股骨干骨折护理查房PPT课件

抗休克 护理
病人取平卧位，建立 快速输液的静脉通道， 并遵医嘱输血输液。
2、心里护理：
耐心倾听病人的诉说，理解、同情病人的感受，
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与病人一起分析产生焦虑/恐惧的原因，尽可能
消除引起的原因。
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对病人提出的问题，给予明确、有效和积极的信 息，建立良好的护患关系，使其积极配合治疗。
内容说明内容说明内容说明 内容说明内容说明内容说明
❖ 中期功能锻炼：（7-28天） ❖ 指导患者进行膝关节伸展练习， ❖ 可在膝下垫枕，逐步加高。 ❖ 未骨性愈合，严禁直腿抬高。 ❖ 遵医嘱进行膝关节的屈伸锻炼和髋关节的各种运动锻炼 ❖ 活动范围由小到大，幅度和力量逐渐加大 ❖ 指导患者掌握正确的行走方法。
后期功能锻炼：（4-6周）逐渐过渡至部分负重行走，告知患者锻炼方法。
7、预防并发症：
低血容量性休克 感染（切口、肺部、泌尿系 感染） 血栓形成 便秘 肌肉萎缩、关节僵硬
感谢观看
髓内针内固定
骨折外固定支架固定
护理诊断
一、疼痛 二、躯体移动障碍 三、焦虑/恐惧 四、有皮肤受损的危险 五、潜在并发症——低血容量性休克
感染（切口、肺部、泌尿系感染） 血栓形成、便秘、肌肉萎缩、 关节僵硬
护理措施
1、急救护理
观察
生命体征，有无脉搏 增快、皮肤湿冷、血 压下降等低血容量性 休克的表现，患肢足 背动脉脉搏和毛细血 管充盈情况，有无内 脏及头部损伤
3、饮食与体位：高热量、高维生素、高钙饮食
用软枕抬高患肢，维持患肢与外展中立位
4、牵引
的护理
保持有效牵引 定期测量下肢长度 骨牵引针孔初每日消毒 预防腓总神经的损伤 注意患肢体的末梢血运
5、压疮的护理
6、功能锻炼
早期功能锻炼：（1-7天）指导患者以卧床为主不负重，练习患肢 股四头肌的等长舒缩 ，同时练习踝关节背伸，避免足下垂。
产 品 功能 固定
舒适性
外型 能否调节
价格
石膏
支具
在保证末梢循环前提下,松 紧难适宜
质量重,患者行动不方便.
半硬式外壳,能提供类似 石膏的固定,保证支具与 患部完全接触,保证稳定 性.
宽大的基底部使穿着更加 舒适方便,符合人体工程 学
笨重
美观轻便
否. 患部初期大多有水肿, 水肿消失后患部不能与石 膏完全接触,
病因
间接暴力可引起股骨的斜形 或螺旋骨折
，如高处坠落，机器绞伤多 见于儿童。
直接 暴力
间接 暴力
直接暴力可引起股骨横断或 粉碎性骨折，故骨折断端移 位明显，软组织损伤也较严 重
其 它
病理性骨折
临床表现
治疗
01
小夹板、石膏、 支具固定法
03
水平皮牵引法
非手术治疗
02
悬吊皮牵引法
04
骨牵引法
石膏VS支具
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股骨干骨折护理查房
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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学习目的
1.了解股骨的解剖，股骨股骨干骨折的概念、病因、分类 2.熟悉股骨干骨折的临床表现、治疗 3.掌握股骨干骨折的护理
解剖
定义
分型
股骨干上 1/3骨折
较便宜
可调节,操作简便,能保证 患部与支具一直保持良好 接触,从而提供安全的保 护.
较贵. 随着经济生活水平
手术治疗
非手术疗法失败
合并神经血管损伤 骨折不愈合或有功能 障碍的畸形愈合
手术指针
同一肢体或其他部 位有多处骨折
老年人的骨折, 不宜长 期卧床者
无污染或污染很轻 的开放性骨折。
手术方法
钢板螺钉内固定