非手术治疗Colles骨折的研究概况
Colles骨折夹板外固定优点

减少并发症
降低感染风险
由于Colles骨折夹板外固定是非侵入 性的,减少了手术切开带来的感染风 险。
减轻疼痛
降低血栓形成
夹板外固定避免了手术过程中的血管 损伤,从而降低血栓形成的风险。
夹板固定能够减轻患肢的疼痛感,有 利于患者的早期康复和减轻术后疼痛。
促进骨折愈合
提供稳定性
Colles骨折夹板外固定能够为骨 折部位提供稳定的固定,减少骨 折移位和二次损伤的风险,有利
经过4个月的夹板外固定治疗,患 者B的骨折愈合,手部功能恢复良 好。
03
患者B认为夹板外固定治疗操作简 便,无需手术创伤,保护了骨折 部位的血运。
04
案例三:患者C的Colles骨折治疗过程
患者C因高处坠落导致左 腕关节Colles骨折。
在夹板外固定治疗期间, 患者C积极配合康复训练, 6个月后骨折愈合,手部 功能恢复良好。
于骨折愈合。
促进血液循环
夹板外固定能够减轻患肢的肿胀和 淤血,促进血液循环,有利于骨折 部位的营养供给和愈合。
早期功能锻炼
夹板外固定允许患者在一定范围内 进行早期功能锻炼,有助于关节功 能的恢复和预防僵硬。
04 案例分析
案例一:患者A的Colles骨折治疗过程
患者A因不慎摔倒导致左手腕关 节疼痛,经医生诊断为Colles骨
Colles骨折是一种常见的腕部骨折, 多由跌倒时手掌着地引起。
患者常表现为手腕桡骨远端疼痛、肿 胀和畸形。
02 Colles骨折夹板外固定方 法介绍
夹板材料的特性
轻便柔软
夹板材料通常选用轻便柔软的材质,如泡沫、塑 料等,方便固定在骨折部位,减轻患者负担。
透气性好
夹板材料应具备良好的透气性,避免长时间固定 导致皮肤潮湿、瘙痒等问题。
非手术治疗Colles骨折的研究概况

非手术治疗Colles骨折的研究概况Colles 骨折即桡骨远端伸直型骨折,是一种临床较为常见的四肢骨折,对此保守治疗有着及其丰富的经验,仍是临床医师在治疗此类骨折的首选方案。
现将收集到的国内有关非手术治疗的资料进行整理,综述如下。
1 Colles骨折分类Colles骨折分类多采用“AO” 系统分类及Frykman分类。
“AO”系统分类法是依据形态学特点和位置以及骨损伤程度将桡骨远端骨折分成3组:(A, B, C) ,同时又根据形态学复杂性、治疗难度及预后分为9个主要的分型(A1、A2、A3、B1、B2、B3、C1、C2、C3) 及亚型总共27类。
Frykman分类法将桡骨远端骨折分为8个类型,此分类方法注重有无合并波及下尺桡关节损伤及尺骨远端骨折,能够较好的指导临床诊断治疗。
但AO分类较全面和完善,被应用较多。
2 复位方法Colles骨折的整复方法,可谓百家争鸣,但均是遵循逆创伤机制的原则进行的。
其中最具代表性的就是持续牵引下行尺偏,掌屈复位,张胜超采用此法,治疗185例患者,优良率可达96%,原理相同,不同的医师在细节处各有特色,杨洪德[1]通过充分拔伸牵引,纠正断端重叠,加入一个折顶的过程,加大骨折成角至接近90°,当双拇指感觉骨折端平齐时,再将远折端迅速掌屈使之复位。
具其统计,优良率达98.2%。
安宝泉[2]更是细致的将整复分为1.纠正桡骨短缩,2.纠正掌倾角,3.纠正尺偏角,4.滑丽关节面四个步骤,其亮点是在最后滑丽关节这个步骤,通过腕关节轻柔的屈伸数次以使关节面平整光滑,关节滑利。
使得愈合出现关节僵硬的几率明显减少。
也不乏有创新精神的医师[3]针对拔伸牵引达不到解剖复位的患者改良了方法,借用椅背做支点的杠杆原理,加大了掌屈的力度,使得复位更为理想。
3 整复时间选择骨折治疗时机的选择对愈合有着十分重要的意义。
