火灾现场常见损伤及急救
火灾现场的急救与伤员转运技巧

火灾现场的急救与伤员转运技巧火灾是一种突发事件,对人们的生命财产安全造成严重威胁。
在火灾现场,急救和伤员转运是至关重要的环节,它们直接关系到伤员的生存与健康。
本文将介绍火灾现场的急救与伤员转运技巧,帮助大家更好地应对火灾事故。
1. 火灾现场的急救技巧在火灾现场,发生火灾后立即采取适当的急救措施是非常重要的。
以下是一些常见的急救技巧:(1)伤员安全:首先,确保自身安全,然后迅速判断火源和灭火设备的位置,以便尽快灭火。
同时,将伤员迅速转移到安全的地方,避免再次受到火灾的威胁。
(2)呼吸道管理:火灾现场往往充满烟雾,呼吸道暴露在烟雾中会导致窒息。
如果发现伤员无法正常呼吸,应该尽快使其平卧,并保持呼吸道通畅。
可以采取头后仰、下颌抬起的方法,清除口鼻中的烟尘和杂物。
(3)止血处理:火灾可能导致伤员出血,如果情况允许,应该立即采取措施止血。
可以使用纱布、绷带等物品压迫伤口,或者采取提高伤肢的方法,减少出血量。
在伤员被安全转移之前,确保止血措施有效。
(4)心肺复苏:如果伤员出现心脏骤停或呼吸停止的情况,应该立即进行心肺复苏。
按压胸部的方法可以维持血液循环和氧气供应。
建议使用心肺复苏人工呼吸比例为30次按压和2次人工呼吸。
2. 伤员转运技巧在火灾现场,伤员的迅速转运至安全地点是至关重要的。
以下是一些伤员转运的技巧:(1)初步评估:在转运伤员之前,需要进行伤情初步评估,以确定伤员是否需要进行紧急处理和急救。
评估重点包括呼吸道通畅、心跳和血压等方面的状况,以及判断是否存在严重骨折、内脏损伤等。
(2)适当的转运方式:根据伤员的伤势程度和人数的多少,选择适当的转运方式。
对于伤势较轻的伤员,可以使用人力或担架进行转运;对于伤势严重且人数较多的情况,可以考虑使用救护车或直升机等专业的转运工具。
(3)稳定伤员的体位:在转运伤员时,需要保持其体位的稳定,避免造成进一步的伤害。
对于伤者的肢体骨折,应采取合理的固定方法,使其在转运过程中不受二次伤害。
火灾现场伤员救援方法有哪些

火灾现场伤员救援方法有哪些火灾是一种极其危险的灾害,不仅会造成财产损失,还可能导致人员伤亡。
在火灾现场,对伤员进行及时有效的救援至关重要。
以下是一些常见的火灾现场伤员救援方法:一、确保自身安全在救援伤员之前,救援人员首先要确保自身的安全。
这包括佩戴适当的防护装备,如防火服、头盔、手套、口罩等,以防止被火焰、烟雾和高温所伤害。
同时,要了解火灾现场的情况,评估危险程度,选择安全的救援路线。
二、迅速报警在发现火灾和伤员的第一时间,应立即拨打当地的火警电话(如119)报警。
清晰准确地报告火灾发生的地点、火势大小、有无人员被困以及伤员的大致情况等信息,以便消防部门能够迅速出动并做好相应的救援准备。
三、疏散现场人员尽快疏散火灾现场的其他人员,避免更多的伤亡。
使用呼喊、手势等方式引导人们向安全出口撤离,提醒他们用湿布捂住口鼻,弯腰低姿前行,以减少烟雾的吸入。
四、寻找和评估伤员在确保安全的情况下,迅速寻找伤员的位置。
注意观察伤员的意识状态、呼吸、心跳、伤口等情况,初步判断伤员的伤势严重程度。
对于意识清醒的伤员,要给予安慰和鼓励,让他们保持冷静;对于昏迷或失去意识的伤员,要尽快进行进一步的救援。
