前列腺动脉栓塞介入术
介入导管室科室详细介绍
介入导管室科室详细介绍简介介入导管室科室是医院内负责进行介入性导管手术的专业科室。
介入性导管手术是一种通过导管将治疗器械引入到患者体内进行治疗的技术。
该科室由经验丰富的介入导管医生和专业护士组成，以提供高质量的治疗服务。
服务范围介入导管室科室的服务范围包括但不限于以下内容：- 心血管介入：包括冠状动脉介入、心脏瓣膜介入、心脏起搏器植入等。
- 血管介入：包括动脉血管介入、静脉血管介入等。
- 脑血管介入：包括脑动脉瘤栓塞、脑血管狭窄扩张等。
- 肝胆胰介入：包括肝血管栓塞、肝脏肿瘤消融等。
- 肾血管介入：包括肾动脉栓塞、肾脏肿瘤消融等。
- 泌尿生殖介入：包括输尿管支架植入、前列腺动脉栓塞等。
设备与技术为了提供高质量的治疗服务，介入导管室科室配备了先进的设备和技术，包括但不限于：- 血管造影机：用于显示患者血管的X射线设备，帮助医生准确定位和引导导管。
- 导管和导丝：用于引导治疗器械进入患者体内的柔软管道和金属丝。
- 血管支架和球囊：用于扩张和支撑血管，改善血液流通。
- 射频消融仪：用于消融组织，特别是肿瘤和异常心脏组织。
- 三维成像技术：提供精确的图像引导，帮助医生在手术中做出准确的决策。
治疗流程患者在接受介入导管手术前，通常需要进行一些准备工作，包括检查患者的病情、评估治疗风险和制定个性化的治疗方案。
手术当天，患者会被要求空腹，并且在手术室内接受局部麻醉。
医生会使用导管和导丝引导治疗器械进入患者体内，并通过实时的X射线或三维成像技术进行准确定位。
一旦手术完成，医生会对患者进行观察和后续治疗计划。
风险与并发症虽然介入导管手术是一种常见且有效的治疗方法，但仍然存在一些风险和并发症，包括但不限于以下内容：- 出血：手术中可能出现血管破裂导致出血。
- 血栓形成：手术后可能出现血栓形成引发血管阻塞。
- 感染：手术创口可能感染。
- 异常反应：对造影剂或其他药物可能出现过敏反应。
结论介入导管室科室是一支专业团队，致力于为患者提供高质量的介入性导管手术治疗。
前列腺动脉CTA与C臂3D-CT血管成像技术在前列腺动脉栓塞术中的应用价值比较
前列腺动脉CTA与C臂3D-CT血管成像技术在前列腺动脉栓塞术中的应用价值比较林宇佳;曾国斌;廖政贤;廖立安;张国栋;张文;吴兴华;韩淑辉【期刊名称】《医药前沿》【年(卷),期】2024(14)5【摘要】目的:比较前列腺动脉(PA)的计算机体层血管成像(CTA)检查与C臂三维重建计算机断层扫描(3DCT)血管成像技术在前列腺动脉栓塞术(PAE)中的应用价值。
方法:收集2020年1月—2022年6月在梅州市人民医院介入手术室行超选择性PAE的39例患者(前列腺增生17例,前列腺癌22例)的术前PA的CTA检查及术中C臂3D-CT血管成像的影像资料,分为CTA组及3D-CT组。
分别对CTA、3D-CT检查出的PA起源、数目及走行判定的准确性进行分析,以超选至PA的DSA造影为标准,评估两种前列腺动脉成像技术对PAE的指导价值。
结果:在39例患者的78侧髂内动脉中共超选95支PA并经DSA造影证实,其中CTA共诊断出75支PA,诊出率为78.9%,3D-CT共诊断出92支PA,诊出率为96.8%,两组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=21.56,P<0.05)。
