早产儿护理查房最新PPT课件
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早产查房护理课件
早产查房护理课件
目录
• 早产儿护理基础知识 • 早产儿常见问题及处理 • 早产儿疾病预防与控制 • 早产儿心理关怀与成长 • 特殊情况下的早产儿护理
01
早产儿护理基础知识
早产儿生理特点
01
02
03
发育尚未成熟
早产儿身体各系统发育尚 未成熟，尤其是呼吸系统 、消化系统、神经系统等 。
体温调节能力差
确保每个胎儿都有足够的生存空间
在母体子宫内，双胞胎或多胞胎可能会相互竞争生存空间，因此要确保每个胎儿都有足够 的生存空间，避免过度拥挤和压迫。
监测生长发育情况
由于双胞胎或多胞胎的生长发育可能存在差异，因此需要定期监测他们的体重、身高等指 标，以及评估他们的健康状况。
注意营养需求
双胞胎或多胞胎的母亲需要更多的营养物质来支持胎儿的生长发育，因此要确保母亲的营 养摄入足够。
创造舒适环境
03
为早产儿营造一个安静、温暖、舒适的睡眠环境，有助于稳定
其情绪，促进生长发育。
亲子互动
眼神交流
通过与早产儿进行眼神交流，传递关爱和亲近感，有助于增进亲 子关系。
肢体接触
适当的肢体接触，如抚摸、拥抱等，可以安抚早产儿的情绪，增 强其安全感。
语言交流
使用柔和、亲切的语言与早产儿交流，有助于刺激其听觉发育， 促进语言能力的提高。
低出生体重儿的护理
保持温暖
低出生体重儿由于体温调节能力较弱，需要保持温暖的环境，可 以使用保温箱等设备来维持体温。
密切监测生命体征
低出生体重儿容易出现呼吸、心率等生命体征不稳定的情况，需要 密切监测并做好记录。
喂养注意事项
低出生体重儿需要特别的喂养方式，如使用特殊的奶粉和奶瓶，以 及注意喂奶量和频率。
目录
• 早产儿护理基础知识 • 早产儿常见问题及处理 • 早产儿疾病预防与控制 • 早产儿心理关怀与成长 • 特殊情况下的早产儿护理
01
早产儿护理基础知识
早产儿生理特点
01
02
03
发育尚未成熟
早产儿身体各系统发育尚 未成熟，尤其是呼吸系统 、消化系统、神经系统等 。
体温调节能力差
确保每个胎儿都有足够的生存空间
在母体子宫内，双胞胎或多胞胎可能会相互竞争生存空间，因此要确保每个胎儿都有足够 的生存空间，避免过度拥挤和压迫。
监测生长发育情况
由于双胞胎或多胞胎的生长发育可能存在差异，因此需要定期监测他们的体重、身高等指 标，以及评估他们的健康状况。
注意营养需求
双胞胎或多胞胎的母亲需要更多的营养物质来支持胎儿的生长发育，因此要确保母亲的营 养摄入足够。
创造舒适环境
03
为早产儿营造一个安静、温暖、舒适的睡眠环境，有助于稳定
其情绪，促进生长发育。
亲子互动
眼神交流
通过与早产儿进行眼神交流，传递关爱和亲近感，有助于增进亲 子关系。
肢体接触
适当的肢体接触，如抚摸、拥抱等，可以安抚早产儿的情绪，增 强其安全感。
语言交流
使用柔和、亲切的语言与早产儿交流，有助于刺激其听觉发育， 促进语言能力的提高。
低出生体重儿的护理
保持温暖
低出生体重儿由于体温调节能力较弱，需要保持温暖的环境，可 以使用保温箱等设备来维持体温。
密切监测生命体征
低出生体重儿容易出现呼吸、心率等生命体征不稳定的情况，需要 密切监测并做好记录。
喂养注意事项