五、处理烧伤和烫伤如果伤员有烧伤或烫伤,应立即采取以下措施:1、用流动的冷水冲洗烧伤或烫伤部位 15-30 分钟,以降低局部温度,减轻疼痛和损伤。
但要注意避免水流直接冲击伤口,以免造成伤口破裂。
2、轻轻脱去伤员受伤部位的衣物,如有粘连,不要强行撕扯,可使用剪刀小心剪开。
3、用干净的纱布或毛巾覆盖烧伤或烫伤部位,避免感染。
六、处理呼吸道损伤火灾中的烟雾可能会导致伤员呼吸道损伤。
如果伤员出现呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑等症状,应采取以下措施:1、帮助伤员保持呼吸道通畅,清除口鼻中的异物和分泌物。
2、让伤员采取半坐或坐立的姿势,以减轻呼吸困难。
3、如果伤员呼吸停止,应立即进行心肺复苏术(CPR)。
七、止血包扎对于有出血的伤员,要及时进行止血包扎。
火灾现场的伤者救护与急救技巧

火灾现场的伤者救护与急救技巧火灾是一种突发、危险且破坏性极大的灾害。
在火灾现场,伤者的急救和救护工作至关重要。
正确的伤者救护技巧和急救知识可以帮助我们更好地保护伤者生命,并减少进一步的损伤。
本文将介绍火灾现场的伤者救护与急救技巧。
一、快速评估在火灾现场,伤者的情况可能各不相同,有的可能仅仅是有些受伤,有的可能已经失去意识或者呼吸困难。
在执行救援任务之前,我们需要快速评估伤者的情况,以确定并采取正确的急救措施。
1. 意识与呼吸评估首先,我们需要确定伤者是否有意识。
前往伤者身边后,可以通过轻轻摇晃其肩膀或者大声呼喊来观察其反应。
如果伤者没有任何反应,很有可能是失去了意识。
接下来,需要检查其呼吸情况。
可以将手放在伤者的鼻子或者嘴巴前方,观察是否有呼出的气流。
如果没有呼吸,说明伤者需要进行心肺复苏术。
2. 失血与伤口在火灾现场,有些伤者可能有大量失血或者身体的外伤。
我们需要迅速检查是否有明显的出血情况,并尽快妥善处理。
对于较大的出血,可以使用压迫止血的方法,使用干净的纱布或者衣物压迫伤口,控制流血。
二、火灾现场急救技巧1. 灭火与逃生在火灾现场,首要任务是确保自己的安全。
如果火势不大,可以尝试使用适当的灭火器灭火。
在使用灭火器时,要确保站在风向背面,使用正确的姿势喷射,并注意避免喷射面朝自己或其他人。
如果火势太大无法控制或者无法使用灭火器,应立即选择逃生。
沿着安全的逃生路线,尽快离开火灾现场。
2. 口罩和湿毛巾的使用在火灾发生后,烟雾和有害气体会迅速弥漫。
对于伤者来说,保护呼吸道非常重要。
如果有条件,可以给伤者佩戴口罩或者湿毛巾,以阻挡有害物质的进入。
3. 烧伤处理火灾引发的烧伤是常见的伤害。
在处理烧伤时,首先需要迅速将伤者带离火源,并迅速用冷水冲洗烧伤部位。
这有助于降低烧伤程度和缓解疼痛。
接下来,我们可以使用干净的纱布或者外套等物品,覆盖在烧伤处。
最重要的是,不要使用刺激性或者创伤性的物质涂抹烧伤面积。
火灾现场的急救原则

火灾现场的急救原则火灾是指在时间或空间上失去控制的燃烧。
在各种灾害中,火灾是最经常、最普遍地威胁公众安全和社会发展的主要灾害之一。
下面就是店铺为大家整理的关于火灾现场方面的急救原则,供大家参考。
火灾现场的急救原则一、烧烫伤的现场救护在火灾事件中,烧烫伤是常见的。
这类伤会造成局部组织损伤,轻者损伤皮肤,出现肿胀、水泡、疼痛,重者皮肤烧焦,甚至血管、神经、肌腱等同时受损,呼吸道也会因烧伤损害。
