前列腺动脉栓塞术
非那雄胺预防前列腺增生手术患者术中及术后出血的临床效果
非那雄胺预防前列腺增生手术患者术中及术后出血的临床效果许文炼（抚州市第一人民医院泌尿外科，江西抚州344000）摘要：目的研究非那雄胺预防前列腺增生手术患者术中及术后出血的临床效果。
方法选取2018年11月至2019年10月本院收治的60例前列腺增生手术患者为研究对象，随机数字表法分为对照组与观察组，各30例。
对照组未服用非那雄胺，观察组服用非那雄胺，观察比较两组患者术中及术后出血情况。
结果观察组前列腺体积、术中出血量、操作时间、术中灌洗液量、术后冲洗时间、术后冲洗液量改善效果明显优于对照组（P＜0.05）。
观察组满意度为83.3%，明显高于对照组的53.3%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组并发症发生率明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论为前列腺增生手术患者服用非那雄胺药物进行预防，可以对患者术中及术后临床效果进行改善。
关键词：非那雄胺；前列腺增生手术；止血效果前列腺增生症属于前列腺肥大，是老年男性中比较常见的一种泌尿系统疾病[1]。
该病发病的主要原因为患者体内的雌雄激素失去平衡，导致人体的前列腺逐渐增大，前列腺增大后对尿道及膀胱出口造成一定压迫，临床上最常见的症状是尿频、尿急等症状[2]。
虽然前列腺增生属于一类良性疾病，但是会严重影响患者的生活质量。
近年来，随社会的进步和发展，人们的生活节奏逐渐加快，前列腺增生疾病也逐渐呈现出年轻化的趋势，男性出现性功能障碍以及不孕不育的发病率逐渐增高[3]。
研究显示，需对前列腺患者展开积极的治疗，临床主要采用手术治疗前列腺增生[4]。
目前，针对比较严重的前列腺增生患者进行治疗时仍以手术为主[5]。
但是这种治疗中人们面临的主要难题是出现继发性血尿及过量出血问题，为对这种状况进行控制，本院尝试为部分患者服用非那雄胺，观察两组患者的治疗效果，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选取2018年11月至2019年10月本院收治的60例前列腺增生手术患者作为研究对象，随机数字表法分为对照组与观察组，各30例。
新颖的泌尿外科护理讲课题目
新颖的泌尿外科护理讲课题目1、鞘外持续引流对输尿管软镜术后全身炎症反应综合征的预防作用2、腰肋悬空半截石位经皮肾镜碎石术治疗高危患者上尿路结石的有效性及安全性分析3、输尿管壁厚度作为预测输尿管镜下治疗输尿管下段梗阻性结石的应用研究4、体外物理振动排石治疗输尿管中下段小结石的临床研究5、封堵器联合输尿管镜与微通道经皮肾镜在治疗输尿管上段结石中的疗效对比6、经腹入路两种途径行腹腔镜下左侧输尿管切开取石术在学习初期的比较7、内、外引流方式在输尿管结石合并尿脓毒血症中应用的临床研究8、输尿管软镜碎石治疗肾结石患者清石率及多因素logistic回归分析研究9、无管化微通道经皮肾镜取石术对肾结石患者的疗效及对CRP、IL-6、PCT水平的影响10、以结石成分分析为基础的个体化指导方案在结石术后患者中的应用价值研究11、复杂性肾结石的早期诊断及预防12、单发输尿管结石患者行输尿管镜下钬激光碎石术后狭窄的危险因素分析13、FPSA/TPSA、PSAD联合多参数磁共振成像PI-RADS评分在诊断PSA灰区前列腺癌中的作用14、经尿道前列腺等离子电切术联合内分泌疗法治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻的临床疗效观察15、前列