其中3侧髂内动脉共3支CTA诊断为PA,而3D-CT排除为PA。
5侧髂内动脉共5支PA CTA未能显示,而3D-CT可显示;9侧髂内动脉共11支PA:CTA仅能诊断出其起源于髂内动脉,而3D-CT可明确其具体起源位置。
CTA对大于0.625 mm的PA可以清楚显示其走行与周围血管的关系,而3D-CT可以显示小于0.625 mm的PA的走行情况并显示前列腺组织的染色及有无周围组织器官的染色情况。
结论:C臂3D-CT相比于前列腺动脉CTA在PAE术中能更清楚地显示PA的起源、数目及其走行关系,能更好地指导PAE,而术前CTA作为无创检查亦能为术者提供PA及其周围血管的解剖,为术前PAE评估提供了影像依据。
【总页数】5页(P14-18)【作者】林宇佳;曾国斌;廖政贤;廖立安;张国栋;张文;吴兴华;韩淑辉【作者单位】梅州市人民医院介入手术中心;梅州市人民医院介入科【正文语种】中文【中图分类】R543.5【相关文献】1.C形臂CT在精准前列腺动脉栓塞术中的应用价值2.C臂类CT血管成像技术在前列腺动脉栓塞术中的应用价值3.C臂锥形束CT血管成像技术在超选择性前列腺动脉栓塞术中的应用4.C臂锥体束CT技术在前列腺动脉栓塞术中的应用价值5.3D旋转数字减影血管造影在前列腺动脉栓塞术中的应用价值分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肿瘤科泌尿系统肿瘤经动脉介入治疗技术操作规范
肿瘤科泌尿系统肿瘤经动脉介入治疗技术操作规范广义的泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱、尿道、腺体、男性生殖器官及以上组织器官的附属血管、神经等。
理论上上述器官或系统均可发生恶性肿瘤，而临床上常见的多为源于肾脏或肾上腺、膀胱及前列腺的恶性肿瘤，其他部位的恶性肿瘤少见。
肾上腺、前列腺恶性肿瘤介入治疗在文献中已有零星报道，但到目前为止尚未被广泛应用。
肾盂癌因血供少，不适宜行导管介入治疗（有些输尿管肿瘤病例可根据情况行内支架放置术）。
本文重点讨论肾细胞癌及膀胱癌的经动脉导管介入治疗规范化有关内容。
一、肾癌经动脉导管化疗栓塞术【概述】肾癌的治疗方法可包括外科手术切除、化疗、放疗、免疫疗法、经动脉栓塞Ctranscatheterarteria1.,embo1..ization,TAE）法等,近年来还出现了射频、微波、冷冻等治疗方法、其中除了手术切除治疗为根治疗法外，其他均属于姑息性治疗（虽然射频、微波及冷冻等方法从理论上可以达到根治的效果，但由于种种原因目前还难以达到手术切除的疗效）。
虽然手术切除对早期肿瘤可以达到根治的目的，但在实际临床工作中对肿瘤的早期发现往往十分困难，这主要是由于有些肿瘤的生长具有隐匿性，当出现临床症状时已属晚期，也有一部分患者是由于医疗条件所限而延误了疾病的早期发现，即使对可以手术切除的肾癌而言，因其静脉浸润特性及静脉癌栓形成均可使其预后不良。
另外，肾癌多为血管丰富的肿瘤，术中易发生大出血而使得操作变得复杂和因难。
经动脉栓塞（TAE）对肾癌的治疗具有两个方面的意义：一是术前栓塞以减少术中出血，二是对已不能手术切除的肿瘤进行化疗栓塞以控制肿瘤的生长并争取使肿瘤得以缩小：其中部分肿瘤还可以获得手术切除机会。
