孕前和孕期保健指南速查表
孕前和孕期保健指南
必 查 项 目
1、血常规；2、 尿常规；3、血型 （ABO和Rh）；4 、空腹血糖；5、 肝功能和肾功 能；6、乙型肝炎 表面抗原；7、梅 毒螺旋体；8、 HIV筛查；9、宫 颈细胞学检查
1、血常规；2、尿常 规；3、血型（ABO和 Rh）；4、空腹血糖； 5、肝功能和肾功能； 无 6、乙型肝炎表面抗 原；7、梅毒螺旋体； 8、HIV筛查；
1、流产的认识和预 防；2、营养和生活方 式的指导；3、避免接 触有毒有害物质和宠 物；4、慎用药物；5 、孕期疫苗的接种；6 、改变不良生活方 式；避免高强度工作 、高噪音环境和家庭 暴力；7、保持心理健 康；8、继续补充叶酸 0.4mg——0.8mg/d至3 个月，有条件者可继 续服用含叶酸的复合 维生素
1、HCV筛查；2、抗D 深度（Rh阴性者）；3 、75gOGTT；4、甲状 腺功能筛查；5、血清 铁蛋白（血红蛋白＜ 105g/L者）；6、结核 菌素（PPD）实验；7 、宫颈细胞学检查 （孕前12个月末检查 者）；8、宫颈分泌物 检测淋球菌和沙眼衣 原体；9、细菌性阴道 病的检测；10、早孕 期非整倍体母体血清 学筛查（10-13周）； 11、早孕期超声检查 （确定宫内妊娠和孕 周）；12、妊娠11-13 周超声检查（测量胎 儿NT厚度）；13、妊 娠10-12周绒毛活检； 14、心电图
1、中孕期非整 倍体母体血清 学筛查（15-20 周）；2、羊膜 腔穿刺检查胎 儿染色体（1621周）
1、抗D深度 宫颈评估 复查（Rh阴 （超声测量 性者）；2、 宫颈长度) 宫颈阴道分 （早产高危 泌物fFN检测 者） （早产高危 者）
超声测量 宫颈长度 或宫颈阴 道分泌物 fFN检测
1、GBS筛查 （35-37 周）；2、 肝功能、血 清胆汁酸检 测（32-34 周，怀BCP 无 孕妇）；3 、NST检查 （34孕周开 始）；4、 心电图复查 （高危者）
怀孕各阶段所需营养汇总表(超齐全)
怀孕各阶段所需营养汇总表(超齐全)怀孕期间，孕妇需要注意补充各种营养素以促进胎儿的健康发育。
在怀孕早期，特别是第一个月，补充叶酸是非常重要的，因为它可以预防贫血、早产和胎儿畸形。
叶酸可以通过食物摄入，如面包、面条、白米和面粉等谷类食物，以及牛肝、菠菜、龙须菜、芦笋、豆类、苹果、柑橘和橙子等。
如果无法通过食物摄入足够的叶酸，也可以口服叶酸片来补充。
在怀孕的第二个月，一些准妈妈可能会出现牙龈出血的现象，此时适量补充维生素C可以缓解这种情况。
维生素C可以通过新鲜的水果和蔬菜摄入，如青椒、菜花、白菜、番茄、黄瓜、菠菜、柠檬、草莓和XXX等。
但是要注意，烹煮时间不宜过长，以免维生素C流失。
对于那些受孕吐困扰的准妈妈来说，维生素B6是很重要的。
维生素B6在麦芽糖中含量最高，每天吃1-2勺麦芽糖可以抑制妊娠呕吐，并使孕妇精力充沛。
富含维生素B6的食品还有香蕉、马铃薯、黄豆、胡萝卜、核桃、花生和菠菜等植物性食品，以及瘦肉、鸡肉、鸡蛋和鱼等动物性食品。
怀孕的前三个月，摄入足够的镁对于胎儿的健康发育非常重要。
镁不仅对胎儿肌肉的健康至关重要，而且也有助于骨骼的正常发育。
在色拉油、绿叶蔬菜、坚果、大豆、南瓜、甜瓜、花籽和全麦食品中都很容易找到镁。
另外，镁对准妈妈的子宫肌肉恢复也很有好处。
在怀孕的前三个月，维生素A对于胎儿的发育也非常重要。
维生素A可以保证胎儿皮肤、胃肠道和肺部的健康。
甘薯、南瓜、菠菜和芒果等食物都含有大量的维生素A。
在怀孕的第四个月，准妈妈需要增加锌的摄入量。
缺锌会影响胎儿在宫内的生长，甚至会导致器官发育不良。
富含锌的食物有生蚝、牡蛎、肝脏、口蘑、芝麻和赤贝等。
但是补锌也要适量，每天膳食中锌的补充量不宜超过45毫克。
总之，怀孕期间需要特别关注营养的摄入，以保证胎儿的健康发育。
除了上述提到的主打营养素外，还需要注意摄入足够的蛋白质、钙、铁和其他维生素和矿物质。
在孕妈咪怀孕的第五个月后，胎宝宝的骨骼和牙齿生长得非常快，这是迅速钙化的时期，对钙质的需求量增加。
优生优育孕前及孕期检查项目表
胎心监护、彩超、血常规、尿常规
第八次产检
孕38周
