浅述胸痛的诊断和处治体会
简述胸痛的鉴别诊断
简述胸痛的鉴别诊断
胸痛是一种常见的症状，可能由多种疾病引起。
鉴别诊断胸痛
需要考虑多种可能性，包括心血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统
疾病、肌肉骨骼疾病等。
以下是对胸痛鉴别诊断的简要描述：
1. 心血管疾病，心绞痛是最常见的心血管原因，通常由冠状动
脉疾病引起。
心绞痛常表现为胸闷、压榨感或窒息感，可向左肩、
颈部、下颌或手臂放射。
心肌梗死也会引起剧烈的胸痛，伴有恶心、呕吐、出汗等症状。
2. 消化系统疾病，胃食管反流病、胃溃疡、胆囊炎或胆石症等
消化系统疾病也可能引起胸痛。
这些疾病通常伴随着消化不良、胃
灼热、嗳气等症状。
3. 呼吸系统疾病，肺栓塞、肺炎、气胸等呼吸系统疾病也会导
致胸痛，通常伴随呼吸困难、咳嗽等症状。
4. 肌肉骨骼疾病，肋间神经痛、肋软骨炎、肌肉拉伤等肌肉骨
骼疾病也可能引起胸痛，特点是疼痛加剧时受压或活动加重。
鉴别诊断胸痛需要全面的病史采集、体格检查、实验室检查
（如心肌标志物、心电图、血液生化检查）、影像学检查（如胸部
X光、CT、MRI等）以及必要时的心脏造影、内镜检查等。
同时，医
生需要综合分析患者的年龄、性别、症状特点等因素进行综合判断，以明确胸痛的病因，从而制定合理的治疗方案。
总之，对于胸痛的
鉴别诊断需要综合考虑各种可能性，并进行全面的检查和评估。
胸痛患者诊断总结
胸痛患者诊断总结引言胸痛是临床上常见的症状之一，其原因十分复杂，涉及多种疾病。
胸痛患者的正确诊断对于及时治疗和预防并发症至关重要。
本文将对胸痛患者的诊断进行总结，并提供一些常见疾病的诊断参考。
胸痛的病因分类胸痛的病因可以分为心源性、肺部疾病相关、消化系统疾病相关、肌肉骨骼疾病相关、神经系统疾病相关以及其他原因等。
下面将针对每个分类进行诊断总结。
心源性心源性胸痛包括稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、心肌梗死等。
正确判断心源性胸痛是十分关键的，可采用以下方法进行诊断：•详细询问病史：包括诱因、缓解因素、伴随症状等；•胸痛特点：心绞痛常表现为剧痛或压迫感，并可向左肩及左上肢放射，通常持续数分钟，但不超过15分钟；•心电图（ECG）：ECG可以显示心肌缺血的表现，如ST段抬高或降低、T波倒置等；•血液检查：心肌标志物如肌红蛋白、肌酸激酶等升高可支持心肌梗死的诊断。
肺部疾病相关肺部疾病可能引发胸痛的原因包括肺栓塞、胸膜炎、肺炎等。
以下是肺部疾病相关胸痛的诊断要点：•咳嗽、咳痰：询问患者是否存在咳嗽、咳痰等症状；•呼吸困难：注意患者是否出现呼吸困难等呼吸系统相关症状；•X线检查：胸部X线可以观察到肺部异常的表现，如肺栓塞时的梗死灶等；•电子计算机断层扫描（CT）：CT可以提供更加详细的肺部结构影像，有助于发现肺部疾病的病变。
消化系统疾病相关消化系统疾病可能导致胃食管反流病、胃溃疡等，进而引发胸痛。
下面是消化系统疾病相关胸痛的诊断要点：•症状缓解：注意询问患者是否进食后有症状缓解的情况；•酸性反流：胃食管反流病常伴有酸性胃液反流，患者可能描述有胸骨后灼热感；•胃镜检查：通过胃镜检查可以观察到食管和胃的黏膜异常，进而判断是否存在溃疡等问题。
肌肉骨骼疾病相关肌肉骨骼疾病如肋间神经痛、肌肉拉伤等可能引发胸痛。
以下是肌肉骨骼疾病相关胸痛的诊断要点：•常见的疼痛特点：肌肉骨骼疾病引起的胸痛通常呈针刺样痛或烧灼样痛，可由局部触动或深呼吸引发；•体格检查：通过触摸胸部寻找局部压痛点，如触发点出现明显疼痛反应，则支持肌肉骨骼疾病的诊断。
