最新口腔解剖生理学 血管、淋巴
口腔颌面颈部脉管神经与局部解剖—血管(口腔解剖生理学课件)
眼静脉：
眼上静脉向前与内眦静脉相交通， 向后经眶上裂与海绵窦相交通， 眼下静脉一支经眶上裂注入眼上 静脉，另一支经眶下裂与翼丛相 交通。
颌内静脉（internal maxillary vein） ：
起于翼丛后端，与颌内动脉第一 段伴行，在下颌升支后缘附近汇 入面后静脉。
面后静脉（posterior facial vein） ：
颞浅静脉（superficial temporal vein）:
起于头皮内静脉网，与颞浅动脉伴 行，在髁突颈部后方与颌内静脉合 成面后静脉。制作额部皮瓣时注意 避免损伤颞浅静脉及其交通支，防 皮瓣回流受阻而坏死。
翼丛(或翼静脉丛pterygoid plexus)：
位与颞下窝内，相当于上颌结节后 上方，分布于颞肌和翼内外肌之间， 与颌内动脉分支伴行的静脉均参与 此丛的构成。主要收集口腔颌面部 及眼的静脉血。
颈外静脉
孔处的乙状窦
面前静脉 面总静脉
肩胛上静脉
锁骨下静脉
颈内静脉 颈静脉角
无名静脉（头臂静脉） 上腔静脉
口腔颌面部的血液供应来 源于颈总动脉和锁骨下动脉
口腔颌面部的静脉血液主 要经颈内外静脉回流至心脏
静脉（vein）：
口腔颌面颈部的静脉分深静 脉和浅静脉，浅静脉接受浅 部组织血液注入深静脉。
口腔颌面部：
口腔颌面部的血液供应来源
于
和
颈总动脉（common carotid artery) 分为
颈外动脉 （external carotid artery)
颈内动脉 （internal carotid artery）
锁骨下动脉（subclavian artery） 主要分支
椎动脉 (vertebral artery)
口腔解剖生理学 第八章(静脉)第九章(淋巴)
颈深下淋巴结、 右淋巴导管或胸 导管 颈深下淋巴结
颈深下淋巴结或 颈淋巴干
颈淋巴干
淋巴结和淋巴管
胸导管
右淋巴导管
约平第七颈椎---胸导管弓
右侧淋巴干 右锁骨下淋巴干 右支气管纵隔淋巴干
淋巴分区
颏下区 下颌下区
颈后三角区 锁骨上区
颈部淋巴结简化分区法
分区
部位
Ⅰ 包括颏下及下颌下区的淋巴结群，又分为ⅠA（颏下区）和ⅠB（下颌 下区）两区。
锁骨下静脉
行程 腋静脉的延续
颈根部
第一肋骨
外侧缘
胸锁关节后方
前斜角肌内侧缘 颈内静脉 锁骨下静脉
头臂静脉
颈静脉角
左侧有胸导管注入，右侧有右淋巴导管注入。
锁骨下静脉
锁骨下静脉
颅内外静脉的交通
颅内：同侧颈内静脉 颅外：
❖ 导血管 ❖ 板障静脉 ❖ 脑神经及
血管周围的静脉网 ❖ 眼静脉
口腔颌面颈部系统解剖
腮腺深 淋巴结
主要沿腮腺 前方包括眼睑外 循前缘走行的淋巴结输出管
内的下颌后静 侧的结膜、腮腺与 常直接汇入颈深上淋巴结；沿
脉和面神经分 腮腺相应的面部皮 后缘走行的淋巴结输出管汇入
支分布，少数 肤，后方到外耳道， 颈浅淋巴结或锁骨上淋巴结。
淋巴结可深达 深达咽鼓管和鼓室 腮腺深淋巴结输出管的深部分
淋巴结和淋巴管
环形组 纵行组
32
❖ 环形组淋巴结群 大部分 颌下淋巴结
❖ 纵形组淋巴结群
❖ 颈深淋巴结的划分 颈动脉分叉平面 肩胛舌骨肌与颈内静脉 交叉为界
淋巴
环形组淋巴
环形组淋巴
名称 部位
收集
流向
腮腺浅 淋巴结
口腔解剖生理学试题库
