围绝经期应用激素补充治疗102例临床效果观察
围绝经期妇女心理保健和激素补充治疗临床效果体会
围绝经期妇女心理保健和激素补充治疗临床效果体会绝经期是女性生命中不可避免的一个重要阶段，随着年龄的增长，女性体内的卵巢功能逐渐衰退，导致激素水平的变化，同时，伴随着这种生理变化的还有众多的生理症状和心理问题，这就要求我们在日常工作中给予绝经期妇女心理保健和激素补充治疗。
本文笔者在医院工作期间所体会到的一些临床效果进行总结分享。
一、心理保健对于绝经期妇女的重要性绝经期的妇女常常会出现情绪低落、易怒等情况，这些都是由于激素水平的变化而引起的。
因此，给予适当的心理保健对于绝经期妇女的身心健康非常重要。
笔者在工作中常常通过如下几种情况，为绝经期妇女提供心理保健：1、关注绝经期妇女的日常生活和心理状态：通过与患者的交流，关注其生活和心理状况，多交流，解决其难题，是绝经期妇女心理保健的重要手段。
2、引导患者调整自己的情绪：给予患者良好的心理抚慰，使其能够更加理性地对待自己的生活，调整自己的情绪，让患者更加愉悦，更加积极地面对生活。
3、加强对绝经期妇女的医学知识宣传：通过对患者详细地介绍绝经期的症状、预防措施，改善患者的心理状况，让她们更加积极面对生活。
激素补充治疗是改善绝经期妇女身体状况的主要手段之一，一般来说，激素补充治疗可以明显改善绝经期妇女的症状，例如烘烤、潮红、心悸、失眠及情绪低落等反应。
笔者在工作中，会根据患者的病情严重程度，开具合适的激素补充治疗方案，有效缓解患者的症状。
对于患者来说，接受激素补充治疗的过程是需要耐心的，因为绝经期妇女的身体状况和症状都非常复杂，需要根据患者的具体情况进行个性化治疗，患者在治疗的过程中需要注意饮食，避免粗盐、辛辣等刺激性食物，保持良好的作息规律，在调整好自己的生活的同时，配合医生的治疗措施，可以收到更好的治疗效果。
综上所述，绝经期妇女心理保健和激素补充治疗可以通过多种手段来进行，医生在开具治疗方案时，需要根据患者具体情况进行个性化治疗，同时，通过对患者的病情和心理状况的关注和了解，给予患者更多的关注和帮助，让患者更加愉悦，更加积极地面对生活。
围绝经期综合征患者采用激素替代治疗的临床有效性分析
围绝经期综合征患者采用激素替代治疗的临床有效性分析发布时间：2022-05-23T07:12:31.414Z 来源：《中国医学人文》2022年5期作者：谢惠[导读] 目的：讨论围绝经期综合征患者采用激素替代治疗的临床有效性分析。
方法：选择围绝经期综合征患者80例谢惠红河哈尼族彝族自治州中医医院，云南建水654300【摘要】目的：讨论围绝经期综合征患者采用激素替代治疗的临床有效性分析。
方法：选择围绝经期综合征患者80例，分为两组，实验组中使用激素替代治疗，对照组中使用常规治疗。
结果：与对照组相比，实验组的治疗总有效率较高（97.50%>80.00%），E2激素水平较高（33.92±1.55>23.75±1.72），LH（23.05±1.33<31.57±1.72），FSH等激素水平较低（35.29±1.58<46.58±1.37），子宫内膜厚度较高（3.48±0.15>2.77±0.38），差异较大（P<0.05）。
结论：在围绝经期综合征患者中应用激素替代治疗，有利于增加子宫内膜厚度，改善激素水平，提高治疗总有效率，具有重要的临床价值。
【关键词】围绝经期综合征；激素替代；临床有效性围绝经期综合征是指在绝经前后1年的时间段内出现月经紊乱的症状[1]，主要由于卵巢功能的动态衰弱的过程中，主要包括卵巢中生殖激素的变化波动较大，储备快速降低等，还容易发生各种绝经症状，影响患者的生活质量[2,3]。
在围绝经期综合征中患者会出现生殖功能萎缩，植物神经功能紊乱，雌激素分泌降低等[4]。
在治疗中使用激素替代治疗，有利于改善临床症状，增加子宫内膜厚度。
本文选择围绝经期综合征患者80例，具体报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择围绝经期综合征患者80例，其中实验组：年龄均值（47.28±1.65）岁。