对肾进行TAE的实验最早始于1969年，其后逐渐用于临床，其目的亦非单纯用于肿瘤的栓塞治疗，还包括因动静脉畸形及外伤所致的出血、恶性肾源性高血压等。
（一）肾癌术前栓塞术【适应证】理论上适用于所有具有手术适应证的病例，但在临床实践中往往只用于那些肿瘤较大，CT/MRI等检查提示与周围器官或组织有可能粘连或浸润或预计术中出血较多的病例。
前列腺癌病例介绍
家族史与遗传风险
家族史
患者的父亲和祖父均患有前列腺癌， 存在明显的家族聚集现象。
遗传风险
根据家族史和遗传学研究，前列腺癌 具有一定的遗传倾向。具有家族史的 人群患前列腺癌的风险相对较高，需 要密切关注并进行定期筛查。
02 诊断过程与结果
临床表现及初步诊断
患者主诉
尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，伴有腰部酸 痛。
化疗药物副作用
化疗药物在杀死癌细胞的同时也会 对正常细胞造成损伤，可能导致恶 心、呕吐、脱发等副作用。
药物相互作用风险
前列腺癌患者往往需要同时使用多 种药物，不同药物之间可能会产生 相互作用，增加副作用的风险。
放疗并发症及风险
急性反应
放疗可能导致皮肤红肿、疼痛等 急性反应，通常会在治疗结束后
逐渐消退。
前列腺癌病例介绍
contents
目录
• 病例背景 • 诊断过程与结果 • 治疗方案与过程 • 并发症与风险评估 • 随访与预后评估 • 总结与反思
01 病例背景
患者基本信息
姓名
匿名
职业
退休教师
种族
白人
年龄
65岁
性别
男
就诊原因及过程
就诊原因
患者因尿频、尿急、尿痛等症状到泌尿科就诊。
就诊过程
经过初步检查，医生怀疑患者患有前列腺癌，随后安排患者进行前列腺特异性 抗原（PSA）检测、直肠指检和前列腺超声等进一步检查。最终，通过前列腺 穿刺活检确诊为前列腺癌。
响，如焦虑、抑郁等。
生活质量下降
03
前列腺癌及其治疗可能会导致患者生活质量下降，如疼痛、性
功能障碍等问题。
05 随访与预后评估
随访计划安排
介入手术能做哪些
06
介入手术并发症及处理
常见并发症类型
动脉痉挛
多由于患者紧张、疼痛或刺激 引起。
血管破裂
由于操作不当或病变本身导致 血管壁薄弱而破裂。
穿刺部位出血或血肿
由于穿刺时损伤血管或术后压 迫不当导致。
血栓形成或栓塞
可能因导管在血管内停留时间 过长或血液高凝状态所致。
过敏反应
对造影剂或介入材料过敏的患 者可能出现过敏反应。
动脉痉挛
给予解痉药物，如硝酸甘油等。
血管破裂
立即手术修补破裂血管。
血栓形成或栓塞
给予溶栓或取栓治疗，必要时行手术治疗 。
患者教育与康复指导
01
术前向患者详细解释手术过程及 可能出现的并发症，消除患者紧 张情绪。
02
术后指导患者保持穿刺部位清洁 干燥，避免剧烈运动以防止出血
。
对于出现并发症的患者，给予积 极的心理支持和康复指导，帮助 患者恢复信心并积极配合治疗。
介入手术能做哪些
演讲人： 日期：
目录
• 介入手术概述 • 血管性介入手术 • 非血管性介入手术 • 肿瘤介入手术 • 神经介入手术 • 介入手术并发症及处理
01
介入手术概述
定义与特点
定义
介入手术是一种微创性治疗，利用医 学影像设备引导，将特制的导管、导 丝等精密器械引入人体，对体内病态 进行诊断和局部治疗。
血管内异物取
异物类型
包括导管、导丝、血栓等 。
适应症