口腔解剖生理学试题库一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.对点隙的解释哪一个是错误的A、多位于后牙牙冠的颌面B、龋病的好发部位C、由三个以上的发育沟相交所成D、是点状的凹陷E、钙化不全的凹陷正确答案：E2.不属于咀嚼肌范畴的肌是A、翼外肌B、翼内肌C、嚼肌D、颞肌E、茎突舌肌正确答案：E3.非工作侧磨牙区存在严重早接触干扰时的下颌A、形成Ⅱ类杠杆，支点在非工作侧颞下颌关节，工作侧嚼肌与翼内肌为主要动力点B、形成第Ⅲ类杠杆，支点在颞下颌关节，嚼肌和颞肌为主要动力点C、形成第Ⅰ类杠杆，支点在牙合干扰的牙尖斜面D、形成Ⅰ类杠杆，支点在工作侧颞下颌关节E、形成第Ⅱ类杠杆，支点在工作侧颞下颌关节，工作侧嚼肌与翼内肌为主要动力点正确答案：C4.牙的功能不包括A、保持口腔清洁B、保持面部的协调美观C、发音和言语功能D、捣碎和磨细食物E、切割食物正确答案：A5.下列哪项不属于牙的功能A、发音时限定了舌的活动范围B、通过咀嚼可刺激颌骨正常发育C、通过咀嚼增进牙周组织健康D、保持画部形态正常E、保持口腔的自洁作用正确答案：E6.颞下颌关节的功能区是：A、关节结节前斜面与髁状突前斜面B、关节窝顶与髁状突后斜面C、关节结节后斜面与保状突横嵴D、关节结节后斜面与髁状突前斜面E、关节窝顶与髁状突前斜面正确答案：D7.乳突是哪一骨的结构部分A、枕骨B、舌骨C、颞骨D、蝶骨E、颧骨正确答案：C8.下述哪项不属于牙的功能A、保持口腔的自洁作用B、通过咀嚼可刺激颌骨正常发育C、通过咀嚼增进牙周组织健康D、保持面部形态正常E、发音时限定了舌的活动范围正确答案：A9.下颌第一恒磨牙最高的髓角是A、远中颊侧B、近中颊侧C、近中舌侧D、远中舌侧E、远中侧正确答案：C10.下述影响到侧方牙合平衡的因素中哪个不正确A、牙尖斜度B、横牙合曲线曲度C、非工作侧的前伸与侧方髁导斜度D、工作侧的切导斜度E、工作侧的前伸与侧方髁导斜度正确答案：E11.翼静脉丛A、通过眼上静脉与海绵窦相通B、通过顶导血管与海绵窦相通C、位于颞下窝D、经椎静脉与海绵窦相通E、经板障静脉与海绵窦相通正确答案：C12.下颌骨较易发生骨折的薄弱部位不包括A、颏孔区B、下颌孔区C、髁状突颈部D、正中联牙合处E、下颌角正确答案：B13.最早脱落的乳牙是A、下颌乳侧切牙B、下颌乳中切牙C、上颌乳中切牙D、上颌乳尖牙E、上颌乳侧切牙正确答案：B14.关于舌淋巴引流的特点，叙述正确的是A、舌的淋巴引流丰富，最先汇人颈深下淋巴结B、越近舌尖起的淋巴管，注人颈深上淋巴结的部位越高C、越近舌根起的淋巴管，注人颈深上淋巴结的部位越高D、越近舌根起的淋巴管，注入颈深上淋巴结的部位越低E、以上叙述均不正确正确答案：C15.通常哪颗牙距上颌窦下壁最近A、上颌第一磨牙B、上颌前磨牙C、上颌中切牙D、上颌侧切牙E、上颌尖牙正确答案：A16.牙尖偏远中的牙为：A、下颌尖牙牙尖B、下颌第一前磨牙颊尖C、上颌第一前磨牙舌尖D、上颌尖牙牙尖E、上颌第一前磨牙颊尖正确答案：E17.哪颗牙具有支撑口角的作用A、下颌第一磨牙B、下颌第二前磨牙C、下颌第二磨牙D、上颌第一磨牙E、上颌尖牙正确答案：E18.5-4岁期乳牙合的特征有A、牙排列紧密无间隙，切缘、牙合面有显著磨耗B、牙排列不紧密，前牙有间隙，下颌第二乳磨牙移至上颌第二乳磨牙的牙前方C、牙排列不紧密前牙有间隙，上下颌第二乳磨牙的远中面彼此相齐D、牙排列由紧密到牙间隙逐渐形成E、牙排列紧密无间隙，上下颌第二乳磨牙的远中面彼此相齐正确答案：E19.以下有关咀嚼过程中牙合接触的论述中哪个不正确A、咀嚼中牙合接触发生的频度与咀嚼力有关B、吞咽动作中发生的牙合接触时间比咀嚼运动中更长C、咀嚼中食物颗粒逐渐变小时，牙合接触频率即增加D、咀嚼中牙合接触发生的频度与食物形状有关E、咀嚼中的牙合接触可发生在正中牙合，前伸牙合与侧方牙合正确答案：A20.