围绝经期妇女心理保健和激素补充治疗临床效果体会
围绝经期妇女心理保健和激素补充治疗临床效果体会随着女性年龄的增长，进入更年期的妇女数量也在逐渐增加。
围绝经期是女性生理周期中一个重要的阶段，由于身体内激素水平的不稳定以及其他身体变化，很多女性在这个阶段会出现一系列心理和身体上的不适症状。
对围绝经期妇女进行心理保健和激素补充治疗是非常重要的。
本文将结合临床实际经验，探讨围绝经期妇女心理保健和激素补充治疗的临床效果体会。
一、围绝经期妇女心理保健的重要性围绝经期妇女常常会出现焦虑、情绪波动、失眠等心理症状。
这些症状一方面是由于身体激素水平的变化所导致，另一方面也与围绝经期妇女对自身身体变化的不适感和对未来的担忧有关。
进行围绝经期妇女的心理保健工作非常重要。
在临床实践中，我们常常采用心理咨询、心理疏导、心理放松等方法来帮助围绝经期妇女调节情绪，减轻焦虑和压力。
还可以通过建立健康的生活方式和饮食习惯，参加适当的运动和休闲活动来帮助围绝经期妇女减轻心理压力，保持良好的心态。
心理保健工作的开展，不仅可以减轻围绝经期妇女的心理症状，提高其生活质量，还可以帮助她们更好地适应生理变化，积极面对围绝经期带来的种种困难和挑战。
二、激素补充治疗的临床效果体会在围绝经期，女性激素水平的下降会引起一系列身体和心理上的不适症状，例如潮热、出汗、阴道干涩、情绪波动等。
对于这些症状，激素补充治疗是目前比较常用的方法之一。
在实际临床中，我们经常会遇到一些围绝经期妇女通过激素补充治疗后获得了明显的好转。
患者莉莉在进入更年期后出现了明显的潮热和情绪波动，影响了工作和生活。
在经过医生的详细检查后，她开始接受激素补充治疗。
经过几周的治疗，莉莉的潮热和情绪波动症状明显减轻，她的生活品质也得到了明显提升。
激素补充治疗也存在一些潜在的风险，例如增加乳腺癌、子宫内膜癌和血栓等风险。
在开展激素补充治疗时，我们需要根据患者的具体情况，结合她们的年龄、病史以及激素水平进行综合评估，制定合理的治疗方案，并密切监测患者的病情变化。
围绝经期妇女心理保健和激素补充治疗临床效果体会
围绝经期妇女心理保健和激素补充治疗临床效果体会随着社会的不断发展，女性在不同阶段所面临的压力和挑战也在不断增加。
围绝经期是女性生理和心理发生重大变化的时期，很多女性在这一阶段都会出现一些不适和心理问题。
围绝经期妇女的心理保健和激素补充治疗显得尤为重要。
本文将从心理保健和激素补充治疗的临床效果两方面，结合自身临床经验，介绍围绝经期妇女的心理问题和激素补充治疗在其中的作用，以及一些体会和建议。
围绝经期妇女的心理问题主要包括情绪低落、焦虑、失眠、记忆力减退、注意力不集中等。
这些问题不仅对患者本人的生活质量造成影响，也给家庭带来了困扰。
在我的临床实践中，很多患者在围绝经期出现了明显的焦虑和情绪低落的症状。
她们在生活中变得容易发脾气，对小事情特别敏感，甚至有的患者出现了抑郁情绪。
这些心理问题给她们的工作和家庭带来了很大的负面影响。
针对围绝经期妇女的心理问题，心理保健是至关重要的。
医生和家人应该给予关怀和支持，及时沟通和倾听患者的内心，帮助她们排解内心的负面情绪。
患者可以通过一些心理疏导和放松的方式来缓解心理压力，比如健身、瑜伽、听音乐、读书等。
最重要的是，患者要保持积极的心态，学会接受和调适自己的情绪，找到解决问题的方法和途径。
除了心理保健，激素补充治疗也是一种重要的治疗手段，特别是对于出现了严重更年期综合症状的患者。
激素补充治疗主要是通过给予患者雌激素和孕激素来调节她们的内分泌平衡，以缓解更年期综合症状，改善生活质量。
在我的临床实践中，我曾经接触过一位出现了明显更年期综合症状的患者，她出现了明显的潮热、出汗、睡眠不佳等症状，影响了工作和生活。
经过激素补充治疗后，患者的症状得到了明显的缓解，生活质量也得到了明显的提高。
激素补充治疗也存在一些不良反应和风险，比如乳腺癌、子宫内膜癌、心血管疾病等。
在进行激素补充治疗时，必须谨慎对待，遵医嘱用药，不可擅自增减剂量或停止用药。