低出生体重儿需要特别的喂养方式，如使用特殊的奶粉和奶瓶，以 及注意喂奶量和频率。
早产儿的护理查房ppt课件
衣物选择和更换时机
衣物选择
选择柔软、透气、保暖性好的棉质衣物，避免 使用化纤或羊毛等刺激性强的材质。
更换时机
根据早产儿出汗、溢奶等情况及时更换衣物， 保持衣物干爽和清洁；同时注意随着季节和室
内温度变化适时增减衣物。
04
早产儿疾病预防与处理措施
感染风险降低策略
严格执行消毒隔离制度
01
确保早产儿居住环境的清洁卫生，定期进行空气和物品消毒，
常见并发症风险
呼吸系统并发症
如呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良等。
消化系统并发症
如喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎等。
神经系统并发症
如颅内出血、脑白质损伤等。
感染性疾病
由于免疫系统发育不成熟，早产儿易发生各 种感染性疾病，如败血症、肺炎等。
护理重要性及挑战
护理重要性
早产儿的存活率和生活质量很大程度上取决于护理质 量。良好的护理能够减少并发症的发生，促进早产儿 的生长发育和神经系统发育。
早产儿定义
早产儿分类
根据出生体重和胎龄，可分为低体重儿、极低体重儿，其中都包括早产儿和小于胎龄者。
生理特点与发育状况
生理特点
早产儿呼吸中枢和呼吸器官发育不成熟，呼吸功能不 稳定；体温调节中枢发育不完善，体温易受外界环境 影响；消化功能较弱，易发生喂养不耐受和消化道出 血。
发育状况
早产儿在神经系统、免疫系统、代谢系统等方面发育 不成熟，易发生宫内发育迟缓、低血糖、低钙血症等 并发症。
03
早产儿日常生活护理要点
喂养方法与注意事项
喂养方法
根据早产儿吸吮、吞咽能力选择合适的喂养方式，如 母乳喂养、奶瓶喂养或管饲喂养。
注意事项
喂奶时保持头高脚低位，观察早产儿面色、呼吸及吞 咽情况，防止呛奶和窒息；喂奶后及时清洁口腔，避 免残留奶液对口腔粘膜的刺激。
《早产儿护理查房》课件
查房内容
1
饮食营养
2
母乳喂养、配方奶喂养、饮食量的控
制和增加、营养补充和调整。
3
环境和护理
4
温度的调节与监控、空气质量的保证、 睡眠的护理和管理、水和卫生的管理。
生命体征
体温、呼吸频率、心率、血氧饱和度 的监测与处理。
发育和病情
头围、身长的测量与监测、发育指标 的评估和记录、病情观察和处理、疾 病的预防和治疗。
结语
母婴关系的维护
母婴之间建立健康的情感依恋，对早产儿的 成长非常重要。
护理人员的责任和角色
护理人员要承担起保家庭是早产儿的主要支持系统，在护理中起 着至关重要的作用。
护理质量的提升
通过不断学习和实践，提高护理质量，为早 产儿带来更好的未来。
《早产儿护理查房》PPT 课件
早产儿护理查房课件，带您深入了解早产儿护理的重要性、查房内容及护理 质量的提升。准备好开始探索这个世界了吗？
早产儿简介
什么是早产儿？
早产儿是指在妊娠期不满37周的胎儿。
早产儿的特点和风险
早产儿通常较小且体弱，面临呼吸、消化、免疫等方面的风险。
早产儿护理的重要性
早产儿护理是关键阶段，对其生长、发育和健康有巨大影响。
先兆早产护理查房PPT课件
医护人员应熟练掌握 医疗器械的使用方法 ，避免误伤产妇和新 生儿。
对于一次性使用的医 疗器械，应严格执行 一次性使用制度，禁 止重复使用。
