高压蒸汽灭菌法PPT
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消毒与灭菌(共75张PPT)
• 噬菌体的增殖分4个阶段
吸附—侵入—生物合成—成熟和释放
吸附
侵入
生物合成〔复制和成熟〕
释放
噬菌体生长迹象的观察：
噬菌体可使混浊的细菌液体培养物变清朗，在 固体培养基上可形成噬菌斑。
一个噬菌斑由一个噬菌体繁殖而成，不同噬菌 体产生的噬菌斑大小、形态、边缘和透明度 均不同，所以，噬菌斑可用于噬菌体的鉴定、 纯种别离和计数。
② 高温瞬时法
71～72℃保持15s
③ 超高温法
132℃保持1～2s
巴氏消毒装置
二、辐射灭菌法
〔一〕非电离辐射
包括： 紫外线
日光
可见光
红外线
微波
1、紫外线
波长200～300nm的紫外线具有杀菌作用， 其中253～265nm段杀菌力最强。
杀菌机理：
主要破坏菌体细胞DNA的构型，使DNA分子 中间形成胸腺嘧啶二聚体，干扰DNA的复
温和噬菌体的增殖
噬菌体的应用
• 由于噬菌体感染具有菌种或菌型的特异性， 故可用噬菌体进行细菌的鉴定和分型、检 测未知细菌、进行流行病学调查。
• 此外，噬菌体也是分子生物学及基因工程 研究的工具。
第四节 微生物实验室的生物平安
一、生物平安的概念和一般要求
〔一〕生物平安
是指与生物有关的各种因素对社会、经济、 人类健康可能产生的潜在的有害影响。而 兽医微生物实验室的生物平安是指在转移、 检查和处理病料、污染材料等过程中，防 止污染环境及对人员造成危害。
〔二〕细菌素〔bacteriocin〕
是某些细菌产生的一类具有杀菌作用的蛋 白质，只能作用于同种细菌不同的菌株 或与它有亲缘关系的其他细菌。
例如：
大肠菌素 作用大肠杆菌其他菌株和与它有亲 缘关系的志贺氏菌、沙门氏菌、克雷伯氏菌 等。
吸附—侵入—生物合成—成熟和释放
吸附
侵入
生物合成〔复制和成熟〕
释放
噬菌体生长迹象的观察：
噬菌体可使混浊的细菌液体培养物变清朗，在 固体培养基上可形成噬菌斑。
一个噬菌斑由一个噬菌体繁殖而成，不同噬菌 体产生的噬菌斑大小、形态、边缘和透明度 均不同，所以，噬菌斑可用于噬菌体的鉴定、 纯种别离和计数。
② 高温瞬时法
71～72℃保持15s
③ 超高温法
132℃保持1～2s
巴氏消毒装置
二、辐射灭菌法
〔一〕非电离辐射
包括： 紫外线
日光
可见光
红外线
微波
1、紫外线
波长200～300nm的紫外线具有杀菌作用， 其中253～265nm段杀菌力最强。
杀菌机理：
主要破坏菌体细胞DNA的构型，使DNA分子 中间形成胸腺嘧啶二聚体，干扰DNA的复
温和噬菌体的增殖
噬菌体的应用
• 由于噬菌体感染具有菌种或菌型的特异性， 故可用噬菌体进行细菌的鉴定和分型、检 测未知细菌、进行流行病学调查。
• 此外，噬菌体也是分子生物学及基因工程 研究的工具。
第四节 微生物实验室的生物平安
一、生物平安的概念和一般要求
〔一〕生物平安
是指与生物有关的各种因素对社会、经济、 人类健康可能产生的潜在的有害影响。而 兽医微生物实验室的生物平安是指在转移、 检查和处理病料、污染材料等过程中，防 止污染环境及对人员造成危害。
〔二〕细菌素〔bacteriocin〕
是某些细菌产生的一类具有杀菌作用的蛋 白质，只能作用于同种细菌不同的菌株 或与它有亲缘关系的其他细菌。
例如：
大肠菌素 作用大肠杆菌其他菌株和与它有亲 缘关系的志贺氏菌、沙门氏菌、克雷伯氏菌 等。
高压蒸汽灭菌法优选PPT
《疫检验技术 专业教学资源库
Thank You!