患者在用药期间应定期进行体检和复查，以发现并及时处理不良反应和并发症，避免加重病情。
围绝经期妇女心理保健和激素补充治疗临床效果体会
围绝经期妇女心理保健和激素补充治疗临床效果体会随着社会的不断发展，女性对自身健康和生活质量的重视程度越来越高。
尤其是围绝经期妇女，她们正处于生理和心理变化较大的阶段，需要更加细心的关注和保健。
围绝经期妇女的心理保健和激素补充治疗在临床实践中也备受重视，其效果备受关注。
本文将从心理保健和激素补充治疗两个方面进行探讨，并结合临床经验谈一谈它们的临床效果。
围绝经期妇女的心理保健至关重要。
在这一阶段，由于卵巢功能的衰退和激素水平的不稳定，围绝经期妇女常常会出现情绪波动、易怒、焦虑、抑郁等心理问题。
这些问题如果得不到及时的关注和疏导，可能会对她们的身心健康造成较大的影响。
心理保健对于围绝经期妇女来说是非常重要的。
针对围绝经期妇女的心理问题，心理医生和心理咨询师可以采取多种方式进行干预和治疗。
首先是心理疏导和情绪释放。
通过与患者的沟通和倾听，让她们有一个释放情绪的渠道，帮助她们理解和接受自己的内心状态，从而减缓情绪波动。
其次是心理抚慰和慢性疗法，比如音乐治疗、艺术疗法等，可以帮助围绝经期妇女找到心灵上的安慰和平静。
最后是心理教育和认知疗法，帮助患者理性看待自己的情绪问题，通过认知调整和思维重构来缓解焦虑和抑郁。
这些心理治疗方法在临床实践中都取得了一定的效果，能够帮助围绝经期妇女更好地应对心理问题，提升生活质量。
激素补充治疗也是围绝经期妇女常用的治疗方法之一。
由于围绝经期妇女在性激素水平下降的影响下，易出现更年期综合征，如潮热、出汗、失眠等不适症状，严重影响了她们的生活质量。
适当的激素补充治疗能够有效缓解这些症状，改善患者的身体状况和心理状态。
激素补充治疗也存在一定的风险和副作用，需要在临床实践中谨慎使用。
其中最主要的就是激素替代治疗可能增加患者患乳腺癌、子宫内膜癌、心血管疾病和卒中的风险。
在进行激素补充治疗时需要仔细评估患者的个体情况，谨慎选择激素种类和使用剂量，避免不必要的风险和副作用。
围绝经期妇女心理保健和激素补充治疗在临床实践中都有重要的作用和一定的临床效果。
激素补充治疗方案对围绝经期综合征患者体内性激素水平、子宫内膜厚度及骨密度的影响
素抵抗程度5者形成恶性循环并最终加重GDM 病情、增加其分娩风险[2「8]。
GDM 孕妇的脂质代谢紊乱主 要表现为TC 、LDL-C 水平增加及HDL - C 水平下降，同时脂蛋白Apo - A1、Apv - B 水平也可发生一系列变 化。
Ayo-A1是HDL 的主要结构蛋白，可结合并运输 血脂到机体各组织进行代谢及利用的蛋白质，其外周血 中水平的变化趋势同HDL-C [/-8]；Apv-B 存在于低密度脂蛋白的表面，可促使机体摄取LDL 并增加心血 管事件的发生风险[2。
本研究结果显示，GDM 外周血 中Apo - A1水平较健康孕妇低，而Apo -B 水平较健康 孕妇高。
且相关性分析发现,GDM 孕妇血清中Betato-phix 的含量与TC 、Apv - B 、LDL - C 水平呈正相关，与 Apo - A1、HDL - C 水平呈负相关，可见Betatophix 含量可客观反映GDM 孕妇的脂质代谢紊乱程度、间接反映其整体病情。
本研究不足之处为采用的单中心研究，尚 有待前瞻性的多中心研究数据来验证。
6结论综上所述，可知:GDM 孕妇血清中Betatophix 的水平与机体糖脂代谢紊乱程度密切相关，可能成为该病病情评估、治疗指导的有效指标之一。
