微波治疗宫颈糜烂348例疗效观察
微波治疗宫颈糜烂效果观察及护理体会

微波治疗宫颈糜烂效果观察及护理体会目的:探讨微波治疗宫颈糜烂的临床疗效。
方法:对1 431例宫颈糜烂患者采用微波治疗,微波治疗功率30~40 W,时间选择每点2~4 s。
结果:首次治疗治愈1 387例,治愈率达96.7%,二次进行治疗治愈44例,总治愈率达100.0%。
结论:微波治疗宫颈糜烂临床效果肯定,为临床上治疗宫颈糜烂比较理想的方法。
标签:微波;宫颈糜烂;治疗宫颈糜烂是女性最常见的疾病之一,并与宫颈癌的发生有密切的关系。
主要症状有阴道分泌物增多,并呈乳白色黏稠状,有时呈脓性淡黄色,可有血性白带或性交后出血[1],另有腰腹胀痛等。
目前治疗宫颈糜烂的方法很多,一般以局部治疗为主,临床上最常用的是物理疗法。
我院使用微波治疗宫颈糜烂已有10多年的历史,治疗效果满意。
选择从2007年8月~2009年8月间在我院妇科门诊进行微波治疗的1 431例宫颈糜烂患者进行回顾性分析,现将治疗效果及护理体会总结如下:1资料与方法1.1 一般资料本组1 431例在我院门诊诊断为宫颈糜烂,并经TCT、HPV检查、阴道镜下活检证实无非典型增生与宫颈癌的患者,均有性生活史,年龄最大73岁,最小18岁。
其中Ⅱ度宫颈糜烂1 002例,Ⅲ度糜烂429例,经过激光、电灼、冰冻等物理方法治疗未能治愈者有426例,其余均为首次诊治病例,术前均进行体检,合并阴道有TV、FV感染的门诊治疗复查阴性,血尿常规无异常。
1.2适应证与禁忌证妇检除宫颈糜烂外均正常;排除宫颈不典型增生及宫颈癌患者;经后3~5 d,体温37.3℃以下,术前禁止性生活3 d,凡除宫颈糜烂以外所有的妇科炎症患者,宫颈非典型增生,宫颈肿瘤患者均不纳入治疗对象。
1.3 治疗方法简介术前嘱患者排空膀胱,取膀胱截石位,常规消毒,铺无菌巾,暴露并消毒阴道、宫颈,用干棉球蘸净宫颈黏液,将微波功率调至30~40 W,用脚踏开关控制治疗方式,时间选择每点2~4 s,由宫颈向外侧呈放射状移动,根据糜烂面积大小及深度,将糜烂面逐点辐射一遍,边缘达正常上皮0.3 cm,术毕后用探针探宫颈内口,以防粘连,治疗后糜烂面呈白色或微黄色,创面涂敷云南白药粉。
微波治疗慢性宫颈炎376例疗效观察参考模板

微波治疗慢性宫颈炎376例疗效观察【关键词】宫颈炎宫颈糜烂是已婚妇女的常见病与多发病,也是诱发宫颈癌的高危因素。
积极防治宫颈糜烂对提高妇女健康水平有重要意义。
近年来流行病学资料提示:宫颈炎和宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒(HPV)感染相关,其中HPV16、18型与宫颈癌的发病关系更为密切。
宫颈糜烂,特别是中重度宫颈糜烂,病程长,白带多,有相当一部分患者有长期不规则阴道出血,伴有下腹部痛及腰痛症状明显,我们在临床工作中应用微波治疗慢性宫颈炎取得了满意的效果。
我院近2年来采用微波治疗宫颈糜烂432余例,现将随访资料完整的376例进行探讨、分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料所有病例均为近2年我院门诊收治的用微波治疗慢性宫颈炎患者,年龄22~52岁,平均为41岁。
其中宫颈糜烂93例(轻、中、重度糜烂分别为87、120、128例),宫颈息肉22例,宫颈纳氏囊肿19例。
1.2 治疗方法从就诊第一天行常规刮片检查,无异常者,手术时间均选择在月经后3~7天,采用常规术前一周服用甲硝唑片0.4 g,持续7天,复查白带无异常。
