欣普贝生和米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟的效果比较
米索前列醇与催产素用于足月妊娠促宫颈成熟与引产的效果对比观察
米索前列醇与催产素用于足月妊娠促宫颈成熟与引产的效果对比观察孙连华【期刊名称】《中国疗养医学》【年(卷),期】2017(026)011【摘要】目的对比观察米索前列醇与催产素用于足月妊娠促宫颈成熟与引产的效果.方法本研究选择2015-01-2016-10在某科就诊的足月妊娠、待引产产妇70例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,各35例,对照组采用催产素静滴治疗,观察组采用米索前列醇阴道给药,均可监测胎儿情况和宫缩情况酌情加量,至出现5 min/次的宫缩,持续时间30 s/次时,停止放药.给药前后进行宫颈Bishop评分,比较两组的引产有效率,比较两组产妇最终的分娩方式,记录总产程,对比两组新生儿体质量并根据Apgar评分标准对新生儿进行评分.结果用药前两组产妇的宫颈Bishop评分接近,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.用药后两组产妇的宫颈Bishop评分均明显提高,但观察组的宫颈Bishop评分明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05),观察组产妇的引产有效率为85.7％(30/35),明显高于对照组的65.7％(23/35),组间差异有统计学意义(P＜0.05),从最终分娩方式看,观察组经阴道分娩者82.6％(29/35),明显高于对照组的62.9％(22/35),即观察组的剖宫产率更低,组间差异有统计学意义(P＜0.05),对比两组产妇的总产程,观察组也明显短于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05),从新生儿体质量和Apgar评分来看,观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论米索前列醇在足月妊娠促宫颈成熟与引产中安全有效,能有效提高宫颈Bishop评分,降低剖宫产率,缩短总产程,保障了母婴安全,具有很好的临床应用价值.【总页数】3页(P1216-1218)【作者】孙连华【作者单位】113000 抚顺矿务局总医院妇产科【正文语种】中文【相关文献】1.欣普贝生与催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果对比研究2.米索前列醇与催产素用于足月妊娠促宫颈成熟与引产的效果对比观察3.欣普贝生与催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床对比观察4.地诺前列酮栓与催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床效果观察5.米索前列醇用于足月妊娠引产时促宫颈成熟和引产效果的临床观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
妊娠晚期三种促宫颈成熟方法的疗效观察
中图分 类号 ： Ｒ ７ １ ４ ． １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ２—１ １ ０ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ 识 不 断提 高 ， 国 内外 妇 产专 家 大都提倡 自然 阴道分娩 。但 对于 足月产妇 中延期 、 过 期妊
５ １ ８ １ １ ７ ）
摘要 ： 目的 ： 研 究观察足 月产妇妊娠 晚期 分别采 用欣普 贝生 （ 地 诺前 列酮） 栓、 米 索前 列醇栓、 宫缩素三种 促宫颈成 熟 及 引产药物 的临床 效果。方法 ： 选择 妊娠 晚期足 月待产 ， 有 引产指证 的单胎 头位初 产妇 ２ ５ ８例 。平均年龄 ２ ７ ． ６岁， Ｂ ｉ ｓ ｈ ｏ ｐ
第３ ５卷