眶下动脉A、穿过棘孔的动脉分支是B、穿过切牙孔的动脉分支是C、穿过蝶腭孔的动脉分支是D、穿过下颌孔的动脉分支是E、穿过眶下孔的动脉分支是正确答案：C21.以下哪块肌肉参与颞下颌关节盘前伸部的组成？A、翼内肌B、颞肌C、咬肌D、翼外肌E、茎突舌骨肌正确答案：D22.颈外动脉的描述，错误的是A、开始在颈内动脉前内侧，继而转到前外侧B、来源于颈总动脉C、在颈部有一系列分支D、上行于腮腺的浅面，形成终支(颞浅动脉)E、暂时阻断颈外动脉，颞浅动脉和面动脉均无波动正确答案：D23.鼻翼耳平线与眶耳平面的交角约为A、80°B、70°C、15°D、140°E、60°正确答案：C24.下颌中切牙不正确的描述是A、近中切角与远中切角约相等B、近中缘于远中缘对称C、牙冠宽度约为上颌中切牙的1／3D、牙冠宽度约为上颌中切牙的2／3E、全口牙中最小者正确答案：C25.哪组牙的功能是捣碎食物A、前磨牙B、尖牙C、上颌磨牙D、下颌磨牙E、前牙正确答案：A26.咀嚼效率是指：A、嚼碎一定量食物所需的时间B、将一定量食物嚼碎的能力C、在一定时间内将食物嚼碎的能力D、在一定时间内将一定量食物嚼碎的程度E、在一定时间内嚼碎食物的数量正确答案：D27.患者，牙疼，医师诊断为“6D”牙髓炎，他指的是哪一颗牙齿?A、左上颌第一磨牙B、右下颌第一磨牙C、右上颌第一磨牙D、右下颌第六磨牙E、左下颌第一磨牙正确答案：E28.在平舌骨大角稍下方发自颈外动脉的是A、脑膜中动脉B、甲状腺上动脉C、面动脉D、上颌动脉E、舌动脉正确答案：B29.牙槽窝最深的牙是A、上颌中切牙B、上颌尖牙C、上颌前磨牙D、上颌侧切牙E、上颌第一磨牙正确答案：B30.关于“根管口”的解释哪一个是正确的？A、髓室与根管的交界处B、根管末端的开口处C、髓腔的开口D、髓腔中根分叉的地方E、根管在牙根表面的开口正确答案：A31.面神经出颅的位置是A、茎乳孔B、棘孔C、眶下孔D、卵圆孔E、圆孔正确答案：A32.在牙列完整对称，牙尖协调、功能潜力相等及咬合运动无障碍的情况下，咀嚼运动的类型为A、前牙咀嚼B、双侧同时咀嚼与交替咀嚼C、双侧同时咀嚼D、单侧咀嚼E、多向双侧交替咀嚼正确答案：E33.同时具备撕裂和捣碎食物功能的牙是A、切牙B、尖牙C、前磨牙D、磨牙E、以上都是正确答案：C34.拔除上颌第一磨牙时，需麻醉A、上牙槽后神经、腭前神经B、上牙槽后神经、上牙槽中神经C、上牙槽后神经、腭前神经、上牙槽中神经D、上牙槽后神经、上牙槽中神经、鼻腭神经E、上牙槽中神经、腭前神经正确答案：C35.上颌第二磨牙最小的牙尖是A、远中尖B、近中颊尖C、远中颊尖D、近中舌尖E、远中舌尖正确答案：E36.上颌第一磨牙髓角的高度是A、近中舌侧髓角最高B、四个髓角高度相同C、远中颊侧髓角最高D、近中颊侧髓角最高E、远中舌侧髓角最高正确答案：D37.哪个牙的咬合面发育沟呈“十”字形A、上颌尖牙B、第三磨牙C、上颌中切牙D、上颌第一磨牙E、下颌第二磨牙正确答案：E38.控制下颌运动的主要因素有4个，除了A、牙齿的咬合接触关系B、神经结构C、双侧颞下颌关节D、血液供应E、肌肉结构正确答案：D39.哪颗牙距上颌窦最近A、上颌第二磨牙B、上颌第一磨牙C、上颌第三前磨牙D、上颌第一前磨牙E、上颌第二前磨牙正确答案：A40.不属于咀嚼肌范畴的肌是：A、咬肌B、翼内肌C、翼外肌D、颞肌E、茎突舌肌正确答案：E41.舌面易沉积牙结石的牙齿是A、1CB、1AC、5AD、6BE、2B正确答案：A42.