痉挛的药物治疗
面部痉挛最好的治疗方法是哪些
面部痉挛最好的治疗方法是哪些面部痉挛，又称面肌痉挛，是一种常见的神经肌肉疾病，主要表现为面部肌肉不自主地抽搐或收缩，给患者的生活和工作带来了诸多困扰。
那么，面部痉挛最好的治疗方法是哪些呢？接下来，我们将从药物治疗、物理治疗、手术治疗和中医治疗等方面进行详细介绍。
首先，药物治疗是面部痉挛的常见治疗方法之一。
常用的药物包括肌肉松弛剂、抗痉挛药物和镇痛药物等。
肌肉松弛剂可以通过作用于中枢神经系统或神经-肌肉接头，减轻肌肉痉挛，如巴氯芬酸钠、阿托品等；抗痉挛药物可以通过调节神经传导，减轻面部肌肉的不自主收缩，如多巴胺受体拮抗剂等；镇痛药物则可以缓解面部痉挛引起的疼痛，如非甾体抗炎药等。
然而，药物治疗也存在着副作用和药物依赖的风险，因此在使用药物治疗时应遵医嘱，注意药物的使用剂量和时长。
其次，物理治疗也是面部痉挛的重要治疗手段之一。
物理治疗包括电疗、热疗、按摩和针灸等。
电疗通过电流的刺激，可以改善神经肌肉传导功能，减轻面部肌肉的痉挛；热疗则可以通过热敷或热疗仪器的应用，促进局部血液循环，缓解面部肌肉的紧张；按摩和针灸则可以通过刺激穴位，调节气血，缓解面部痉挛症状。
然而，物理治疗需要专业的医师进行操作，患者在接受物理治疗时应选择正规的医疗机构和医师进行治疗。
另外，对于一些严重的面部痉挛病例，手术治疗可能是必不可少的选择。
手术治疗主要包括神经肌肉阻断术、肌肉松弛术和脑深部电刺激术等。
神经肌肉阻断术通过切断或破坏面部痉挛的神经传导通路，以减轻痉挛症状；肌肉松弛术则通过手术切除或松解面部肌肉的紧张部位，以缓解面部痉挛；脑深部电刺激术则是通过植入脑部电极，通过电刺激来调节异常神经信号，从而减轻面部痉挛。
然而，手术治疗风险较大，需要患者慎重考虑，并在专业医师的指导下进行。
最后，中医治疗在面部痉挛的治疗中也有一定的作用。
中医治疗主要包括针灸、推拿、中药熏洗等。
针灸可以通过刺激穴位，调节气血，缓解面部痉挛症状；推拿则可以通过按摩和推拿，舒缓面部肌肉的紧张；中药熏洗则可以通过中药药物的熏洗，促进局部血液循环，缓解面部痉挛。
抗痉挛药西药适应症及使用说明
抗痉挛药西药适应症及使用说明抗痉挛药是一类药物，用于治疗各种痉挛性疾病。
本文将介绍一些常见的抗痉挛药物，包括其适应症和使用说明，帮助读者更好地了解和正确使用这些药物。
一、抗痉挛药简介抗痉挛药是一类可以缓解肌肉痉挛的药物，包括中枢神经系统抗痉挛药和外周肌肉松弛剂两大类。
中枢神经系统抗痉挛药通过作用于中枢神经系统，抑制神经冲动传导，从而减少肌肉的痉挛。
外周肌肉松弛剂通过直接作用于肌肉，干扰神经冲动传导，从而缓解肌肉痉挛。
二、常见的抗痉挛药物及其适应症1. 苯巴比妥钠适应症：主要用于治疗癫痫、肌阵挛性疾病和肌肉痉挛。
2. 乙托维负（Lioresal）适应症：用于治疗肌肉痉挛，特别是痉挛性疾病如脊髓损伤、多发性硬化等。
3. 地巴噻啶（Dantrolene）适应症：用于治疗肌肉痉挛、痉挛性斜颈和恶性高热等。
4. 氟马西尼（Flexeril）适应症：主要用于缓解由肌肉痉挛引起的酸痛和疼痛。
5. 盐酸曲马多（Tizanidine hydrochloride）适应症：用于治疗肌肉痉挛、肌张力障碍等。
