护理质量控制检查表

护理质量控制检查表
护理质量控制检查表
1.患者信息
1.1 患者姓名：
1.2 年龄：
1.3 性别：
1.4 入院日期：
1.5 住院号：
2.护理记录
2.1 护理记录是否齐全：
2.2 护理记录是否准确：
2.3 护理措施是否按时执行：
2.4 护理措施是否符合标准：
2.5 患者病情观察及评估是否及时记录：
2.6 护理措施是否得到患者家属的签字确认： 2.7 护理记录是否包含患者的需求和意见：
2.8 护理记录是否有错字、漏字或书写不清的情况：
3.护理操作
3.1 洗手操作是否规范：
3.2 物品准备是否齐全：
3.3 操作步骤是否正确：
3.4 技术操作是否熟练：
3.5 操作是否符合院内相关规章制度：
3.6 护理操作是否引起患者不适或并发症：
3.7 护理操作是否符合无菌原则：
4.药品使用
4.1 药品使用是否符合医嘱：
4.2 药品剂量是否准确：
4.3 药品给药途径是否正确：
4.4 药品的使用方法是否正确：
4.5 药品存放是否符合标准：
4.6 药品的过期日期是否检查：
4.7 药品的剩余量是否记录：
5.医疗器械使用
5.1 医疗器械使用是否符合标准操作流程：
5.2 医疗器械是否符合无菌要求：
5.3 医疗器械的使用是否引起患者不适或并发症： 5.4 医疗器械是否得到患者家属的签字确认：
5.5 医疗器械的清洁与消毒是否符合标准：
6.患者安全
6.1 患者是否按医嘱执行治疗：
6.2 是否存在患者跌倒、滑倒等意外事件的记录： 6.3 是否存在患者药物过敏或不良反应的记录： 6.4 是否存在患者自杀或伤害行为的记录：
6.5 是否存在患者丢失贵重物品的记录：
6.6 是否存在患者误服或误用药物的记录：
6.7 是否存在患者护理事故及处理的记录：
7.患者满意度调查
7.1 患者满意度调查是否进行：
7.2 患者满意度调查的结果记录：
7.3 对于患者不满意的方面是否进行了改进措施：
附件：
1.护理记录范本
2.护理操作流程图
3.医疗器械清洁消毒规范
4.患者满意度调查问卷
法律名词及注释：
1.医疗器械管理法：指中华人民共和国对医疗器械管理的法律法规，旨在保障医疗器械的安全使用和管理。

2.护理规范：指护理操作流程、护理记录和护理评估的准则和标准，旨在提供高质量的护理服务。

3.患者满意度调查：指通过问卷或访谈等方式，对患者对医疗服务的满意度进行评估和统计的过程，旨在改进医疗服务质量。