《动物检疫检验技术专业教学资源库》
高压蒸汽灭菌器
靠，操作人员不能擅自离开。 盖上筒盖，对称扭紧六个螺栓，检查安全阀、放气阀关闭是否完好，并使安全阀呈关闭状态。 通电，待水蒸气从放气阀均匀冒出时，关闭放气阀继续加热，待灭菌器内压力升至约1×105Pa（121. 螺栓必须对称均匀旋紧，以免漏气。 加适量水于灭菌器外筒内，使水面略低于支架，将灭菌物品包扎好放入内筒筛板上。 手提式高压蒸汽灭菌器的使用注意事项 手提式高压蒸汽灭菌器的使用注意事项 高压蒸气灭菌器灭菌之后，放出器内之水，擦拭干净。 通电，待水蒸气从放气阀均匀冒出时，关闭放气阀继续加热，待灭菌器内压力升至约1×105Pa（121. 灭菌完毕，停止加热，待压力降至零时开盖取物。 灭菌完毕，停止加热，待压力降至零时开盖取物。
盖上筒盖，对称扭紧六个螺栓，检查安全阀、放气阀关闭是否完好，并使安全阀呈关闭状态。 靠，操作人员不能擅自离开。 所用仪器：高压蒸汽灭菌器 灭菌完毕，停止加热，待压力降至零时开盖取物。
靠靠，，操 操➢作作人人员员通不不能能电擅擅自自，离离开开待。。水蒸气从放气阀均匀冒出时，关闭放气阀继续加 凡手能提耐 式热高和压潮蒸热湿汽的灭，物菌品器待，的如使灭培用养注菌基意、事器生项理内盐水压、敷力料、升至约1×105Pa（121.3℃），维持20 ～30min，即可达到灭菌的目的。 内筒中的灭菌物品，不可堆压过紧，以免妨碍蒸气流通，
病原微生物等都可应用此法灭菌。
《动物检疫检验技术专业教学资源库》
手提式高压蒸汽灭菌器的使用注意事项
➢ 为了达到彻底灭菌的目的，灭菌时间和压力必须准确可 靠，操作人员不能擅自离开。
➢ 在高压灭菌密封液体时，如果压力骤降，可能造成物品 内外压力不平衡而炸裂或液体喷出。
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《动物检疫检验技术专业教学资源库》
高压蒸汽灭菌器
靠，操作人员不能擅自离开。 盖上筒盖，对称扭紧六个螺栓，检查安全阀、放气阀关闭是否完好，并使安全阀呈关闭状态。 通电，待水蒸气从放气阀均匀冒出时，关闭放气阀继续加热，待灭菌器内压力升至约1×105Pa（121. 螺栓必须对称均匀旋紧，以免漏气。 加适量水于灭菌器外筒内，使水面略低于支架，将灭菌物品包扎好放入内筒筛板上。 手提式高压蒸汽灭菌器的使用注意事项 手提式高压蒸汽灭菌器的使用注意事项 高压蒸气灭菌器灭菌之后，放出器内之水，擦拭干净。 通电，待水蒸气从放气阀均匀冒出时，关闭放气阀继续加热，待灭菌器内压力升至约1×105Pa（121. 灭菌完毕，停止加热，待压力降至零时开盖取物。 灭菌完毕，停止加热，待压力降至零时开盖取物。
盖上筒盖，对称扭紧六个螺栓，检查安全阀、放气阀关闭是否完好，并使安全阀呈关闭状态。 靠，操作人员不能擅自离开。 所用仪器：高压蒸汽灭菌器 灭菌完毕，停止加热，待压力降至零时开盖取物。
靠靠，，操 操➢作作人人员员通不不能能电擅擅自自，离离开开待。。水蒸气从放气阀均匀冒出时，关闭放气阀继续加 凡手能提耐 式热高和压潮蒸热湿汽的灭，物菌品器待，的如使灭培用养注菌基意、事器生项理内盐水压、敷力料、升至约1×105Pa（121.3℃），维持20 ～30min，即可达到灭菌的目的。 内筒中的灭菌物品，不可堆压过紧，以免妨碍蒸气流通，
病原微生物等都可应用此法灭菌。
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手提式高压蒸汽灭菌器的使用注意事项
➢ 为了达到彻底灭菌的目的，灭菌时间和压力必须准确可 靠，操作人员不能擅自离开。
➢ 在高压灭菌密封液体时，如果压力骤降，可能造成物品 内外压力不平衡而炸裂或液体喷出。
高压灭菌.PPT课件
2020/3/24
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4、灭菌物品的卸载
➢ 待室内压力回“0”后; ➢ 从灭菌器卸载取出的物品，待
温度降至室温时才可移动，冷 却时间≥30mins。 ➢ 每批次应确认灭菌过程合格， 包外包内化学指示物合格，检 查有无湿包现象，推拉时防止 无菌物品被污染。无菌包误放 到不洁处应视为污染。
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➢下排汽式压力蒸汽灭菌器
➢预真空式压力蒸汽灭菌器