由烧伤引起的剧痛和皮肤渗出会导致休克,晚期出现的感染、败血症等并发症会更危及人的生命。
烧烫伤对人体组织的损伤程度一般划分为三度,可按三度四分法进行分类。
1、烧烫伤面积的估计不规则或小面积烧伤,可用手掌粗算。
五指并拢为一掌面积约等于体表面积1%。
采用新九分法,头、颈部9%,双上肢各9%,躯干前后2×9%,上下肢各2×9%,会阴1%,总计为100%。
2、烧烫伤休克症状表现为烦渴、烦躁不安、尿少、脉快而细、血压下降、四肢厥冷、发绀、苍白和呼吸加快等。
3、现场救护原则和措施烧烫伤现场救护的原则是先除去伤因,脱离现场,保护创面,维持呼吸道畅通,再组织转送医院及时治疗。
对Ⅰ度烧烫伤者,应迅速脱去伤员衣服或顺衣缝剪开,用冷水冲洗或浸泡10至20分钟;浅Ⅱ度烧烫伤会引起水疱,这时不要剪破衣服,以免引起细菌感染,应保护创面,用干净的布或衣服盖在创面上,给伤员喝些淡盐水;对深Ⅱ度或Ⅲ度烧烫伤者,可在创面上覆盖清洁的布或衣服。
针对烧烫伤的原因可分别采取相应的措施:冷清水冲洗或浸泡伤处,降低表面温度;脱掉受伤处的饰物;Ⅰ度烧烫伤可涂上外用烧烫伤膏,一般3至7日可痊愈;对与Ⅱ度烧烫伤,表皮水疱不要刺破,不要在创面上涂任何油脂或药膏,应用干净清洁的敷料或就便器材,如方巾、床单等覆盖伤部,以保护创面,防治污染;严重口渴着,可口服少量淡盐水或淡茶水。
条件许可时,可服用烧伤饮料;对于呼吸窒息者,采取人工呼吸;对于伴有外伤大出血者,应尽快为其止血;对于骨折患者,应进行临时骨折固定;对于大面积烧烫伤或严重烧烫伤者,应尽快组织转送医院治疗。
被火烧的急救措施

被火烧的急救措施火灾可能会在任何时间和任何地方发生。
如果您不幸被火烧伤,积极采取正确的急救措施可以最大限度地减少伤害,并加速伤势恢复。
以下是被火烧的急救措施:立即脱离火源如果您被火烧伤了,请先停止火源。
如果您的衣服着火了,要迅速卧倒,任由人们用湿毛巾或灭火器扑灭火源,千万不要跑动。
如果火源已脱离,应迅速离开火灾现场,呼救并联络救援。
用清水清洗伤口并覆盖第一件事情是用大量清水将烧伤部位冷却10分钟以减少组织的进一步损伤和疼痛。
不要使用冰或冷藏食品来冷却,因为这会增加组织的损伤。
然后使用消毒剂和绷带包扎。
如果烧伤部位比较大,最好使用无菌敷料覆盖。
注意:高温灼伤、化学性质灼伤和电灼伤应不同急救方法处理。
伤口不可强行剥离如果被火灼伤的皮肤损伤严重,注意不要强行剥离烧伤的皮肤,因为这样会加剧感染和伤口出血。
如果烧伤皮肤已分离,请覆盖无菌敷料,以防止感染。
同时不要用棉球等撕裂物填塞伤口,因为这会加重感染和导致伤口不易愈合。
饮食需注意被火灼伤后,身体极易处于应激状态。
因此,在饮食上应尽量避免辛辣食品、酒精和咖啡等易刺激的食物,同时应多喝水补充水分和元素,有益恢复。
预防火灾被火烧伤的后果往往是不可逆的。
为了保护自己和您的家人,把预防火灾放在第一位。
减轻火灾灾害的最佳方法是在发生火灾前采取预防措施。
在家里和工作场所,您应该时刻警惕,观察可疑的电器、火源,保持通风透气,及时检查消防设备和应急设备等。
总之,在火场中受伤是一项严重的挑战,但采取正确的急救措施可以最大限度地减轻伤害,并加速伤势恢复。
应注意平时做好预防,从生活常规,工作和家庭等角度排查风险,挖掘危机潜伏的因素,保障生活和环境的安全。