定期检查医疗器械的 完好性和有效期，确 保使用安全。
环境清洁度保持
保持病房、产房、新生儿室等环境整洁、 干净，定期开窗通风换气。
加强垃圾分类管理，及时清理医疗废物和 生活垃圾。
02 预警指标设定
设定先兆早产的预警指标，如宫缩频率、阴道出 血量等。
03 应急预案制定
针对可能出现的先兆早产情况，制定应急预案和 处理流程。
异常情况及时上报流程
异常症状上报
孕妇出现异常症状时，医 护人员应及时上报并记录 。
多学科协作
必要时组织多学科协作， 共同处理复杂的先兆早产 病例。
上级医师会诊
先兆早产护理查房
汇报人：xxx
2024-05-05
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 先兆早产症状观察及评估 • 药物治疗与护理措施实施 • 营养支持与饮食调整建议 • 预防感染措施落实 • 健康教育及出院指导
01
患者基本信息与病情回顾
患者基本信息介绍
姓名、年龄、职业等基本信息 01
孕产史、家族史等相关信息 02
03 加强家属沟通与的心理状况 ，提供必要的支持和帮助。
04
营养支持与饮食调整建议
营养需求评估及补充方案制定
01 评估孕妇当前营养状况
通过检查孕妇的体重、身高、体质量指数（BMI ）等，了解其营养储备情况。
02 制定个性化营养补充方案
根据孕妇的营养需求和饮食习惯，制定针对性的 营养补充计划，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物 、维生素和矿物质等。
强调在紧急情况下应保持冷静，迅速采取必要的自救措 施并及时寻求帮助。
早产儿的护理ppt课件
01
参加早产儿家长互助团体：与其他家长交流经验，分享护理心得，互相支持和鼓励。
02
寻求心理支持：如有需要，可以寻求心理辅导，以应对早产儿护理带来的心理压力。
03
关注早产儿护理资源：关注相关网站、书籍和讲座，了解最新的早产儿护理知识和技术。
04
结论和展望
7
早产儿护理的重要性和挑战性
早产儿护理的重要性：早产儿由于发育不完全，需要特殊的护理和关注，以保障他们的健康成长。
3
营养不良：早产儿易患营养不良，治疗方法包括营养支持、补充维生素和矿物质等。
4
发育迟缓：早产儿易患发育迟缓，治疗方法包括康复治疗、早期干预等。
5
如何应对早产儿突发状况？
保持冷静：遇到突发状况时，家长要保持冷静，避免慌张。
观察症状：密切观察早产儿的症状，如呼吸、心跳、体温等，以便及时采取措施。
及时就医：如果早产儿出现异常症状，如呼吸困难、抽搐、呕吐等，应立即就医。
早产儿的特点和挑战
2
早产儿的身体特点
体重较轻：早产儿出生时体重通常低于2500克
发育不完全：早产儿的器官和系统发育不完全，可能存在呼吸、消化、循环等系统问题
免疫力低下：早产儿的免疫系统尚未发育完全，容易受到感染
体温调节能力差：早产儿的体温调节能力较弱，容易受环境温度影响
营养需求高：早产儿需要更多的营养来支持生长发育，需要特别关注营养补充
02
预防感染：早产儿免疫力低下，需要保持环境清洁，减少感染风险。
03
密切观察病情：早产儿容易出现呼吸、消化、循环等方面的问题，需要密切观察病情变化，及时处理。
04
促进生长发育：早产儿需要更多的关爱和照顾，通过适当的刺激和训练，促进生长发育。
参加早产儿家长互助团体：与其他家长交流经验，分享护理心得，互相支持和鼓励。
