血液透析机常见故障处理PPT课件
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(2021)血液透析机器报警的原因及处理完美版PPT
广东省人民医院 血液净化室
二、静脉压过高
原因： 1、静脉回路管道扭曲、受压或被夹闭。
广东省人民医院 血液净化室
静脉压过高
处理： 检查管路、理顺或打开夹子。
广东省人民医院 血液净化室
静脉压过高
原因： 2、静脉穿刺部位肿胀。
处理： 立即停止血泵，拔出静脉针，重新穿刺。
广东省人民医院 血液净化室
静脉压过高
*双腔管：调整患者体位或管腔的位置；当插管的动脉
管壁紧贴病人血管时，可在泵前则管放少量气体，可使管 腔再度充盈；必要时可动静脉对调。
广东省人民医院 血液净化室
静脉压过低原因
2、管路连接不紧、破损或断开。
广东省人民医院 血液净化室
静脉压过低
处理： 重新连接、旋紧、固定或更换管路。
广东省人民医院 血液净化室
广东省人民医院 血液净化室
原因：
空气报警
3、动脉压低产生气泡。
广东省人民医院 血液净化室
空气报警
处理： 调整好流量。可用无菌注射器从除气壶里抽
掉空气。
广东省人民医院 血液净化室
空气报警
原因： 4、血泵前瓶装补液滴空至大量空气进入体外循。
广东省人民医院 血液净化室
空气报警
处理： 立即关闭血泵，将动、静脉管路与患者分开，
广东省人民医院 血液净化室
广东省人民医院 血液净化室
三、空气报警
原因：
1、静脉壶有尘埃或静脉壶与超声探头之间有空隙。
广东省人民医院 血液净化室
处理：
空气报警
用酒精纱布或棉纤擦拭静脉壶后重新放入。
广东省人民医院 血液净化室
空气报警
原因： 2、血泵前管路连接不紧或破
损至进气。
二、静脉压过高
原因： 1、静脉回路管道扭曲、受压或被夹闭。
广东省人民医院 血液净化室
静脉压过高
处理： 检查管路、理顺或打开夹子。
广东省人民医院 血液净化室
静脉压过高
原因： 2、静脉穿刺部位肿胀。
处理： 立即停止血泵，拔出静脉针，重新穿刺。
广东省人民医院 血液净化室
静脉压过高
*双腔管：调整患者体位或管腔的位置；当插管的动脉
管壁紧贴病人血管时，可在泵前则管放少量气体，可使管 腔再度充盈；必要时可动静脉对调。
广东省人民医院 血液净化室
静脉压过低原因
2、管路连接不紧、破损或断开。
广东省人民医院 血液净化室
静脉压过低
处理： 重新连接、旋紧、固定或更换管路。
广东省人民医院 血液净化室
广东省人民医院 血液净化室
原因：
空气报警
3、动脉压低产生气泡。
广东省人民医院 血液净化室
空气报警
处理： 调整好流量。可用无菌注射器从除气壶里抽
掉空气。
广东省人民医院 血液净化室
空气报警
原因： 4、血泵前瓶装补液滴空至大量空气进入体外循。
广东省人民医院 血液净化室
空气报警
处理： 立即关闭血泵，将动、静脉管路与患者分开，
广东省人民医院 血液净化室
广东省人民医院 血液净化室
三、空气报警
原因：
1、静脉壶有尘埃或静脉壶与超声探头之间有空隙。
广东省人民医院 血液净化室
处理：
空气报警
用酒精纱布或棉纤擦拭静脉壶后重新放入。
广东省人民医院 血液净化室
空气报警
原因： 2、血泵前管路连接不紧或破
损至进气。
血液透析机常见故障处理护理课件
感谢观看
总结词
水路故障通常表现为水循环不 正常或水压异常，影响透析效
果。
水泵堵塞
清洁水泵内部，确保无堵塞。
水阀故障
检查水阀是否正常工作，如有 问题需更换新的水阀。
水路漏水
检查水路管道是否漏水，如有 漏水需及时修复。
血路故障
总结词
血路故障通常表现为血液流动异常或血泵工 作不正常，可能对病人安全造成威胁。
血路管道堵塞
结束阶段
结束治疗
治疗结束后，关闭血液透析机， 将管路中的血液回输给患者。确 保患者离开治疗室时安全、舒适 。
机器清洁与维护