参考文献[1 ] Lin J , Song G , Meng T , et al. Weight oUntUd a- sin weeds postpartumand the hsk of gestational diadetcs mellitus in a secoxd yreynancy[ J]. BMC Preynancy Childbirth, 2019, 19(、)： 274.[4] Alamolhoda SH , S imbco M , Mirmiran P , et al. The ebeckveness of low ients-niynandsdneineypnieetntpeegtntayntdiheenseo gesininotnediadetcs mellitus [ J ]. Caspian J Interu Med, 294, 4(4) : 47 -204.[]张利利，高福来.Betatophix 对非酒精性脂肪性肝病的预测价值[]临床肝胆病杂志，20 4 , 34(14) : 263、-2634.[]苏日娜，杨慧霞.美国糖尿病学会2210年”妊娠期糖尿病诊治指 献介绍(一)[]中华围产医学杂志，2019, 22(4)： 223 -22).[5] KanUzija N , Zhang W , Motta - Mejia C , et al. Placental extracellularvesicles express active gpeptiPyi peptiPase IN ； levels are increased ingestakodai diadetcs mellitus [ J ]. J Extracell Vesicles, 2919, 3(1)：10170000[0] Madugal Aguilar DA , Tufifio C , FeoanUez - MaViuez E , et al. AT1Rantagonism improves metabolic and vascular changes of odesity - in duced gestational diabetes mellitus [ J ]. Pathophysiology : 2019 , 26(2): 121-1270[7]林江虹，陈容平,易敏,等.单纯性超重和肥胖人群血清beuwo-phin 水平的变化[J].广东医学,2917 , 33(14)： 1843 -1829.[3 ] Yan L , Feng J , Chenv F , et al. Cioular RNA expression profiles inplacental villi from women with gestational diabetes mellitus [ J ]. Bio-chem Biophys Res Commun , 204,493(4) : 743 -750.[2 ] Yan Y , Lin Z , Lin D. Heterogeneity of glycometadolism in patien-s withgestakodai diabetes mellitus : Retrospective study of 1,633 yreynantwomen [ J ]. J Diabetes Investig , 2917 , 3(4) : 554 -559.[0]孙博.妊娠期糖尿病孕晚期糖化血清蛋白、内脂素水平与胰岛素抵 抗的相关性[]•医学新知杂志,2019 , 29(2)： 294 -293.[、]焦宏伟,盛素琴,高虹，等.BeUtophin 重组蛋白过表达对2型糖尿病小鼠糖脂代谢的影响[J ].临床和实验医学杂志,2019 , 4(4) : 125 -123.[ 12] HuntgL ，YueP ，WuX ，eine0Combntedntieeeetinotoeswnmmntgpeusmeieoemntnmeenoeniesihentsuenteesnsintaentdnmpnneedenpndme- tadolism in muhne gesUtioxal diabetes mellitus [ J ]. PLod One , 2913,13(4): e01950090[ 13 ] GoyneA ，GupinY ，KnennentnM ，eine0Cotaoedntaeoegeyanemnantdanednomeinboenaiennisbeiweetntdnntwometwnihhnsioeyoegesininotne diabetes mellitus and their spouses : an oppoVundy # target the housc-hold[J]. Diadetologia , 2910, 02(3) : 1537 -1528.