采用进口微波手术治疗仪,微波频率为(2450±50)MHz,连续输出功率为30~50 W。
根据病变情况不同,采用不同的探头。
宫颈糜烂采用接触式双极探头,烧灼糜烂面至白色凝固变性,并无渗血。
移动探头逐渐向外扩展至正常组织外2~3 mm为止。
宫颈纳氏囊肿、宫颈息肉则将针状探头刺入息肉的基底部,治疗至囊壁组织或息肉基底部呈白色或黄白色为止。
术毕宫颈局部压碘伏纱布5~10 min,术后息肉组织均送病检。
1.3 疗效判断标准(1)治愈:糜烂面消失,宫颈光滑,黏膜无充血、无瘢痕、有典型鳞状上皮覆盖。
(2)有效:糜烂面积缩小Ⅰ度以上,临床症状减轻或消失。
(3)无效:治疗前后无变化或宫颈糜烂面缩小不足Ⅰ度。
2 结果2.1 治疗结果 376例宫颈糜烂治疗全部有效一次治愈率为95.8%,稍高于以往的文献报道(8.08%~95.01%),其治愈率和治愈时间与宫颈糜烂的程度相关。
微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂的效果观察

维普资讯
朱莉 . 微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂的效果 观察
者。
面感染的发生 ,有 效地促 进 了宫颈愈合 ,大大缩短 了治 愈
32 保妇 康栓 的作用 .
保妇 康栓 主要成 份为 莪术 油 和冰
时间。
片 ,能渗人病灶部 位 ,具有抗 菌消炎 、去腐生肌 ,使 糜烂 面柱状上皮坏 死脱落 ,鳞状 上皮覆 盖 ,加速创 面愈 合 ;莪
颈后碘伏 常规消毒 宫颈 ,微波设 定功率为 4 0—4 W,时 间 2 为 2 ,用 干棉球将 宫 颈擦 干后 ,先 由近 宫颈 口周 围 开始 , s
直 到 糜烂 面 外 缘 2 m,将 糜 烂 面 全 部 消 除 ,烧 灼 深 度 近 宫 a r 颈 口约 为 3~ 5mm,糜烂 面外 缘 2~ m,对 宫颈 糜烂 同 时 3m
的 G 一2 W 9 C型多功能微波治疗仪。术前准备 :患者月经 干
净 3~ d 7 ;术前 2 h禁 止性 生 活 ; 白带 常 规检 查 ,无 生 殖 道 4 急 性炎 症 ;宫 颈 细 胞 学 检 查 及 宫 颈 活 检 除 外 宫颈 癌 ;联 合
21 手术情况 .
未 用任 何 镇 痛 药 ,术 中未 用 麻 醉 ,小 部 分 患 者 诉 下 腹 隐 痛 , 但 均 能 忍 受 ,大 部 分 患 者 均 无 明 显 不 适 , 手 术 时 间 1~
例已绝经 。28例患者中有 18例患者 自愿接受微波联合保 4 4 妇康栓治疗为联合组 ,另 10例单纯行微波治疗 为对 照组 。 0
12 方 法 . 仪器 :采 用 天津 格 兰 德 医 用设 备 有 限 公 司 生 产
1 统计方法 采用 × 检验。 . 5 2
2 结 果
微波治疗宫颈糜烂288例临床效果观察专题报告论文

微波治疗宫颈糜烂288例临床效果观察专题报告[关键词]宫颈糜烂;微波;疗效观察[中图分类号] r711.32[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515(2011)-02-194-01慢性宫颈炎宫颈糜烂是妇科常见的疾病之一,它可引起白带多、接触性出血、腰部疼痛或坠痛等症状,因其感染不易彻底消除,病情顽固久治不愈。
目前有多种治疗方法,虽有一定疗效,但较难彻底治愈且易复发。