腺动脉栓塞术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的Meta分析16、中性粒-淋巴细胞比值与前列腺增生临床进展的相关性研究17、前列腺柱状水囊扩裂术对良性前列腺增生合并尿潴留的治疗效果观察18、腹腔镜膀胱根治性切除术围手术期并发症分析19、阴道锥体训练联合生物反馈盆底肌治疗尿失禁老年人盆底肌康复研究现状20、女性尿道憩室外文文献计量分析21、磁性诱导脂肪干细胞治疗动脉粥样硬化性勃起功能障碍的相关研究22、哈尔滨地区男性肿瘤患者生殖损伤风险与保护现状调查及分析23、PRM1、PRM2和TRF2在特发性弱精子症中的表达及其相关性研究24、血清及尿NGAL和胱抑素C对新生儿缺血缺氧性肾损伤早期临床诊断的相关性分析25、尿NGAL、NAG及KIM-1联合检测在高龄老年急性肾损伤早期诊断中的价值26、萝卜硫素对肾病综合征大鼠肾脏损伤保护的机制研究27、445例急性肾损伤病因与预后分析28、罗格列酮对大鼠肾缺血再灌注损伤的保护作用研究29、高通量血液透析和血液灌流对肾炎β2-微球蛋白的清除效果研究30、萝卜硫素通过Traf6/TAK1通路调节肾小管上皮细胞间充质转分化31、不同血糖水平的尿源性脓毒血症患者临床特征分析32、经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术治疗局限性高危前列腺癌的临床分析33、miR-18a在前列腺癌患者血清中的表达及其临床意义陈勇杰;许春34-3734、前列腺动脉栓塞术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生对比研究35、绿激光各术式治疗前列腺增生的差异研究36、元贝合剂对前列腺增生患者转化生长因子α及尿流率的影响37、良性前列腺增生并发前列腺炎患者前列腺液白细胞介素水平与前列腺特异性抗原的相关性研究38、腹腔镜下膀胱腰大肌悬吊法处理输尿管中长段损伤的初步研究39、经尿道输尿管镜下尿道微创技术在闭合性尿道损伤的应用价值40、绝经后与育龄期女性泌尿道微生态的复杂多样化及与尿路感染关系的研究41、输尿管软镜治疗双侧上尿路结石一期与多期的疗效比较42、输尿管软镜碎石联合留置双J管预防上尿路结石并发急性肾盂肾炎的可行性和安全性分析43、同期与分期单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的对比研究44、可视微通道经皮肾镜一期取石术联合逆行输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床研究45、立体定向放疗联合内分泌治疗转移性激素敏感性前列腺癌的临床研究46、前列腺癌对多西他赛耐药相关基因的生物信息学分析47、保留Retzius间隙的机器人辅助腹腔镜根治性前列腺癌切除术的安全性及有效性的荟萃分析48、靶向穿刺联合经会阴前列腺模板穿刺在前列腺癌诊断中的应用49、全息影像腹腔镜融合技术在肾内型肿瘤切除术中的应用50、fURL与mPCNL治疗孤立肾结石安全性和有效性的Meta分析51、miR-200a靶向β-catenin对膀胱癌的上皮-间质转换影响的研究。
前列腺增生的诊治方法及效果评估
前列腺增生的诊治方法及效果评估引言前列腺增生是一种常见的男性疾病，其发病率随着人口老龄化而逐渐上升。
前列腺增生给患者的生活带来了很大的负担，同时也对社会健康产生了重要影响。
为了有效治疗和评估前列腺增生的效果，需要对其诊治方法进行深入研究和分析。
本论文旨在探讨前列腺增生的诊治方法及效果评估。
首先，将对前列腺增生的概述进行介绍，包括其病因和临床表现。