02
寻求心理支持：如有需要，可以寻求心理辅导，以应对早产儿护理带来的心理压力。
03
关注早产儿护理资源：关注相关网站、书籍和讲座，了解最新的早产儿护理知识和技术。
04
结论和展望
7
早产儿护理的重要性和挑战性
早产儿护理的重要性：早产儿由于发育不完全，需要特殊的护理和关注，以保障他们的健康成长。
3
营养不良：早产儿易患营养不良，治疗方法包括营养支持、补充维生素和矿物质等。
4
发育迟缓：早产儿易患发育迟缓，治疗方法包括康复治疗、早期干预等。
5
如何应对早产儿突发状况？
保持冷静：遇到突发状况时，家长要保持冷静，避免慌张。
观察症状：密切观察早产儿的症状，如呼吸、心跳、体温等，以便及时采取措施。
及时就医：如果早产儿出现异常症状，如呼吸困难、抽搐、呕吐等，应立即就医。
早产儿的特点和挑战
2
早产儿的身体特点
体重较轻：早产儿出生时体重通常低于2500克
发育不完全：早产儿的器官和系统发育不完全，可能存在呼吸、消化、循环等系统问题
免疫力低下：早产儿的免疫系统尚未发育完全，容易受到感染
体温调节能力差：早产儿的体温调节能力较弱，容易受环境温度影响
营养需求高：早产儿需要更多的营养来支持生长发育，需要特别关注营养补充
02
预防感染：早产儿免疫力低下，需要保持环境清洁，减少感染风险。
03
密切观察病情：早产儿容易出现呼吸、消化、循环等方面的问题，需要密切观察病情变化，及时处理。
04
促进生长发育：早产儿需要更多的关爱和照顾，通过适当的刺激和训练，促进生长发育。
先兆早产患者护理查房PPT课件
补充策略。
饮食结构调整原则和方法
增加蛋白质摄入
建议患者增加鱼、肉、蛋、奶等优质 蛋白质的摄入，以满足胎儿生长发育
的需要。
控制碳水化合物摄入
合理控制主食的摄入量，避免过多摄 入高糖食物，以维持血糖稳定。
提高维生素和矿物质摄入
鼓励患者多吃新鲜蔬菜、水果、全谷 类食物等，以补充多种维生素和矿物
质。
饮食清淡易消化
胎儿安全监测方法介绍
胎心监护
使用胎心监护仪监测胎儿心 率，及时发现胎心异常。
超声检查
定期进行超声检查，了解胎 儿生长发育情况、羊水量及
胎盘位置等。
胎动计数
指导孕妇自数胎动，及时发 现胎动减少等异常情况。
产妇生命体征监测结果反馈
血压监测
定期测量产妇血压，及时发现 妊娠期高血压等疾病。
体温监测
监测产妇体温，及时发现感染 等迹象。
个性化康复计划制定
01
02
03
04
评估患者状况
全面了解患者的身体状况、心 理状况和社会支持情况，确定
个性化的护理需求。
制定护理计划
根据评估结果，制定具体的护 理计划，包括护理措施、频率
和预期目标等。
调整护理计划
根据患者的病情变化和康复情 况，及时调整护理计划，确保
护理的有效性和安全性。
与患者和家属沟通
向患者和家属详细解释护理计 划，取得他们的理解和配合，
提高护理效果。
康复锻炼项目推荐
盆底肌肉锻炼
针对盆底肌肉进行锻炼，增强肌 肉力量和协调性，有助于分娩和
产后恢复。
适当的散步和孕妇操有助于控制 体重、增强体质，同时有利于胎
儿健康。
散步和孕妇操
《早产儿护理查房》课件
总结词
黄疸是早产儿常见的生理现象，表现为皮肤 、巩膜等部位发黄。
详细描述
黄疸较轻时，可采取适当的阳光照射、多吃 多排等方法缓解；若黄疸持续加重，应及时 就医，遵医嘱治疗。家长需密切关注宝宝黄