第 ３期
贵 阳中医学院学报
Ｊ ＧＣＴＣＭ
Ｎ ｏ ． ３ Ｖ０ １ ． ３ ５
２ ０ １ ３年 ５月
Ｍａ ｙ ２ ０ １ ３
・１ ４９ ・
妊 娠 晚 期 三 种 促 宫 颈 成 熟 方 法 的 疗 效 观 察
韦 玉 华
（ 龙 岗区坪地人民 医院 ， 广东深圳
（ 地诺前列酮） 栓、 米索前 列醇栓在促 宫颈成 熟及 引产过程 中是 安全有效且 简便的方法 ， 但要注意使 用过程 中的一些禁忌 ，
避 免 突发 状 况 。
关键词 ： 妊娠 晚期 ； 促 宫颈成 熟； 欣普 贝生 ； 米索前列醇
Ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｍ １ ０ ０ ２—１ １ ０ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ３ ． ０ ０ ７ ５
药后 ２ ４ 小时 内临产者为显效 ， 其 余为无效 ） 和 引产 成功率
等指标 。 ２ 统计学分析
体状况 、 官颈评分及孕周等一般 情况 比较差异无 统计 学意
欣普贝生用于足月妊娠胎膜早破者促宫颈成熟临床疗效分析
【 关键 词】 普 贝 生 ； 膜 早 破 ； 颈 评 分 欣 胎 宫 【 图分 类 号】Ｒ７ ９３ 中 １． 【 献标识码】 文 Ａ 【 章 编 号 】１ ７ — ７ ２（０ ２）７ ｂ 一 １ １ Ｏ 文 ６ ４ ０ ４ ２ １ Ｏ （ ）０ １ 一 ２ ．
破 组孕妇 出现 胎膜 破 裂 或行 人 工 破膜 前 ．也需 取 出药 物 ， 以
避 免 宫缩 过 强 。
１３ 疗 效 判 定 标 准 ．
目前 临 床 广 泛 应 用 于 妊 娠 引产 的一 种前 列 腺 素 制 剂 口 。本 文 旨在
探 讨 欣 普 贝生 用 于 胎 膜 早 破 者 和 无 胎 膜 早学 方 法 ．
选 择 近 ３年 于 我 院 产 科 收 治 的 １ ８例 足 月 妊 娠 ， 合 治 疗 ０ 符 标 准 、 普 贝生 使 用 禁 忌 证 ， 颈 评 分 ＜ 无 宫 ６分 ， 胎 头 先 露 ， 心 监 单 胎 护 反 应 型 ， 内外 科 合 并 症 ， 引 产 指 征 的 妊 娠 妇 女 ， 为 胎 膜 无 有 分
在 产 科 的 某 些 特 殊 情 况 下 ， 要 适 时 终 止 妊 娠 。 择 阴道 分 需 选
娩 时 引 产 为 常 用 的 方 法 ， 产 成 功 的关 键 在 于 宫 颈 是 否 成 熟 ＿ 引 ｌ １ 。 对 于 富 颈 不 成 熟 的产 妇 ， 需 进 行 促 宫 颈 成 熟 治疗 。欣 普 贝生 是 则
按 照 宫 颈 Ｂｓ ｏ ｉ ｐ评 分 标 准 进 行 评 分 ，２ ２ ｈ １ ～ ４ ｈ内经 阴 道 分
娩 ， ２ 或 ４ ｈ内 宫 颈 评 分 达 到 ≥６分 ， １ 或 ２ ｈ内宫 颈 评 分 提 高 ≥
妊娠晚期促宫颈成熟方法的研究分析
妊娠晚期促宫颈成熟方法的研究分析妊娠晚期引产是在自然临产前通过药物等手段发动产程，促使孕妇分娩。
主要目的是使胎儿及早脱离不良的宫内环境，解除与缓解孕妇合并症或并发症。
妊娠晚期引产是产科处理高危妊娠最常用的手段之一。
宫颈成熟是引产成功的关键，本文就妊娠晚期促宫颈成熟方法的研究进展进行综述。
标签：引产；促宫颈成熟；欣普贝生；米索前列醇近年来，由于产科并发症、医疗、孕妇等各方面原因，引产率逐年增高。
在发达国家，引产率在过去10年几乎翻了一番，荷兰达到33%[1]，美国达到23%[2]。
如何选择合适的引产的方法备受临床工作者的关注。
引产是否成功主要取决于子宫颈成熟程度，因此促宫颈成熟方法的研究与探索具有重要意义。
促宫颈成熟的方法包括药物促宫颈成熟法和机械促宫颈成熟法。
本文就妊娠晚期促子宫颈成熟方法进行综述。
1 药物促宫颈成熟法1.1前列腺素制剂1.1.1地诺前列酮目前最常应用的前列腺素（PG）是PGE2，局部应用PGE2的主要作用机制：①通过刺激内源性PGE2的产生及增加宫颈细胞基质内水分与黏多糖的含量，使宫颈胶原纤维消失及分离，软化宫颈；②影响宫颈和子宫平滑肌，使宫颈平滑肌松弛，宫颈扩张，宫体平滑肌收缩，牵拉宫颈；③促进子宫平滑肌细胞间缝隙连接的形成。
