医院就诊环境舒适方便。
评分标准： ? 医院的就医环境舒适方便，且为病人及家属提
供基本的热水、洗手、公用电话等公用设施， 得1分。 ? 不合理之处酌情扣分。
25
物理环境清洁
3
医院饮水饮食卫生符合要求，需配备营 养师，配餐科学。
评分标准： ? 食堂有卫生许可证，餐饮从业人员有健康证、
法律法规
标准规划
4
三、职责与任务
（一）制定有益于医患健康的规章制度。 （二）建设安全、适宜、和谐的诊疗环境。
（三）提高患者、家属和社区居民及医护人员自身在疾病 防
治、健康保健和健康生活方式等方面的技能。
（四）鼓励开展特色健康教育与健康促进活动。 （五）加强效果评价和科学研究。
5
四
组织
（一）成立医院 健康促进领导小 组，医院主要领 导负责院内外健 康教育与健康促 进工作的全面管 理。
? 开展相关的干预项目，得2分； ? 未开展，不得分。
3.2 每年至少开展4次面向所辖社 区居民的健康咨询活动。
3.3 积极开展各种社会宣传教育， 每年至少一次。
? 每年至少开展四次健康咨询活动， 活动资料齐全，得2 分；
? 少一次扣1分，扣完为止。 ? 开展一次以上社会宣传教育活动，
活动资料齐全，得1 分；
2、有年度工作 计划、方案和 总结。
医院健康教育 有年度工作计划、 有方案，得2分； 有年度总结，得1 分。
3、建立工作制度
制定健康促进日常 工作制度，领导小组每 季度召开1 次例会，得 1分；制定息管理上报 制度，按要求上报健康 教育信息，得1分；制 定考核标准及奖惩制度 ，将医院健康教育工作 纳入医院年度工作考核 内