婴幼儿肺功能检查的操作及护理
肺功能检查操作流程PPT课件【41页】
时间肺活量第一秒用力呼气率减低，最大呼气中期流速降低， 最大通气量减少，最大通气基线上移，气速指数<1。
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2、限制性通气功能障碍
由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺容量，即深吸 气量、肺活量、功能残气量和肺总量。
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肺容量及其组成
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潮气量（Tidal volume, VT）
潮气量是指在平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。 正常人潮气量：8-15ML/KG体重 潮气量与呼吸频率决定了每分钟通气量。
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深吸气量（IC） 和补吸气量（IRV）
正常或降低，MMEF降低，最大通气量减少。
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到不能再呼为止，中间不能停顿和换气 4、再做一次平静呼吸，结束检查 5、需要有专业的做肺功能的医师来指挥被检查者怎么正常呼吸
，怎么深呼吸，怎么吐气，这样才能使检查的结果更的过程中应注意
①核对被检者并在肺功能检查表上登记，询问受 检者有无肺功能检查禁忌症。
②因鼻子被夹住，所以应学会用嘴来呼吸 ③尽可能含紧口嘴，保证在测试的过程中不会漏
的百分比作为衡量指标。 分级标准： 肺活量占预计值的百分比
> = 80%—正常 60-79%—轻度降低 40-59%—中度降低 <40%—重度降低
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用力肺活量的测定方法
仪器预先准备好，嘱受检者取立位，上鼻夹，含 口器与肺量计相连，平静呼吸数次后，做最大吸 气至肺总量位，屏气1秒钟后以最大力量、最快速 度呼气至残气位，持续、均匀、快速呼尽，重复2 次，选最佳曲线。
肺功能检查的操作流程ppt演示课件
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6、气道阻力测定
气道阻力检查用于测定受试者的气道通畅性。对气道阻塞性疾病 如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等的诊断和疗效评估有重要的 参考价值。特别适用于不能进行常规用力通气功能检查的受试者。
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补呼气量（Expiratory reserve volume, ERV）
补呼气量是在平静呼气后，用力呼气所能 呼出的最大气量。
补呼气量反映了呼气肌和腹肌的力量。
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肺活量（Vital capacity, VC）
肺活量是指深吸气后最大呼气所能呼出的气量。
肺活量个体差异较大，故临床判断时均以实测值占预计值 的百分比作为衡量指标。
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肺功能测定主要项目
肺容量
通气功能
换气功能
呼吸动力学
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一、肺容量