地诺前列酮是唯一被美國食品及药物管理局（FDA）批准用于促宫颈成熟的药物。
我国使用的促宫颈成熟的PGE2是欣普贝生，是含10 mg地诺前列酮的阴道控释栓剂，其回复装置由一个含有地诺前列酮的编织袋和回收终止带组成。
以0.3 mg/h的速度缓慢释放，需低温保存，通常半衰期为1～3 min。
其优点在于可以控制药物释放，在出现宫缩过频时能方便取出。
大量研究证实了欣普贝生在引产中促进宫颈成熟的有效性及安全性[3-4]，目前在我国应用较广泛。
适用于妊娠足月（从妊娠第38 w开始），Bishop评分≤6分，单胎头先露，有引产指征无母婴禁忌证。
1.1.2米索前列醇米索前列醇为合成的前列腺素E1（PGE1）制剂，有100 ug 和200 ug两种片剂，在1987年首次应用于产科，目前其用于妊娠晚期促宫颈成熟方面尚未获得美国FDA和中国国家食品药品监督管理总局（CFDA）的认证，但2009年美国妇产科医学会（ACOG）引产指南建议，将25 ug作为促宫颈成熟和诱导分娩的米索前列醇初始剂量，每3～6 h给药1次，剂量不超过50 ug/d。
普贝生与米索前列醇在足月妊娠引产中的疗效观察
ｉ ． ２ 方法 所有孕产妇均在 引产前签署 了知情同意书。 Ａ组 ：
采用普贝生 （ 欣普贝生 ， 英国 Ｃ Ｔ Ｓ 公司， １ ０ ｍ ｖ ￣ ￣， Ｈ ２ ０ ０ ９ ０ ４ ８ ４ ）Ｉ 产． 将普贝生药剂置人孕妇阴道． 并调整位置使其处 于横 向置于
疗 效 报 道如 下 。 １ 资料 与方 法
２ ． １ 丽组用药后临产时间、 宫口开全时间屁 总产程的对 比 以２ ０ １ ３年 ３月 ～ ２ ０ １ ４年 ４月 的 ５ ２例足 月
少 于 Ｂ组 ． 差 异 显 著具 有统 计 意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。
阴道 穹隆部位 ， 于阴道 外留置 ３ ｃ ｍ左右 的细带 ． 以便取 出： 用 药完成后 需让患者平躺卧床休息 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ． 并 要严 密观察胎心 、
宫缩情况 ， 每４ ｈ需进行一次宫颈评分 。如 出现 临产 胎膜 破 裂、 恶心等反应 ， 则立 即将其取 出。 如果没有出现临产 等反应 ，
中图分类号 ： Ｒ ７ １ ９ ． ３ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ６ — １ ２ ８ １ — ０ １
对 于足月妊娠而言 ． 在特殊情 况下为保证母婴 的安全 应 及 时终止妊娠 ． 选择 自然 分娩时 ， 引产是最为 常用 的方法 ｌ ｌ ¨ 。 因宫颈尚未成熟会导致引产 的失败 ． 而导致剖宫产 的概率 升 高． 所 以宫颈 的成熟 与否是阴道 自然分娩引产成功 的关键 所 在［ ２ ］ 故而选择安全 、 有效 、 合理的引产方法极为重要 。 本文以 ２ ０ １ ３年 ３月 ２ ０ １ ４年 ４月 的 ５ ２例足月妊娠引产孕妇作 为研
晚期妊娠促宫颈成熟引产3种方法比较
表 1 3 组促宫颈成熟效果比较[n（%）]
组别 n 显效 有效 无效 总有效率 χ2
P
A 100 86(86) 14(14) 0(0)
100
B 100 10(10) 20(20) 70(70) 30 167.03 0.00
C 75 69(92) 6(8) 0(0)
100
1.58 0.24
出生评分。 1.4 统计学处理 计数采用 χ2 检验，计量资料以均 数+标 准 差 （x±s）表 示 ，P＜0.05 表 示 差 异 有 统 计 学 意义。 2 结果 2.1 3 组促宫颈成熟效果比较 3 组比较， 水囊与 普贝生组促宫颈成熟效果总有效率均为 100％，两 组 间 无 显 著 差 异 （P＞0.05 ）， 两 组 均 较 缩 宫 素 组 促 宫 颈成熟效果好，有显著差异，P＜0.05。 如表 1。 