颊尖偏向远中的牙是A、下5B、全部都是C、下4D、上4E、上5正确答案：D43.D指的是哪一颗牙齿A、右下颌第二磨牙B、右上颌第一磨牙C、左上颌第一磨牙D、右下颌第一磨牙E、左下颌第一磨牙正确答案：E44.连结左右两侧同名磨牙的颊、舌尖所构成的曲线是：A、牙合平面B、横牙合曲线C、纵牙合曲线D、Spee曲线E、补偿曲线正确答案：B45.髁道斜度与哪种运动有关A、前后运动B、边缘运动C、侧方运动D、开闭口运动E、咀嚼运动正确答案：A46.关于牙合建立完成的描述哪项是正确的A、乳牙全部萌出B、第一恒磨牙萌出C、第一颗乳牙开始萌出D、第三恒磨牙萌出E、第二恒磨牙萌出正确答案：D47.以上哪一部位的牙槽窝颊舌侧牙槽骨板厚度相近A、下颌侧切牙区B、下颌尖牙区C、下颌磨牙区D、下颌前磨牙E、下颌中切牙区正确答案：D48.眶耳平面是指眶下缘最低点与（）的连线形成的平面A、耳屏最下点B、外耳道上缘C、耳屏中点D、耳屏最上点E、外耳道下缘正确答案：B49.上颌尖牙唇面的外形高点在哪里A、颈嵴处B、颈缘处C、中1／3处D、颈1／3与中1／3交界处E、颈1／3处正确答案：D50.根据气管颈段解剖特点行气管切开术时注意点不包括A、应切断甲状腺峡部，防止出血B、多在3～5气管软骨环范围内切开，不宜过深以免伤及食管C、切口不应低于第5气管软骨环，以免伤及无名动脉D、采取头正中后仰位，以免伤及颈总动脉E、勿切环状软骨，防止发生喉狭窄正确答案：A51.下颌侧方运动时髁状突的运动A、双侧滑动-双侧转动B、双侧转动-双侧滑动-双侧转动C、双侧滑动-双侧转动-双侧滑动D、一侧滑动-一侧转动E、双侧转动-双侧滑动正确答案：D52.上颌第一磨牙的斜嵴是由：A、近中颊尖三角嵴与远中颊尖三角嵴相连而成B、近中颊尖三角嵴与远中舌尖三角嵴相连而成C、近中颊尖三角嵴与近中舌尖三角嵴相连而成D、远中颊尖三角嵴与近中舌尖三角嵴相连而成E、远中颊尖三角嵴与远中舌尖三角嵴相连而成正确答案：D53.组成颞下颌关节的关节韧带是：A、蝶下颌韧带，茎突下颌韧带，翼下颌韧带，颞下颌韧带B、颞下颌韧带，蝶下颌韧带，翼下颌韧带C、颞下颌韧带，茎突下颌韧带，蝶下颌韧带D、蝶下颌韧带，茎突下颌韧带，翼下颌韧带E、颞下颌韧带，茎突下颌韧带，翼下颌韧带正确答案：C54.在颌面部骨中唯一能动的是A、腭骨B、下颌骨C、上颌骨D、鼻骨E、泪骨正确答案：B55.关于根管口的解释哪个是正确的A、根管最细的地方B、髓室与根管的移行处C、髓腔的开口D、髓腔中根分叉的地方E、根管末端的开口正确答案：B56.下述个体下颌运动型的形成条件中哪点不正确A、牙周韧带及颞下颌关节本体感觉反馈调节B、牙合形态保持不变C、牙合接触运动D、舌及粘膜触觉感受器的神经反馈E、牙合形态改变达到与神经、肌肉、有关关节改变的协调正确答案：B57.患者，面部刀伤，临床检查：同侧眼睑闭牙合困难。
口腔解剖学：淋巴结和淋巴管
(三)下颌神经
1．脑膜支(棘孔神经)→棘孔→与脑膜中动脉伴行→ 硬脑膜。 2．翼内肌神经:翼内肌深面进入→分布于翼内肌， 并有1~2支穿经耳神经节，分布于鼓膜张肌及腭帆张 肌。
(三)下颌神经
3．下颌神经前干：大部为运动，颊神经为感觉。
(1)颞深神经：分为颞深前神经、颞深后神经→翼外 肌上缘→颞肌
口腔解剖学：
淋巴结和淋巴管
口腔颌面颈部的淋巴结和淋巴管较为丰富，共同组 成此部的防御系统。在正常情况下，淋巴结与软组 织硬度相似，一般不易触及。当淋巴结所收纳的范 围内有炎症时，该淋巴结就会肿大和疼痛；如系肿 瘤侵及，淋巴结多呈固定肿大或可触及活动性肿大。 口腔颌面部原发癌灶主要沿淋巴转移，因而，掌握 淋巴结的所在部位、收集范围、淋巴流向，特别是 淋巴结的形态，对炎症或肿瘤的诊断、肿瘤的转移 和治疗以及愈后均具有极其重要的临床意义。 与口腔颌面外科有关的头颈部淋巴结群可分为环形 组和纵形组。