针对新鲜骨折,要求立即行手法复位,等待肿胀消退后再复位的做法是错误的(胥少汀-实用骨科学)。
非手术治疗Colles骨折34例体会

参 考 文 献
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节 炎。笔者 自2 0 0 0年 7月 至 20 0 9年 6月 间对有 移位 的 3 4
本组 1 次复位成功 2 9例 , 复位成 功 5例 , 2次 x线片证
例 c l 骨折进行闭合复位后石膏托外固定治疗 , oe ls 达到满意
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C i dDrgA p. r 0 0 V 14.o6 hnJMo u p 1Ma 1 . o. N . 2
低, 胃内抑酸效果好 。 总之 , 防治 重型颅脑 损伤 上消化 道大 出血 的过程 中 , 在
用护理杂志 ,0 3 1 1 )5 . 2 0 ,( 9 :4 [ ] 苏晨方 , 越. 2 马 奥美拉唑在 急性重型颅脑损伤中的应用. 10 附 6
围是掌横纹至肘下 ; ⑤要 及时观 察指端 血供及 手指 活动 , 适 时调整石膏托 的松 紧度 , 以防止 腕管综 合征 的发生 ; ⑥腕 关 节掌屈位 固定 时间一般 2周 , 宜超过 3周 , 不 以免掌屈位 固
13 1 麻 醉 ..
先阅 X光片 , 检查 骨折部情 况 , 定骨折 再 确
定后造成伸肌腱 紧 张 , 肌腱 挛缩 粘连 , 后更换 为掌 臂 屈 2周 管形石膏 , 腕功能位 固定 , 直至骨折愈合 , 更换石 膏托 时手法 应轻巧 , 防止 骨折端再移位 ; ⑦早期功 能锻炼和康复 , 早期作 主动伸屈活动 , 同时作肩 、 肘关节和指 问关 节的功能活动 , 促
colles骨折名词解释

colles骨折名词解释Colles骨折名词解释Colles骨折是指在桡骨远端的一个常见骨折类型。
这种骨折通常发生在人们跌倒时使用手臂试图缓解后着地的情况下。
这种骨折最常见于年长者,尤其是骨质疏松的女性。
在这篇文章中,我们将介绍Colles骨折的详细解释,包括其病因、症状、诊断和治疗方法。
1. 病因Colles骨折通常是由于向前伸展的手臂在跌倒时遭受冲击而导致的。
当人们试图用手来缓解跌倒时,手臂会承受很大的压力,这可能导致桡骨在远端发生骨折。
此外,骨质疏松的老年人更容易发生这种骨折,因为他们的骨骼变脆弱。
2. 症状Colles骨折通常伴随着以下症状:- 严重的手腕疼痛- 肿胀和淤血- 失去手腕的正常运动范围- 异常弯曲的手腕形态(通常是向上弯曲)- 可能的手指感觉异常或麻木3. 诊断Colles骨折的诊断通常通过以下方法进行:- 临床检查:医生会对受伤手腕进行详细的体检,包括检查疼痛、肿胀、畸形和动作受限等症状。
- X射线检查:X射线可以提供骨折的详细信息,包括骨折类型和位置。
4. 治疗治疗Colles骨折的方法取决于骨折的严重程度和位置,以及患者的年龄和健康状况。
常见的治疗方法包括:- 保守治疗:对于较小的骨折,可以通过石膏固定来使骨折愈合。
患者通常需要佩戴石膏固定约6-8周,期间需要注意保持手指和手部的活动,以避免肌肉萎缩和关节僵硬。
- 外科手术:对于复杂或移位的骨折,可能需要进行手术来重新定位和固定骨折骨片。
手术后,通常需要进行康复训练以恢复手部功能和运动范围。
5. 康复Colles骨折的康复过程是重要的,可以帮助患者恢复手部的功能和力量。
康复阶段可能包括以下方面:- 物理治疗:物理治疗师可以制定个性化的康复计划,包括肌肉强化和手部功能恢复的练习。
