胃肠外科问答题总结
胃肠外科
一、胃、十二指肠疾病：
（一）胃癌手术治疗的内容：
胃癌的手术治疗包括胃切除和周围淋巴结的清除。
现在胃的手术切除方式有：1.胃部分切除：常用于年高体弱病人或胃癌大出血、穿孔病情严重不能耐受根治性手术者，仅行胃癌原发灶姑息性切除、胃近端大部切除、胃远端大部切除或全胃切除。
2.胃癌扩大根治术：包括胰体、尾及脾在内的根治性胃大部切除或全胃切除。
3.联合脏器切除术：指联合肝或横结肠等其他脏器的联合切除术。
（二）毕I式手术与毕II式手术的比较：
（三）胃癌的PTNM分期：
P表示术后病理组织学证实。
T表示肿瘤浸润深度，T1浸润至粘膜或粘膜下，T2浸润至肌层或浆膜下，T3穿破浆膜。
T4侵犯邻近结构或腔内扩撒至食管、十二指肠。
N表示淋巴结转移情况，N0表示未发生淋巴结转移，N1表示距原发灶3cm 以内的原发灶转移，为第一站转移，N2表示距原发灶3cm以外的原发灶转移，为第二站转移。
M表示远处转移，M0无远处转移，M1 发生远处转移。
（四）胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原理：
1.切除了大部分胃，因壁细胞和主细胞数量减少，使得胃酸和胃蛋白酶分泌大为减少。
2.切除胃窦部，减少C细胞分泌胃泌素所引起的胃酸分泌。
3.切除溃疡本身及溃疡好发部位，但不影响胃酸分泌的神经相。
（五）胃十二指肠穿孔保守治疗的指征及主要措施：
1.指征：适用于一般情况良好、症状体征较轻的空腹小穿孔；穿孔超过24小时、腹膜炎已局限者；或经水溶性造影剂行胃十二指肠造影检查证实穿孔已封闭病人。
2.主要措施包括：①持续胃肠减压，减少胃肠内容物继续外漏，以利于穿孔的闭合和腹膜炎的消退；②输液以维持水、电解质的平衡并给予营养支持；③全身应用抗生素控制感染；④经静脉给于质子泵抑制剂或H受体阻断剂等制酸药物。
（六）胃溃疡手术治疗适应证：
1.抗HP在内的内科治疗8-12周，溃疡不愈合或愈合后又复发者，特别是6-12个月内复发者；
2.发生急性穿孔、大出血、幽门梗阻；
3.溃疡直径2.5cm以上者；
4.符合溃疡；
5.疑有癌变者。
另外，胃溃疡外科手术适应征应较十二指肠溃疡从宽掌握，因为胃溃疡患者多属中老年人，发生严重并发症时手术危险性较大；胃溃疡症状较剧烈，内科治疗效果差，易复发；胃溃疡可恶变，与早期胃癌也难以鉴别。
二、小肠疾病：
（一）绞窄性肠根阻的诊断要点：
1.突发持续性剧烈腹痛或持续性疼痛伴阵发性加剧。
2.病情发展快，早期出现休克，抗休克治疗效果不佳。
3.有明显腹膜刺激征，体温升高，脉率加快，白细胞计数上升。
4.腹胀不对称，扪及压痛性包块。
5.呕吐或肛门排出血性液体，或腹腔穿刺抽出血腥液体。
6.经胃肠减压等积极的非手术治疗后，腹痛等症状、体征无明显减轻，补液后缺水和血液浓缩现象改善不明显。
7.腹部X线检查见孤立、突出胀大的肠袢，且位置固定或有假肿瘤性阴影。
（二）绞窄性肠根阻的临床表现：
绞窄性肠梗阻因病变肠袢血液循环障碍而致炎症，失去活力，坏死，可出现腹部疼痛持续加重，肠鸣音减弱或消失，腹膜刺激征，肠粘膜坏死出血而呕吐血性液体。
肠扭转等绞窄性闭袢肠梗阻X线检查可发现孤立胀大的肠袢，不因时间、体位而改变位置。
（三）肠根阻的治疗原则：
1.基础疗法：胃肠减压、纠正水电解质平衡紊乱、抗感染、吸氧、减少胃肠液分泌等治疗。
2.手术治疗：单纯解除梗阻的手术、肠段切除术、肠短路吻合术、肠造口或肠外置术。
肠段失去生机的表现：1.肠壁呈黑紫并且已经塌陷；2.肠壁已经失去张力及蠕动能力。