用于治疗因血管内异物引 起的血管阻塞、感染等。
操作步骤
在影像设备引导下，将特 制抓捕器或导管插入目标 血管，抓取并取出异物。
03
非血管性介入手术
穿刺活检术
肝脏穿刺活检
前列地尔他的功能主治
前列地尔他的功能主治什么是前列地尔他前列地尔他（Prostatic Artery Embolization，缩写为PAE）是一种微创介入治疗方法，主要用于治疗前列腺增生症（Benign Prostatic Hyperplasia，缩写为BPH）引起的症状。
它通过导管经腹大动脉插入到前列腺动脉内，通过栓塞前列腺血管，达到缩小前列腺的目的。
前列地尔他的功能前列地尔他主要的功能是缓解前列腺增生症引起的症状，改善患者的生活质量。
具体来说，前列地尔他可以实现以下功能：1.缩小前列腺大小：前列地尔他通过栓塞前列腺血管，阻断了血液供应，从而减少前列腺的体积。
这样可以减轻尿道受压，缓解尿路症状，例如尿频、尿急、尿痛等。
2.改善尿流动力学：前列地尔他可以减小前列腺的压迫，改善尿液排出的流动力学性能。
通过提高尿流量和减少尿潴留，可以减轻排尿困难的症状。
3.缓解尿路症状：前列地尔他可以减少尿道受压造成的症状，例如尿频、尿急、尿痛等。
它通过改善尿液排出的流动力学性能，使尿液更顺畅地排出。
4.无需全身麻醉：前列地尔他是一种微创介入治疗方法，相比传统的前列腺手术需要全身麻醉，在风险和恢复时间方面更有优势。
患者不需要入院，可以在门诊或手术室进行治疗。
5.短期恢复：前列地尔他是一种日间手术，患者可以在手术后很快就可以康复回家。
术后一般不需要留置导尿管，大多数患者可以自行排尿。
前列地尔他的主治疾病前列地尔他主要用于治疗前列腺增生症引起的症状，包括但不限于以下疾病：1.前列腺增生症：前列地尔他是一种有效的治疗前列腺增生症的方法。
这种疾病通常在中老年男性中发生，由于前列腺组织的增生导致尿道受压，出现排尿困难、尿频、尿急等症状。
2.前列腺相关疾病：前列地尔他也可以用于治疗其他前列腺相关疾病，如前列腺炎和前列腺癌的一些症状。
但需要注意，前列地尔他并不能治愈这些疾病，只能缓解其相关症状。
3.禁忌证：前列地尔他并不适合所有患者，存在一些禁忌证。
前列腺动脉栓塞术治疗前列腺增生的研究进展和现状
良 性 前 列 腺 增 生 （ＢＰＨ）是 引 起 中 老 年 男 性 排 尿困难的最常见疾病。流行病学显示，ＢＰＨ的发病 率随着年龄增长而增加，６０－７０岁男性 ＢＰＨ的患 病率 是 ５０％，８０－９０岁 男 性 ＢＰＨ 的 患 病 率 高 达 ８３３％［１］。ＢＰＨ也是导致下尿路梗阻症状（ｌｏｗｅｒｕ ｒｉｎａｒｙｔｒａｃｔｓｙｍｐｔｏｍｓ，ＬＵＴＳ）最 常 见 的 原 因，还 可 以 引起急性尿潴留 （ａｃｕｔｅｕｒｉｎａｒｙｒｅｔｅｎｔｉｏｎ，ＡＵＲ）、膀 胱结石、复发性尿路感染等并发症。ＢＰＨ的常规治 疗药物包括 α－受体阻滞剂和 ５－α还原酶抑制剂， 然而药物治疗有其局限性，只对于轻度的 ＬＵＴＳ症 状患者比 较 有 效，而 且 药 物 本 身 有 其 副 作 用 。 ［２，３］ 对于药物难治性 ＬＵＴＳ可以考虑包括经尿道前列腺 电切术（ｔｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｐｒｏｓｔａｔｅ，ＴＵＲＰ） 和开放性前列腺切除术的手术治疗。