常用生化指标的临床意义
常见生化检验指标临床意义
常见生化检验指标临床意义生化检验是临床上常用的一种检查方法，通过对患者的血液、尿液等生物样本的化学组分进行分析，可以帮助医生了解患者体内的生物化学状况，从而辅助诊断疾病、评估病情、指导治疗等。
下面将介绍一些常见的生化检验指标及其临床意义。
1.血糖：血糖是人体最重要的能量供应物质，用于评估糖尿病、低血糖和其他代谢紊乱相关疾病。
2.血脂：包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等，用于评估心血管疾病和脑血管疾病的风险。
3.肝功能指标：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶等，用于评估肝功能的异常，如肝炎、肝硬化等。
4.肾功能指标：包括血尿素氮、肌酐、尿酸等，用于评估肾脏功能的异常，如肾炎、慢性肾脏病等。
5.电解质：包括钠、钾、钙、镁等，用于评估体内电解质平衡的情况，如电解质紊乱、肾功能异常等。
6.乳酸和酮体：用于评估酸碱平衡的情况，如酸中毒和糖尿病酮症酸中毒等。
7.尿常规：包括尿蛋白、尿白细胞、尿红细胞等，用于评估泌尿系统炎症、肾损伤等情况。
8.炎症和感染指标：如C-反应蛋白、白细胞计数等，用于评估炎症和感染疾病的活动性和严重程度。
9.肿瘤标志物：如癌胚抗原（CEA）、癌抗原（CA）125、前列腺特异抗原（PSA）等，用于评估肿瘤的筛查、监测和治疗反应。
10.甲状腺功能指标：如甲状腺素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）等，用于评估甲状腺功能的异常，如甲状腺功能亢进或功能减退等。
11.骨代谢指标：如钙、磷、碱性磷酸酶、骨密度等，用于评估骨代谢紊乱的情况，如骨质疏松、骨折等。
12.凝血功能指标：如凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、国际标准化比值等，用于评估血液凝固功能的异常，如出血倾向、血栓形成等。
13.电解质和酸碱指标：如电解质浓度、酸碱平衡指数等，用于评估电解质紊乱和酸碱平衡异常的情况，如代谢性酸中毒、碱中毒等。
以上只是部分常见的生化检验指标及其临床意义，实际上还有很多其他指标可以通过生化检验来评估各种疾病的发生和发展。
临床常用生化检查意义
临床常用生化检查意义一，尿常规二，血常规三，其他检查五，生化检测检验项目英文缩写正常值范围临床意义谷丙转氨酶/丙氨酸氨基转移酶SGPT/ALT0-40U/L显著增高见于各种肝炎急性期药物引起的肝病肝细胞坏死。
中度增高，肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。
?轻度增高胆道阻塞性疾病。
总胆红质素T-BIL0,18.8umo1/1总胆红素增高，如肝细胞损害、肝内和肝外胆道阻塞、溶血病、新生儿溶血性黄疸。
直接胆红素D-BIL0,6.84umo1/1参考总胆红素总蛋白TP60,80g/1血清总蛋白增加?脱水如水份摄入不足下痢呕吐糖尿病酸中毒，肠梗阻或穿孔，灼伤，外伤性休克，急性传染病等。
?多发性骨髓瘤单核细胞性白血病?结核，梅毒，血液原虫病等。
血清总蛋白降低?出血、溃疡、蛋白尿等?营养失调、低蛋白饮食、维生素缺乏症、恶性肿瘤、恶生贫血、糖尿病、妊娠毒血症等。
血清白蛋白ALB35.0,55.0G/L与血清总蛋白测定基本相同碱性磷酸酶ALP成人20-110U/L儿童20-220U/L增高见于?骨髓疾患?肝胆疾患?其它甲亢甲状腺腺瘤、甲旁亢。
γ-谷氨酰基转移酶GGT(γ-GT)<50U/L明显增高:肝癌、阻塞性黄疸、晚期性肝硬化、胰头癌轻中度增高:传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎酗酒，药物等所致胆固醇CHOCHO0,5.18mmo1/L<200用于高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血症的诊断、分析。
用于脑血管疾病危险因素的判断。
甘油三脂TG0,1.6pmmo1/L青年<150老年<200增高见于遗传因素，饮食因素，糖尿病、肾病综合症及甲状腺功能减退、妊娠、口服避孕药、酗酒等。
