2017年少数民族特色村镇普查情况调查表

1）整体村镇风貌
2）特色民居及标志性建筑
3）文化活动
4）特色产业
注：需提供电子版及纸质照片，不要领导视察照片。
□列入中国传统村落
其他,请注明:
村镇
概况
历史地位（村镇在历史上的重要性）
□有重要历史地位□有一定历史地位□无历史地位
（有历史地位的需提供电子版说明）
村镇周边自然环境是否保护良好？
□保护良好□有一定程度破坏□破坏严重
近年来人口变化情况（包括外来常住打工人口）
□逐年增加□保持不变□逐年减少□空心村严重
经济社会发展情况
□集体收入逐年增加□集体收入保持不变□集体收入逐年减少
□无集体收入
各产业产值情况（万元）
一产产值：
二产产值：
三产产值：
村镇是否处于旅游景区或旅游线路上？
□靠近旅游景区或在重要旅游线路上□不靠近旅游景区、不在重要旅游线路上
（如靠近需详细说明）
村镇现状用地格局及景观风貌情况
村镇区划范围内用地布局是否保持原有历史格局
2017年少数民族特色村镇普查情况调查表
村镇
名称
村镇属性
□特色村寨
□特色小镇
村镇形成年代
□元代以前□明、清
□民国时期□建国后
户数
户
人口数
人
行政区划
主体少数民族及人口数
族/人
地理位置
村镇面积
平方公里
村镇集体年收入
万元
耕地面积
亩
每户平均收入
万元
草场面积
亩
农民人均纯收入
万元
村镇是否列入各级保护或示范名录
□列入国家级历史文化名村（镇）□列入省级历史文化名村（镇）□列入国家级少数民族特色村寨□列入省级少数民族特色村寨
改造新建民居（户）
（改造新建民居指改造修建或重建的民居）
虽修缮整治或重建但原貌未变的民居（户）
原貌已很大改变的全新民居（户）
基础
设施
基础设施情况覆盖率（%）
村镇供水率
村镇供电率
村镇道路硬化率
村镇通信覆盖率
全改厕率
村镇垃圾集中处理率
村镇清洁能源使用率
村镇防灾预警设施配置率
特色
产业
特色种养业类型、年产值
非物质文化遗产（如国家级非物质文化侗族大歌，蜡染工艺等）。
（请列表，写名称、级别、现状保护发展情况，并附图片）
列举体现本民族文化内涵的重大文化活动、仪式、民俗活动。
（请列表，写名称，并附图片）
特色
民居
民居建筑最早建成年代
大多数民居的建设年代
民居总户数（户）
传统民居户数（户）
（传统民居指未改造重建的原有老民居）
□原有景观风貌遭到严重破坏
（需提供村镇不同视角的整体鸟瞰照片3张）
如在原有历史村镇基础上建设了新的村镇用地，新建村镇用地建筑景观风貌是否与老村镇历史风貌相协调？
□相协调□不协调
（提供新建村镇的照片）
民族文化内涵（民俗）
物质文化遗产（如文保单位、历史建筑、历史文物、人类文化遗址等）。
（请列表，写名称、建设年代、现状保存情况，并附图片）。
□有□没有（有请提供电子文件）
下一步拟开展的主要项目
村镇是否有下一步拟开展的主要项目？
□有□没有（有请提供项目名称、大概内容、拟开展时间、合作单位，需电子版）
资金投入情况（单位：万元）
2009-2017年累计投入金额
少数民族发展专项资金
其他中央财政专项资金
地方财政投入
社会资金
特色小镇
特色村寨
资金分配
□保持原有历史格局□一定程度上改变了历史格局□完全改变了历史格局
（可提供CAD电子图纸或高清卫星图）
村镇用地范围内道路格局是否保持原有历史街道走向与尺度？
□保持原有历史街道□少数街道改变了道路走向与宽度
□多数街道改变了道路走向与宽度
村镇用地范围内建筑景观风貌是否保持原有历史风貌？
□保持原有建筑景观风貌□局部保留了原有建筑景观风貌
情况（单位：万元）
“五位一体”各项资金使用金额
人居环境
特色民居
查调查表是为制定遴选标准，采取相关保护发展措施的前提依据，需地方村镇认真填写，提供电子版材料（可附页说明）。
2、有关数据资料截止至2017年9月。
3、特色民居一栏中所指户数均为独幢独户。
4、需提供的图片资料：
旅游业类型、年产值、全年旅游人数
其他特色产业类型、年产值
1-2个主要支柱特色产业名称及年产值
1、
2、
特色产业带动的就业人数及人均收入
就业人数人
人均收入元
村镇是否编制相关专项规划或出台保护条例
□编制保护发展规划
□编制旅游规划
□编制特色产业规划
其他,请注明（如有规划需提供电子文件）
挂牌后是否有当地政府采取的法定保护发展措施或出台的相关保护发展条例？