然后，将详细介绍前列腺增生的诊断方法，包括常用的体格检查和相关实验室检查。
接下来，将探讨前列腺增生的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗以及其他替代治疗方法。
进一步，将评估前列腺增生治疗的效果，比较不同治疗方法的优劣。
此外，还将涉及前列腺增生的并发症和预防措施。
通过对前列腺增生的诊治方法及效果评估的研究，可以为临床医生提供更科学、有效的治疗方案，同时也有助于患者更好地管理和控制前列腺增生相关问题。
本论文将通过梳理已有的文献和研究成果，结合临床实践经验，对前列腺增生的诊治方法及效果评估进行全面深入分析，以期为前列腺增生的防治提供有益的参考。
前列腺增生的概述前列腺增生是一种常见的男性疾病，特指前列腺组织非恶性的异常增生。
随着人口老龄化和生活方式的改变，前列腺增生的发病率逐渐增加。
根据统计数据显示，约有50%以上的男性在60岁以上存在不同程度的前列腺增生。
前列腺增生的病因目前尚不完全清楚，但与年龄、激素水平、遗传因素和生活习惯等因素密切相关。
随着年龄的增长，前列腺的体积逐渐增大，这可能是引起前列腺增生的重要因素之一。
此外，激素水平的变化也可能对前列腺增生起到促进作用。
前列腺增生的临床表现主要包括排尿问题和下尿路症状。
患者常常出现尿频、尿急、尿痛、尿流弱等症状，严重影响了患者的生活质量。
有些患者还可能出现尿潴留和泌尿系统感染等并发症，需要及时进行治疗。
了解前列腺增生的概述对于制定合理的诊治方法和评估治疗效果至关重要。
通过对前列腺增生的病因和临床表现进行全面分析，可以更好地理解该疾病的发展机制和相关症状，为后续的诊断和治疗提供指导。
前列腺动脉栓塞术治疗前列腺增生的研究进展和现状
良 性 前 列 腺 增 生 （ＢＰＨ）是 引 起 中 老 年 男 性 排 尿困难的最常见疾病。流行病学显示，ＢＰＨ的发病 率随着年龄增长而增加，６０－７０岁男性 ＢＰＨ的患 病率 是 ５０％，８０－９０岁 男 性 ＢＰＨ 的 患 病 率 高 达 ８３３％［１］。ＢＰＨ也是导致下尿路梗阻症状（ｌｏｗｅｒｕ ｒｉｎａｒｙｔｒａｃｔｓｙｍｐｔｏｍｓ，ＬＵＴＳ）最 常 见 的 原 因，还 可 以 引起急性尿潴留 （ａｃｕｔｅｕｒｉｎａｒｙｒｅｔｅｎｔｉｏｎ，ＡＵＲ）、膀 胱结石、复发性尿路感染等并发症。ＢＰＨ的常规治 疗药物包括 α－受体阻滞剂和 ５－α还原酶抑制剂， 然而药物治疗有其局限性，只对于轻度的 ＬＵＴＳ症 状患者比 较 有 效，而 且 药 物 本 身 有 其 副 作 用 。 ［２，３］ 对于药物难治性 ＬＵＴＳ可以考虑包括经尿道前列腺 电切术（ｔｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｐｒｏｓｔａｔｅ，ＴＵＲＰ） 和开放性前列腺切除术的手术治疗。但是这两种手 术方式都有明显的手术并发症，如围手术期出血风 险、尿道狭窄、膀胱颈狭窄、尿失禁、逆向射精等，这 可能会影患者长期的生活质量。前列腺动脉栓塞 术（ｐｒｏｓｔａｔｉｃａｒｔｅｒｙｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ，ＰＡＥ）通过阻断前列 腺的动脉血液供应，可以潜在减少前列腺体积大小 和改善尿流率，这是一种能保护尿控和射精功能的 微创手术方式，可以作为手术治疗 ＢＰＨ的替代方 案［４］。在本 研 究 中，我 们 系 统 性 地 综 述 目 前 有 关 ＰＡＥ治疗 ＢＰＨ的研究进展和治疗现状。
经导管动脉栓塞术在经尿道前列腺电切后出血中的应用