降低(低于人群的5%位数)无重要临床意义。
过低见于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性β-脂蛋白缺乏症。
高密度脂蛋白脂固醇HDL-C1.16-1.55mmo1/L男>40(1.03)女>45(1.16)胆固醇和冠心病患病数之间负相关已经被许多流行病学研究所证实.1(生理性升高:运动(如运动员一般HDL—C较高)、饮酒、妇女服用避孕药、一些降胆固醇药物(如诺衡)等。
常见生化检验指标临床意义PPT课件
生化检验指标解读注意事项
排除干扰因素
注意排除饮食、药物、标本采 集等因素对生化检验指标的影
响。
结合临床信息
充分了解患者的临床表现、体 征和其他检查结果，避免片面 解读生化检验指标。
动态监测
对于异常的生化检验指标，需 进行动态监测，观察其变化趋 势。
个体化评估
根据患者的具体情况，个体化 评估生化检验指标的意义和临
04
生化检验指标的解读与 注意事项
生化检验指标解读原则
综合分析
结合患者病史、临床表 现和其他检查结果，全 面分析生化检验指标的
意义。
动态观察
观察生化检验指标的动 态变化，了解病情进展
和治疗效果。
参考值判断
鉴别诊断
根据不同年龄、性别、 生理状态等参考值范围， 判断生化检验指标是否
正常。
通过比较不同疾病或病 理状态下的生化检验指 标变化，鉴别诊断疾病。
肾病诊断
尿素氮（BUN）
升高常见于肾功能不全、肾炎、 肾衰竭等肾病，是评估肾功能 的重要指标。
尿酸（UA）
升高常见于痛风、肾功能不全 等肾病，也是评估肾脏功能的 重要指标。
总结词
肾病诊断中，生化检验指标可 以反映肾脏功能状况，有助于 判断肾病的类型和严重程度。
肌酐（CREA）
升高提示肾功能受损，也是评 估肾功能的重要指标。
常见生化检验指标临床意义ppt课 件
目录
• 引言 • 常见生化检验指标 • 生化检验指标的临床意义 • 生化检验指标的解读与注意事项 • 生化检验指标的临床应用前景与展望
01
引言
目的和背景
了解常见生化检验指标的临床意义，有助于医生准确诊断疾病、评估病情和制定治 疗方案。
常用生化指标的临床意义讲义
常用生化指标的临床意义讲义常用生化指标是指在临床实践中经常用于评估一个人的生理状态和疾病情况的生化指标。
这些指标可以通过血液、尿液、唾液等体液样本的检测来获得。
通过对这些常用生化指标的监测和分析，医生可以更好地了解患者的身体健康状况，并作出相应的医疗决策。
以下是一些常用生化指标的临床意义的讲义。
1.血常规指标：血常规指标包括红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)等。
这些指标可以帮助医生评估是否存在贫血、感染、出血等疾病。
比如，红细胞计数和血红蛋白浓度的降低可以提示贫血的存在，白细胞计数的升高可以提示感染的可能性。
2.生化指标：生化指标包括肝功能指标（如天门冬氨酸转氨酶(ALT)、丙氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)等）、肾功能指标（如尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等）、血糖、血脂等。
这些指标可以评估肝脏和肾脏等器官的功能。
肝功能指标的异常可以提示肝脏疾病或损伤，肾功能指标的异常可以提示肾脏疾病或功能障碍。
3.电解质指标：电解质指标包括钠(Na)、钾(K)、钙(Ca)、镁(Mg)等。
这些指标可以评估体内电解质的平衡状态，以及肌肉和神经细胞的正常功能。
例如，低钠血症可以与失水、肾功能不全等疾病相关，高钾血症可以与肾功能障碍、酸中毒等疾病相关。
4.炎症指标：炎症指标包括C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)、降钙素原(Procalcitonin, PCT)等。
这些指标可以帮助评估机体是否存在炎症反应。
例如，C-反应蛋白的升高可以提示感染、炎症性疾病或组织损伤的存在。
5.肿瘤标志物：肿瘤标志物是一类特异性存在于体液中的蛋白质分子，可以用于肿瘤的筛查、诊断和治疗监测。