肺容量（Lung volumes）是指肺内容纳的气量，是呼吸道 与肺泡的总容量，反映了外呼吸的空间。 肺容量共有四个基础容积，即潮气量、补吸气量、补呼气 量和残气量。基础容积互不重叠。
由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺容量，即深吸 气量、肺活量、功能残气量和肺总量。
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保持呼吸道通畅
呼吸训练 △△ △ △ 局缩 膈 肌 部唇 肌 肉 呼呼 呼 放 吸吸 吸 松 练 训 练 习
婴幼儿潮气呼吸肺功能检查的护理与健康指导
婴幼儿潮气呼吸肺功能检查的护理与健康指导发表时间：2012-08-23T11:24:02.590Z 来源：《心理医生》2011年12第205期供稿作者：吴彩文[导读] 指导饮食及生活护理，避免接触过敏源，避免易诱发哮喘的食物。
吴彩文（广西中医一附院儿科广西南宁530023）【中图分类号】R248.4 【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）12-2145-01 肺功能是呼吸系统疾病重要的临床检测指标，对评估呼吸道疾病的严重程度、考核治疗效果有较高价值［1］。
但常规肺功能检测需要患者的主动配合，因而限制了其在儿科的应用，尤其是对婴幼儿的应用。
而潮气呼吸肺功能检查解决了婴幼儿配合程度难的问题，只需在患儿平静睡眠时即可进行，故该检测方法适用于婴幼儿。
目前国内关于对婴幼儿潮气呼吸肺功能的检测已逐渐增多。
我科自2003年1月—2011年12月共完成1618例婴幼儿潮气呼吸肺功能检查，对协助临床诊断、指导治疗有重要意义。
现报道如下：临床资料1 一般资料我院儿科自2003年1月—2011年12月共完成1618例婴幼儿潮气呼吸肺功能检查,年龄在1个月—36月之间，其中,男941例,平均年龄11.8个月；女,677例,平均年龄15.6个月。
其中，婴幼儿肺炎619例，占38.26%，婴幼儿哮喘428例，占26.45%，哮喘性支气管炎，312例，占19.28%，咳嗽变异性哮喘226例，占13.97%，其他33例，占2.04%，所有患儿均无合并心力衰竭及可能影响肺功能的先天性疾病。
2检测方法2.1 常规潮气呼吸肺功能检查采用德国耶格公司生产的Master Screen Paed 肺功能仪进行检测，检查前先预热仪器15分钟，然后进行环境温度、湿度、海拔、及大气压的测定。
所有检查均在患儿自然睡眠状态或药物睡眠下进行，催眠药物选用10%水合氯醛口服或保留灌肠，剂量为0.3～0.4ml/kg，（必要时可加0.2ml/kg）。
肺功能操作流程和注意事项
肺功能操作流程和注意事项肺功能操作流程和注意事项1. 引言肺功能检查是一种常见的临床检查方法，用于评估肺部功能及呼吸系统的健康状况。
这篇文章将详细介绍肺功能操作流程和注意事项，帮助读者更好地理解这个主题。
2. 什么是肺功能检查肺功能检查是通过一系列测试来评估肺活量、通气功能和气体交换等关键指标。
这些测试包括肺活量测定、肺通气功能测定、气体交换测定等。
3. 肺功能操作流程肺功能测试的操作流程一般包括以下几个步骤：3.1 前期准备在进行肺功能测试之前，患者需要注意一些事项。
患者需要在测试前空腹，并避免进食或喝水2小时。
患者需要松紧适中的穿着舒适的衣物，以便进行自由呼吸。
另外，如果患者正在使用支气管舒张剂或其他相关药物，需要在医生的指导下停药或调整。
3.2 测量肺活量肺活量测定是肺功能测试的重要指标之一。
通常使用呼吸式肺活量仪或封闭式肺活量仪来测量。
患者需要深呼吸然后完全吹气，测试人员会记录患者的最大呼气量，以评估肺活量。
3.3 测定肺通气功能肺通气功能测试主要包括用力肺活量、呼气流量-容积曲线等指标的测定。
通过呼气流量-容积曲线可以评估患者的呼吸道阻力和肺弹性等指标。