对血液透析机进行彻底清洁和消 毒，包括管路、透析器等。定期 对机器进行维护和保养，确保其 正常运行。
04
CATALOGUE
安全防护与保养维护
安全防护措施
01
02
03
04
确保血液透析机放置在平稳、 干燥的环境中，避免潮湿和灰
总结词
水路故障可能导致血液透析机无法正常供水，影响透析效果。
详细描述
检查水路管道是否通畅，过滤器是否清洁，以及水泵是否正常工作。如果发现水 路有漏水现象，应立即关闭设备并联系专业人员进行维修。
案例三：血路故障处理
总结词
血路故障可能导致血液泄漏或血液回流等问题，对病人安全造成威胁。
详细描述
检查血路管道是否连接紧密，无渗漏现象。如果发现血液回流或泄漏，应立即停止透析并联系专业人员进行维修 。同时，需要对设备进行彻底清洁和消毒，确保设备清洁卫生。
血液透析机通常由血泵、透析器、水 处理系统、监测系统和控制系统等组 成。
血液透析机将患者的血液引出体外， 通过透析器的半透膜进行物质交换， 再返回体内。
血液透析机的组成结构
总结词
水路故障通常表现为水循环不 正常或水压异常，影响透析效
果。
水泵堵塞
清洁水泵内部，确保无堵塞。
水阀故障
检查水阀是否正常工作，如有 问题需更换新的水阀。
水路漏水
检查水路管道是否漏水，如有 漏水需及时修复。
血路故障
总结词
血路故障通常表现为血液流动异常或血泵工 作不正常，可能对病人安全造成威胁。
血路管道堵塞
结束阶段
结束治疗
治疗结束后，关闭血液透析机， 将管路中的血液回输给患者。确 保患者离开治疗室时安全、舒适 。
机器清洁与维护
对血液透析机进行彻底清洁和消 毒，包括管路、透析器等。定期 对机器进行维护和保养，确保其 正常运行。
04
CATALOGUE
安全防护与保养维护
安全防护措施
01
02
03
04
确保血液透析机放置在平稳、 干燥的环境中，避免潮湿和灰
总结词
水路故障可能导致血液透析机无法正常供水，影响透析效果。
详细描述
检查水路管道是否通畅，过滤器是否清洁，以及水泵是否正常工作。如果发现水 路有漏水现象，应立即关闭设备并联系专业人员进行维修。
案例三：血路故障处理
总结词
血路故障可能导致血液泄漏或血液回流等问题，对病人安全造成威胁。
详细描述
检查血路管道是否连接紧密，无渗漏现象。如果发现血液回流或泄漏，应立即停止透析并联系专业人员进行维修 。同时，需要对设备进行彻底清洁和消毒，确保设备清洁卫生。
血液透析机通常由血泵、透析器、水 处理系统、监测系统和控制系统等组 成。
血液透析机将患者的血液引出体外， 通过透析器的半透膜进行物质交换， 再返回体内。
血液透析机的组成结构
血液透析机原理介绍及故障分析ppt课件
构成及原理
• 配比系统
• 包括两个浓缩液比例泵以及一个流量控制系统，从而将A、 B液和反渗水按一定比例混合，达到治疗要求的离子浓度。 • 我院使用的重庆山外山血透机采用固定浓缩液吸入量的控 制方式，对浓缩液的要求相对较高。电导系统仅用于监测。 而有些品牌的透析机会根据电导度tt动控制吸人量，这样 降低了对浓缩液质量的要求，但是更依赖于电导度监测的 准确性。也就相对降低了安全性。
血液透治疗的重要治疗手段，方式主要 包括血液透析、血液滤过、腹膜透析、血液灌流、血浆置 换等，其中血液透析是目前血液净化领域最常规的治疗方 式，加入滤过功能的透析机(HDF)能完成血滤机的部分功 能，所以血透机在医院的血液净化治疗中占有非常重要的 地位。
故障及分析
• 有关温度错误的报警
• 分析：根据相关的原理，温度相关的报警可以由以下几点 引起：供水不足或者供水不稳；血液透析治疗系统设备的 水温度过低；加热器、自动调温器故障；温度探头故障； 报警相关处理错误(如不能旁路)。
• 在血液透析机器的维修中，可以发现工程师仅熟 悉机器的构造组成和一般的元器件维修是远远不 够的，血透的一般概念原理、机器水路原理、各 部件在系统中的作用等知识在诊断机器故障的过 程中起着不可忽视的作用，专业性比较强。熟悉 了这一部分，才能使维修的工作事半功倍或者不 使故障扩大化。