预真空是指灭菌器在注入灭 菌介质蒸汽之前，抽空灭菌 器内的所有空气，再注入蒸 汽，这个抽真空的过程叫预 真空。
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*脉动式压力蒸汽灭菌器
脉动真空，在预真空的基础上，注入 蒸汽，然后再抽真空，再注入蒸汽， 重复上述过程三次或者多次。这样的 方式叫做脉动预真空。
2、灭菌质量监测资料和记录的保留期≥3年
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谢谢！
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2、灭菌物品的装载
➢ 应使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品，
包与包之间留间隙，利于蒸汽的穿透。
➢ 宜将同类材质的器械物品器具置于同一批
次进行灭菌。若材质不同时，纺织品应放
上层，金属类器械放下层。
➢ 手术器械包，硬式容器应平放。盆，盘碗
类物品应斜放，纸袋，纸塑包装应侧放，
包内容器开口朝向一致，利于蒸汽进入和
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脉动式压力蒸汽灭菌器的特点
• 这是目前国际上比较先进的灭菌设备之一，它的研制成 功，从根本上消除了下排气式灭菌器所存在的缺陷，通 过脉动过程，能将灭菌室的冷空气几乎抽尽，因而具有 灭菌彻底，能源消耗少，灭菌时间短，灭菌周期快，效 率高，工作环境好，操作方便等下排汽式灭菌器无法比 拟的优点，是国内各医院理想的消毒灭菌设备。
高压蒸汽灭菌法
精品课件
（2）预真空压力蒸汽灭菌器
预真空压力蒸汽灭菌器，配有真空泵，在通入蒸汽前先将 内部抽成真空，形成负压，以利蒸汽穿透。在压力205.8kPa时， 温度达132~134℃，4min即可灭菌。
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（3）压力蒸汽灭菌器前的准备
1）物品必须清洗与干燥，凡需灭菌的物品必须先清洗处理，达到除污 染，除污垢、除热原目的，污染严重的物品应先消毒，达到安全、无 害，再进行清洗。清洁后的物品要晾干或烘干。
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3、 注意事项
（1）灭菌包不宜过大过紧（体积不应大于 30cm×30cm×30cm），灭菌器内物品的放置总量不 应超过灭菌器柜室容积的85%。各包之间留有空隙， 以便于蒸汽流通、渗入包裹中央，排气时蒸汽迅速 排出，保持物品干燥。 （2）盛装物品的容器应有孔，若无孔，应将容器盖 打开。 （3）布类物品放在金属、搪瓷类物品之上。
5、 压力蒸汽灭菌效果的监测
2、监测方法 （1）物时的温度、压力和时间等灭菌参 数。温度波动范围在+3°C以内，时间满足最低灭菌时间的要求，同时 应记录所有临界点的时间、温度与压力值，结果应符合灭菌的要求。
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4、 压力蒸汽灭菌效果的监测
（2） 化学监测法：
（1）通用要求： ① 对灭菌质量采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行。 ② 物理监测不合格的灭菌物品不得发放；并应分析原因进行改进，直 至监测结果符合要求。 ③包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的 灭菌物品不得使用。并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。
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4、 压力蒸汽灭菌效果的监测
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（3）压力蒸汽灭菌器前的准备
2） 包裹材料：要求有良好的蒸汽穿透性，允许物品内部空气的排出 和蒸汽的透入，能阻挡外界微生物、有一定的强度和耐温性。市售的普 通铝饭盒与搪瓷盒不得用于装放灭菌的物品应用自动启闭式或带通气孔 的器具装放，常用的包装材料包括棉布，一次性无纺布，一次性复合材 料（如纸塑包装）；带孔的金属或玻璃容器等。使用的一次性无纺布、 一次性复合材料必须经过国家卫生行政部门批准。新包装材料使用前应 放在温度18℃~22℃，相对湿度35%~70%的条件下放置2小时，仔细检查 有无残缺破损，布包装层数不少于2层。