我院采用南京康友微波能应用研究所生产的国产model ywy-2k多功能微波治疗仪进行治疗宫颈糜烂,取得了颇为满意的效果,现将治疗方法及临床观察结果报告如下:1 临床资料2010年1月~2010年5月在我院就诊的中度以上宫颈糜烂患者288例,年龄20~56岁;中度糜烂210例,重度糜烂78例。
治疗前均行白带常规检查、宫颈刮片或活组织检查,排除念珠菌、滴虫、淋病.病毒及宫颈恶性病变。
于月经干净3~7天开始治疗。
诊断参照高等医科院校《妇产科学》教材标准:根据糜烂面积分为轻度(i)、中度(ii)、重度(iii);根据糜烂类型分为单纯型、颗粒型、乳头型。
2 治疗方法采用国产model ywy-2k多功能微波治疗仪,输出频率50w。
治疗宫颈糜烂及伴有息肉摘除时,使用长柄双极圆探头脚踏启动,定时控制时间为5秒,工作电流70ma。
患者取膀胱截石位,用一次性窥阴器扩张阴道,暴露宫颈,常规消毒后,再用无菌干棉球擦干,将微波探头与宫颈糜烂面紧贴,并稍加压。
从边缘处开始脚踏启动开关进行点灼,使之凝固变性呈牙白色。
然后移动探头做圆周运动依次操作,方向由外向内进行,治疗至颈内口处,如有息肉则做到息肉根部。
使病变部位全部被微波凝固。
再用长柄双极尖探头,在糜烂面有那氏囊肿部位点灼至有果胶冻样分泌物排出。
再次使用长柄双极圆探头在糜烂面点灼,直至颜色变成金黄色和表面干燥为止。
一般糜烂边缘治疗深度为1mm左右,治疗面应超过糜烂面边缘1~2mm,术后创面以桂林西瓜霜喷雾剂喷均,探头以碘伏消毒后酒精渗泡探头。
微波治疗宫颈糜烂的疗效观察

微波治疗宫颈糜烂的疗效观察目的:探讨微波对不同类型宫颈糜烂的疗效。
方法:将474例宫颈糜烂患者根据糜烂面积和深度分别分为三组,选用相同的微波功率和频率,单用微波进行治疗,术前排除癌变、癌前病变及阴道炎,术后45 d复查。
结果:总有效率为98.74%,一次性治愈率为84.18%,其中轻度糜烂一次性治愈率为100%,中度为80%,重度为29.4%;单纯型为100%,颗粒型为80%,乳头型为15%。
结论:微波治疗宫颈糜烂疗效显著,糜烂面积小,深度浅者的一次性治愈率高于糜烂面积大,深度深者。
标签:微波;宫颈糜烂;疗效观察宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现之一,是育龄妇女的常见病,多发病,病程较长,与宫颈癌的发生有一定关系。
治疗方法多,以局部治疗为主。
近年来用微波治疗宫颈糜烂疗效显著,优于药物治疗和其他理疗方法。
本文就微波治疗宫颈糜烂的一次性治愈率与相关因素进行探讨。
1 资料与方法1.1 一般资料我厂2005年女工妇科普查发现宫颈糜烂474例,年龄25~57岁,均经细胞学涂片检查无癌变或癌前病变,阴道分泌物涂片有阴道炎者治愈后行微波治疗。
所有患者均在半年内由笔者本人治疗及术后复查。
1.2 仪器设备采用珠海市和佳医疗设备有限公司生产的DWY-IV型妇科炎症微波治疗仪,输出功率1~100 W连续可调,频率(2 450±50) MHz,治疗定时时间99 s(最大,可循环),采用脚踏控制,选择直径为6 mm的辐射探头。
1.3 诊断标准[1]根据糜烂深浅分为3型:单纯型294例,颗粒型为120例,乳头型60例;根据糜烂面积大小分为3度:轻度228例,中度195例,重度51例。
1.4 治疗方法选择月经干净后3~7 d内进行治疗,术前排空膀胱,取膀胱截石位,常规消毒外阴,阴道窥器暴露宫颈,清除宫颈黏液及阴道分泌物,并用碘伏消毒。
微波治疗仪功率设置为90 W,设定时间20 s,治疗时将微波辐射探头贴到糜烂表面,启动脚踏开关,根据糜烂的深浅,有术者控制辐射时间,每次5~10 s直至成灰白色。
微波治疗宫颈糜烂300例临床疗效观察