2.2 3 组分娩结局比较 3 组分娩结局比较， 普贝 生组用药至临产时间及总产程明显短于其它两组 （P<0.05）， 水 囊 组 临 产 时 间 显 著 短 于 缩 宫 素 组 （P< 0.05）， 但 总 产 程 与 缩 宫 素 组 无 差 异 （P＞0.05）， 缩 宫 素 组 剖 宫 产 率 最 高 ， 较 其 它 两 组 有 显 著 差 异 （P<0. 05），水囊组与普贝生组阴道分娩率无差异及 3 组 产后出血量均无显著差异（P＞0.05）。 如表 2。 2.3 3 组新生儿结局 各组新生儿体重、 胎儿宫内 窘迫、新生儿窒息发生率 3 组无差异（P＞0.05）。 如 表 3。 2.4 3 组并发症及副作用 （如表 2） 普贝生组有 8 例宫缩过强，15 例发生胎膜早破；水囊组无发生宫 缩过强，缩宫素组发生 1 例宫缩过强，水囊组及缩 宫素组分别发生 1 例胎膜早破， 普贝生组发生的 过度刺激较其它两组有显著差异，P<0.05。 3 讨论
欣普贝生在足月妊娠孕妇促宫颈成熟和引产中的运用
欣普贝生在足月妊娠孕妇促宫颈成熟和引产中的运用谢冰（辽宁省沈阳市妇幼保健院药剂科，辽宁沈阳110000）摘要：目的分析足月妊娠孕妇应用欣普贝生在促进其宫颈成熟以及引产中发挥的作用。
方法随机选取2017年12月至2018年12月本院收治的足月妊娠孕妇86例，入选孕妇均经整群随机抽样法分为比对组和探讨组，各43例，比对组孕妇应用缩宫素引产，探讨组孕妇实施欣普贝生引产。
对比用药前后两组孕妇宫颈Bishop评分、分娩方式、并发症情况以及两组孕妇临产时间、产后出血量以及总产程。
结果两组孕妇用药前Bishop评分比较差异无统计学意义，用药后两组孕妇Bishop评分均高于治疗前且探讨组孕妇Bishop评分明显高于比对组，治疗后两组孕妇Bishop评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
比对组阴道分娩率明显低于探讨组孕妇，剖宫产率明显高于探讨组，两组孕妇分娩方式比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
比对组并发症总发生率为13.95%，探讨组总发生率为16.28%，两组孕妇并发症总发生率比较差异无统计学意义。
探讨组孕妇临产时间以及总产程均短于比对组孕妇，产后出血量明显少于比对组孕妇，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论足月妊娠孕妇应用欣普贝生促宫颈成熟效果明显更佳，而且有助于显著缩短临产时间以及产程，同时还能够显著减少出血量并可显著提高阴道分娩率。
关键词：欣普贝生；足月妊娠孕妇；促宫颈成熟；引产；应用效果引产为胎儿宫内缺氧、糖尿病、羊水偏少等孕妇的常用妊娠终止方式，宫颈条件是否成熟为决定引产成功的重要原因，成熟的宫颈条件能够显著提高引产成功率。
作为持续控释栓剂，欣普贝生含有前列腺素E2，具有促进宫颈扩张以及宫颈平滑肌松弛效果，进而可取得引产效果[1]。
本研究旨在分析2017年12月至2018年12月本院收治的足月妊娠孕妇应用欣普贝生在促进其宫颈成熟以及引产中发挥的作用，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料随机选取2017年12月至2018年12月本院收治的足月妊娠孕妇86例，入选孕妇均经整群随机抽样法分为比对组和探讨组，各43例，其中，比对组患者年龄21～40岁，平均（29.9±2.5）岁；孕周37～42周，平均孕周（40.3±1.3）周。
米索前列醇与欣普贝生应用于胎膜早破促宫颈成熟的临床效果观察
米索前列醇与欣普贝生应用于胎膜早破促宫颈成熟的临床效果观察目的探析米索前列醇、欣普贝生（地诺前列酮栓）用于胎膜早破患者促宫颈成熟的临床效果，并对药物安全性进行分析。
方法方便收集该院2013年8月—2014年8月间收治的90例胎膜早破宫颈不成熟的孕妇，将其分成观察组1、观察组2和对照组，每组30例，观察组给予米索前列醇，观察组2给予欣普贝生，对照组给予缩宫素促宫颈成熟，观察3组患者阴道分娩率、母胎感染率，并对3种药物用于促宫颈成熟的效果及安全性进行评价；为宫颈未成熟胎膜早破患者的临床治疗提供参考依据。