[ 14 ] BneboueLA ．MeinboenaCuepenisntObesePeegtntanesntdGesininotneDn-Uetv Mellitus : Big Babies , Big Twists , Big Picture : The 298 NordertFreindel Award Lecture [ J ]. Diabetes Care, 2019, 44(5) : 718 -722.[4 ] Schliefsteiucr C , Hiuchmual B , Kopp S , 2 al. Materual GestationalDiabetes Me/itus increases placental and foetal iipopoUip - associatedPhosphogpase A) which might exert proteckve functions against oxida tive sPess[ J]. Sci Reg , 2917 , 7(1)： 12023.[6] Ghaueci A , Yassini S , Ghauci ME , et al. Increased seom oxidized dw-densdy /popoUip levels in yoynancies complicated by gestational di abetes mellitus [ J ]. Ran J Reprod Med , 204 ,4(7)： 441 -444.(收稿日期：2029 -03 -45)DOI ：19.3969/pUsu. 1071 -4695.2920 9 0 919 文章编号：1071 -4695(2921)91 -0963 -96激素补充治疗方案对围绝经期综合征患者体内性激素水平、子宫内膜厚度及骨密度的影响徐嵘婷1陈华干2* 陈莉1(柳州市妇幼保健院1妇科；2检验科 广西 柳州545201)课题项目：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹科研课题(编号：Z29290183)* 通讯作者：陈华干，E - mail :37707341@ qq. com【摘要】目的研究激素补充治疗方案对围绝经期综合征患者体內性激素水平、子宫內膜厚度及骨密度的影响。
围绝经期妇女激素补充的临床分析
围绝经期妇女激素补充的临床分析目的：探究分析围绝经期妇女激素补充的临床治疗效果。
方法：将自2018年1月至2018年4月在本院进行治疗的30例围绝经期妇女作为研究对象，对其进行激素补充治疗，观察治疗前后临床治疗效果如绝经期症状、静脉血（Follicle-stimulating hormone，FSH）、静脉血（Estradiol，E2）、子宫内膜厚度、体质量、血压的变化并加以比较和分析。
结果：患者治疗后临床症状均得到不同程度的改善，Kupperman评分由治疗前（22.35±3.15）分到治疗后（3.53±3.08）分显著降低;静脉血FSH由治疗前的（30.85±10.15）IU/L到治疗后的（20.07±6.93）IU/L显著降低，而静脉血E2由治疗前的（42.37±14.59）pmol/L到治疗后的（79.16±10.03）pmol/L显著升高;子宫内膜厚度由治疗前的（3.52±1.56）mm到治疗后的（5.35±2.58）mm增加。
上述指标在治疗前后的差异具有统计学意义，（P＜0.05）。
患者治疗前后患者在体质量、血压方面均无显著变化;结论：围绝经期妇女激素补充，可有效改善患者临床症状，效果显著。