三、抗痉挛药的使用注意事项1. 使用前应详细了解药物的说明书，严格按照医生的指导和建议使用，不得擅自改变剂量和使用时间。
2. 孕妇、哺乳期妇女、老年人及有肝肾功能不全的人慎用该类药物。
3. 在使用药物期间，避免饮酒或使用其他中枢神经系统抑制剂。
4. 抗痉挛药有一些常见的副作用，如嗜睡、头晕、恶心、干嘴等，如果出现严重不良反应，应立即停药并告知医生。
5. 长期使用抗痉挛药可能会导致耐药性，因此要注意遵循医生的建议，及时进行药物调整或替换。
四、注意事项本文仅供参考，请在药物使用前咨询医生或药师，并严格按照其指导使用。
不得擅自更改用药方案，以免产生不良后果。
结语抗痉挛药是一类有效的药物，对缓解肌肉痉挛具有显著的作用。
然而，正确使用药物是确保疗效和安全的关键。
希望本文所提供的适应症和使用说明能够对读者有所帮助，促使他们在使用抗痉挛药物时更加谨慎和科学。
面肌痉挛最好治疗方法
面肌痉挛最好治疗方法面肌痉挛是一种常见的神经肌肉疾病，患者常常出现面部肌肉不自主收缩的症状，给生活和工作带来了诸多困扰。
因此，寻找最好的治疗方法成为了患者们的迫切需求。
针对面肌痉挛的治疗方法，我们可以从以下几个方面进行探讨。
首先，药物治疗是目前治疗面肌痉挛的常用方法之一。
常用的药物包括肌肉松弛剂、抗痉挛药物和镇痛药等。
肌肉松弛剂可以帮助放松面部肌肉，减轻痉挛症状；抗痉挛药物可以调节神经系统功能，减少肌肉的异常收缩；镇痛药则可以缓解疼痛感。
然而，药物治疗也存在一些副作用，如头晕、恶心、乏力等，因此在使用过程中需要谨慎。
其次，物理治疗也是治疗面肌痉挛的重要手段。
常见的物理治疗方法包括热敷、冷敷、按摩和理疗等。
热敷可以促进面部血液循环，缓解肌肉痉挛；冷敷则可以减轻面部肌肉的疼痛和肿胀；按摩和理疗可以帮助放松紧张的肌肉，缓解痉挛症状。
物理治疗方法简单易行，且无明显的副作用，因此备受患者青睐。
此外，手术治疗也是一些顽固性面肌痉挛患者的选择。
手术治疗可以通过切断或调整面部神经来减轻肌肉痉挛的症状。
然而，手术治疗风险较大，且术后恢复周期较长，需要患者慎重考虑。
除了上述治疗方法外，心理治疗和中医治疗也被一些患者尝试。
心理治疗可以帮助患者缓解焦虑和紧张情绪，减轻痉挛症状；中医治疗则可以通过针灸、推拿等手段调理气血，缓解面肌痉挛的症状。
综上所述，面肌痉挛的治疗方法多种多样，患者可以根据自身情况选择合适的治疗方法。
在进行治疗时，建议患者遵医嘱，合理使用药物，配合物理治疗和心理治疗，积极配合康复训练，以期取得更好的治疗效果。
希望本文所述内容对面肌痉挛患者能够有所帮助。
抗痉挛药治疗痉挛的西药适应症及使用说明
抗痉挛药治疗痉挛的西药适应症及使用说明痉挛是一种肌肉不自主、强烈地收缩和放松的症状，严重影响患者的生活质量。
为了治疗痉挛，西药中常常使用抗痉挛药。
本文将介绍抗痉挛药的适应症及使用方法，帮助读者对于这类药物有一个全面的了解。
1. 抗痉挛药的适应症抗痉挛药主要适用于以下病症的治疗：1.1 中枢性痉挛：如脑血管意外、脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎等引起的痉挛症状。
这些疾病导致了中枢神经系统异常兴奋，从而引起肌肉的过度收缩，抗痉挛药能通过抑制神经传递，缓解这些痉挛症状。
1.2 外周性痉挛：如肌肉痉挛、肌肉痉挛疼痛等。