3.相应的肠系膜终末小动脉无搏动。
三、阑尾疾病：
（一）急性阑尾炎的鉴别诊断：
1.胃十二指肠穿孔：体征除了右下腹压痛外，上腹部仍具有疼痛和压痛，腹壁板状强直等腹膜刺激征也较明显。
2.右输尿管结石：右下腹无明显压痛，或仅有沿右输尿管径路的轻度深压痛。
3.妇产科疾病：有停经史及阴道不规则出血史，检查时有宫颈举痛、附件肿块、阴道后穹窿穿刺有血等。
4.急性肠系膜淋巴结炎：多见于儿童，可有上感史，腹部压痛偏内侧，范围不固定且广，并可随体位变更。
5.其他：如急性胃肠炎、胆道系统感染、右侧肺炎、胸膜炎等。
（二）急性阑尾炎的并发症与术后并发症处理：
1.急性阑尾炎并发症：①腹腔脓肿：抗生素治疗，治愈后3个月左右再行阑尾切除术。
②内外瘘形成。
③化脓性门静脉炎：行阑尾切除术并予大量抗生素治疗。
2.急性阑尾炎并发症：①出血：应立即输血补液，必要时再次手术。
②切口感染（最常见）：试行穿刺抽出脓液，或于波动处拆除缝线，排出脓液，放置引流、
定期换药。
③粘连性肠梗阻：严重者手术解除粘连。
④阑尾残株炎：严重时再次手术。
⑤粪瘘：非手术治疗为主。
（三）阑尾常见的解剖位置：
回肠前位、回肠后位、盲肠后位、盲肠下位、盲肠外侧位、盆位。
四、结直肠、肛管疾病：
（一）结肠癌手术范围：
结肠癌手术切除的范围应包括肿瘤在内的足够的两端肠段，一般要求距肿瘤边缘10cm，还应包括切除区域的全部系膜，并清扫主动脉旁淋巴结。
因此，盲肠癌、升结肠癌、结肠肝曲癌需行右半结肠切除术，结肠脾曲或降结肠癌需行左半结肠切除术，乙状结肠癌则需根据乙状结肠的长短和癌肿所在的部位，分别采用整个乙状结肠和降结肠的切除，或切除整个乙状结肠、部分降结肠和部分直肠。
（二）直肠癌的主要手术方法：
1.局部流体切除术：适用于直肠癌早期、瘤体小、局限于黏膜或粘膜下层、肿瘤分化程度高者。
2.腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）：原则上适用于腹膜折返以下的直肠癌。
3.经腹直肠切除术（Dixon手术）：适用于肛缘5cm以上直肠癌。
4.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术（Hartmann手术）：适用于全身状况差不能耐受Miles手术，或直肠癌合并急性肠梗阻不易行Dixon术者。
（三）肛瘘挂线疗法的优点：
肛瘘挂线疗法最大的优点是不会造成肛门失禁，因为被结扎的肌肉组织所发生的血运障碍、坏死和断开是一个缓慢的过程，此时的炎症反应引起的纤维化可使肌肉与周围组织粘连，肌肉不会过度收缩而愈合。
因此被切断的肛管直肠环不会回缩，不会发生肛门失禁。
胃肠试题及答案
胃肠试题及答案
1. 胃肠疾病中，最常见的症状是什么？
A. 腹痛
B. 腹泻
C. 便秘
D. 呕吐
答案：A
2. 下列哪项不是胃镜检查的禁忌症？
A. 严重心肺功能不全
B. 严重凝血功能障碍
C. 胃穿孔
D. 慢性胃炎
答案：D
3. 胃溃疡的典型症状是什么？
A. 餐后疼痛
B. 空腹疼痛
C. 餐后缓解
D. 无规律疼痛
答案：B
4. 以下哪种药物是治疗胃溃疡的常用药物？
A. 抗生素
B. 抗酸药
C. 抗凝药
D. 抗抑郁药
答案：B
5. 慢性胃炎的常见并发症有哪些？
A. 胃溃疡
B. 胃出血
C. 胃癌
D. 以上都是
答案：D
6. 幽门螺杆菌感染与哪种胃肠疾病关系最密切？
A. 胃溃疡
B. 十二指肠溃疡
C. 胃炎
D. 胃息肉
答案：A
7. 以下哪种食物对胃溃疡患者不适宜？
A. 牛奶