火灾中的急救常识与技巧

汇报人:可编辑 2024-01-06
目录
• 火灾的基本知识 • 火灾中的急救常识 • 火灾急救技巧 • 火灾预防与应对措施 • 特殊情况下的火灾应对
01
火灾的基本知识
火灾的分类
B类火灾
液体或可燃气体火 灾,如石油、天然 气、液化气等。
D类火灾
可燃性粉尘或纤维 火灾。
A类火灾
火灾可造成人员烧伤、吸 入有毒气体窒息死亡等。
财产损失
火灾可烧毁房屋、家具、 物品等财产,造成经济损 失。
环境破坏
火灾可破坏自然环境,引 起森林、草地等生态破坏 。
02
火灾中的急救常识
火灾发生时的自我保护
保持冷静
在火灾发生时,保持冷静 是非常重要的。不要惊慌 失措,快速思考并采取适 当的行动。
寻找安全出口
保持冷静
遇到火灾时保持冷静,听从工 作人员的指挥,有序疏散。
掌握基本灭火技巧
了解公共场所提供的灭火器材 ,掌握基本灭火技巧。
高层建筑火灾的预防与应对
选择合适的逃生工具
高层建筑居民可配备逃生面罩、逃生 绳等逃生工具。
了解建筑内的消防设施
熟悉建筑内的消防通道、消防电梯、 消防栓等设ห้องสมุดไป่ตู้的位置和使用方法。
保持低姿
逃生时尽量保持低姿,以减少吸入 有毒烟雾和避免被火烧伤。
如何正确使用灭火器
选择合适的灭火器
根据不同类型的火灾选择合适的 灭火器。例如,油类火灾应使用 干粉灭火器,电气火灾应使用二
氧化碳灭火器。
检查灭火器
在使用灭火器之前,应检查灭火 器的压力是否正常,是否在有效 期内,以及是否适用于当前的火
油类火灾的应对
火灾急救措施及步骤和注意事项
火灾急救措施及步骤和注意事项火灾是生活中常见的突发事件,一旦发生火灾,对人们的生命财产安全会造成严重威胁。
因此,了解火灾的急救措施及步骤和注意事项,对于保障人民群众的安全有着极其重要的意义。
火灾是指可燃物遇火源而发生燃烧的现象。
通常,火灾会导致人员的窒息、烧伤和中毒等灾难性后果。
为了及时避免这些后果的发生,我们应该采取以下急救措施及步骤:1. 火灾现场应立即采取“三秒原则”,立即疏散现场。
在火灾发生时,最重要的是迅速疏散现场。
因为火灾现场的温度非常高、空气中充满毒烟,短时间内的停留可能会导致人员窒息、烧伤等严重后果。
因此,当火灾发生时,应立即采取“三秒原则”,作出迅速的逃生决策,并使用疏散通道逃离现场。
2. 在疏散过程中需要尽量避免使用电梯。
火灾现场的电源可能会在短时间内被烧毁,导致电梯运行不正常,造成被困危险。
因此,在火灾现场疏散时,需要尽量避免使用电梯,选择楼梯逃生通道进行疏散。
3. 当火灾发生时,请贴紧地面进行逃生。
火灾现场的高温空气会向高处扩散,相对来说,地面的空气质量更佳,同时避免了可燃气体一类的放火源的困扰。
因此,当火灾发生时,请贴紧地面进行逃生。
4. 在火灾现场逃生过程中要尽量保持镇静。
火灾现场的紧张氛围和各种灾难性后果都会让人产生惊慌和恐惧,但是我们在逃生过程中一定要尽量保持镇静,迅速做出逃生决策,规避危险。
5. 在火灾现场出现时,需要及时呼喊救援。
在火灾发生时,如果没有及时的救援,后果将不堪想象。
此时,大家需要及时呼喊救援,拨打报警电话。
呼喊救援时需要注意语气,尽量使语音显得清楚、有力,以达到传达信息的目的。