标签：围绝经期;激素补充疗法;临床疗效研究显示，随着人类寿命长度的延长，当今社会中大约有75%的妇女将度过45～55岁围绝经期。
围绝经期主要以女性雌激素的下降为诱因，卵巢功能的衰退为主要病症，患者可伴有生理、心理及代谢等方面的变化[1]。
临床上患者主要表现为面色潮红、潮热、头痛、易激动等，部分患者会出现不同程度的绝经期综合征症状，给患者及家人的生活带来了非常不利的影响，严重降低了患者的生活质量[2]。
目前临床上对于围绝经期患者的治疗多采用激素补充疗（Hormone repla cement therapy，HRT）进行治疗[3]。
围绝经期妇女心理保健和激素补充治疗临床效果体会
围绝经期妇女心理保健和激素补充治疗临床效果体会近年来，随着人们对妇女健康问题的重视和对绝经期妇女心理健康问题的认识逐渐加深，激素补充治疗在绝经期妇女中的应用已经成为一个热门话题。
本篇文章主要探讨围绝经期妇女心理保健和激素补充治疗的临床效果体会。
一、围绝经期妇女心理保健1.建立良好的心理健康意识绝经期是一个重要的生命转折点，对于大多数妇女来说，这意味着身体各方面的变化，包括脾气、睡眠质量以及情感反应等等。
因此，对于绝经期妇女来说，建立一个良好的心理健康意识显得尤为重要。
建立良好的心理健康意识可以使其更好地适应身体变化、减少心理压力和疾病危险。
2.保持积极的社交关系社交关系对于绝经期妇女的身体和情感健康都至关重要。
通过与亲友保持联系，参与团体活动或社交活动可以缓解心理压力，增强社交支持感，并减少孤独感。
3.保持良好的生活习惯绝经期妇女需要保持健康的生活方式，包括每天保持充足的睡眠时间、良好的饮食习惯、体育锻炼和较少应激。
这些生活习惯可以增强其心理和身体的健康状况，从而更好地适应绝经期身体变化。
二、激素补充治疗的临床效果目前，激素补充治疗是围绝经期妇女中治疗症状的主要手段之一。
虽然激素补充治疗有较好的临床效果，但它也存在一些问题。
1.缓解症状激素补充治疗可以缓解绝经期症状，如潮热、多汗、情绪波动等，从而增强绝经期妇女的身体舒适感和心理稳定性。
2.改善生活质量激素补充治疗可以显著改善绝经期妇女的生活质量，使其免受潮热、疲劳、膀胱道炎等问题的困扰，增强其幸福感和生活质量。
虽然激素补充治疗在围绝经期妇女中有一定的临床效果，但它也存在一些问题，如存在严重的心脏疾病和乳腺癌等病例，不能使用激素补充治疗；还有一些其他副作用，如增加心脏病、卵巢癌和乳腺癌的发病率。
因此，在使用激素补充治疗时，应该根据具体情况进行综合评估，权衡利弊。
综上所述，围绝经期妇女的心理健康与身体健康是积极的相长效应。
为了维持尽可能好的习惯和生活方式，应该加强心理健康意识，保持积极的社交关系和良好的生活习惯，如此才能在入众范围内得到更好的生活质量。
围绝经期妇女心理保健和激素补充治疗临床效果体会
围绝经期妇女心理保健和激素补充治疗临床效果体会发布时间：2022-05-26T03:29:19.733Z 来源：《医师在线》2022年6期作者：张小玲[导读] 探讨围绝经期妇女心理保健和激素补充治疗临床效果。
张小玲重庆市开州区妇幼保健院，重庆405400【摘要】目的：探讨围绝经期妇女心理保健和激素补充治疗临床效果。
方法：在特殊范围内（本院），基于特定时间（2020.5-2021.5）截取56例围绝经期妇女作为研究对象，均实施心理保健和激素补充治疗，观察分析干预前后量表评分、性激素指标。
结果：干预后，56例患者量表评分均显著降低，性激素水平显著升高（P<0.05）。
结论：在围绝经期妇女中实施心理保健及激素补充治疗，可明显减轻其更年期症状，缓解抑郁情绪，调节性激素紊乱。
【关键词】围绝经期妇女；心理保健；激素补充；性激素；抑郁围绝经期也称为更年期，也是女性必经的一段生理过程，该阶段内妇女内分泌变化急剧，雌激素水平下降，字数神经系统功能紊乱，临床大多表现出潮热、出汗、潮红等症状，严重影响围绝经期妇女正常生活[1]。
同时在家庭、社会等方面的压力影响下，围绝经期妇女容易并发精神神经症状，是高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病的高发期。