结果应用3种药物治疗宫颈不成熟胎膜早破孕妇，观察组米索前列醇及欣普贝生的促宫颈成熟效果均为100%；两种药物的阴道分娩率分别为93.3%和90%，宫内感染率差异无统计学意义，临床治疗效果显著。
结论米索前列醇及欣普贝生用于胎膜早破孕妇中的促宫颈成熟效果良好，患者阴道分娩率较高，宫内感染率低，与欣普贝生比较米索前列醇价格更优惠，口服小剂量米索前列醇促宫颈成熟效果好，阴道分娩率及安全性更高，可广泛应用于基层医院。
[Abstract] Objective To observe the propess of misoprostol，hin （to top ketone chuan）in patients with premature rupture of membranes used for promoting the clinical effect of cervical maturity，and analysis of drug safety. Methods Collected from August 2013 to August 2014 between premature rupture of membranes，90 cases of cervical not mature women，it is divided into observation group1，observation group 2 and control group，average 30 cases in each group，the observation group 1 were given misoprostol，the obsrvation 2given hin propess the control group given oxytocin treatment，observation of three groups of patients with vaginal births，the womb infection rate，and the three drugs used to promote cervical mature，efficacy，and safety evaluation；Premature rupture of membranes for cervical immature provides some references for the clinical treatment of patients. Results Three drugs treatment of premature rupture of membranes cervical immature pregnant women，observation group of misoprostol and hin propess of cervical maturity effect were 100%；Vaginal births of two drugs were 93.3% and 90% respectively，intrauterine infection rates not seen obvious difference，clinical effect is remarkable. Conclusion Misoprostol and hin propess of premature rupture of membranes used for pregnant women to promote cervical mature effect is good，patients with vaginal births is higher，intrauterine infection rate is low，compared with sing propess misoprostol is more favorable price，small doses of oral misoprostol for cervical mature effect is good，vaginal births and security is higher，can be widely used in basic-level hospitals.[Key words] Misoprostol；Hin propess；Oxytocin；Premature rupture of membranes；To promote cervical mature胎膜早破（premature rupture of membrane，PROM）是围产期常见的并发症，而且破膜时间不断延长，导致孕妇发生宫内感染的风险也会显著增加，为尽早进行阴道分娩、减少剖宫产，产科常用引产的方法进行处理。