除以上的火灾急救措施和步骤外,大家还需要注意以下注意事项:1. 在火灾中避免使用直接用手去触碰,而使用湿毛巾或火灾逃生用的湿毛巾等。
在火灾现场可能会因为铁的热胀冷缩等原因导致各种家具、门窗、电器等已经烧烤而变得摸起来十分烫手。
如果直接使用人手去触碰,容易造成手部烧伤的情况发生,所以需要使用湿毛巾等解决方法。
如何处理在火灾中受伤的人员
如何处理在火灾中受伤的人员火灾是一种突发性的灾难,往往会给人们的生命和财产造成巨大损失。
在火灾发生时,急救和疏散受伤人员是救援工作的重要一环。
正确的处理方法可以最大限度地减少伤亡,并为伤者带来更多的生存机会和康复希望。
下面将介绍如何处理在火灾中受伤的人员。
一、确保个人安全在处理火灾中受伤的人员时,首先要确保自身的安全。
火势可能会造成二次伤害,如倒塌、跌落和烟气中毒等。
因此,在接近受伤人员之前,应检查周围环境是否安全,有无火源或烟雾等危险物质。
二、立即拨打紧急电话在发现有人受伤时,尽快拨打紧急电话(如火警电话、急救电话等),通知相关救援机构并提供详细的火灾情况和伤者情况。
确保救援人员可以尽快赶到现场,并做好迅速处理受伤人员的准备。
三、救治流程1.稳定伤者病情首要任务是稳定受伤者的病情,确保其生命体征平稳,如呼吸通畅、伤口不再继续出血等。
可以通过简单的急救措施来维持伤者的生命征象,例如采取头部抬高、保持呼吸道通畅等。
2.急救措施根据伤者受伤的具体情况,采取相应的急救措施。
火灾中的常见伤情包括烧伤、烟雾中毒和肢体损伤等。
- 烧伤处理:对于烧伤伤者,可以采取简单的一级处理,如用凉水冲洗烧伤部位,覆盖干净的湿纱布,尽量避免使用任何药物或涂抹物质。
对于严重烧伤,应立即就医。
- 烟雾中毒处理:烟雾中毒是火灾中常见的伤情之一。
首先要将伤者迅速转移到空气新鲜的场所,确保其能够继续呼吸。
同时,可以进行人工呼吸或胸外心脏挤压等急救措施,尽早寻求医疗救助。
- 肢体损伤处理:对于肢体损伤,应尽快止血并进行包扎固定,但避免对伤者进行移动,以免加重伤情。
同时,也要立即寻求医疗救助。
3.安抚伤者情绪在火灾中受伤的人往往会感到害怕和紧张,因此要及时安抚他们的情绪。
可以通过温言和轻拍等方式来安抚伤者,告诉他们正在得到救助,并提醒他们保持耐心和合作。
4.等待救援在急救措施完成后,等待救援人员的到来。
救援人员具备专业的急救技能和设备,能够更好地处理受伤人员,并将其转移到医院进行进一步的治疗。
火灾中的急救措施
火灾中的急救措施现在由于许多人为的疏忽,很容易造成火灾,那么在这个时候,有掌握火灾急救常识的人获得的逃生机会比没有的人多的多。
那么,你知道在火灾中受伤如何进行急救吗?今天店铺为大家整理了火灾中的急救措施,希望能让大家有所收获!(一)、烧伤急救措施1、灭“火”:要迅速采取有效措施尽快灭火,消除致伤原因。
热力致伤者,可行“创面冷却疗法”。
用清洁水(如自来水、河水、井水等),水温5-200c,冷敷或浸泡创面,需持续1/2-1小时,以取出后不痛或稍痛为止。
适用于中、小面积烧伤,特别是头、面、四肢。
(1)、一般火焰的灭火:保持镇静,忌奔跑,跑则风大加重燃烧。
迅速脱去燃烧的衣服,或就地卧倒,缓慢打滚压灭火焰,或跳入附近水池、河沟内灭火。
他救时,将伤员按倒,同时用就便材料如棉被、雨衣、毯子、雪或砂土压灭火焰。