产检（血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心）
胎心监护
第九次产检
孕39周
产检（血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心）
胎心监护
第十次产检
孕40周
产检（血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心）
胎心监护、B超、血凝四项、血常规、尿常规、心电图
产检频率
怀孕周期
婚检和挂号常规检查
按期检查项目
婚检
孕前三个月
血常规+血型、尿常规、血糖、血脂、丙肝抗体、肝功+两对半、
梅毒反应素、HIV抗体、优生四项（巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、弓形虫）
能做孕前检查的，尽量早做，更利于优生优育，优生项目已做的，孕检中不需要重复
第一次产检
孕12周
初次产检（血压、体重、宫高、腹围、多普勒、妇检）
孕期营养监测、B超、心电图、MDI分泌物
第二次产检
孕16～20周
产检（血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心）
梅毒反应素、HIV抗体、优生四项（巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、弓形虫）
唐氏筛查、血常规+血型（ABO+RH）、尿常规、肝功+两对半、血糖、血钙、血脂、丙肝抗体、微量元素
第三次产检
孕20～24周
产检（血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心）
高血压预测、糖尿病筛查（糖筛）、大畸形筛查
第四次产检
孕28～30周
产检（血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心）
B超、血常规、尿常规
第五次产检
孕32～34周
产检（血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心）
孕前和孕期保健指南一(完整版)
孕前和孕期保健指南（完整版）孕前和孕期保健是降低孕产妇死亡和出生缺陷的重要措施。
传统孕期保健特别是产前检查的次数、内容、孕周以及间隔时间等缺乏询证医学证据的支持，已经不能适应现代产前保健的要求，我国各地区和不同医院产前检查的方案存在较大差异，甚至同一医院不同的产科医生提供的产前检查方案也不一致，这也是导致目前我国孕产妇死亡率和出生缺陷率较高的重要原因。
本指南的内容包括：健康教育及指导、常规保健内容、辅助检查项目（分为必查项目和备查项目），其中健康教育指导、常规保健内容和辅助检查的必查项目适用于所有的孕妇，辅助检查项目中，有条件的医院或有指征时可开展备查项目。
孕前保健（孕前3个月）一、健康教育及指导主要内容包括：（1）有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠。
（2）合理营养，控制体质量（体重）增加。
（3）补充叶酸0.4mg～0.8mg/d或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素。
既往发生过神经管缺陷（NTD）的孕妇，则需每天补充叶酸4mg。
（4）有遗传病，慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予以评估并指导。
（5）合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。
（6）避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质，避免密切接触宠物。
（7）改变不良生活习惯及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。
（8）保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。
（9）合理选择运动方式。