（2）预真空压力蒸汽灭菌器
预真空压力蒸汽灭菌器，配有真空泵，在通入蒸汽前先将 内部抽成真空，形成负压，以利蒸汽穿透。在压力205.8kPa时， 温度达132~134℃，4min即可灭菌。
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（3）压力蒸汽灭菌器前的准备
1）物品必须清洗与干燥，凡需灭菌的物品必须先清洗处理，达到除污 染，除污垢、除热原目的，污染严重的物品应先消毒，达到安全、无 害，再进行清洗。清洁后的物品要晾干或烘干。
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3、 注意事项
（1）灭菌包不宜过大过紧（体积不应大于 30cm×30cm×30cm），灭菌器内物品的放置总量不 应超过灭菌器柜室容积的85%。各包之间留有空隙， 以便于蒸汽流通、渗入包裹中央，排气时蒸汽迅速 排出，保持物品干燥。 （2）盛装物品的容器应有孔，若无孔，应将容器盖 打开。 （3）布类物品放在金属、搪瓷类物品之上。
5、 压力蒸汽灭菌效果的监测
2、监测方法 （1）物时的温度、压力和时间等灭菌参 数。温度波动范围在+3°C以内，时间满足最低灭菌时间的要求，同时 应记录所有临界点的时间、温度与压力值，结果应符合灭菌的要求。
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4、 压力蒸汽灭菌效果的监测
（2） 化学监测法：
（1）通用要求： ① 对灭菌质量采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行。 ② 物理监测不合格的灭菌物品不得发放；并应分析原因进行改进，直 至监测结果符合要求。 ③包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的 灭菌物品不得使用。并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。
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4、 压力蒸汽灭菌效果的监测
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（3）压力蒸汽灭菌器前的准备
2） 包裹材料：要求有良好的蒸汽穿透性，允许物品内部空气的排出 和蒸汽的透入，能阻挡外界微生物、有一定的强度和耐温性。市售的普 通铝饭盒与搪瓷盒不得用于装放灭菌的物品应用自动启闭式或带通气孔 的器具装放，常用的包装材料包括棉布，一次性无纺布，一次性复合材 料（如纸塑包装）；带孔的金属或玻璃容器等。使用的一次性无纺布、 一次性复合材料必须经过国家卫生行政部门批准。新包装材料使用前应 放在温度18℃~22℃，相对湿度35%~70%的条件下放置2小时，仔细检查 有无残缺破损，布包装层数不少于2层。
压力蒸汽灭菌的使用及监测演示文稿ppt课件
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硬物(裸露)
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硬物(包裹)
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4
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纺织物包
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4
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下排气式压力蒸汽灭菌器操作过程
注水
开电源
加热
关门
消毒
记时间
排气
开门
关电源
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灭菌后处理
①检查包装的完整性，若有破损不可作为无菌物品使 用.