B. 香蕉
C. 辣椒
D. 鸡蛋
答案：C
8. 胃溃疡的确诊需要依靠哪种检查？
A. X线钡餐检查
B. 胃镜检查
C. B超
D. CT扫描
答案：B
9. 以下哪种情况需要立即进行胃镜检查？
A. 慢性胃炎
B. 胃溃疡
C. 胃出血
D. 胃息肉
答案：C
10. 胃溃疡的发病机制中，哪种因素被认为是最重要的？
A. 胃酸分泌过多
B. 幽门螺杆菌感染
C. 胃黏膜屏障功能减弱
D. 非甾体抗炎药使用
答案：C。
胃肠外科护理护士出科理论考核试题与答案
胃肠外科护理护士出科理论考核试题与答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 胃肠外科最常见的疾病是：A. 胃癌B. 结直肠癌C. 胃溃疡D. 肠梗阻答案：D2. 以下哪种药物不属于质子泵抑制剂？A. 奥美拉唑B. 兰索拉唑C. 雷贝拉唑D. 磷酸铝答案：D3. 胃肠外科手术后患者出现吻合口瘘，以下哪项护理措施不正确？A. 禁食B. 持续胃肠减压C. 应用抗生素D. 大量补液答案：D4. 以下哪种情况不适合进行胃镜检查？A. 胃溃疡B. 胃癌C. 胃下垂D. 胃扭转答案：C5. 胃肠外科手术后患者出现肠梗阻，以下哪项护理措施不正确？A. 禁食B. 胃肠减压C. 应用抗生素D. 灌肠答案：D6. 以下哪种药物适用于治疗胃溃疡？A. 阿莫西林B. 甲硝唑C. 奥美拉唑D. 氯霉素答案：C7. 胃肠外科手术后患者出现吻合口狭窄，以下哪项护理措施不正确？A. 禁食B. 胃肠减压C. 应用抗生素D. 扩张吻合口答案：A8. 以下哪种疾病需要立即手术治疗？A. 胃溃疡B. 结直肠癌C. 肠梗阻D. 胃扭转答案：D9. 以下哪种情况提示患者可能出现胃肠道穿孔？A. 腹痛B. 呕吐C. 腹胀D. 腹膜刺激征答案：D10. 以下哪种药物属于抗胆碱能药物？A. 阿托品B. 普鲁本辛C. 硫酸镁D. 氯丙嗪答案：A二、填空题（每题2分，共20分）11. 胃肠外科手术后患者出现吻合口瘘，应立即给予_________。
答案：禁食12. 胃肠外科手术后患者出现肠梗阻，应给予_________。
答案：胃肠减压13. 胃溃疡的主要症状是_________。
答案：上腹痛14. 结直肠癌的早期症状是_________。
答案：便血15. 胃肠外科手术后患者出现吻合口狭窄，可行_________。
答案：扩张吻合口16. 胃肠外科手术后患者出现吻合口瘘，常见的原因有_________。
答案：吻合技术不当、吻合口张力过大、感染等17. 胃肠外科手术后患者出现肠梗阻，常见的原因有_________。
胃肠外科规培理论考试试题附答案
胃肠外科规培理论考试试题附答案1、腹腔内感染后期并发明显的中毒症状，但无消化道症状与体征时应考虑有( )A、盆腔脓肿B、膈下脓肿(正确答案)C、肠壁脓肿D、髂窝脓肿E、肠粘连2、关于急性腹膜炎术后腹腔安置引流管的护理，下列做法错误的是( )A、术后6小时后接通引流管(正确答案)B、妥善固定C、保持通畅D、观察引流液性状E、记录出入量3、腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是( )A、保持腹腔引流通畅B、遵医嘱使用抗生素C、及时拔除腹腔引流管D、鼓励患者早期活动(正确答案)E、保持有效的胃肠减压4、关于膈下脓肿，下列说法错误的是( )A、位于膈以下，横结肠及其系膜之上B、全身中毒症状轻，局部症状重(正确答案)C、患侧上腹部持续性钝痛，叩击痛D、X线见膈肌抬高E、B超有助于诊断5、提示急性化脓性腹膜炎患者病情恶化的是( )A、腹痛加重B、体温身高C、恶心、呕吐D、脉搏加快E、脉搏快速、体温下降(正确答案)6、患者男性，42岁，因上腹部、反酸2年，突然上腹剧痛2小时急诊入院，初诊为消化性溃疡穿孔，急性弥漫性腹膜炎。