疸情况，如有异常及时就医。
呼吸窘迫综合征
总结词
呼吸窘迫综合征是早产儿常见的呼吸 系统问题，表现为呼吸困难、发绀等 症状。
红臀和尿布疹
总结词
红臀和尿布疹是早产儿常见的皮肤问题，表现为臀部及 尿布覆盖区域的红肿、皮疹等症状。
详细描述
对于红臀和尿布疹的早产儿，应注意保持皮肤清洁干燥 ，勤换尿布，使用适当的护臀产品。症状较轻时，可采 取暴露患处、保持透气等方法缓解；症状严重时，应及 时就医，遵医嘱治疗。家长需密切关注宝宝皮肤情况， 如有异常及时就医。
总结词
早产儿需要充足的营养供给以满足其快速生长发育的需求，同时需注意喂养方式和营养素的均衡。
详细描述
根据早产儿的体重和生长情况，制定个性化的喂养计划，尽量母乳喂养，并补充必要的营养素。在喂 养过程中需注意避免过度喂养或营养不良的情况，密切关注宝宝的生长曲线和营养状况。
预防感染
总结词
预防感染是早产儿护理的重要环节，需采取严格的消毒和隔离措施，减少交叉感染的风 险。
力。
脐静脉插管护理
01
脐静脉插管是早产儿获 取营养和药物的途径之 一，因此其护理也十分 重要。
02
插管后应定期检查插管 位置和深度，确保其处 于正确的位置。
03
注意观察插管周围皮肤 有无红肿、渗出等感染 征象。
04
在拔管前应评估宝宝的 生命体征和病情状况， 确保其稳定且不再需要 脐静脉插管。
袋鼠式护理
袋鼠式护理是一种模拟母体怀抱的护 理方式，有助于早产儿维持体温、增 加安全感、促进生长发育等。
黄疸是早产儿常见的生理现象，表现为皮肤 、巩膜等部位发黄。
详细描述
黄疸较轻时，可采取适当的阳光照射、多吃 多排等方法缓解；若黄疸持续加重，应及时 就医，遵医嘱治疗。家长需密切关注宝宝黄
疸情况，如有异常及时就医。
呼吸窘迫综合征
总结词
呼吸窘迫综合征是早产儿常见的呼吸 系统问题，表现为呼吸困难、发绀等 症状。
红臀和尿布疹
总结词
红臀和尿布疹是早产儿常见的皮肤问题，表现为臀部及 尿布覆盖区域的红肿、皮疹等症状。
详细描述
对于红臀和尿布疹的早产儿，应注意保持皮肤清洁干燥 ，勤换尿布，使用适当的护臀产品。症状较轻时，可采 取暴露患处、保持透气等方法缓解；症状严重时，应及 时就医，遵医嘱治疗。家长需密切关注宝宝皮肤情况， 如有异常及时就医。
总结词
早产儿需要充足的营养供给以满足其快速生长发育的需求，同时需注意喂养方式和营养素的均衡。
详细描述
根据早产儿的体重和生长情况，制定个性化的喂养计划，尽量母乳喂养，并补充必要的营养素。在喂 养过程中需注意避免过度喂养或营养不良的情况，密切关注宝宝的生长曲线和营养状况。
预防感染
总结词
预防感染是早产儿护理的重要环节，需采取严格的消毒和隔离措施，减少交叉感染的风 险。
力。
脐静脉插管护理
01
脐静脉插管是早产儿获 取营养和药物的途径之 一，因此其护理也十分 重要。
02
插管后应定期检查插管 位置和深度，确保其处 于正确的位置。
03
注意观察插管周围皮肤 有无红肿、渗出等感染 征象。
04
在拔管前应评估宝宝的 生命体征和病情状况， 确保其稳定且不再需要 脐静脉插管。
袋鼠式护理
袋鼠式护理是一种模拟母体怀抱的护 理方式，有助于早产儿维持体温、增 加安全感、促进生长发育等。
早产儿护理ppt课件
3
指导家长掌握基本护理技能
如换尿布、洗澡、抚触等。
家庭环境准备与调整
准备早产儿专用物品
01
