疫苗临床试验质量管理指导原则
疫苗临床试验技术指导原则ppt课件
安全性
• 1．早期临床试验的安全性评价通常仅对初步数据进行描 述，对进一步的评价，可用统计学检验以发现可能与疫苗 相关的不良事件。 2．如果大规模临床试验目的是检测一些前瞻性的特定的 严重不良事件，最好考虑用进行多因素的安全性分析和相 关性假设的检验。应进一步观察与疫苗可能相关的不良反 应数据，以便确定因果关系。 3．非劣效性试验的不良反应可以通过测定不良反应差异 或比率的结果来确定。对比率而言，试验设计要证明新疫 苗不良反应的相对危险率相对于对照不大于一个特定的比 值；对危险率差异来说，试验设计要证明新疫苗不良反应 的危险与对照相比不大于预先界定值。
市审批所需的数量与可行性之间的平衡。
Ⅰ期临床试验
• 通常Ⅰ期临床试验是小范围研究（20-30人），重点 是确保临床耐受性和安全性。Ⅰ期临床试验应在适宜 的实验室条件支持下，仔细监测和实施。应避免同时 使用其他疫苗或治疗药物。
• Ⅰ期临床试验所需剂量、疫苗接种时间、接种途径或 疾病发生的危险等,可能存在某些方面的差异。原则上 应在成人中进行。必要时，可采取高、中、低三种剂 量，每组8-10人，观察临床耐受性。
• 优效性试验：疫苗优效性试验以典型疾病病例为基础 ，对照是安慰剂或对所研究的疾病无效的疫苗。试验 目的是评价接种疫苗后所预防的疾病的发病率下降的 百分比。 非劣效性试验（单侧等效）:与对照相比，疫苗效力 非劣效性试验的典型设计是为说明使用新疫苗后疾病 、感染的相对危险度（或相对发病率，或相对危险率 ）不大于事先确定的临床相关数值。 桥接试验：是指在支持某产品从一种组份、人群、 接种程序等改变为其他类型的，针对其有效性、安全 性及免疫原性的研究。
常生活照顾，需要医疗和住院；
严重的或危及生命的不良反应
预防性疫苗的临床研究中，发生由临床医师认定的 严重的或危及生命的临床事件，其强度均被认为是4 级，包括：癫痫、昏迷、手足抽搐、糖尿病酮酸中毒 、弥散性血管内凝血、弥散性瘀斑、麻痹或瘫痪、急 性精神病、严重抑郁症等
预防用疫苗临床试验不良反应分级标准指导原则
预防用疫苗临床试验不良反应分级标准指导原则前言疫苗系一类特殊的药品，通常用于健康人群的预防疾病。
大多数预防性疫苗的各阶段临床试验均选择健康的受试者，并且多数疫苗用于健康儿童，因此，在预防性疫苗临床研究过程中，对安全性方面的考虑尤为重要，其要求应高于一般治疗性药物。
标准化的不良反应评价分级标准，已逐渐被广泛用于评估治疗用药物在特定疾病的患者人群中的安全性，但这些分级标准适用于患者，本身的疾病过程经历了轻度、中度或重度临床和实验室指标异常的不良事件，故其参数可能并不适于健康志愿者。
本指导原则针对预防性疫苗制定不良反应分级标准的目的，就是最大程度地降低健康受试者在临床试验中的风险，本不良反应分级标准中所采用参数的界定值，系基于已上市疫苗临床试验中所获得的经验和已公开的信息，并结合当前国情的考虑。
一、概述本指导原则适于创新性预防性疫苗，并适用于临床试验的受试者为健康成人及青少年时，对试验中发生的临床和实验室指标异常的严重程度即不良反应强度进行评估，并可作为一般预防性疫苗临床试验设计中规定的破盲标准，以及作为是否停止临床研究的参考。
同时，本指导原则提供的统一不良反应分级标准也有助于预防性疫苗的同一临床试验不同试验组间或不同临床试验间的安全性数据的比较。
预防性疫苗的临床试验应严格遵守《药物临床试验质量管理规范》（GCP）并符合相关的法规要求，管理法规要求疫苗临床研究中发生的不良事件需接受有关管理当局的监查和相关主体（注册申请人、伦理委员会和研究人员）的监控，并适时备报。