下列哪项体征不可能出现( )A、板状腹B、腹部压缩C、腹部反跳痛D、肝浊音界消失E、肠鸣音亢进(正确答案)7、下列不符合腹膜炎临床表现的是( )A、腹痛一般很剧烈，不能忍受，呈持续性疼痛B、恶心、呕吐常为很早出现的症状C、脉率加快，体温法尔下降，常视为病情恶化的征象D、随病情加重体温身高，年老体弱者更明显(正确答案)E、腹膜炎严重者可致中毒表现或休克8、关于急性腹膜炎的护理，下列哪项不正确( )A、一般取半卧位B、大剂量应用抗生素C、胃肠减压D、禁食E、绝对不能使用镇静药(正确答案)9、胃肠减压在急性腹膜炎治疗中的作用不包括( )A、减轻肠道内积气、积液B、减少胃肠道内容物继续流入腹腔C、减轻腹胀D、延缓肠蠕动恢复(正确答案)E、改善肠血液循环10、膈下脓肿首选的检查方法是( )A、体格检查B、X线检查C、B超检查(正确答案)D、CTE、实验室检查11、下列关于腹腔脓肿切开引流护理的叙述不正确的是( )A、应固定好引流管B、随时更换浸湿的敷料C、记录引流液颜色、性质和量D、早期禁止灌肠(正确答案)E、鼓励患者深呼吸，以促进脓液的排出12、患者女性，37岁，急性穿孔性阑尾炎术后4天出现小腹坠胀、便频、里急后重，体温复升，考虑可能( )A、切口感染B、肠粘连C、痢疾D、膈下脓肿E、盆腔脓肿(正确答案)13、腹腔内感染后期并发明显的中毒症状，但无消化道症状与体征时应考虑有( )A、盆腔脓肿B、膈下脓肿(正确答案)C、肠壁脓肿D、髂窝脓肿E、肠粘连14、关于急性腹膜炎术后腹腔安置引流管的护理，下列做法错误的是( )A、术后6小时后接通引流管(正确答案)B、妥善固定C、保持通畅D、观察引流液性状E、记录出入量15、腹膜刺激征是指( )A、压痛、肌紧张、反跳痛(正确答案)B、反射性呕吐、恶心、腹泻C、肠鸣音亢进、压痛、反跳痛D、肠鸣音消失、腹痛、腹泻E、板状腹、压痛、腹泻16、证明肠瘘最佳的辅助检查为( )A、血常规化验白细胞、中性粒细胞比例升高B、低钾血症C、低钠血症D、出现中毒颗粒的白细胞E、口服或胃管注入亚甲蓝(正确答案)17、下列属于肠内瘘的是( )A、空肠造瘘B、人工肠造瘘C、小肠结肠瘘(正确答案)D、吻合口瘘E、十二指肠残端瘘18、判断肠瘘的位置可依据( )A、腹膜刺激征强弱B、瘘口排出物性状(正确答案)C、有无继发感染D、有无电解质紊乱E、瘘发生的时间19、患者女性，34岁，阑尾炎切除术后第5天，体温又上升至38.5℃，下腹痛，护士观察腹壁切口时发现有少量粪性液体从腹壁伤口流出。
外科胃肠疾病试题及答案
外科胃肠疾病试题及答案一、选择题1. 胃溃疡最常见的部位是：A. 胃底B. 胃体C. 胃窦D. 贲门答案：C2. 急性阑尾炎的典型临床表现是：A. 右下腹疼痛B. 左下腹疼痛C. 上腹部疼痛D. 全腹痛答案：A3. 以下哪项不是肠梗阻的常见症状？A. 腹痛B. 腹胀C. 恶心呕吐D. 黑便答案：D4. 克罗恩病最常累及的消化道部位是：A. 口腔B. 食管C. 小肠末端和结肠D. 胃答案：C5. 胃癌的主要转移途径不包括：A. 淋巴转移B. 血行转移C. 直接蔓延D. 神经转移答案：D二、填空题6. 胃溃疡的典型症状包括________和________。
答案：餐后疼痛；饥饿时缓解7. 急性胆囊炎的诊断要点包括________、________和________。