(2)、凝固汽油燃烧的灭火:凝固汽油弹爆炸时,即用雨衣或他物遮盖身体,待油滴落下后抛掉遮盖物,离开燃烧区。
灭火时忌直接用手去扑打,可用湿布或砂土覆盖,或跳入水中,如有浓烟,用湿布掩盖口鼻保护呼吸道。
(3)、磷烧伤:磷的特点是在空气中自然,在皮肤上越烧越深。
磷可经创面吸收,造成肝、肾损害及中枢神经系统中毒症状。
磷及磷的氧化物接触皮肤粘膜,均可造成烧伤。
处理磷烧伤的创面宜用湿布复盖浸入水中,用1%硫酸铜溶液浸洗后移除黑色磷化铜颗粒,并用2-3%碳酸氢钠液中和磷酸。
切忌将创面暴露于空气中,并忌用油膏包扎(磷溶于油脂类,溶解后被吸收)。
用湿布掩盖口鼻能防止磷化物吸入呼吸道,如果用过锰酸钾液浸湿的布效果好。
(4)、化学烧伤的急救:各种强酸硷烧及皮肤,应立即用水反复冲洗干净,尽快缩短化学剂接触皮肤的时间。
沥青烧及皮肤时,亦迅速用水冲洗冷却,然后结合清创术用甘油或汽油洗去沥青。
2、保护创面:灭火后除必要时脱去衣服(或顺衣缝剪开)外,将伤员安置于担架或适当的地方,可用各种现成的敷料作初期包扎或清洁的衣服被单等覆盖创面,目的是保护创面,避免再污染或损伤,没有必要去作其他创面处理。
火灾现场的验伤与救治
评估伤情:判断伤者的生命体 征和受伤程度
紧急处理:对伤者进行止血、 包扎、固定等紧急处理
转运方式:选择合适的转运方 式,如救护车、直升机等
转运过程:确保伤者在转运过 程中的安全和舒适,避免二次 伤害
火灾现场的心理反应:恐惧、 焦虑、悲伤等
心理疏导的方法:倾听、安慰、 鼓励等
心理疏导的目的:帮助受害者 缓解心理压力,恢复心理平衡
心理疏导的重要性:防止受害 者出现心理障碍,促进康复过 程
火灾现场的医疗资 源
救护车:用于运送伤员 和医护人员
急救包:包含止血带、 消毒剂、止痛药等基本
医疗用品
呼吸器:用于帮助伤员 呼吸,维持生命
心脏起搏器:用于抢救 心脏骤停的伤员
烧伤治疗设备:如烧伤 敷料、烧伤治疗仪等,
痛
评估伤情:判断伤者的生命体征和意识 状态
呼吸支持:对呼吸困难的伤者进行人工 呼吸或氧气供应
止血:对出血的伤口进行压迫止血或包 扎
固定骨折:对骨折的部位进行临时固定, 防止二次损伤
烧伤处理:对烧伤部位进行降温、清洁 和包扎
转运伤者:在确保安全的前提下,尽快 将伤者送往医院进行进一步治疗
火灾现场的救治
用于处理烧伤伤口
医疗帐篷:作为临时医 疗场所,提供遮蔽和保
护
医生:负责诊断 和治疗伤者
急救员:负责现 场急救和伤者转
运
护士:协助医生 进行治疗和护理
工作 心理医生:为伤 者和家属提供心
理支持和辅导
急救包: 包括止血 带、消毒 剂、创可 贴等
呼吸器: 用于火灾 现场缺氧 情况下的 呼吸支持
担架:用 于运送伤 员
止失血过多
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火灾现场常见损伤及急救
15日下午四时,吉林辽源中心医院发生重大火灾,虽然有消防官兵及医护人员的全力抢救,到目前为止已有39人命丧火场。
可怕的灾难一次次考验我们的社会救援系统,同时也一次次考验着我们自身的知识储备。
如同今次的吉林火灾,发生在医院从而可以让伤员及时得到专业的救助,如果发生在另外其他的地方,结果或许又会是另外的模样。
只有当我们自己掌握了火灾现场自救及救人的常识,面对灾难时才会不那么绝望!