测试人员会指导患者按要求进行深呼吸，然后通过测量呼气流速和容积来绘制呼气流量-容积曲线。
3.4 测定气体交换功能气体交换功能测试通过测定肺泡通气和血液氧气饱和度等参数来评估气体交换。
常见的测试方法包括肺弥散功能测试和动脉血气分析。
肺弥散功能测试可以评估肺泡通气，而动脉血气分析可以评估血液氧气饱和度。
3.5 结束测试在完成所有测试后，测试人员会向患者解释测试结果并提供必要的建议。
患者可以根据测试结果调整治疗方案，如使用药物、进行康复训练等。
4. 注意事项进行肺功能测试时，患者需要注意以下几个方面：4.1 配合测试人员在测试过程中，患者需要积极配合测试人员的操作指导，确保测试的准确性和可靠性。
4.2 避免过度用力在进行肺活量测定和用力呼气等测试时，患者需要注意避免过度用力，以防引起身体不适或损伤。
婴幼儿水合氯醛保留灌肠行肺功能检查的护理进展
婴幼儿水合氯醛保留灌肠行肺功能检查的护理进展婴幼儿的检查项目中，肺功能检查是最常见的检查之一，肺功能检查最基本的要求是保持呼吸平稳[1]，婴幼儿由于年龄和生理的特殊性，经常不能配合完成肺功能检查，因此必须要镇静以后才能完成，儿科常用镇静剂有苯巴比妥，地西泮，咪达唑仑，水合氯醛等，水合氯醛的镇静效果较好，不良反应少，价格低廉，一直是小儿镇静的常用药物[2]，临床上比较常用的给药方法是口服和直肠给药两种，由于口感极差，对胃肠黏膜刺激性大，婴幼儿对服药的依从性小，口服往往不能保证效果，临床上多采用水合氯醛保留灌肠[3]，温志园等[4]研究表明，水合氯醛灌肠可通过肠粘膜迅速吸收入血，避免了肝脏首关效应及胃和小肠对药物的影响，可有效抑制人体网状组织结构的上行激活作用系统，具有较快的镇静、催眠、解痉作用，持续时间长，价格低廉，操作简便，对患儿刺激小。
现将近几年婴幼儿水合氯醛灌肠行肺功能检查的护理综述如下。
1、灌肠方法林嘉等[5]采用改良式灌肠法，将肛管轻揉缓慢插入肛门15-20cm推入半量的水合氯醛，停顿5s后撤出肛管5cm左右，再缓慢推入剩余药物后用生理盐水冲关管，将导管反折后迅速拔出。
周娟等[6]采用先清洁灌肠，清洁灌肠与药物灌肠间隔5-10min.李凤[7]采用停顿式保留灌肠法，插管15-20cm后，停顿5s左右推入半量的水合氯醛，后撤出肛管5cm左右，再缓慢推入剩余药物，推完后不必急于拔出，稍作停顿将肛管翻着厚拔出，拔管后嘱家长用软纸堵住患儿肛门5-10min。
卢娜[8]研究采用诱导排便联合水合氯醛溶液加温后灌肠镇静催眠效果优于常规水合氯醛灌肠法。
余冬英[9]等研究把开塞露液体全部挤净，遵医嘱用一次性注射器抽取水合氯醛，将其注入采用开塞露外壳内然后纳肛，开塞露瓶纳肛具有以下优点；1）开塞露管口直径比肛管小，保留纳肛时对患儿的直肠壁刺激小，直肠给药药物吸收更快，起效更迅速，可减轻患儿的痛苦，2）降低工作量，传统灌肠法每次约需15min，而纳肛法仅需3 min。
儿童查肺功能的流程
儿童查肺功能的流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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在安排儿童进行肺功能检查之前，首先需要进行一些预约准备工作。
护士肺功能检查流程
护士肺功能检查流程一、患者准备在进行肺功能检查之前，患者需要做一些准备工作。
首先，护士需要向患者详细介绍肺功能检查的目的、方法和注意事项，让患者了解检查过程，消除他们的紧张和恐惧心理。
其次，护士需要询问患者的病史和症状，了解患者的基本情况，包括年龄、性别、职业、吸烟史、过敏史等。
这些信息可以帮助医生评估患者的肺功能状况，制定相应的检查方案。
二、设备准备在进行肺功能检查时，护士需要准备好相应的设备和材料。
首先，护士需要确认肺功能检查仪器的状态，包括气体校准、流量传感器和呼吸阀的运行情况，确保设备的正常使用。
其次，护士需要准备好各种呼吸道通气管、面罩、口嘴罩等辅助器材，以便进行不同类型的肺功能检查。