胸痛的诊断和治疗原则
胸痛的诊断和治疗原则胸痛是临床上常见的一种症状，可能与心脏、肺部、食道、骨骼肌肉及神经系统等多个器官和结构相关。
对于患者而言，及时准确地进行胸痛的诊断和治疗，不仅可以缓解患者的不适，还能防止严重后果的发生。
本文将介绍常见的胸痛原因以及其相应的诊断和治疗原则。
一、冠心病引起的胸痛冠心病是指由冠心病动脉粥样硬化导致血液供应不足引起的胸闷、胸痛。
冠心病引起的胸痛通常伴有劳累或情绪激动加重，可放射到左肩臂区、颈部甚至下颚。
对于怀疑冠心病的患者，需要进行详细的询问与询问家族史，并进行体格检查以发现有无明显异常。
1. 诊断：心电图（ECG）是最简单且常用的辅助检查方法之一。
若急性心肌梗死的表现明显，则需要进行急诊冠状动脉造影（CAG）来明确血管闭塞的情况。
2. 治疗：单纯稳定型心绞痛采取保守治疗，包括药物治疗（如硝酸甘油、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等），控制危险因素和生活方式改变。
对于合并严重阻塞性冠心病或复杂冠心病的患者，可能需要进行介入治疗或心脏手术。
二、胸壁源性胸痛由于胸壁的各种原因引起的胸痛，如皮肤感觉神经受累、肋间神经受压、肌肉损伤等。
这类胸痛通常表现为持久而局限的疼痛，并可通过特定动作或按压部位加重。
1. 诊断：主要通过仔细询问了解到患者过去有无创伤史、外伤以及某些体位时出现明显的局部压疼点。
体格检查可以发现潜在引起胸痛的问题。
2. 治疗：对于胸壁源性的胸痛，通常采用非甾体消炎药（NSAIDs）等镇痛药物缓解疼痛，同时注意避免进一步损伤，如减少剧烈活动、避免压迫胸部等。
三、肺部相关引起的胸痛肺部相关的胸痛包括肺实质感染、血栓栓塞及其他肺血管性疾病。
这类胸痛通常呈持续且刺激性咳嗽，并可出现呼吸困难、咳血等症状。
1. 诊断：一般通过详细了解患者近期的呼吸道感染史或既往有无离子辐射暴露史等方面获得线索。
结合身体检查、X光检查和CT扫描等影像学技术进行进一步诊断。
2. 治疗：具体治疗方法会因不同原因而异。
胸痛中心讲座心得体会
近日，我有幸参加了由我国著名心血管专家主讲的胸痛中心讲座。
这次讲座不仅让我对胸痛这一常见病症有了更为深入的了解，更让我对如何预防胸痛、如何正确处理胸痛事件有了全新的认识。
以下是我对此次讲座的心得体会。
首先，讲座中专家详细介绍了胸痛的病因、症状及治疗方法。
胸痛是临床上常见的症状，病因复杂，包括心脏疾病、肺部疾病、食管疾病等。
专家指出，胸痛的早期诊断和及时治疗对于挽救患者生命至关重要。
在讲座中，专家通过生动的案例，让我们明白了如何区分胸痛的严重程度，以及如何在日常生活中预防胸痛的发生。
其次，讲座强调了胸痛的早期识别和及时就医的重要性。
专家指出，胸痛患者往往存在误诊、漏诊的风险，这可能导致病情加重，甚至危及生命。
因此，我们在遇到胸痛患者时，要具备基本的识别能力，引导患者及时就医。
同时，讲座还介绍了胸痛中心的建设和运作模式，为患者提供了更加专业、高效的医疗服务。
在讲座过程中，专家还分享了许多实用的急救知识。
例如，当遇到胸痛患者时，应立即让患者保持平静，避免剧烈运动，同时尽快拨打急救电话。
在等待救护车到来的过程中，可以根据患者的情况进行简单的急救处理，如胸外按压、人工呼吸等。
此外，讲座还针对心血管疾病的预防进行了详细讲解。
专家强调，预防心血管疾病要从生活方式入手，养成良好的生活习惯，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等。