随着工业经济的发展,火灾事故多发,人员伤亡时有发生,近几年来,全国加大了消防宣传的力度,社会消防宣传工作开展的有声有色,大小规模的灭火战斗演习及火灾现场逃生演练活动的举行,在很大程度上,对减少火灾造成的财产损失和人员伤亡起到了积极的作用。
但是,必须认识到,火灾中一旦发生烧伤,特别是较大面积的烧伤,死亡率与致残率较高,严重影响了人类的健康。
由于烧伤专业性强,烧伤防治知识普及性较差,消防指战员对此了解不够,特别是广大人民群众更是对其基本知识及防治知之甚少,使一些烧伤病人得不到及时有效的治疗,甚至丧失了宝贵的生命。
发生烧伤后,伤员、消防队员及现场其他人员如何开展
救他和自救,应该采取什么措施,来有效防止伤情的继续发展,使伤员得到保护,并接受简单的、应急的处理,或安全的转送,都属于现场急救。
一、火灾烧伤后现场急救的原则及意义
烧伤后急救的原则是迅速移除致伤源,终止烧伤,脱离现场,并及时给予适当的处理。
现场急救的重要性在于可以有效的减轻损伤程度,减少病人痛苦,降低并发症和死亡率。
烧伤病人的现场急救是烧伤治疗的起始和基础,对以后的治疗和病人的生命安全都有十分重要的影响。
二、发生热力烧伤时,如何进行现场急救
热力烧伤一般包括热水、热液、蒸气、火焰和热固体,以及辐射所造成的烧伤,在日常生活中发生最多,因而民间的“急救”措施也多种多样,最常见的是在创面上涂抹牙膏、酱油、香油等,这些物品都不利于热量散发,同时可能加重创面污染。
在火焰烧伤中,伤员奔跑呼喊,以手灭火;在油燃烧致伤中用水灭火等,这些做法都是不对的。
有效的措施为立即去除致伤因素,并给予降温。
如热液烫伤,应立即脱去被浸渍的衣物,使热力不再继续作用,并尽快用凉水冲洗或浸泡,使伤部冷却,减轻疼痛和损伤程度。
火焰烧伤时,切忌奔跑、呼喊,以手扑火,以免助火燃烧而引起头面部、呼吸道和手部烧伤,应就地滚动,或用棉被、毯子等覆盖着火部位,适宜水冲的,以水灭火,不适以水冲的,用灭火器等。
去除致伤因素后,创面应用冷水冲洗。
这样做的好处是能防止热力的继续损伤,可减少渗出和水肿,减轻疼痛。
冷疗需在伤后半小时内进行,否则无效。
具体方法是,烧伤后创面立即浸入自来水或冷水中,水温要求不严格,15°C ~20°C左右即可,亦可用纱布垫或毛巾浸冷水后敷于局部半至一小时,或更长,直到停止冷疗后创面不再感觉疼痛。
冷水冲洗的水流与时间应结合季节、室温、烧伤面积、伤员体质,气温低,烧伤面积大,年老体弱,则不能耐受较大体表范围的冷水冲洗,冲洗后的创面,不要随意涂沫,即使基层医疗单位和家庭常用的一些外用药如龙胆紫、红汞等,以免影响清创和对烧伤深度的诊断。
创面可用无菌敷料,没有条件的可用清洁布单或被服覆盖,尽量避免与外界直接接触,尽快送医院诊治。
三、发生吸入性损伤时,如何进行现场急救。
吸入性损伤是指热空气、蒸气、烟雾、有害气体、挥发性化学物质等致伤因素和其中某些物质中的化学成分被人体吸入所造成的呼吸道和肺实质的损伤以及毒性气体和物
质吸入引起的全身性化学中毒。
吸入性损伤主要归纳为以下三个方面。