预防性疫苗的临床试验研究者必须适时、全面、客观而准确地记录所有安全性观察值及相关数据，从而进行不良事件或不良反应的评价，注册申请人必须监测临床研究的全程进展，本不良反应的分级标准有助于进行安全性监控，并及时做出判断和按要求适时报告。
本指导原则及已发布的疫苗临床试验相关指导原则的目的旨在为预防性疫苗进行临床试验的安全性评估时提供参考，本文中不良反应的分类和分级标准为临床研究中安全性资料的完整性提供补充。
疫苗临床试验技术指导建议建议原则
研究参与者与合作方管理
研究者培训
对研究者进行培训，确保其了解试验方案和操作 规程。
合作方选择
选择具备资质和经验的合作方参与试验，确保试 验质量和合规性。
合同协议
与合作方签订明确的合同协议，明确双方的权利 和义务。
THANKS
感谢观看
盲法原则
为避免主观偏见对结果的影响，应采用盲法原则，如单盲、双盲等，确保试 验结果的客观性和准确性。
适应性临床试验
适应性临床试验
在临床试验过程中，根据初步数据分析结果，对试验方案进行适 时调整，以优化试验效率和质量。
适应性临床试验的优势
能够及时调整试验方案，提高试验效率和质量，减少不必要的浪 费和风险。
04
疫苗临床试验监控
数据监控和安全性评估
总结词：严格把控
详细描述：在疫苗临床试验过程中，需要对试验数据进行实时监控，确保数据的准确性和完整性。同 时，对疫苗的安全性进行评估，包括观察受试者是否有过敏反应或其他不良反应。
不良事件和严重不良事件报告
总结词
及时准确报告
VS
详细描述
在疫苗临床试验过程中，一旦发现受试者 出现不良事件或严重不良事件，应立即报 告给相关机构和伦理委员会，以便及时采 取相应措施。
适应性临床试验的挑战
需要严格控制试验过程和数据分析，确保试验的可靠性和稳定性 。
03
疫苗临床试验实施
试验机构和人员要求
试验机构
应具备完善的组织架构和健全的实验室条件，能够承担疫苗临床试验的所有环节 。
人员要求
试验人员应具备相关的教育背景和丰富的实践经验，并接受过系统的培训和考核 ，具备疫苗临床试验的专业知识和技能。
分析结果等。
预防用疫苗临床试验不良事件分级标准指导原则
预防用疫苗临床试验不良事件分级标准指导原则疫苗的临床试验是确保疫苗安全性和有效性的重要步骤。
然而，在进行疫苗临床试验过程中，可能会发生不良事件。
为了准确评估和管理这些不良事件，制定了预防用疫苗临床试验不良事件分级标准指导原则。
本文将详细介绍这些指导原则。
1. 引言在疫苗临床试验中，不良事件是指与疫苗接种相关的任何不良反应或者意外事件。
这些事件可能是轻微的，例如局部疼痛或者发红，也可能是严重的，例如过敏反应或者器官损伤。
因此，对不良事件进行准确的分级是非常重要的。
2. 不良事件分级标准不良事件分级标准是根据事件的严重程度和影响进行分类的。
普通而言，不良事件可以分为以下几个级别：- 轻微（Grade 1）：不良事件轻微，对受试者的日常活动无明显影响，不需要特殊处理。
- 中度（Grade 2）：不良事件中度，导致受试者的日常活动受到一定程度的限制，需要一些特殊处理或者治疗。
- 严重（Grade 3）：不良事件严重，导致受试者的日常活动受到显著限制，需要紧急处理或者住院治疗。
- 危及生命（Grade 4）：不良事件危及受试者的生命，需要即将采取紧急措施进行治疗。
3. 不良事件分类不良事件可以按照不同的分类进行分级，例如：- 体征和症状：根据不良事件的体征和症状进行分类，例如发热、头痛、呕吐等。
- 实验室检查：根据不良事件在实验室检查中的结果进行分类，例如血小板减少、肝功能异常等。
- 医学影像学：根据不良事件在医学影像学检查中的结果进行分类，例如肺部炎症、心脏损伤等。