烂治愈率均在 1 0 0 %,中、重度宫颈糜烂 总有效率 都在 9 0 %以 上, 中度宫 颈糜 烂的治疗效果 略高 于重 度宫颈糜烂 ; 乳突型 与
效。
规 范治疗方案 。方法
度, 病 理 检 查排 除 癌 变 患 者 后 采 用微 波 治 疗 。 结 果
2 结果
见表 1 、 表2 。
例( %)
者经微 波治疗 , 总有效 率轻度 1 0 0 %, 中度 9 5 . 7 %, 重度 9 1 . 5 %。 结论 微 波是 治疗 宫颈糜烂 比较有效的方 法,具有操作 方便 、 定位 准确 、 安全有效 、 无 需麻 醉、 治愈 率 高的特点 , 值得 临床 广
支原体 、 衣原体感染有关。 宫颈糜烂易癌变 , 其有效治疗对于预 防癌 变有一定 的临床意义 。 我院妇科 门诊采用微波治疗宫颈糜
烂取得了满意疗效 , 现报告如下。
1 资料与方法
1 . 1 一般资料
2 0 0 9年 3月一 2 O 1 2年 3月我院妇科 门诊
注: 微波 治疗宫颈糜烂 对各型都有 明显 疗效 , 单纯型全部 治愈 , 其他 两型除个别病例无效外 , 其余 均有 良好效果 。
度, 中度转 为轻度 ; 无效 : 治疗前后糜烂面积无变化 。糜烂 面深
颗粒型在治疗效果上相 当 , 可见治疗效果与宫颈糜烂 的程 度有 关。 据之后的临床统计 , 再次使用同样 的方 法治疗后均能痊愈 。 宫颈 糜烂 的发 生多数是 因为在生产 、 流产 、 手 术等过程 中 损伤 了子宫外 口,此时病原体 与创 面接 触而进入 人体形成感
宫颈糜烂微波治疗360例临床疗效分析
宫颈糜烂微波治疗360例临床疗效分析摘要】本文通过探讨宫颈糜烂微波治疗的疗效,得出结论:微波治疗子宫颈糜烂效果好,方便、安全、次数少、无痛苦、价格低,值得基层医院推广应用。
【关键词】宫颈糜烂微波临床疗效分析自2005年1月至2009年5月,在我院门诊检查中发现宫颈糜烂患者,应用微波治疗,随访360例,效果较好,现分析如下。
资料与方法1.1一般资料本组360例患者均系门诊就诊的不同程度宫颈糜烂,年龄20—52岁,有298例有临床症状,如白带量增多、腰骶部痛、接触性出血及盆腔下坠感等,宫颈轻度糜烂90例,中度糜烂216例,重度糜烂54例。
1.2宫颈糜烂的临床分度及疗效评定标准宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为3型:在炎症初期,糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖,表面平坦,称单纯性糜烂;随后由于腺上皮过度增生并伴有间质增生,糜烂凹凸不平呈颗粒状,称为颗粒型糜烂;当间质增生显著,表面不平现象更加明显呈乳突状,称为乳突型糜烂。
根据糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为3度:度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3-2/3;重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上[1]。
痊愈:上皮再生,糜烂面全部消失,宫颈光滑。
好转:重度糜烂转为中度糜烂,中度转为轻度或糜烂由颗粒型变为单纯型,乳突型变为颗粒型。
无效:治疗前后糜烂面无变化,自觉症状无改善。
1.3 治疗方法 360例患者治疗时间应选在月经干净后3-7天内进行,治疗前均常规行阴道细胞学检查,排除宫颈非典型增生及宫颈癌。