但是这两种手 术方式都有明显的手术并发症，如围手术期出血风 险、尿道狭窄、膀胱颈狭窄、尿失禁、逆向射精等，这 可能会影患者长期的生活质量。前列腺动脉栓塞 术（ｐｒｏｓｔａｔｉｃａｒｔｅｒｙｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ，ＰＡＥ）通过阻断前列 腺的动脉血液供应，可以潜在减少前列腺体积大小 和改善尿流率，这是一种能保护尿控和射精功能的 微创手术方式，可以作为手术治疗 ＢＰＨ的替代方 案［４］。在本 研 究 中，我 们 系 统 性 地 综 述 目 前 有 关 ＰＡＥ治疗 ＢＰＨ的研究进展和治疗现状。
经导管动脉栓塞术在经尿道前列腺电切后出血中的应用
尿或尿路 感染等症候 时 ， 如药物治疗无效 就需进行手
术治疗 。 经尿道前列腺 电切术 （ ａ ｓｒｔｒｌ ｅｅｔ ｎ ｔ ｎｕｅｈａ ｒｓｃ ｏ ｒ ｉ
Ｄ Ｉ１ ． ６ ￣．ｓ． ０ — ９ Ｘ２ １ ．８ ０ Ｏ ：０３ ９ ｉ ｎ１ ８ ７４ ．０ ２ ． ４ ９ ｓ ０ ００
．．．
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６ ０－— ３－ ． —
介入放射学杂志 ２１ ０ ２年 ８月第 ２ 卷 第 ８期 １
ＪＩｔｒｅ ｔ ａｉｌ ０ ２ Ｖ １ １ ｏ ｎｅｖｎ ｄｏ ２ １ ， ｏ． ，Ｎ ． Ｒ ｕａ ｔ ｖｎｉ ・ ａｃｌｒｎｅ ｅｔ ｎ ｉ ｒ ｏ
经导管动脉栓塞术在经尿道前列腺 电切后 出血 中的应用
【 关键词 】 良性前列腺增生 ； 前列腺 电切 ；出血 ； 脉栓塞 动
中 图分 类 号 ： ７ １ Ｒ １． 文献 标 志 码 ： 文 章编 号 ：０ ８７ ４ ２ １ ） ８０ ３ ．３ ３ Ａ １０ ． Ｘ（０２ ． ６００ ９ ０
Ｃｌ ｉ ａ ｐ Ｈ ａ ｉ ｎ ｏ ｒ ｎ ｃ ｔ ｅ ｅ ｒ ｅ ｉｌ ｅ ｂ ｌ ａ ｏ ｎ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆ ｐ ｏ ｔ ｔ ｅ ｏ ｒ ａ ｅ ｉ ｃ ｌ ａ ｐ ｃ ｔ ｆ ｔａ ｓ ａ ｈ ｔ ｒ ａ ｔ ｒａ ｍ ｏ ｉ ｔ ｎ ｉ ｈ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｏ ｒ ｓａ ｅ ｈ ｍ ｒ ｈ ｇ ｎ ｏ ｚｉ
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黑龙江远东医院引进的前列腺动脉栓塞术是一种新兴的治疗前列腺增生、肥大的微创技术，可以明显改善下尿道症状而提高生活质量，且具有良好的可操作性、安全性。
前列腺动脉栓塞介入治疗技术使用微导管，将微导管置放在细小的前列腺动脉中，将栓塞的微粒球经由微导管注入前列腺中，籍由阻塞前列腺动脉使肥大的前列腺组织缺血进而萎缩，达到减少前列腺体积及减少尿路阻塞的目的。
优势对比
前列腺动脉栓塞介入技术最佳治疗人群：
★1、所有前列腺炎、增生、肥大患者；
★2、患有前列炎或多种泌尿感染疾病患者；
★3、特别适用于有生育愿望的前列腺炎、增生、肥大患者
★4、一次或多次反复发作的前列腺炎、增生、肥大患者；
★5、治疗不当、治疗不彻底的前列腺炎、增生、肥大患者
★6、有不损伤任何机体组织要求的前列腺炎、增生、肥大患者。