构成及原理
• 动、静脉压力检测系统
• 原理如图所示：
构成及原理
• 这个监测器显示在体外管路系统中的动静脉壶中的血液压 力的情况。与动脉和静脉压力监测器相连接的是一个小电 机驱动的蠕动泵，这个泵用来提升或者是降低在体外管路 系统中的动静脉壶中血液的液位，及时排出血路循环中积 攒的空气。
构成及原理
构成及原理
血液透析机常见警报及故障的分析与处理课件
透析器故障
总结词
透析器是血液透析机的重要部件之一，其故障可能导致血液透析无法正常进行。
详细描述
透析器故障可能表现为透析效果不佳、流量异常等。可能是由于透析器老化、堵塞或破损等原因引起，需要定期 检查和更换以确保透析效果和患者安全。
电气系无法正常启动或运行，影响患者的治疗。
避免长时间连续使用机器，以免造成 机器过度疲劳和损坏。
注意安全
在使用过程中注意安全，避免触电、 烫伤等意外事故。
THANKS
感谢观看
立即报告
如发生严重故障或事故，应立 即报告相关部门和厂家，以便
及时获得专业支持和援助。
05
血液透析机维护保养建议
日常维护保养
01
02
03
每日清洁
每天使用柔软的湿布擦拭 机器表面，保持清洁。
定期检查
每天开机前检查机器各部 件是否正常，确保没有异 常声音或气味。
记录使用情况
每次使用后记录机器的运 行情况，如出现异常及时 处理。
暂停操作
在处理警报期间，应暂停血液 透析机的运行，避免造成进一
步损害。
查阅手册
根据警报类型，查阅血液透析 机操作手册或技术指南，了解
处理方法。
联系专业人员
如无法自行处理，应立即联系 专业维修人员或厂家技术支持
。
故障排除流程
初步检查
仪表检查
检查血液透析机的电源、 插头、电线等是否正常。
检查显示屏、指示灯等 是否正常工作。
详细描述
电气系统故障可能表现为电源故障、电路故障等。可能是由于电源插头松动、保险丝熔断、电机损坏 等原因导致。需要及时排查并修复电气系统故障，以确保血液透析机的正常运行和治疗的安全性。
血液透析机常见故障处理_2022年学习资料
十处理-检查动脉管路是否受压、扭曲，有无空气-进入-减小血流量，动脉压不继续下降，说明动-脉血流不足-从动 端输血或输液、抽血标本时，先调-节动脉压警报限
温度警报-35-39℃-十原因-·进水温度，要求为10-30℃-·供水不足或流量不稳-◆加热器损伤-◆传感 工作点漂移或损坏
流量问题：Flow alarm-+原因-◆排水管堵塞或折住-◆水压低-细菌过滤器堵塞-◆流量需要校准等
此PPT下载后可自行编辑修改-血液透析机常见故障处理-医之为道大矣，医之为任重矣。
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透析机-血液透析机按其功能可划分为三大部分-透析液供给系统-血循环控制系统-超滤控制系统
透析液供给系统-反渗水预处理-微孔滤器-热交换器-加热器：一般为3537℃-◆-除气室-透析液配比-◆进水 和流量控制装置凋节透析液的流量-◆一般为500ml/min
十处理-检查旁路有无打折、扭曲-检查水压-校准流量-必要时联系工程师
空气警报-+原因-·管道外空气进入血路-√管道破损-与穿刺针接头松脱-动脉测压口漏气-输液口未夹紧-◆-动 压低产生气泡-·透析液气泡进入血中-静脉管路与超声探头之间有空隙-静脉管路老化
十处理-·检查血泵前动脉血路有无上述情况-在检查原因并纠正后，应减慢血流，弹击静-脉管路，使气泡上升到静脉 路内抽出-如血中未见气泡，重新安装静脉壶和管路，-改变探测部位，使静脉壶或管路与空气探测-器探头贴妥
+处理（续）-◆用少许水滴入管壁与探头之间，如能纠正，-说明有空隙，可用超声耦合剂或替代物涂在-接头表面如静脉管路老化，-则更换血路管道