一些外部因素，例如肌肉劳损、炎症和神经损伤，会引起肌肉痉挛。
抗痉挛药可放松肌肉，减轻或消除痉挛症状。
1.3 癫痫性痉挛：癫痫是一种对神经系统功能具有抑制或兴奋作用的慢性疾病。
癫痫性痉挛是癫痫发作时伴随的痉挛症状。
抗痉挛药可以降低癫痫发作的频率和强度，从而减轻痉挛表现。
2. 抗痉挛药的使用说明抗痉挛药常见的使用方法是口服或肌肉注射，具体使用方法如下：2.1 口服药物：按照医生的指示，以正确的剂量和频率口服抗痉挛药。
一般来说，应该在饭后服用，以减少胃肠道不适的可能性。
如果药物有分成多次服用的要求，应该按照规定的时间间隔均匀分配。
2.2 肌肉注射药物：根据医生的建议，将抗痉挛药药物注射到患者的肌肉中。
注射前应保证注射部位的清洁，使用无菌注射器和针头进行注射。
注射后应按照医嘱进行观察，以防治疗过程中出现异常情况。
2.3 注意事项：2.3.1 使用前请仔细阅读药物说明书，并遵循医生的指示使用药物。
不要随意停止或更改药物的用量。
2.3.2 注意药物的禁忌症和过敏反应。
如果您对该药物或相关成分过敏，或者存在禁忌症，如肝肾功能不全或脑功能抑制等，应避免使用，以免出现不良反应。
2.3.3 注意药物的副作用。
抗痉挛药常见的副作用包括头晕、食欲不振、消化不良等。
如出现严重不良反应或持续不适，请及时就医。
2.3.4 孕妇和哺乳期妇女慎用抗痉挛药。
抗痉挛药舒缓肌肉痉挛的安全用药指南
抗痉挛药舒缓肌肉痉挛的安全用药指南肌肉痉挛是一种常见的疾病，给患者带来了痛苦和不适。
抗痉挛药是舒缓肌肉痉挛的重要药物，但是正确使用抗痉挛药是至关重要的，以确保安全和有效的治疗。
本文将介绍关于抗痉挛药的类型、使用方法以及注意事项，帮助患者正确用药，有效舒缓肌肉痉挛。
一、抗痉挛药的类型抗痉挛药按药理作用可分为中枢性抗痉挛药和周围性抗痉挛药两大类。
1. 中枢性抗痉挛药常见的中枢性抗痉挛药有巴氯芬、托吡酯等。
它们通过作用于中枢神经系统，减轻肌肉痉挛。
这类药物常用于治疗疼痛性痉挛，如颈椎病引起的肌肉痉挛。
2. 周围性抗痉挛药周围性抗痉挛药主要作用于神经肌肉接头或肌肉内部，阻断神经冲动传导，使肌肉松弛。
其中，较常用的药物有肌肉松弛剂和钙离子拮抗剂。
二、抗痉挛药的使用方法抗痉挛药的使用方法应根据医生的建议或药品说明进行。
下面介绍两种常见的使用方法。
1. 口服药物口服药物是最常见的用药方式。
患者应严格按照药品包装上的说明剂量和用法服用药物。
一般来说，抗痉挛药应在饭后服用，以减少胃肠道不适。
2. 外用药物一些抗痉挛药也可以通过外用的方式施用。
外用药物通常以凝胶、乳膏等形式，直接涂抹在患处，轻轻按摩至药物被完全吸收。
外用药物的好处是作用更加直接，可以减少内服药物对全身的影响。
三、抗痉挛药的注意事项在使用抗痉挛药时，需要注意以下几点。
1. 严格按照医生或药品说明使用药物，不可自行增减剂量。
2. 了解药物的副作用和禁忌症，避免与其他药物发生不良相互作用。
3. 在使用药物过程中，如出现药物过敏症状或严重副作用，应及时停药并就医。
4. 孕妇、哺乳期妇女、老年患者和儿童等特殊群体应遵循医生的建议使用药物。
5. 在用药过程中避免饮酒或饮用含有咖啡因的饮料。
6. 保持良好的生活习惯，如规律运动、减少压力等，有助于减轻肌肉痉挛。
四、总结正确使用抗痉挛药是减轻肌肉痉挛、舒缓疼痛的重要手段。