(三)下颌神经
4．下颌神经后干 (1)耳颞神经(感觉)：以两根包绕脑膜中动脉合并为 一干→向后走行于翼外肌深面、腭帆张肌表面→穿 过蝶下颌韧带与下颌髁突颈之间→沿颞下颌关节后 方向外→腮腺上部→跨越颧弓根部→沿颞浅动脉后 方上行，分出颞浅神经支。
(三)下颌神经
舌咽神经→鼓室支→岩小神经→耳神经节，换元 →节后神经纤维→耳颞神经腮腺支→腮腺。 交感神经颈上节节后神经纤维→上颌动脉分支→ 耳颞神经→腮腺血管、耳颞部皮肤的血管、汗腺 及立毛肌。 耳颞神经的分支有：关节支、外耳道支、耳前支、 腮腺支及颞浅支→颞下颌关节、耳廓前上部、外 耳道、腮腺及颞区的皮肤。
(一)眼神经
起自半月神经节的前内侧→海绵窦外侧壁→眶 上裂处分为泪腺神经、额神经、鼻睫神经→眶 上裂入眶，分布于泪腺、眼球、眼睑、眼裂以 上前额皮肤、鼻的大部皮肤以及部分鼻粘膜。
口腔解剖生理学练习题含参考答案
口腔解剖生理学练习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.根据气管颈段解剖特点行气管切开术时注意点不包括A、勿切环状软骨，防止发生喉狭窄B、切口不应低于第5气管软骨环，以免伤及无名动脉C、应切断甲状腺峡部，防止出血D、采取头正中后仰位，以免伤及颈总动脉E、多在3～5气管软骨环范围内切开，不宜过深以免伤及食管正确答案：C2.咀嚼过程中合的接触特点有下列几点，除了A、上下颌牙齿接触时间少于吞咽时牙接触时间B、食物颗粒变小时，合接触频率增加C、正中合时牙接触时间的多少与食物的颗粒的大小有关D、正中合时牙接触时间的多少与粉碎食物所需的力有关E、上下颌牙齿接触时间多于吞咽时牙接触时间正确答案：E3.前伸合平衡是指下颌作前伸合时A、下颌无偏斜B、两侧合力相等C、后牙同时有平衡接触D、前牙切缘有1～3点接触E、前牙切缘有均匀的接触正确答案：C4.下颌骨外斜线是起止由A、颏孔至下颌支前缘B、上颏棘至下颌支前缘C、下颏棘至下颌支前缘D、正中联合至下颌支前缘E、颏结节至下颌支前缘正确答案：E5.下述下颌中切牙的形态特征中哪个不正确A、下颌中切牙切缘比颈缘宽B、下颌中切牙切缘平直，近远中切角相等C、下颌中切牙远中接触区靠近切角，近中接触区离切角稍远D、下颌中切牙是恒牙中最小的E、下颌中切牙舌侧窝不明显正确答案：C6.一个1岁半男婴，口内检查发现，上下颌乳中切牙和乳侧切牙均已萌出，按照一般乳牙萌出顺序在其口内萌出的下一颗牙为A、上颌第一乳磨牙B、上颌乳尖牙C、下颌乳尖牙D、下颌第一乳磨牙E、下颌第二乳磨牙正确答案：D7.舌体边缘或外侧淋巴管，部分至颌下淋巴结，另一部分至A、颏淋巴结B、腮腺淋巴结C、颈肩胛舌骨淋巴结D、颊淋巴结E、颈深上淋巴结正确答案：E8.颊部皮下组织中穿行的神经分支不包括A、面神经颞支B、面神经下颌缘支C、面神经下颊支D、面神经颧支E、面神经上颊支正确答案：A9.有关唾液的性质哪一点不正确A、粘稠液体B、餐后为酸性C、渗透压随分泌率变化D、比重较水大E、pH值范围在6.正确答案：B10.下列哪一项不是口腔的表面解剖标志A、颊系带B、上、下唇系带C、磨牙后区D、翼下颌韧带E、腮腺导管口正确答案：D11.女，39岁，双侧颞下颌关节区弹响、不适2年多，明显加重1周。
最新口腔颌面部解剖(淋巴)PPT课件
副所长季澜德
高层管理者