对合并感染念珠菌、滴虫、淋菌、尖锐湿疣及支原体和衣原体感染者,进行对症治疗,炎症消退后采用珠海市和佳医疗设备有限公司生产的DWY—IV型(微波)妇科病治疗仪进行治疗。
患者取膀胱截石位,常规外阴、阴道消毒下,充分暴露宫颈后,用碘伏消毒宫颈阴道部,用棉球擦拭干阴道分泌物。
设置微波功率在35W左右,将双极探头与宫颈糜烂面紧密接触。
启动脚控开关,先从宫颈内口 0.5cm处开排液现象及微量的出血,其中有6例出血时间长,出血量多于始逐渐向外做点状治疗,至糜烂面深达1-2mm处,使探头接触过的糜烂面呈白黄色。
宫颈糜烂微波治疗235例疗效观察
宫颈糜烂微波治疗235例疗效观察目的探讨宫颈糜烂微波治疗的临床应用价值。
方法:回顾性分析我院2012年2月至2013年2月门诊收治的235例子宫颈糜烂患者采用微波治疗的资料,总结其疗效及注意事项。
结果235例患者经微波治疗后,52例轻度糜烂患者51例治愈,治愈率为:98.08%,142例中度糜烂患者131例治愈,治愈率为92.25%,41例重度糜烂患者37例治愈,治愈率为:90.24%。
结论微波用于治疗宫颈糜烂具有经济、便于实施的优势,尤其适合基层医院使用,加强对患者围术期的健康宣教,降低术后并发症,提高治疗成功率。
标签:宫颈糜烂;微波治疗;并发症子宫颈糜烂是慢性子宫颈炎的一种形式,是妇科常见病,常表现为白带量、颜色、性质及气味的改变,临床可采用多种药物及物理方法进行治疗。
但效果均不尽如人意[1]。
我院采用微波对235例宫颈糜烂患者进行治疗,获得了较好的临床效果,我们将235例患者的治疗资料进行总结报道,以期为同行提供参考。
1 资料与方法1.1 临床资料:本组235例患者均来自我院2012年2月至2013年2月门诊收治的宫颈糜烂患者。
平均年龄(41.2±6,2)岁,所有患者均已婚,其中轻度糜烂52例,中度糜烂142例,重度糜烂41例。
所有患者盆腔均正常,排除滴虫及霉菌性阴道炎,宫颈癌患者。
1.2 治疗:采用MTI-5型(南京长城微波生产厂生产)微波治療仪。
使用功率35~42W,每点辐射时间3~5S。
治疗时间选择在月经干净后3~7天进行,患者取膀胱截石位,常规碘伏消毒外阴及阴道,纱布拭净宫颈表面黏液、药液,消毒后先将治疗探头触及糜烂面,脚踏启动开关,先从宫颈口内0.5㎝处,依次由内向外滑动至糜烂外围2mm处进行治疗,待糜烂面的蛋白质凝固变性后移动探头位置。
手术结束后宫颈创面深度呈现浅锥形。
1.3 术后健康宣教:微波治疗后应对患者行健康宣教,向患者讲解注意事项,教会患者观察病情发展。
术后2个月内不得同房,采用淋浴,尽量避免重体力劳动,不适用经阴道给药的药物,随时保持外阴清洁干燥。
微波治疗宫颈糜烂400例疗效观察
微波治疗宫颈糜烂400例疗效观察宫颈糜烂是一种慢性宫颈炎症,是生育期妇女常见病,给患者带来不同程度的痛苦,若不及时治疗可演变为宫颈癌,因此发现宫颈糜烂应及早积极治疗。
目前治疗宫颈糜烂的方法较多,我院近3年用微波治疗宫颈糜烂400例,疗效满意,现将结果报告如下。
资料与方法2004年1月~2007年1月在我院门诊妇科检查出400例宫颈糜烂患者,其中轻度糜烂者218例,中度糜烂者132例,重度糜烂者50例。
全部病例治疗前均行宫颈液基薄层细胞(TCT)检查为轻度或中度炎症,并行妇科检查排除各类阴道炎症方可实施微波治疗。
诊断标准:根据糜烂面积大小将宫颈糜烂分为3度。
Ⅰ度,糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3;Ⅱ度,糜烂面积占整个宫颈的1/3~2/3;Ⅲ度,糜烂面积占整个宫颈的2/3以上。