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欣普贝生和米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟的效果比较宁飞燕
【摘要】目的比较欣普贝生和米索前列醇用于足月妊娠引产促宫颈成熟的效果.方法选取2014年1月至2015年6月在洛阳市妇女儿童医疗保健中心住院,符合引产指征,无用药禁忌的260例足月妊娠初产妇,随机分为两组,分别给予欣普贝生和米索前列醇促宫颈成熟,观察有效性.结果放药后24h两组患者宫颈Bishop评分均较放药前提高,观察组患者宫颈Bishop评分高于对照组(P＜0.05);放药后72 h两组患者宫颈Bishop评分差异无统计学意义(P＞0.05).观察组促宫颈成熟成功率为87.7％ (114/130),对照组为86.2％ (112/130),两组差异无统计学意义(P＞0.05).观察组剖宫产率为18.46％(24/130),对照组为21.54％(28/130),两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论两种药物用于促宫颈成熟均安全有效,应根据患者经济条件和要求进行选择.
【期刊名称】《河南医学研究》
【年(卷),期】2017(026)016
【总页数】2页(P2957-2958)
【关键词】足月妊娠;宫颈成熟;欣普贝生;米索前列醇
【作者】宁飞燕
【作者单位】洛阳市妇女儿童医疗保健中心河南洛阳471000
【正文语种】中文
【中图分类】R714.3
为了提高自然分娩率，对于存在延期及过期妊娠、母体合并症等的妊娠晚期孕妇，需要在自然临产前通过药物等手段发动产程引产，但对于宫颈不成熟而实施引产的初产妇，剖宫产的风险会提高2倍[1]。
为提高引产成功率，对于宫颈不成熟的引产指征明确的产妇，应采取促宫颈成熟的方法。
促宫颈成熟的主要药物为前列腺素制剂。
本研究对临床常用的两种药物欣普贝生和米索前列醇用于促宫颈成熟的有效性及安全性进行对比分析，具体如下。
1.1 一般资料选取2014年1月至2015年6月在洛阳市妇女儿童医疗保健中心产科因延期妊娠(≥41周)，羊水过少需引产但宫颈不成熟的260例初产妇，按随机数表法分为两组，入组患者均为单胎头位初产妇，符合引产指征，无心、肝、肾疾病和青光眼、哮喘等前列腺素应用禁忌证，宫颈Bishop评分均<6分。
1.2 用药方法
1.2.1 观察组上午9时，行胎心监护NST无异常后，给予欣普贝生(英国CTS，10 mg)1枚置入阴道后穹隆，旋转90°横置，阴道外留2 cm终止带。
置药后静卧1 h后可活动，用药后密切监护，每2 h听胎心，观察宫缩情况及不良反应(恶心、呕吐等)。
一旦出现不规律宫缩，则每2 h检查宫颈情况。
如宫颈评分>6分，则取出药物后1 h给予缩宫素2.5 U开始静滴催产。
如果出现宫缩过强或胎心变化，经吸氧观察后无好转，则立即取出药物，对症处理。
如置药后24 h无宫缩，宫颈评分仍<6分，则取出药物。
1.2.2 对照组上午9时，行胎心监护NST无异常后，给予米索前列醇(华润紫竹药业公司0.2 mg)25 μg(1/8片)，置入阴道后穹隆，置药后静卧1 h后可活动，监测方法同观察组，12 h后如无宫缩，宫颈评分<6分，再次给予25 μg后穹隆放置，如产生宫缩，宫颈评分>6分，则给予缩宫素2.5 U开始静滴催产，最多可放置6次剂量。
两组患者如果放药后产生规律宫缩，进入产程者按正常产程处理。
1.3 观察指标