同时，护士还需要准备好相关的记录表格和笔记工具，以记录患者的检查结果和观察信息。
三、操作流程1. 术前准备在进行肺功能检查之前，护士需要做好充分的准备工作。
首先，护士需要向患者详细介绍检查方法和注意事项，让患者了解检查过程，消除他们的紧张和恐惧心理。
同时，护士还需要确认患者的身体状况和病史信息，以便评估患者的肺功能情况。
其次，护士需要检查肺功能检查仪器的状态，确保设备的正常使用，防止在检查过程中出现故障。
最后，护士需要准备好各种呼吸道通气管、面罩、口嘴罩等辅助器材，以便进行不同类型的肺功能检查。
2. 进行检查一般情况下，肺功能检查包括呼吸功能试验、肺活量测定、气体交换功能检查、气道阻力测定等内容。
在进行检查时，护士需要按照医生的要求和检查方案，对患者进行相应的操作和指导。
首先，护士需要帮助患者正确配戴呼吸道通气管、面罩或口嘴罩，确保通气通畅。
然后，护士需要指导患者进行不同类型的呼吸动作，包括深呼吸、快速呼吸、憋气等，以便完成检查项目。
在检查过程中，护士需要密切观察患者的呼吸模式和呼吸状态，并根据情况及时调整检查参数，确保检查的准确性和有效性。
3. 测定结果在完成肺功能检查后，护士需要及时记录和整理患者的检查结果。
婴幼儿潮气肺功能检查规范及常见问题应对
咳嗽、喘息是婴幼儿呼吸道疾病的常见症状，作为呼吸道疾病临床诊断的重要补充，潮气呼吸流速⁃容量曲线（TBFV ）———婴幼儿潮气肺功能检查简单易行，安全无创，不仅可以早期发现气道功能异常及肺功能异常患儿，尽早干预；结合动态观察，还可作为判断婴幼儿常见喘息性疾病严重程度以及治疗效果的客观评价指标。
随着我省“儿童肺功能检查规范化培训”的逐年开展，婴幼儿潮气肺功能检查已经达成共识。
但我省开展婴幼儿肺功能检查医院目前还只有三家，培训后在实际操作中仍然有诸多问题。
作为山西省首家开展婴幼儿肺功能检查的三甲专科医院，自2012年开展以来已完成测试7000余例，现总结如下。
1资料与方法1.1临床资料：回顾性分析2018年1月至12月检查数据，全年肺功能检查申请单864例，完成婴幼儿潮气肺功能检查812例，其中正常246例（占比30%），异常566例（占比69%）（包括轻度阻塞151例、轻⁃中度阻塞112例、中度阻塞188例、中⁃重度90例、重度阻塞13例、极重度阻塞1例、限制4例、上气道阻塞4例、轻⁃中度混合1例、中⁃重度混合2例），年龄3个月至4岁，主要异常年龄区间2.5~3岁。
全年有52例，镇静失败未能完成测试。
1.2仪器及方法：采用德国耶格公司Master Screen Paedi -atric 型肺功能仪检测。
常规精确测量体质量、身长。
自然睡眠或采用5%水合氯醛1ml /kg 灌肠镇静深睡眠后，患儿均采用仰卧位，颈部略支撑，头稍后仰，伸直气道，面罩完全遮盖包裹口鼻，待呼吸平稳后开始记录受试者潮气环，每次采集15~20个呼吸环，一共至少采集5次，最终取其平均值。
检测主要参数：达峰时间比（TPTEF /TE ），达峰容积比（VPEF /VE ），潮气量（VT /kg ），呼吸频率（RR ），吸气时间（Ti ），呼气时间（Te ），吸呼比（Ti /Te ），呼出和吸入50%潮气容积时呼气流速与吸气流速比（TEF50/TIF50），潮气呼吸流速环（TBFV ）。
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婴幼儿肺功能检查的操作及护理
摘要】目的：探讨婴幼儿肺功能检查的操作及护理方法。
方法：行肺功能检查
患儿共l650例，均采用德国耶格公司的Babybody肺功能仪进行肺功能检查。
结果：所有患儿均顺利完成检查，其检查结果在协助临床诊断并指导治疗方面取得
较为满意的效果。
结论：随着婴幼儿肺功能测定方法的不断完善及应用范围的日
益扩展，以及对其方法、原理的深人了解，其临床应用价值也会愈来愈大。
【关键词】肺功能检查；婴幼儿；操作；护理