答案：右上腹疼痛；墨菲氏征阳性；发热和白细胞计数升高8. 肠套叠的常见症状包括________、________和________。
答案：腹痛；血便；腹部肿块9. 肝硬化的并发症包括________、________和________。
答案：腹水；食管静脉曲张出血；肝性脑病10. 胰腺炎的常见诱因包括________和________。
答案：胆结石；酒精过量三、简答题11. 简述胃溃疡和十二指肠溃疡的疼痛特点。
答案：胃溃疡的疼痛通常在餐后1小时内出现，并在下次餐前缓解。
而十二指肠溃疡的疼痛则多在餐后2-4小时出现，夜间疼痛常见，餐后可缓解。
12. 描述急性阑尾炎的诊断要点。
答案：急性阑尾炎的诊断要点包括右下腹疼痛，恶心和呕吐，发热，以及在右下腹部的固定压痛点，特别是麦氏点（McBurney's point）。
13. 解释为什么肠梗阻患者会出现腹胀和呕吐。
答案：肠梗阻导致肠道内容物无法正常通过，引起肠道内气体和液体积聚，导致腹胀。
同时，肠梗阻刺激胃肠道逆蠕动，导致呕吐。
四、论述题14. 论述胃癌的早期诊断和治疗的重要性。
答案：胃癌的早期诊断对于提高患者生存率至关重要。
胃肠外科专项测试卷附答案
胃肠外科专项测试卷附答案1.胃穿孔非手术疗法的护理，最重要的是( )A.取半卧位B.禁食，静脉输液C.准确记录出入量D.有效的胃肠减压E.按时应用抗生素2.早期胃癌最有效的检查方法是( )A.X线钡餐检查B.纤维胃镜C.胃液细胞学检查D.大便隐血试验E.B超3.诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的主要依据是( )A.上腹部压痛明显B.板状腹C.隔下有游离气体D.腹式呼吸消失E.肝浊音界缩小4、下面哪项不属于胃十二指肠溃疡术后早期并发症 ( )A 术后胃出血B 碱性反流性胃炎C 吻合口破裂或瘘D 胃排空障碍E 十二指肠残端破裂5.晚期胃癌最常见转移至哪个器官是( )A.肝脏B.肺C.胰腺D.骨骼E.大脑6.除腹痛外，高位小肠梗阻最主要的症状是:( )A.停止排便排气B.肠腔积气C.腹胀明显D.呕吐频繁E.肠蠕动亢进7.1岁男婴，突然哭闹不休，阵发性面色苍白发作，但发作间歇玩耍如常，近1天来大便如果酱。
首先考虑的诊断是:( )A.肠扭转B.肠套叠C.肠蛔虫病D.肠系膜淋巴结炎E.肠炎8.引起肠梗阻最常见的原因是:( )A.肠扭转B.肠蛔虫C.肠粘连D.嵌顿疝E.肠系膜血管栓塞症9.肠梗阻的临床表现不包括:( )A.腹泻B.腹痛C.腹胀D.呕吐E.肛门停止排便排气10.肠梗阻患者出现下列哪种情况需要高度警惕:( )A.持续腹痛B.病情发展慢，晚期出现休克表现C.腹胀对称D.呕吐物为血性E.呕吐出现晚11.肠内营养支持最常见的并发症是:( )A.吸入性肺炎B.腹泻C.糖和脂肪代谢紊乱D.鼻咽部黏膜溃疡E.静脉炎12.大肠癌发病与哪些因素无关( )A.高脂肪饮食B.腌制食品C.进食粗纤维食物多D.患有慢性溃疡性结肠炎E.患有多发性家族性息肉病13.右半结肠癌为明确诊断，最重要的检查是( )A.纤维结肠镜B.CTC.B超D.X线钡餐灌肠E.粪便隐血实验14.护士在采集结肠癌病人病史时，要重点询问( )A.有无恶心、呕吐B.有无排便习惯改变和粪便性状改变C.有无家族史D.有无转移性右下腹痛E.有无贫血史15.直肠肛管疾病简单而重要的检查方法是( )A.肛门视诊B.肛门触诊C.肛门指检D.肛门镜检查E.乙状结肠镜检查16.直肠癌术后几天内禁忌灌肠( )A.术后1日B.术后1-3日C.术后5-7日D.术后7-10日E.术后15日17.女性，53岁，行胆总管切开取石+T管引流术，术后出现胆总管远端堵塞，T管引流表现为( )A.引流量过多B.引流量过少C.胆汁浑浊D.胆汁清淡E.胆汁棕色、稠厚18.男性，52岁，应突发.上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院，诉腹部剧痛，间歇发作并向右肩部放射，疼痛发作时大汉淋漓，伴恶心、呕吐。