常用的肿瘤标志物有癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、前列腺特异抗原(PSA)等。
这些标志物的浓度升高可能与肿瘤相关。
以上是常用生化指标的一些临床意义的讲义。
通过监测这些指标，可以帮助医生了解患者的生理和疾病状态，从而做出相应的诊断和治疗决策。
生化项目检查各项指标临床意义
生化项目检查各项指标临床意义生化项目是指通过对人体血液或其他生理样本中的生化指标进行检测，以评估人体健康状况、筛查疾病或监测疾病进展的一种检查方法。
生化项目的检测结果可以反映人体内各种生化代谢物质的含量或活性，以及体内酶活性等生理变化。
这些指标的临床意义是指根据检测结果判断患者体内生理状态的重要性和临床应用价值。
一、血常规项目1.白细胞计数：白细胞计数可以反映机体免疫功能及炎症反应的强弱，用于感染性疾病、骨髓功能障碍和白血病等疾病的诊断、鉴别诊断及疗效观察。
2.红细胞计数：红细胞计数可以反映机体贫血程度和红细胞代谢情况，用于贫血的诊断和贫血类型的鉴别。
3.血红蛋白含量：血红蛋白含量可以反映机体贫血程度的重要指标。
4.血小板计数：血小板计数可以反映出凝血功能异常及凝血系统疾病的存在与方向，如出血性疾病、骨髓功能障碍和一些感染性疾病等。
二、肝功能项目1.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）：AST和ALT是评估肝细胞损害程度的指标，可以用于诊断肝炎、肝硬化和肝癌等肝脏疾病。
2.血清总胆红素：总胆红素是评估胆道系统功能的指标，高值常表示胆道阻塞或肝细胞破坏。
3.血清白蛋白和球蛋白：白蛋白是评估肝脏合成功能的指标，球蛋白是评估免疫功能的指标，二者的比值可以反映肝脏合成功能和免疫功能的状态。
三、肾功能项目1.血清尿素氮和肌酐：尿素氮和肌酐是评估肾小球滤过功能的指标，可以用于诊断和监测肾功能损害。
2.尿微量白蛋白：对于早期肾脏疾病（尤其是糖尿病肾病），尿微量白蛋白是早期诊断和评估的重要指标。
四、血脂项目1.血清总胆固醇：总胆固醇是评估血脂代谢异常的指标，高值常与冠心病和动脉粥样硬化相关。
2.低密度脂蛋白胆固醇：低密度脂蛋白胆固醇是评估动脉粥样硬化风险的重要指标。
3.高密度脂蛋白胆固醇：高密度脂蛋白胆固醇具有“良好胆固醇”的作用，越高越好。
以上只是生化项目中少数举例，实际上生化项目有很多指标，每个指标都有其独特的临床意义。
常用生化指标的临床意义
常用生化指标的临床意义1.血糖：血糖是评估糖代谢情况的常用指标，可以帮助诊断和监测糖尿病、甲亢等疾病，并评估治疗的效果。
2. 肝功能指标：包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）等。
这些指标可以反映肝细胞损伤、胆汁排泄功能等情况，对于评估肝脏疾病如肝炎、肝硬化等的严重程度和治疗效果具有重要的临床意义。
3. 肾功能指标：包括血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿酸等。
这些指标可以反映肾小球滤过功能和肾小管排泄功能，用于诊断和监测肾脏疾病，如肾炎、肾功能衰竭等，并评估肾透析的效果。
4.血脂指标：包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等。
这些指标可以评估血液中脂质的代谢情况，对于判断血脂异常和心血管疾病的风险有重要意义。
5.炎症指标：包括C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数等。
这些指标可以反映机体的炎症反应情况，用于判断感染性疾病的严重程度，并评估治疗的效果。
6.微量元素指标：包括铁、锌、铜等。
这些指标能反映机体的营养状况，对于评估营养不良、贫血等情况有帮助。
7.肿瘤标志物：比如癌胚抗原（CEA）、前列腺特异性抗原（PSA）等。
这些指标可以用于早期发现和评估肿瘤的恶性程度，对于肿瘤的筛查和预后判断有一定的临床价值。
8.电解质指标：包括血清钠、钾、钙等。
这些指标能反映体液中电解质的平衡情况，对于判断水电解质紊乱和肾功能异常有帮助。
9.炎症因子：包括白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）等。