多漏血警报-+原因-·透析器破膜-·空气大量进入透析液-√超滤率过大-√透析液管与透析器接头未接紧-√透析 除气不良-·漏血探测器有脏物沉积-·探测器故障
血液透析机报警原因及处理ppt课件
2、与病房护士的交接：输液 量、有无抗凝治疗、特殊药 物的治疗（如血管活性药物 等）、心电监护仪和输液泵
3、与病房医生的交接：根据医 嘱选择治疗模式及治疗时间和抗 凝方式、剂量及超滤量。
4、用物准备就绪，治疗开始， 告知病房护士治疗开始时间，遵 医嘱进行生命检测及生化血糖的 检测。
5、治疗结束，告知病房护士治疗结 束时间，脱水量及治疗过程中出现 的病情变化。
3、ICU患者血透结束后需要血 透室哪些交接？
总结
CRRT治疗为继药物治疗、手术治疗外 的第三中疗法。目前连续性肾脏替代 疗法技术发展很快，在越来越多的难 治性疾病的治疗方面都发挥了难以想 象的作用。相信在不久的将来这项， 将会成为更多临床医生的好助手，造 福更多的患者。我们也将会与更多的 可是合作，良好的沟通与合作是我们 成长与发展必备条件。感谢姐妹科室 的配合与支持。
调节离子平衡 调节酸碱平衡 调节温度平衡 调节循环平衡
CRRT的技术优势：
稳定的血流动力学 溶质清除率高 清除炎症介质和细胞因子 提供营养补充及药物治疗
CRRT的临床应用
急性肾功能衰竭、 挤压综合症、 严重无法控制的水负荷 过多、 败血症、严重感染、 重症胰腺炎、 严重烧伤、复合烧伤、
多器官功能衰竭、 多种药物毒物中毒、 各种严重电解质紊 乱、 严重乳酸性中毒、 高热、中暑、 急慢性肝功能衰竭、 病毒感染早期
谢谢
THANK YOU
SUCCESS
2019/6/13
六、交接之间的问题？
1、治疗过程中记录的生命体征如何
保证与病房护士记录的一致性？
2、病房护士对CRRT治疗记录哪些内 容，治疗结束后需要血透治疗护士告 知哪些内容？
3、病房护士及ICU护士对血透护士在 到本科室治疗时有什么建议？
3、与病房医生的交接：根据医 嘱选择治疗模式及治疗时间和抗 凝方式、剂量及超滤量。
4、用物准备就绪，治疗开始， 告知病房护士治疗开始时间，遵 医嘱进行生命检测及生化血糖的 检测。
5、治疗结束，告知病房护士治疗结 束时间，脱水量及治疗过程中出现 的病情变化。
3、ICU患者血透结束后需要血 透室哪些交接？
总结
CRRT治疗为继药物治疗、手术治疗外 的第三中疗法。目前连续性肾脏替代 疗法技术发展很快，在越来越多的难 治性疾病的治疗方面都发挥了难以想 象的作用。相信在不久的将来这项， 将会成为更多临床医生的好助手，造 福更多的患者。我们也将会与更多的 可是合作，良好的沟通与合作是我们 成长与发展必备条件。感谢姐妹科室 的配合与支持。
调节离子平衡 调节酸碱平衡 调节温度平衡 调节循环平衡
CRRT的技术优势：
稳定的血流动力学 溶质清除率高 清除炎症介质和细胞因子 提供营养补充及药物治疗
CRRT的临床应用
急性肾功能衰竭、 挤压综合症、 严重无法控制的水负荷 过多、 败血症、严重感染、 重症胰腺炎、 严重烧伤、复合烧伤、
多器官功能衰竭、 多种药物毒物中毒、 各种严重电解质紊 乱、 严重乳酸性中毒、 高热、中暑、 急慢性肝功能衰竭、 病毒感染早期
谢谢
THANK YOU
SUCCESS
2019/6/13
六、交接之间的问题？
1、治疗过程中记录的生命体征如何
保证与病房护士记录的一致性？
2、病房护士对CRRT治疗记录哪些内 容，治疗结束后需要血透治疗护士告 知哪些内容？
3、病房护士及ICU护士对血透护士在 到本科室治疗时有什么建议？
血液透析中常见的故障与处理 ppt课件
血液透析中常见的故障与处理
血液透析中常见的故障与处理
6、电、水源中断 在透析中可能发生意外如水、电中断，