通过本文的介绍，我们了解到抗痉挛药的类型、使用方法以及注意事项。
腿抽搐药物治疗方案
一、概述腿抽搐，又称肌肉痉挛，是指肌肉突然、不自主地强直收缩的现象。
腿抽搐是一种常见的症状，多见于夜间睡眠中，也可能在白天发生。
腿抽搐的病因较多，包括电解质紊乱、肌肉疲劳、寒冷刺激、神经系统疾病等。
药物治疗是治疗腿抽搐的主要手段之一，本文将详细介绍腿抽搐的药物治疗方案。
二、药物治疗原则1. 针对病因治疗：根据病因选择合适的药物进行治疗，如电解质紊乱引起的腿抽搐，需补充电解质；肌肉疲劳引起的腿抽搐，需适当休息和营养支持。
2. 个体化治疗：根据患者的年龄、性别、病情严重程度等因素，制定个体化治疗方案。
3. 联合用药：对于病情较重或反复发作的患者，可联合用药以提高治疗效果。
4. 注意药物副作用：在治疗过程中，密切关注药物副作用，必要时调整治疗方案。
三、药物治疗方案1. 电解质补充（1）症状轻微的患者：可口服补液盐，如口服补液盐III（每袋含钠2.6g，钾1.5g，氯1.8g，碳酸氢钠1.5g，葡萄糖13.5g），每次1袋，每日3次。
（2）症状较重或反复发作的患者：可静脉补充电解质，如氯化钠注射液、氯化钾注射液等。
具体用量及用法需遵医嘱。
2. 营养支持（1）补充钙剂：可口服钙剂，如乳酸钙、葡萄糖酸钙等。
每次0.5-1g，每日3次。
（2）补充维生素D：可口服维生素D，如维生素D3、维生素D2等。
每次10-20μg，每日1次。
3. 肌肉松弛剂（1）苯二氮卓类药物：如地西泮（安定）、氯硝西泮等。
口服，每次2.5-5mg，每日3次。
（2）抗抑郁药：如阿米替林、多塞平、米氮平等。
口服，每次25-50mg，每日1-2次。
4. 神经系统疾病相关治疗（1）神经肌肉接头疾病：如重症肌无力、肌营养不良等，可使用抗胆碱酯酶药物，如新斯的明、吡啶斯的明等。
口服，每次10-20mg，每日3次。
（2）神经系统疾病：如帕金森病、多发性硬化等，可使用抗帕金森病药物、免疫抑制剂等。
具体药物及用法需遵医嘱。
5. 中医治疗（1）中药：可选用具有活血化瘀、舒筋活络功效的中药，如川芎、丹参、桑寄生等。
面肌痉挛最好治疗方法
面肌痉挛最好治疗方法面肌痉挛是一种常见的神经系统疾病，患者在面部肌肉不自主地抽动，表情失常，给患者的生活和工作带来了很大的困扰。
因此，治疗面肌痉挛是非常重要的。
那么，面肌痉挛最好的治疗方法是什么呢？首先，对于面肌痉挛，药物治疗是常见的方法之一。
肉毒杆菌素是治疗面肌痉挛的有效药物，它可以通过注射到患部肌肉中，从而减轻肌肉的痉挛，改善面部表情。
此外，抗痉挛药物如多巴胺受体拮抗剂和抗胆碱能药物也可以用于治疗面肌痉挛，但需要在医生的指导下使用，因为药物治疗可能会有一定的副作用。
其次，对于一些症状较轻的面肌痉挛患者，物理治疗也是一个不错的选择。
物理治疗包括按摩、理疗、针灸等，可以帮助患者缓解肌肉痉挛，改善面部表情。
同时，一些特殊的面部肌肉训练方法也可以帮助患者减轻面肌痉挛的症状，提高面部肌肉的控制能力。
除了药物治疗和物理治疗，手术治疗也是面肌痉挛的一种有效方法。
对于一些药物和物理治疗无效的面肌痉挛患者，可以考虑进行手术治疗。
手术治疗包括激光手术和微血管减压术等，可以通过切断或减轻面部神经的压力，从而减轻面肌痉挛的症状。