尿或尿路 感染等症候 时 ， 如药物治疗无效 就需进行手
术治疗 。 经尿道前列腺 电切术 （ ａ ｓｒｔｒｌ ｅｅｔ ｎ ｔ ｎｕｅｈａ ｒｓｃ ｏ ｒ ｉ
Ｄ Ｉ１ ． ６ ￣．ｓ． ０ — ９ Ｘ２ １ ．８ ０ Ｏ ：０３ ９ ｉ ｎ１ ８ ７４ ．０ ２ ． ４ ９ ｓ ０ ００
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介入放射学杂志 ２１ ０ ２年 ８月第 ２ 卷 第 ８期 １
ＪＩｔｒｅ ｔ ａｉｌ ０ ２ Ｖ １ １ ｏ ｎｅｖｎ ｄｏ ２ １ ， ｏ． ，Ｎ ． Ｒ ｕａ ｔ ｖｎｉ ・ ａｃｌｒｎｅ ｅｔ ｎ ｉ ｒ ｏ
经导管动脉栓塞术在经尿道前列腺 电切后 出血 中的应用
【 关键词 】 良性前列腺增生 ； 前列腺 电切 ；出血 ； 脉栓塞 动
中 图分 类 号 ： ７ １ Ｒ １． 文献 标 志 码 ： 文 章编 号 ：０ ８７ ４ ２ １ ） ８０ ３ ．３ ３ Ａ １０ ． Ｘ（０２ ． ６００ ９ ０
Ｃｌ ｉ ａ ｐ Ｈ ａ ｉ ｎ ｏ ｒ ｎ ｃ ｔ ｅ ｅ ｒ ｅ ｉｌ ｅ ｂ ｌ ａ ｏ ｎ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆ ｐ ｏ ｔ ｔ ｅ ｏ ｒ ａ ｅ ｉ ｃ ｌ ａ ｐ ｃ ｔ ｆ ｔａ ｓ ａ ｈ ｔ ｒ ａ ｔ ｒａ ｍ ｏ ｉ ｔ ｎ ｉ ｈ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｏ ｒ ｓａ ｅ ｈ ｍ ｒ ｈ ｇ ｎ ｏ ｚｉ
ｐ ｔ ｎ ｓ ｗ ｒ ｌ ｗ ｄ ｕ ｏ ｎｈ ，ａ ｄ ｎ ｉ ｅ ｅ ｔ ｒａ ｎ ｒ ｏｈ ｒ ｓ ｒ ｕ ｏ ｌ ａｉ ｎ ｃ ｕ ｒ ｄ ａ ｉ ｔ ｅ ｅ ｆ ｌ ｅ ｐ ｆ ｒ ３ ｍｏ ｔ ｓ ｎ ｅｔ ｒ ｈ ｍａｕ ｏ ｔ ｅ ｅ ｉ ｓ ｃ ｍｐ ｉ ｔ ｓ ｏ ｃ ｒｅ ． ｅ ｏ ｏ ｈ ｉ ｏ ｃ ｏ Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ Ｆ ｒ ｔ ｅ ｔ ａｍｅ ｔ ｏ ｎ ｒ ｃａ ｌ ｒ ｓ ｔ ｌｅ ｉｇ ｏ ｃ ｒ ｄ ａｔ ｒ ｔ ｎ ｕ ｅｈ ａ ｅ ｅ ｔ ｎ ｏ ｈ ｎ ｌ ｓｏ ｏ ｈ ｒ ｔ ｎ ｆ ｉ ｔ ｔｂ ｅ ｐ ｔ ｅ ｂｅ ｄ ｎ ｃ ｕ ｒ ｅ ｒ ｓ ｒ ｔ ｒ ｌｒ ｓ ｃ ｉ ｆ ｔ ｅ ｅ ａ ｏ ａ ｅ ｆ ａ ｏ
男性精子DNA碎片指数与精液常规参数的相关性研究
·６ ·中国性科学 ２０２１年３月 第３０卷 第３期 ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｕｍａｎＳｅｘｕａｌｉｔｙ， Ｍａｒｃｈ２０２１， Ｖｏｌ．３０，Ｎｏ．３生率。
综上所述，采用精准前列腺动脉栓塞术治疗高龄良性前列腺增生患者有效率高，不仅能缓解患者前列腺症状，改善尿道功能，还能改善性功能，降低术后并发症发生率。
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动脉栓塞术后护理常规
动脉栓塞术后护理常规一、疾病概念动脉栓塞是指血块或进入血管内的异物成为栓子，随着血流停顿在口径相似的动脉内，造成血流障碍。
动脉栓塞主要由血栓造成，此外，肿瘤、空气、脂肪等异物也可能成为栓子。
二、病因病理发病原因和机制尚不完全清楚，高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低下等，是易患因素。