治疗仪器:微波治疗仪。
操作方法:患者于月经干净后3~7天接受治疗,取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,充分暴露宫颈,用5%碘伏棉球消毒宫颈,再用干棉球擦净宫颈分泌物,先将探头接触糜烂面并稍加压,持续3~4秒,使探头下的组织呈淡黄色凝固变性。
从宫颈管周围开始向外周移动,直至移到正常组织1~2mm。
对糜烂面有出血点,可用干棉球压迫止血不可盲目烧灼,以免引起大出血。
术后注意事项:术后由于微波破坏糜烂组织,形成坏死痂膜阶段,有少量淡红色血性分泌物流出,一般不需特殊处理,嘱保持外阴清洁,禁盆浴、阴道冲洗上药及性生活2个月,行经2次后来院随诊。
疗效评定标准:①治愈:白带正常,宫颈光滑,糜烂面消失。
②有效:症状减轻,白带量比治疗前减少,糜烂面缩小。
③无效:治疗前后症状或宫颈糜烂面程度无变化。
结果400例宫颈糜烂患者,术后2个月复查,其中轻度糜烂一次性治愈率为100%(218/218),中度糜烂为87.9%(116/132),重度糜烂为52%(26/50)。
对有效或无效的患者于6个月后可重复治疗1次,2个月后复查均痊愈。
讨论宫颈阴道部鳞状上皮部分或完全被柱状上皮取代后,肉眼或阴道镜下见到颗粒状的红色区,称宫颈糜烂,是女性多发病和常见病。
微波治疗宫颈糜烂124例疗效分析论文
微波治疗宫颈糜烂124例疗效分析【摘要】目的观察并分析临床中运用微波法在治疗宫颈糜烂方面的效果。
方法本院近年来共收治宫颈糜烂患者124例,并以此作为实验对象,对患者运用微波法进行治疗,观察治疗效果。
结果在对宫颈糜烂患者运用微波法进行治疗之后,轻度糜烂以及中度糜烂的患者经一次治疗之后可恢复健康,而重度糜烂的患者通常经过2次左右的治疗之后可达到治愈的水平。
结论临床中运用微波法对宫颈糜烂患者进行治疗,其操作过程相对较为简便,治疗过程中患者所需承担的痛苦相对较小,治疗过程安全性相对较高,其治疗效果较为显著。
【关键词】宫颈糜烂;微波法;治疗效果现阶段,宫颈炎是女性人群中一种多发性疾病,当该病情发展到一定程度时,将会演化成宫颈糜烂。
该类疾病有着先天性以及后天性之分,多发于已婚女性群体,其主要临床症状为患者的白带异常、阴道出血、腰部疼痛,严重时将会引起患者出现不孕的情况[1]。
运用传统的方式对宫颈糜烂进行治疗,其病灶不易根除,因而其复发情况较为普遍。
本院近年来共收治宫颈糜烂患者124例,临床中通过运用微波法对患者进行治疗,取得了较为显著的成果,现综合数据,作出如下报道。
1资料与方法1.1临床资料自2010年2月至2012年9月,本院妇科共收治宫颈糜烂患者124例,其年龄分布在22-49岁,平均年龄为36.6岁。
所有患者经相关检查之后其症状均符合宫颈糜烂的诊断标准,其中轻度糜烂患者43例,中度糜烂的患者71例,重度糜烂的患者10例。
1.2治疗方法在患者经期4天之后,对患者进行手术的准备。
在手术之前的1-2天之内,患者不能有夫妻生活。
在对患者进行手术的过程中,将患者阴部进行彻底的清洗,之后将窥阴器置于其阴道内,将宫颈显示在医生面前。
运用经过消毒处理的医用药棉对患者的阴道以及宫颈进行清理,同时运用冰醋酸对患者的宫颈进行彻底的清洁,该溶液的浓度应控制在5%。
在此之后,将专用的探头置于患者病灶部位,将运用微波将其进行充分的加热,其电流应控制在50ma左右,对患者病灶进行加热的时间应保持在2-4s,当患者的病灶部位开始凝固且呈微黄色时,停止加热。