使透析不能正常进行。因此，我们在积极寻 找原因的同时要采取必要的措施。断电：断 电时血泵不转，时间较短时需要手摇，防止 凝血；时间较长就要暂时先回血，将动静脉 穿刺针盖上的小帽固定好。病人可以活动， 待来电时继续接通循环 治疗 。断水：断水 原因有水泵故障，水管断裂，水源不足等， 此时透析液电导率报警停止供液。可以采取 单纯超滤，时间较长则要终止透析。如果水 箱的水有一定的量可以将透析液流量调至 250ml左右，可以暂时不回血，待供水充足 时继续治疗。
血液透析中常见的故障与处理
血液透析中常见的故障与处理
血液透析机是用来进行血液透析或滤过
的医疗设备。大致可以分为血液监护警报系
统和透析液供给系统两部分。血液监护警报
系统包括血泵、肝素泵、动静脉压监测和空
气监测等;透析液供给系统包括温度控制系
统、配液系统、除气系统、电导率监测系统、
超滤监测和漏血监测等部分组成。其工作原
理是:透析用浓缩液和透析用水经过透析液
供给系统配制成合格的透析液,通过血液透
析器,与血液监护警报系统引出的病人血液
进行溶质弥散、渗透和超滤作用;作用后的
病人血液通过血液监护警报系统返回病人体
内,同时透析用后的液体作为废液由透析液
供给系统排出;不断循环往复,从而达到治疗
的目的,完成整个透析过程。护士是直接操
血、灌盐水时不要输入过多空气，一旦透析
系统出现严重真空现象，尤其是静脉壶里的
血液也流空时，切勿尝试在透析继续运行的
情况下抽出气泡或把血液输回患者体内。
血液透析中常见的故障与处理
11、电导度报警 浓缩液用完；浓缩液错误、 浓缩液阻塞、浓缩液管与吸管接头漏气，水
血液透析中常见的故障与处理
6、电、水源中断 在透析中可能发生意外如水、电中断，
使透析不能正常进行。因此，我们在积极寻 找原因的同时要采取必要的措施。断电：断 电时血泵不转，时间较短时需要手摇，防止 凝血；时间较长就要暂时先回血，将动静脉 穿刺针盖上的小帽固定好。病人可以活动， 待来电时继续接通循环 治疗 。断水：断水 原因有水泵故障，水管断裂，水源不足等， 此时透析液电导率报警停止供液。可以采取 单纯超滤，时间较长则要终止透析。如果水 箱的水有一定的量可以将透析液流量调至 250ml左右，可以暂时不回血，待供水充足 时继续治疗。
血液透析中常见的故障与处理
血液透析中常见的故障与处理
血液透析机是用来进行血液透析或滤过
的医疗设备。大致可以分为血液监护警报系
统和透析液供给系统两部分。血液监护警报
系统包括血泵、肝素泵、动静脉压监测和空
气监测等;透析液供给系统包括温度控制系
统、配液系统、除气系统、电导率监测系统、
超滤监测和漏血监测等部分组成。其工作原
理是:透析用浓缩液和透析用水经过透析液
供给系统配制成合格的透析液,通过血液透
析器,与血液监护警报系统引出的病人血液
进行溶质弥散、渗透和超滤作用;作用后的
病人血液通过血液监护警报系统返回病人体
内,同时透析用后的液体作为废液由透析液
供给系统排出;不断循环往复,从而达到治疗
的目的,完成整个透析过程。护士是直接操
血、灌盐水时不要输入过多空气，一旦透析
系统出现严重真空现象，尤其是静脉壶里的
血液也流空时，切勿尝试在透析继续运行的
情况下抽出气泡或把血液输回患者体内。
血液透析中常见的故障与处理
11、电导度报警 浓缩液用完；浓缩液错误、 浓缩液阻塞、浓缩液管与吸管接头漏气，水
血液透析过程中机器常见报警原因分析及处理 ppt课件
ppt课件
空气报警预防
预冲时要将透析器内的空气排净 静脉壶的液面的高度应在静脉壶的2/3~3/4处 管路的连接要紧密、内瘘穿刺针要固定好 输液完毕要及时关闭夹子 血流不足时要及时减慢血流或动脉穿刺针的位置
ppt课件
空气报警处理
大量空气进从动脉血路吸入，如接头松脱、输液 等，易发现及纠正
4.机器电导度故障维修后，必须通过实验室检测 透析液浓度
ppt课件
二、透析液监测
温度 一般设置为35~37℃。 温度过低患者舒适度降低，严重时引起 内瘘痉挛、影响透析效果； 温度过高则会损伤血液红细胞，引起溶 血（41~43℃）.