这些措施有助于降低心血管疾病的发生率，提高生活质量。
通过这次讲座，我深刻认识到胸痛这一病症的危害性，以及预防和治疗胸痛的重要性。
以下是我对此次讲座的几点体会：1. 胸痛是一种常见病症，病因复杂，需引起重视。
2. 胸痛的早期识别和及时就医对于挽救患者生命至关重要。
3. 胸痛中心的建设和运作模式为患者提供了更加专业、高效的医疗服务。
4. 心血管疾病的预防要从生活方式入手，养成良好的生活习惯。
总之，此次讲座让我受益匪浅。
在今后的生活中，我将时刻关注自身健康，积极预防胸痛等心血管疾病的发生，为自己和家人的健康保驾护航。
胸痛的诊断思路及处理流程
胸痛的诊断思路及处理流程胸痛是一种常见的症状，可能是许多不同病因引起的。
因此，正确的诊断和处理流程对于患者的健康非常重要。
下面是胸痛的诊断思路和处理流程的详细介绍。
一、胸痛的诊断思路：1.详细询问病史：医生首先应向患者询问病史，了解胸痛的发生时间、诱因、性质（钝痛、闷痛、刺痛等）、持续时间、是否放射至其他部位等信息。
2.体格检查：医生应进行全面的体格检查，包括测量血压、心率、触摸颈动脉搏动、听诊心脏和肺部等。
3.心电图（ECG）：ECG是胸痛患者最常见的首要检查。
它能帮助判断心脏是否受损、是否有心律失常等病理变化。
4.其他辅助检查：根据临床情况，医生可以酌情进行其他检查，如胸部X线摄影、心脏超声检查、血液检查等。
二、处理流程：1.区分急性胸痛和非急性胸痛：急性胸痛是指起病急、持续时间较短（通常在30分钟内）的胸痛，可能表明严重的情况，如心脏病、肺栓塞等。
非急性胸痛指症状持续时间较长（通常超过30分钟），可能是其他原因引起的。
2.急性胸痛处理流程：a.立即评估ABC：首先确保患者的呼吸道通畅、呼吸正常、血液循环正常。
如果患者出现呼吸困难、血压降低等情况，则需要立即采取急救措施。
b.给予氧气：将氧气输送给患者以维持血氧饱和度。
c.拟诊急性冠状动脉综合征（ACS）：对于疑似ACS的患者，应立即进行ECG检查，并开始抗血小板治疗，如给予阿司匹林等。
d.输送患者至心电图实验室（CCL）：对于ECG提示ACS的患者，应迅速将其送到CCL进行介入治疗（如心肌梗死患者需行冠状动脉血运重建术）。
e.其他治疗：在胸痛患者的稳定情况下，可能需要进一步评估治疗，如给予硝酸甘油、β受体阻滞剂等。
3.非急性胸痛处理流程：a.根据症状确定诊断方向：根据病史、体格检查和ECG等结果，医生可初步判断可能的病因，如肌肉骨骼疾病、胃食管反流病等。
b.进一步辅助检查：如果初步判断无法确定病因，医生可根据临床情况进一步进行辅助检查，如胸部X线摄影、心脏超声检查、血液检查等。
急性胸痛的鉴别诊断和处理
急性胸痛的鉴别诊断和处理胸痛的定义胸痛可以被描述为一种在胸部或胸壁感到的不适、疼痛或压迫感，通常是由心脏或肺部疾病引起的。
胸痛可以是轻微的，也可以是严重的，甚至威胁生命。
胸痛的原因胸痛可以被归类为心源性与非心源性两种。
心源性胸痛心源性胸痛指的是由于心脏疾病引起的胸痛，如下：1.冠心病：由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血或心肌梗死而导致的胸痛；2.心肌炎：由于心肌炎症引起的胸痛；3.心包炎：由于心包炎症引起的胸痛；4.主动脉夹层：由于主动脉壁发生皮膜裂解形成假腔，血液进入假腔造成主动脉夹层而导致的胸痛。