负责直接管理中层干部鲍尔敦和骨 干费士廷
1、了解骨干的个性类型； 2、明晰骨干的动机和需求 3、把握合适的时机，将合适的人才， 安排到合适的岗位
光子仪器组组 长、骨干鲍尔 敦
骨干费士廷，组长 人选的强有力的 “威胁者”，后任 航天课题组长
中层管理者 +骨干
一般员工
口腔颌面部解剖(淋巴)
临床意义
口腔颌面颈部的淋巴组织（淋巴 结和淋巴管）十分丰富；共同组成此 部的防御系统。正常情况下，淋巴结 的硬度与软组织相似，不易触及。感 染状态下淋巴结会肿大和疼痛；肿瘤 侵及淋巴结呈现无痛增大。
颌下淋巴结
submandibular lymphatic nodes
同时
光子仪器组技术骨干费士廷 毅然转投航天课题组，毫不 犹豫，态度决然
造成
骨干离去，众人无首，只好定人暂时代理， 光子仪器组工作蒙受沉重打击 副所长季澜德沮丧寒心、怅然若失
分析问题
鲍尔敦 费士廷 季澜德
无才无能、患得患失、心口不一—落后人物？ 目空一切、脱离群众、大摔跟头—狂妄分子？
麻木不仁、书呆子气、极不称职—科技管理干部？
在力推鲍尔敦管理光子仪器组不久，抱着先让“试着干上一阵子”的态度，让 “不速之客”费士廷半路突然加盟光子仪器组，埋下隐患。
未能针对不同骨干设定不同目标和评价标准，制造潜在矛盾。
“谁能走到前头就提拔谁”，好像带有几分危险色彩 B心想F的到来本来对光子组发展是有好处的，但“心情复杂矛盾”
关键时刻未能洞察下属动机，作出不够科学的决策，激化矛盾。
针对重要汇报会的决策，未能处理好两位骨干的角色和分工，直接激化了矛盾， 推动了B悄悄离职行为的产生。
口腔颌面系统解剖--血管
颈 外 动 脉
甲状腺上动脉 舌动脉 面动脉 上颌动脉 颞浅动脉 咽升动脉 枕动脉 耳后动脉
一.甲状腺上动脉
起始：舌骨大角稍下方---走行：弓形弯向前下---甲状腺 特点： 1.分支： ——舌骨下肌皮瓣 2.胸锁乳突肌支——胸锁乳突肌 肌瓣或肌皮瓣 3. 发出喉上动脉----意义：化疗、颈外动脉结扎术
名称 枕后Ln
耳后Ln 腮腺Ln 面Ln 颌下Ln 颏下Ln
部位
收集
流向
其他
纵形组淋巴结群：
咽后群：咽后Ln 颈前群——颈前Ln 内脏旁Ln--- 颈外侧群—— 颈浅Ln 颈深Ln---- 颈淋巴干
名称 咽后Ln
颈浅Ln 副神经Ln 锁骨上Ln 颈深上Ln
部位 收集
流向
其他
颈深下Ln
起源： 分支：
锁骨下 动脉
椎动脉 甲状颈干----- 甲状腺下动脉 颈横动脉 肋颈干
头 颈 部 动 脉 吻 合
两侧同名动脉之间 同侧颈内、外动脉之间 颈内外动脉与锁骨下动脉之间
静脉
口腔颌面部浅静脉——面静脉 颞浅静脉 口腔颌面部深静脉——翼丛 上颌静脉 上颌后静脉 面总静脉 颈部浅静脉——颈外静脉 颈前静脉 颈部深静脉——颈内静脉 锁骨下静脉 颅内外静脉的交通
血管
口腔颌面颈部血运丰富
颈总动脉---- 颈外动脉 颈内动脉 锁骨下动脉
头颈部左颈总动脉----主动脉弓 右颈总动脉---- 头臂干 （无名动脉） 行程：胸锁乳突肌深面—— 颈A三角
（表浅）
颈动脉窦：特殊压力感受器 ——颈动脉窦综合症 颈动脉体：化学感受器 CO2
最新口腔解剖生理学 血管、淋巴
舌下腺 口底粘 膜舌肌
颏下动脉
3、颌外动脉 (external maxillary artery)
► 舌骨大角稍上方、二腹 肌后腹下缘起于颈外动 脉前壁。
► 经二腹肌后腹与茎突舌 骨肌深面,进入颌下三角, 穿颌下腺鞘达上缘,在腺 实质内或腺体上沟转向 外,在咬肌前缘绕过下颌 体至面部,经口角及鼻外 侧至内眦,易名为内眦动 脉.