二、常规保健1.评估孕前高危因素：（1）询问准备妊娠夫妇的健康状况。
（2）评估既往慢性疾病史，家族和遗传病史，不宜妊娠者应及时告之。
（3）详细了解不良孕产史。
（4）生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动(劳动)情况、家庭暴力、人际关系等。
2.身体检查：（1）包括测量血压、体质量，计算体质量指数(BMI)，BMI=体质量(kg)/身高(m)2。
（2）常规妇科检查。
三、辅助检查1.必查项目：包括以下项目：（1）血常规；（2）尿常规；（3）血型(ABO和Rh)；（4）肝功能；（5）肾功能；（6）空腹血糖；（7）HBsAg；（8）梅毒螺旋体；（9）HIV筛查；（10）宫颈细胞学检查(1年内未查者)。
孕前及孕期保健指
孕24-28周产前检查
• • • • 1早产的认识和预防 2GDM的筛查（直接做75gOGTT） 3.尿常规 4宫颈阴道分泌物fFN检测（早产高危）。
孕30-32周产前检查
• 健康教育及指导 • 1分娩方式的指导 • 2 注意胎动（不主张胎动计数） • 3母乳喂养值导 • 4新生儿护理指导 • 必查项目 • 血常规，尿常规，超声检查（胎儿生长，羊水， 胎盘，胎位）。 • 备查项目 • 同24-28周产前检查一致
第一次
第二次 第三次 第四次
孕6-13+6周
孕14-19+6周 孕20-24周 孕24-28周
第五次
第六次 第七次
孕30-32周
孕32-36周 孕37-41周
健康教育及指导
• • • • • • 1流产的认识和预防 2生活方式的指导 3避免接触有害有毒物质和宠物 4慎用药物 5孕期疫苗的接种 6改变不良生活方式，避免高强度工作，高噪音环境和家 庭暴力 • 7保持心理健康 • 8继续服用叶酸0.4mg-0.8mg/d至3个月，有条件的继续服 用含叶酸的复合维生素
孕前及孕期保健指南
绵竹妇幼保健院 贾咏梅
本指南制定的意义
• 传统的产前检查模式缺乏循证医学证据的 支持 • 全国各地产前检查方案差异较大 • 许多国家早已发布了自己的产前保健指南 并不断更新 • 孕期保健指南将规范产前检查的时间和内 容
孕前保健（孕前3月）
• 将辅助检查分为必查项目和备查项目，减 少必查项目，增加备查项目
孕14-19+6周产前检测
• 1健康教育及指导 （1）妊娠的生理知识 （2）孕期营养和生活方式的指导 （3）开始补钙，HB﹤105g/L，补元素铁 60-100mg/d (4)唐氏综合症筛查 （5）孕妇年龄检测胎儿染色体
孕前和孕期保健指南
全谷物食品
如燕麦、糙米、全麦面包等，富含纤维， 有助于维持血糖水平。
营养补充剂
如叶酸、维生素D等，有助于胎儿的正常发 育。
不良饮食习惯的避免
高盐饮食：避免过多摄入盐，以防妊娠高血压综合征 。
过度摄入咖啡因：避免过度饮用含咖啡因的饮料，以 防影响胎儿发育。
高糖饮食：避免大量食用高糖食品，以防妊娠糖尿病 。
孕前和孕期保健指南
xx年xx月xx日
目 录
• 孕前准备 • 孕早期保健 • 孕中期保健 • 孕晚期保健 • 产前筛查和诊断 • 孕期营养和饮食 • 孕期健康的生活方式
01
孕前准备
健康的生活方式
均衡饮食
摄取均衡的营养，多吃蔬菜、 水果、全谷类和富含蛋白质的
食物。规律运动保持适的运动，如散步、游泳 和有氧运动等。
产前筛查和诊断
常规产检
孕中期需要进行常规产检，包 括胎心监测、宫高、腹围、体
重等项目的检查。
产前筛查
通过唐氏筛查、四维彩超等手段 进行产前筛查，以排除胎儿是否 存在染色体异常或畸形。
产前诊断
对于高龄孕妇、既往生育过异常胎 儿、家族遗传病史等高危人群，需 要进行产前诊断，如羊水穿刺、脐 血取样等。
04
适量的健康脂肪对孕妇和胎儿的发育至关重 要，存在于鱼类、坚果和橄榄油中。
碳水化合物
维生素和矿物质
提供能量，维持血糖水平，保证大脑的葡萄 糖供应。
如钙、铁、叶酸等，对骨骼、血液和神经系 统的正常发育非常重要。
推荐食品和营养补充剂
蔬菜和水果
富含维生素和矿物质，有助于消化和增加 饱腹感。
高蛋白食品
如鱼、禽肉、豆类、蛋类和奶制品，提供 优质蛋白质。
呼吸困难
孕前和孕期保健指南(2018版)