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）15-0173-02
婴幼儿呼吸系统疾病的发病率及病死率均占儿科疾病的首位，肺功能检查对
判断疾病的严重程度、了解治疗效果及预后均有很大的意义，肺功能的测试方法
也比较特殊，在保证患儿安全的前提下，要求测试精确，数据重复性好[1,2]。
随
着电子计算机技术的广泛应用，婴幼儿肺功能测定的方法也有了很大进展。
2012
年1月～2013年6月，本科共完成婴幼儿呼吸肺功能检查1650人次，在协助临
床诊断并指导治疗方面取得较为满意的效果，现将检查中的具体操作方法及护理
体会报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
行肺功能检查患儿共l650例，其中患呼吸系统疾病婴幼儿占95%以上，年龄1～36个月，平均年龄18个月，体重4.4～l3.5kg。
1.2 方法
所有患儿均采用德国耶格公司的Babybody肺功能仪进行肺功能检查，由专
人操作，根据患儿的年龄与体质量选择合适的面罩和死腔，开机后进行常规系统
定标、环境校准、箱体校准及容积校准，所有校准通过后方能开始检查。
患儿须
自然安静入睡，必要时也可使用药物催眠，常用l0%水合氯醛，剂量为0.4～
0.6ml/kg，因其不影响呼吸，痰多患儿需给予吸痰，有鼻痂者需清理鼻痂。
患儿
平卧位，略垫高肩部，头略后仰，保持呼吸道通畅。
将面罩完全罩住患儿口鼻，
勿使漏气，以免检测数据不准确。
仪器可直接选择和计算出患儿潮气呼吸流速容
量环(TBFVI)各项指标的平均值。
患儿安静睡眠后予面罩罩住口鼻，通过流速传感
器将平静呼吸的流速信号积分成容量从而测知潮气量，肺的顺应性代表在一定压
力变化下肺体积变化的程度，分动态和静态两种；气道阻力为单位流量所需的压
力差，气道总阻力按部位可分为气道阻力、肺阻力和胸廓阻力。
测试可反复进行，最后选择的5次检测结果需接近且重复性好，以保证结果的准确。
1.2 护理
保持室内空气清新，肺功能检查室每天进行紫外线空气消毒，地面采用含氯
消毒剂消毒，室温适宜，向患儿家长解释肺功能检查的目的和意义及注意事项，
以取得家长的配合。
做好肺功能仪设备的日常维护保养工作，做好面罩的消毒工作，严格做到一人一面罩一消毒，防止交叉感染；患儿必须安静入睡后方能开始
检查，必要时按医嘱给予水合氯醛镇静；面罩大小合适，检查时面罩须完全遮盖
患儿口鼻，不能漏气；检查时患儿必须保持呼吸道通畅；检查过程中严密观察患
儿病情变化，注意面色、呼吸变化，发现异常应停止检查，及时抢救，如吸痰、
吸氧等[3]。
2.结果
所有患儿均顺利完成检查，其检查结果在协助临床诊断并指导治疗方面取得较为满意的效果。
3.讨论
小儿呼吸道疾病占儿科疾病的第一位，用肺功能检测评价呼吸道疾病的严重程度有较高的价值，小儿潮气呼吸肺功能检查可早期检出肺、气道病变，鉴别呼吸困难原因，评价患儿肺部疾患的严重程度，并为疗效评定提供客观的道疾病的防治提供有效的依据[4]。
传统的肺功能检查主要应用于3岁以上儿童及成人，但对婴幼儿的检查受到限制。
我院使用的德国耶格肺功能仪master screen diffusion 体描箱具有灵活的扩展性、长久性，传感器精确度高，测试结果精确稳定，重复性好，体描箱应用于3岁以下的患儿，体描箱与常规的测试方法不同，呼吸程序简单，只需自主呼吸，即可完成测试，可以快速无创测定气道阻力，减少病人配合的要求，大大提高检测的成功率和准确性。
且对病情严重、不能合作的婴幼儿均可在睡眠状态下完成检查，具有无痛、无创、操作简便等优点。
总之，随着婴幼儿肺功能测定方法的不断完善及应用范围的日益扩展，以及对肺功能仪方法、原理的深人了解，其临床应用价值也会愈来愈大。
【参考文献】
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