胃肠科经典考试题及答案
胃肠科经典考试题及答案# 胃肠科经典考试题及答案## 一、选择题1. 胃溃疡最常发生在胃的哪个部位？- A. 胃底- B. 胃体- C. 胃窦- D. 胃小弯- 答案：D2. 急性胃肠炎的主要病原体是什么？- A. 细菌- B. 病毒- C. 寄生虫- D. 真菌- 答案：B3. 以下哪项不是胃食管反流病的典型症状？- A. 胸骨后烧灼感- B. 吞咽困难- C. 腹痛- D. 反酸- 答案：C4. 克罗恩病最常累及的消化道部位是？- A. 口腔- B. 小肠- C. 大肠- D. 胃- 答案：B5. 肠易激综合征的诊断主要依据是什么？- A. 实验室检查- B. 内镜检查- C. 症状- D. 影像学检查- 答案：C## 二、判断题1. 幽门螺杆菌感染是胃溃疡的主要病因。
（对/错）- 答案：对2. 急性胃肠炎患者通常需要禁食。
（对/错）- 答案：错3. 胃食管反流病可以通过改变生活方式得到有效控制。
（对/错）- 答案：对4. 克罗恩病是一种自身免疫性疾病。
（对/错）- 答案：对5. 肠易激综合征患者通常需要长期服用抗生素。
（对/错）- 答案：错## 三、简答题1. 简述胃溃疡的临床表现。
- 胃溃疡的临床表现主要包括上腹部疼痛，疼痛性质多为烧灼感或钝痛，餐后1-2小时出现，进食后可缓解。
此外，患者可能伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状。
2. 描述急性胃肠炎的常见治疗方法。
- 急性胃肠炎的治疗通常包括：补充水分和电解质，避免脱水；使用止泻药物控制腹泻；必要时使用抗生素治疗细菌性感染；以及调整饮食，避免刺激性食物。
3. 阐述胃食管反流病的预防措施。
- 胃食管反流病的预防措施包括：控制体重，避免过度肥胖；避免晚餐过饱或临睡前进食；避免饮用咖啡、浓茶等刺激性食物；戒烟戒酒；抬高床头，减少卧位时的反流。
4. 解释克罗恩病的病理特点。
- 克罗恩病是一种慢性炎症性肠道疾病，其病理特点包括肠道壁的透壁性炎症，病变呈跳跃性分布，可累及整个消化道，但以小肠和结肠最常见。
胃肠科经典考试题及答案
胃肠科经典考试题及答案1. 胃溃疡最常见的部位是哪里？A. 胃底B. 胃体C. 胃窦D. 胃小弯答案：D2. 胃食管反流病的主要症状是什么？A. 腹痛B. 反酸和烧心C. 恶心和呕吐D. 便秘答案：B3. 慢性胃炎的常见病因有哪些？A. 幽门螺杆菌感染B. 长期使用非甾体抗炎药C. 自身免疫性胃炎D. 所有以上选项答案：D4. 胃癌的高危因素包括哪些？A. 长期食用腌制食品B. 幽门螺杆菌感染C. 家族胃癌史D. 所有以上选项答案：D5. 肠易激综合征的主要临床表现是什么？A. 腹痛和腹泻B. 腹痛和便秘C. 腹痛和排便习惯改变D. 腹痛和体重下降答案：C6. 克罗恩病最常见的并发症是什么？A. 肠梗阻B. 肠穿孔C. 瘘管形成D. 贫血答案：A7. 溃疡性结肠炎的典型内镜表现是什么？A. 肠黏膜充血、水肿B. 肠黏膜糜烂、溃疡C. 肠黏膜息肉形成D. 肠黏膜狭窄答案：B8. 急性胰腺炎的常见病因有哪些？A. 胆石症B. 酒精中毒C. 高脂血症D. 所有以上选项答案：D9. 功能性消化不良的诊断标准是什么？A. 持续或反复上腹痛B. 持续或反复上腹不适C. 排除器质性疾病D. 所有以上选项答案：D10. 哪些因素可能增加结直肠癌的风险？A. 家族性息肉病B. 长期炎症性肠病C. 遗传因素D. 所有以上选项答案：D。