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微波治疗宫颈糜烂348例疗效观察【摘要】目的探讨微波治疗宫颈糜烂的效果。
方法采用国产JSM-92型微波治疗仪,每次点灼时间3~5 s。
结果不同程度宫颈糜烂均有效。
结论应用微波凝固治疗宫颈糜烂疗效满意。
【关键词】微波;宫颈糜烂
我院自2004年3月~2007年12月,应用微波凝固治疗宫颈糜烂共388例,疗效满意,现将随访的348例报告如下。
1 资料与方法
1.1 宫颈糜烂的程度评定(1)轻度糜烂(Ⅰ度):糜烂面积<
(2)中度糜烂(Ⅱ度):糜烂面积占宫颈总面积的1/3~宫颈总面积1/3;
2/3;(3)重度糜烂(Ⅲ度):糜烂面积占宫颈总面积的2/3以上。
1.2 一般资料就治者为门诊就诊的Ⅰ~Ⅲ度宫颈糜烂患者,均已婚,年龄20~52岁,盆腔检查正常,宫颈刮片细胞学检查癌细胞(-),无滴虫和真菌性阴道炎,348例中,Ⅰ度12例,Ⅱ度104例,Ⅲ度232例。
1.3 疗效评定标准痊愈:宫颈光滑,糜烂面积消失。
好转:重度糜烂转变为中度糜烂,或中度糜烂转变为轻度糜烂。
无效:治疗前后,糜烂面积无变化。
1.4 治疗方法
1.4.1 仪器采用国产JSM-92型微波治疗仪,工作频率(2450±50)MHz,连续波,输出功率35~40 W,每次点灼时间3~5 s。
1.4.2 术前准备治疗前需做宫颈刮片及阴道分泌物检查,排除子宫颈癌及滴虫、真菌、淋菌等感染,于月经干净后3~7天治疗。
1.4.3 操作过程患者取膀胱截石位,常规新洁尔灭消毒外阴及阴道,以窥器暴露宫颈,棉球擦净分泌物,碘伏消毒宫颈,然后将微波辐射器与病灶接触,由宫颈外口的糜烂区,然后逐渐向外扩展直至正常组织为止,微波加温的时间和功率容易控制,已达到病变组织凝固发白为度,术后创面涂以2%汞溴红,起到消炎、收敛作用。
1.4.4 术后护理保持会阴部清洁,2个月内避免盆浴和房事,定期随访。
2 结果
本组最短愈合时间为3周,最长为2个月,痊愈336例(96.6%),均为一次性治愈。
好转12例(3.4%),总有效为100%,不同程度宫颈糜烂的疗效见表1,经统计学处理差异无统计学意义(P>0.05)。
表1 不同程度宫颈糜烂的疗效(略)
3 讨论
3.1 原理人体局部组织吸收一定量的微波后能使局部血管扩张,血液循环加速,组织代谢增加,白细胞吞噬作用加强,促进病理产物吸收、消散,从而促进机体的再生和修复,同时还有良好的止血、消炎、杀灭肿瘤的作用。
3.2 疗效微波治疗不同程度的宫颈糜烂均有效,且无差异(表1),本组一次性治愈率为96.6%,另外的12例治疗前为Ⅱ度糜烂,经治疗后转为轻中度糜烂,于第一次微波治疗后60天,行第二次微波治疗,均获得痊愈。
3.3 优点及并发症通过对348例微波治疗宫颈糜烂的临床观察,笔者体会到以下几个优点:(1)操作简单,一般医务人员经过短时间培训即易掌握,便于推广应用。
(2)治疗时间快速,一般只需2~3 min。
(3)术中患者无痛苦,无出血,无组织烧焦的臭味,安全,不良反应少。
(4)疗效好,是目前治疗慢性宫颈炎的一个较为理想的方
法。
并发症:(1)术后阴道排液:术后阴道排液比平时稍多,一般持续7~14天,不需治疗。
(2)术后出血:微波治疗后10天左右,一般不需处理。
本组348例中,有16例阴道出血多于月经量(4.6%),全部发生于
Ⅲ度糜烂治疗后的病例,分析出血原因,均为创面大,脱痂后毛细血管出血,经局部使用消炎止血粉和纱条填塞、微波凝固止血等措施均痊愈。
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