(十四)便秘ppt课件

是指排便习惯改变，表现为排 便次数减少，一般每周少于3次， 粪质少且干硬，伴排便困难感。
发生机制
• 排便过程的生理活动包括：
①粪团在直肠内刺激 ②直肠平滑肌的推动性收缩； ③肛门内、外括约肌的松弛；
④腹肌与膈肌收缩使腹压增高，最后将粪 便排出体外。
分类及病因
（一）功能性便秘
2．疼痛：与粪便过于干硬、排便困难有关
3．组织完整性受损／有组织完整性受损的危险：
与粪便干硬，排便费力有关。
4．知识缺乏：缺乏有关预防便秘方面的知识。
护理评估要点
1.既往的排便习惯
2.便秘的表现及持续时间 3．便秘的病因及诱因 4．伴随症状与体征
5.便秘对人体功能性健康型态的影响
6．诊疗及护理经过。
• 了解病人的饮食习惯，饮食的种类、食物 中是否存在足够的膳食纤维、饮水量等； 有无影响排便习惯的因素存在；有无腹部、 盆腔手术史，有无服用引起便秘的药物史，
如长期服用泻药、吗啡、鸦片制剂、可待
因等；有无各种可能引起便秘的肠道病变
等。
• 根据伴随症状与体征有助于寻找便秘
的病因。注意评估病人有无贫血、体
重减轻；有无恶心、呕吐、腹痛等其 他消化道症状，肛门指检有无肛门狭 窄、痔疮、直肠肿物等。
相关护理诊断
１．便秘：与长期卧床有关；与食物中缺乏膳
食纤维有关；与结肠或直肠肿瘤阻塞肠腔 有关等。
（二）器质性便秘
功能性便秘：
1．进食量少或食物缺乏纤维素：
2．各种原因造成排便习惯受干扰或抑 制 3．结肠运动功能紊乱： 4．腹肌及盆腔肌张力不足： 5．滥用泻药：
6．结肠冗长：
器质性便秘：
１．直肠与肛门病变
２．结肠完全或不完全性梗阻： ３．腹腔或盆腔内病变
４．全身性疾病使肠肌松弛、排便无力
临床表现
• 排便次数减少，粪便干硬，排便困难。由 于粪便不能及时排出体外，病人可有腹胀， 部分病人诉口苦、头晕、头痛、疲乏等神 经功能症状，但一般不重。 • 急性便秘患者多有腹痛、腹胀，甚至恶心、 呕吐，排便时可有左腹部或下腹痉挛性疼 痛与下坠感，常可在左下腹触及痉挛之乙 状结肠。排便困难严重者可因痔加重及肛 裂而有大便带血或便血。