如婴儿床、尿布、衣物、奶瓶等。
调整家庭环境
02
保持室内空气清新、温度适宜、光线柔和，避免噪音和烟雾刺
激。
定期消毒
03
对早产儿的衣物、玩具、奶瓶等物品进行定期消毒，保持清洁
卫生。
喂养、保暖和日常生活注意事项
喂养
03
早产儿常见并发症及护理
呼吸系统并发症及护理
呼吸窘迫综合征
早产儿肺部发育不成熟，易发生呼吸 窘迫。护理时需密切观察呼吸情况， 保持呼吸道通畅，必要时给予氧气支 持。
支气管肺发育不良
呼吸道感染
早产儿免疫力低下，易发生呼吸道感 染。护理时需加强消毒隔离措施，避 免交叉感染。
长时间机械通气易导致支气管肺发育 不良。护理时应减少不必要的机械通 气，采用肺保护性通气策略。
高宝宝生活质量。
其他常见并发症及护理
低血糖
早产儿糖原储备不足，易发生低血糖。护理时需 定时监测血糖，及时调整喂养方式和补充葡萄糖 。
贫血
早产儿生理性贫血发生率较高。护理时需加强喂 养和营养支持，必要时给予铁剂治疗。
低钙血症
早产儿易发生低钙血症，导致惊厥等症状。护理 时需补充钙剂和维生素D，多晒太阳促进钙吸收 。
康复训练
针对早产儿可能存在的发育迟缓问题，制定个性化的康复训练计划， 促进其全面发展。
家庭参与与支持
家庭教育
家长应积极参与早产儿的教育过程，了解早产儿的发展特点，学 习科学的育儿方法。
家庭环境
为早产儿创造一个安全、舒适、温馨的家庭环境，有利于其健康成 长。
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供氧装置、 吸痰器、呼 吸气囊等设 备处于备用 状态，严密 监测电解质、 肝肾功能、 血糖的变化，
2019/11/8
7
有效隔离
精心护理
维持体温稳定 病室每日空气
在36.5度左右， 消毒两次，使
室温在24-26 用中箱温每日
度，相对湿度 消毒一次，每
55-65%，密 周更换，严格
见明显吸气性三凹征。
2019/11/8
3
初步诊断
早产儿
高危儿
新生儿 宫内感染
2019/11/8
初步诊断
4
入院诊断
♥入院后予： 告病重，入暖箱保暖，心电脉氧监护，箱试吸氧3Lmin等，胸片示两肺纹理
♥增粗增多。 体格检查： T：35。5度，P：132次每分，R:65次每分，体重：1.67㎏，头围:32㎝，
2019/11/8
6
护理措施
严密观察
保持呼吸
合理用药
严格监控
严密观察病 情，保证抗 生素及其他 药物进入体 内，特别是 呼吸频率节 律是否伴有 青紫及呼吸 困难
采取一些保 持呼吸道通 畅的措施， 合理用氧， 改善呼吸功 能，选择与 病情适应的 用氧方式， 维持有效吸 氧；
遵医嘱使 用氨茶碱 维持呼吸
2019/11/8
8
科学陪护
精心、细心、爱心 ♥患儿生命体征平稳后.予能留置胃管，先 试鼻饲糖水3mLx2次。成功后给予早产儿 配方奶3：1 3mL。2小时一次，跟据所 需热量及患儿耐受情况计算奶量、从小剂 量逐渐增加、待无呕吐、无腹胀、无胃潴 留后，逐渐增加至生理需要； ♥在患儿安静时哺乳，并密切监测哺乳过程 中患儿的呼吸和心率的变化，夜间2－3点 可减少喂乳一次； ♥予以抚触。特别是腹部按摩，帮助患儿胃 肠蠕动；