- 功能训练:患者可能需要进行日常生活中的功能训练,如握持物品、用手进行日常活动等。
- 伸展和活动:康复过程中,医生或物理治疗师会指导患者进行手部的伸展和活动练习,以保持关节的柔韧性和功能性。
Colles骨折216例报告

Colles骨折216例报告引言:Colles骨折是指桡骨远端骨折,常见于老年人,是最常见的手腕骨折之一。
随着人口老龄化趋势日益明显,Colles骨折的发生率也相应增加。
掌握Colles骨折的病理生理特点及其治疗方法对于临床医生具有重要意义。
本文通过对216例Colles骨折患者的回顾性病例分析,总结经验并探讨其发病原因、分类、诊断和治疗方式。
一、研究对象及方法1. 研究对象:回顾性收集了216例Colles骨折患者的资料,其中包括120例女性和96例男性,年龄范围从40岁到80岁不等,平均年龄为62岁。
2. 研究方法:通过对患者的病史、体格检查、影像学检查及临床资料的回顾性分析,对Colles骨折的发病原因、分类、诊断和治疗进行综合分析。
二、病理生理特点Colles骨折常由于手部向前伸直、撑地时发生,导致桡骨远端发生骨折。
骨折线一般是斜行的,主要位于桡骨远端的骨干部位。
此类骨折常伴有腕部背伸及尺骨偏斜。
这种特点使得Colles骨折易于诊断。
三、发病原因Colles骨折的发病原因较为多样化,主要与下述因素有关:1. 骨质疏松:老年人的骨密度降低,骨质疏松是Colles骨折发生的一个重要原因;2. 跌倒:失衡、滑倒或其他意外事件导致手臂伸直以及向外或向内旋转时,往往会引发Colles骨折;3. 遗传因素:Colles骨折具有家族遗传的倾向性;4. 女性激素变化:女性在绝经期后雌激素水平降低,容易发生骨质疏松,增加了Colles骨折的风险。
四、分类和临床表现根据骨折线的位置和骨折的程度,Colles骨折可以分为不同类型。
一般而言,Colles骨折的典型临床表现包括下述特点:手臂伸直、向外旋转,腕部伸直或略偏背,且常伴有明显肿胀、疼痛及活动困难。
五、诊断与影像学检查Colles骨折的诊断主要依靠病史、临床表现和影像学检查。
在临床上,医生需要对病史进行详细询问,观察患者的手腕外观,并进行肢体活动和感觉运动检查。
Colles骨折治疗方法

Colles骨折的治疗方法colles骨折即伸直型桡骨远端骨折,为人体最常发生的骨折之一,约占所有骨折的6.7%~11%,多发生于中老年,女性多于男性,最早由abrahamcolles于1814年加以详细描述,此后即称此类骨折为colles骨折并沿用至今[1]。
此类骨折如果治疗不当,往往会造成明显的后遗症,如骨折畸形愈合、桡腕关节不稳定、慢性疼痛、腕手部功能障碍甚至关节畸形,明显影响患者生活质量。
对于本病的治疗,方法多种多样,现综述如下:1保守治疗无移位的colles骨折,用小夹板或石膏固定4周即可,而有移位的colles骨折,大多采用闭合复位外固定的方法治疗。
1.1复位技术colles骨折复位手法较多,一般遵循逆创伤机制复位,即需要应用与致伤应力相反方向的力[2]。
同时复位应注意掌倾角和尺偏角的变化,背倾超过10°或桡偏超过l0°影响腕关节的功能,应予以矫正[3]。
1.2整复时间、麻醉方法多数人都主张尽早复位,延迟整复不仅增加患者痛苦,也会增加整复的难度,早期整复是减轻创伤后肿胀的关键。
局部血肿内麻醉是最常采用的麻醉方法。
1.3固定位置及固定期限colles骨折整复后的固定位置争议很大,有掌屈尺偏位、旋前位、背伸位、中立位、旋后位等。
传统观点认为应于掌屈尺偏旋前位固定。
因为掌屈尺偏位时桡腕关节前侧桡侧关节囊、韧带及伸肌腱紧张,可防止骨折远端背侧桡侧移位;由于原始损伤时桡骨的远折端常有旋后畸形,复位后多固定在旋前位,以防再度错位。