流量 反映透析液流经透析器的速度， 通常设置为500ml/min；一般为 血流量的2倍。 透析液流量不稳定可影响超滤的 准确性。
气或连接不紧密 E.透析液压力传感器故障 F.透析供水不足或停水
ppt课件
跨膜压报警的预防和处理
1.避免在透析结束前30min内过多地增减超滤 量，根据患者血压情况合理设置超滤速度
2.确保透析液管道通畅，快速接头连接紧密，无 漏气现象
3.出现跨膜压过高报警，应检查透析器颜色是否 变深；在静脉压正常的情况下，如无法判断是 否透析器堵塞引起的报警，可用生理盐水缓慢 冲洗管道和透析器
ppt课件
电导度报警的处理
1.检查透析液是否正确，有无用尽；中心供液要 查看配液桶透析液成分是否符合要求
2.提起吸液管，观察浓缩液是否吸入：如可吸入 则检查透析液流量及报警设限是否正确；若不吸 入则查看浓缩液管是否通畅，接头连接处有无漏 气
3.发现浓缩液泵管老化变形应立即更换；如机器 故障应及时联系维修
ppt课件
漏血报警的处理
1.快速判断是发生透析器破膜还是假漏血报警， 判断方法（查看流出道颜色）
空气报警预防
预冲时要将透析器内的空气排净 静脉壶的液面的高度应在静脉壶的2/3~3/4处 管路的连接要紧密、内瘘穿刺针要固定好 输液完毕要及时关闭夹子 血流不足时要及时减慢血流或动脉穿刺针的位置
ppt课件
空气报警处理
大量空气进从动脉血路吸入，如接头松脱、输液 等，易发现及纠正
4.机器电导度故障维修后，必须通过实验室检测 透析液浓度
ppt课件
二、透析液监测
温度 一般设置为35~37℃。 温度过低患者舒适度降低，严重时引起 内瘘痉挛、影响透析效果； 温度过高则会损伤血液红细胞，引起溶 血（41~43℃）.
流量 反映透析液流经透析器的速度， 通常设置为500ml/min；一般为 血流量的2倍。 透析液流量不稳定可影响超滤的 准确性。
气或连接不紧密 E.透析液压力传感器故障 F.透析供水不足或停水
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跨膜压报警的预防和处理
1.避免在透析结束前30min内过多地增减超滤 量，根据患者血压情况合理设置超滤速度
2.确保透析液管道通畅，快速接头连接紧密，无 漏气现象
3.出现跨膜压过高报警，应检查透析器颜色是否 变深；在静脉压正常的情况下，如无法判断是 否透析器堵塞引起的报警，可用生理盐水缓慢 冲洗管道和透析器
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电导度报警的处理
1.检查透析液是否正确，有无用尽；中心供液要 查看配液桶透析液成分是否符合要求
2.提起吸液管，观察浓缩液是否吸入：如可吸入 则检查透析液流量及报警设限是否正确；若不吸 入则查看浓缩液管是否通畅，接头连接处有无漏 气
3.发现浓缩液泵管老化变形应立即更换；如机器 故障应及时联系维修
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漏血报警的处理
1.快速判断是发生透析器破膜还是假漏血报警， 判断方法（查看流出道颜色）
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原因 患者血压下降、心搏出量减小， 或动脉狭窄，致血流不足 动脉管路受压、扭曲 空气进入动脉血路 从动脉端输血、输液
处理
检查动脉管路是否受压、扭曲，有无空气 进入
减小血流量，动脉压不继续下降，说明动 脉血流不足
从动脉端输血或输液、抽血标本时，先调 节动脉压警报限
温度警报（35-39℃）
TMP警报
原因
静脉压大小 透析器的选择 超滤率及时间设置 透析器凝血 压力传感器损坏或工作点漂移
处理
处理引起静脉压变化的一切因素 透析器严重凝血，则更换透析器，加大肝素量 根据患者情况选择合适的透析器，适当调整超 滤量及时间等 适当调整肝素量 更换静脉压或滤器前压压力感受器
动脉压低警报(泵前压)
原因
进水温度，要求为10-30℃ 供水不足或流量不稳 加热器损伤 传感器工作点漂移或损坏
流量问题：Flow alarm
原因
排水管堵塞或折住 水压低 细菌过滤器堵塞 流量需要校准等
处理
检查旁路有无打折、扭曲 检查水压 校准流量 必要时联系工程师
空气警报