这些指标可以帮助评估机体的免疫炎症状态，对于一些自身免疫性疾病和炎症性疾病的诊断和治疗具有重要的意义。
10.心肌酶谱：包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）等。
这些指标可以反映心肌损伤程度，对于诊断心肌梗死及其严重程度有重要意义。
以上仅是常见的生化指标及其临床意义的简要介绍，实际应用需综合个体情况进行分析。
常用生化指标的临床意义
常用生化指标的临床意义常用生化指标是指在临床医学中常常使用的一些生化分析参数，通过测量这些指标可以了解人体内各种生物化学过程的变化情况，从而对疾病的发生、发展和预后进行评估和判断。
下面我们将从常见的血液指标入手，详细介绍它们的临床意义。
1.血常规指标：-血红蛋白（Hb）：血红蛋白是人体血液中的重要组成部分，用于携带氧气。
通过血红蛋白水平的测量，可以评估贫血的程度，判断炎症、感染、出血等情况，并有助于了解机体的免疫功能。
-红细胞计数（RBC）：红细胞是人体血液中主要的细胞成分，它们主要负责携带氧气到达全身组织细胞。
通过红细胞计数的测量，可以评估红细胞的生成和破坏情况，帮助诊断贫血、骨髓功能异常和失血等疾病。
-白细胞计数（WBC）：白细胞是人体免疫系统的主要成分，通过白细胞计数的测量，可以了解机体的免疫功能状态和炎症程度，帮助诊断感染、炎症、白血病等疾病。
2.肝功能指标：-谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）：这两个指标是评估肝脏功能的重要标志物。
高水平的ALT和AST通常表示肝脏损伤，例如肝炎、肝硬化等。
同时，AST/ALT比值也常用于区分不同类型的肝病。
-白蛋白（ALB）：白蛋白主要由肝脏合成，它是体内最主要的蛋白质之一、白蛋白水平的测量可反映肝功能、营养状态和肾功能等。
低白蛋白水平通常表示肝功能不全、充血性心力衰竭等。
3.肾功能指标：-尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）：尿素氮和肌酐是评估肾功能的重要指标。
尿素氮主要由肝脏代谢产生，肌酐主要来自骨骼肌的代谢产物。
当肾脏功能受损时，这两个指标通常会升高，可以帮助评估肾功能不全、肾炎等疾病。
-尿酸（UA）：尿酸是嘌呤代谢产物，在体内的水平受肾脏排泄的调节。
高尿酸水平可导致痛风等疾病的发生。
4.综合指标：-血糖（GLU）：血糖是评估糖代谢的关键指标，用于诊断和监测糖尿病。
高血糖可能表示胰岛功能减退或者胰岛素抵抗等问题。
-总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：这两个指标用于评估血液中胆固醇的水平，领导评估动脉粥样硬化和冠心病的风险。
常规生化检验项目各项指标参考范围和临床意义
常规生化检验项目各项指标参考范围和临床意义常规生化检验项目是临床医学中常用的一种实验室检验方法，用于评估人体内各种生物化学过程的正常与异常状况，有助于诊断疾病、监测疗效和预测疾病进展等。
以下是常规生化检验项目中一些重要指标的参考范围和临床意义。
1.血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）：参考范围：ALT：男性≤50U/L，女性≤35U/L；AST：男性≤40U/L，女性≤35U/L。
临床意义：ALT和AST通常用于评估肝功能，出现异常意味着肝细胞损伤，并且可以帮助区分肝炎、肝病毒感染、肝细胞癌等。
2.血清总蛋白（TP）和白蛋白（ALB）：参考范围：TP：60-80g/L；ALB：35-55g/L。
临床意义：TP和ALB是评估肝功能和营养状况的重要指标，异常可提示肝脏疾病、营养不良等。
3.血清尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）：参考范围：BUN：2.86-8.21 mmol/L；Cr：53-106 μmol/L。
临床意义：BUN和Cr是评估肾功能的重要指标，异常可以提示肾脏功能损伤，如急性肾衰竭、慢性肾病等。
4.血清总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）：参考范围：TBIL：3.4-20.5 μmol/L；DBIL：0-6.8 μmol/L。