4. 不良事件评估和管理在疫苗临床试验中，对不良事件进行准确评估和管理是非常重要的。
评估和管理的步骤包括：- 采集信息：及时采集和记录不良事件的相关信息，包括发生时间、严重程度、持续时间等。
- 评估严重程度：根据不良事件的严重程度和影响，按照不良事件分级标准进行评估。
- 制定管理计划：根据不良事件的评估结果，制定相应的管理计划，包括观察、治疗或者紧急处理等。
疫苗临床试验技术指导原则
严重的或危及生命的不良反应
预防性疫苗的临床研究中，发生由临床 医师认定的严重的或危及生命的临床事件， 其强度均被认为是4级，包括：癫痫、昏 迷、手足抽搐、糖尿病酮酸中毒、弥散性 血管内凝血、弥散性瘀斑、麻痹或瘫痪、 急性精神病、严重抑郁症等
样本量
疫苗临床试验样本的大小取决于方法学和统计学考虑， 同时是基于所采用的方法学、统计学及临床和流行病学 的科学判定，并且视制品而异。在满足统计学要求的前 提下，应不低于法规规定的样本量（见药品注册管理办 法）。 临床试验中受试者的数量必须足够以确保结果可靠， 疫苗效力试验的样本量应足够大，以得到精确的效力区 间估计。通常情况下，不同的判定终点所需的样本量不 同。 设计方案应说明每一个主要判定终点（免疫原性， 安全性和效力）的研究所需样本量的计算，最终估计值 决定了试验所需的受试者数目，同时应仔细考虑对疫苗
优效性试验：疫苗优效性试验以典型疾病 病例为基础，对照是安慰剂或对所研究的 疾病无效的疫苗。试验目的是评价接种疫 苗后所预防的疾病的发病率下降的百分比。 非劣效性试验（单侧等效）:与对照相比， 疫苗效力非劣效性试验的典型设计是为说 明使用新疫苗后疾病、感染的相对危险度 （或相对发病率，或相对危险率）不大于 事先确定的临床相关数值。 桥接试验：是指在支持某产品从一种组
疫苗临床试验技术指导Байду номын сангаас 则
韩续军
一、前言
人用疫苗包括：含用化学和/或物理方法灭 活但仍具有免疫原性的微生物灭活疫苗； 对人无毒或减毒但保留免疫原性的活微生 物，即减毒活疫苗；由生物体或其分泌物 提取及重组DNA等技术获得的抗原制备的 疫苗。 疫苗的研发主要分为两部分： 临床前研究和临床试验。本指导原则仅对 预防用疫苗的临床试验提出总的要求，疫 苗临床试验的全过程应严格按照《药品临 床试验管理规范》（GCP）进行
2024年医学伦理委员会培训考核试题
2024年医学伦理委员会培训考核试题单选题（每道题3分，共33分）1. 以下关于《疫苗临床试验质量管理指导原则（试行）》内容中说法错误的是？[单选题]A. 伦理委员会中每一类别的伦理委员（医药相关专业人员、非医药专业人员、法律专家，以及独立于研究/试验单位之外的人员）应设置候补委员，同一委员不得计为不同类别；平衡试验机构内、外委员的数目；伦理审查会议应有各类别委员与相应领域专家参与，原则上到会委员每5人不少于2名机构外委员。
B. 伦理委员会应加强信息公开。
伦理委员会审查意见应附出席伦理审查会议的委员名单、专业情况与本人签名。
C. 负责机构应建立临床试验中SAE处理的应急预案，如受试者发生严重不良事件，研究者应立即对受试者采取适当措施并记录在案。
研究者获知SAE后，应及时（24小时内）报告申办者、伦理委员会以及所在省监管部门，并提交后续报告。
D. 疫苗I期临床试验的临床检验可以在任何一家综合医院检验科进行。