发病机制主要有以下几种学说：①内膜损伤及平滑肌细胞增殖，细胞生长因子释放，导致内膜增厚及细胞外基质和脂质积聚。
②动脉壁脂代谢紊乱，脂质浸润并在动脉壁积聚：③血流冲击在动脉分叉部位造成的剪切力，或某些特殊的解剖部位(如股动脉的内收肌管裂口处)，造成的慢性机械性损伤。
主要病理表现为内膜出现粥样硬化斑块，中膜变性或钙化，腔内有继发血桂形成，最终使管腔狭窄，甚至完全闭塞。
闭塞病变大致可分为：主-髂型、股-腘型、以及累及主-髂动脉及其远侧动脉的多节段型。
患肢发生缺血性病变，严重时可引起肢端坏死。
三、临床表现栓塞常在下肢的动脉分叉处。
其典型表现可概括为5“P”，即疼痛、苍白、无脉、感觉异常和麻痹。
具体的临床表现取决于栓子的大小及栓塞部位和平面。
大者可引起双下肢严重缺血、坏死，临床症状较重。
小的甚至可无症状。
疼痛是最早出现的症状。
是由栓塞部位动脉痉挛和近端动脉内压升高引起的疼痛。
开始疼痛位于动脉的栓塞处。
以后疼痛平面略下移并波及栓塞平面以下的整个肢体。
栓塞部位以下的动脉搏动消失，患肢皮肤苍白，后又变为花斑状。
患肢皮肤温度降低，触诊可感知变温带，并可根据变温带来估计动脉栓塞的部位。
由于周围神经缺血，在栓塞的远端肢体呈袜套形的感觉丧失区，在近端有感觉过敏区，感觉减退的平面一般低于栓塞平面。
在栓塞一定时间后，患肢可出现麻痹，表现为手或足下垂，提示已发生坏死。
四、诊断鉴别鉴于本症为全身性疾病，所有病人均需作详细检查：①一般检查：血脂测定、心电图、心功能检查等。
②无创伤性血管检查：超声多普勒血流检查及节段动脉压测定、电阻抗容积描记或光电容积描记等，了解患肢的血流状况。
AUA 2021中文
良性前列腺增生/下尿路症状的管理：AUA指南2021本修订指南的目的是为继发于良性前列腺增生症（LUTS/BPH）的男性下尿路症状的有效循证手术治疗提供有用的参考。
指南摘要，因为它们出现在泌尿外科®杂志（2021）第一部分，第二部分良性前列腺增生症（BPH）是一种组织学诊断，指的是前列腺过渡区内平滑肌和上皮细胞的增殖。
老年男性下尿路症状（LUTS）的患病率和严重程度可能是渐进的，是患者医疗保健和社会福利的重要诊断。
在治疗令人烦恼的LUTS 时，重要的是医疗保健提供者要认识到膀胱、膀胱颈、前列腺和尿道的复杂动态。
此外，症状可能是由这些器官以及中枢神经系统或其他全身性疾病（例如代谢综合征、充血性心力衰竭）的相互作用引起的。
尽管对于因BPH （LUTS/BPH）而患有LUTS 的男性，药物治疗更为普遍（通常是一线），但仍有临床情况表明手术是LUTS/BPH 的初始干预，应建议使用，前提是其他医学合并症不排除这种方法。
希望修订后的指南将为男性LUTS/BPH的有效循证管理提供有用的参考。
有关指南中详细介绍的过程的摘要，请参阅随附的算法。
方法论对于BPH的外科治疗，明尼苏达州证据审查小组检索了Ovid MEDLINE，Cochrane图书馆和医疗保健研究与质量局（AHRQ）数据库，以确定2007年1月至2017年9月期间索引的研究。
自2018年首次发布以来，本指南于2019年进行了修订，其中包括截至2019年1月发表的文献。
在2019年9月之前进行了额外的文献检索，并作为2020年修正案的基础。
该指南于2021年进行了额外修订，以收录2019年9月至2020年9月期间发表的合格文献。
对于BPH的医学管理，明尼苏达州证据审查小组检索了Ovid MEDLINE，Embase，Cochrane图书馆和AHRQ数据库，以确定2008年1月至2019年4月期间发表和索引的合格研究。
完成了更新的检索，以捕获2019年4月至2020年12月之间发表的研究。