原因 管道外空气进入血路 管道破损 与穿刺针接头松脱 动脉测压口漏气 输液口未夹紧 动脉压低产生气泡 透析液气泡进入血中 静脉管路与超声探头之间有空隙 静脉管路老化
新穿刺静脉 用生理盐水冲洗静脉管路，可辨别凝血阻塞
部位 怀疑患者静脉狭窄，可行血管造影或彩色多
普勒超声波检查
静脉压低警报
原因
静脉管与针头连接松脱或静脉针脱落 泵后血路管破裂 透析器严重凝血 静脉压测定口连接不当
处理
检查静脉压测定是否正确，其滤网是否堵塞 透析器严重凝血，则更换透析器，加大肝素量 如血路管破裂出血，即更换血路管 不同机器的血路管不同，更换血路管原则：停 泵，卸下血路管，依靠重力用空气回血；同时 将新血路以生理盐水预充，接上透析器重新开 始透析
原因 浓缩液错误或用完 浓缩液管阻塞或漏气 水流量不足或水压过低 警报限设置过高 传感器灵敏度漂移及显示误差
处理
检查浓缩液是否正确； 提起浓缩液吸管，观察浓缩液是否吸入
吸则检查：透析液流量是否正确； 警报限设置是否正确
不吸则检查：浓缩液管有否扭曲打 结；滤网是否堵塞；接头是否漏气
如静脉管路老化，则更换血路管道
漏血警报
原因 透析器破膜 空气大量进入透析液 ✓ 超滤率过大 ✓ 透析液管与透析器接头未接紧 ✓ 透析液除气不良 漏血探测器有脏物沉积 探测器故障
处理
观察出口处透析液颜色是否变红，必要时取样测定。如 破膜，应即更换透析器 检查空气或气泡产生部位
✓超滤率过大引起者，通常在透析器内形成小气泡 ✓重装透析液管接头，必要时更换 ✓透析液除气不良，透析液进水管内即可见气泡 若无漏血亦未见空气或气泡，则应暂停透析，冲洗机器 必要时将漏血探测器卸下清洗
以上如未见异常则请维修人员
静脉压高警报（50-250mmHg）
原因 静脉腔滤网凝血 静脉回路管道受阻 患者静脉狭窄、血栓形成 患者侧卧位，静脉受压
处理
观察静脉滤网有否凝块，必要时调整肝素量 检查血液回路是否通畅，避免将静脉管路接
到动脉针头上 移动静脉针位置或反转针头斜面，必要时重
此PPT下载后可自行编辑修改
血液透析机常见故障处理
医之为道大矣，医之为任重矣。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
透析机
血液透析机按其功能可划分为三大部分 • 透析液供给系统 • 血循环控制系统 • 超滤控制系统
透析液供给系统
反渗水预处理
微孔滤器 热交换器 加热器：一般为35～37℃ 除气室
超滤控制系统
超滤液的产生总是通过跨膜压来实现的，跨膜 压的调节有两种基本方式 定压超滤：通过控制透析液的负压，直接改 变跨膜压的大小，从而产生相应的超滤量 定容超滤：通过独立的超滤泵，直接从水路 中抽取所需的超滤量，而跨膜压的大小则随透 析液负压的改变而变化
常见的警报原因和处理
电导度低警报（4.5ms/cm)
常见警报汇总
• Water Alarm
• Upper Flow Alarm • Low Temperature • Neg. Pressure • Pos. Pressure • F01 Conductivity • F02 Blood Leak
感谢观看
透析液配比
进水泵和流量控制装置调节透析液的流量 一般为500 ml/min
透析液供给系统
透析液监控
电导度 温度：透析液温度正常设置在36.5 c pH值：受透析液成分及浓度的影响，正常
范围6.0-8.0 漏血探测
旁路阀
血循环控制系统
血泵 动、静脉壶及压力监测器
排出聚集在腔内的空气 测定动、静脉压力 各种输液、输血的接口 空气探测部位 空气探测器和静脉夹 肝素泵
处理
检查血泵前动脉血路有无上述情况 在检查原因并纠正后，应减慢血流，弹击静
脉管路，使气泡上升到静脉管路内抽出 如血中未见气泡，重新安装静脉壶和管路，
改变探测部位，使静脉壶或管路与空气探测 器探头贴妥
处理（续）
用少许水滴入管壁与探头之间，如能纠正， 说明有空隙，可用超声耦合剂或替代物涂在 接头表面
处理
检查动脉管路是否受压、扭曲，有无空气 进入
减小血流量，动脉压不继续下降，说明动 脉血流不足
从动脉端输血或输液、抽血标本时，先调 节动脉压警报限
温度警报（35-39℃）
TMP警报
原因
静脉压大小 透析器的选择 超滤率及时间设置 透析器凝血 压力传感器损坏或工作点漂移
处理
处理引起静脉压变化的一切因素 透析器严重凝血，则更换透析器，加大肝素量 根据患者情况选择合适的透析器，适当调整超 滤量及时间等 适当调整肝素量 更换静脉压或滤器前压压力感受器