据国外相关调查显示，围绝经期妇女中超85%会出现心理问题，28%有抑郁症状。
重视围绝经期妇女的心理与内分泌调节是当下临床工作重点研究问题[2]。
鉴于此，本文主要探讨围绝经期妇女心理保健和激素补充治疗临床效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料本研究病例选取的起始时间为2020年5月，截止时间为2021年5月，共纳入56例围绝经期妇女作为研究对象，其中年龄下限为41岁，上限为55岁，平均（48.02±6.99）岁；病程2个月-5年，平均（2.26±0.38）年。
1.2方法56例妇女均接受心理保健与激素补充治疗，具体为：（1）激素补充治疗，为妇女提供雌二醇地屈孕酮片，口服，每次10mg，每天1次，连续服用84天（3个疗程）。
激素补充治疗改善围绝经期症状观察
激素补充治疗改善围绝经期症状观察李秋梅;符小双【摘要】目的：观察戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片（克龄蒙）在改善围绝经期症状的疗效及安全性。
方法围绝经期患者46例，口服克龄蒙1片/次，1次/d。
观察治疗后的临床疗效。
结果本组患者口服克龄蒙治疗后，围绝经期出汗、烦躁、潮热、失眠等症状明显好转或消失，FSH指标下降，子宫内膜厚度增加，与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。
其中出现不良反应3例、皮肤瘙痒2例、乳房胀痛1例，症状均自行消失。
结论口服克龄蒙治疗围绝经期症状疗效显著，能有效改善围绝经期妇女生活质量。
【期刊名称】《浙江临床医学》【年(卷),期】2015(000)007【总页数】2页(P1146-1147)【关键词】围绝经期;激素替代;克龄蒙【作者】李秋梅;符小双【作者单位】063500 河北省滦南县医院妇产科;063500 河北省滦南县医院妇产科【正文语种】中文围绝经期是指女性在接近绝经期时出现与绝经相关的内分泌、生物学和临床特征起至绝经后1年期间。
激素替代治疗对围绝经期相关症状的疗效已得到肯定。
据统计，90年代末至2008年间，全世界范围接受激素替代治疗的绝经女性约2000万［1］。
作者应用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片（克龄蒙）激素补充治疗围绝经期患者46例，疗效显著。
报道如下。
1.1 一般资料 2013年6月至2014年6月本院妇产科门诊就诊的女性围绝经期患者46例，纳入标准：（1）＜12个月出现月经周期不规则（延迟或提前7d）。
（2）有以下症状者，如潮热、出汗、失眠、烦躁。
（3）年龄40～55岁。
（4）未怀孕。
（5）知情同意且自愿。
（6）无严重肝、肾功能不全，无糖尿病、高血压、甲状腺疾病，无激素治疗禁忌证，无凝血功能障碍，＜3个月无激素治疗史，无引起围绝经期症状的疾病，无心脏起搏器或人造关节。
1.2 方法 46例患者均口服克龄蒙治疗。
克龄蒙1片/次，1次/d，连服21d，为1个疗程。
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围绝经期应用激素补充治疗102例临床效果观察
发表时间：2013-05-06T10:43:55.107Z 来源：《中外健康文摘》2013年第7期供稿作者：虞赛华
[导读] HRT是指通过对围绝经期出现综合症症状者补充性激素，以维持身体性激素浓度，达到预防疾病的目的。
虞赛华（浙江省宁波市鄞州区横溪中心卫生院 315131）
【中图分类号】R711 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）07-0160-02
【摘要】目的为了减轻或缓解围绝经期综合症的症状。
方法选取2008年-2010年围绝经期病人愿意接受激素补充治疗（HRT）且有随访条件者102例，治疗前均进行个体化风险/受益评估，采用激素补充疗法，单纯孕激素及雌、孕激素周期疗法。