②湿包和有明显水渍的包不作为无菌包使用；启闭式 容器，检查筛孔是否已关闭。
2)应尽量将同类物品放在一起灭菌，若必须将不同类物品 装放在一起，则以最难达到灭菌物品所需的温度和时间为 准。
3)物品装放时，上下左右相互间均应间隔一定距离以利于 蒸汽置换空气；大型灭菌器，物品应放于柜室或推车上的 载物架上；无载物架的中小型灭菌器，可将物品放于网篮 中。
4)难于灭菌的物品放在上层，较易灭菌的物品放在下层； 金属物品放下层，织物包放上层，物品装放不能贴靠门和 四壁，以防吸入较多的冷凝水。
⑥储存的有效期受包装材料、封口的严密性、灭菌条
件、储存环境等诸多因素影响。对于棉布包装材料、
牛皮纸，建议温度在25℃以下时保存7～14天，潮湿多
雨季节应缩短天数。对于一次性无纺布、一次性包装
《器械清洗消毒灭菌》课件
使用专业清洗设备进行高效、 标准化的清洗过程。
人工清洗法
采用人工操作进行清洗，适用 于一些特殊器械。
常见消毒和灭菌方法
1 化学消毒法
2 热湿烘箱消毒法
使用化学药剂进行消毒，如酒精、过氧化氢等。
通过高温高湿的环境杀死细菌和病毒。
3 高压蒸汽灭菌法
4 紫外线消毒法
利用高压蒸汽杀灭细菌和病毒，确保彻底灭菌。
利用紫外线照射杀死细菌和病毒，适用于表面消 毒。
器械清洗消毒灭菌的重要性
提供安全保障
消除器械上的细菌和病毒，减少 感染风险。
延长器械寿命
彻底清洗和灭菌可以减少腐蚀和 磨损，延长器械使用寿命。
维护工作效率
干净的器械可以提高工作效率， 避免阻碍手术和治疗过程。
器械清洗消毒灭菌操作的步骤
1
准备工作
核对清洗、消毒、灭菌设备和药剂的完整性
《器械清洗消毒灭菌》 PPT课件
这份PPT课件将带你了解器械清洗、消毒和灭菌的定义与区别，探讨各种器械 清洗的原则和方法，介绍常见的消毒和灭菌方法，以及讲解器械清洗消毒灭 菌的重要性、操作步骤和常见问题解决方法。
清洗器械的原则和方法
分类清洗法
根据不同器械特性进行分类清 洗，确保清洗的彻底。
机械清洗法
清洗
2
和正确性。
将器械进行分级清洗，包括手工清洗和机械
清洗。
3
消毒
选择适当的消毒方法，对器械进行消毒处理。
灭菌
4
使用高效的灭菌工具和方法对器械进行灭菌
处理。
5
质量检测
对已处理的器械进行质量检测，确保达到标 准。
常见问题和解决方法
清洗效果不理想
可能是清洗方可能是选用的消毒灭菌方法不适合，重新选择合适的方法或提高处理参数。
人工清洗法
采用人工操作进行清洗，适用 于一些特殊器械。
常见消毒和灭菌方法
1 化学消毒法
2 热湿烘箱消毒法
使用化学药剂进行消毒，如酒精、过氧化氢等。
通过高温高湿的环境杀死细菌和病毒。
3 高压蒸汽灭菌法
4 紫外线消毒法
利用高压蒸汽杀灭细菌和病毒，确保彻底灭菌。
利用紫外线照射杀死细菌和病毒，适用于表面消 毒。
器械清洗消毒灭菌的重要性
提供安全保障
消除器械上的细菌和病毒，减少 感染风险。
延长器械寿命
彻底清洗和灭菌可以减少腐蚀和 磨损，延长器械使用寿命。
维护工作效率
干净的器械可以提高工作效率， 避免阻碍手术和治疗过程。
器械清洗消毒灭菌操作的步骤
1
准备工作
核对清洗、消毒、灭菌设备和药剂的完整性
《器械清洗消毒灭菌》 PPT课件
这份PPT课件将带你了解器械清洗、消毒和灭菌的定义与区别，探讨各种器械 清洗的原则和方法，介绍常见的消毒和灭菌方法，以及讲解器械清洗消毒灭 菌的重要性、操作步骤和常见问题解决方法。