此外，心理治疗也是面肌痉挛患者的一种重要治疗方式。
面肌痉挛会给患者带来很大的心理压力，甚至影响到患者的社交和情绪状态。
因此，心理治疗可以帮助患者调整心态，减轻焦虑和抑郁情绪，对于面肌痉挛的康复非常重要。
最后，对于面肌痉挛的治疗，患者在日常生活中也需要注意一些自我管理的方法。
比如，避免过度疲劳和精神紧张，保持充足的睡眠，适当锻炼身体等，这些都可以帮助患者减轻面肌痉挛的症状。
综上所述，面肌痉挛有多种治疗方法，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗和心理治疗等。
患者可以根据自身的情况选择合适的治疗方法，同时也需要在医生的指导下进行治疗。
希望每一位面肌痉挛患者都能找到最适合自己的治疗方法，早日康复。
抗痉挛消炎药缓解疼痛和炎症舒缓肌肉痉挛
抗痉挛消炎药缓解疼痛和炎症舒缓肌肉痉挛抗痉挛消炎药在医学领域中被广泛应用于缓解疼痛和舒缓肌肉痉挛。
这类药物通过抑制痉挛发生和发展，减轻炎症反应，为患者带来了极大的舒适感和疼痛缓解。
本文将就抗痉挛消炎药的作用机制、常见药物种类和注意事项进行探讨。
1. 抗痉挛消炎药的作用机制抗痉挛消炎药主要通过两种主要机制发挥作用：抑制痉挛和减轻炎症。
在抑制痉挛方面，这类药物可以作用于肌肉细胞的受体或通道，减少局部肌肉细胞的兴奋性，从而缓解肌肉痉挛的症状。
而在减轻炎症方面，抗痉挛消炎药可以抑制炎性介质的释放，降低局部炎症反应的程度，从而减轻组织肿胀和疼痛。
2. 常见的抗痉挛消炎药物种类抗痉挛消炎药物种类众多，常见的有非甾体类抗炎药（NSAIDs）、肌松药、钙通道阻滞剂等。
其中，非甾体类抗炎药是最常见和常用的一类抗痉挛消炎药物。
常见的NSAIDs药物包括布洛芬、阿司匹林、酮洛芬等。
这些药物通过抑制环氧化酶的活性，减少花生四烯酸代谢产物的合成，从而减轻炎症反应和疼痛。
肌松药则是通过作用于中枢神经系统或外周肌肉，达到减弱肌肉紧张和痉挛的作用。
常见的药物包括苯妥英钠、利血平等。
这些药物通过抑制神经冲动传导或调整神经肌肉接头的传导，使肌肉得到缓解并降低痉挛发生的频率。
另外，钙通道阻滞剂也常用于缓解疼痛和炎症。
这类药物主要通过抑制细胞内钙离子的进入，减少神经肌肉接头的兴奋性，从而达到缓解肌肉痉挛和减轻疼痛症状的目的。
常用的药物有硫酸镁、地尔硫酸钙等。
3. 注意事项尽管抗痉挛消炎药在缓解疼痛和炎症方面具有显著效果，但患者在使用时仍需注意以下事项：3.1 遵循医生指导：用药前应咨询医生，了解药物的作用机制、使用方法和剂量等。
遵医嘱使用，不可随意增减剂量或停药。
3.2 注意过敏反应：某些患者可能对抗痉挛消炎药物存在过敏反应，如皮肤瘙痒、红肿、荨麻疹等。
若出现过敏症状，应立即停药并就医。
3.3 考虑药物的潜在副作用：抗痉挛消炎药物可能存在一些不良反应，如胃肠道问题、肝肾功能损伤等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
痉挛的药物治疗新疆医科大学附属中医医院康复科张欣全身性抗痉挛药物治疗第一节神经递质抑制剂巴氯芬（一）药理作用巴氯芬与位于突触前的咖吗氨基丁酸能中间神经元神经末梢的氨基丁酸-B受体结合后产生膜超级化，突出前膜钙离子内流受阻，内源性兴奋性神经递质如天门冬氨酸、谷氨酸等兴奋性氨基酸释放减少。