非心源性胸痛非心源性胸痛指的是由于其他疾病引起的胸痛，如下：1.肺炎：因为肺炎引起的肺部感染、炎症、肿胀等原因导致的胸痛；2.肺栓塞：因为肺栓塞引起的肺动脉阻塞、肺组织缺氧、心肺功能失调等原因导致的胸痛；3.肺癌：因为肺癌生长压迫周围器官、肺血运不畅等原因引起的胸痛；4.食管炎：由于食管炎症引起的胸骨后疼痛；5.胃食管反流：由于胃食管反流引起的胸骨后灼热感或疼痛。
急性胸痛的鉴别诊断和处理当病人出现急性胸痛时，需要进行以下步骤进行鉴别诊断和处理：1.患者护理：保持患者安静，调整姿势，让患者坐立呼吸，放松肩颈和躯干；2.心电图：应立即进行心电图检查，观察是否出现心肌缺血、急性心肌梗死或心律失常等症状；3.血液检查：可以通过血液检查来发现心肌梗死和其他疾病的征兆；4.图像学检查：可以使用超声、CT、MRI等图像学检查方法，以确定是否存在心包、肺、食管、胃等病变；5.冠状动脉造影：在无法明确诊断的情况下，可以进行冠状动脉造影以确诊冠心病；6.药物治疗：根据病情，对心肌缺血、心肌梗死等问题进行及时、恰当的药物治疗；7.手术治疗：在疾病进展严重，药物治疗无效时，需要进行外科手术治疗。
急性胸痛的处理要点1.监控并记录持续时间、类型、性质、程度、持续时间及与运动有无关联等症状；2.给予吸氧以改善组织氧吸收；3.肺功能支持；4.静脉输注硝酸甘油以减轻心肌负荷；5.使用阿司匹林、替格瑞洛等血小板聚集抑制剂，改善心脏病问题；6.根据病情使用抗心律失常药物；急性胸痛的鉴别诊断和处理需要进行多重检查和治疗。
胸痛的病因评估与处理策略
胸痛的病因评估与处理策略胸痛是一种常见的症状，可以由许多不同的原因引起。
在临床实践中，对于患有胸痛的患者，评估其具体的病因并及时采取合理的处理策略是非常重要的。
本文将就胸痛的常见病因进行评估与处理策略进行探讨。
1. 冠心病：主要表现为持续性或劳累后胸闷、压榨样疼痛。
对于可危及生命的急性冠脉综合征，应尽早进行抢救治疗。
药物治疗包括硝酸鹟、阿司匹林等，同时根据情况考虑介入治疗或冠脉搭桥术。
2. 肺栓塞：常出现剧烈而突然发作的一侧或双侧胸部持续性刺激性咳嗽和呼吸困难。
肺血管造影是明确诊断肺栓塞最可靠的方法，及早采取抗凝治疗，如低分子肝素或华法林，可显著减少死亡率。
3. 胸膜炎：常表现为胸痛伴有咳嗽、呼吸深快。
对于轻度胸膜炎，可采取联合使用含麻黄碱和复方氨酚烷胺、抗生素等进行治疗；对于重度胸膜炎，应住院治疗，并根据情况考虑引流积液、持续吸氧等治疗措施。
4. 胃食管反流：常表现为胸骨后或左侧胸部闷痛。
在处理策略上，除了针对原发性因素进行治疗外，还可以采取药物抑制胃酸分泌、保护食管粘膜等措施来缓解症状。
5. 肌肉或关节损伤：常出现锐性刺激性疼痛，活动时加剧。
治疗主要包括休息、冷敷、止痛药等措施。
对于较严重的损伤，可能需要行手术干预。
6. 神经源性胸痛：常表现为刺痛、针刺样的胸痛，并伴有过敏症状。
治疗方案主要包括物理治疗、药物治疗和行为心理治疗。
如上述几种胸痛的主要原因，对于临床医生而言非常重要。
胸痛需要进行全面细致的评估，从具体的病史询问、体格检查到相应的辅助检查，在排除其他紧急情况（例如心肌梗死等）后，才能明确诊断并选择合适的处理策略。
一级段落标题：评估方法及注意事项在评估胸痛的原因时，首先需要详细了解患者的个人和家族史，特别是是否有既往冠心病、高血压或呼吸系统相关问题等。
其次，进行全面详细的体格检查，包括心肺听诊、触诊等。
此外，辅助检查也是必不可少的，如心电图、血气分析、X射线检查等。
在评估过程中，建议医生注意以下几点：1. 认真询问：仔细询问患者关于胸痛的疼痛特点、持续时间、诱发因素等信息，以便更准确地判断可能的病因。