动脉压低警报(泵前压)
原因
进水温度，要求为10-30℃ 供水不足或流量不稳 加热器损伤 传感器工作点漂移或损坏
流量问题：Flow alarm
原因
排水管堵塞或折住 水压低 细菌过滤器堵塞 流量需要校准等
处理
检查旁路有无打折、扭曲 检查水压 校准流量 必要时联系工程师
空气警报
原因 管道外空气进入血路 管道破损 与穿刺针接头松脱 动脉测压口漏气 输液口未夹紧 动脉压低产生气泡 透析液气泡进入血中 静脉管路与超声探头之间有空隙 静脉管路老化
新穿刺静脉 用生理盐水冲洗静脉管路，可辨别凝血阻塞
部位 怀疑患者静脉狭窄，可行血管造影或彩色多
普勒超声波检查
静脉压低警报
原因
静脉管与针头连接松脱或静脉针脱落 泵后血路管破裂 透析器严重凝血 静脉压测定口连接不当
处理
检查静脉压测定是否正确，其滤网是否堵塞 透析器严重凝血，则更换透析器，加大肝素量 如血路管破裂出血，即更换血路管 不同机器的血路管不同，更换血路管原则：停 泵，卸下血路管，依靠重力用空气回血；同时 将新血路以生理盐水预充，接上透析器重新开 始透析
原因 浓缩液错误或用完 浓缩液管阻塞或漏气 水流量不足或水压过低 警报限设置过高 传感器灵敏度漂移及显示误差
处理
检查浓缩液是否正确； 提起浓缩液吸管，观察浓缩液是否吸入
吸则检查：透析液流量是否正确； 警报限设置是否正确
不吸则检查：浓缩液管有否扭曲打 结；滤网是否堵塞；接头是否漏气
如静脉管路老化，则更换血路管道
漏血警报
原因 透析器破膜 空气大量进入透析液 ✓ 超滤率过大 ✓ 透析液管与透析器接头未接紧 ✓ 透析液除气不良 漏血探测器有脏物沉积 探测器故障
处理
观察出口处透析液颜色是否变红，必要时取样测定。如 破膜，应即更换透析器 检查空气或气泡产生部位
✓超滤率过大引起者，通常在透析器内形成小气泡 ✓重装透析液管接头，必要时更换 ✓透析液除气不良，透析液进水管内即可见气泡 若无漏血亦未见空气或气泡，则应暂停透析，冲洗机器 必要时将漏血探测器卸下清洗
以上如未见异常则请维修人员
静脉压高警报（50-250mmHg）
原因 静脉腔滤网凝血 静脉回路管道受阻 患者静脉狭窄、血栓形成 患者侧卧位，静脉受压
处理
观察静脉滤网有否凝块，必要时调整肝素量 检查血液回路是否通畅，避免将静脉管路接
到动脉针头上 移动静脉针位置或反转针头斜面，必要时重
此PPT下载后可自行编辑修改
血液透析机常见故障处理
医之为道大矣，医之为任重矣。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
透析机
血液透析机按其功能可划分为三大部分 • 透析液供给系统 • 血循环控制系统 • 超滤控制系统
透析液供给系统
反渗水预处理
微孔滤器 热交换器 加热器：一般为35～37℃ 除气室
超滤控制系统
超滤液的产生总是通过跨膜压来实现的，跨膜 压的调节有两种基本方式 定压超滤：通过控制透析液的负压，直接改 变跨膜压的大小，从而产生相应的超滤量 定容超滤：通过独立的超滤泵，直接从水路 中抽取所需的超滤量，而跨膜压的大小则随透 析液负压的改变而变化
常见的警报原因和处理
电导度低警报（4.5ms/cm)
常见警报汇总
• Water Alarm
• Upper Flow Alarm • Low Temperature • Neg. Pressure • Pos. Pressure • F01 Conductivity • F02 Blood Leak
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透析液配比
进水泵和流量控制装置调节透析液的流量 一般为500 ml/min
透析液供给系统
透析液监控
电导度 温度：透析液温度正常设置在36.5 c pH值：受透析液成分及浓度的影响，正常
范围6.0-8.0 漏血探测
旁路阀
血循环控制系统
血泵 动、静脉壶及压力监测器
排出聚集在腔内的空气 测定动、静脉压力 各种输液、输血的接口 空气探测部位 空气探测器和静脉夹 肝素泵
处理
检查血泵前动脉血路有无上述情况 在检查原因并纠正后，应减慢血流，弹击静
脉管路，使气泡上升到静脉管路内抽出 如血中未见气泡，重新安装静脉壶和管路，
改变探测部位，使静脉壶或管路与空气探测 器探头贴妥
处理（续）
用少许水滴入管壁与探头之间，如能纠正， 说明有空隙，可用超声耦合剂或替代物涂在 接头表面