而腕背伸位固定的理由是桡骨与近排腕骨之间背侧有桡月韧带,而近排与远排腕骨之间背侧无韧带附着,当掌屈位固定时,桡月韧带紧张,向背侧倾斜的头状骨向背侧产生一种变形力,而这种变形力与骨折背向移位的力恰好平等。
因此而产生骨折移位,且长期掌屈位固定,再恢复腕关节背伸活动很困难;另外,腕伸肌倾向于增加骨折远端向背侧移位,腕屈肌则使骨折断端复位,而桡侧腕伸肌的力量大于桡侧腕屈肌,当背伸位固定时,掌侧的韧带紧张,牵拉骨折块向掌侧,使骨折复位,并且使倾向于增加远折端向背侧的腕伸肌作用减小。
Colles骨折的非手术疗法研究进展

Colles骨折的非手术疗法研究进展
刘光明;陈建华
【期刊名称】《中医正骨》
【年(卷),期】2011(23)12
【摘要】Colles骨折是指发生于桡骨远端的松质骨骨折,X线检查可见骨折远端向桡、背侧移位,近端向掌侧移位。
1814年Abraham Colles首先发现并详细论述了此类型骨折。
Colles骨折的治疗,近代多以手法复位外固定为主,部分采用切开复位内固定。
本文就Colles骨折的非手术疗法研究进展做一综述。
【总页数】4页(P66-68)
【关键词】Colles骨折;正骨手法;中药疗法;物理疗法(专业);综述
【作者】刘光明;陈建华
【作者单位】上海市卢湾区香山中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R683.41
【相关文献】
1.Colles骨折的非手术疗法研究进展综述 [J], 马维刚
2.非手术疗法治疗Colles骨折的研究近况 [J], 陈宇军
3.非手术疗法治疗桡骨远端骨折的研究进展 [J], 史达;刘西纺;刘娜;樊晓晨;段虹昊;孙银娣
4.用手术疗法与非手术疗法治疗跟骨骨折的效果对比 [J], 孟锐锐
5.非手术疗法治疗单纯性胸腰椎骨折的研究进展 [J], 陈华;李宇卫;姜宏
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手法整复结合物理疗法治疗colles骨折的可行性研究

手法整复结合物理疗法治疗colles骨折的可行性研究【摘要】本研究旨在探讨手法整复结合物理疗法治疗colles骨折的可行性。
通过对colles骨折的临床表现、手法整复治疗原理以及物理疗法在骨折康复中的作用进行详细介绍,分析手法整复结合物理疗法治疗colles 骨折的临床研究及治疗方法与效果评估。
研究结果显示,手法整复结合物理疗法能够有效缓解疼痛、促进骨折愈合和恢复功能,具有较好的治疗效果。
手法整复结合物理疗法治疗colles骨折是可行的,并有望成为未来骨折治疗的一种重要方法。
未来研究可以进一步完善治疗方案,提高治疗效果,为colles骨折患者提供更好的康复服务和护理。
【关键词】手法整复,物理疗法,colles骨折,治疗,临床研究,效果评估,可行性,研究展望1. 引言1.1 研究背景Colles骨折是指桡骨近端骨折,是最常见的手腕骨折类型之一。
这种骨折通常发生在老年人身上,特别是女性更容易受到影响。
Colles骨折会导致手腕周围的严重疼痛和功能障碍,影响患者的日常生活质量。
目前,治疗Colles骨折的方法主要包括手法整复和物理疗法。
手法整复是通过专业医生的手法将骨折部位重新定位,恢复骨折的正常结构。
而物理疗法则是利用热疗、磁疗、按摩等手段促进骨折部位的血液循环和组织修复,加快康复过程。
目前关于手法整复结合物理疗法治疗Colles骨折的临床研究还相对较少,尚未形成统一的治疗方案和疗效评估标准。
有必要开展一项深入的研究,探讨手法整复结合物理疗法治疗Colles骨折的可行性和有效性,为临床实践提供科学依据。