清洗器械的原则和方法
分类清洗法
根据不同器械特性进行分类清 洗，确保清洗的彻底。
机械清洗法
清洗
2
和正确性。
将器械进行分级清洗，包括手工清洗和机械
清洗。
3
消毒
选择适当的消毒方法，对器械进行消毒处理。
灭菌
4
使用高效的灭菌工具和方法对器械进行灭菌
处理。
5
质量检测
对已处理的器械进行质量检测，确保达到标 准。
常见问题和解决方法
清洗效果不理想
可能是清洗方可能是选用的消毒灭菌方法不适合，重新选择合适的方法或提高处理参数。
高压蒸汽灭菌法
高压蒸汽灭菌法（autoclaving） 可杀灭包括芽胞在内的所有微生物，是灭菌效果最好、应用最广的灭菌方法。方法是将需灭菌的物品放在高压锅（autoclave）内，加热时蒸汽不外溢，高压锅内温度随着蒸汽压的增加而升高。在103.4kPa（1.05kg/cm2）蒸汽压下，温度达到121.3℃，维持15～20分钟。适用于普通培养基、生理盐水、手术器械、玻璃容器及注射器、敷料等物品的灭菌。
ห้องสมุดไป่ตู้
压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测方法
（1）采样时间：与被消毒或灭菌物品同时监测。
（1）采样时间：与被消毒或灭菌物品同时监测。
（2）布点方法：小型灭菌器选1个包装物品放入指示剂，置最底层中央；中型灭菌器选3个包装物品放入指示剂，上层中央放一个，下层前后各一个；大型灭菌器选5个包装物品放入指示剂，上、中层中央各放1个，下层前、中、后部各放1个。
（3）监测方法：采用卫生部批准的化学指示剂和嗜热脂肪芽胞杆菌（ATCC 7953，ATCC 12980）作为生物指示剂。
高压蒸汽灭菌锅的使用流程PPT
高压蒸汽灭菌锅的使用流程PPT准备工作•确保高压蒸汽灭菌锅设备完好，无损坏或故障。
•清洁工作台和工作环境，确保无杂质和污垢。
•准备好需要灭菌的物品，如仪器、器械、培养基等。
步骤一：准备灭菌锅1.打开高压蒸汽灭菌锅的门，检查内部是否干净。
2.检查灭菌锅的各个部件，如密封圈是否完好，安全阀是否正常。
步骤二：填充水1.打开高压蒸汽灭菌锅的上盖，找到水箱入口。
2.使用净化水或蒸馏水倒入水箱，确保水位高于最低标记线。
3.关闭水箱入口，确保密封。
步骤三：放置物品1.将需要灭菌的物品放置在高压蒸汽灭菌锅的操作架上。
2.保证物品之间有一定的间隔，以确保蒸汽能够均匀地接触到每个物品。
步骤四：设置灭菌参数1.打开高压蒸汽灭菌锅的控制面板。
2.按照需要灭菌物品的特性和要求，设置合适的灭菌参数，如温度、压力、时间等。
3.确认参数设置正确无误。
步骤五：启动灭菌过程1.关闭高压蒸汽灭菌锅的门，确保密封。
2.按下启动按钮，开始灭菌过程。
3.等待灭菌过程完成。
步骤六：出料和结束1.灭菌过程结束后，等待高压蒸汽灭菌锅自动降压。
2.打开灭菌锅的门，取出已灭菌的物品。
3.检查物品是否完好，如有问题应及时记录并处理。
4.清理灭菌锅内的水箱、操作架等部件，确保设备的清洁和卫生。
5.关闭高压蒸汽灭菌锅的门，结束整个灭菌过程。
以上就是使用高压蒸汽灭菌锅的基本流程，按照这个流程操作，可以有效地进行物品的灭菌工作。
使用前请务必仔细阅读设备说明书，并遵循相关的操作规范和安全注意事项。