2. 常规保健：
➢ 分析首次产前检查的结果 ➢ 询问阴道出血、饮食、运动情况 ➢ 体格检查，包括血压、体重，评估孕妇体重增加是否
合理；子宫底高度；胎心率测定
3. 必查项目：无
4. 备查项目：
无创产前基因检测（NIPT）：为3种常见胎儿染色体非整倍体异常， 即21三体、18 三体、13三体综合征。适宜孕周为12～22+6周。
1. 健康教育及指导：
分娩前生活方式的指导 分娩相关知识（临产的症状、分娩方式指导、
分娩镇痛） 新生儿疾病筛查 抑郁症的预防
2. 常规保健：
询问胎动、阴道出血、宫缩、皮肤瘙痒、饮食、运 动、分娩前准备情况
体格检查同妊娠30~32周产前检查
3. 必查项目：
尿常规
4. 备查项目：
妊娠35~37 周B 族链球菌（GBS）筛查： 具有高危因素的孕妇（如合并糖尿病、前次妊娠出生的新生
4. 备查项目：
丙型肝炎（HCV）筛查 抗D 滴度检测（Rh 血型阴性者） 75g OGTT（高危孕妇） 甲状腺功能检测 血清铁蛋白（血红蛋白<110 g/L者） 结核菌素（PPD）试验（高危孕妇） 子宫颈细胞学检查（孕前12个月未检查者） 子宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体（高危孕妇或有症状者）
儿有GBS感染等） 妊娠32-34周肝功能、血清胆汁酸检测（妊娠期肝内胆汁淤积
症高发病率地区的孕妇） 妊娠32-34周后可开始电子胎心监护（高危孕妇） 心电图复查（高危孕妇）
（七）妊娠37~41周产前检查
1. 健康教育及指导：
分娩相关知识（临产的症状、分娩方式指导、分娩镇痛） 新生儿免疫接种指导 产褥期指导 胎儿宫内情况的监护 妊娠≥41周，住院并引产
四、备查项目
孕期检查表(EXCEL版)
进度：50%
6 25—28周第5
次产检：乙型 肝炎抗原，梅
艾滋病抗体此阶段最重要是为准妈妈抽血复查梅毒、艾滋病、乙型肝炎有关抗原、抗体。目的是要再次确认准妈妈早孕时所做的反应，要检视准妈妈本身是否带有或已 感染到乙型肝炎。此外，血糖、胆汁酸的复查也很必要。
进度：70%
子痫前症的发生在孕期28周以后，孕妇的产检是每 Tips：将大拇指压在小腿胫骨处，当压下
时间段做“绒毛膜采样”。此项检查具有 左右开始进行第1次产检。由于此时已经 和血压；3. 身体各个部位检查；4. 听宝宝 妈妈年龄在35周岁以上，建议您在18周后可
4
9—11周做绒 毛膜采样
侵入性，常会造成孕妇流产以及胎儿受 伤，做之前要仔细听从医生的建议。
进入相对稳定的阶段，一般医院会给妈妈 们办理“孕妇健康手册”。日后医师为每
7
29—32周第6 次产检：下肢 水肿
2周检查1次。医师要陆续为准妈妈检查是否有水肿 后，皮肤会明显地凹下去，且不会很快地
现象。由于大部分的子痫前症，会在孕期28周以后 恢复，即表示有水肿现象。准妈妈若要预
发生，所以，准妈妈在怀孕后期，针对血压、蛋白 尿、尿糖所做的检查非常重要。如果测量结果发现 准妈妈的血压偏高，又出现蛋白尿、全身水肿等情
大部分妊娠糖尿病和妊娠胆汁淤积症的筛检，是在孕期第24周做的。医生会抽取准 妈妈的血液样本进行筛查试验。如检查出患有妊娠糖尿病，在治疗上，要采取饮食 及注射胰岛素来控制，千万不可使用口服的降血糖药物来治疗，以免影响胎儿。如 果胆汁酸升高，那就是妊娠胆汁淤积症，需监护用药直到产后。有的甚至要提前终 止妊娠。中期以后较容易出现贫血、缺钙，所以要多食用含铁的食物，补铁、补钙 。
Tips：准妈妈在37周前，要特别预防早 产的发生，如果阵痛超过30分钟以上且 持续增加，又合并有***出血或出水现象 进度：80% 时，一定要立即送医院检查。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2.心肌酶
1.分娩方式指导
2.开始注意胎动
3.母乳喂养指导
4.新生儿护理管理
第六次检查
（孕33-36周）
1.血压、体质量
2.宫底高度
3.胎心率
4.胎位
1.尿常规
2.GBS筛查（孕35-37周）
3.NST检查（孕32-34周以后）
4.心电图复查（高危者）
1.分娩前生活方式的指导
2.分娩相关知识