(正确答案)2. 在《疫苗临床试验伦理审查指南》中，提到了哪项原则是疫苗临床研究必须遵守的？ [单选题]A. 研究必须由经过伦理和（疫苗）GCP培训的人员开展(正确答案)B. 研究结果必须在研究结束后立即公布C. 研究可以不在获得伦理委员会批准后开始D. 可以不获得研究参与者的同意3.以下哪项不是医学伦理委员会成员在审查疫苗临床试验研究时需要考虑的因素？[单选题]A. 试验疫苗的性质和临床前研究结果B. 试验疫苗的生产和质量控制资料C. 试验疫苗的临床试验方案设计D. 试验疫苗的市场占有率(正确答案)4. 根据文件内容，以下哪项措施不是用于最小化疫苗临床试验风险的？ [单选题]A. 排除对研究风险更敏感的个体或群体参与研究B. 为研究参与者提供预期不良事件的处理方案C. 研究者定期对所有不良事件进行累积性审查D. 增加研究的样本量以提高研究的经济效益(正确答案)5. 下列说法错误的是？ [单选题]A. 新疫苗是指国内外或国内未上市的疫苗，以及改变已上市疫苗抗原组分、使用新佐剂等《药品注册管理办法》中规定的按新药管理的其他疫苗。
疫苗临床试验技术指导原则
疫苗临床试验技术指导原则嘿，朋友们，今天咱们聊聊疫苗临床试验这块儿，听起来是不是有点儿高大上？别担心，咱们用轻松的方式来聊这事儿，让你听得明白，懂得透。
疫苗临床试验就像一场舞会，得有节奏，也得有步骤，才能确保每个参与者都能安全又开心地跳舞。
想象一下，这舞会里有四个大步骤，分别是前期的准备、参与者招募、试验过程和最后的数据分析。
每一步都得小心翼翼，像在走钢丝，一不小心可就出事了。
先说说准备阶段，大家可能不知道，这就像搭台子，得把一切都安排得妥妥的。
研究团队需要搞清楚疫苗的目标是什么，比如说要预防哪种病毒，是不是对症下药。
而且得制定好计划，像是出门旅游前，先把行李打理好，不能临时抱佛脚。
这个阶段得制定详细的方案，确实要花不少时间，就像准备一顿丰盛的晚餐，得先把菜谱和食材都准备好，才好下厨。
接下来是招募参与者，这可是个大工程。
想象一下，大家都在街头巷尾发传单，宣传这次试验，哎，要吸引人家参与可不是一件简单的事。
试验对象不仅要符合条件，还得让他们愿意参加，毕竟谁愿意把自己当小白鼠呢？这就像打广告一样，得让人觉得这个疫苗是个宝贝，值得一试。
要是他们不相信，那可就没戏了。
于是，研究团队得不断地沟通，跟潜在的参与者聊聊，解释这疫苗的好处和安全性，就像拉关系，搞好人际交往一样。
然后是试验过程，这可是最激动人心的时刻。
参与者们在这里开始接受疫苗，感觉就像上了过山车，有点紧张又有点兴奋。
这时候，研究人员得时刻关注参与者的反应，像医生一样，得随时准备应对突发状况。
数据收集也很重要，必须精确，就像考卷一样，不能马虎，得确保每一条信息都真实可靠。
参与者的反馈也得认真对待，谁知道哪句话就能成为关键呢？数据分析就像是拆礼物，激动又期待。
研究团队要把所有的数据汇总，看看疫苗效果如何。
是不是达到了预期的目标？有没有副作用？这些都得细致分析，不能掉以轻心。
结果一旦出来，就像揭晓谜底，喜悦的时刻可要好好庆祝。
但如果结果不理想，那也是要认真对待，毕竟科学实验就是这样，失败是成功之母，咱得继续努力，争取下次做得更好。
结合疫苗质量控制和临床研究技术指导原则
结合疫苗质量控制和临床研究技术指导原则随着科技和医学的不断发展，疫苗的研发和生产也变得越来越重要。
然而，疫苗的制造和使用涉及到许多方面的考虑，因此在研究和生产的过程中需要遵循一些原则。
疫苗质量控制的原则疫苗质量控制是指在整个疫苗生产的过程中，通过各种检测手段来监控和保证疫苗的质量符合标准。
生产过程控制在疫苗生产过程中，应该建立完善的质量控制系统，以监测可能导致疫苗污染或变质的情况。
这些过程包括疫苗原料、疫苗生产的洁净度、病毒制备和疫苗储存条件等诸多因素。
检测方法为保证疫苗质量，需要建立有效的检测方法。
疫苗的检测方法应该是特异的、敏感的、可重复的、可靠的。
这些检测方法包括疫苗的理化检测和微生物学检测，如细胞培养、酶标记法、聚合酶链式反应等。
立法法规生产和使用疫苗必须遵循相关的法规和规定。