另一方面，巴氯芬与位于突出后的Ia感觉传入神经末梢的氨基丁酸-B受体结合，也使膜超级化，导致钾离子外流，结果使突触前抑制得到进一步增强。
巴氯芬与氨基丁酸-B受体的结合也抑制了咖吗运动神经元的活性，从而使肌梭的敏感性降低。
最终的效应是应用巴氯芬可抑制单突触与多突触的脊髓反射，是椎体束受损后引起的骨骼肌痉挛状态缓解、肌张力下降，有助于骨骼肌运动功能的恢复。
（二）用药剂量初始剂量：5mg/次、3次/天或5mg/次，2次/天。
老年人2-5mg/次，3次/天，以后逐渐加量，直至理想的效果出现。
一般每3天或更长时间增加5mg,每天早、中、晚分开加服5mg。
最大剂量80mg/天，qid.（三）注意事项1、禁忌症2岁以下儿童，帕金森病，终末期肾功能衰竭。
2、慎用消化性溃疡、癫痫、精神病、延髓麻痹/呼吸与肝肾功能障碍等疾病。
3、巴氯芬有镇静作用、与酒精有协同作用。
4、巴氯芬可增强抗高血压药的作用，需要合并用药时应调整抗高血压药的剂量。
5、妊娠病人必须用药时，最好不用。
6、停药时需缓慢减量。
7、巴氯芬过量时可致肌肉张力低下、头晕、呼吸抑制、昏迷、抽搐等表现，处理可用洗胃、活性炭吸附等方法加速药物排除。
水杨酸扁豆碱静脉注射可能有帮助。
（四）副作用1 中枢抑制作用2 呼吸系统副作用3 癫痫失控4 记忆损害5 撤药综合症6 巴氯芬中毒第二节苯二氮卓类药物安定（一）药理作用安定的药理作用和抗痉挛效果是通过突出前抑制增加，单突触和多突触的脊髓反射减少。
（二）剂量初始量为睡前5mg，可加量至10mg.白天的剂量可从每天2次，每次2mg开始。
可缓慢增量至60mg/天或更多，分次给药。
（三）副作用1 中枢抑制2 中毒3撤药综合症包括坐立不安、焦虑、激动、易怒、震颤，肌束震颤或颤搐，恶心，眶后痛，对触觉、味觉、嗅觉、光、声特别敏感，失眠，梦魇，癫痫，高热及精神症状甚至死亡。
第三节影响离子流的药物丹曲林（一）药理作用通过诱导骨骼肌、平滑肌和心肌肌浆网的钙离子释放，降低肌肉活性。
该药还影响梭内肌和梭外肌纤维，使其抗痉挛的效果与肌梭敏感性有关。
（二）剂量初始剂量25mg/天，可渐加量至每天4次，100mg/次。
（三）副作用有镇静作用，可导致体位性的并发症，副作用有肝毒性。
大量还可引起胸膜渗出和尿液黄染。
第四节作用于单胺的药物替扎尼定（一）药理作用替扎尼定是咪唑类衍生物，在脊髓或脊髓上水平具有拮抗中枢阿法2肾上腺素受体的活性，也可与咪唑类受体位点结合。
它可抑制脊髓中间神经元突出前末梢兴奋性氨基酸的释放，也可促进抑制性神经递质氨基乙酸的活性，这些机制使皮质脊髓通路受抑制。
在痉挛患者中，替扎尼定可剂量依赖性的降低牵张反射和多突触反射的活性。
（二）剂量初始治疗量为单次给药2-4mg，通常每2-4天增加0。
5—1片，直到达到治疗目的副作用最小的量。
（三）副作用和注意事项主要的副作用是镇静，替扎尼定降血压的作用对低血压患者有轻度危险，一般不提倡替扎尼定和将血压药合用。
其他副作用幻视和转氨酶升高，剂量减少后有所恢复。
第五节抗痉挛药物鞘内给药（一）给药设施—微型注射泵1 机械气动式注射泵这种泵只能按一个预先设定好的恒定速度给药，因此只能在再灌注时调整给药剂量。
另外，给药速度可能对温度和压力变化敏感。
2 电动泵可通过内设电脑程序一天内数次改变输入速度，更精确及弹性调控药物剂量。