•皮肤粘膜完整性受损，与抵抗力低、肤薄、梅毒螺旋体损伤粘膜有关； •有感染的危险：与免疫功能不足及皮肤粘膜屏障功能差有关； •急慢性疼痛，与各种诊疗和护理操作有关； •焦虑，主要是家长缺少对本病的知识有关； •排便、排尿异常，与胃肠系统和泌尿系统发育不完善及摄入不足有关； •潜在并发症，呼吸暂停，严重缺氧，酸中毒有关；
早产儿护理查房
2019/11/8
1
Add Your Text in here
早产儿定义
※指胎龄满28周至未满37周， 体重不足2500g,身长不到 47㎝的活产新生儿。
2019/11/8
2
患儿资料
♪ 姓名 ：李爱平之子
性别：男
♪ 年龄： 30分钟
民族：汉
♪ 病史：患儿为第一胎第一产，孕周31周，羊水3度，
2019/11/8
5
护理诊断
呼吸系统 外部环境 营养情况 机体状况 其他状况
•清理呼吸道无效、低效性呼吸形态、有窒息的危险；呼 吸器官发育不成熟有关 •肺部炎症：气体交换受损有关
•有体温改变的危险，与体温调节中枢发育不完善有关、以及 感染、环境、温度变化有关 ；
•营养失调、喂养困难，有生长比例失衡的危险，与低于机 体需要与摄入不足及消化吸收功能差有关；
无胎膜早破，生后1分钟评分10分，出生体重1700g，生后
无呻吟、吐沫、无明显呼吸困难、无阵发性面色青紫、生后
半小时收入新生儿室。患儿孕期未行规律产检、孕28周时、
发现梅毒感染，产前查RPR1：32.无发热，腹泻等，血性o
型。 查体：T35.5度P132次/分,R65次/分。早产儿貌，营
养可，神志清，反应好，哭声尚响，呼吸稍促，欠规则，未
切观察患儿的 执行无菌操作
体温及箱温， 原则及消毒隔
出现体温过高 离制度，定期
或过低时及时 做好室内空气，
处理。
物表细菌监测。
各项诊疗、 护理工作集 中进行、尽 量减少不必 要的接触、 工作人员或 患儿对有感 染疾病应立 即隔离、避 免拥挤。
每日沐浴后 定时称体重， 予以口腔、 脐部、眼部、 臀部护理， 一旦发现微 小病灶是应 立即处理
胸围：31㎝，身长：43cm,早产儿貌，营养可，神志清，反应可，哭声尚可，
呼吸稍促，欠规则，皮肤弹性可，肤红薄嫩，无皮疹，皮下脂肪少，无硬肿， 水肿，无脱水症，无淤血，瘀斑，全身浅表淋巴结未及肿大，头形正常，前囟 平软1.5x1.5cm大小，头发色泽黑，未及头颅血肿，无骨缝开裂，无颅骨软化， 无双目凝视，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，无结膜出血，无眼球震颤，无 分泌物，外耳无畸形，无分泌物，无鼻翼扇动，无畸形，无分泌物及出血，口 唇红，无紫绀，无吐沫，口腔黏膜光滑面无鹅口疮，颈无抵抗，气管居中，双 侧胸部对称，无畸形，双乳结节未触及，无锁骨骨折，肺：视诊：双肺呼吸运 动对称，未见明显吸气性三凹征，节律齐，触诊：双侧哭颤对称，叩诊呈清音， 听诊;双肺呼吸音粗，未及明显干湿性啰音，腹部：视诊：腹部平坦，未见胃肠 形及胃肠蠕动波，脐部包扎好，触诊;腹软，未及包块，肝脾不大，叩诊未及移 动性浊音，听诊：肠鸣音正常，脊柱：四肢活动度可，无畸形，指趾甲未达指 趾端，足底纹理少于足前1/ 3，四肢肌张力可，肛门外生殖器未见异常，神经 系统：觅食反射，吸允反射，握持反射，拥抱反射均存在，胎龄评估31周。
2019/11/8
9
2019/11/8
10
2019/11/8
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11