针对疫苗质量、生产方法、安全性和有效性等方面，各国都制定了相应的立法法规。
因此，在疫苗的生产、检测、使用和监督管理等方面，必须遵循所在国家的相关法规。
临床研究技术的指导原则临床研究技术是指在研究疫苗的过程中，以严谨的科学方法进行实验室和临床试验，以确保安全性和有效性符合标准。
试验设计试验的设计是成功完成疫苗研究的关键之一。
优秀的实验设计可以最大限度地提高试验的数据质量和可靠性，减少数据偏差的影响，从而确保疫苗的安全性和有效性。
控制组和针对人群试验应该有对照组，并且针对恰当的人群进行。
例如，针对该疾病的高风险人群，或是那些由于种种原因无法通过典型手段进行预防的人群。
伦理原则所有临床试验都必须遵守固定的伦理原则，如受试者知情同意、保护隐私、尊重病人权利、进行反馈等。
试验过程应该接受专门的伦理机构的审查和批准。
试验结果和分析在试验完成后，需要严密的分析数据。
结果应该是独立的、不偏倚的和可重复的。
通过制定分析计划和统计方法、调查有关的潜在偏倚，确保试验数据的准确性和可靠性，在新的数据前提下在不同受试者（包括性别、种族等）中进行进一步的分析。
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疫苗临床试验质量管理指导原则
疫苗临床试验质量管理是确保疫苗临床试验过程中有效性、可靠性和
结果可信度的重要环节。
为了指导疫苗临床试验质量管理工作，制定了
《疫苗临床试验质量管理指导原则(试行)》。
这些原则着眼于提高疫苗临
床试验质量，保护试验对象权益，促进科学、合规、诚信开展疫苗临床试验。
一、人员要求
疫苗临床试验涉及复杂的科学、技术和伦理问题，要保证试验人员具
备专业知识和技能。
疫苗临床试验质量管理团队应由具备相关临床试验经
验的专业人员组成，包括医生、药师、护士等。
试验人员应接受规范的培训，熟悉试验方案和操作规程。
二、试验设计和实施
疫苗临床试验的设计和实施应符合国家相关法律法规、伦理要求和国
际通行标准。
试验方案应明确试验目的、试验设计、试验对象的纳入和排
除标准等，确保试验的可靠性和有效性。
试验过程中应保证试验对象的知
情同意，并尊重其权益和保护隐私。
三、质量控制和质量保证
在疫苗临床试验的各个环节，应建立质量控制和质量保证措施。
对试
验材料的采购、管理和使用要进行严格的质量控制。
制定试验过程的操作
规程，确保试验操作的标准化和一致性。
定期对试验数据进行审核和核查，确保数据的准确性、完整性和一致性。
四、监督和检查
五、风险评估和管理
在疫苗临床试验过程中，应对可能出现的风险进行评估和管理。
预见
到的风险应在试验方案中明确，并制定相应的应对措施。
试验人员应及时
发现和处理试验过程中出现的不良事件和不良反应，保证试验对象的安全
和权益。
六、诚信和道德
疫苗临床试验质量管理要求试验人员遵守诚信原则和道德规范，保证
试验过程的透明和公正。
试验人员应确保试验数据的真实性和完整性，不
得进行造假和篡改。
试验结果的发布应准确、客观、公正，不得进行虚假
宣传和误导。
七、信息收集和共享
疫苗临床试验质量管理要求试验人员及时、准确地收集试验数据，并
进行相关分析。
试验结果应向相关机构和公众进行及时、全面的通报。
试
验数据的共享可以促进科学研究和疫苗开发，但应注意保护试验对象的隐
私和个人信息。
八、技术标准和创新
总之，疫苗临床试验质量管理是疫苗研发的重要环节，对保证试验结
果的准确性、可靠性和可信度至关重要。
《疫苗临床试验质量管理指导原
则(试行)》旨在规范疫苗临床试验的质量管理工作，促进疫苗研发的科学、合规和可信。
试验人员应严格按照指导原则的要求，开展疫苗临床试验工作，为保障人类健康作出贡献。