临床意义：TBIL和DBIL常用于评估肝胆系统功能，异常可以提示肝胆疾病，如黄疸、胆结石等。
5.血清钠（Na）、钾（K）和钙（Ca）：临床意义：这些电解质指标常用于评估水电解质平衡和神经肌肉功能，异常可以提示肾功能障碍、电解质紊乱、神经肌肉病等。
6.血清葡萄糖（GLU）：参考范围：空腹血糖：3.6-6.1 mmol/L。
临床意义：血糖是评估糖代谢的指标，异常可以提示糖尿病、胰岛素抵抗等。
7.血清甲状腺素（T3、T4）和甲状腺刺激素（TSH）：参考范围：T3：1.2-3.1 nmol/L；T4：63-165 nmol/L；TSH：0.55-4.78 mIU/L。
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粪常规检查的临床意义
5、粪胆素 ? 正常参考值：阴性。 临床意义： ? 阳性，见于溶血性黄疽和肝性黄疽等。
6、粪便胆红素 ? 正常参考值：阴性。 临床意义： ? 阳性，见于溶血性黄疽、阻塞性黄疽等。
? 减低常见于： （1）胰岛素过多：如胰岛素、口服降糖药过量，胰岛B 细胞瘤、胰腺腺瘤等。 （2）缺乏抗胰岛素激素：肾上腺素皮质激素、生长激素。 （3）肝糖原储存缺乏性疾病：重症肝炎、肝硬化、肝癌。
生化检查的临床意义——血脂
1、血清总胆固醇（CHO） ? 正常参考值：CHO≤5.17mmol/L ? CHO为5.17-5.66mmol/L时，为动脉粥样硬化危险边缘 ? 5.69-7.76mmol/L为动脉粥样硬化危险水平 ? >7.76mmol/L为动脉粥样硬化高度危险水平 ? <3.1mmol/L或<2.59mmol/L为低胆固醇血症
生化检查的临床意义——肝功
8、直接胆红素 ? 正常参考值: D-BIL 0.0-6.0umol/L ? 增高常见于阻塞性黄疽、肝癌、胰头癌、胆石症等。 9、间接胆红素 ? 正常参考值: IBIL 1.7-13.0umol/L ? 增高常见于溶血性黄疽、先天性黄疽、肝细胞性（肝炎）或混合性黄疽，也于
癌等； ? 凝乳块便，见于婴儿乳汁消化不良等； ? 细条状便，见于结肠癌等所致直肠狭窄； ? 米汤样便，见于霍乱、副霍乱等。
粪常规检查的临床意义
3、粪便细胞 ? 正常参考值：红细胞：0／HP。白细胞：偶见／HP。 临床意义： ? 红细胞出现和增多，见于痢疾、肠炎、结肠癌、痔疮出血等。 ? 白细胞增多，见于肠炎、细菌性痢疾。
临床意义： ? 红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、
缺铁性贫血等。 ? 红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、
肺气肿等。
血常规检查的临床意义
2、血红蛋白测定 (Hb)
正常参考值： ? 男：120~160g/L(12-16g/dL)。 ? 女：110~150g/L(11-15g/dL)。 ? 儿童：120~140g/L(12-14g/dL)。
? 嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些 血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
? 嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
尿常规检查的临床意义
1、尿蛋白（PR0） ? 正常尿常规检查一般无蛋白，或仅有微量。尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏
（2）急慢性肾炎，酸血症如糖尿病，长期禁食，或酮症酸中毒或乳酸性酸中毒。
（3）白血病、恶性肿瘤、肿瘤化疗。
生化检查的临床意义——血糖
空腹葡萄糖监测（Glu）
? 正常参考值：3.9—6.4mmol/L
? 增高常见于： （1）糖尿病。 （2）内分泌疾病：巨人症、肢端肥大症、甲状腺功能亢进症。 （3）应激性高血糖：如颅脑损伤、脑卒中、心肌梗塞等。 （4）药物影响：如噻嗪类利尿剂、口服避孕药等。 （5）生理性增高：如饱食、高糖饮食、剧烈运动等。