1.3.1 宫颈成熟度(Bishop评分) 观察用药后24、72 h宫颈评分，已分娩患者统计时按照宫颈评分10分计算。
观察组患者用药24 h，对照组患者用药72 h，宫颈
评分>6分，使用催产素引产或直接产生规律宫缩进入产程，为促宫颈成熟成功。
1.3.2 分娩结局观察阴道分娩转剖宫产情况，计算剖宫产率。
1.4 统计学方法采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行统计分析，定性资料组间
比较采用χ2检验，定量资料组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 促宫颈成熟效果放药前两组患者宫颈Bishop评分差异无统计学意义(P>0.05)；放药后24 h两组患者宫颈Bishop评分均较放药前提高，观察组患者宫颈Bishop 评分高于对照组(P<0.05)；放药后72 h两组患者宫颈Bishop评分差异无统计学
意义(P>0.05)。
见表1。
2.2 分娩结局观察组促宫颈成熟成功率为87.7%(114/130)，对照组为
86.2%(112/130)，两组差异无统计学意义(P>0.05)。
观察组剖宫产率为
18.46%(24/130)，对照组为21.54%(28/130)，两组差异无统计学意义(P>0.05)。
妊娠晚期引产是在自然临产前通过药物等手段使产程发动，达到分娩目的，是产科处理高危妊娠常用的手段之一。
目前研究认为，宫颈成熟度是决定引产效果和结局的主要因素，在宫颈不成熟的情况下进行引产会增加孕妇和胎儿发病率，增加催产素的使用和滥用，延长产程，导致引产失败，剖宫产率增加[2]。
中华医学会产科
学组《妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南2014》中推荐的常用促宫颈成熟药物主要是前列腺素制剂。
目前临床上常用的即为可控释地诺前列酮栓(欣普贝生)和米索前列醇片。
欣普贝生的临床作用机制主要是通过宫颈结缔组织使胶原弹性蛋白酶的活性增加，提高透明质酸对水分子的亲和性，促进宫颈软化与成熟[3]。
米索前列
醇属于PGE1类似物，主要通过释解宫颈组织胶原纤维，从而发挥促宫颈成熟、扩张的效应。
本研究结果显示，上述两种药物促宫颈成熟的有效率均达到85%以上，在有效率
方面无明显差异，但欣普贝生是通过控释系统恒速释放前列腺素，起效快。
本文在两组用药24 h时检查宫颈评分，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义
(P<0.05)。
欣普贝生有牵引带，如发生宫缩过强，可立即取出，缓解宫缩，安全
性较高。
但在用药72 h时两组宫颈成熟度差异无统计学意义(P>0.05)。
米索前列醇制剂为0.2 mg，单次放置剂量为25 μg，即1/8片，分离药量时不易控制准确，宁少勿多，首次置药后如无宫缩，宫颈成熟度无改善，则12 h后再次放药，可重复使用6次，这样少量多次用药，可避免出现宫缩过强等并发症，对照组患者未
出现1例宫缩过强者。
综上所述，以上两种前列腺素制剂均能有效促进宫颈成熟，达到引产目的，且副作用小。
欣普贝生起效快，可缩短引产时间，但价格高，储存条件需要冷藏。
米索前列醇常需多次放置，安全剂量时起效较慢，但价格低廉，无特殊保存要求，在基层医院可广泛应用。
建议使用前充分告知患者两种药物优缺点，让患者知情选择，以取得良好效果。
【相关文献】
[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组.妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南(2014)[J].中华妇产科杂志,2014,49(12):881-885.
[2] 甄敏.地诺前列酮栓与米索前列醇促宫颈成熟及引产的疗效及安全性评估[J].中国临床研
究,2015,28(3):355-357.
[3] 王晶,陈滢.地诺前列酮栓与催产素、米索前列醇对促宫颈成熟及对分娩结局的影响[J].中国医院
药学杂志,2012,32(23):1904-1906.。