一是热损伤,吸入的干热或湿热空气直接造成呼吸道粘膜、肺实质的损伤;二是窒息,因缺氧或吸入窒息剂引起窒息是火灾中常见的死亡原因,由于在燃烧过程中,尤其是密闭环境中,大量的氧气被急剧消耗,而产生高浓度的二氧化碳,可使伤员窒息。
另一方面,含碳物质不完全燃烧,可产生一氧化碳,含氮物质不完全燃烧可产生氰化氢,两者均为强力窒息剂,吸入人体后可引起氧代谢障碍,导致窒息;三是化学损伤,火灾烟雾中含有大量的粉尘颗粒和各种化学性物质,这些有害物质可通过局部刺激或吸收引起呼吸道粘膜的直接损伤和广泛的全身中毒反应。
迅速使伤员脱离火灾现场,置于通风良好的地方,清除口鼻分泌物和碳粒,保持呼吸道通畅,有条件者给予导管吸氧,判断是否有窒息剂如一氧化碳、氰化氢中毒的可能性,及时送医疗中心进一步处理,途中要严密观察,防止因窒息而死亡。
四、发生电烧伤时,如何进行现场急救。
电烧伤时,首先要用木棒等绝缘物或橡皮手套切断电源,立即进行急救,维持病人的呼吸和循环。
在出现呼吸和
心跳停止者,应立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压,不要轻易放弃。
五、烧伤伴合并伤时,如何进行现场急救。
火灾现场造成的损伤,往往还伴有其他损伤,如煤气、油料爆炸,可伴有爆震伤;房屋倒塌,车祸时可伴有挤压伤;另外,还可造成颅脑损伤、骨折、内脏损伤、大出血等。
在急救中,对危急病人生命的合并伤,应迅速给予处理,如活动性出血,应给予压迫或包扎止血。
开放性损伤争取灭菌包扎或保护,合并颅脑、脊柱损伤者,应在注意制动下小心搬动。
合并骨折者,给予简单固定等。
六、经现场急救后,转送前的注意事项。
经过现场急救后,为使伤员能够得到及时系统的治疗,应尽快转送医院,送院的原则是尽早、尽快、就近。
但是由于一些基层医院没有烧伤外科专业人员,因此,烧伤伤员经常遇到再次转院的问题,对轻中度烧伤,一般可以及时转送,但对重度伤员,因伤后早期易发生休克,故对此类伤员,应首先及时建立静脉补液通道,给予有效的液体复苏,能有效预防休克的发生或及时纠正休克,减轻创面损伤程度,降低烧伤并发症的发生率。
该工作若由火场消防医护人员或就近医疗单位负责,则能避免耽误时机。
一般来讲,成人烧伤面积大于15%,儿童大于10%,其中Ⅱ度以上(含Ⅱ度)面积占1/2以上者,即有发生低血容量性休克的可能性,多需要静脉补液治疗。
火灾烧伤后现场急救是一项必要又具有重要意义的社会工作,需要多方力量的密切配合,当发生大的火灾,有较重大人员伤亡时,现场急救工作应摆在突出位置。
国外一些消防队,队员多有良好的现场救治知识,出火场时常配备必要的医护专业人员和救治设备或与医疗急救联动,值得借鉴推广。
发生火灾时,消防官兵常常是第一到达火灾现场者和出入火海的战斗员,如何搞好火灾现场急救工作,怎样普及火场救治常识,也值得消防及有关部门进一步探讨和研究。
参考:
1、周玲主编.烧伤防治指南.第一版.北京:人民卫生出版社,2000:9—16.
2、杨之俊、许伟石、史济湘主编.烧伤治疗. 第二版.上海:上海科学技术出版社,1985:10—18.
3、黄征、魏勇.高聚物燃烧毒性分析.山东消防,1988,4:11—12.
4、姚国红、巩建军.火灾烟气的危害.。