肝细胞严重坏死，预后不佳。
生化检查的临床意义——肝功
3、血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比值
? 正常参考值 ：
血清总蛋白60—80g/L
清蛋白40—55g/L
球蛋白20-30g/L
A/G为1.5—2.5：1
? 血清总蛋白及清蛋白增高：常见于急性失水（如腹泻，呕吐，休克，高热）及肾 上腺皮质功能减退
? 血清总蛋白及清蛋白降低:常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬 化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。
如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位尿胆原（UBG）、尿胆红素（BIL） ? 尿胆原和尿胆红素阳性，多提示有黄疸存在，有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。 9、尿亚硝酸盐（ NIT） ? 尿亚硝酸盐主要用于尿路感染的过筛试验。新鲜尿时亚硝酸盐呈阴性，如标本
放置时间过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性。
临床意义： ? 血红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
? 血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
血常规检查的临床意义
3、白细胞计数(WBC) 正常参考值 ： ? 成人：4×10^9~10×10^9/L(4000-10000/mm3)。 ? 新生儿：15×10^9~20×10^9/L(15000-20000/mm3)。 临床意义： ? 生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。 ? 病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性
咳、某些病毒感染等。 ? 淋巴细胞减少见于淋巴细胞破坏过多，如长期化疗、 X射线照射后及免疫缺陷病等。 ? 单核细胞增高见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。
血常规检查的临床意义
5、嗜酸性粒细胞直接计数 (EOS) 正常参考值：
? 50~300×10^6个/L(50-300个/mm3)。 临床意义：
? 血清总蛋白及球蛋白增高:常见于慢性肝脏疾病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、结核、 疟疾、麻风病等。
? 血清球蛋白降低：常见于免疫功能抑制、先天性低r球蛋白血症。
? A/G 倒置：常见于严重肝功能损坏、多发性骨髓瘤等。
生化检查的临床意义——肝功
4、血清碱性磷酸酶（ ALP） ? 正常参考值 53-128u ／L ? 升高：常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、
3、尿红细胞（RBC） ? 每个高倍显微镜视野下，尿液红细胞超过5个以上，称为镜下血尿；大量红细
胞时，称“肉眼血尿”。 ? 可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等。 4、尿白细胞（WBC） ? 每个高倍显微镜视野下，尿液白细胞超过5个以上，称白细胞尿，大量白细胞
时，称脓尿。 ? 可见于尿路感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。
见阻塞性黄疽。
生化检查的临床意义——肝功
总胆红素、直接胆红素、间接胆红素的辩证关系：
? 三者均增高：为肝细胞性黄疽，如急性重症肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、 中毒性肝炎、肝癌等。
? 总胆红素和直接胆红素增高：为阻塞性黄疽，如胆道结石、胆道阻塞、肝癌、 胰头癌等。