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（2）预真空压力蒸汽灭菌器
• 预真空压力蒸汽灭菌器，配有真空泵，在通入蒸汽前先 将内部抽成真空，形成负压，以利蒸汽穿透。在压力 205.8kPa时，温度达132~134℃，4min即可灭菌。
（3）压力蒸汽灭菌器前的准备
1）物品必须清洗与干燥，凡需灭菌的物品必须先清洗处理，达到除污 染，除污垢、除热原目的，污染严重的物品应先消毒，达到安全、无 害，再进行清洗。清洁后的物品要晾干或烘干。
（3）压力蒸汽灭菌器前的准备
3） 灭菌包大小的要求：装载于下排式压力蒸汽灭菌器的物品包， 体积不得超过30×30×25㎝，金属包的重量不超过7㎏，敷料包不超 过 5㎏，包裹封口，物品捆扎不宜过紧，外用化学指示胶带贴封，灭 菌包每大包内和难灭菌部位的包内应放置化学指示物。
（4）灭菌包摆放及包裹要求
④ 生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使 用的灭菌物品，重新处理；并应分析不合格的原因，改进后，生物监 测连续三次合格后方可使用。 ⑤灭菌植入性器械应每批次进行生物监测。生物监测合格后，方可发 放。 ⑥按照灭菌装载物品的种类，可选择具有代表性的PCD进行灭菌效果 的监测。
5、 压力蒸汽灭菌效果的监测
（2）适应范围：主要利用高压饱和蒸汽的高热所释放的潜 热灭菌。适用于耐高压、耐高温、耐潮湿物品的灭菌，如 各类器械、敷料、搪瓷、橡胶、玻璃制品及溶液灭菌。不 适用于凡士林等油剂类和滑石粉等粉剂的灭菌。 （3）压力蒸汽灭菌方法的主要特点是杀菌谱广、杀菌作用 强、效果可靠、作用迅速、无任何残余毒性
2.高压蒸 汽灭菌的
求为灭菌包包外应有化学指示物，高度危险性物 品包内应放置包内化学指示物，置于最难灭菌的 部位。如果过包装材料可直接观察包内化学指示 物的颜色变化，则不必放臵包外化学指示物。通 过观察化学指示物颜色的变化，判定是否达到灭 菌合格要求。
4、 压力蒸汽灭菌效果的监测
3、 注意事项
（1）灭菌包不宜过大过紧（体积不应大于 30cm×30cm×30cm），灭菌器内物品的放置总量 不应超过灭菌器柜室容积的85%。各包之间留有空 隙，以便于蒸汽流通、渗入包裹中央，排气时蒸汽 迅速排出，保持物品干燥。 （2）盛装物品的容器应有孔，若无孔，应将容器盖 打开。 （3）布类物品放在金属、搪瓷类物品之上。
分类
（1）下排式压力蒸汽灭菌器
（2）预真空压力蒸汽灭菌器
（1）下排式压力蒸汽灭菌器
• 下排气压力蒸汽灭菌器，下部有排气孔，灭菌时利用冷 热空气的比重差异，借助容器上部的蒸汽压迫使冷空气自 底部排气孔排出。灭菌所需的温度、压力和时间根据灭菌 器类型、物品性质、包装大小而有所差别。当压力在 102.97～137.30kPa时，温度可达121～126℃，15～30分 钟可达到灭菌目的。
3、 注意事项
（4）被灭菌物品应待干燥后才能取出备用。 （5）灭菌锅密闭前，应将冷空气充分排空。 （6）随时观察压力及温度情况。 （7）注意安全操作，每次灭菌前，应检查灭菌器是否处于良好的工作 状态。 （8）灭菌完毕后减压不要过猛，压力表回归“0”位后才可打开盖或门。
4、 压力蒸汽灭菌效果的监测
（3）压力蒸汽灭菌器前的准备