孕前和孕期保健指南速查表
内容
常规保健
必查项目
备查项目
健康教育及指导
孕前保健
（孕前3个月）
1.评估孕前高危因素
2.全身体格检查
3.血压、体质量与体质指数
4.妇科检查
1.血常规
2.尿常规
3.血型（ABO和Rh血型）
4.空腹血糖水平
5.肝肾功
6.甲状腺功能筛查
7.术前四项
1.子宫颈细胞学检查
2.TORCH筛查
3.新生儿疾病筛查
4.抑郁症的预防
第七次检查
（孕37-41周）
1.血压、体质量
2.宫底高度
3.胎心率
4.胎位
1.产科超声检查
2.NST检查（每周一次）
3.血常规
4.凝血系列
5.肝炎、梅毒、HIV筛查
1.子宫颈检查（Bishop评分）
2.脐血流
1.分娩相关知识
2.新生儿免疫接种
3.产褥期指导
4.胎儿宫内情况监护
6.保持心理健康
7.继续补充叶酸0.4-0.8mg/d至3个月，有条件者可服用含叶酸的复合维生素
第二次检查
（孕14-19+6周）
1.分析首次产前检查的结果
2.血压、体质量
3.功底高度
4.胎心率
1.孕中期胎儿染色体非整倍体母体血清学筛查（孕15-20周）
2.补充或复查第一次检查异常结果
1.NIPT（孕12-22+6周）
6.甲状腺功能筛查
7.血清铁蛋白（血红蛋白＜110g/L）
8.肝炎系列
9.梅毒血清抗体筛查
10.HIV筛查
11.早孕期超声检查（确定宫内妊娠和孕周）
12.孕早期胎儿染色体非整倍体母体血清筛查（孕10-13+6周）
13.孕11-13+6周超声检查（NT）
14.心电图
1.抗D滴度（Rh阴性者）
2.75g OGTT（高危妇女）
1.血压
2.功底高度
3.胎心率
1.胎儿系统超声筛查（孕22-24周）
2.尿常规
经阴道超声测量子宫颈长度（早产高危者）
1.早产的认识和预防
2.营养和生活方式的指导
3.胎儿系统超声筛查的意义
第四次检查
（孕25-28周）
1.血压、体质量
2.功底高度
3.胎心率
1. 75g OGTT
2.血常规
3.铁蛋白测定
4.尿常规
5.孕≥41周，住院并剖宫产
8.补充叶酸0.4-0.8mg/d或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素
第一次产检
（孕6-13+6周）
1.建立孕期保健手册
2.确定孕周、推算预产期
3.评估孕期高危因素
4.血压、体质量与体质指数
5.妇科检查
6.胎心率（孕12周左右）
1.血常规
2.尿常规
3.血型（ABO和Rh血型）
4.空腹血糖水平
5.肝肾功
3.结核菌素（PPD）试验
4.子宫颈细胞学检查（孕前未查者）
5.子宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体
6.细菌性阴道病的检查
7.孕10-13周绒毛穿刺取样术
8.地中海贫血的筛查
1.流产的认识和预防
2.营养和生活方式的指导
3.避免接触有毒物质和宠物
4.慎用药物
5.改变不良生活方式，避免高强度工作、高噪音环境和家庭暴力
1.抗D滴度（Rh阴性者）
2.子宫颈分泌物fFN检测（子宫颈长度为20-30mm者）
3.胎儿心脏B超检查
1.早产的认识和预防
2.妊娠期糖尿病筛查的意义
第五次检查
（孕29-32周）
1.血压、体质量
2.功底高度
3.胎心率
1.产科超声检查
2.血尿常规
3.卡式不规则抗体筛查
4.肝功能，血清胆汁酸检.羊膜腔穿刺术检查胎儿染色体（孕16-22周）
3.宫颈管长度测量
1.流产的认识和预防
2.妊娠生理知识
3.营养和生活方式的指导
4.孕中期胎儿染色体非整倍体筛查的意义
5.非贫血孕妇，如血清铁蛋白＜30μg/L，应补充元素铁100-200 mg/L
6.开始常规补充钙剂（0.6-1.5g/d）
第三次检查
（孕20-24周）
3.子宫颈分泌物检查
4.OGTT
5.妇科超声检查
6.心电图
7.胸部X线
8.地中海贫血筛查
1.合理营养，控制体质量；
2.有遗传病、慢性病和传染病而准备怀孕的妇女，应予以评估并指导；
3.合理用药
4.避免接触有毒有害物质和宠物；
5.改变不良生活方式，避免高强度工作、高噪音环境和家庭暴力
6.保持心理健康
7.合理选择运动方式