髁状突
第一段
颅中窝硬脑膜
棘孔
脑膜中动脉
下颌孔
下牙槽动脉
切牙支
颏孔
颏动脉
颏及下唇
►2）翼肌段：经翼外肌
下头浅面斜向前是，行 于颞肌深面，通过翼外 肌两头间进入翼上颌裂。
► 主要供应咀嚼肌、颊肌 以及颞下颌关节囊等结 构
第二段
关节囊
咀嚼肌
颊肌
（3）翼腭段：
1）上牙槽后动脉----供 应上颌磨牙及前磨牙牙槽 突颊侧粘膜和牙龈
3. 舌骨舌肌前缘处分成舌下 动脉及舌深动脉两终支。
舌下A行于下颌舌骨肌与颏舌肌间至舌下腺。与颏下动脉吻合。 舌深A经舌神经内侧，颏舌肌与舌下纵肌间，舌系带两侧粘膜下至舌尖。分
支有长、短两类。
2、舌动脉 (lingual artery)
第一段
舌背支 第二段
舌骨舌肌
舌深动脉 舌肌、 舌粘膜
舌下动脉 下颌舌骨肌
舌骨下肌支
环甲肌支
喉上动脉
喉粘膜 喉内肌
甲状腺上极
2、舌动脉 (lingual artery)
► 舌骨大角尖部水平，于颈 外动脉前壁发出。
1. 起点至舌骨舌肌后缘。位 于颈动脉三角上部，二腹 肌后腹稍下方，舌下神经 越过浅面。
2. 舌骨舌肌深面部分。邻近 中间腱，茎突舌骨肌止点， 颌下腺。发出舌背动脉。
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4、颌内动脉 (internal maxillary artery)
第一段 下颌段
第二段 翼外肌下缘 翼肌段
第三段 翼上颌裂 翼腭段
口腔解剖生理学 血管、淋巴
4、颌内动脉 (internal maxillary artery)
（1）下颌段：由起始处
至翼外肌下缘
1）脑膜中动脉--于蝶下 颌韧带与翼外肌间上行， 经棘孔入颅，供应硬脑膜。
腭升动脉 自面动脉起始处沿咽上缩肌与 翼内肌间上行至颅底，分布与 软腭和扁桃体竺处。
口腔解剖生理学 血管、淋巴
3、颌外动脉 (external maxillary artery)
内眦动脉 （角动脉）
上唇动脉
下唇粘膜 下唇动脉 腺体肌肉
颏下动脉
舌下腺、颏部 各肌与皮肤 口腔解剖生理学 血管、淋巴
下颌骨 颌下腺
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感谢聆听，批评指导
2020
第八章 面颈部 血管
口腔解剖生理学 血管、淋巴
口腔解剖生理学 血管、淋巴
动脉
► 颈总动脉 颈内动脉 颈动脉管
进入颅腔，供应脑的前3/5 部分、眶内结构及额部等 处。 颈外动脉 颈前部、 口腔颌面部、颅顶及硬脑 膜等处的动脉主干。 ► 锁骨下动脉 供应颈部下 份深面结构及脑的后2/5部 分的动脉主干。
口腔解剖生理学 血管、淋巴
颈外动脉
先在颈内动脉前内侧， 再略向前弯上行，而转 向上后，至其前外侧。
经二腹肌后腹及茎突舌 骨肌深面，穿腮腺实质 或其深面，行至下颌骨 髁突颈部内后方，分为 上颌动脉和颞浅动脉两 终支。
口腔解剖生理学 血管、淋巴
颞浅动脉
髁颈后内方
颌内动脉
耳后动脉
腮腺实质或深面
枕动脉
口腔解剖生理学 血管、淋巴
分支
下唇动脉 近口角发出，经降口角肌深面 穿入口轮匝肌，于粘膜下至中 线，与对侧吻合。
上唇动脉 口角附近发出入上唇，穿口轮 匝肌与粘膜间至中线。
内眦动脉 角动脉，面动脉搏末段，于鼻 外侧上行，于内眦处与眼动脉 分支吻合。
颏下动脉 沿下颌舌骨肌浅面前行至颏部， 与舌下A、下唇A、颏动脉吻合。 可代替缺如的舌下动脉。
4）蝶腭动脉----上颌动 脉的终支，供应鼻腔外侧 壁、鼻窦及鼻中隔
口腔解剖生理学 血管、淋巴
后上 动牙 脉槽
上 后 牙 、 上 颌 窦
翼
上 后
腭 管
牙
颊
侧
粘腭
膜大
牙孔
龈
第三段
眶 下
眶 下
裂
孔
翼腭窝 腭 降 动 脉
眶下动 脉
蝶 腭 孔
鼻外侧壁 鼻
部颊 、前 唇部 侧、 牙上 龈唇