如何诊断胸痛的原因
如何诊断胸痛的原因胸痛是一种很常见的症状，它可以被一些轻微的原因引起，例如负重过重或运动过度，也可以是一些更严重的问题，例如心脏病、肺部感染、消化道问题等。
因此，正确诊断胸痛的原因是非常重要的。
本文将介绍如何准确的诊断出引起胸痛的原因。
一、了解胸痛的症状在诊断胸痛原因之前，我们需要先了解一下胸痛的症状。
胸痛通常会被描述成一种钝痛或刺痛，有时会呈现为压迫感或针扎感。
疼痛通常会局限在胸部的某个位置，但也有可能会扩散到胸部周围的其他部位，例如肩膀或手臂。
胸痛的特点也可能会因为病因而异，例如心绞痛可能会伴随着恶心和出汗的症状。
如果出现了以下症状，您应该立即就医：胸痛持续时间长达几分钟、胸痛伴有呼吸困难、嘴唇出现发紫色或灰色、意识丧失和胸痛伴有恶心和出汗。
这些症状可能表明心脏问题、肺部感染或心肌梗塞等严重疾病。
二、了解胸痛的常见病因下面我们来了解一些引起胸痛的常见病因：1.心脏疾病：心绞痛、心肌梗塞和心肌炎等病因都可能导致胸痛。
心绞痛通常会伴随着剧烈的疼痛感、胸部压迫感以及一些其他症状，例如出汗和恶心。
2.肺部感染：肺部感染包括肺炎和肺栓塞等，它们往往导致胸痛、咳嗽和呼吸困难等症状。
3.消化问题：胃食管反流病、食道炎等消化问题也可能导致胸痛。
这些问题通常会伴随着一些胃肠道症状，例如消化不良和胃灼热等。
4.精神问题：精神问题例如焦虑和抑郁等，可能会导致心理压力，从而引发胸痛。
5.其他问题：被压迫性骨折和肌肉筋膜疼痛等疾病也会引起胸痛。
三、进行基本体检在确定疼痛来源之前，您通常需要进行一些简单的体检。
医生会检查您的血压、心率和体温等基本指标。
医生还可以通过敲击您的胸部、听诊呼吸等方式，来检查可能引起的问题。
四、进行进一步检查在进行基础体检之后，如果必要，您会被送至医院接受进一步检查，以下是一些可能的检查：1. X光检查：X光检查是最常用的检查方式之一。
医生可能会对您的胸部进行X光检查，以确定是否存在肺部感染、骨折或肺气肿等问题。
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浅述胸痛的诊断和处治体会
胸痛是急诊科和心内科临床工作中最常遇到的问题，对胸痛患者给予快速诊断，同时对其危
险性给予准确的评估，并作出及时、正确的处理，是我们临床医生面临的巨大挑战。
详细的
询问病史、细致的查体，再结合必要的辅助检查，绝大多数能得到正确的诊断和处理。
1 诊断要素（详细的询问病史，细致的查体，必要的辅助检查）
1.1病史采集的要素：
（1）发病年龄：青壮年胸痛多考虑结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病、风湿性
心瓣膜病，40岁以上则须注意心绞痛、心肌梗死和支气管肺癌。
（2）胸痛的部位：胸壁疾病所致的胸痛常固定在病变部位，且局部有压痛，若为胸壁皮肤
的炎症性病变，局部有红、肿、热、痛表现；带状疱疹所致的胸痛，可见成簇的水疱沿一侧
肋间神经分布伴剧烈疼痛，且疱疹不超过体表中线；肋软骨炎常在第一、二肋软骨处见单个
或多个隆起，局部压痛；心绞痛或心肌梗死的疼痛多在胸骨后方和心前区或剑突下，向左肩
和左臂内侧放射，也可向左颈或面颊部放射，误认为牙痛；主动脉夹层引起的疼痛多位于胸
背部，向下放射至下腹、腰部与双侧腹股沟、下肢；胸膜炎引起的胸痛多在胸侧部；食管及
纵隔病变所致胸痛多在胸骨后；肝胆疾病及膈下脓肿引起的胸痛多在右下胸，向右肩部放射；肺尖部肺癌疼痛多以肩部、腋下为主，向上肢内侧放射。