胃肠外科名词解释及简答题
胃肠外科名词解释及简答题一、名词解释1.绞窄性肠梗阻：指梗阻伴有肠壁血运障碍者，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。
2.短肠综合征：是指小肠被广泛切除后，残存的功能性肠管不能维持病人营养需要的吸收不良综合征。
3.阑尾残株炎：阑尾残端保留过长超过1cm是，或者肠石残留，术后残株可炎症复发，仍表现为阑尾炎的症状。
4.倾倒综合征：由于胃大部切除术后，原有的控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不复存在，加上部分病人胃肠吻合口过大，导致胃排空过速所产生的一系列综合征。
5.残胃癌：胃十二指溃疡行胃大部切除后5年以上，残胃发生的原发癌称残胃癌。
多发生在术后20～25年，发生原因与胃切除术后的胆汁反流及肠道细菌逆流入残胃引起萎缩性胃炎有关，患者常具有上腹疼痛，进食后饱胀，消瘦和消化道出血。
6.鸦爪：迷走神经的胃前支和后支沿小弯下行，并发出分支进入胃的前后壁，至胃窦处的最后3-4支终末支进入胃窦，呈鸦爪状，可控制胃窦的运动和幽门的排空。
8.快波：负载于慢波之上，是一种周期性发生并由近端消化道向远端消化道移行的肌电综合波，亦叫传导性肌电复合波。
9.迷走相：食物经视觉、味觉、嗅觉刺激神经中枢，兴奋信号经迷走神经下传达到胃的壁细胞、主细胞和黏液细胞分泌胃酸、胃蛋白酶和黏液的过程。
10.胃相：当食物进入胃后，胃扩张引起的物理形成迷走长反射和食物接触胃黏膜的化学系刺激形成胃壁的胆碱反射短通路而导致胃液分泌的过程。
11.早期胃癌：指病变仅限于黏膜或黏膜下层，不论病灶大小或有无淋巴结转移。
球后溃疡：发生在十二指肠球部以远部位的溃疡，12.小胃癌：直径小于10mm以下的癌灶。
13.微小胃癌：直径小于5mm以下的癌灶。
14.Krukenberg瘤：胃癌组织浸润突破浆膜层后，肿瘤细胞脱落种植于卵巢形成的卵巢转移性肿瘤。
17.化脓性门静脉炎：急性阑尾炎示阑尾静脉中的感染性血栓，可沿肠系膜上静脉至门静脉，导致化脓性门静脉炎症，临床表现为寒战高热，肝大，剑突下压痛，轻度黄疸。
胃肠外科问答题总结
胃肠外科一、胃、十二指肠疾病：（一）胃癌手术治疗的内容：胃癌的手术治疗包括胃切除和周围淋巴结的清除。
现在胃的手术切除方式有：1.胃部分切除：常用于年高体弱病人或胃癌大出血、穿孔病情严重不能耐受根治性手术者，仅行胃癌原发灶姑息性切除、胃近端大部切除、胃远端大部切除或全胃切除。
2.胃癌扩大根治术：包括胰体、尾及脾在内的根治性胃大部切除或全胃切除。
3.联合脏器切除术：指联合肝或横结肠等其他脏器的联合切除术。
（二）毕I式手术与毕II式手术的比较：（三）胃癌的PTNM分期：P表示术后病理组织学证实。
T表示肿瘤浸润深度，T1浸润至粘膜或粘膜下，T2浸润至肌层或浆膜下，T3穿破浆膜。
T4侵犯邻近结构或腔内扩撒至食管、十二指肠。
N表示淋巴结转移情况，N0表示未发生淋巴结转移，N1表示距原发灶3cm 以内的原发灶转移，为第一站转移，N2表示距原发灶3cm以外的原发灶转移，为第二站转移。