1.2 研究目的研究目的:本研究的目的是探讨手法整复结合物理疗法治疗colles 骨折的可行性,通过对临床病例进行观察和分析,评估该治疗方法的效果和临床价值。
具体目的包括:1.探究手法整复在colles骨折中的应用价值,分析其对骨折愈合和功能恢复的影响;2.探讨物理疗法在colles骨折康复中的作用机制,研究其对骨折愈合速度和功能恢复的促进作用;3.结合手法整复和物理疗法两种治疗手段,评估二者结合治疗对colles骨折患者康复的影响,为临床实践提供参考和建议。
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非手术治疗Colles骨折的研究概况
发表时间:2013-08-27T16:31:14.653Z 来源:《医药前沿》2013年第22期供稿作者:叶会跃朱慧
[导读] 综上所述:colles骨折做为最常见的四肢骨折之一,在临床中仍是以保守治疗作为最主要的治疗手段。
叶会跃朱慧(浙江省瑞安市中医院 325200)
【中图分类号】R274 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)22-0102-02 Colles 骨折即桡骨远端伸直型骨折,是一种临床较为常见的四肢骨折,对此保守治疗有着及其丰富的经验,仍是临床医师在治疗此类骨折的首选方案。
现将收集到的国内有关非手术治疗的资料进行整理,综述如下。
1 Colles骨折分类
Colles骨折分类多采用 “AO” 系统分类及Frykman分类。
“AO”系统分类法是依据形态学特点和位置以及骨损伤程度将桡骨远端骨折分成3组:(A, B, C) ,同时又根据形态学复杂性、治疗难度及预后分为9个主要的分型(A1、A2、A3、B1、B2、B3、C1、C2、C3) 及亚型总共27类。
Frykman分类法将桡骨远端骨折分为8个类型,此分类方法注重有无合并波及下尺桡关节损伤及尺骨远端骨折,能够较好的指导临床诊断治疗。
但AO分类较全面和完善,被应用较多。
2 复位方法
Colles骨折的整复方法,可谓百家争鸣,但均是遵循逆创伤机制的原则进行的。
其中最具代表性的就是持续牵引下行尺偏,掌屈复位,张胜超采用此法,治疗185例患者,优良率可达96%,原理相同,不同的医师在细节处各有特色,杨洪德[1]通过充分拔伸牵引,纠正断端重叠,加入一个折顶的过程,加大骨折成角至接近90°,当双拇指感觉骨折端平齐时,再将远折端迅速掌屈使之复位。
具其统计,优良率达98.2%。
安宝泉[2]更是细致的将整复分为1.纠正桡骨短缩,2.纠正掌倾角,3.纠正尺偏角,4.滑丽关节面四个步骤,其亮点是在最后滑丽关节这个步骤,通过腕关节轻柔的屈伸数次以使关节面平整光滑,关节滑利。
使得愈合出现关节僵硬的几率明显减少。
也不乏有创新精神的医师[3]针对拔伸牵引达不到解剖复位的患者改良了方法,借用椅背做支点的杠杆原理,加大了掌屈的力度,使得复位更为理想。
3 整复时间选择
骨折治疗时机的选择对愈合有着十分重要的意义。
针对新鲜骨折,要求立即行手法复位,等待肿胀消退后再复位的做法是错误的(胥少汀-实用骨科学)。
而对于已经错过早期复位时机的陈旧性骨折,我院郑润杰主任[4]在臂丛麻醉下采用加大力量持续对抗牵引加摇动骨折端的方法,在感觉到轻微骨擦音后,再通过掌屈,尺偏达到纠正骨折移位目的。
他用此方法治疗61例陈旧性骨折,总体优良率达86.8%。
4 固定材料
固定材料主要包括石膏、杉树皮夹板、柳木小夹板、高分子材料夹板、树脂绷带、纸夹板等。
根据目前AO理论更加注重减少治疗创伤的BO理论的转变,我国传统医学创造出的小夹板的应用前景变的更为广泛。