2） 包裹材料：要求有良好的蒸汽穿透性，允许物品内部空气的排出和 蒸汽的透入，能阻挡外界微生物、有一定的强度和耐温性。市售的普通 铝饭盒与搪瓷盒不得用于装放灭菌的物品应用自动启闭式或带通气孔的 器具装放，常用的包装材料包括棉布，一次性无纺布，一次性复合材料 （如纸塑包装）；带孔的金属或玻璃容器等。使用的一次性无纺布、一 次性复合材料必须经过国家卫生行政部门批准。新包装材料使用前应放 在温度18℃~22℃，相对湿度35%~70%的条件下放置2小时，仔细检查 有无残缺破损，布包装层数不少于2层。
（4）灭菌包摆放及包裹要求
4 ）玻璃瓶等底部无孔器具类物品应倒立或侧放 5 ）下排气式压力蒸汽灭菌器中，大包宜摆放于上层，小包可摆放于 下层。金属物品放在下层，织物包放上层，金属物应平放，盘、碟、 碗等应处于竖立的位置，纤维织物应使折叠的方向与水平面成垂直状 态，玻璃瓶等应开口向下或侧放以利蒸汽进入和空气排出。 6）下排气式压力蒸汽灭菌器的装载量不得超过室内容积80%。
（1）通用要求： ① 对灭菌质量采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行。 ② 物理监测不合格的灭菌物品不得发放；并应分析原因进行改进，直 至监测结果符合要求。 ③包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的 灭菌物品不得使用。并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。
4、 压力蒸汽灭菌效果的监测
1） 物品摆放应利于蒸汽进入和冷空气排出，大型灭菌器，物品应放 于柜室或推车上的载物架上，无载物架的中小型灭菌器，可将物品放 于网篮中。
2 ）手术器械包类、硬式容器应平放
（4）灭菌包摆放及包裹要求
3） 所有灭菌物品应分类包裹，包内物品应按顺序摆放，盘、碗、盆等 器具尽量单个包装，包装时应将盖打开，若必须多个包装在一起时，所 有器具的开口应朝向一个方向，摞放时，器具间用吸湿巾或纱布隔开， 以利蒸汽的渗入，灭菌物品能拆开的必须拆开，如对注射器进行包装时， 必须将管芯抽出。必须暴露物品的各个表面（如剪刀、钳子必须撑开）
2、监测方法 （1）物理监测法：
每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数。 温度波动范围在+3°C以内，时间满足最低灭菌时间的要求，同时应记 录所有临界点的时间、温度与压力值，结果应符合灭菌的要求。Leabharlann 4、 压力蒸汽灭菌效果的监测
（2） 化学监测法： ①应进行包外、包内化学指示物监测。具体要
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高压蒸汽灭菌法
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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1 概述
2 高压蒸汽灭菌器分类 3 注意事项
4 压力蒸汽灭菌效果的监测
5 无菌物品的卸载
1.概述
（1）高压蒸汽灭菌法 可杀灭 包括芽胞在内的所有微生物， 是灭菌效果最好的一种。主要 利用高压饱和蒸汽的高热所释 放的潜热灭菌。