3 手动的微型泵需要不定时的间断缓解痉挛的患者可选用。
（二）鞘内给药的常用药物1 巴氯芬2 咪唑安定3 可乐定4 吗啡局部药物治疗一长效阻滞（一）适应症1 成人适应症（1）后天性肌痉挛，正处于神经恢复阶段的患者。
（2）某一组肌群有严重严重痉挛，而掩盖了其相对较弱的拮抗肌的患者。
（3）患有中度或重度肌痉挛的患者，肌痉挛已造成动态畸形如不治疗，这种动态畸形会发展成固定畸形。
（4）运用传统的作业治疗和物理治疗技术不能维持满意活动范围的患者。
（5）肌痉挛已影响到护理、卫生、肢体运动功能的患者（6）肌痉挛引起严重疼痛、不能得到适当治疗的患者（7）因肌痉挛不能接受支具治疗的患者。
2 脑瘫儿童的适应症（1）为了能够耐受物理牵伸训练，以便患儿长大后，能够接受骨科整形手术而需控制严重肌痉挛的脑瘫儿童（2）参加肌肉再训练的脑瘫儿童（二）禁忌症患有严重的关节畸形的患者，不应进行长效阻滞治疗。
单对同时患有静态和动态畸形的患者，在此情况下，支具可改善其固定畸形，神经阻滞术则可缓解其动态畸形。
对神经阻滞所使用的化学试剂过敏的患者不宜行神经阻滞术。
二短效阻滞（1）暂时缓解疼痛、降低肌张力，便于区别动态性痉挛和静态性痉挛（2）评价长效阻滞术治疗的潜在效应（3）抑制痉挛肌群，有利于评价拮康肌群的肌力和肌张力。
第一节可逆行离子通道阻滞：局部麻醉药一局部药的生理学局麻药用于局部神经组织可以阻断神经的传导，它的作用是可逆的，在以适当浓度使用时不会引起神经纤维和神经元的损害。
它的主要传导阻滞作用包括减少或阻止有细胞膜轻微去极化引起的细胞膜对钠离子渗透性，特别是在神经结区域内。
局药具有钾离子传导性的增加和非失活钠通道引起的异常冲动的阻滞。
这些通道效应受到细胞膜液相变化的影响。
因此，神经干部位的局部麻醉可引起神经能够分布区域内的感觉和运动双重瘫痪。
由于神经和肌肉兴奋时的离子通道系统是相似的，这些麻醉剂也可用于各种类型的肌肉组织。
二麻醉药的药理学和药物不良反应（一）药物起效时间当一种麻醉药物被注射到外周神经附近时，它会很快显效，利多卡因大约3分钟，布比卡因大约15分钟。
当麻醉剂需要从注射部位扩散到作用部位时，需要一定时间。
（二）药效的持续时间局麻药的作用时间主要依赖于化合物的脂溶性和蛋白亲和力，也与局麻哟药同神经组织的实际接触时间成正比，而与注射部位的局部血流量呈反比。
因此，可通过降低局部血流量而使药物保留在神经部位的方法，可以延长局麻药的作用时间。
这些方法可以减少血循环的吸收，有助于降低药物的全身毒性作用。
局麻药的溶液中常包括了血管收缩剂，因此不应被注射到由终末动脉供血的组织中。
（三）全身毒性反应局麻药不慎进入全身血液循环，将干扰神经功能。
包括多动、震颤和抽搐。
严重过量兴奋之后出现的是中枢神经的抑制，可能由于呼吸衰竭而死亡。
轻微过量的病历中，可能出现暂时的症状，如头晕、意识不清、视觉模糊或听觉受损。
（四）神经毒性主要表现为神经髓鞘和轴突的破坏。
这种神经毒性与使用的药物浓度和化合物的传导阻滞效力呈正比，三局麻药的选择局麻药按其作用时间分为三类：短效，20-45分钟，如普鲁卡因。
中效，1-3小时，如利多卡因和丙安卡因。
长效，数小时，如丁卡因、布比卡因。
药效持续时间随着药物注射剂量的增加而延长，同时全身各系统的危险也随之增加。