结果性激素补充疗法能明显减轻围绝经期的症状(尤其是血管舒缩症状)。
结论性激素补充疗法可以缓解围绝经期综合症症状，提高生活质量。
【关键词】围绝经期激素补充治疗改善围绝经期症状
围绝经期是女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期，包括绝经和绝经前后的一段时间，其基本生理变化是卵巢功能衰退，以至完全丧失，常可出现一系列的生理和心理方面的变化。
主要表现为月经周期紊乱，血管舒缩症状、生殖道萎缩及骨质疏松等症状。
为了减轻围绝经期症状。
我院根据患者的需要应用激素补充治疗，取得了良好的疗效，现报道如下： 1、资料与方法
1.1 一般资料：我院在2008年-2010年在妇科门诊病人中，有围绝经期综合症症状且愿意接受HRT者102例，年龄在45-55岁之间，平均年龄为51.6岁，出现围绝经期症状年限为1-5年不等，平均为
2.2年，排除精神病患者，均有不同程度的植物神经功能紊乱症状（忧郁、焦虑，心悸、疲倦、紧张、烦燥、易激动、失眠、潮热、盗汗、睡眠障碍等、注意力不集中等）。
1.2 方法：对上述102例患者初步进行HRT前评估：通过询问病史，常规妇科检查，乳腺B超及子宫内膜厚度监测，肝、肾功能、血常规、尿常规、心电图、女性激素测定（FSH大于等于40单位、LH、雌激素及孕激素下降）权衡利弊后排除禁忌症，与患者进行耐心沟通并签署知情同意书，单用孕激素（安宫黄体酮片）2-20 mg每日一次，周期使用，或戊酸雌二醇1-2mg/日，连用21-28天，后10-14天加用安宫黄体酮4-6mg/日，停药2-7天后再开始新一周期。
有条件随访者每3-6个月复查一次肝、肾功能及B超检查。
1.3 检查与评估：用kuppennan改良评分法来评估更年期症状的严重程度[1]潮热出汗4分，失眠、烦燥、焦虑各2分，睡眠中断、心悸、疲倦、紧张、情绪抑郁、躯体痒感的痛感、易哭、注意力不集中各1分。
每种症状的评分程度分别乘以0、1、2、3后计算总分。
每月评分1 次，自行对照评分。
2、结果
2.1 治疗前后围绝经期症状评分（Kupperman改良记分法）：治疗前20.2±4.1，治疗后1个月12.5±4.2，治疗后2个月8.7±5.6，治疗后3个月7.3±
3.5，治疗后6个月5.7±3.4，治疗前后各组比较，均有显著性或非常显著性的差异（P<0.05或P<0.01）。
2.2 上述用药者发生轻微头痛8例，乳房胀痛6例，随访2年未发现乳腺癌，体重增加不明显、血糖未明显改变。
B超检查子宫内膜无增厚，妇科检查子宫、附件未见异常，血常规、肝肾功能均在正常范围内。
3、讨论
3.1 HRT是指通过对围绝经期出现综合症症状者补充性激素，以维持身体性激素浓度，达到预防疾病的目的。
HRT包括单用孕激素、雌、孕激素序贯治疗等。
对于有子宫的妇女，每月给予孕激素不短于10-14天。
3.2 HRT的应用原则：应在有适应症而无禁忌症，综合考虑治疗目的和风险的前提下，采用最低有效剂量和最短疗程而进行生理性的补充，应个体化用药，在使用过程中加强随访和监控。
3.3 HRT是缓解围绝经期相关症状（如血管舒缩症状及相关的睡眠障碍等）的首选和最重要的治疗方法，在出现与绝经期相关症状时，即可开始应用HRT[2]，原则上是越早越好。
因此，我们应大力开展围绝经期保护知识的宣传教育，提高对HRT的认识，自觉接受HRT，安全有效地使用HRT，随着社会发展的进步，现代女性对其健康和生活质量越加关注，HRT只要在医生指导下科学合理应用，就能使HRT治疗获最大益处、最小风险，甚至无风险，在围绝经期还应加强体育锻炼，多喝牛奶及养成良好的饮食习惯和生活方式，安全渡过围绝经期。
参考文献
[1]岳灵英.性激素替代疗法98例临床分析.《中国妇幼保健》，2005，20（18）;2350.
[2]郑建华，孙宇辉.老年妇女激素替代治疗的应用价值[J].《中国实用妇科与产科杂志》，2007，23（11）：835.。