（3）胸痛的性质：胸痛的性质可多种多样，程度可呈剧烈、轻微或隐痛。
如带状疱疹呈刀
割样或烧灼样剧痛；食管炎为烧灼痛；肋间神经痛为阵发性灼痛或刺痛；心绞痛呈绞榨样痛
并有重压窒息感，心肌梗死时疼痛更为剧烈并有恐惧、濒死感；气胸在发病初期有撕裂样疼痛；胸膜炎常呈隐痛、钝痛和刺痛；主动脉夹层为突然发生的胸背部撕裂样剧痛或锥痛；肺
梗死亦可突然发生胸部剧痛或绞痛，常伴呼吸困难、咯血与发绀。
（4）疼痛持续时间：心绞痛发作时间短暂，持续1～15 min不等，而心肌梗死疼痛持续数
小时；平滑肌痉挛或血管狭窄缺血所致的疼痛为阵发性，而炎症、肿瘤或梗死所致的疼痛多
呈持续性。
（5）影响疼痛的因素：主要为胸痛发生的诱因，加重与缓解的因素，心绞痛可在劳累或精
神紧张时诱发，休息或含服硝酸酯类药物于3～5 min内很快缓解，而心肌梗死所致的胸痛则
用上述方法无效。
食管疾病多在进食时发作或加重，服用抗酸剂和促动力药物可减轻或消失。
胸膜炎或心包炎的胸痛因咳嗽和用力呼吸而加剧。
（6）伴随症状：胸痛伴有咳嗽、咳痰和（或）发热，常见于气管、支气管和肺部疾病；伴
有咯血见于肺梗死、支气管肺癌；伴有面色苍白、大汗、血压下降或休克时，多见于心肌梗死、主动脉夹层、主动脉窦瘤破裂和大块肺梗死；伴吞咽困难多提示食管疾病，如返流性食
管炎等；伴有呼吸困难提示病变累及范围大，如自发性气胸、大叶性肺炎、肺栓塞等；当胸
痛的患者出现明显的焦虑、抑郁、唉声叹气症状时，应想到心脏神经官能症等功能性胸痛的
可能。
1.2体格检查时思维走向
（1）测量生命体征时发现血压高，注意患者的年龄，是否伴随有出汗，既往是否有高血脂，糖尿病，心绞痛的病史。
查体时应着重在是否有心律失常、心衰，水肿的体征。
随之的辅助
检查就是胸部正位片，常规12导心电图。
当然典型的心绞痛不难判断，应注意不典型的心
绞痛。
（2）测量生命体征时发现呼吸快，有气促，则应围绕着气胸或胸腔积液的疾病询问。
随之
的重要辅助检查就是胸部正位片，接着是心电图，血液分析等。
（3）测量生命体征时发现呼吸快，有气促，有发热，则应围绕着大叶性肺炎的疾病询问。
随之的重要辅助检查就是胸部正位片，血液分析白细胞升高等。
（4）如病人生命体征平稳，排外心肺疾病时，则重点在皮肤，软组织等。
1.3辅助检查常规提示的意义
血常规检查可协助判断是否存在感染，心电图、心肌酶、肌钙蛋白是确诊心肌梗死的重要手段，D-二聚体对急性肺栓塞的诊断有较好的支持价值，动脉血气分析和胸部X线检查有助于判断有无气胸，腹部B超可以帮助判断肝脏、胆囊和膈下病变，心脏超声、主动脉螺旋CT 对主动脉夹层有很高的检出率，冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。
2 处理原则
胸痛患者的处理应注意两个原则：首先要快速排除最危险、最紧急的疾病，判断病情的严重性，立即进行针对病因的治疗；其次对不能明确诊断的患者应留院观察病情演变，获取详细的病史和体征，进行有针对性的辅助检查。
提高胸痛的早期识别、危险分层和紧急救治的技术能力，使患者早期诊治，早期获益。
总之引起胸痛的原因很多，胸痛疾病很复杂，病情的轻重也有很大差别，优秀的临床医生要做的是快速识别高危患者，并迅速采取有效的治疗措施，降低患者病死率和致残率，其次是排除低危患者，避免给患者增加心理负担，影响生活质量，节省人力、物力。
而要做到此要求，与我们平时认真刻苦努力学习，细致耐心地对待病人分不开。
参考文献
[1]赵群刚.胸痛的诊断.《中外健康文摘》，2012年第1期.
[2]实用内科学第十三版.。