临床上通过加用肾上腺素来延长药效的持续时间相对比较安全。
四痉挛局部治疗的技术问题（一）局部麻醉的部位1 肌肉内局部麻醉当药物被注射到肌内的肌肉—神经接点的附近时，肌内阻滞就会产生最大的效果，且疗效是和已知的局麻药对肌肉神经接点的敏感性相符合。
2 神经阻滞一个混合性外周神经是由神经外膜包绕的单独的神经束所组成。
血管供应通常位于中央。
当局麻药被注射到外周身神经周围时，它会顺浓度梯度由外表面扩散到核心，首先阻滞位于神经干外部皮质的神经纤维。
他们被阻滞的持续时间比中央部位的纤维持续时间长，因为血管对局麻药的吸收通常主要发生在混合性神经的核心部位。
（二）刺激技术（略）第二节乙醇阻滞技术一肌肉内乙醇注射适应症的不断增加，使得临床医师在处理肌肉痉挛状态下的肌张力过高时，能够更多的考虑到乙醇注射。
有学者将乙醇与0。
5%-1%的利多卡因联合使用，治疗肢体肌张力异常和痉挛性斜颈。
二副作用：1、注射时疼痛2、血管并发症3、永久性周围神经麻痹4、皮肤瘙痒5、全身性反应三常用稀释浓度用于治疗肌痉挛所需的乙醇浓度范围约在35%-60%之间。
但在对成年人的实际应用中，上述浓度不足以获得较长时间的阻滞效果,因而建议使用无水酒精。
虽然乙醇是通过破坏肌肉和神经组织发挥作用的，但它在临近运动点的肌肉内注射是安全的，可以缓解肌肉的肌张力过高，而神经周围注射则有引起感觉异常或疼痛等不良反应。
肉毒毒素的药理学第一节肉毒毒素的药理、毒理及作用机理一对神经肌肉接头的基本作用肉毒毒素作用于周围运动神经末梢，神经肌肉接头即突触处，抑制突触前膜对神经介质—乙酰胆碱的释放，引起肌肉松弛性麻痹，即化学去神经作用。
二A型肉毒毒素对传入神经的作用A型肉毒毒素还能改变传入中枢的感觉反馈环。
局部注射A型肉毒型肉毒毒素毒素能直接减少传入Ia纤维传输，间接影响中枢神经系统，因而对感觉反馈发挥调节作用。
三A型肉毒毒素对感觉神经的止痛效果A型肉毒毒素临床应用和经验积累证明，它是解除颈肌张力障碍颈、肩疼痛，运动原损伤性痉挛状态的疼痛，喷门失弛缓症病人解痛效果明显，能抑制三叉神经血管肽的释放。
A型肉毒毒素能抑制P物质和其他潜在神经调节剂的释放，P物质是一种神经多肽，与痛觉、血管扩张和神经原性炎症有关。
四A型肉毒毒素对副交感神经元的作用A型肉毒毒素对乙酰胆碱的作用成为治疗自主性疾病的实验基础。
是治疗多汗症和多涎症的有效药物。
第二节A型肉毒毒素注射技术痉挛治疗的目的各有不同，包括改善主动功能活动、改善症状和体征、预防或减少残损。
可增强物理和作业治疗的功效，减少所有潜在的现实护理目标的难度。
A型肉毒毒素能减轻痉挛性疼痛及强直性肌肉收缩，降低张力。
疼痛减轻的原理还不能完全解释，可能是毒素影响机械性刺激感受器或化学感受器。
如果已有固定性痉挛，A型肉毒毒素可能使残存的动力性收缩减弱，所以应采用矫形或外科手术方法解决。
一A型肉毒毒素治疗的决策1 痉挛有局部的、多发的、全身性之分。
局部注射A型肉毒毒素的独特价值在于减轻一个或多个关节的局部痉挛。
应当注意治疗一块肌肉时，临近肌群的张力会降低。
2 注射肌群的选择应是那些控制差而且不会干扰目前病人功能的肌群。
（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，供参考，感谢您的配合和支持）编辑版word。