? 总胆红素和间接胆红素增高：为溶血性黄疸，如溶血性贫血、血型不合输血、 恶性肿瘤、新生儿黄疽等。
尿常规检查的临床意义
5、尿上皮细胞（SPC） ? 尿液中有少量上皮细胞临床意义不大；大量出现时，就要考虑泌尿系统炎症存
在。 6、尿管型（KLG） ? 尿中出现管型，特别是颗粒管型、细胞管型都可视为肾脏实质性病变的标志。 7、尿潜血（ERY） ? 尿潜血阳性同时有蛋白者，首先考虑肾脏疾病和出血性疾病，须做肾功能检查；
生化检查的临床意义——肝功
10、总胆汗酸 （TBA ） ? 正常参考值: 0-20umol／L ? 增高常见于肝实质性损伤，如急性肝炎、慢性活动性肝炎、酒精性肝损伤和原
发性胆汁性肝硬化。
生化检查的临床意义——肾功
1、尿素氮 （BUN） ?正常参考值 ：3.2--7.1mmol/L ? 增高常见于： （1）肾功能损害：肾功能不全、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾衰竭。 （2）肾前性：水肿、脱水、心功能不全、休克等。 （3）肾后性：尿路结石、前列腺肿瘤等引起的尿少、尿储留。 （4）体内蛋白质分解旺盛，如上消化道出血，甲状腺功能亢进。
? 判断有无黄疸及黄疸程度
隐性黄疸STB ＞17.1umol/L但＜34.2umol/L 轻度黄疸STB34.2--171umol/L
中度黄疸STB171--342umol/L
重度黄疸STB ＞342umol/L
? 增高： (1)肝细胞性疾病：如急性黄疽性肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化、肝坏死等。 (2)阻塞性疾病：如胆石症、胰头癌等。 (3)其他：如新生儿黄疽、败血症、溶血性贫血、严重大面积烧伤、溶血等。
常用生化指标的临床意义
长安医院急诊科 闵榴芳
常用生化指标的临床意义
? 血常规检查的临床意义 ? 尿常规检查的临床意义 ? 粪常规检查的临床意义 ? 生化检查的临床意义 ? 免疫检查的临床意义
血常规检查的临床意义
1、红细胞计数 (RBC) 正常参考值： ? 男：4.0×10^12~5.3 ×10^12个/L(400万-550万个/mm3)。 ? 女：3.5×10^12~5.0 ×10^12个/L(350万-500万个/mm3)。 ? 儿童：4.0×10^12~5.3 ×10^12个/L(400万-530万个/mm3)。
生化检查的临床意义——肾功
2、肌酐（Scr）
? 正常参考值：男性 53—106umol/L
女性 44—97umol/L
? 增高常见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退，如急慢性肾功能不全，
? 巨人症，肢端肥大症时血中尿中肌酐含量均增高。
? 肾衰竭代偿期：Scr＜178umol/L
BUN＜9mmol/L
临床意义： ? 中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性
粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。
血常规检查的临床意义
? 中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。 ? 嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病及
肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。 ? 嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。 ? 淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日
疾病。 ? 发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现尿蛋白。
2、尿糖（GLU） ? 尿糖阳性要结合临床分析，可能是糖尿病，也可能是因肾糖阈降低所致的肾性
糖尿，应结合血糖检测及相关检查结果明确诊断。 ? 由于尿中维生素C和阿斯匹林能影响尿糖结果，故查尿糖前24小时要停服维生