M表示远处转移，M0无远处转移，M1 发生远处转移。
（四）胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原理：1.切除了大部分胃，因壁细胞和主细胞数量减少，使得胃酸和胃蛋白酶分泌大为减少。
2.切除胃窦部，减少C细胞分泌胃泌素所引起的胃酸分泌。
3.切除溃疡本身及溃疡好发部位，但不影响胃酸分泌的神经相。
（五）胃十二指肠穿孔保守治疗的指征及主要措施：1.指征：适用于一般情况良好、症状体征较轻的空腹小穿孔；穿孔超过24小时、腹膜炎已局限者；或经水溶性造影剂行胃十二指肠造影检查证实穿孔已封闭病人。
2.主要措施包括：①持续胃肠减压，减少胃肠内容物继续外漏，以利于穿孔的闭合和腹膜炎的消退；②输液以维持水、电解质的平衡并给予营养支持；③全身应用抗生素控制感染；④经静脉给于质子泵抑制剂或H受体阻断剂等制酸药物。
（六）胃溃疡手术治疗适应证：1.抗HP在内的内科治疗8-12周，溃疡不愈合或愈合后又复发者，特别是6-12个月内复发者；2.发生急性穿孔、大出血、幽门梗阻；3.溃疡直径2.5cm以上者；4.符合溃疡；5.疑有癌变者。
胃肠外科专科知识50问
1胃肠外科专科知识50问1、 胃的解剖？胃位于腹腔左上方，弧形囊状器官，上连食管，入口为喷门，出口为幽门，连接十二指肠2、 胃溃疡与十二指肠溃疡典型临床表现比较？胃溃疡：多于餐后0.5~1小时开始疼痛，持续1~2小时，进餐后疼痛不能缓解，甚至加重；对抗酸药物疗效不明显；脐部偏右上方可能有压痛十二指肠溃疡：表现为餐后延迟痛（餐后3~4小时）、 饥饿痛或夜间痛，进食后腹痛可暂缓解；应用抗酸药物能止痛；压痛点常位于剑突与脐间的正中线或偏左3、 胃部手术常见手术方式？胃大部分切除：毕1式胃大部切除术（残胃与十二指肠吻合）毕2式胃大部切除术（缝闭十二指肠残端，残胃与上段空肠吻合）迷走神经切断术选择性迷走神经切断术高选择性迷走神经切断术胃癌根治术：按癌肿部位整块切除胃的全部或大部、大、小网膜和区域淋巴结并重建消化道4、 胃大部切除术后的并发症？术后胃出血：术后24小时十二指肠残端破裂：毕2式胃大部切除术后近期的严重并发症，一般术后3~6日胃肠吻合口破裂或瘘：术后5~7日（有明显腹膜炎症状和体征：高热、腹痛、腹胀，肌紧张） 残胃蠕动无力或称胃排空延迟：术后7~10日术后梗阻：输入段梗阻、吻合口梗阻、输出段梗阻倾倒综合征5、 胃肠减压的护理？妥善固定胃管，防止松动和脱出保持胃管通畅，保持负压袋呈负压状态，避免曲折、阻塞观察并记录因流量的色、质、量每日口腔护理2次，痰多者给与雾化吸入术后3~4天胃肠引流液减少，肠蠕动恢复后可拔除胃管6、 肠梗阻的分类？机械性肠梗阻：结石、肠扭转、嵌顿疝、肿瘤等动力性肠梗阻：急性弥漫性腹膜炎、急性肠炎、慢性铅中毒血运性肠梗阻：7、 肠梗阻临床表现：腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便、排气8、结肠癌发生部位？好发乙状结肠，依次是盲肠、升结肠、横结肠和降结肠9、右半结肠与左半结肠临床表现特点？右半结肠肠腔较大，肿瘤多呈菜花状，可有腹泻、便秘交替出现，有便血，血与大便混合，肠梗阻较少见左半结肠肠腔较小，肿瘤多呈浸润生长引起环状狭窄，肠梗阻出现较早，粪便表面亦可染有鲜血或粘液10、结肠癌手术方式？右半结肠切除术：适用于盲肠、升结肠、结肠肝曲癌横结肠切除术：适用于横结肠左半结肠切除术：适用于横结肠脾曲、降结肠、乙状结肠癌肿乙状结肠切除术：根据肿瘤的位置调整切除范围。