根
蝶腭动脉 旁窦 鼻中隔
口腔解剖生理学 血管、淋巴
颈总动脉
左侧颈总动脉 较长，起自主动脉 弓；右侧颈总动脉 较短，起于头臂干。
口腔解剖生理学 血管、淋巴
►颈总动脉经胸锁关 节深面上行，包在 颈鞘内，颈气管及 喉的外侧，胸锁乳 突肌深面，进入颈 动脉三角。
► 颈总动脉约在 甲状软骨上缘水平， 分为颈内和颈外动 脉。
口腔解剖生理学 血管、淋巴
口腔解剖生理学 血管、淋巴
第二段
关节囊
咀嚼肌
颊肌
口腔解剖生理学 血管、淋巴
（3）翼腭段：
1）上牙槽后动脉----供 应上颌磨牙及前磨牙牙槽 突颊侧粘膜和牙龈
2）眶下动脉----供应颊 的前部、上唇根部及唇侧 牙龈----发出上牙槽前动 脉
3）腭降动脉----供应硬 腭粘膜及上颌腭侧牙龈， 软腭及腭扁桃体
口腔解剖生理学 血管、淋巴
1、甲状腺上动脉
胸锁乳突肌支
舌骨下肌群、胸锁 乳突肌及附近皮肤
舌骨下肌支
环甲肌支
喉上动脉
喉粘膜 喉内肌
甲状腺上极
口腔解剖生理学 血管、淋巴
2、舌动脉 (lingual artery)
► 舌骨大角尖部水平，于颈 外动脉前壁发出。
1. 起点至舌骨舌肌后缘。位 于颈动脉三角上部，二腹 肌后腹稍下方，舌下神经 越过浅面。
2. 舌骨舌肌深面部分。邻近 中间腱，茎突舌骨肌止点， 颌下腺。发出舌背动脉。
3. 舌骨舌前缘处分成舌下 动脉及舌深动脉两终支。
舌下A行于下颌舌骨肌与颏舌肌间至舌下腺。与颏下动脉吻合。
舌深A经舌神经内侧，颏舌肌与舌下纵肌间，舌系带两侧粘膜下至舌尖。分
支有长、短两类。
口腔解剖生理学 血管、淋巴
2、舌动脉 (lingual artery)
上牙槽
前动脉
硬腭粘膜 上
腭大动脉 颌腭侧牙龈 口腔解剖生理学 血管、淋巴
5、咽升动脉 (ascending pharyngeal artery)起于颈外A起
始部内壁，沿咽侧上行至颅底，分 支供应咽、软腭、扁桃体和颈深肌 群。
6、枕动脉(occipital artery)于
口腔解剖生理学 血管、淋巴
►颈内、外动脉鉴别
颈外A在颈部有数个分支，颈 内A入颅前无分支。
颈外A位于浅部前方，颈内A 在深部后方。
颈动脉窦上方，颈外A位于内 侧，颈内A在外侧。
阻断颈外A ，颞浅动脉搏动
消失。
口腔解剖生理学 血管、淋巴
颈总动脉分叉处的两个重要结构： 1、颈动脉窦----压力感受器 2、颈动脉体----化学感受器
第一段
舌背支 第二段
舌骨舌肌
舌深动脉 舌肌、 舌粘膜
舌下动脉 下颌舌骨肌
舌下腺 口底粘 膜舌肌
颏下动脉
口腔解剖生理学 血管、淋巴
3、颌外动脉 (external maxillary artery)
► 舌骨大角稍上方、二腹 肌后腹下缘起于颈外动 脉前壁。
► 经二腹肌后腹与茎突舌 骨肌深面,进入颌下三角, 穿颌下腺鞘达上缘,在腺 实质内或腺体上沟转向 外,在咬肌前缘绕过下颌 体至面部,经口角及鼻外 侧至内眦,易名为内眦动 脉.
二腹肌、茎突舌骨 肌深面
咽升动脉
颈外A
颌外动脉
舌动脉 甲状腺上动脉
口腔解剖生理学 血管、淋巴
1、甲状腺上动脉
舌骨大角稍下方，起于 颈外动脉起始部前壁。
弓形弯下前下，沿甲状 软骨外侧下行，在甲状 腺上极分支进入腺体， 与对侧同名动脉及甲状 腺下动脉吻合。
沿途发出胸锁乳突肌支， 舌骨下肌支，环甲肌支 分布于舌骨下肌群及附 近皮肤。
2）下牙槽动脉—翼外肌 下缘起，其分为颏动脉及 较小切牙支。供应下颌骨、 下颌 牙、牙槽突、牙周 膜及牙龈
口腔解剖生理学 血管、淋巴
髁状突
第一段
颅中窝硬脑膜
棘孔
脑膜中动脉
下颌孔
下牙槽动脉
颏孔
口腔解剖生理学 血管、淋巴
切牙支
颏动脉 颏及下唇
►2）翼肌段：经翼外肌
下头浅面斜向前是，行 于颞肌深面，通过翼外 肌两头间进入翼上颌裂。 ► 主要供应咀嚼肌、颊肌 以及颞下颌关节囊等结 构