杨松华[5]在比较石膏,小夹板,纸夹板三种外固定材料的固定效果后,认为在门诊治疗的患者中,石膏固定最为适宜。
不过笔者认为单纯应用石膏固定缺点是不宜根据肿胀情况调节松紧度,易移位至桡骨短缩,且关节不能活动,不利于肿胀消退,而单纯小夹板固定在不能随时在医师的监控下调整夹板松紧度亦可引起骨折端移位。
故在治疗过程中不管是使用石膏还是小夹板固定均需要注意告知患者定期及时复诊,并指导患者进行有效的功能锻炼。
5 固定位置
目前骨折整复后有多种固定位置。
其中最常用的为掌屈尺偏位固定,除此之外还有旋前位、旋后位、功能位、背伸位、中立位等。
将腕关节固定于掌屈尺偏旋前位是考虑Colle’s骨折的远折端向背侧桡偏移位,并伴有旋后畸形。
故在掌屈尺偏位时桡腕关节前侧桡侧关节囊韧带及伸肌腱紧张可防止骨折远端继续向背侧桡侧移位,旋前位可以防止加重旋后畸形。
郑湘宏[6]采用旋前位整复后3期固定治疗Colles骨折160例获得满意效果。
而采用前臂旋后中立位固定的理由是Colles骨折为前臂旋前腕关节背伸引起的骨折骨折远端受肱桡肌的作用向背侧及旋后移位。
伍夏源[10]通过观察分析colles骨折的损伤机制,采用逆创伤机制手法复位(前期牵引-腕关节旋前尺偏掌屈复位-旋后位固定)符合骨折复位的基本原则,从解剖学上分析前臂旋前或中立位时肱桡肌有很强的屈肘关节作用,但当前臂旋后时它失去了屈肘作用。
固定前臂于旋前位时肱桡肌收缩可产生断端移位。
故旋后位固定可利于恢复腕关节的解剖和力学结构使之骨折愈合后最大限度地恢复其功能。
通过其观察90例患者,均取得了良好的疗效。
以上两种固定方法的生物力学原理是相同的。
都是以最大程度限制桡腕关节的活动而达到骨折端稳固的目的。
旋后位固定有利于功能锻炼,尽快消除肿胀,有利于功能恢复。
并能有效避免腕管综合征的发生。
但黄明镇[7]认为早期旋后位固定可导致骨折端的移位,而长时间的同一姿势固定太久可导致前臂旋后旋前的肌肉如:肱二头肌、旋后肌、旋前圆肌、旋前方肌出现挛缩,上下尺桡关节囊出现僵硬而导致前臂遗留旋后功能障碍,影响前臂旋转功能。
因此他选择在复位成功中立位固定二周后,骨折纤维骨痂形成骨折部稳定性明显增强时,改变固定方式为旋后位固定。
对逆转肌肉损伤软组织的病理变化,防止关节僵硬无疑有积极的意义。
他治疗638例colles骨折患者取得满意治疗效果。
6 其他辅助如中药熏洗,中药外敷,中药治疗
传统医学中中药熏洗,中药外敷,及内服中药的治疗对骨折的愈合也有明确的疗效,徐皓比较了单纯中立位或轻度桡背伸位外固定、同法加用中药熏洗、单纯掌屈尺偏位外固定三种不同方法后表明治疗colles骨折时,中立位或轻度桡背伸位固定加中药熏洗治疗效果好,并发症少。
徐皓比较150例患者中,采用单纯中立位或轻度桡背伸位固定,和与同法加用中药熏洗治疗colles骨折的的两种不同方法,中立位或轻度桡背伸位固定加中药熏洗治疗效果好与前者,且并发症少[8]。
综上所述:colles骨折做为最常见的四肢骨折之一,在临床中仍是以保守治疗作为最主要的治疗手段。
尽管复位手法百家争鸣,但其复位机制仍是统一的,且均可达到满意的治疗效果,对于固定材料,固定位置的选择,在治疗中起到至关重要的重要,不管是哪种选择,均以减少患者出现畸形,关节僵硬等并发症为治疗前提。
传统医学对中药的运用,也可显著提高治疗效果,减少并发症的发生。
针对每一个个体,只有在临床医师细致的分析病情,结合患者实际情况与自身经验,采用最符合患者的治疗方案,才是最佳的选择。
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